周宇医生的科普号

抑郁症是常见的疾病，其发病率有上升趋势。据不完全统计，中青年人中，约有1/3以上的人不同程度的抑郁症。世界卫生组织（WHO）的报告指出，抑郁症是因疾病和残疾所造成的生命损失中最为显著的疾病之一。预计到2020年，在全球范围内，抑郁症将成为第二大致残疾病（WHO，2001）。因此，必须重视抑郁症的防治。 抑郁症，有懒、散、静、少、迟、低等临床特点。 具体说： 懒：行为偏懒，懒于思考，懒于工作，懒于上进，懒于交往。 散：思虑涣散，行动散漫，不合于群。 静：喜欢静处、独处、安静； 少：少于思考，少于动作，少于交往，少于自理。 迟：思维迟缓、言语迟缓，动作迟缓 低：情绪低落，甚至悲观，自我生活要求降低，满意度降低，愉悦感降低等。 本病有若干分类，但基本具有相似或相同的症状特点，例如对于临床常见产后抑郁症，对怀孕期间一些事耿耿于怀，对生活与调理方面安排自觉不尽人意，对自己婴儿有较强烈内疚、自卑，或厌恶带孩子等反常心理，还可有哭泣、失眠、食欲不振等症状。 对于已患抑郁症的患者，应心理愉快，学会调摄，多接触朋友，找点有趣事做做，学会倾诉。一定要及早诊治。 中医对于抑郁症的防治具有丰富的理论、可行有效的治疗措施。 可尽早应用中医方法调治，一般多针灸并用，针药并调，综合治疗为好。 对于较严重的抑郁症，还应该中西医结合治疗。 但社会、家庭、亲朋的关怀，也是十分重要的。 为此，本人根据长期对于忧郁症诊治的临床经验，提出忧郁症破解五法： 1、心情愉悦法。心情要好，这是首要的。 2、情志转移法。试用更好的事情去冲淡情感、工作类不良事件，也就是情志转移法。 3、松弛调节法。工作压力不要太大，要学会松弛，轻松工作。 4、兴趣培养法。有人情绪低沉，要学会培养兴趣，融入集体生活。 5、中医调治法。用中医、针灸等调治。中医针灸与中药结合治疗，对于本病具有独特的优势与良好的治疗效果。

小中风，这个几年前人们尚陌生的词汇，现在日益受到医生们的重视。这是因为它是中风的一个极为重要的先兆。调查研究表明，患过小中风的人患中凤的可能性，要比未患过小中风者高16倍。每百名中风患者中，竟有25人曾患过小中风。可见它与中风的关系何等密切。 什么是小中风？它的学名是短暂性缺血发作，是大脑一时性缺血引起的一种局部脑微小血管的栓塞，或脑血管发生痉挛，或因阵发性心律失常，排血量的一时性降低，进而使已狭窄的脑动脉发生短暂的一时性脑缺血。 小中风的临床表现是： 1、近期出现原因不明的手脚麻木或软弱无力，手中拿的物品有时忽然落地； 2、突然出现短暂的双目失明或复视或视物模糊； 3、突然失语或吐字不清或说话困难，但“心里明白”(意识清楚)，而且很快恢复正常，不留任何痕迹； 4、时常头痛，有时甚至突然晕倒，但迅速清醒； 5、近期内出现记忆障碍，尤其是近期记忆； 6、原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下降，常无缘无故地“出差错”； 7、上述表现都是在无任何诱因情况下，不知不觉发生的，而且历时短暂，仅几秒甚至几分钟。 调查统计资料表明，下列6种人比一般人更容易发生小中风，应特别注意： 1、有动脉硬化病史者； 2、血脂、血压和血液粘稠度明显增高者； 3、体胖、缺乏运动者； 4、滥用降压药的高血压病人； 5、有中风、冠心病或糖尿病家族史者； 6、长期大量吸烟或酗酒者。 特别应该提出的是，最近的研究成果还发现，小中风不仅是中风的先兆，与其它疾病的关系也密切，其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美国有关资料报道：1982年小中风患者发生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾对225例小中风随访了6年，结果有23％的小中风患者死于心肌梗死。同时，又有人在调查中发现，小中风患者竟有19.3％并发了糖尿病，是一般人的7-9倍。为什么小中风患者易发生心肌梗死和糖尿病？主要是心肌梗死的病理基础和小中风是一致的，均为动脉粥样硬化，以及血液流体动力学或凝血机制的改变。许多学者认为，糖尿病患者的凝血机制的改变，血液流体动力学弄常，导致微血管血流变慢，因而容易引起血栓形成而发生小中风或中风。有人统计过，糖尿病人发生中风的是一般人的3-21倍。因此，许多学者认为中风、冠心病和糖尿病是姊妹病，属于同类。 当人们认清上述道理之后，就应该特别重视小中风的发作。中老年人更应警惕小中风。一旦发现小中风，既不能粗心大意，也不能惊慌失措。