肩周炎除了配合医生规范治疗,在疼痛大部分缓解,与医生沟通后可以开始肩关节的康复训练,促进关节功能恢复。下边就是一套简便易学的保健操,坚持做下去,一定会有收获的。 * 以上的方法不仅可以康复肩周炎,对于缓解肩部疼痛,改善圆肩驼背,头前倾效果也很好 * 注意每个动作保持20-30秒 * 重复练习8-10组 循序渐进地进行下去,。 - 来源:康复医学研究 -
肩周炎的锻炼方法(转载) 原创 听语音 现代社会,肩周炎发病率日趋年轻化,尤其是长期伏案的白领人群。肩周炎往往导致患者肩部疼痛,影响工作生活。以下就跟大家分享一些常见的肩周炎的锻炼方法,希望能对大家有所帮助: 肩周炎的锻炼方法 游泳运动:游泳是治疗肩周炎的一种好办法,开始可以轻轻地蛙泳和仰泳,让颈部及肩关节周围肌肉活动起来,习惯以后再行强度更大的自由泳和蝶泳,当然要根据自己的体力而定。一般每周游泳1—2次,每次持续30分钟—1小时即可。 1.手指爬墙:面墙而立,双手扶墙,手指顺砖块爬行而上,练习上举,观察哪一侧严重,并记录下每日达到的最大高度。每日2次,每次爬30次以上。 2.直臂外展:面壁直立,双臂下垂,直臂向两侧外展,记录每日抬高的最大角度。上午、下午各一回,每次运动30次以上。 3.弯腰甩臂:腰部向前弯60度,患臂前后摆动,摆动范围越大越好。每日2次,每次甩动30次上。 4.交叉拍肩:双臂在胸前交叉甩动,双手拍对侧肩头,双臂上下交替进行,每次拍打30次以上,每日练2回。 5.拍肩打背:双臂轮番前后甩动,左臂向右前方运动、拍打右肩,右臂向左后方运动,拍打左背,左右交替进行30次以上,每日2回。 6.后伸摸背:两臂后伸,以健侧手握患侧手腕部,使患侧手指尽量向后上摸脊背。 7.旋臂运动:一手叉腰,另一臂做旋转运动,先顺时针旋转30次,再逆时针旋转30次,换对侧做同样运动,旋转弧度越大越好 注意事项 1.在明确肩周炎诊断前,需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病,因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时,有必要去医院就诊进行相应的检查,排除上述疾病。 2.不能单靠运动来进行康复,当疼痛严重时,还应结合其他治疗方法,保守治疗如敷贴、光电理疗、推拿按摩等,如果仍不能缓解疼痛,可进行注射或服药治疗。保守疗法无效可行手术治疗,如肱二头肌长头腱固定或移位术、喙肱韧带切除术等。 3.被动运动切忌使用暴力强制进行,以免引起局部损伤。 4.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛,但不宜引起剧烈疼痛。 5.锻炼必须每日坚持,持之以恒,才能取得良好效果。
我们每个人都“痛”过,疼痛是趋利避害的生理保护机制,也是疾病的信号。但剧烈疼痛是机体的恶性刺激,将导致机体一系列的应激反应,引起人体免疫、内分泌系统的改变,并发其他疾病。并不是我们一感觉到疼痛就要到医院看病的,那么什么情况下需要看疼痛科医生呢?1疼痛剧烈(中度以上疼痛)2不明原因疼痛3疼痛的性质、规律发生变化4止痛方法不见成效5了解治疗方法上的新进展
钙是人体含量最重要的矿物质元素之一,让我们来了解一下自己体内的钙吧。正常人体中含钙量为1200~2400g,约占人体质量的1.5%~2.0%,是人体中最多的矿物质元素。99%的钙在骨骼和牙齿,另外1%分布于软组织、血浆和细胞外液。钙在维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能中起重要调节作用,尤其是在心肌动作电位的形成中起重要的作用。钙是人体所必需的物质,缺钙易致人体骨质疏松、浑身乏力和关节疼痛,严重缺钙者还易骨折和各种慢性病。钙有哪些生理功能呢?参与神经肌肉活动、细胞膜功能、激素分泌、酶活性、血液凝固及骨骼矿化,足够的钙摄入可以补偿人体从尿液及消化液中钙的丢失,并防止钙从骨骼中释放出来。
