岳国龙医生的科普号

我为群众办实事 | 重庆市中医院南桥寺院部呼吸（肺病）科迁址新建门诊正式启用 为充分发挥疫情防控“哨点”作用，最大限度降低患者院内交叉感染风险，2021年10月12日，我院新建的南桥寺院部呼吸（肺病）科新门诊正式启用，这是西部地区中医医疗机构中为数不多的相对独立的呼吸科门诊。 上午11:00，我院举行了呼吸（肺病）科门诊启用仪式。党委书记王守富，院长左国庆，副院长段绪坤、吴斌，纪委书记陈平及相关处（科）室负责人参加了启用仪式。 新修建的呼吸（肺病）门诊建筑面积150平方米，设有门诊诊室3间，配备一站式自助服务终端、智能语音叫号系统；设有专科检查室1间，拥有大型肺功能仪、FeNO测定仪、四诊仪等设备；设有治疗室1间，常规开展艾灸、拔罐、三伏（九）贴等各类中医药特色理疗技术。目前，该门诊抽调精锐医师10人、医技3人，全力满足患者呼吸道各类常见疾病的诊治。 候诊区 诊室智能语音叫号系统 一站式自助服务终端 检查室 治疗室 “呼吸科门诊作为医院疫情防控的‘三大哨点’之一，正式启用后对于有效‘拦截’包括无发热症状新冠肺炎患者在内的呼吸道传染病，最大限度降低患者院内交叉感染风险是至关重要的，将进一步筑牢传染病防治屏障。”左国庆院长在启用仪式上强调，“我们要以此为契机，充分发挥中医药在呼吸道疾病的优势，坚决抓好疫情防控和医疗质量安全，为患者提供高效优质的医疗服务。” 守富书记指出，在全院上下热烈庆祝建党100周年之际，新建相对独立的呼吸门诊是我院党史学习教育 “我为群众办实事”实践活动项目清单重点内容。他要求各部门、各科室要始终将疫情防控和质量安全放在首位，规范管理流程，落实各项医疗核心制度，为群众的健康保驾护航。 自疫情发生以来，针对疫情防控暴露出来的短板问题，我院牢固树立“疫情防控院感必须先行”的理念，补短板、强弱项、提质量，进一步加大疫情防控“三大哨点”硬件设施建设。今年上半年，我院两院部先后启用独立发热（肠道）门诊大楼，其中，南桥寺院部系全市医疗机构“首个”一站式闭环管理发热（肠道）门诊大楼，这是我院针对成人发热患者修建的“哨点”；此次呼吸（肺病）科新门诊开诊运行，将有效“拦截”包括无发热症状新冠肺炎患者在内的呼吸道传染病源，这是我院针对包括无发热症状新冠肺炎患者在内的呼吸道传染病“哨点”；而经重新规划改造后的儿童发热门诊也将于年内实现发热患儿闭环管理，这是我院针对发热患儿的“哨点”。这“三大哨点”将助力进一步健全疫情防控体系，构筑更加牢固的公共卫生安全屏障！

我院南桥寺院部呼吸科常规开展局部灌注化疗栓塞术联合靶向药物治疗晚期肺癌我院南桥寺院部呼吸与危重症医学科于2020年6月14日收治了一名因“反复咳嗽1+年，加重伴咯血10+天”住院患者。患者44岁男性，我院胸部增强CT提示右肺门见团块状不规则软组织影，大小约72MM*65MM，考虑肿瘤性病变伴淋巴结转移可能，双肺多发结节状、磨玻璃影，考虑转移可能，伴有右侧胸腔大量积液。入院后完善无痛纤支镜检查进行活检、刷片、灌洗等，术后病理报告明确肺腺癌，结合影像学表现，考虑肺腺癌IV期，已无外科手术切除指征；外周血肿瘤基因检测：EGFR突变阳性，选用吉非替尼片(易瑞沙)行肺癌靶向治疗。该患者伴有咯血症状，具有明确的介入手术适应症，联系我院放射科建议行支气管动脉化疗灌注栓塞术，造影后用微导管超选至肿瘤供血动脉行载药微球化疗栓塞（DEB-TACE）术。咯血是肺癌患者常见的一种并发症，约30%的肺癌患者发生咯血，其中10%为大咯血，可危及生命，且影响肺癌患者的生活质量，NSCLC NCCN V5 2019推荐对于严重咯血人群可进行栓塞治疗；DEB-TACE在晚期肺癌的治疗中取得良好的近期效果和预后，该患者治疗后1个月，复查胸部影像学检查结果提示肿瘤明显缩小、坏死。载药微球支气管动脉化疗栓塞术作为一种新型的载药、栓塞治疗方式，不仅可闭塞肿瘤供血血管，使其血管闭塞，局部血流中断，并可加载化疗药物以及将药物缓释到局部治疗区域。临床研究表明， 使用载药微球后，局部药物浓度较高，且全身毒性较低，使肿瘤组织内保持较长时间较高药物浓度，进一步增强杀伤肿瘤的作用。（撰写人：岳国龙王思月 审稿人：冯霞 邬海桥）2020年9月1日

