辜臻晟医生的科普号

在我的记忆中收到这么幼小的病友送来锦旗还是第一次。我和小科琰结缘还得追溯到近4年前，那时孩子出生才5个半月，在当地医院检查发现左眼发育异常，家长便带孩子由无锡赶来我院求治，经全面检查确诊小科琰左眼患有先天性白内障合并前部原始玻璃体增生症，需要尽早手术，否则影响孩子的视觉发育。于是，2周后我给孩子进行了左眼的晶状体切除联合前段玻璃体切割手术，手术还是蛮顺利的。术后这几年孩子每隔4—6月来回访一次，一直戴框架眼镜矫正视力，术眼情况一直很稳定。半年前，家长带小科琰来就诊时提出孩子不太愿意配合戴眼镜，是否能早点植入人工晶体，我考虑再三同意了家长的要求。上个月的中旬，我们安排了二期人工晶体植入手术，手术同样顺利，孩子术后恢复还是比较快的，术后4天就出院了。不过，术后的眼部检查却费了老大劲，每次上裂隙灯显微镜检查，孩子都哭闹不止，需要极大的耐心去安抚，尽管连哄带骗，但有时还是无济于事，只能强行掰开眼睛，勉强看个大概。视力和自动眼压计检查更是别想了。出院那天，小科琰总算还是给了点面子，让我把术眼看了个究竟，才放心让孩子回家。为了肯定孩子的表现，我奖励了他一大袋国外买来的巧克力，孩子拿着那袋巧克力，心里美滋滋的，久久不愿松手……​上周三，家长带孩子来我的特需门诊进行术后复诊，孩子明显比以前和我亲近了不少，基本消除了对白大褂的恐惧，看起来巧克力起作用了[呲牙]后续的检查，孩子已不怎么抗拒了，进行得异常顺利，小科琰左眼恢复情况令人满意，尽管由于弱视的原因，视力还不怎么好，但相信经过今后的训练，一定会有所提升。完成复查后，我正准备送他们出门，家长却说孩子还要完成一个心愿。当孩子在家长的陪护下，手捧装有锦旗的锦盒郑重地送到我面前并表示衷心感谢时，我非常意外，也很惊喜，更有一种莫名的感动，眼眶内不由自主的一热。作为医者，面对幼小的孩子，在繁忙的医疗工作中要善于控制自己的急躁情绪，需要更多的耐心和爱心去消除孩子的恐惧和焦虑，不仅要医治好他们的眼疾，还要走近他们的的心灵，这需要我在今后的工作中付出更大的努力。我和孩子及家长留下了在我执业生涯中极其有意义的一张照片，孩子的回馈在我的心中荡起了层层的涟漪。

患者：虞***白内障手术看病目的：未填治疗方式：微创手术疗效满意度：很满意态度满意度：很满意门诊花费：未填写目前病情状态：术后生活质量高选择该医生的理由：网上评价有解释也有安抚检查顺利看病经验：患白内障已有几年了，今年视力明显下降，需要动手术治疗，我在网上找了好久，找到了新华医院辜臻晟主任医师。2020年8月20日做了左眼白内障手术，安装了三焦景片，手术前纠正视力0.3，手术后裸视远、中、近都达到1.2，现在（开车）看路牌一清二楚，手术后三天眼睛没明显的不适症状。辜医生对病人有很强的责任心，术前、术后的检查和关照都很仔细，手术中还不断的安慰我，让我放松心静，手术当天晩上还到病房检查送药，第二天早上7点过后又来查病房，一再叮嘱如果眼睛异常及时告知，对辜医生的辛劳我要表示点心意，被一再拒绝。辜医生医术精湛、医德高尚，是个好医生、好党员，在他这里做手术病人放心。我已于辜医生约定8月27日再做右眼白内障手术。今天09:09

