曹玮医生的科普号

近年来小阴唇缩小术的需求量越来越大。小阴唇的手术是外阴整形中最常见的一种。判断小阴唇是否肥大需要测量小阴唇突度。小阴唇突度测量是从小阴唇游离缘至大阴唇游离缘的距离。正常情况下小阴唇被大阴唇包裹，如果小阴唇突出到大阴唇外可以称为小阴唇肥大。根据小阴唇突度可以将肥大程度分为三级1级（0-2cm）、2级（2-4cm）、3级（＞4cm）。过大的小阴唇不仅从外形上显得不够美观，更重要的是会增加外阴炎症发生的机率。有的很严重因为长期摩擦，发生感染、溃破，甚至穿孔。 目前最常见的小阴唇缩小术式是边缘切除术和楔形切除术。不同的患者选择的术式不尽相同，取决于每种手术的优缺点、小阴唇肥大的部位与程度、患者对美观的要求程度等。一般来说，边缘弧形切除术适用于各种程度的肥大，也适应用楔形切除术不能达到的大量切除的手术，并且可以保证更多更精确的切除量。楔形切除术的优点是保留了小阴唇边缘的自然结构、瘢痕很短，不过切除量相对有限。 小阴唇手术一般都是局麻手术，术后并发症发生率是非常低的。不论哪种方式，绝大部分手术半年后局部手术痕迹变软而基本看不来。小阴唇缩小术具有很高的术后满意度，不管是外形、功能，还是在心理及自信心提升等方面具有很高的改善。所以女性朋友们如果面临这样的困扰不要觉得是难言之隐，大胆来找曹博。

对于好多妹子来说，双眼皮贴是个必不可少的东东。短短几分钟，双眼皮贴就可以让你从无神的单眼皮变成人人都羡慕的双眼皮；可以让你下塌的眼皮瞬间抬起来。也不知道这玩意是谁发明的，从哪传来的，总之就是一个变“眼”神器。有了这个神器，妈妈再也不用担心我去做双眼皮手术了！可是，这个东西真的是这么好吗？今天曹博就给大家细说双眼皮贴的几宗罪。 1. 长期使用双眼皮贴会引起皮肤过敏导致皮炎 市面上双眼皮贴或双眼皮胶的材质各异。不论是什么材质，对我们人体肌肤来说都属于异物。眼睑的皮肤比较娇嫩，属于身上敏感肌肤，因此双眼皮贴很容易引起局部皮肤过敏；严重的情况还会引起各种皮炎，伴有瘙痒疼痛，导致皮肤出现苔藓样改变。 2. 长期使用双眼皮贴会引起皮肤红肿 眼睑皮肤是人头最薄的皮肤，非常敏感和娇嫩。双眼皮贴很多都属于不透气材质。因此长期贴双眼皮贴很容易引起局部皮肤红肿。很多妹子撕下双眼皮贴后，局部皮肤红肿非常明显，有时候会出现局部增厚等皮革样改变，极大的降低了皮肤的弹性。 3. 长期使用双眼皮贴会引起组织变薄松垂等老化表现 很多妹子都知道长期贴双眼皮贴会引起皮肤变松，因为每天贴和撕的动作都会牵拉皮肤，导致皮肤松弛程度加重。经常有顾客抱怨双眼皮贴使用了几年后，感觉上眼皮越来越重。其实，皮肤变松只是一方面，最可怕的是会引起上睑组织由内到外的松垂，包括皮肤、肌肉、睑板等组织在双眼皮贴的长期持续的机械性压迫作用下会越来越薄，弹性和支撑性会越来越弱。我们知道皮肤老化的标志就是组织变薄、弹性的减弱；换言之，双眼皮贴会让我们的上睑组织变老。 4. 长期使用双眼皮贴有时候会引起上睑下垂 很少有人知道双眼皮贴会引起上睑下垂，但我们在临床上确实见到有的妹子贴双眼皮时间比较长，手术时候发现上睑提肌腱膜变薄甚至断裂，从而出现了上睑下垂的症状。 有的妹子会说，先贴几年双眼皮贴或双眼皮胶，以后再去做个双眼皮手术。