我院南桥寺院部呼吸科常规开展无痛纤支镜介入治疗晚期恶性肿瘤致气道狭窄。我院南桥寺院部呼吸与危重症医学科近期收治了一名“反复咳嗽3年，伴严重喘息3周”轮椅入院的高龄患者。患者为86岁女性，既往外院完善肺部肿块穿刺活检提示肺鳞癌，予以放化疗等治疗后病情出现进展。近期外院胸部增强CT提示右肺门肿块较前增大，肿瘤沿右肺中上叶蔓延，局部支气管狭窄闭塞，较前片对比支气管病灶增多，考虑右主支气管狭窄。入院后考虑诊断为右肺鳞癌 IV期，高龄患者，喘息气促症状严重，动则加重，活动耐量严重受损，阵发性咳嗽，刺激性咳嗽为主。查体右肺可闻及明显哨笛音。科室团队反复研究患者病例资料、讨论手术方案，考虑气道狭窄由肺癌管腔内生长蔓延所致，最终决定为患者实施无痛纤支镜下综合介入（圈套器、氩气刀、冷冻、电凝电切、钳夹）治疗。术后当晚患者表示呼吸顺畅，喘息明显解除，可进行爬楼快走等正常活动，并衷心感谢科室医护团队的精湛医术及无微不至的关怀。重庆市中医院呼吸内科岳国龙患者高龄，操作风险大，纤支镜下操作术野小，全麻配合要求度较高，肿瘤组织供血丰富，大气道阻塞导致氧合差，手术难度系数较大，在邬海桥主任带领下科室团队顺利为患者实施介入治疗，显著改善了肺癌晚期恶性气道狭窄患者的生活质量，患者拟择期返回我院行气道支架置入术。（撰写人：岳国龙审稿人：冯霞）

好医好药好膏方--呼吸科（南）中医膏方一、什么是膏方膏方，又称膏滋剂、煎膏剂、膏剂。膏方为药材提取物加入炼蜜或胶类药物制成的稠厚半流体制剂。膏方是具有营养滋补和治疗预防综合作用的的一种传统剂型。它是在大型复方汤剂的基础上，针对不同患者的疾病和体质类型而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。膏方在我国已有两千余年的悠久历史，从传承发展历程和临床经验角度看，膏方是具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中医补虚治病上品，具有补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态和防治呼吸科慢性疾病等功效。二、呼吸科膏方的特点1、辨证论治，针对性强：膏方针对患者进行辨证论治，对患者的病情与体质进行详细的诊察，根据患者不同体质特点和不同症状、体征而组方，全方位辨证，充分体现个体化治疗原则。2、结合病情，个体调治：膏方大多由复方组成，其组成看似庞杂，实则井然有序。一剂膏方常可服食达一月以上，改善患者体质、调节病理状态提供了充裕的时间，避免患者中断服药而影响疗效。3、善于补虚，寓攻于补：膏方强调整体调治,寓攻于补, 补攻兼施, 不仅补虚, 也能疗疾。往往调补与祛邪并施以达到调整阴阳、脏腑、气血之偏盛偏衰的作用。膏方最适用于慢性或虚损性疾病，例如而这些疾病大多迁延日久，病体虚弱，气血阴阳有所不足，就必须选择药性平和，不伤正气，而又方便长期服用者，膏方就是最理想的剂型。我院呼吸科膏方针对调理体虚感冒、慢性咳嗽、慢支炎肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺间质纤维化及改善亚健康、增强免疫力、提高肺部肿瘤术后生活质量均有显著疗效。