对于腰椎间盘突出症患者,可以选择以下的锻炼方法试试: 1、功能锻炼原则: 先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒。 2、功能锻炼形式与内容: a、床上锻炼: (1) 直腿抬高锻炼:仰卧,主动进行直腿抬高运动至不能上抬,他人辅助进一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后,慢缓放下,双下肢交替进行。 (2) 仰卧位拱桥式腰背肌锻炼:仰卧屈膝,用头部,双肘及双足作为支重点,弓形撑起背部,腰部,臀部及下肢,至患者认为最高度后放下,再撑起。可以尝试五点、四点、三点支撑法。 (3) 飞燕点水式背伸肌锻炼:患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。 b、床下锻炼: (1) 脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。 (2) 蹲-站-挺胸活动。 (3) 慢下蹲运动。 (4) 快、慢步交替行走锻炼。 (5) 如有脊柱侧弯身体靠墙直立,双手中指贴于裤缝,一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习,脊柱左侧弯者做右侧屈练习。 功能锻炼的度和量:3~5次/天。
成也关节液,疼也关节积液! 转自东单九号院编委会 东单九号院 序言 “大夫,不得了了,我关节积水了,快救救我,不会以后动不了了吧?”在门诊经常会遇上这样的病人。关节积水由于关节内积的并不真的是水,医学上一般叫关节腔积液。今天咱们就来简单聊聊关节积“水”到底有多可怕。 1.正常关节里有“水”吗? 正常的关节腔内是有少量液体的,我们叫关节液。关节腔内表面覆盖一层膜,我们叫滑膜,关节液就是由滑膜分泌并吸收的。它不仅一直存在,而且具有很重要的作用: (1)润滑作用 就像两块玻璃,如果直接接触滑动往往摩擦较大,但往玻璃之间加上一点点液体,两者之间的摩擦力就会大幅度下降,从而起到很好的保护关节面的物理作用。 (2)营养代谢作用 关节腔内往往有软骨、韧带、半月板等重要结构,这些结构和组织很大一部分营养来自于关节液,同时它们的代谢产物也可以通过关节液被带走并吸收,从而维持关节腔内的环境相对稳定。 2.关节腔积液的原因? 正常情况下,关节腔内的液体生成和吸收保持平衡,无论是生成增多还是吸收减少,任何破坏这种平衡的因素都可能导致关节腔液增多,引起关节积水。比较常见的原因包括以下两大类: (1)关节外因素 风湿免疫性疾病,比如类风湿关节炎,往往病变累及关节,导致关节腔内的滑膜增生充血,使得关节液生成过多。还有关节所在肢体的严重静脉回流障碍,比如重度静脉曲张,也会导致关节液吸收减少而产生积液。 (2)关节内因素 这又可以分为好几种情况。关节内滑膜自身异常增生性疾病,比如色素绒毛结节性滑膜炎,大量滑膜增生可导致关节腔血性积液。关节内感染和关节内重要结构损伤,比如化脓性关节炎、半月板损伤等等也可以导致关节腔积液。还有更少见的原因比如局部肿瘤也可以导致关节腔积液。 3.关节腔积液的症状? 关节腔积液的症状主要包括两方面。 一是由于积液导致关节内压力增高,往往会觉得局部持续性胀痛的感觉,如果关节位置浅表,外观上也可以见到关节肿胀增粗。 二是关节内压力增高后,由于关节活动时腔内容积会发生改变,所以通常关节会尽量保持在腔内容积最大的位置,这样压力相对低而舒服些,表现为关节活动受限甚至强迫在某个角度。 此外有些疾病还会同时伴随着关节发红、发热等症状。 肿、痛、活动障碍都是关节积水的常见表现 4.可不可以抽积液? 大部分情况下,抽积液不是正确的治疗方式,因为关节腔积液的原因各不相同,单纯的抽积液并没有针对病因治疗,抽完积液往往还会复发。但是医生有时候还是会进行抽积液,这主要基于以下几点的考量: a) 关节腔内积液量很大,导致局部肿痛和活动受限症状非常重,抽积液可以临时性但有效地缓解症状。 b) 抽积液后通过观察积液的颜色、浑浊度等性状,包括进行一系列的化验,可以帮助医生来明确积液的原因以进行下一步治疗。 总结 通过以上的概述,相信大家对所谓的关节液和关节积水有了初步的认识。那就是不要怕但也不要不在乎,积极找专科医生诊治才是王道!
