成都363医院眼科科普号

博主注：这是一篇网络热帖，出处是哪一位医师，还不是很清楚，但是写得不错，特配上几幅图片，转载与我的博友们分享。 这些年，无论网络还是江湖，对OK镜的流言极盛，有些吹嘘神乎其神，可以治愈近视，永不反弹；又有些批判、指责，说会引发眼球感染，让眼睛瞎掉......在现今信息泛滥的时代，我们不缺少新闻，不缺少争论，只缺少一双明辨是非的眼睛。我做为一名专业视光医生，做为接触OK镜十余年的行内人，愿意谈谈我的看法，帮助大家辨明是非。 OK镜，全称：Orthokeratology（角膜塑形学），国外简称Ortho K，国内翻译为“角膜塑形镜”，或“角膜塑形技术”。其实，它还有其他几个名字，比如：MCT、CRT，其实说的都是一样的东西。 OK镜属于隐形眼镜的一种。隐形眼镜可分为两类，一是软性隐形眼镜（soft contact lens），有我们熟悉的强生、博士伦、视康等品牌。还有一类是硬性透气性隐形眼镜——RGP（Rigid Gas Permeable contact lens. RGP），这类隐形眼镜需要个性化定制，专业性及针对性较强，只能在专业机构验配，因此尚未为广大民众熟知。 RGP根据佩戴时间又可分为“日戴型”和“夜戴型”，OK镜就属于RGP的“夜戴型”。 而CRT的全称：Corneal Refractive Therapy（角膜屈光性治疗），和Orthokeratology有异曲同工之妙，其实说的是一件事情。至于MCT（Myopia Corneal Therapy）数字化角膜塑形技术，则是完全商业化的新名词，国外似乎没有这种称谓，国内由福仁眼科及伟博视光联合提出来的。MCT的配戴理念推崇完全数字化的定制，根据角膜表面形态制作，检查过程不试戴，把定制回来的镜片当作第一次“试戴片”，如果发现异常，再在第一次的镜片基础上调整。这种验配方式的优点：验配速度快，方便普及，一定程度降低了验配的技术门槛，但缺点也挺明显，由于省略了试戴步骤，没有考虑眼睑压力的因素，一次验配成功率大概只有80％左右。而传统的检查加试戴的验配方式，虽然耗时较长，但可提高一次成功率到95％以上。 经过以上解释，大家是否对目前网上各种奇怪的叫法有些概念了？那现在再进一步，讨论一个非常棘手而又热烈的话题“孩子戴OK镜好不好？”。其实，做为医生，我对这种简单“粗暴”的问题挺反感的，我听到类似“医生，你说近视眼激光手术好不好啊？”“孩子近视该怎么控制啊？”“吃啥保护眼睛啊？”这种“开放式”的大问题总是很抓狂，不是一句话两句话能说清楚的哎，我如果知道怎么能让孩子不近视，早就成为世界名人了，对吧。不过，今天，我们就坐下来，耐心给大家分析一下，戴OK镜到底好不好！ 任何事物都有两面性，没有绝对安全和绝对危险。每日的生活，就连过马路也会有风险，那戴眼镜呢？也许摔跤的时候会撞伤鼻子、眼镜碎裂的时候会损伤眼睛，那戴OK镜呢？会有隐形眼镜的并发症风险！衡量一个选择是否正确，关键看权衡利弊与得失，每个人有不同的情况，因此也没有固定好还是不好的答案。 OK镜有两大好处，第一是白天可以不用戴眼镜，视力清晰、方便，第二是长期配戴后可以延缓近视加深速度，（注意：是“延缓近视加深”，不是完全阻止，更不是把原有的近视治好）。同样，配戴OK镜也有弊端，首先费用不菲。其次，需要家长花费更多精力关注孩子镜片的配戴、清洗、复查等。最后，也是大家最担心的，存在角膜发炎的风险。如果读者有心，从网上搜一下以前的新闻，或许还能找到一些关于OK镜的负面新闻，包括角膜感染、国家食品卫生监督局的限制及整改条例等，那些是特定历史时期特定的产物，当时造成那些问题有多方面的原因。现在，随着技术的革新，大家对OK镜认识的全面，这些风险已被控制的越来越低，国外数据显示，现今的角膜塑形技术可以把角膜并发症的风险控制到只有普通软性隐形眼镜的五分之一，也就是说比成人戴的隐形眼镜还要安全五倍。另外，现在OK镜护理液和消毒药水做得更加专业，家长的安全和卫生意识也不断增强，医生和专业人员的验配水平也在提高，所以，所有的一切都在向正确的方向发展。而另一方面，OK镜对近视发展的控制效果确实显著，国外数据显示可以让孩子近视加深速度减慢一半，就我做了这些年的感受，似乎还不止一半，尤其对度数较低的孩子，效果更加明显。 那回到刚刚开始的问题，戴OK镜到底好不好呢？