三、膏方有那些优点1、具有传统中药的性味功效。2、实现个性化制药，专人专方。3、符合中医辨证治疗原则。4、是养生，保健的滋补佳品。5、膏滋剂表面光滑,油润细腻,口感好，服用方便。四、呼吸科膏方服用季节秋、冬、春等四季皆可，尤以冬季为最宜。五、服用膏方应注意事项1、膏滋剂应低温保存。2、可按一平汤匙(洁净)为10g计量服用，并将涮洗汤匙的温开水一并服下。或遵医嘱。3、膏方如陈放日久，表面可能有黑或绿色的苔藓物生长，提示可能霉变，不宜再服。六、膏方在肺部疾病的适宜人群及疾病：1、体虚反复感冒；2、慢性咳嗽；3、慢性支气管炎、肺气肿；4、间质性肺纤维化、间质性肺炎；5、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎；6、支气管扩张症；7、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病；8、肺部恶性肿瘤放疗、化疗及术后的增效减毒调理；9、其他呼吸系统慢性疾病。我院呼吸科膏方之精在于三点：好专家、好药材和好工艺。首先，由我院呼吸科刘红燕、徐萍利、陈定玉、付玲等专业的中医师凝结多年潜心于中医临床的实践经验，针对每位病人开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方。再者，正所谓“好马配好鞍”，我科精选好药材来增加膏方的“软实力”。最后，由我院技术娴熟的制膏药师们精心熬制才能得到最优质的上品膏方。因此，好的膏方不仅要由好的专家来成全，而且也需要好的药材和好的工艺来相互成全！我院呼吸科膏方作为中医药学术思想和文化的精髓，其“天人相应、调补结合”的特点在养生治未病、肺部疾病调治等领域的有独到之处，愈来愈受到患者和百姓的欢迎和认可。七、呼吸科开方制膏流程挂呼吸科（肺病科）具有膏方资质的中医医师号→A栋2楼呼吸科门诊相应诊室进行辩证→开具处方→药剂楼3楼膏方室划价→缴费→缴费单据及缴费后的处方返回药剂楼3楼膏方室→电话通知取滋膏咨询电话：呼吸科（南）023-67067473/67711925膏方制作室：023-67860217八、呼吸科膏方门诊长期坐诊专家：刘红燕、 徐萍利、 陈定玉、 付玲徐萍利简介：中西医结合副主任医师，硕士研究生，重庆市中医院肺病科（呼吸与危重症医学科）。从事临床、教学、科研工作10余年。重庆医学会内科专委会青年委员。专业特长：中西医结合治疗间质性肺病、慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺癌等。主研方向：间质性肺疾病。主持部级科研项目子课题1项、市级科研课题1项，参与市级科研课题2项。在国家及省部级刊物上发表论文10篇。付玲简介：付玲 全国第五批名老中医学术继承人，曾跟师于重庆市名中医罗玲教授。从事临床工作20年，擅长急慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、社区获得性肺炎的中西医治疗等。主持或参与《蒌贝棱术汤治疗肺纤维化的临床研究》、《定悸复脉汤抗室性心律失常的疗效观察及对离子通道影响》及《龙脂颗粒防治冠状动脉支架后狭窄》等市卫计委课题及铜梁区科委课题，与西南医科大学合作泸州市课题1项，发表论文10余篇。作者：岳国龙 编辑：彭建 审稿：付玲 徐萍利 上传：王思月科室简介重庆市中医院（南桥寺院部）呼吸与危重症医学科经过60余年的蓬勃发展，已成为集医疗、教学、科研于一体的临床科室，是重庆医科大学、成都中医药大学、北京中医药大学教学实习基地，国家级中西医规培基地，培养了大批规培、实习、进修人员。