正确的态度是：立即到较大的医院去做进一步检查，着重检查血脂、血粘稠度、心脑血管状况、血糖、尿糖等指标，以便及早地发现疾病，针对原发病进行认真的治疗，并戒除烟、酒等不良嗜好，做到生活规律，饮食合理，切忌过劳，讲究心理卫生，保持愉快、稳定的心情。如能坚持做到上述各点，一定会防止或减少中风、冠心病和糖尿病的发生。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女47岁，一年前脑出血。 在当地医院做的保守治疗，现在可以拄着拐杖走路，右手还不能动，腿还老疼 现在还要怎么治疗 用不用吃什么药啊？中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇：脑溢血，脑栓塞等脑中风，其治疗是一个漫长时间的过程。从总体上来说，本病治疗主要疗效在一年之内。超过一年，效果就不明显了，也就是说，其后后遗症已形成。关键是，既然后遗症已形成，还要不要继续治疗？回答是肯定的。因为：一是，本病无论是从形态、功能、感觉，还是心理诸方面，治疗不可能全部恢复，总是或多或少地存在问题；二是，本病在后遗症阶段，也是病情变化，不进则退，即随时间延长，症状会愈来愈重。临床见到不少病人，当初还能自我行走或生活自理，但经过一阶段以后，行走越来越困难，甚至肌肉萎缩，关节僵硬，动作迟缓，行为不协调，且不是某一个部位，而是多部位是如此；三是，本病的一些后遗症要在相当长时间才能出现，例如血管性痴呆等，往往在病后两三后，甚至三到五年后才能出现。这两个病种病发率很高，前者甚至占到30%左右，只是程度不同而已。一旦患了血管性痴呆，基本上治疗的方法不是很多，疗效也不太好，且病情会呈进展性；四是，本病发病者往往多有不同程度的心理障碍，出现各种不同类型的心理、精神、神经症状，不少病人还得了中风后抑郁症。这些都是很难治疗的。综上所述，无论从那一方面，都必须在中风一年之后，即后遗症已经形成之后，还仍然要继续治疗。问题还在于，其后续治疗如何进行，是以何种方法为主，以何种频率进行治疗？这也是个复杂的问题，因为病人病程不一，原始病况不一，后遗症不一，治疗反应不一，体质类型不一，前期治疗方法不一，病人期望值不一等，治疗的原则与方法也自然要有所区别。从西医角度，真的办法不多，至多服些维生素之类的药物等。中医对其后续治疗有何较深刻的认识与好的办法？中医对于此期病机认识要是四多：一多：痰瘀互夹多。痰阻经络，瘀血留滞。二多：风痰上扰多。风痰上扰，窍络闭塞。三多：肝阳上亢多。风阳亢盛，化为风火。四多：肝肾亏虚多。肝肾亏虚，经脉失养。总体上讲，本期以本虚标实，虚实夹杂为主。针灸治疗上要力求“五重”：一重化痰袪瘀。适用于肢体不遂。针灸为主，配合火针，刺络放血等治疗。多用泻法。二重熄风化痰。适用于肢体挛缩或头晕胸闷等。针刺取肝经、阳明经、督脉等穴为主。泻法为主。三重镇肝潜阳。适用于肢体拘挛或强直。针刺取肝经、心经、心包经穴为主。平补平泻或以泻法为主。四重补益肝肾。适用于肢体痿软无力。针刺取肝经、肾经、背俞穴为主。补泻兼施，或以补为主。五重益髓通空。适用于呆病及智力下降或精神异常等。针刺以头针、督脉、任脉、背俞穴、肝经、心经等穴组方。中药治疗则要辨证施治。功能锻炼。此阶段，还要特别强调继续做好功能锻炼。无论主动性、被动性，还是器械性锻炼，都要坚持。心理疏导等也要跟上。有了以上方法，其后遗症阶段的病情，可以有效地防止变化、退化、恶化，甚至还可以不在范围内得以进步。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年11月14日发病，左耳因耳膜外伤性穿孔后，22天后右耳出现和左耳同样的症状。到今日已有3个多月了。曾在山西省大同市第三和第五人民医院会诊过。 第一次去医院医生只是让回家修养，说没有什么大的毛病，通过长时间的保养耳膜会完好，可到今不光左耳没有完好，而且更加的严重了，最奇怪的是右耳也出现同样的症状，每天不能入睡， 怎样解除耳憋，耳鸣这样的症状。还请问您所在的医院什么时候上班，中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇：一、耳鸣病情分析其病史有外伤性耳膜穿孔，现双耳耳鸣，左耳为重，难以入睡。此为典型的外伤性耳膜损伤所致的耳鸣。人的耳朵除了听觉以外，还有其他如平衡等功能。其中耳鸣，只是听觉异常中的一种表现，与两侧耳膜压力不平衡等有关。二、耳鸣病机分析诸多系统的功能状况，也会影响耳部的听觉。如神经功能、血管功能、整体功能等，都会影响到听觉系统。你现龄45岁，人体的功能也渐以退化，血管功能与神经功能也同样出现退化，所以，还与整体功能下降有一定关系。