这类肿瘤占到儿童外眼肿瘤的20%，药物治疗无效！https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MzUzODk4NA==&mid=2651178097&idx=1&sn=416c5f0183a98d3b6ac819b6d899e5ec&chksm=84fce8b6b38b61a003571b8f216105c645ab2fba3f3556a0adbfd1bff15babb6b9b3b17e973a&mpshare=1&scene=1&srcid=0804hAn7OIuyZogOqHATADXG&sharer_sharetime=1596542799055&sharer_shareid=71dfe464bf200bce56e9de245ca30486&key=64c89714f25cba003fdb1cf2bf5a9cefdae875da4dfb8275c61d6e1ed80e4252954cc259ce16e1d836eda468d8345f4207054392510152b7d63c22a97c794efafa0ec67f17a48be8d6214082937ca31d&ascene=1&uin=MTA5OTY2MzI0MQ%3D%3D&devicetype=Windows+10+x64&version=62090538&lang=zh_CN&exportkey=AbwvlzfLg%2BtNJ6UDbDUwQ5U%3D&pass_ticket=lMd2Gvatjuv5wik0v%2Fo9WGKMilPec2rXmalvSEaKTFzKTKU54PvozBgRDIlLtHwT上海交通大学医学院附属新华医院眼科辜臻晟这类肿瘤占到儿童外眼肿瘤的20%，药物治疗无效！眼科|辜臻晟海上柳叶刀3天前专家门诊|合理用药| 热点聚焦 | 手术日 | 医学史专家门诊给您权威参照【刀先生按】我们很难预测每一个手术的结果，但我们每一次的精雕细琢和精益求精，又预示着某种未来，我们拿出的不仅是成品，而应该是艺术品。6年前做的角膜皮样瘤切除联合角膜移植手术患儿，已经很久没来随防复诊了，昨天不期然在专家门诊造访，家长说是要来配眼镜。一晃这么多年过去了，一个活泼可爱的小女孩站在面前，乍一见我还真不敢认，只能从她的术眼去辨识这是我曾经诊治过的女婴。尽管外观看着术后恢复挺好，远看也与正常眼几乎无异，但散光想来在所难免。没曾想，裸眼视力竟然有0.8，我不敢相信，生怕孩子是偷看蒙我，反复查了两次，结果相同。又进行电脑验光和检影验光，散光也仅仅只有50度，几乎可以忽略。当我告知家长孩子暂时不用戴镜，陪同孩子来就诊的奶奶和姑姑喜出望外，千里迢迢来求诊的劳顿和因挂号而周折的烦忧顷刻一扫而光，喜滋滋地步出诊室。而我在那一刻，又何尝不是极其欣慰！我们很难预测每一个手术的结果，但我们每一次的精雕细琢和精益求精，又预示着某种未来，我们拿出的不仅是成品，而应该是艺术品。链接角膜皮样瘤的真面目儿童是眼病的高发人群，其中角膜皮样瘤是婴幼儿较为常见的一种眼科疾病。很多父母一听小孩儿也会长眼部肿瘤，就吓到不行。但是，角膜皮样瘤其实是眼部良性肿瘤中最为常见的一种，在组织学上并非真正的肿瘤，而属典型的迷芽瘤。