本科室医疗技术力量雄厚，临床医疗经验丰富，科室设有呼吸重症监护室RICU、肺功能检查室、纤支镜检查室、睡眠呼吸监测中心；拥有进口肺功能测定仪、进口FeNO测定仪、高清电子支气管镜、无创及有创呼吸机等先进医疗设备；以精湛的技术和一流的设备为患者提供更优质的医疗服务是科室不懈的追求。专科特色技术包括：电视内科胸腔镜对胸膜疾病的诊断和治疗、中央气道狭窄的介入治疗、经支气管介入治疗、支气管动脉栓塞术治疗大咯血、经皮穿刺肺活检等。本科采用中医与西医结合，预防与治疗的综合治疗方法，中西医结合肺康复治疗包括：六字诀康复操训练、针灸、推拿、手指点穴、三九贴、三伏贴、水疗等，疗效显著，特色鲜明，深受广大患者好评。诊室地址：南桥寺院部门诊2楼呼吸内科门诊住院地址：南桥寺院部住院部C幢10、11楼科室电话：医生办公室023-67733275/67733646护士站023-67067473/67711925

膳食对血糖调节十分重要，而血糖升高的幅度与膳食中碳水化合物的种类、碳水化合物的含量、碳水化合物消化快慢（多糖降解为单糖的速度）以及吸收率有关。今天，就谈谈糖尿病患者如何选择吃水果。重庆市中医院呼吸内科岳国龙一、血糖生成指数（GI）医药专业人员，包括糖尿病患者，都应掌握食物“血糖生成指数”这个概念。血糖生成指数是指：摄取含50g碳水化合物的某一食物后2个小时内血糖升高的幅度，与直接摄取50g葡萄糖后2个小时内血糖升高的幅度的百分比。血糖生成指数（GI）的测定方法：筛选10~15名健康志愿者或糖尿病患者，在早晨空腹情况下，进食含有50g碳水化合物的食物，然后测定空腹、餐后5、15、30、45、60、90、120分钟时的血糖，计算血糖曲线下面积，并与进食50g葡萄糖后的血糖曲线下面积进行比较。常见水果的GI值见文末表格。二、谣言：吃南瓜可以降血糖食物的GI值反映了食物升高血糖的幅度。通常把葡萄糖的GI定为100。食物GI>70称之为高GI食物，食物GI<55称之为低GI食物。若食物GI<55，糖尿病人可以食用；若GI在55~70，应该控制食用。南瓜的血糖生成指数为75，国内外研究也未发现南瓜中含有能明确降血糖的成分，吃南瓜不能降血糖！三、高GI食物与糖尿病胰岛素降血糖主要机制：（1）促进肝脏摄取葡萄糖和肝糖原合成；（2）抑制肝糖原分解，减少肝糖输出；（3）促进肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进脂肪的合成。高GI食物中碳水化合物的吸收率高，血糖升高幅度大，刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素。胰岛素促进脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进脂肪的合成，引起肥胖，特别是腹部肥胖。久而久之，肌肉、脂肪等靶组织对胰岛素的敏感性降低，造成胰岛素抵抗，可逐步发展为糖耐量异常或糖尿病。低GI食物中的碳水化合物吸收率低，血糖升高幅度小，可改善餐后高血糖，并能降低糖化血红蛋白（HbA1c）。四、血糖负荷（GL）西瓜的GI值为72，属于高GI食物；香蕉的GI值为52，属于低GI食物。但是，每100g西瓜仅含有6.8g碳水化合物，每100g香蕉中含有20.8g碳水化合物。血糖指数（GI）仅反映碳水化合物的“质”，并未反映出摄人碳水化合物的“量”。为此，营养学家提出了“血糖负荷”这一概念。血糖负荷（GL）=GI每1克食物中碳水化合物的量。