这就是中医所说的，“人年四十，阴气至半”。这里的“阴气”，主要是指脏气，特别是肝肾。肝血不足，肾阴精亏，也是耳鸣的重要因素。中年以后的年龄段，肝肾，特别是肾气，也渐有不足，致使耳部失养，而加重耳鸣。 病发以后，情绪变化，也是加重症状的一个重要方面。中医认为，“鸣为聋之始”，“聋为鸣之渐”。久鸣的病人，必须会听力减退。所以，日久，其听力也会下降。三、耳鸣治疗分析1、以针灸为主。目前应该尽快治疗。可以针灸为主。针灸一般多以疏泄少阳风火，兼以调整机体，对本病还有较好的疗效。2、适当配合中药。中药与针灸结合应用，可以促进疗效的提高。3、适当配合神经营养剂。主要是指应用一些维生素之类的西药。3、鸣天鼓开天窗。作为自已，还可以敲敲耳的乳突；用双手搓热同时捂住双侧耳朵，然后突然用力外拉双手松开。此两种方法，在中医学上，前者叫“鸣天鼓”，后者叫“开天窗”，对于耳鸣或耳听觉异常有一定效果。4、疏理肝胆气机。耳病，在中医学上，主要与少阳经有关，特别是与胆经有关。在脏腑相属中，肝胆互为表里。因此，如果心情不好，特别焦躁不安，或情绪变化过大，都会造成肝胆火旺，循经上火，而加重症状，即增加了治疗的难度。肝胆气滞的，可以配合一些加味逍遥丸服之，以疏肝理气，清泄胆火。5、注意调节情志。平时心情一定要好，不要因此病而坏了心情。一个良好的心情，可以避免肝气郁结，化火上炎，也有利胆经疏利，以利于疾病的治疗。所以，如有心情不畅的，要注意调摄。6、必须坚持治疗。要提醒的是，本病十分难治，必须要有较长时间的坚持治疗才可能收效或维持不继续使耳鸣加重及听力减退。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 从去年开始膝盖下楼时，走路时都会感觉扎扎的疼痛，没有看过医生。 想想问问大夫是腿部受寒，还是有骨刺。中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇：一、相关病情分析：如果从正常年龄段与一般临床情况来看，青中年时期不应有膝关节的骨刺等退行性病变。此年龄段也是骨质坚强，活动无碍的黄金时期。但此人的症状，表明非常规情况。不知你的职业与生活习惯如何？也不知你病史如何？目前症状，可以与五方面有关：1、外伤病史。过去可能有过外伤，且未以及时治愈，致使形成创伤性骨性关节炎；也可能是骨膜炎。2、受凉病史。长期受凉，特别是吹空调，对于膝关节的功能影响较大，局部血液循环不好，往往会有疼痛疼痛。3、长期劳损。运动太过，或平时缺少运动而突然运动过激或运动量过大等，会造成膝关节局部累积性或突发性劳损。4、风湿疾病。本病往往先有症状，其后在长短不一的时间内才有生化学异常。即症状在前，临床检查异常在后。5、其他疾病。如慢性半月板的损伤等。究竟是何种原因，还要临床检查与相关病情资料才能判定。但此属于中医的痹证范畴。二、痹证一般定义是指人体正气不足时，风寒湿等外邪侵袭，内由痰、瘀、、热毒引起经脉闭阻，致气血运行不畅，出现筋骨、肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着沉困，或麻木不仁，或关节肿大，屈伸活动不利，甚则关节变形，累及脏腑，致瘫痪、残废等病症。三、痹证分类简述：（一）按病因属性分类按内经》谓风寒湿三气杂至合为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。行痹者，行而不定，世称谓走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世称谓痛风是也。着痹者，着而不移，世称谓麻木不仁是也。夫痹者闭也，五脏六腑之正气，为邪所闭，则痹而不仁也。《内经》论痹，又有骨、筋、脉、肌、皮五痹。大率风寒湿所谓三痹之病，又以所遇之时，所客之处而命其名，非此行痹、痛痹、着痹之外，又别有骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹也。风寒湿三气袭人经络，入于骨则重而不举，入于脉则血凝不流，入于筋则屈而不伸，入于肉则不仁，入于皮则寒，久不已则入五脏。烦满喘呕者肺也。上气嗌干厥胀者心也。多饮数溲，夜卧则惊者肝也。尻以代踵，脊以代头者肾也。四肢懈惰，发咳呕沫者脾也。大抵显脏症则难治矣。