其来源于胚胎性皮肤，肿物表面覆盖上皮，肿物内由纤维组织和脂肪组织组成，也可含有毛囊、毛发及皮脂腺、汗腺。病变一般侵及角膜实质浅层，偶尔可达角膜全层甚至前房内。肿物在出生时就存在，随年龄增长和眼球发育略有增大，约占儿童外眼肿瘤的20%。角膜皮样瘤的真面目角膜皮样瘤具有先天性，即出生后就有。肿物多位于角巩膜颞下方，亦可发生在角膜的任何部分，少数侵犯全角膜。外表如皮肤，呈小圆形、边界清楚的实质性肿块，通常为圆形、扁平、黄色或粉红色，像小山丘状的肿物。外观如表皮样，可有毛发伸出，大小不一，肿块单个或多个，随年龄增长和眼球发育略有增大，偶可呈巨大型，露出睑裂之外，特别是在外伤，刺激和青春期时生长速度会有加快。危害不可小觑角膜皮样瘤不影响外观，随年龄增长还可侵犯瞳孔区角膜而影响视力，造成角膜散光。散光逐渐增大，就会造成视力下降，由此形成弱视。可表现为Goldenhar综合征，伴有上睑缺损、副耳或其他异常。药物无效，手术是唯一选择因本病是先天性角膜良性肿瘤，药物治疗无效。如果肿瘤较小，不影响视功能和外貌，可暂时观察。如果肿瘤增大影响视力或影响外观，且较为表浅的肿物应权衡利弊，在麻醉安全的情况下尽早手术切除；范围较大或累及角膜深部的肿物可以在切除肿物的同时行板层角膜移植。儿童手术要在全麻状态下进行，术后需根据肿瘤大小及手术情况考虑是局部点药，还是需要联合全身免疫抑制剂的使用。患儿经过手术治疗后，不仅眼部外观会得到改善，而且因肿物遮挡所引起的视力障碍通常也会得到一定程度的提高。【版权相关事宜，请联系刀先生】冷静|专业关键时刻派用场微信号：SH-scalpel原创内容 谢绝转载刀先生（编辑）邮箱：shanghailyd@126.comQQ:3268131491更多精彩，欢迎阅读——哈佛大学医学院来信 | 这种化腐朽为神奇的手术，挽救无数只判了死刑的眼睛高度近视眼患者有多痛苦？5米外雌雄难辨，10米外面容难辨……整个世界都是马赛克！一层“蝉翼”，让视力发生了戏剧性改变……你点的每个赞，我都认真当成了喜欢文章已于2020-08-04修改阅读8797赞82在看127写下你的留言精选留言?? 静纸??(朋友)置顶2我的儿子就是辜主任做的角膜加板层移植手术，现在已经术后四年多了，一直坚持半年复查一次，孩子20个月的时候做的，当时的揪心仍历历在目，现在孩子恢复的很好，散光等也在戴眼镜矫正中，今年九月份就要上小学了。希望孩子有这个病的家长们，早发现早治疗，相信医生，相信现在的医学作者1一滴水66好医生影响人的一生，仁心仁术，为辜教授点赞清茶藏秋9因工作一直和各種視力殘疾的孩子打交道，太希望眼科醫學能有更大的發展，但願終有一天，現代醫學能助他們重見光明。夏儿6祝贺幸运的小病人遇到了好教授，眼肿瘤手术后视力恢复到0.8?? ?? ??西索6仁心仁术静观其变4祝福这个孩子，也感谢这个医生，医者仁心；彼时彼刻，医生看见这个曾经的患者能恢复这么好，他一定觉得自己很幸福、很成功！希望这样的医生越来越多、越来越好，通过他们， 能让更多的人获得幸福！李雯4不仅影响外观，不仅！不仅！！少一个字，意思差好多的！管3好医生精益求精。.2仁者医心 感谢所有医护工作者闹玩那人吃五谷杂粮难免得病，如幸遇良医，三生有幸！汪萍为优秀的好医生点赞?? 。你给了小女孩光明。医者仁心。