例如，西瓜的血糖负荷（GL）=726.8100=4.9；香蕉的血糖负荷（GL）=5220.8100=10.8。食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大。对于糖尿病患者，西瓜可以吃一点，香蕉尽量少吃一点！五、常见水果的GI和GL值GL>20为高GL食物，GL<10为低GL食物，GL在10～20之间为中GL食物。绿色部分：可以食用；黄色部分：限量食用；红色部分：不建议食用温馨提示：影响餐后血糖最重要的因素还是碳水化合物摄入量，因此必须在严格控制碳水化合物摄入总量的基础上应用GI、GL指导水果的选择。

每年20万人死于职业癌，“高危”工作者怎么保护自己？ 据WHO估测，全世界每年至少有20万人是因职业性肿瘤死亡。不少人在工作环境中长期接触致癌因素，因此患上了某一种特定的肿瘤。其中，肺癌、白血病、膀胱癌是最常见的类型。 根据我国《职业病分类和目录》规定，职业性肿瘤主要包括以下几种： 1.石棉所致肺癌、间皮瘤； 2.联苯胺所致膀胱癌； 3.苯所致白血病； 4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌； 5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌； 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤； 7.焦炉逸散物所致肺癌； 7.六价铬化合物所致肺癌； 8.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤； 10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌； 11.β-萘胺所致膀胱癌等。对于从事“高危”行业的人来说，职业性肿瘤，主要有三级预防。 病因预防：了解清楚自己所在的职业是否存在致癌危险，具体为哪种致癌因素，并采取针对性的预防措施，尽量将风险降到最低； 发病预防：定期进行体检，关注自身健康状况，如果出现异常，及早诊断治疗，尽量将疾病的损害降低；广告 积极治疗：在确定患病之后，积极治疗，减缓肿瘤进展，防止其复发

1 肺炎吃什么食物1、苹果：苹果对肺也有好处，每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。2、蜂蜜：现代医学证明，蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等，均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，不仅有利于肺炎的康复，而且还可以防止秋燥对于人体的伤害，起到润肺、养肺的作用。3、雪梨：雪梨有润肺清燥、止咳化痰、养血生肌的作用。所以肺炎患者可以使用雪梨止咳，其中，雪梨炖冰糖是比较常见的止咳食物。梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用。2肺炎吃什么食疗方1、鱼腥草炖鸡蛋鱼腥草一把（折耳根），鸡蛋数只，沙锅加水和鱼腥草烧开，打入荷包蛋顿熟，每日3只。能够润肺止咳。2、薏米百合汤薏米200克百合50克把两味加入沙锅，添水5碗煎熬成3碗，一次一碗，一日服完。具有宣肺通脏腑，改善肺炎引起的胸痛的效果。3、蜂蜜蛋花羹蜂蜜适量，鸭蛋1个。鸭蛋打散，将适量水烧开，待沸后冲入鸭蛋，再放蜂蜜即成，每日早晚空腹各服1次。补虚润肺，在肺炎恢复期服用，可促进早日痊愈。