我是这样认为的，如果孩子近视度数一直加深，比如：每年50～100度的恶化，孩子本身对OK镜又不是特别排斥，可以配合佩戴，眼部无急、慢性眼表疾病，专业检查和试戴显示配适良好，家长对这种技术了解并理解，有一定经济能力，并能按照规定时间复查和随访，佩戴OK镜对孩子来说，应该是利大于弊，值得推荐的。 不过，说到这里，不得不提到一个流传很广的说法——“戴OK镜时间久了，会让角膜变薄吗”？这个说法还是来自于相对专业的领域，甚至有些眼科医生自己也这么认为，我这里想给大家解释一下。这个命题的前身并非专指OK镜，而是“配戴隐形眼镜久了，会让角膜变薄”！结论出处应该是做近视眼手术前的检查。 十年前我在读研究生的时候，曾经做过准分子激光手术前的检查医生，有时候发现病人的角膜厚度比较薄，就会问：“你戴过隐形眼镜吗？”如果得到的答复是：“戴过，而且戴了很多年”，此时，我会说：“哦，你现在的角膜厚度比较薄，近视激光手术不能完全把你现有的度数做完，你的角膜厚度薄有可能和这么多年戴隐形眼镜有关系”。后来，这么多年医生做下来，发现当时那种说法有些不负责任。角膜厚度的平均值约550μm（0.55mm），不过角膜厚度是天生的，本身也无好坏之分，就像个子高矮、身材胖瘦一样，存在既有道理，既然是平均值，说明人群中的角膜厚度有高低之分，厚的要600+μm，薄的只有400+μm，患者的角膜厚度薄，正好又戴过隐形眼镜，就得出长期配戴隐形眼镜能让角膜变薄的结论是不严谨的，因为在戴隐形眼镜之前并未真正测过角膜厚度，两者之间或许有关联，但并非因果。而且我配OK镜的这些年，都是在戴前测量角膜厚度的，每年随访下来，并未发现厚度有变薄的趋势。这里再给大家说一下关于角膜厚度的检查，角膜厚度只有半个毫米左右，所以对测量的精度要求很高，目前市面上的测量仪器包括：A超、Orbscan II、pentacam和角膜内皮细胞计数仪等，测量的可重复性均不是最满意，几次测量相差几个微米甚至一二十微米都是很正常的情况，而有些人提出的角膜厚度变薄，每年变薄最多几个微米，这在测量上都有很大的不确定性。而且，关于这个问题，国外很早之前也做过类似研究，当时针对的是软性隐形眼镜，也无充分证据支持配戴隐形眼镜会让角膜厚度变薄的论断。 OK镜是一柄双刃剑，既可为我所用，亦有伤人风险，不过随着专业的发展，人们认识的提高，它的优势也越来越明显。现今，我们完全有信心和能力把它危险的一面控制到最低，而它对近视进展的控制作用是无可替代的，是目前最有效的近视控制手段。对近视度数一直在不断加深的孩子，OK镜值得推荐，不过要记住，一定要选择专业眼科机构与专业的眼科医生。转载自常征微博，http://changzhengdr.blog.sohu.com

暑假来临之际，三六三医院眼科为教师、学生、参军人员等均免术前检查费，在飞秒激光手术执行价7800元/双眼的基础上再减免500元，90飞秒手术在9800元/双眼的基础上再减免1000元。术后送精美礼品一份：飞秒手术送精美太阳伞1把，90飞秒手术送偏光太阳镜1副。

患者：平时工作常对着电脑，适合做近视眼手术吗？担心会反弹回答：您好！其实有一个概念您需要明白：不管手术与否，都应该健康用眼，否则未手术的朋友近视度数容易增加，已经手术的朋友容易出现新近视。反之对于一些即便是经常用电脑而近视度数也很稳定的朋友来说，术后即便是经常用电脑，再近视的几率其实也是蛮小的，不过还是建议健康用眼哈！

患者： 散瞳验光的目的是什么成都363医院眼科牟章兵：您好！散瞳的作用是放松我们眼球内部的睫状肌，消除调节对验光度数的影响，从而检查出我们准确的屈光度，同时散瞳验光还是鉴别假性近视和真性近视的有效手段。

