面对HPV感染我们该怎么办1.如何面对HPV感染一直以来女性对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 在日常生活中,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到她们的生殖道内。60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。即在1年-2年时间病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。 临床上发现的子宫颈癌患者,差不多都是30岁以上的妇女。所以,有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的,说明没有被 HPV感染,因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此,可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能,所以,首先应该再作一个子宫颈涂片检查如巴氏涂片或TCT,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有,应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。因此,就女性而言,HPV的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的,通常人体自身都能够将其逐步清除,免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查,就能够完全避免宫颈癌的发生。 HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。2. HPV感染检测方法大量的流行病学资料表明,高危型HPV感染是宫颈癌及其癌前病变发病的必要条件。HPV-DNA检测是直接针对病因的检查, 可从感染到癌变的全过程均可检出,更具时间提示性,能够将已经患宫颈癌或癌前病变的妇女以及存在潜在发病风险的妇女筛选出来。如果你想了解自已有无患宫颈的风险可以采用以下方法检测。目前对HPV的检测方法主要有以下几种:① 杂交捕获法(HC-II法)美国Digene 公司的杂交捕获法方法,但利用此方法研发的试剂盒,分为高危型检测试剂盒与低危型检测试剂盒,病人如果需要对高危型、低危型同时进行检测,则需要花费双倍费用,而且DIGENE 检测试剂盒只能笼统的将病人分为高危型感染或低危型感染,不能分型,同时DIGENE HPV 检测仪器价格也非常昂贵,使得HPV检测费用超出了国内患者的经济承受能力,不利于宫颈癌的防治。②PCR 检测法与传统的细胞抹片检查相比,PCR检测灵敏度高,可检测极微量的HPV DNA。但由于涉及到多次扩增,容易有交叉污染,以至假阳性率偏高导致医病纠纷。3.HPV感染龄分布HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,随着年龄的增长而明显下降。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右,因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染,许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性,感染率较高,可达到25-30%,此后,感染率逐渐下降,35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。4.HPV感染高危人群HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的高危人群主要集中在以下人群1、有多个性伴侣或性交频繁者;2、初次性交年龄低的女性3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性5、艾滋病病毒感染的女性6、患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;7、正接受免疫抑制剂治疗的女性8、吸烟的女性5.HPV感染与宫颈癌前病变所谓的癌前病变就是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。 宫颈癌的癌前病变( CIN )包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程,目前已被国内外学者较为广泛采用。CIN Ⅰ 级(轻度非典型增生):异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区CIN Ⅱ 级 ( 中度非典型增生 ) :异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ,异型性较 Ⅰ 级明显CIN Ⅲ 级(重度非典型增生及原位癌):6.HPV型别与宫颈癌生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍,没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明,52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。总之:感染HPV既要重视又不要怕。因为毕竟患子宫颈癌的是极少数。如果你是一位持续感染HPV的女姓,记住每年检查HPV和防癌涂片,必要时可做阴道镜检查。预防HPV感染就可以预防宫颈癌,没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术,但不是在直视下