可是你们知道吗，对于那些经常贴双眼皮的美眉来说，手术效果会大打折扣。因为皮肤和深部组织的老化还有弹性减弱，双眼皮的形态和宽度的维持都是比较困难的；而且还会增加手术感染的风险。 所有曹博奉劝大家如果想要漂亮眼睛的妹子还是直接做手术吧，手术其实没你们想的那么可怕。当然前提是到正规医院找真正的专业医生，而不是贪便宜或者轻信他人去路边工作室或者小作坊。其次还要有个理性的审美观，不要人云亦云，被人忽悠，等到后悔了再来找曹博哭诉！手术虽小，也要慎重！

重睑成形术也是我们常说的双眼皮手术是目前美容门诊最常见的项目。众所周知，从手术方式上来说，双眼皮分为切开双眼皮、埋线双眼皮和微创小切口双眼皮。其实从技术特点来说双眼皮手术从一开始的传统切开也慢慢演变到现在的Park以及改良Park。今天曹博简单给大家介绍下 睑板法双眼皮 手术中去除切口上下唇肌肉及睑板前脂肪组织，去除一部分眶隔脂肪，将切口上下唇皮肤和睑板缝合在一起。通过切口下唇皮肤和睑板的粘连形成双眼皮。 优点：重睑宽度比较牢靠，双侧对称性比较好把握，手术操作比较快。 缺点：重睑形态比较呆板，尤其是动态观；人工痕迹偏重，闭眼常可见切口凹陷疤痕；对于皮肤偏的重睑过宽的有时候会有肉条感；术后形态恢复期偏长。 Park法双眼皮 手术中去除切口上下唇肌肉，去除一部分脂肪，将切口下唇真皮或肌肉与上睑提肌腱膜缝合，皮肤和皮肤再对缝。通过切口下唇真皮或肌肉与上睑提肌之间的粘连形成双眼皮 优点：重睑形态具有动感，睁眼有神，闭眼切口痕迹比较轻；具有翘睫作用 缺点：双侧重睑宽度容易不对称；重睑容易松脱，后期宽度不易维持；重睑形态以及切口有时会比较深，给人偏老或偏凶的感觉。 我的改良Park双眼皮 目前市面上有很多改良Park双眼皮方法，大家都有自己的特点。曹博的改良方法是在保留Park法睁眼有神闭眼无痕的基础上，尽量保留自身的组织，不去或少去切口上下唇眼轮匝肌，维持组织的完整性。通过去除切口下唇睑板前ROOF层组织增加切口下唇肌肉和睑板的牢固性，也就是保留了睑板法术后重睑牢固的优点，有效避免Park法术后重睑形态不稳定容易松脱的缺点；去除适量眶隔脂肪，并在必要时将眶隔脂肪平铺，有效避免术后出现上睑凹陷或过肿的现象，同时也为患者储存了自己的“软黄金”；去除适量的上睑ROOF层脂肪，防止出现术后上睑厚重。 优点多多 缺点：操作复杂，需要非常有经验的医生才能完成，比如曹博自己啊 总结，虽然每种方法都有一定的局限性，但是“存在就是合理的”，包括睑板法现在仍然是主流，很多有名的医生仍然采用这个方法；最熟悉的也是最擅长的。除此以外，顾客自身条件非常重要。如果皮肤比较薄，脂肪不多，肌力比较好的顾客采用传统睑板方法也会有很好的效果；如果皮肤偏厚肌力比较差的顾客用曹博的改良Park有时候看起来也会显得不自然。当然，顾客自己的要求也是影响因素之一。有的网红妹子就要求大宽欧式眼，这种用什么方法做都不自然。所以这里曹博还是要奉劝求美者自然才是美，不要以为追求网红，那个都是不适合东方人的。 曹玮医生简介 曹玮，华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科副主任医师，整形外科医学博士，美国杜克大学医学院整形外科访问学者，国家自然科学基金项目负责人。中华医学会医学美学与美容分会青年委员，中华医学会整形外科分会眼整形学组委员，中华医学会整形外科分会唇腭裂学组委员，湖北省医学美学与美容学会委员，湖北省美容外科、美容颌面外科、美容技术、美容心理主诊医师，首届全国眼整形金刀比赛参赛获奖医生。在整形外科临床一线工作近20年，擅长各类眼整形手术、女性私密手术、面部注射微整等。