教体艺〔2018〕3号各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，经国务院同意，现予以印发，请遵照执行。教育部国家卫生健康委员会国家体育总局财政部人力资源和社会保障部国家市场监督管理总局国家新闻出版署国家广播电视总局2018年8月30日综合防控儿童青少年近视实施方案儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控儿童青少年近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。为综合防控儿童青少年近视，经国务院同意，现提出以下实施方案。一、目标到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。二、各相关方面的行动（一）家庭家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展。增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动，督促孩子认真完成寒暑假体育作业，使其掌握1―2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻炼习惯。控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30―40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担，不要盲目参加课外培训、跟风报班，应根据孩子兴趣爱好合理选择，避免学校减负、家庭增负。避免不良用眼行为。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势，应保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。保障睡眠和营养。保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。做到早发现早干预。改变“重治轻防”观念，经常关注家庭室内照明状况，注重培养孩子的良好用眼卫生习惯。掌握孩子的眼睛发育和视力健康状况，随时关注孩子视力异常迹象，了解到孩子出现需要坐到教室前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时，及时带其到眼科医疗机构检查。遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治，尽量在眼科医疗机构验光，避免不正确的矫治方法导致近视程度加重。（二）学校减轻学生学业负担。严格依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动，严格按照“零起点”正常教学，注重提高课堂教学效益，不得随意增减课时、改变难度、调整进度。强化年级组和学科组对作业数量、时间和内容的统筹管理。小学一二年级不布置书面家庭作业，三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，高中阶段也要合理安排作业时间。寄宿制学校要缩短学生晚上学习时间。科学布置作业，提高作业设计质量，促进学生完成好基础性作业，强化实践性作业，减少机械、重复训练，不得使学生作业演变为家长作业。加强考试管理。全面推进义务教育学校免试就近入学全覆盖。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级每学期不得超过1次，其他年级每学期不得超过2次。严禁以任何形式、方式公布学生考试成绩和排名；严禁以各类竞赛获奖证书、学科竞赛成绩或考级证明等作为招生入学依据；严禁以各种名义组织考试选拔学生。改善视觉环境。改善教学设施和条件，鼓励采购符合标准的可调节课桌椅和坐姿矫正器，为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境，严格按照普通中小学校、中等职业学校建设标准，落实教室、宿舍、图书馆（阅览室）等采光和照明要求，使用利于视力健康的照明设备。加快消除“大班额”现象。学校教室照明卫生标准达标率100％。根据学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况，每月调整学生座位，每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整，使其适应学生生长发育变化。坚持眼保健操等护眼措施。中小学校要严格组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操，认真执行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒学生注意保持手部清洁卫生。