高玉伟医生的科普号

治疗前 患者73岁，恶心1个月。 当地医院查血肌酐702umol/l，贫血。 6月29日来诊，患者要求尽快透析。 入院查血肌酐已经上升至 939umol/l。 3天后再次血肌酐复查已 1079umol/l。 家属着急，一直要求尽快透析。 通过检查结果及经验判断，患者不需要透析。 治疗后 治疗后10天 从7月3日开始用药治疗到7日13日血肌酐下降至453umol/l。 患者无不适，非常高兴，不再需要血液透析了。明天办理出院。 患者门诊继续治疗，期望病情进一步缓解。 总之一句话，首先明确诊断是非常重要的，再根据病情决定是否需要血液透析。 治疗后6天 药物治疗6天后血肌酐下降至732umol/l。 3天时间指标下降了300多。证明患者是不需要透析治疗的。家属及患者高兴极了。继续期待指标进一步好转。

治疗前 2021年4月，患者来我门诊说：我得病已经8年了，一直在服激素和免疫抑制剂，病一直没好，这个病还能治好吗？ 患者当时看着很虚弱。 我反问：为什么服了这么长时间的激素和免疫抑制剂？膜性肾病当然可以治好了。你服激素和免疫抑制剂时间太长了，身体受不了，需要尽快撤减停用，我用中药首先把你身体调好了。 病人最后说商量一下再说，第二次门诊叫来了家人，经过详细交谈，才决定接受我的方案（停用激素及免疫抑制剂，开始服中草药）。 治疗后 治疗后60天 患者近期高兴的说，高大夫，我前几天陪家人逛街，逛了很长时间街，我家人都走不动了，我都没感觉累，以前我走一会儿就累的气喘吁吁。现在双下肢也不肿了。身体感觉有劲了。尿蛋白定量从2900mg已经降到了1400mg。

治疗前老梁，中草药种植专家，劳模，6年前发现下肢水肿，下肢静脉曲张，一年半前（2019年12月）发现蛋白尿，尿蛋白定量8061mg/24h，血白蛋白21g/l。在我院诊断肾病综合征，肾穿刺病理为2期膜性肾病，开始接受扶阳畅络法等中西医结合治疗。治疗后治疗后365天近半年复查一切指标均正常，继续定期复查复诊，坚持就是胜利?。祝贺老梁成功脱膜，还需要继续巩固治疗！

治疗前糖尿病11年，高血压10年，肾病4年。患者胸闷，气短，周身瘙痒于2021-6-2来院诊治。治疗后治疗后14天患者无胸闷气短，周身瘙痒明显缓解。本来来院准备接受透析。但经过＆ldquo;扶阳畅络法＆rdquo;等中西医结合治疗后，血肌酐明显下降。患者意想不到的结果，住院2周高兴出院！

治疗前2020年6月因为双下肢水肿，诊断为肾病综合征，肾穿刺活检病理为1-2期膜性肾病。患者59岁，为单身，无子女。治疗后治疗后365天水肿消失，尿蛋白正常，一切指标都正常了！老人一直还种着地，坚持一年时间，身体逐渐康复了！

本次国内使用的是全病毒灭活疫苗，是通过化学方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性的疫苗。主要有3种，分别是国药中生的两款灭活疫苗及科兴中维的灭活疫苗。灭活疫苗是较为传统、经典的疫苗制备方式，安全性高、保护效果良好、研发速度快。 肾病患者是否注射疫苗，需要权衡利弊后决定。 如果您处在高风险地区，虽然患有肾病，但注射新冠疫苗也很必要。相比得了新冠肺炎可能危及生命，注射疫苗是可以接受的。如果肾病患者处于高风险的工作岗位，并且肾病稳定，肾功能正常，也可考虑接种。 肾病患者接种新冠疫苗后会出现“类感冒”现象。可出现尿蛋白、尿潜血增多，血肌酐上升。一般“类感冒”反应过后以上指标会回到原来水平，极少部分患者不能完全恢复到原来的水平。 以下肾病患者不建议积极接种新冠疫苗：急性肾炎发作阶段，慢性肾炎急性发作，肾病综合征未缓解阶段;中重度肾功能不全患者;狼疮性肾炎未稳定者; 合并有心衰、高血压及糖尿病的透析患者，另外长期服激素及免疫抑制剂肾病患者。 另外需要注意的是任何疫苗的保护效果都不能达到100%。因此，即使接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。