4、银花芦根汤金银花12克，连翘12克，薄荷6克（后下）荆芥6克，杏仁10克，冬瓜仁12克，生苡仁12克，桃仁6克，黄芩10克，浙贝母10克，芦根20克，水煎服，每日1剂。热甚加石膏，口渴加花粉，气喘加桑皮，便秘加大黄，痰稠加桔梗、陈皮。5、鸭梨杏仁清热饮鸭梨150克，甜杏仁10克，冰糖10克，将鸭梨去皮、核，切片备用;甜杏仁去皮，尖，备用，将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内，加适量清水煎煮半小时，取汁待凉饮用。起到通肺润肺的作用。6、莲合炖肉猪肉（瘦）250克，莲子30克，百合30克，料酒10克，盐3克，大葱10克，姜5克，味精1克，植物油25克。将莲子用热水泡发后去膜皮和心，百合去杂洗净;将猪瘦肉洗净后用沸水焯去血水，捞出，洗净，切片，将猪肉片在炒锅里炒后，注入清汤，下莲子、百合及各味适量辅料共煮，炖至肉熟烂即可。有滋阴润燥，润肺益肾的功效。

一、概述哮病，是一种发作性的痰鸣气喘疾病。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。相当于西医学的支气管哮喘等。二、病因哮病的发生，为宿痰伏肺，加之外感、饮食等因素，导致痰阻气道，肺气上逆所致。三、临床表现及诊断临床表现为呈反复发作性。发作时多突然，喉间有明显的哮鸣音，呼吸困难，不能平卧，平时可一如常人。多与先天禀赋不足有关，家中可有哮喘病史。四、并发症及危害病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可有轻度喘鸣，大发作时持续难平，出现喘脱。五、预防与调护注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。避免海膻发物，烟尘异味。平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。六、中医治疗（一）内治法“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气；平时扶正治本，采取补肺、健脾、益肾等法。中医辨证施治及常用制剂选择：①冷哮证主症可见鸣如水鸡声（似吹哨笛），咳不甚，痰少色白而多泡沫，形寒怕冷，天冷或受寒易发。可选用射干麻黄汤、杏苏合剂等。②热哮证主症可见痰鸣如吼，喘而气粗，痰色黄，面赤身热。可选用麻杏甘石合剂、定喘汤等。③风痰证主症可见声如拽锯，或如鸣声，喘急胸满，但坐不得卧。可选用平喘固本汤等。④肺脾气虚证主症可见气短声低，喉中时有轻度哮鸣，自汗，怕风，常易感冒。可选用玉屏风颗粒等。⑤肺肾两虚证主症可见短气息促，动则为甚，耳鸣，腰酸腿软。或畏寒肢冷，面色苍白。可选用哮喘胶囊（片）等。常备中成药玉屏风颗粒、哮喘胶囊（片）、喘舒片、百令胶囊等。（二）外治法1.中药穴位贴敷主治咳喘痰多。取定喘、肺俞、风门、天突等穴位，每日1次。2.冬病夏治取穴肺俞、心俞、隔俞等，用炙白芥子、延胡索、甘遂、细辛共研细末，加生姜汁调成糊状，并贴敷穴位，分别在初伏、中伏、末伏各贴敷1次。3.针刺主穴肺俞、定喘、大椎、风门。痰多者，加足三里、丰隆；痰阻气道者，加天突、膻中；兼外感者，加合谷、列缺、曲池。4.悬灸法三伏天清晨起床后用艾条悬灸足三里10分钟，石门5分钟，每日1次，局部发红发热为妥，3次为一疗程，连灸3年。5.耳穴法取穴肺、支气管、交感、肾上腺、平喘、敏感点，用胶布将王不留行籽活磁珠压在上述穴位，每天直压4～5次，每次2分钟。七、日常食疗方推荐哮喘患者多食用祛痰润肺的食物，如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、银耳、蜂蜜等。