近期义乌市场开始复工复产,来自贵州的吴先生和黄女士夫妇二人来义乌寻找工作。3月2日晚上8时黄女士突然感觉腹部隐隐作痛,以为是舟车劳顿,没休息好的缘故,未予理会。到半夜1时疼痛剧烈难忍,在家人的陪同下前来义乌市第二人民医院急诊科就诊,前来就诊的路上甚至因为过于疼痛致晕厥,幸好医护人员抢救及时,已无大碍。经诊断,黄女士是黄体破裂引起的。 据了解,科室近半月内接诊宫外孕,黄体破裂出血7例,其中内出血达到1000上的就有6例,其中一例达到2000ml。妇科急腹症,其原因主要有炎症性,妊娠相关,囊肿扭转破裂,其中危急程度要数异位妊娠俗称宫外孕,黄体破裂出血最为严重。今天我们就来讲讲黄体破裂。 原文:https://mp.weixin.qq.com/s/SwtdHjW3V5tlPxnvYl1MbQ
流产,不管是人流还是药流,都会对女同胞造成身体的损伤,所以流产后的注意事项很多。 第一,注意休息,适当运动。流产后不是一点都不能运动,一定要卧床休息,而是可以适当的运动,比如散步等,注意是要适可而止,适当运动利于子宫收缩,促进阴道分泌物排除出。 第二,要注意穿着,可以适当的穿得暖和一点,建议长袖长裤。 第三,饮食方面,建议清淡易消化为主,日常的饮食都可以,注意不要太油腻,大补之物建议等身体恢复后再食用。 第四,建议一个月内不要性生活及盆浴,泡澡等。如果有发热,腹痛,阴道流血多于既往月经量,或者持续半月不止,要及时到医院就诊,记住流产后医生的医嘱,一定要按时到医院复查。 第五,避孕知识,流产后,一般当月就会恢复排卵,所以直接面对避孕问题。每个人流产原因不同,选择的避孕措施也不一样。 如果是由于难免流产不得不流产者,等3--6个月后就可以备孕,那么短期内可以选择避孕套,或者口服短效避孕药避孕。如果年轻,未生育者,数月或近一二年内不计划生育的,建议选择口服短效避孕药,既可以有效避孕,又可以让月经很有规律,同时短效口服避孕药对月经过多,痛经的病人也有很好的治疗作用。 现在的短效口服避孕药副作用小,如果有生育要求,停药后就可以备孕,不需要间隔多久后才可以妊娠。如果数年内没有生育要求,放置节育环也是一个很好的选择。如果是已经完成生育,以后没有生育计划了,建议放置节育环,既方便,又经济实惠,一次放置,可以轻松避孕十多年甚至二十年,只要每年定期检查一下节育环位置是否正常即可。 避孕套除了避孕以外最大的优点是可以阻断性传播疾病,但是它的避孕作用与使用的时机,避孕套质量,取出的时机有直接的关系,需要掌握正确的使用方法。安全期避孕,与月经周期是否规律,还有情绪,工作压力等都有很大的关系,造成排卵的提早或延迟,甚至额外排卵,造成比较高的失败率。 紧急避孕药,体外射精等避孕措施失败率较高,不建议常规使用。
现在医学对多囊的病因并没有完全弄清楚,目前搞清的原因主要有两点。 ①遗传 如果母亲患有多囊,那么其女儿患多囊的概率要大大高于正常人群。 ②环境和遗传因素相作用 随着生活条件提高,现代人吃得更好了,体型肥胖、代谢异常的姑娘越来越多,所以胖多囊要比以前更多。 尤其是一些青春期的小女孩,父母担心其生长发育缺营养,不能很好地控制孩子饮食摄入,导致肥胖,进一步可能会发生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能会导致多囊。
1..注意保持心情愉悦,避免过度精神刺激 2. 宜清淡饮食,宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等,对治疗贫血和辅助止血有较好的作用 3.避免暴饮暴食;忌寒凉及食刺激性食品及调味品,如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品,会增加月经量。 4.经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。 5.经量过多,经期延长,会引起贫血,故应注意补充蛋白和富铁食物,如动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸,还含有丰富的维生素A、B1、B2、B12等,是治疗功血的重要食物。 6.注意经期卫生。 7.月经量多、经期延长等月经失调疾病需尽早治疗。 8.出血期间避免重体力劳动,必要时卧床休息。禁性生活。
细菌性阴道炎是妇科常见病。正常人的阴道内有多种有益细菌存在,如乳杆菌.棒状杆菌.非溶血性链球菌.肠球菌.表皮葡萄球菌.大肠埃希菌等等,以乳酸菌为优势菌,这些有益菌群相互制约维持生态平衡并不致病,乳酸菌使阴道分泌物呈酸性,抑制其他病原体的繁殖生长,有阴道自洁作用,因此一般情况下阴道是不会发生炎症的。但如果这个生态平衡被打破,或外源性病原体侵入,即可引起炎症发生。 临床常见的发病病因多由于频繁性交. 多个性伴侣.或长期使用抗生素,或阴道灌洗以致阴道碱性化,或机体免疫力低下等造成,形成炎症。主要致病菌有加德纳菌,厌氧菌。 临床表现:有的患者无自觉症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,分泌物为灰白色稀薄状液体,有鱼腥臭味,可有轻度瘙痒或烧灼感,检查阴道分泌物PH值大于4.5,但阴道粘膜正常。 细菌性阴道炎临床上要与滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病相鉴别.