1、风痹，是风寒湿邪合侵，合而为痹，而以风气偏盛的痹症，症见四肢关节炎肌肉酸楚，呈游走性疼痛，部位不定，多见于上肢、肩背；2、寒痹，是风寒湿邪合侵为痹，而以寒邪偏盛的痹症，症见肢体关节肌肉疼痛剧烈，得热则缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处冷凉感，四肢末梢欠温，遇阴冷天加重等；3、湿痹，是风寒湿合侵为痹，而以湿气偏盛的痹病，症见肢体关节肌肉肿胀，酸沉重着疼痛，麻木不仁，且伴周身困重，嗜卧，胸闷，纳呆等；4、风湿热痹，证候为患处红肿热痛，遇热疼剧；周痹，疼痛遍及全身；众痹是此起彼伏疼痛不断。 （二）按组织结构分类：皮痹，肉痹，筋痹，脉痹，骨痹。中医说的痹证就是现代医学所述的各种风湿性关节炎，化脓性关节炎，结核性关节炎，骨质增生，肌纤维组织炎，坐骨神经疼，肩周炎，强直性脊椎炎，脉管炎等。 四、病因病机分析1、正气不足为本：中医认为，“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”本病的发生，必有正虚的一面，即正气不足为其发病之本。气血不足，调节无能，抗邪能力低下，是痹证发病先决条件。此为内因。为何正虚？正气虚多因起居不慎，房劳过度，素体虚弱或长期劳损，劳逸失宜，产后、病后引起的。 感邪致病之时多见气虚，特别是肺气虚中的卫气虚。因为卫气有护卫肌表防御外邪侵略，温煦润泽皮毛，相当于卫队的功能。若卫气虚弱，腠理不密，御邪力弱，则邪气乘袭，经脉闭阻，气血不畅，形成痹症。痹证既成，正气强弱如何，决定着疾病的演变和预后。疾病之初，体质较壮，正气未衰，能够鼓邪外出，用药易效，很快治愈。若久痹反复发作，邪气留而不去，治疗多难速效。其病机涉及肝、肾、脾三脏虚弱，脾主四肢肌肉，为气血生化之源，后天之本，肝主筋，藏血，为罴极之本。肾主骨，藏精，主一身之阳，为先天之本。当肝脾肾三脏受累，气血虚弱加重，肌肉筋骨失养明显，其病更加缠绵难愈。日久则筋肉、骨骼失养，出现肌肉萎缩，关节肿大变形，瘫痪等。本病可以由表及里，渐次深入，内舍于脏。其且治疗更难速效。其治唯有扶正祛邪、坚持治疗。2、外邪侵袭为标：外邪指风、寒、湿、热之邪气为主。⑴风邪不能独伤于人，或夹热、夹寒、夹湿。⑵湿性粘腻，与风相夹，成为风湿之邪。二邪相合，侵犯人体，成为风湿或寒湿，亦有湿热。故常见有风寒湿痹和风湿热痹之两类与湿有关的病证。⑶寒为阴邪，寒主收引，寒主凝滞，气机失畅。故寒易阻滞气机。当正气亏虚，邪气侵入，伤及肌肤经络，使经脉凝滞壅塞，闭阻不通，气血运行不畅，形成寒邪为主的痹证。风、湿之邪又易与寒邪相合为病，形成风寒湿邪之证。也有热痹日久不愈，耗伤正气，导致身体虚寒而为寒痹者。若素体阳虚，病情反复，损伤阳气，可见寒痹、虚痹。⑷热邪阳邪，易壅气血，出现关节肿胀热痛等症。热邪又易与风邪、湿邪为伍，侵袭人体。诸邪相合，或径直感受风湿热邪为病。临床所见，当素体蕴热或青少年阳盛之体感邪化热见有风湿热痹。3、痰瘀因素为继：指瘀血和痰凝之继发病理因素。当机体痰湿偏重，或原有高血脂、高糖、高血粘及肥胖等，则体质痰浊偏甚。或机体有外伤，局部经络组织受伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，致使局部血行不畅，筋脉肌肉失养，抗御外邪力差，邪气乘虚而入，加重脉络闭阻，形成痹症。当瘀血内停，或其他原因，血运不畅，皆可出现体内瘀血内阻之痹证。当然，病情日久，久病入络，经脉失畅，也是瘀滞之源。痰瘀互结，交杂为病，则病变组织的沉、困、胀、麻木、重着、疼痛等痹证现象较重，且历时久长。所以在对痹证的治疗时，要十分重视病久痰瘀合邪为病之情况。必须活血化瘀和化痰祛邪、通经活络并用，其治才有满意效果。 邪留日久可致虚，而体虚则病邪及痰瘀难以廓清。而痰瘀又可与其他病邪相夹为患。在临床治疗上必须五要：要辩证施治；要整体调治；要综合用法；要扶正袪邪；要化瘀祛痰。本病总的治则为补虚泻实、活血通络。 五、痹证特色施治1、注意扶正袪邪新病多实，发病较急，正气未虚。正气尚盛，脉象有力。久病多虚，劳累即发，症见气短乏力，自汗，纳差，面色萎黄，四肢懒动，舌质较淡，象脉较弱，此多为为气虚；面色无华，两目干涩，皮肤干燥，肢体麻木，爪甲枯槁，脉弦细者为血虚；伴畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，脉沉细弱者为肾阳虚；有外伤史者，局部皮色紫黯或痹症反复发作，经久不愈，关节强硬肿大变形，肌肤甲错，昼轻夜重，或舌质有瘀斑瘀点者，属于瘀血。风邪多袭，痹证多风，风多弦脉。因弦主痛，主风、契合痹证病机。 在施治中应注意祛邪、活血化痰，温经通络，但要注意益气养血同用。气血并行于经脉中。本病多为慢性疾病，病久邪恋，易致气血虚弱。故治疗时益气健脾养血。针灸、中药，皆要诸方面兼顾，益气养血，活血化痰，通络止痛。