高度近视的朋友，您想彻底摆脱啤酒瓶底的近视镜片，重回清晰的世界吗？

地夸磷索钠（丽爱思）是一款已经上市的优良眼用滴剂，其作用机理颠覆以往人工泪液的理念，变输血为造血，更符合人的生理状态，为您解除干眼的困扰。如果您愿意体验这一产品给您生活和学习带来的惊艳感受，请联系我们或来诊室就诊。

2个月前接诊这样一个病人还是倍感压力的，患者孙女士自1岁因药物副反应而听力完全丧失，此后成为了聋哑人，只能靠双眼感知世界，现在已经步入60多岁人生黄昏。几年前，右眼因抗青光眼手术失败而完全失明，唯一依赖的左眼也因青光眼多次发作而打了虹膜激光，但仍然要靠点缩瞳药才能维持住眼压，而且近来又有几次小发作，视野逐步受损，不过，视力却还有0.8左右。经人推荐，女儿陪她来我的专家门诊求诊，检查发现前房很浅，瞳孔因长期点缩瞳剂而几乎无法散大，既要控制住眼压，又要保住现有视力，因两耳失聪，与患者交流困难，术中的配合度难以预料，手术难度和风险可想而知，而手术又势在必行，真是左右为难。患者和家属的信任和期盼最终让我做了放手一搏的最后决断。此后的1周，在综合评估患者眼部情况，制定了周密的手术方案之后，局麻下我为患者做了白内障联合青光眼手术，术中只能通过剪开虹膜扩大瞳孔，操作时发现晶状体悬韧带非常松弛，近一个象限已经离断，晃晃悠悠像是在走吊桥。在将发生混浊的晶状体安然去除后，植入囊袋张力环稳定住囊袋后才顺利植入了人工晶体，后续进行了周边房角分离，历时1个小时终于有惊无险完成了手术。今天一早，患者小孔视力已达到0.6，接近术前视力，眼压17mmHg，前房深度良好，手术反应很轻，患者喜不自胜，百感交集，连连作揖，我也总算不辱使命。现在，2个月过去了，患者来复查手术眼的视力和眼压仍然保持良好。一个医生的眼中应该不仅仅看到疾病的本身，而是要关注到承载这一疾患的个体，甚至要看到这个特殊个体背后的家庭，这样才能做出一个医者应有的选择。一个手术的成功看似只是拯救了一个个人，但却会给整个家庭带来了重生和希望，从这个意义而言，我们所有的付出和担当都是值得的。

患者：宋***白内障感谢信：首先，感谢好大夫网站，让我找到了真正好大夫，告别了我长达二十个月的模糊視界。当年突然右眼糊及眩光，即去了某三甲医院普通门诊，上午检查完后诊室门已关，等到下午上班却换了医生，医生一声凶吼 外面等，只能等她看完她的号后递上上午检查报告，她写上 白内障半年后来院手术 几字就打发我离开了。隔日天不亮又赶去专科医院专家门诊，人流如潮，站无虚席，叫到号已中午十一时四十分了。某专家告知 过两天来门诊手术，不做也可以，等影响生活质量了再做也可以 接着接待下一位病人了。医生对病人的漠視，随意导向，与病人谈话时间争分夺秒，使我陷入了 望医生畏 的茫然中，我的右眼视力从0.5归零，左眼也开始模糊了。在不得不急于救冶的关键时刻，我终于在众多的发自肺腑赞声中看到了希望。5月27曰下午初诊，没想到辜医生决定这么快:确定6月2日住院手术，并一步搞定所有住院手术前的一切事宜。他的和善与一句:我没看完你们的病我能走吗？让我安心做完每项检查，晚上6时多了，还为我等三位病人做通泪道与住院前的安排指导。6月2日中午，他亲自扶我进手术间时，如同家人很自然替我解开了脖子上的围巾，我问: 中午还要做手术，你们不吃饭了吗？ 辜医生笑着说:早上吃得多，肚皮还饱着呢！ 躺上手术床，他轻声说:“不舒服要说，我可以停一会再继续的。 整个手术在他的有力双手下毫无痛感与不舒中完成。当曰傍晚他做完其他好几个人手术后，又匆匆来住院处为手术后的病人检查眼睛。次曰还不到七点半，辜医生又赶来住院部为大家复查眼睛，手术几天后，重复光明的眼睛一天比一天更清楚。辜医生心系病人，充满爱心，急病人所急想病人所想，德高术精，谢谢您！对病人极端负责的好大夫！