有些人潮热出汗或者睡不好,或者焦虑、脾气暴躁,可能熬个三五年,等适应激素不够的状态有可能会缓解。 还有一类只会越来越严重,比如阴道黏膜变松变薄、同房痛或者骨质疏松,或者心血管问题。 女性平均49~50岁绝经,很多人40多岁开始进入围绝经期,从此人生差不多一半,至少1/3是要落在这个范围。如果不进行科学的诊疗,会显著影响生命质量。目倡导的全面的综合管理的概念,不仅需要药物的治疗,还涵盖了生活饮食、运动等多方面。 激素治疗,会变胖、会得癌吗? 首先,雌激素性激素本身是不会胖的,尤其目前采用的天然技术,甚至水钠储留都基本上不出现。 其次,女性最关注的癌症。宫颈癌跟雌激素没有关系;雌激素配上孕激素也不会增加内膜癌风险;卵巢癌目前的关联是不会增加,但是如果吃的时间比较长,有一些类型卵巢癌可能有一定的风险,但是通常情况下这个风险非常小,我们把它认为是一个罕见事件。 围绝经期对日常饮食、运动有要求吗? 关于运动,推荐保持规律的一周3~4次的中等量运动,每次半个小时以上。比如,跳广场舞、打球、游泳、跑步或者骑车都可以。 饮食上,尤其建议多吃含钙高的食物。奶制品是最好的补钙食物。每天喝牛奶400~500毫升,基本上钙的摄入就够了。而补充活性维生素D则可以促进钙的吸收。 关于生活中的神话“豆浆”,原来是因为豆制品中含有植物雌激素,在某些场合能够发挥很弱的雌激素样作用,因此更年期适当吃点豆制品可能能够稍微缓解一部分的更年期症状,但无法达到治疗作用。 所以说,更年期并没那么可怕,用对了方法,也完全可以拥有精彩活力的人生。
白色黏液性白带 虽然表面上看与正常白带相差无几,但就是量增多,而且呈稍有些黏稠的白色黏液,这种白带见于使用含有雌激素的药物之后或盆腔充血时,它是宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多引起的,一般不需要特别治疗。豆腐渣样白带 这是霉菌性阴道炎特有的表情,通常还会伴有外阴部位严重的瘙痒。外阴和阴道壁常覆盖一层白膜状物,不易被擦掉,若擦掉后会露出红肿黏膜面,易感染霉菌,还常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。特别是糖尿病人或孕妇,更应想到这一点,因为孕妇和糖尿病人体质差,免疫力低下,容易引起霉菌感染。血性白带 即白带中混有血液,血量多少不定,出现此白带应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、子宫癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现此白带,如子宫颈糜烂、宫颈息肉或是宫内节育器所引起的副反应。如果此种症状经常出现于天气较冷的时候,且经过妇科检查,并未发现有炎症或糜烂等症状,则建议你去看看中医。因为中医认为体虚宫寒的女性经常会出现这种白带。有臭味且泡沫状白带 主要是白带增多,呈白色或黄绿色泡沫状,有腥臭味。泡沫状白带是滴虫性阴道炎的主要特征,除此之外,可能还会出现阴道的烧灼感、疼痛、性交痛,抓挠后常引起外阴炎,局部充血、肿胀。黄色白带 如出现淡黄色黏液性的白带,则多见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是由于轻度感染引起的;但如果从黄色黏液状白带变为黄色脓性白带,则预示着炎症变得严重,有可能是子宫内膜炎或是急性盆腔炎等,需要及时到医院治疗。如果是颜色偏深黄色水样白带,往往是由于病变组织的坏死或变性所致,常发生于子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌。黄色水样白带量多而带有恶臭味者,应注意做进一步检查以确定病因并进行治疗。汤水样白带 这种白带呈黄色水样或是洗肉水样,也有的像米汤,伴有恶臭味。常见于子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌,有时也见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈息肉合并感染。怀孕时的白带怀孕后,白带的量就比平时要明显增多,这是因为孕妇的阴部、阴道、子宫颈这些地方血流旺盛,因而分泌物也增多。怀孕的月份越大,白带量也越多,,许多孕妇常感到阴部总是湿漉漉的,很难受。这是妊娠期的正常现象,只要平时勤用温水冲洗外阴部、勤换内裤、保持干净就可以了。但需要注意的是,妊娠期由于阴道分泌物增多,会刺激外阴部皮肤发痒,如果不经常清洁处理,往往会引起阴部湿疹、阴道炎或子宫颈炎等感染性疾病。本文系万贵平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
HPV检查是检验人乳头瘤病毒是否感染的检查,对生殖器癌症的筛查有重要作用。TCT检查是宫颈癌细胞学检查。它们两个一样吗?有什么区别呢? 首先,它们的检查目的一样,但检查重点不一样。 一个以检查病毒为主,因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。一个以检查细胞组织为主,通过TCT观察宫颈前组织细胞的变化来确定是否癌变。 HPV跟TCT检查的具体区别 01 意义上的区别 什么是HPV检查? HPV是指人乳头状瘤病毒,HPV目前确定的类型有超过100种,不同的分型可引起不同的疾病,HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染,再根据各型HPV进行辨病诊断,如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。 什么是TCT检查? TCT是膜式薄层液基细胞学,TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前较为先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,是通过TCT宫颈细胞学观察来判断宫颈病变的,包括癌前病变。 02 适应症的区别 HPV检查的适应症 1、白带增多、白带异味的患者。 2、女性生殖道反复感染患者。 3、子宫颈糜烂患者。 4、同房生活出血;不规则阴道流血患者。 5、子宫颈疾病治疗前(排除宫颈癌)。 6、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查。 7、有3年以上同房行为或21岁以上有同房的妇女。 TCT检查的适应症 1、用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等。 2、用于宫颈癌筛查首选。 3、疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。 HPV检查跟TCT相同的地方 1、都主要用于筛查宫颈癌。 2、检查取标本的方式都相同,使用采样器与生殖道内取得标本。 为什么HPV检查跟TCT检查常一起做? 1、HPV检查跟TCT检查联合使用是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。 2、对于TCT检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内的病变,HPV检查是一种有效的再分类方法。