2、注意分类施治⑴行痹行痹者，风气胜也。风之气善行而数变，故其症上下左右，无所留止，随期所至，血气不通而为痹也。针灸学认为，治风先治血，血行风自灭。所以针灸临床治疗行痹以治血袪风为治。临床常用膈俞、血海等为主要穴位，加之应用三种配穴法治疗。针灸临床治血的方法，主要是有四种：一是温经化瘀以治血；二是刺血通络以治血；三是行养并重以治血；四是清泻血热以治血。行痹的中药治疗，以独活寄生汤合桃红四物汤等出入。⑵痛痹痛痹者，寒气偏胜，阳气少，阴气多也。夫宜通而塞，则为痛。痹之有痛，以寒气入经而稽迟，泣而不行也。治宜通引阳气，温润经络，血气得温而宣流。针灸临床以温经散寒为治要。主要应用艾灸法、温针灸、电热针、TDP照射法、经穴热敷法、热补法、温浴法等。中药治疗，方以黄芪桂枝五物汤、金匮肾气丸、右归丸等。⑶湿痹湿痹者，水湿为患也。而诸湿肿满皆属于脾。湿多伤脾，湿多脾虚。湿为阴邪，重浊粘滞，湿性下趋。湿痹以下肢为主，病多缠绵难治，湿多夹寒象。治宜化湿健脾，宣阳通痹。针灸治疗宜选脾胃经为主，以温为主。对于夹有湿热者，适当点刺放血。中药以三仁汤、四妙丸出入。⑷热痹热痹者，热邪为患也。本病以关节红肿热痛为基本特征。主要是热邪壅滞，气血不畅。治疗宜清热袪邪，消肿止痛为原则。针灸治疗宜选三阳经为主，其中特别是选胃经、大肠经及督脉等经穴。中药可选甘露消毒饮、白虎加桂枝汤合二妙散等。 ⑸痰瘀阻滞：病情日外，或体质痰湿，或病久留瘀，痰瘀阻滞，则病程久长，关节畸形，顽痛麻木等不除。治疗宜化痰袪瘀，通络止痛。 针灸临床宜针灸并用，以火针温能，以三棱针刺络，以艾灸温通，以综合治法取效。 中药以二陈汤、半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤出入。特别需要指出的是，风湿、类风湿、强直性脊柱炎属祖国医学“痹病”“历节”“顽痹” “骨蚀”等病，也属于中医的痹证的范畴。“痹者不通，不通则痛”。也与寒、湿、热、毒、劳伤、情志等有关。临证也多分为“行痹”、“寒痹”、“着痹”、“湿痹”、“热痹”、“瘀血痹”；按组织结构分为：“肌痹”、“脉痹”、“筋痹”、“肩痹”、“颈痹”、“肾痹”、“骨痹”“骨蚀”等；按病理分期为：初期、进行期、破坏期、挛缩变形期和肌萎强直期等。其治疗基本对照痹证治疗。 不论是何种病因，都要针对前述可能出现的问题，有针对性地进行保重或治疗。病因只是推论，更重要的是治疗。有要及早接受针灸或中药等治疗。而不是一定要等到各种化验结果出来才作治疗。痹证中的不少疾病，其临床生化学检查或影像学异常往往是滞后的。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，44岁，肠胃不好。平时感觉很累、头晕，高速开车晕得更厉害，平时看移动的东西也晕一下，戴近视眼镜，眼睛看东西很累、反应慢。走路有时也感觉不稳、发飘。有时坐着也晕，用脑累时更明显。头转动有时也晕。 用过脑供血不足的药，效果不明显。 了解病因及治疗方向。中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇： 此为晕动病。 晕动症（motion sickness），即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。在高速公路上驾驶，就是一种在运动状态下出现的一种较典型的晕动症。 国人“晕动症”发生率较高，多数人（约占80%）都曾经历过不同程度的晕动反应。 本病的发生，主要基于以下几个主要条件： 1、 人处于运动环境之中。常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。 2、 久视或直视过快移动的物体。 3、 空气不流通、过饱、过饥、睡眠不佳时往往是在运动状态下诱发或加重晕动症的主要因素。 4、 有慢性者，往往使症情发作较重。 主要临床表现： 1、 晕动症初显期：略感上腹不适、胸闷，气短、呼吸不畅； 2、 晕动症明显期：恶心顿作，口中渗水，泛泛欲吐，或直接呕吐，面色苍白、全身出汗，冷气凉袭，旋即有眩晕。 3、 晕动症严重期：神情抑郁、口涎增水，绵延不绝，呕吐加重。甚至血压下降、呼吸深长而缓慢、眼球有细小震颤或明显。部分人因呕吐严重，引起失水和电解质紊乱。 4、 晕动症渐解期：在经过约数分钟或数十分钟后，在空气流通、运动减慢或运动停止后，则症状一般在运动状态停止或减速后较短的时间内缓解，此时便进入晕动渐缓期。晕动症几小时内消失或减轻。也有持续数天后才逐渐恢复，并伴有精神萎靡、四肢无力。 