可常食一些食疗药膳，效果也不错。杏仁雪梨山药糊取北杏仁10g，雪梨1个，淮山米粉、白糖各适量。把杏仁、雪梨搅拌成泥；用清水适量，把杏梨泥、淮山米粉、白糖调成糊，倒入沸水锅内不断搅拌，煮熟即可，随量食用。百合银耳羹百合、银耳各20g，冰糖、清水各适量。将银耳用温水泡开，去黄头洗净。把百合、银耳放入炖盅，掺入清水，小火炖至银耳软糯时，放入冰糖熬化即可。有滋阴润肺、化痰平喘的作用，适用于哮喘缓解期肺气虚患者的饮食调补。温馨提示：1.脱离并长期避免接触各种致喘因素，是防治哮喘最有效的方法。2.哮喘不能根治，但是通过长期中西医规范治疗，能够控制哮喘的症状避免急性加重。3.未经合理治理治疗，反复发作，可并发肺气肿、肺心病，预后差。

一、概述肺癌是起源于肺的恶性肿瘤，以咳嗽，咯痰，咯血，胸闷喘累，胸背部疼痛等为主要症状。中医也称之为“肺积”“肺岩”“息贲”“痞癖”等。肺癌在重庆地区发病率居各种恶性肿瘤之首。对此我们必须深入了解肺癌，以便于预防、早期发现和早期诊治，最大限度地降低其危害。二、病因1.吸烟吸烟为肺癌第一大致病原因，包括主动吸烟及被动吸烟者，都易罹患肺癌。研究显示，吸烟者肺癌的发病率比普通人高20～25倍，且与吸烟的量和吸烟时间的长短正相关。2.其他因素还包括环境污染、长期接触放射性物质、肺结核、遗传等相关病因。三、临床表现及诊断肺癌引起常见的首发症状表现为刺激性干咳、胸闷、咯痰、咯血、喘累，甚至杵状指等。诊断：常结合抽血、影像学、纤支镜等检查综合考虑，病理诊断为确诊肺癌的金标准。四、并发症及危害1.大量胸腔积液可导致呼吸、循环障碍，甚至威胁生命。2.肺癌脑转移引起颅内高压综合征，可危及生命。3.合并阻塞性肺炎等严重感染，甚至发生感染性休克。4.肺癌病灶内血管溃破导致的突发大咯血。5.脊髓受压导致肢体感觉和运动障碍，甚至截瘫等。6.由于黏稠的痰液或血凝块阻塞气管、支气管导致窒息。7.合并上腔静脉综合征，导致头面部胀痛，甚至呼吸困难等。8.引起大量心包积液出现心悸、气短、血压降低甚至休克。五、预防与调护预防1.戒烟。2.控制环境污染。3.做好职业防护。4.防治慢性病发作。5.早期发现、早期诊断与早期治疗，开展群众性肺癌普查。调护1.精神方面树立抗癌信心，保持精神愉快。2.饮食方面进食营养丰富食物，避免煎炸、腌熏食物，戒烟酒。3.劳逸结合注意休息，劳逸结合，参加适当的体育锻炼。锻炼的环境的空气质量要选择好。六、中医治疗（一）内治法肺癌目前的治疗主要采用综合治疗，常用的方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗、中医药治疗等。而中医药在减轻患者痛苦、提高放化疗的耐受性和敏感性，抑制肿瘤的复发与转移等方面取得了良好的疗效，深受广大肿瘤患者的信任，值得进一步推广应用。临床观察发现肺癌病人常表现为咳嗽咳痰，咯白色泡沫痰，乏力，纳食量少，辨证属肺脾两虚，治疗以健脾补肺，可选用六君子合剂。如果表现为干咳少痰，干咳，声音嘶哑等症状，辨证属肺阴虚证，治疗以滋阴润肺，可选用九味地黄丸。若表现为胸痛，痛如针刺，咳嗽少痰，面色晦暗，辨证属气滞血瘀，治疗以行气活血，可选用血府逐瘀胶囊；当然中医讲究辨证论治为主，根据不同临床症状、舌脉来辨证处方用药，详情请到专科医院咨询中医肿瘤医生。常备中成药紫龙金片、威麦宁胶囊、参莲胶囊、莲芪胶囊、康莱特胶囊等。（二）外治法1.艾灸可通过刺激人体穴位到达益气扶正的作用。2.超声药物治疗仪通过药物导入透皮吸收，直到病所，缓解肿瘤病人的不适。3.毫米波治疗仪通过刺激穴位保护放化疗患者的骨髓造血功能。4.