智慧大脑健康你我|枕头选不对,当心颈椎病找上门 转载2017-08-14宣医疼痛科岳剑宁好文首都医科大学宣武医院 睡姿不正确易引发颈椎病?这不是危言耸听。因为人的一生中有很大一部分的时光都是在睡眠中度过,睡觉能够帮助缓解人体的疲劳,相当于给人体充电。然而睡姿不正确,就像是充电接触不良,往往会导致患者第二天疲劳乏累,更可能引发颈椎病的出现。如何保证正确的睡姿,避免颈椎病,可以从选择一个合适的枕头开始。 从医学角度来说,人的脊柱存在4处生理弯曲,分别是颈椎前曲、胸椎后曲、腰椎前曲和骶椎后曲。其中颈椎生理前曲非常重要,可以增加颈椎的弹性,维持颈椎间盘和关节的正常受力,起到一定的缓冲振荡的作用。我们看到很多颈椎病患者的早期就是从颈椎生理前曲减少或消失开始的。所以保持颈椎前曲是减少颈椎病发生的重要因素之一,而选择枕头的第一要点是能够维持颈椎正常的生理曲度。 枕头高度的选择至关重要 枕头的高度与睡姿有关,可以根据自己平时仰卧睡姿多还是侧卧睡姿多来选择。侧睡时需要带硬支撑的高枕头,仰睡时需要薄一些的枕头;仰睡时枕头的高度和拳头等高为宜,侧睡时则与一侧肩宽等高,当然需要根据每个人的生理特点来进行相应的调整。 当枕头的高度过高时,不能保持颈椎正常的前曲弧度,会加重颈椎负担,增加背部肌肉紧张,肩部酸痛,头痛、头晕、耳鸣及失眠等脑神经衰弱等,加重颈椎病的症状;而当枕头高度过低时,会出现颈肩部的酸痛,还会使头部充血,造成眼睑和颜面浮肿,容易张口呼吸,出现打鼾的情况。 枕头硬度的选择也是一个重要因素 软硬适中的枕头才是正确的选择。刻意追求支撑力而选择过硬的枕头,容易导致头部与枕头接触面积过少,压力增大,使头部肌肉紧张,严重影响全身肌肉的放松; 而为了追求舒服柔软而选择过软的枕头,则难以保持枕头的高度,易因过于松软导致头部与枕头接触面积太大,造成压迫,影响血液循环导致颈部呈后伸状,颈部过度牵拉,将造成喉部肌肉紧张,容易加重打鼾。必须选择能无缝契合头颈部弧度的枕头,这样才能给头部和颈部提供合适托力,起到放松颈部的效果。 枕头材质的选择 目前常用的枕头材质包括荞麦皮、记忆棉、乳胶、充气棉等等,软硬度各不相同,针对不同的人颈椎生理曲度的不同,以及睡眠习惯的不同会有不同的优劣,很难一概而论,但选择一款适合自己材质的枕头非常重要,原则上是以睡醒觉后不觉得颈部僵硬,酸痛为宜,如果经常出现醒后颈部疼痛,疲劳或是经常落枕,就说明你的枕头材质不合适
牛!十多家医院院长和科主任总结的“看病技巧”,看好病还少受罪!值得收藏! 原创 2017-06-07 健康时报微信 健康时报 “排队两小时,看病五分钟”,如果你懂点就医看病基本常识,就可以让本来就不多的就诊时间更有效率。 健康时报微信综合了国内十多家知名三甲大医院的医院管理者、临床医生和门诊主任的建议,总结了看病小窍门! 一、找对医生 1 首次看病选综合医院 首先是选医院,建议病情尚不明确的患者首选权威综合性医院,而不是专科医院,前者覆盖的疾病范围更广,如果有需要,它们会将患者转诊至专科医院。 2 名医不等于好医生 所谓名医,当然就是指有名的医生,但有名并不等于有真本领,看病也不同于追星。有些名医靠自我宣传,凭着社会上的主观评价,名气越滚越大;有些名医善于和媒体、领导和各界人士打交道,最容易得到同行之外的好评;还有的医生读了好几个学位,主要精力放在申请科研课题,发表论文上。但我们真正需要的是实力型的临床医生——也就是说会看病的医生。 要了解一个医生的实际临床能力,最可靠的方法是听同行的评价。