教师要教会学生正确掌握执笔姿势，督促学生读写时坐姿端正，监督并随时纠正学生不良读写姿势，提醒学生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教师发现学生出现看不清黑板、经常揉眼睛等迹象时，要了解其视力情况。强化户外体育锻炼。强化体育课和课外锻炼，确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准，确保小学一二年级每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中阶段每周2课时。中小学校每天安排30分钟大课间体育活动。按照动静结合、视近与视远交替的原则，有序组织和督促学生在课间时到室外活动或远眺，防止学生持续疲劳用眼。全面实施寒暑假学生体育家庭作业制度，督促检查学生完成情况。加强学校卫生与健康教育。依托健康教育相关课程，向学生讲授保护视力的意义和方法，提高其主动保护视力的意识和能力，积极利用学校闭路电视、广播、宣传栏、家长会、家长学校等形式对学生和家长开展科学用眼护眼健康教育，通过学校和学生辐射教育家长。培训培养健康教育教师，开发和拓展健康教育课程资源。支持鼓励学生成立健康教育社团，开展视力健康同伴教育。科学合理使用电子产品。指导学生科学规范使用电子产品，养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要进行统一保管。学校教育本着按需的原则合理使用电子产品，教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。定期开展视力监测。小学要接收医疗卫生机构转来的儿童青少年视力健康电子档案，确保一人一档，并随学籍变化实时转移。在卫生健康部门指导下，严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度，对视力异常的学生进行提醒教育，为其开具个人运动处方和保健处方，及时告知家长带学生到眼科医疗机构检查。做好学生视力不良检出率、新发率等的报告和统计分析，配合医疗卫生机构开展视力筛查。学校和医疗卫生机构要及时把视力监测和筛查结果记入儿童青少年视力健康电子档案。加强视力健康管理。建立校领导、班主任、校医（保健教师）、家长代表、学生视力保护委员和志愿者等学生代表为一体的视力健康管理队伍，明确和细化职责。将近视防控知识融入课堂教学、校园文化和学生日常行为规范。加强医务室（卫生室、校医院、保健室等）力量，按标准配备校医和必要的药械设备及相关监测检查设备。倡导科学保育保教。严格落实3—6岁儿童学习与发展指南，重视生活和游戏对3—6岁儿童成长的价值，严禁“小学化”教学。要保证儿童每天2小时以上户外活动，寄宿制幼儿园不得少于3小时，其中体育活动时间不少于1小时，结合地区、季节、学龄阶段特点合理调整。为儿童提供营养均衡、有益于视力健康的膳食，促进视力保护。幼儿园教师开展保教工作时要主动控制使用电视、投影等设备的时间。（三）医疗卫生机构建立视力档案。严格落实国家基本公共卫生服务中关于0—6岁儿童眼保健和视力检查工作要求，做到早监测、早发现、早预警、早干预，2019年起，0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90％以上。在检查的基础上，依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案，并随儿童青少年入学实时转移。在学校配合下，认真开展中小学生视力筛查，将眼部健康数据（包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等）及时更新到视力健康电子档案中，筛查出视力异常或可疑眼病的，要提供个性化、针对性强的防控方案。规范诊断治疗。县级及以上综合医院普遍开展眼科医疗服务，认真落实《近视防治指南》等诊疗规范，不断提高眼健康服务能力。根据儿童青少年视觉症状，进行科学验光及相关检查，明确诊断，按照诊疗规范进行矫治。叮嘱儿童青少年近视患者应遵从医嘱进行随诊，以便及时调整采用适宜的干预和治疗措施。