曾几何时，“上睑下垂”这个名词离大家很遥远。记得我10多年前刚刚从事整形行业的时候经常听见自己的老师对病人说，你这是上睑下垂，属于治病可不是美容。。。。。。可现在经常在门诊听见美美们问我是不是需要做提肌，是不是有肌无力。问她们的判断依据从哪来，无一例外的都是在某些机构面诊时因为睁眼喜欢抬眉或者两只眼睛大小不一样而被咨询师戴上了“上睑下垂”的帽子。 1. 什么是上睑下垂？ 专业书上说在平视前方时，上睑覆盖角膜上缘及瞳孔，上睑覆盖角膜上方超过2mm，可诊断为上睑下垂。上睑下垂的病因有先天的和后天的。先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育的问题所引起，后天的上睑下垂是由于疾病、外伤或退行性改变造成。除此以外，还有很多疾病也具有上睑下垂的表现，比如重症肌无力等等。大家经常说的“肌无力”事实上就是指上睑提肌力量不够啦。 2. 睁眼抬眉毛是不是就是上睑下垂？ 当我们上睑提肌功能不够的时候，就会借助额肌的力量使睑裂睁大，表现的就是睁眼抬眉毛。但反之并不亦然。很多人由于上睑负荷过重，比如上睑皮肤堆积过多、上睑脂肪臃肿，还有的因为眉眼间据过近，眉骨比较低压迫上睑，这些都会让人睁眼的时候不自觉抬眉毛。曹博在临床工作中还发现有些近视眼因为长期戴眼镜眼部无神，不戴眼镜的时候睁眼也会抬眉毛呢。 3. 两只眼睛大小不一样是不是就有单侧上睑下垂？ 正如前面所说，上睑负荷过重会造成睁眼费力。和对侧相比，这只眼也许是因为皮肤脂肪或眉骨的原因，甚至是内眦赘皮过重从而导致眼裂比对侧显小。 4. 做双眼皮不纠正上睑下垂行不行？ 不行！如果真有上睑下垂，我们强烈要求手术的时间必须要同时解决上睑下垂的问题。如果上睑提肌肌肉力量偏弱，会使重睑宽度过宽，睁眼废力，眼睛无神的。单侧上睑下垂如果不纠正而单纯形双眼皮会加重两只眼的差异。 讲了半天，如何鉴别自己是不是真的有上睑下垂呢？ 上睑下垂有真性和假性。今天曹博告诉你几个简单方法 1. 如果自己是大小眼，怀疑自己有单侧上睑下垂，可以坐着平视照相，躺着再照相。躺着照相可以排除重力对上睑的压迫作用。如果躺着照相两只眼睛大小一样则基本排除上睑下垂。 2. 真性上睑下垂基本不会形成双眼皮，哪怕用双眼皮贴也无法形成重睑；同时，真性上睑下垂在上睑通常会有非常浅的折痕，上睑也会比对侧略显凹陷。 3. 如果自己是近视眼，建议可以对着镜子戴着无色的隐形眼睛睁眼，观察是否抬眉毛。 4. 可以用手指轻轻固定自己眉毛的运动后再睁眼，观察上睑皮肤是否还遮盖瞳孔。 最后，曹博还是要对各位小仙女说，上睑下垂诊断的确定其实是很慎重的，因为治疗过程必定会增加对机体的创伤性。奉劝各位没有上睑下垂的美美千万不要因为想让眼珠子变得更圆而过度医疗！ 本文系曹玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