5、 晕动症缓解期：症状经过晕动诱发后，大无大的运动状态下，病人与常人无异，无临床症状。但在重复运行或加速运动后，症状又可再度出现。有一种现象值得注意，即用以动诱发，以动适应，以动缓解、以动制动办法，可以在一定程度上减缓本病的发作或使症状减轻。具体办法是，不断用小幅度运动方法诱发本病，反复重复，可使症状减轻，甚至不发病。历史上，不少军队士兵，为渡江、渡海作战，就是应用这种办法克服晕动症而渡江渡海作战的。鉴别诊断：许多非晕动症，也可有眩晕、呕吐症状，要注意鉴别。主要有如下病种：1、 内耳眩晕病；2、 前庭神经炎3、椎基动脉供血不足4、 颈椎病本病的机理：并非过分明了。中医认为，本病多为不耐运动，气血逆乱，风阳或风痰上扰，胃腑失和，升降失职、心神失宁所致。治疗应调和气血、平肝潜阳，和胃降逆，宁心安神。晕动症预防与治疗：这种疾病目前没有彻底治愈的办法，但选择有效的方法或应用一些抗晕药，以及使用针灸、中药等，能够很好地缓解晕动痛苦。1、以动制动法。此如前述。2、 生姜制晕法： 方法有四：（1） 生姜含嚼法：行驶途中将数片鲜姜片含在口中含吮或咀嚼法；（2） 生姜闻吸法：行驶途中将数片鲜姜片拿在手里置于鼻孔处闻吸浓汁辛辣姜味；（3） 生姜敷贴法：也可将姜片捣碎置于脐中，或直接接将姜片贴在肚脐、足心、掌心、印堂、胃俞等，外用伤湿止痛膏固定。（4） 生姜隔灸法：将鲜姜用针刺几个小眼，放在百会、印堂、内关、中脘、胃俞、足三里等处作隔姜灸。 3、橘皮吸汁法： （1）乘车前半小时至1小时前，将新鲜桔皮捣烂，用棉签蘸其汁涂于鼻孔、鼻翼周围、印堂等处； （2）或将其折挤，向鼻中喷射带橘子芳香味的油雾。可反复吸入，方便时不计其次，随进挤吸。 4、清凉刺激法：多用清凉的空气或含薄荷清凉味香之品涂抹头部为主的局部。 （1）让患者轻轻吹拂清凉清新流动空气； （2）乘车途中，将风油精搽于内关、印堂、素髎、太阳穴、风池等穴。亦可用半滴风油精兑凉开水慢慢吸吮，或滴两滴风油精于神阙、涌泉处，可用伤湿止痛膏敷盖。 5、食醋饮服法： 乘车前喝一杯加醋的温开水。 6、伤膏敷贴法： 乘车前取伤湿止痛膏贴于神阙、印堂、内关等。 7、按压内关法：按压内关穴 (腕关节掌侧，腕横纹上约二横指，二筋之间)。实验研究表明，内关穴等在减轻晕动、恶心方面有效。 8、按压他穴法：主要是按压合谷、中脘、膈俞、胃俞、足三里等。有很好的止晕作用。 9、针灸：在上述主要穴位针刺或艾灸，具有特别好的疗效。 10、闭目静卧法：宜闭目仰卧，避免较大幅度摇摆，力求环境安静，通风良好。 11、饮食调整法：进食低脂、淀粉类食物，并且不要进食有强烈刺激气味和味觉的食物。 12、抗晕用药法：必要时配用氢溴酸东莨菪硷、茶苯海明（晕海宁、乘晕宁）、盐酸倍他司汀（抗眩啶）、甲氧氯普胺（胃复安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等抗组胺制剂、止吐剂和镇静剂等。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我每天晚上，躺在床上，闭着眼，不睡觉，有时候一整晚都睡不着，还有时候才可以睡一会会，但睡的特别特别的浅，每天撑死睡两个小时。而且眼睛还干涩的很。 没治疗过，只吃过安定，之后就没吃了。 怎么样能尽快改善我的睡眠状况。中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇： 睡眠障碍症，涉及的因素较多。只有查明原因，对症治疗，效果才好。有的人因于情绪或情志异常，此多为情绪性失眠。可调节情绪，解除不良精神情绪方面的影响。心病还得心药医。这样才能睡好。有的人因于工作压力，生活不规律。此可以减少工作压力，生活尽量规律些。如减少三班倒工作等；白天不要睡得太多。有的人睡前喝浓茶、咖啡等不良习惯要戒除。有的人因于多种慢性疾病，如多种疼痛性疾病、心脏疾病、忧郁症、焦虑症等。这就必须先治疗原发性疾病。还有一些其他病因，都要尽量治疗与消除。尽量少服西药。其实服西药，没有一个能治疗好睡眠障碍的。甚至形成成瘾症。努力用自然疗法、非药物疗法治疗。如针灸治疗、埋线治疗、运动治疗、心理治疗等方法为佳。最值得提倡的，是用针灸治疗等。针灸为何能够治疗失眠？这主要是针灸能够协调阴阳平衡，补虚泻实，针灸疾病的性质与所涉及经脉的不同而治之，这就能取得疗效。针灸用什么办法治疗？主要是基于六方面：1、宁心安神法：取心经、以包经为主，补泻兼施。2、化痰祛瘀法：取任脉、胃经穴为主，以泻为主。3、健脾益气法：取脾经、胃经、任脉经穴为主，以补为主。4、疏肝理气法：取肝经、胆经穴为主，以泻为主。