对于儿童青少年高度近视或病理性近视患者，应充分告知疾病的危害，提醒其采取预防措施避免并发症的发生或降低危害。制定跟踪干预措施，检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。积极开展近视防治相关研究，加强防治近视科研成果与技术的应用。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，制定实施中西医一体化综合治疗方案，推广应用中医药特色技术和方法。加强健康教育。儿童青少年近视是公共卫生问题，必须从健康教育入手，以公共卫生服务为抓手，发动儿童青少年和家长自主健康行动。针对人们缺乏近视防治知识、对近视危害健康严重性认识不足的问题，发挥健康管理、公共卫生、眼科、视光学、疾病防控、中医药相关领域专家的指导作用，主动进学校、进社区、进家庭，积极宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识。加强营养健康宣传教育，因地制宜开展营养健康指导和服务。（四）学生强化健康意识。每个学生都要强化“每个人是自身健康的第一责任人”意识，主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识，并向家长宣传。积极关注自身视力状况，自我感觉视力发生明显变化时，及时告知家长和教师，尽早到眼科医疗机构检查和治疗。养成健康习惯。遵守近视防控的各项要求，认真规范做眼保健操，保持正确读写姿势，积极参加体育锻炼和户外活动，每周参加中等强度体育活动3次以上，养成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自觉减少电子产品使用。（五）有关部门教育部：加快修订《学校卫生工作条例》和《中小学健康教育指导纲要》等。成立全国中小学和高校健康教育指导委员会，指导地方教育行政部门和学校科学开展儿童青少年近视防控和视力健康管理等学校卫生与健康教育工作，开展儿童青少年近视综合防控试点工作，强化示范引领。进一步健全学校体育卫生发展制度和体系，不断完善学校体育场地设施，加快体育与健康师资队伍建设，聚焦“教”（教会健康知识和运动技能）“练”（经常性课余训练和常规性体育作业）“赛”（广泛开展班级、年级和跨校体育竞赛活动）“养”（养成健康行为和健康生活方式），深化学校体育、健康教育教学改革，积极推进校园体育项目建设。推动地方教育行政部门加强现有中小学卫生保健机构建设，按照标准和要求强化人员和设备配备。鼓励高校特别是医学院校、高等师范院校开设眼视光、健康管理、健康教育相关专业，培养近视防治、视力健康管理专门人才和健康教育教师，积极开展儿童青少年视力健康管理相关研究。会同有关部门开展全国学校校医等专职卫生技术人员配备情况专项督导检查，着力解决专职卫生技术人员数量及相关设备配备不足问题。会同有关部门坚决治理规范校外培训机构，每年对校外培训机构教室采光照明、课桌椅配备、电子产品等达标情况开展全覆盖专项检查。国家卫生健康委：培养优秀视力健康专业人才，在有条件的社区设立防控站点。加强基层眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生培训，提高视力筛查、常见眼病诊治和急诊处置能力。加强视光师培养，确保每个县（市、区）均有合格的视光专业人员提供规范服务，并根据儿童青少年近视情况，选择科学合理的矫正方法。全面加强全国儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设。会同教育部组建全国儿童青少年近视防治和视力健康专家队伍，充分发挥卫生健康、教育、体育等部门和群团组织、社会组织作用，科学指导儿童青少年近视防治和视力健康管理工作。加快修订《中小学生健康体检管理办法》等文件。2019年年底前，会同有关部门出台相关强制性标准，严格规范儿童青少年的教材、教辅、考试试卷、作业本、报刊及其他印刷品、出版物等的字体、纸张，以及学习用灯具等，使之有利于保护视力。会同相关部门按照采光和照明国家有关标准要求，对学校、托幼机构和校外培训机构教室（教学场所）以“双随机”（随机抽取卫生监督人员，随机抽取学校、托幼机构和校外培训机构）方式进行抽检、记录并公布。