做了整形手术后，所有美美都希望自己能够快速的恢复，经常会问我如何忌口。中国人讲究“食补”，说明饮食对伤口恢复是有影响的。今天曹博就给大家科普下整形手术后如何忌口这个比较大众化的话题。 1. 食物对伤口愈合的影响 手术后大家首先关心的是怎样促进伤口的快速恢复。整形手术尤其是面部的美容手术，因为手术创伤比较小，因此术后不需要像别的大手术那样“食补”。如果必须要选择的话，建议高蛋白、低脂、低糖类食物比较好。蛋白质是我们身体创伤愈合的重要成分，同时多服用蛋白质类食物也可以增加机体抵抗力，有助于我们安全度过围手术期，比如牛肉、鸡蛋、牛奶之类的都是不错的选择。民间喜欢用才鱼汤滋补也是可以补充蛋白质有利于伤口恢复的。脂肪是我们的大敌人。有研究表明长期服用高脂食物不利于伤口的愈合，因此高脂高糖类食物术后尽量少吃，比如快餐垃圾等等那都是不好的东东，坚决抵制。很多人认为海鲜是“发物”不能吃，其实这是传统中医的看法。因为有些人对海鲜过敏，所以慢慢大家就认为海鲜对伤口恢复不好。其实不是的啦，如果你平时对海鲜不过敏，术后是可以大胆放心的吃鱼虾之类，因为里面含有丰富的蛋白质，而且吃了还不会长胖呢。 2. 食物对疤痕的影响 整形美容手术因为大部分都是在面部，所以大家对术后疤痕的控制十分重视，绝不能因为乱吃东西给疤痕钻空子。那么哪些食物会促进疤痕增生呢？现在普遍的观念认为如果增加了集体血液供应的也就是让你充血的食物最好少吃，因为血流加剧会给疤痕提供营养。这些食物包括辣椒、火锅、烧烤、姜蒜、胡椒、酒，还有羊肉、牛肉、狗肉等。至于酱油芝麻这些颜色偏黑的食物尽管放心大胆的吃，没有听说吃黑的就会有色素沉积了。 总结，在伤口没有完全愈合前可以多吃高蛋白的食物；当伤口完全愈合拆线后就要少吃辛辣刺激让自己血流加速的食物了。希望这篇文章对各位小仙女有所帮助。 本文系曹玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

面部一枝花，全靠鼻当家。如果说双眼皮可以增加灵动，漂亮的鼻子则可以提升面部立体感。和双眼皮手术相比，鼻整形手术更复杂。现在我们说的鼻整形手术除了垫高鼻背以外，鼻尖、鼻翼包括鼻基底等等往往都需要系统地改善，也称为“鼻综合”手术。前面曹博向大家介绍了双眼皮手术术前准备工作，今天给大家简单科普鼻综合手术前需要准备什么。 1.术前必做检查项目 (1).面部三维CT平扫+重建 这个检查可以帮助医生以及你自己了解是否存在鼻骨或面部的偏斜；同时我们还可以知道是否存在鼻中隔偏斜以及偏斜的程度；对于鼻棘鼻甲的情况在CT片上也是可以一目了然的。因此这个检查对于所有需要做鼻综合的求美者都是必须的！！ (2).肋骨三维CT 对于需要用肋软骨做鼻综合的妹妹来说，这个检查是非常有必要的。每个人有12对肋骨。肋骨的前端比较粗糙，接肋软骨。肋软骨对我们来讲可是好东西，可以用来做鼻子、耳朵等。每个人由于个体差异可能会存在不同程度的软骨钙化现象。钙化的肋软骨偏硬，雕刻起来不如软骨那样随心所欲。当然，对于经验丰富的医生也会采用相应的方法去解决这个问题。不过如果术前有肋骨三维CT的结果也会让主刀医生心中有数。 