5、滋阴潜阳法：取肾经穴位为主，兼顾背俞穴。补泻兼施。6、调整跷脉法：取阴跷、阳跷脉为主，补泻兼施。针灸效果如何？能有很好的治疗效果，一般可达70%-80%以上。特别是无任何副作用的优势，是其他疗法所不能比拟的。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 8年前开始痛。下午定时痛，痛时鼻子出热气，头出大汗病情感轻，去过好多医院。 吃药不痛，停药就痛。 有什么特效药中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇： 久病定时而头痛，其诊治思路：1、按子午流注推经选穴治疗。按中医经络理论，将人体的十二经脉分属于一日二十四小时，每两小时气血流过一条经脉。按照纳子法，只要在相应时段内，针灸与其相关的经脉及其腧穴，能收到很好的治疗效果。2、按经脉循经取穴治疗。用经脉辨证法，辨别疼痛所属经脉，应用近部选穴、远道选穴、对症选穴的三种方法，取穴治疗。还可结合“虚则补其母、实则泻其子”的方法选取相关经穴治疗。如果考虑得复杂些，还可应用异经子母补泻法取穴治疗。3、按瘀留经络而治。久病入络，久痛必瘀。按经脉瘀滞取穴针刺，用泻法。并可应用八会之一的“血会膈俞”治疗。4、按痛点火针治疗。火针既有很好的疏泄风热之作用，更有很好的止痛作用。火针的刺激量较大，属于强通范畴。火针并有很好的化瘀作用，因血得温则行，经得温则通。不通则痛，通则不痛。5、按局部痛点刺络放血治疗。刺络放血，袪除瘀血，疏通经络，气血得畅，有助于头痛的缓解。6、按病痛点范围围刺治疗。围刺局部，可以聚集局部的经气，发挥针灸的重点治疗作用而止痛。7、必要时针药结合治疗。针刺配合中药，可大大提高疗效。针药结合，不但为古代医家所常用，而且更为现代临床所应用。针药结合，其作用，大大超过针与药各自作用的简单相加，而是起到放大作用、集成作用、协同作用，故二者能相得益彰而起很好的消除头痛作用。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我感觉精神不振，注意力不集中，易疲劳，经常困有时候胸闷气短，心慌心神不宁，八岁时得过小儿秽语抽动症一年左右，中药该如何调理？是否需要看心理？中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇： 此问题，实际上是个临床治疗干预与心理咨询决择问题。对于临床症状，是选用治疗干预措施，还是应用心理咨询或心理治疗方法？这里有个决择问题。是否要看心理，取决于四点： 1、临床症状是新发还是旧有？是从童年开始还是从青年开始？ 如果症状出现的病史很长，甚至可追溯到童年，那么，其症状不是以心理症状为主。从你的病史来看，曾经在童年得过小儿秽语抽动症，因此，其脑功能失调的病史说明，还是旧疾的症状的可能性大。 2、各种检查有无病理发现？如果脑功能检查有病理性发现或异常，则主要是疾病所致，而非心理因素为主。 3、有无心理症状或心理方面的因素？ 如果临床检查无明显异常，而疾病的多少与心理暗示或情绪波动关系更密切，说明其心理因素是不容忽视的。可以看心理方面的咨询。 4、根据病情决定是需要临床治疗？还是心理咨询或心理治疗？ 凡是要接受临床治疗的，一般是有病理方面的疾病，或器质性病症，或生理功能方面的疾病，或有多种生化、生理、影像学检查方面的异常，或显性异常，或潜在异常，都要接受临床医学治疗，即采取中西医方面治疗干预措施，以消除病理状况，解除病理痛苦，或恢复某些生理功能，提高生活质量，延缓衰老或延长生命存活期等。 而要接受心理咨询或心理治疗的，基本上是非以上临床医学手段干预的问题。 心理咨询是“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。 心理咨询这一概念有广义和狭义之分，广义概念，它涵盖了临床干预的各种方法或手段；狭义概念主要是指非标准化的临床干预措施。 心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。 心理咨询的对象必须有特定的咨询对象。其对象是什么呢？其基本点头是精神正常，临床病理学上无多少的病理异常发现。相反，侧重于心理障碍。 心理咨询的主要对象是那些精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。而不是“病态人群”。 