体育总局：增加适合儿童青少年户外活动和体育锻炼的场地设施，持续推动各类公共体育设施向儿童青少年开放。积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动，有针对性地开展各类冬夏令营、训练营和体育赛事等，吸引儿童青少年广泛参加体育运动，动员各级社会体育指导员为广大儿童青少年参与体育锻炼提供指导。财政部：合理安排投入，积极支持相关部门开展儿童青少年近视综合防控工作。人力资源社会保障部：会同教育部、国家卫生健康委完善中小学和高校校医、保健教师和健康教育教师职称评审政策。市场监督管理总局：严格监管验光配镜行业，不断加强眼视光产品监管和计量监管，整顿配镜行业秩序，加大对眼镜和眼镜片的生产、流通和销售等执法检查力度，规范眼镜片市场，杜绝不合格眼镜片流入市场。加强广告监管，依法查处虚假违法近视防控产品广告。国家新闻出版署：实施网络游戏总量调控，控制新增网络游戏上网运营数量，探索符合国情的适龄提示制度，采取措施限制未成年人使用时间。广播电视总局等部门：充分发挥广播电视、报刊、网络、新媒体等作用，利用公益广告等形式，多层次、多角度宣传推广近视防治知识。防控儿童青少年近视是一项系统工程，各相关部门都要关心、支持、参与儿童青少年视力保护，在全社会营造政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注的良好氛围，让每个孩子都有一双明亮的眼睛和光明的未来。三、加强考核各省（区、市）人民政府负责本地区儿童青少年近视防控措施的落实，主要负责同志要亲自抓，国务院授权教育部、国家卫生健康委与各省级人民政府签订全面加强儿童青少年近视防控工作责任书，地方各级人民政府逐级签订责任书。将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，严禁地方各级人民政府片面以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。将视力健康纳入素质教育，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度，评议考核办法由教育部、国家卫生健康委、体育总局制订，在国家卫生健康委、教育部核实各地2018年儿童青少年近视率的基础上，从2019年起，每年开展各省（区、市）人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核，结果向社会公布。

各位亲们：您们好！由于目前青少年近视发病率逐年增加、越来越低龄化和严重程度增加，近视防控任务繁重，加上孩子们白天要上课，周末时间安排也很紧张。为了方便孩子就诊，我科准备从2016年9月1日开始，每周一到周五晚上（节假日除外）的5:30~8:00开展视光夜间门诊，望相互转告。就诊流程：先到急诊科挂号，然后从医院内的眼科入口到达眼科门诊（2号楼底楼）就诊。建议：如果是复诊朋友，请先与您的视光师预约，也可以加我（牟章兵）的微信（13980974425），我帮您预约。 眼科：牟章兵日期：2016.8.23

来源于：成都日报 http://www.cdrb.com.cn/html/2015-05/30/content_2206745.htm 在采访牟章兵之前，记者先给这位医生打了个预约电话，但他没有接。随后记者打到医院办公室，得知他正在做手术。没过多久，牟章兵主动给记者回了电话，“你好，我是牟医生，刚才在做手术，请问找我有什么事？”牟章兵显然是把记者误当成患者了，不过这个小误会却让人感到暖心。一般来说大家不会回陌生电话，但牟章兵却生怕患者找不到他，而尽可能地去回复未接来电。 眼科医生，听起来就很繁忙的职业。然而，牟章兵还自己给自己找事，在网上坐诊，为患者提供咨询。不仅如此，他还把自己的微信、QQ全部留给患者，方便他们随时联系自己。微信好友近一半是患者 预约咨询都受欢迎 昨日下午，记者在三六三医院眼科见到了牟章兵，正准备采访他时，一对夫妇带着女儿前来就诊。“不好意思，你稍等一下，他们从外地过来的，我先帮娃娃看一下。”牟章兵非常认真。在牟章兵帮孩子检查眼睛时，记者和孩子的爸爸周先生聊了起来。他们一家是从隆昌过来的，之前周先生的几个朋友都找牟医生看过眼睛，对牟医生赞不绝口。