有需要的话,不妨先到一个分科较少的小医院就诊,和医生进行坦诚的交流。比如一个亲戚要做白内障手术,我会去向眼科医生咨询,如果有两个医生告诉我,张大夫做这类手术很在行,那基本上不会有错。 3 小医生不输老医生 选择医生看病的时候,不要盲目迷信“老专家”。有些出专家门诊的老专家,经验虽然很丰富,但由于脱离临床一线工作时间很久,对于疾病治疗的观念和方法比较陈旧,很多新治疗办法,他们不一定知道。 医生的黄金年龄是40~60岁。找医生看病最好优先选择找这个年龄段的,他们的经验、体力都在巅峰时期。而且每位医生的专长都不一样,多查查,选择专业性强、治疗经验丰富、口碑好的医生。 4 看医生像“谈恋爱” 看医生跟谈恋爱是一样的,合适就处下去,不合适就换一个。 如果是慢性病患者,要是觉得跟这专家聊得来,治疗效果也不错,那就跟这个专家定下来,不要随便更换医生,要专一,别“花心”。久而久之,医生对你的病情也熟悉,而且医生对老患者有了解,每次看病不用重复叙述太多。 不过如果跟医生脾气不对头,沟通不愉快,或者治疗一段时间后,效果也不理想,这时就要换一个医生。 二、关于挂号 1 先挂对号 如眼睛不舒服就去找眼科,牙齿出血就去找口腔科,拉肚子就找消化科医生给瞧瞧。第一次上医院,如果不明确该上哪个科室挂号就诊,可到门诊咨询台询问。 2 第一次挂普通号 第一次就诊,专家门诊和普通门诊的看病步骤是一样的,如:详细问诊、查体,做相关的检查、化验等。所以不妨将普通门诊当成“导医台”,等各种检查结果出来后,根据需要再选择专家。 3 上午九点人最多 门诊挂号的高峰一般在7~9时,看病高峰在9时左右,可很多患者习惯一大早看病。如果不是急症,可上午迟点或下午去,有些专家上午要查房或手术,下午反而有时间,这样避开高峰期,看病快,取药也快。 另外,每周一、周二患者就诊比较集中,如果想轻松一点看上病,可考虑周四、周五来。还有不少专家周一至周五没有时间出诊,反而会选择在周六坐诊。 三、关于就诊 1 甘做最后一名患者 如果看病时发现自己是最后一名患者,千万别懊恼,一般想得到更详细的咨询,除了前五名患者,最后一名患者,医生一般会解释得更有耐心。 2 怎么叙述病情? 一是主诉。医生实际上只想知道您看病的主要原因,医学上称之为主诉,即主要症状加时间。就是你到医院就医最主要痛苦或最明显的症状是什么,多长时间,比如腹痛三天,发烧一天,这就是一个非常清晰的主诉。门诊的时间有限,医生不欢迎杂乱无章的叙述,况且过于详细,根本没用。医生想知道的,他会追问您。 二是病史,就是患病后的全过程,包括怎么起病的、啥时开始的,有什么特点、有什么变化、原因是什么、有没有诱发因素、有无伴发症状、病后到哪里看过、做过什么检查及有没有治疗等。 3 带全病例可以少做检查 患者要把自己以前的病历本和资料保管好——不带这些资料太亏了! 病历本记载着患者的病史和重要的检查、诊断和治疗结果,如果缺少资料,患者又说不清病情,不但浪费就诊时间,还要做重复的检查,所以患者一定要重视自己的病历,不要看一次病买一个新病历,每次看病的时候都要记得带上。 4 就诊时少说这几句话! “某医院、某医生给我耽误治疗了!” 这话可能给医生留下不太好的第一印象:今天您抱怨了昨天的医生,那么明天您是不是就有可能与眼前的医生发生冲突呀?此时,医生除了看病,可能会多一份顾虑。 “我查过这种病,网上这么说……” 互联网时代,网上的评论人参差不齐,治疗信息更是鱼龙混杂,不乏有利益集团在招摇行骗。既然您已经来到专业医生面前,就坦然相信医生吧! “大夫,就耽误你一分钟,帮我看看检查结果!” 