爱眼日特别分享，想了解近视的预防知识

摘镜故事 | 挑战高难度——EVO ICL为40岁+近视患者打开高清视界的大门EVO ICL有着不切削角膜组织、晶体可量身定制、术后视力长期稳定等独特优势。已经是越来越多近视患者的摘镜首选，术前近视度在50度～1800度的近视患者都可以通过 EVO ICL达到视力矫正的目的。在激光手术无法解决的高难度屈光矫正治疗中， EVO ICL依然能够大放异彩，为患者带来理想的解决方案。面对高度和超高度近视或者角膜较薄的患者，EVO ICL展现出了无可比拟的安全性和有效性。如果选择激光手术，患者的近视度数越高，需要切削的角膜组织就会越多，然而这可能已经接近或者超过患者角膜的自然极限。“加法式”的EVO ICL手术不切削角膜只需在虹膜和晶状体之间植入具有极高生物相容性的胶原聚合物晶体，就能让患者获得清晰的视力，是一种比激光手术适用度数范围更广、更安全、更好的屈光矫正方案，也是高度和超高度近视屈光矫正领域中目前的唯一选择。近日，患有遗传性高度近视的王女士在多次求医无果之后，终于通过植入EVO ICL晶体顺利摘镜。王女士一直想做近视手术，但苦于没有找到完美的解决方案。直到三年前，她来新华医院陪伴父亲做手术，オ第一次了解到EVO ICL。她的爷爷近视高达1500度，父亲患有800度以上近视，她本人的双眼近视度在800度到1000度之间这样的患者如果采用激光手术，术后发生视力回退的概率也会比中低度近视患者高很多。反之，植入EVO ICL的话，除了不用切削角膜组织，保持角膜自然生物力学稳定，还能够长久保持矫正视力的稳定，这对她来说无疑是更好的选择。我的第一位ICL病人是在五年前做的手术，前几天来复查，视力ー直保持在1.0，一切指标均稳定。从全球的临床数据来看，EVO ICL为患者带来长期稳定的清晰视力完全没问题EVO ICL晶体能够精确定制并精准满足不同屈光度、不同年龄的患者需求。王女士已经超过40岁，出现了一定老视的问题。在这种情况下，我们用 EVO ICL对其主视眼完全矫正、为对侧眼精准保留少量近视度数，这样一来，患者无论是视远还是视近都能看清楚。手术很成功，患者对术后效果非常满意。像王女士这样的高度、超高度近视患者还有很多，他们有的甚至同时患有角膜上层基底膜营养不良等病症或者天生角膜比较薄，他们怀有强烈的摘镜愿望又苦于找不到理想的解决方案，只能在日复一日的生活中重复各种不便。好在EVO ICL以先进的产品理念和手术理念帮助这类患者实现了摘镜梦想，为他们打开了清晰视界的大门，也为他们的人生拓展了更多可能性。根据最新全球患者调查，EVO ICL患者的术后满意度达到了99.4％。而且 EVO ICL一直在升级改良，带给患者的手术体验越来越好。我愿意大胆预言，在不久的将来，ICL晶体植入手术有望替代切削角膜的激光手术，成为屈光矫正领域的主流方案。文章首发：ICL高清视力中国原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/fyYhTjrB_TpvWDHLwd2DVw

请关注我的新近原创推文：摘镜故事 | 挑战高难度——EVO ICL为40岁+近视患者打开高清视界的大门https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwMzA4MDI3Nw==&mid=2653926113&idx=2&sn=aa4b0f6e4f509a37441d24da406cbbb5&chksm=811bbbdbb66c32cd5e3e491e117086c74a2fb20db305eeb8d4a6e60a70ce1ebf593e03a0532f&mpshare=1&scene=1&srcid=&sharer_sharetime=1572952160506&sharer_shareid=3ea666129e76d7630e275cb6c38b6676&key=1f5afc7fd6ccab92e2525305a62e095b0834fc64a8ec81c43e32a0f5ad2a8babdd12f8c6ac85ba3f372de169f05a8745882907a3611d6d384d985b1aee1f921080df35174ff74a29951cc9ca7916de08&ascene=1&uin=MTA5OTY2MzI0MQ%3D%3D&devicetype=Windows+10&version=62070152&lang=zh_CN&pass_ticket=mW8vtBfiZ%2Bgr88Jol3cxJtc3yNq9Mj89EdjodUVseNjw7mjbMVoqN6NKZE89%2F1EQ