两个星期前，他女儿的眼睛发炎，去其他医院看了也不见好转，所以他就联系了牟医生，到成都来看病。 牟章兵仔细给孩子检查，询问孩子最近吃了什么，接触了什么东西，最终诊断是过敏引起的结膜炎。开了药之后，他还顺便帮孩子查了视力，看有没有近视，同时叮嘱孩子正确用眼。 “我加了牟医生微信，来之前就跟他聊过，知道他今天在。我很信任他，以前有其他朋友找他看过病，他医术好，人又耐心，处处为患者着想，是个好医生。”周先生告诉记者。 记者注意到，牟章兵的名片很特别，正面印着常规信息，背面则是微信和微博的二维码。“现在是网络时代，很多患者都是在网上联系我，现在我的微信好友近一半都是患者。虽然回复他们要花时间精力，但我说几句话可以让患者少跑几趟路，节省不少时间，我觉得值。”牟章兵告诉记者。 工作之余网上坐诊 个人主页全国知名 2012年，牟章兵在好大夫网站上办起了个人主页，到现在，网站总访问量已经有270多万。在好大夫网上搜近视手术，牟章兵的好评率全省第一，全国都排在第14位。医生工作那么忙，为什么还要花时间做网页？牟章兵告诉记者，刚开始也是出于偶然。以前他经常遇到外地患者专程前来就诊，结果来了发现他没有上班，或者要做手术的没有提前取隐形眼镜，导致来了也无法就诊，白跑路。当时他就想，如果病人来之前能先与他沟通，那就避免了许多麻烦。 网页开启之后，牟章兵渐渐发现，患者不仅向他询问坐诊时间，还会在线咨询病情。虽然这些患者没有挂号，但作为医生，必须要对他们负责。 刚做网页的时候，牟章兵非常累，下班之后要花两三个小时回复网友，但他还是坚持做下去，没有想过要放弃。正是由于他的耐心和负责，主页浏览量居高不下，网友关注度也越来越高。 去年，一位在成都工作的美国人找到牟章兵做近视手术，牟章兵自己也非常惊讶，他问这位美国患者，成都有那么多知名医院，那么多知名医生，为什么要找他？患者说，自己准备做手术之前先在网上查了资料，发现牟医生好评如潮，大家都说好，相信那么多网友的意见不会有假，放心。美国患者已经58岁了，看远处需要戴近视眼镜，看近处需要戴老花镜，平时出门揣两副眼镜非常麻烦，经过手术，他告别了近视眼镜，生活质量提高不少。网页问诊总结经验 帮助患者收获好口碑 网上坐诊三年多，牟章兵收获了患者的好口碑，不过他也在不断思考，怎么把网页做得更好。“精力毕竟有限，医院的工作要保质保量，做网页只能利用自己休息的时间。”牟章兵说万事开头难，其实现在他已经做出了经验，用最省力的方式做最多的事情。 牟章兵打开自己的网页，正好有人在咨询近视手术的问题，他打开回复窗口，点击常用语，页面上马上跳出很多写好的回复语。 “我总结了一些经常被问到的问题，把回复提前写好，这样就不用挨着打字了。”不仅有常用语，牟章兵还自己写了很多通俗易懂的科普文章，内容都是大家生活中容易遇到的。如果有网友问到相关问题，他就会把文章发给他们。用了这些巧劲，牟章兵感觉轻松了不少。现在手机上网也方便了，他专门换了个大屏手机，休息时总要摸出来看看，及时回复网友。除了提问，还有不少网友在网上给他发来感谢信，看到这些信牟章兵非常欣慰，“患者几句感谢的话，比任何东西都好，这让医生有最大的成就感。” (记者杜文婷摄影杨永赤)

“我从农村来，受到过很多人的帮助，我希望把爱心传递，用自己的专业帮助更多人。” ——三六三医院眼科副主任牟章兵 “近视眼手术是一项锦上添花的手术，安全绝对放在第一，术前需要近20个项目的检查，要每项指标符合标准后才会考虑手术……”这是三六三医院眼科副主任、副教授牟章兵在近视患者术前咨询中常说的话。从事眼科临床和科研工作15年，牟章兵面对每位患者都百分百地努力，除了坐诊办公室，他还利用网络平台多途径解答患者的疑问，真正为方便患者考虑。他说，“患者把眼睛交给了我，就是人生最大的信任。”高考后“连轴转” 今日手术量多达20余台 昨日上午，成都晚报记者来到三六三医院眼科副主任牟章兵的办公室时，他正在做手术。一下手术台，时间已快到中午。牟章兵告诉记者，患者是贵州来的小伙子，今年18岁，准备考军校，大老远到成都来就是专门找他做手术的。为了让患者不用在成都逗留太长时间、减小经济压力，牟章兵临时加了这台手术。 昨日一上午，牟章兵做了8台手术，而今日还有预约好的20多台手术在等着他。“高考后，为考军校来做手术的学生特别多。”牟章兵指着桌子上的台历告诉记者，从高考后的6月9日开始，每天手术数量都在增加。