一种症状背后是少则数十种、多则上百种的疾病。一分钟给您确诊?万一漏诊了呢?伤害的只有您! “别人跟我一样的病,人家却治愈了。” 如果每个人的情况都一样,医生的工作就不会这么复杂啦!同种病会出现不同症状,同一症状可由多种疾病引起,每个人的情况也都不尽相同。 “医生,你给我做手术不会出问题。” 就像上路开车,自己再怎么自律,也不能保证不会被碰。只要开车上路,就有发生车祸的危险。手术亦是如此。 四、关于治疗 1 记住询问医生药物的服用周期 具体服用方法说明书会有,但是药物需要吃多长时间则因人、因病而异。针对这一问题很多病人会忘记咨询,被迫再次排队就诊。 2 跟医生说清楚你的经济状况 医生和患者是一对“合作伙伴”,是联手“对抗”疾病的“战友”。在和医生交流病情的治疗方案时,要和你的主治医师探讨治疗的花费,实实在在地说明你的经济负担能力,有了这个底,医生才能更好地根据你的经济情况选择适合你的治疗方案。 比如,参加新药临床研究,不仅给患者提供了一个免费治疗的机会,也增加了患者可能治愈或提高疗效的机会。 3 住院后,认识你的医生 病房里的医生一般分为三级: 一级是住院医师,多是刚毕业的小大夫,经验不是很丰富,但是会详细了解患者的病情和身体状况; 二级是主治医师,此人主管几名一级住院医师,如果是外科,很可能是手术时的第一助手,直接参与手术的核心部分; 再高一级的是三级大专家,基本都是教授(主任医师)或副教授(副主任医师),手术时一定是主刀医生,全病区患者的日常治疗都会由二级主治医师向他汇报,听取他的意见修改治疗方案。 所以,最好知道负责患者的住院医师和主治医师是谁,治疗期间有什么问题及时跟他们联系。由于病房医生要24小时倒班,有时夜班收病人住院的医生,不一定是今后的主管医生,这些都可以通过病房的护士长了解清楚。
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1)限酒;(2)减少高嘌呤食物的摄入;(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)大量饮水(每日2 000 ml以上);(6)控制体重;(7)增加新鲜蔬菜的摄入;(8)规律饮食和作息;(9)规律运动;(10)禁烟(1B) 饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。 (1)限酒。 Wang等[69]的研究显示,饮酒可能增加痛风发作的风险,轻度饮酒(≤12.5 g/d)(RR=1.16, 95%CI 1.07~1.25)、中度饮酒(12.6~37.4 g/d)(RR=1.58, 95%CI 1.50~1.66)和重度饮酒(≥37.5 g/d)(RR=2.64, 95%CI 2.26~3.09)均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。Choi等[70]的研究显示,酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系,当酒精摄入量≥50 g/d时,其痛风发病风险比不饮酒者高153%。每日饮啤酒373 g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%(RR=1.49, 95%CI 1.32~1.70);饮用烈酒将增加15%的痛风发病风险。Neogi等[71]的研究显示,任何类型的酒精(包括红酒)均与痛风急性发作风险增高相关。