肋骨三维CT (3).常规检查 包括血常规、凝血时间、肝肾功能和某些传染病的筛查；心电图和胸片也是必须的。这些检查可以为各位美美安全度过手术期保驾护航，所以也是必需的。 2.鼻部功能检查 我们的鼻子除了可以增加面部立体感外，还肩负很重要的功能作用。对于那些有吸毒史或者萎缩性鼻炎的求美者，术前要求先去耳鼻喉科进行专科检查。这些检查可以帮助医生了解你的鼻腔功能是否有异常。 3.鼻部准备 (1)鼻部皮肤牵拉 鼻综合手术尤其是鼻延长手术都需要足够的皮肤弹性及松弛度。因此我们建议美美们在术前一个月开始鼻部皮肤牵拉。皮肤就像橡皮筋，拉多了自然就松了，这样医生在做鼻延长的时候就更有余地。 (2)鼻部皮肤护理 鼻综合手术由于涉及到假体或软骨的植入，因此对无菌要求比较高。对于那些属于油性皮肤、平时又容易长痘痘出黑头的美美们来说，术前至少一周以上要注意做好皮肤的清洁工作，确保手术的时候不会让皮肤成为你的感染源。 (3)鼻腔护理 经常有美美询问鼻炎能否手术。曹博在这里告诉大家，除了萎缩性鼻炎以外，其他的鼻炎比如过敏性鼻炎之类的只要不是活动期都是可以手术的。当然，手术前鼻腔里面不能有分泌物，比如鼻涕之类的，那是绝对不允许的！ 4.全身准备 除了上面这些准备外，还需要避开生理期啦。至于原因嘛，大家可以参考曹博之前发表的关于双眼皮手术术前准备的博文。 鼻综合在美容手术中属于纠纷比较高的手术，因此在术前一定要摆正心态，要和医生充分沟通，要了解自己的手术方案和术后效果。如果以前有鼻部外伤或手术史一定不能隐瞒，这都是影响术后效果的重要因素。 总结下鼻综合的术前准备工作，面部三维CT平扫+重建、肋骨三维CT、鼻部皮肤牵拉、鼻部皮肤护理、鼻腔护理、抽血检查、心电图、胸片。当然最重要的还是要和主刀医生仔细交流沟通。

几乎所有的求美者在求诊的时候都担心自己误入外包机构。大家潜意识里还是选择相信正规公立三甲医院。那么如何区分是真正的公立医院整形外科还是披着公立医院皮的“莆田系”呢？今天曹博教你几招从就医流程区分真假。 1.就诊前 （1）公立医院整形外科一般不会大张旗鼓的做广告宣传，尤其不会用“独创'"XX氏手术”之类夸张的用语，因为国家规定公立医院是不能进行商业广告宣传的；而外包机构则往往会打着公立医院的牌子进行广告宣传，比如在知名网络搜索平台之类，电梯间之类的。只要你在网络搜索平台i搜索某些手术的名字，如“双眼皮”、“鼻综合”，或是公立医院名字或某公立医院医生名字都会跳到他们家。当然这也不怪别人，毕竟别人也是投了大价钱的。 （2）公立医院整形外科一般不会有24小时在线咨询，外包机构或私立医院平台上会有就诊小助手。当你点开或者留下自己的联系方式，就会有人专门联系你。 2.就诊时 （1）公立医院整形外科基本采用常规就诊流程，即挂号排队医生接诊；外包机构或私立机构基本不用挂号。到店后漂亮的导医妹妹带你找咨询师接待，咨询师看过后再找医生看。有的小机构咨询师看过之后就直接排版，医生基本按照咨询师制定的方案手术。 （2）公立医院一般会称呼主刀医生为医生或教授，外包机构或私立机构通常都会称呼医生为“院长”或“主任”。让你瞬间感觉自己受到高规格待遇，居然由院长亲自手术。 （3）公立医院医生接诊时往往会严格把握适应症，经常会劝你不做手术或者仔细考虑（本人就是这样的啦）；即使必须手术的时候也不会拍胸脯打包票保证100%手术效果。外包机构咨询师首先会把你五官缺陷无限放大，感觉自己不做手术简直对不起自己；接着会给你制定一系列手术方案，本来面诊前只准备咨询，结果被弄得啥都要整，有时候甚至是违背生理的；对于手术效果咨询师也会说得天花乱醉，经常保证啥啥的，还会给出大量修饰过的案例证明，并且会回避手术的副作用和恢复时期。曹博曾经见过有咨询师告诉某顾客下颌角结果术后第一天就可以上班的，结果顾客术后脸肿得像“冬瓜”。往往咨询师会让你瞬间心动行动。 （4）对于手术价格公立医院一般明码标价，外包机构通常会分解收费，有时候还会有套餐包干。曹博还见到有的甚至包终身。 3.就诊后 （1）面诊后如果没有手术，公立医院医生肯定不会没事找事再联系你；外包或私立机构所谓的客服会不断联系你，让你过来参加各式各样的店庆或体验。 （2）面诊后如果手术，公立医院通常没有专业客服，当然也不排除有的医生非常负责，自己在一天劳累工作之余再进行各项答疑（曹博就是这样的啦），外包机构一般会有所谓的客服。 （3）手术后如果效果不满意，公立医院医生就比较惨，必须独自面对各种纠纷，私立或外包机构医生流动性大，经常会找不到主刀医生，接待你的可能是他们的专业客服或者咨询师。 总结，大家选择公立医院而排斥外包集团，主要还是对前者医疗水平更加信任，不论从医生资质、手术条件和术后效果，感觉会更有保障。整形美容在医疗体系中是最接近市场的，服务质量其实是衡量优劣的唯一标准。医疗的服务质量包括你的医疗质量，你的就医体验，以及你就医后所谓的售后服务。公立医院由于体制的原因，在个性化服务和就医环境方面确实不如私立机构；而有的私立机构现在也开始重视医疗质量，也会引进一些邻域内权威的专业医生。邓爷爷曾说过，不管白猫黑猫，会抓老鼠的就是好猫。所以我们在选择的时候也不能一棒子打死，还是要综合考虑。个人认为，不论是公立还是私立或外包，医疗质量是取胜关键，而不应靠披着某件外衣吸引顾客。 本文系曹玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

对大部分美美们来讲，双眼皮手术都是他们人生中的第一次手术，术前难免会焦虑紧张，有的甚至连续好几个晚上都失眠；有的美美们提前看了很多关于双眼皮手术的视频，脑子里全部都是血腥的画面。当然也不排除少数几个及其粗线条的丫头，啥都不想就跑来开刀。几乎所有的丫头都会在术前不停问曹博需要注意什么，提前准备什么。之前给大家科普了很多关于双眼皮术后护理知识，今天给大家介绍下双眼皮术前准备工作。 1.全身准备 （1）尽量避开姨妈期。姨妈期的时候人体抵抗力比较差，并且由于经血会导致体内凝血环境改变，因此有观点认为月经期手术出血风险会增大很多。当然也不是绝对的，因为在国外观点并没有把月经作为手术的绝对禁忌症。不过如果可以的话，还是尽量避免在月经期手术。毕竟是美美手术，还是慎重点好。 （2）全身一般情况良好，没有急性疾病的。经常有美美问感冒可以手术吗？曹博认为感冒是可以的，但不要发烧。否则全身抵抗力不好对伤口恢复也不利。 （3）至少提前一周以上停止服用影响创面愈合或出血的药物，比如阿司匹林、激素类药物；还有的美美因为内分泌的原因长期服用活血化瘀的药物也是不行的；当然术前一天最好不要喝酒抽烟。 2.局部准备 （1）术前手术区域不能有红肿、皮疹等皮肤疾患。因为双眼皮是清洁手术，几乎不会感染，但如果因为手术的局部皮肤有红肿等导致感染后面留疤可不好。皮炎的时候皮肤质地会改变，对双眼皮手术的形状也是有影响的。这里要提出来的是，最好提前至少三天不要用双眼皮贴或化眼妆，以免刺激眼部皮肤。曹博经常看到有的美美因为贴双眼皮导致皮肤发红的。 （2）手术当天不要戴隐形眼镜，包括美瞳。既不方便也会影响医生判断。 3.术前需要准备的东西 （1）冰袋 冰袋可以到药店购买，也可以自己用塑料袋装水放在冰箱里。当然也可以用袋装牛奶或矿泉水放在冰箱冷藏。建议多准备几套，术后2天可以更换着冰敷。 （2）蒸汽眼罩 术后等伤口愈合后可以用蒸汽眼罩热敷。当然也可以买那种自己加热的眼罩，万能的淘宝上都有。 （3）无菌纱布、棉签、碘酒 到药店购买时候一定要主要是无菌的啊。尤其是棉签，可不能到街边小店买那种美容棉棒。碘酒主要用来术后清洗伤口的。这里强调下，好多美美们都认为术后眼周发黄是碘酒留下的色素沉着，其实不是的啦，那是淤血消散过程的正常现象，慢慢就好了。 （4）口服消炎药，红霉素软膏 双眼皮手术因为是清洁手术，之后是不需要打针的。我们可以通过口服消炎药预防感染。如果没有青霉素或头孢过敏史的可以吃阿莫西林或基本的头孢类抗生素，如果有过敏史的吃自己平时感冒发烧的消炎药也OK了，一般预防使用3天就可以。 （5）墨镜、帽子（选用） 好多美美手术后怕包着纱布在外面走不方便，曹博建议可以戴比较大的墨镜和帽子稍微化个妆啊。 双眼皮手术毕竟是很多美美人生的第一个手术，又是在脸上动刀的，术前准备还是要慎重，保持良好的心态很重要。最重要的是和主刀医生对手术方案和效果还有恢复过程充分沟通，做到心中有数。不过也不要太患得患失，毕竟这也只是一个小手术，成功率比较高，风险也可控，也不像很多人想得那样是一锤子买卖。要记住，这只是人生中一个非常小的插曲，千万不要把它看成是决定你之后人生幸福的重要元素。最后祝愿每个小仙女都能顺利手术，达到自己理想的效果。 本文系曹玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

门诊经常听到顾客说，医生我是疤痕体质，能不能手术啊？每当这个时候我都会要顾客把他以前的疤痕给我看，往往只是一些白色的痕迹。留疤是不是就是疤痕体质呢？是不是就是手术禁忌症呢？首先给大家科普一下人受伤了为什么会留疤？当人体皮肤受到创伤形成开放性伤口后，我们机体会经过出血期、炎症期、增生期和组织塑形期。经过这一系列复杂的生物学过程后，我们受伤局部的成纤维细胞会形成胶原纤维闭合伤口，形成所谓的疤痕，医学上叫瘢痕。开始瘢痕里面的成纤维细胞还在不断活动，慢慢就会静止，反映到临床就是疤痕由硬到软，由红到白，由凸起到凹陷。既然瘢痕是我们创伤愈合的一种形式，因此基本上所有创伤都会有疤。疤痕的严重程度和受伤的深度、部位、年龄、体质以及护理等都有极大的关系。比如表浅的擦伤留下的痕迹就不明显，深度烧伤的瘢痕就非常硬；粘膜部位基本看不到伤口，但前胸肩背部就会有明显凸起的瘢痕；白种人基本看不到疤痕，但我们黄种人疤痕就相对明显。