牟章兵还特意拿出了一本去年的台历，上面清晰地记载着去年6月每天的手术数量，记者数了数，仅仅一个月，就做了111台手术！“我会根据去年手术的密集时间，提前安排今年的工作。比如让部分员工提前休假，保证高考后全勤服务。”牟章兵告诉记者。开通网页微信微博 休息时多平台免费答疑 采访期间，牟章兵的手机不断响起，都是患者或家属打来的咨询电话。牟章兵耐心回答着每一个疑问。记者了解到，为了能帮到更多人，及时回复患者的疑虑，牟章兵还通过个人网站、微信、微博等途径，在休息时间为患者在线免费答疑。 说着，牟章兵递给记者一张名片，正面是他的手机号、邮箱、个人网址、QQ，背面则是他的微信及新浪微博二维码。“我自己设计的，多途径方便患者和我联系，让他们感受到手术医生随时和他们在一起。”同时，牟章兵还特地换了大屏幕手机，为的就是更方便地回复患者的咨询。打开个人网站，记者发现除了等待回复的问题，还有很多是写给牟章兵的感谢信、点赞及送的花。患者术前顾虑多多 跟医生聊微信找回勇气 在牟章兵的微信朋友圈里，有三分之一是患者。“比如这个女孩”，牟章兵指着微信通讯录里的一位联系人告诉记者，女孩是两个月前来院检查的患者，非常想摘下眼镜，检查后却一直没有勇气做手术。回家后，她加了牟章兵的微信，时不时在线咨询手术的风险、后期有什么影响等问题，一聊就是两周。期间，两人也曾聊了些轻松话题，慢慢成为朋友后，她终于鼓起勇气决定做手术。 面对这个特别敏感的患者，牟章兵亲自为她做术前的每一项检查，并不断鼓励打气。在上手术台前，牟章兵也特意交代护士和患者拉拉家常，分散她紧张的情绪，并交代护士在手术中一直握住她的手。牟章兵说，后来患者对他说，其实她还是紧张，但一直有双温暖的手握着她，很踏实。之前，她还去过4个医院，都因为紧张没做成，这次牟章兵的耐心着实让她放心。 （成都晚报记者谢红摄影报道 )

2014“成都榜样·身边好青年”评选活动由共青团成都市委员会、市文明办、市青联举办，旨在通过层层发动、选拔、举荐，寻找青春榜样，在成都树立起一批奋发向上、崇德向善的成都好青年，集中展示富于代表性和感召力的成都青年的精神风貌，鼓励全市各界青年在成都推进“改革创新转型升级”的总体战略中立足岗位、建功成才、奉献社会，用实际行动践行社会主义核心价值观。 三六三医院眼科牟教授通过层层选拔，最终进入“成都榜样·身边好青年”十强！ 6月3日上午，“成都榜样·身边好青年”事迹展示活动在四川师范大学电影电视学院金牛校区举行。由三六三医院副院长侯伟光带队，全院8个党支部、3个团支部的20名职工参加活动，聆听感人事迹，感受榜样力量。 活动现场以影片形式对10位2014“成都榜样·身边好青年”进行了事迹展示，被评为爱岗敬业榜样的三六三医院眼科副主任牟章兵接受的访谈和表彰。在接受主持人访问时，十位榜样用质朴的语言和真执的情感，简要讲述了他们在工作和生活中的每一段奉献、每一寸坚守……朴实生动的讲述深深地感染了现场每一个人，雷鸣般的掌声在会场久久回荡。 2014“成都榜样·身边好青年”评选活动由共青团成都市委员会、市文明办、市青联举办，旨在通过层层发动、选拔、举荐，寻找青春榜样，在成都树立起一批奋发向上、崇德向善的成都好青年，集中展示富于代表性和感召力的成都青年的精神风貌。 事迹展示活动落下了帷幕，但榜样的事迹感染着每一个人，榜样的正能量将永远传递下去，每一位榜样的故事都将成为一颗种子，在大家心中生根发芽，弘扬传统美德，倡导新风正气。 “形而上者谓之道，形而下者谓之器——《易经》，那么何为行医之道呢？可能不同大夫的观点不尽相同，因为在大夫心目中，患者扮演着不同的角色：有的将患者奉为上帝；有的说患者是衣食父母；有的把患者当作亲戚朋友；当然也有的说患者就是患者。然而在我看来，我们在医院行医，应该是主人；患者信任我们，远道而来，就是我们的客人。我国是礼仪大邦，《论语》名句“有朋自远方来，不亦乐乎”充分诠释了古人的待客之道，闲谈古今，静玩山水，清茶好酒，以适幽趣，让客人宾至如归。那么对待患者客人，我们理应展示最精湛的医疗技术、最温馨的医疗服务、最优美的医疗环境，让他们在整个就医过程中感到舒心、放心、贴心、安心和开心，给他们留下良好的印象和口碑，从而构建和谐的医患关系。十多年的职业生涯让我逐渐以待客之道作为我的行医之道。” --牟章兵