但Choi和Carhan[72]的研究显示,中等量的红酒不会增加血尿酸水平。关宝生等[73]的研究显示,经常饮酒者比偶尔饮酒者发生痛风/高尿酸血症的风险高32%,偶尔饮酒者比几乎不饮酒者发生痛风/高尿酸血症的风险高32%。程晓宇等[74]的研究显示:经常饮酒为痛风发病的危险因素(OR=7.081)。 (2)减少高嘌呤食物的摄入。 Choi等[75]的研究显示,食用大量肉类(>1.53份/d)者比食用少量肉类(0.3份/d)者比食用少量海鲜(2.0份/d)者比食用少量乳制品(1.92份/d)者比食用少量肉类(0.56份/d)者比食用少量海鲜(2.88份/d)者比食用少量乳制品(5.9%总能量)者比食用少量植物蛋白(2 500 ml/d)的痛风患者7 d后痛风关节炎关节疼痛、局部红肿消失,平均住院天数为11 d;不接受饮食治疗组(包括饮水量
《互联网医患高效沟通指南》3.重要注意事项及提问关键内容 原创 2016-07-02 脊柱微创范医生 一、医患沟通的重要的注意事项。 1、最好只提一个问题。就提你现在最为困扰的问题,不要一上来提一堆问题,医生可能会选择比较容易回答的来解答。医生答完了却不是你最想了解的。 2、问题范围要小。哪里痛,怎么不舒服说清楚。千万不要一提问就是“我头疼,肿么办?”,没别的了。“我头痛,肿么办?” ,你说肿么办?!这样的问题对于网上回答您问题的医生来讲就如同哲学里面“生或死的问题”一样!没人知道怎么去回答你。 3、不要仅拿诊断或者报告结果提问,一定要结合症状。比如,“我腰椎间盘突出了怎么办”?医生诊断和治疗疾病时,需要根据症状体征来判断。即使诊断或者检查报告准确,疾病在不同的程度也有不同的处理方案,因此在告知“高度怀疑的诊断”的同时,请详细说明症状。 4、不要故意隐瞒病情。隐瞒病情常发生在两种情况下。 第一,有难言之隐,不好意思说。这种情况您可以在隐藏您个人信息情况下向医生说明,也可以帮朋友咨询的方式提问。医生是有职业道德的,我们不会把病人的隐私随意透露。而且疾病见多了,见怪不怪,你觉得不好意思,担心受嘲笑的事情,医生根本就不感兴趣,也没那么八卦。 第二,不信任,要考验医生能力。我碰到过这样的患者,怀疑医生的能力。觉得自己懂的很多,拿张片子啥也不说,就叫你先看片子还必须得说个456出来,看和他想的是否一致,然后再继续跟你说病情。这是一种很可笑和幼稚的行为,不信任医生可以不找这个医生看病或者去问百度,医生也不是一定要给你看病才行。医患坐在一起是要对付共同的敌人“疾病”,而不是像考验算命先生那样,考考人家算得不准。所以既然你提问就请相信这位医生,把你的情况说清楚。 请按照如下内容,准备您的提问及问题资料。 1.问题 2.咨询者 性别 年龄 3.既往病史 4.本次咨询问题的相关症状,体征 5.本次咨询问题的相关就诊经历及治疗情况 6.化验,影像学资料 没有的请自行忽略,比如既往病史、就诊经历和治疗情况等。 沟通是一个过程,大多数需要反复交流才能明确对方的意思,更别说诊断疾病,或者提供诊疗意见这样复杂的交流了。《互联网医患高效沟通指南》中的内容,希望能在医患交流过程中,能在您提问时对您有些指导和帮助。也希望医患之间的交流能够更顺畅,有效。真心希望医患彼此多些信任,共同抗击病魔。 这是《互联网医患高效沟通指南》第三部分 您可关注微信公众号,进入后在医生团队栏目,点击“如何提问”,可查看《互联网医患高效沟通指南》全文。 (文章为脊柱微创范医生原创,欢迎转载)