另外一个要给大家科普的是什么叫疤痕体质。什么是疤痕体质呢？简单来讲就是容易导致疤痕生长的体质。对于真正疤痕体质的人来讲，即使是很小的抓伤、蚊虫咬伤，有的甚至没有明显的外伤史，局部都会形成一个向外凸起的持续生长的瘢痕。这种瘢痕的范围往往比受伤的范围还要大，颜色比较红，质地比较硬，严重的还会有瘙痒和针刺感。医学上我们把这类瘢痕叫做增生性瘢痕。有的增生性瘢痕还具有肿瘤的特征，不受控制的生长，我们叫瘢痕疙瘩。在临床上是真正疤痕体质的人是非常少的，这类人往往有明显的家族史。遗憾的是，目前尚无法通过有效的实验室检查判断一个人是否是疤痕体质，通常只能通过个人的临床表现进行判断。对于这类疤痕体质的患者，原则上是不建议做美容手术的，需要尽量减少创伤。所以，我们通常所说的疤痕实际上是手术留下的痕迹。基本所有的手术都会有痕迹。如果你受伤比较深，又在容易留疤的敏感部位，不注意护理，肤色偏黑，留下的痕迹相对就比较深。但是这些并不代表您是疤痕体质，也不是整形手术的禁忌症。不过每个人都是抱着变美的期望来整形的，因此您在术前还是要慎重考虑，要知道只要是动刀的整形手术都会有“疤痕”的。本文系曹玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

现在走在大街小巷，到处可以看到XXX元注射玻尿酸填充，XXXX元某国玻尿酸，美容店里还有各种玻尿酸面膜。妹子们都糊涂了，这玻尿酸和玻尿酸咋区别这么大呢？今天让曹博给大家做个简单的科普吧。玻尿酸又叫透明质酸，在我们体内无处不在。什么眼睛啊，关节啊，包括血管之类的都有玻尿酸的影子。偷偷告诉你，玻尿酸还可以吃呢。口服玻尿酸可以补充体内的流失。妹子们可不要仗着自己年轻就不重视补充玻尿酸，要知道人体从18岁开始就出现了玻尿酸的流失。按照空间结构玻尿酸分为交联和非交联；按照分子量的大小，玻尿酸分为小分子、中分子和大分子。不同分子量的透明质酸渗入肌肤的能力不同，所带来的功效也有所不同透明质酸钠 分子量范围 功效大分子量 防止脱水，组织细胞再生，紧致肌肤中分子量 紧致肌肤, 长久保湿小分子量 快速与细胞发生水合作用，保持细胞的通常分子量愈大、网状结构愈完整,有最好的吸水效果；但是分子量越大的玻尿酸也越难渗透皮肤；小分子的玻尿酸可以轻易穿透皮肤，但是它的亲水性比较差，效果也会打折扣。在我们整形美容行业进行注射充填的玻尿酸都是中分子和大分子的，结构上属于交联的。通常分子量越大的玻尿酸维持时间越长；小分子玻尿酸一般都用在面膜或者水光针，给我们皮肤补水啦！同样是透明质酸的产品,因为原料来源及制成技术的差别,对效果有明显的影响。 许多业者自制的透明质酸,便宜,可是不一定有效果。如果用小分子玻尿酸做填充效果可想而知，肯定是没几天就吸收了啊！说了半天，妹子会说好复杂啊，还是没懂。总结来说，注射充填用交联的中分子或大分子；日常护理如水光或面膜用小分子非交联。大家使用的时候还是要认准品牌啊，建议还是用知名大公司的知名品牌。毕竟是用在自己身体里面的，容不得一点马虎。不要贪便宜跑到小工作室用人家Home-made的啊好吧，简单的科普就到这里，玻尿酸具体品牌特点以后曹博还会给大家介绍，希望大家继续关注整形医生曹玮的微博吧。