心理咨询的主要对象可分为三大类：一是精神正常而在心理求助；此为精神检查都属于正常范围，但遇到了与心理有关的现实问题，而自身也无力解决，并请求帮助的人群；二是精神正常而在心理有障；此为精神检查都属于正常范围，但心理健康出现了一系列的问题，且自身无力破解，并请求疏导或求解与帮助的人群；三是精神初常而有精神病史。此类属于特殊对象，即临床治愈的精神疾病患者。 社会有一种误解要消除，即心理咨询求助的人群，不属于临床病人。心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群，或者是存在心理问题的亚健康人群，而不是人们常误会的“病态人群”。还有一点，不要混淆心理咨询的人群与精神疾病的人群。前者是正常人，只是心理方面有些问题求解求助；而后者是精神方面的病态人群，例如精神分裂症、躁狂等患者，他们是精神科医生的工作对象。 健康人群会面对许多人生重要关口的选择与碰到一系列的难题，心理上不适应或不理解的，即可作心理咨询，如在婚姻家庭、择业、亲子关系、子女教育、人际关系、学习、恋爱、性心理、自我发展、焦虑、抑郁、压力应对等问题，他们会期待做出理想的选择，顺利地度过人生的各个阶段，求得内心平衡以及自身能力的最大发挥和寻求良好的生活质量。这时他们就可以寻求心理咨询的帮助。中医针灸，既是一种临床疾病的治疗干预措施，可以调整脏腑，调和气血，调协阴阳，提高机能，祛除病邪。同时，针灸对于心理上的失衡，即在调理心理方面，也有很好的作用，此属于中医的疏肝理气，宁心安神的范畴。而且，疗效显著，无副作用。中药，常用逍遥丸、加味逍遥丸之类的方剂化裁，治疗心理方面的问题，疗效很好。从临床角度，为了更好地提高疗效，临床多将针灸与中药结合，来调整心理方面的问题。众多临床实践表明，慢性病、危重病、顽固性疾病，或多或少地伴有心理方面的问题，或有一定的抑郁、焦虑。所以，针灸、中药结合治疗，不仅可以祛除病痛，还可以调整心理，怡情保康。

太阳穴处为主的头痛，临床常见。有必要关注此类疼痛。一、主要病因简述从解剖部位来看，此处的神经，主要是太阳穴附近三叉神经为主。当然，还有一些其他神经分支。其实，太阳穴处疼痛，则是头痛的一种类型。其实，头痛，可以在头的任何部位出现。太阳穴处，则是最易出现的部位之一。加之此处颞侧骨骼相对薄弱，一有疼痛，易于反映于头侧部的表面，故往往很多人只关注意太阳穴处有无疼痛。疼痛是人类最常有的病征之一，根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛，亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此头痛病征很常见。其实，痛因很多，需要相关医疗正规检查才出判明。甚至既使专业检查，也难以及时正确地诊断头痛的病因。引起头痛的主要疾病或主要原因，如以下若干种：1、紧张性头痛；2、焦虑性头痛；3、 抑郁性头痛；4、神经性头痛（三叉神经痛等）；5、颈源性头痛；6、脊源性头痛；7、偏头痛；8、药物依赖性头痛；9、情绪低落性头痛；10、低血糖性头痛；11、高血糖性头痛；12、贫血性头痛；13、甲状腺疾病性头痛；14、齿源性头痛；15、眼源性头痛；16、鼻源性头痛；17、创伤性头痛18、脊柱术后头痛；19、上呼吸道感染性头痛；20、脑源性头痛（脑溢血、珠网膜下腔出血、颞动脉炎、脑膜炎、颅内上升、脑部肿瘤等）21、经期头痛；22、其他原因所致的头痛。其实，最常见的，还是紧张性头痛、焦虚性头痛、失眠性头痛、颈椎病等颈源性头痛、偏头痛、经期头痛等。临床就根据不同情况，作相关检查。最常用的检查是脑、颈、脊柱的相关CT、磁共振、X线摄片等检查。有关专科检查也是必需的。二、针灸治要概略中医认为，本病多属于风阳上扰，痰瘀内阻，经脉不畅为主，或夹有风寒、风热、风湿等病邪，邪清空失司所致。太阳穴头痛，其经脉多属于少阳经脉；其他部位的头痛，前头部疼痛，多属于阳明经脉；后头部疼痛，多属于太阳经脉与督脉。针灸治疗本病，疗效卓著，最值得推荐。针灸治疗有十二大原则与方法：1、痛点取穴治疗；2、近部取穴治疗；3、对症取穴治疗；4、循经取穴（远道取穴）治疗；5、太阳紫脉放血（阿是穴刺血）治疗；6、火针点刺治疗；7、辨证取穴治疗；8、痛点艾灸治疗；9、耳针取穴治疗；10、痛点为主的穴位注射为主的治疗；11、专科经穴特色治疗；12、 综合治疗。中药及中医其他方法可配合应用。病情严重的，可结合西医西药治疗。三、保健方法要览1、防止精神紧张，保证充足睡眠。2、戒除烟酒嗜好，保持健康体质。3、注意生活调摄，防止受凉感冒。4、心情要求愉悦，力求减少抑郁。5、少用化学药品，防止药物成瘾。6、治疗慢性疾病，消除致痛病因。7、尽量消除炎症，多用中医调理。8、积极锻炼身体，提高抗病能力。