深部热疗利用电磁波产生的热效应治疗体内的恶性肿瘤。七、日常食疗方推荐可在平常饮食调理中适当参考食物处方如下：薏苡仁、百合、赤小豆、绿豆、冬瓜、山药、枸杞子、莲米、砂仁、鸡内金、山楂、神曲、麦芽、黄芪、三七、桔梗、麦冬、葛根粉等。虫草雪梨汤冬虫夏草2g，白梨１个。用法：水煎常服，每日1次。百合冬花饮鲜百合50g，款冬花10g。用法：泡水代茶饮。参合猪肺汤党参30g，百合30g，猪肺250g。用法：炖熟后加食盐少许调味, 喝汤。温馨提示1.由于雾霾天气中含较多微粒，对人体呼吸系统造成威胁，应尽量减少出门的次数，不得不出门的话则谨记戴口罩。2.平常保持良好的生活习惯，在饮食上可尽量少吃红肉，多食白肉，多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物，在情绪上要注意缓减压力，平时多进行一些户外的锻炼等。

一、概述肺胀是由于多种慢性肺系疾患反复发作，导致气道不畅，胸部胀满。临床以咳嗽、咳痰、气促为主要表现，严重时发生呼吸衰竭。相当于西医学慢性阻塞性肺疾病。二、病因本病的发生多因久病肺虚，每因感受外邪而使病情发作加剧。三、临床表现及诊断临床表现为咳、痰、喘、胀，即咳嗽，咳痰，喘息，胸部膨满等是肺胀的典型特征。四、并发症及危害病久可见唇甲发绀、心悸、浮肿等症，严重可见喘脱、呼吸衰竭等。五、预防与调护预防本病的关键，是重视对原发病的治疗。加强体育锻炼，平时常服扶正固本方药，有助提高抗病能力。预防感冒，避免接触烟尘，以免诱发加重本病。如因外感诱发，立即治疗，以免加重。六、中医治疗（一）内治法根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺，降气化痰，温阳利水，活血化瘀等法。中医辨证施治及常用制剂选择：①痰浊壅肺证主症可见：痰多，色白或呈泡沫。可选用二陈合剂等。②痰热郁肺证主症可见：痰黄或白，黏稠难咯。可选用复方百部止咳糖浆、半夏止咳糖浆、桔贝合剂等。③阳虚水泛证主症可见：面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，怕冷。可选用芪力强心胶囊等。④肺肾气虚证主症可见：呼吸浅短，声低气怯，腰膝酸软，小便清长。可选用补中益气合剂、桂龙咳喘片等。常备中成药金荞麦胶囊（片）、鲜竹沥口服液、蛇胆川贝枇杷膏、葶苈肺心颗粒、桂龙咳喘片等。（二）外治法1.针灸实证宜针，虚证宜灸。发作期取定喘、肺俞、尺泽、列缺、丰隆、天突等穴位。缓解期取定喘、膏肓、肺俞、太渊、关元等穴位。灸关元：每次灸15分钟，隔日1次。2.冬病夏治具体方法为于盛夏之节，以温阳散寒之中药，如麻黄（温里散寒宣肺平喘）、附子（补火助阳，温中补虚）、白芥子（温肺化痰，行气散结）等研成粉状，与生姜汁（宣散温中）调配成丸，敷贴于患者的定喘、大椎、天突等穴位。 3.耳穴治疗取穴肺、支气管、交感、肾上腺、平喘、敏感点，用胶布用王不留行籽活磁珠压在上述穴位，每天直压4～5次，每次2分钟。七、日常食疗方推荐对于身体明显虚弱的人，则需要选择适当的滋补中药来调养，如西洋参、龙眼肉、党参、黄芪等。可常食一些食疗药膳，效果也不错，如：莱菔子粳米粥莱菔子20g，粳米100g。将莱菔子水研滤过，取汁约100mL，加入粳米，再加水350mL左右，煮为稀粥，每日2次，温服。党参杏仁猪肺汤党参30g，杏仁10g，猪肺250g，共煲汤，调味服食。蛤蚧瘦肉汤蛤蚧1对，猪瘦肉100g，共煲汤服用，每周2次。温馨提示1.对于体型消瘦的患者，应该加强营养；2.采取积极的中西医综合治疗，可以延缓病情进展；3.如果咳、痰、喘症状加重，应该及时到医院就诊。