乐清市人民医院皮肤科科普号

黑眼圈（Dark circles under the eyes，DCLE）被定义为位于双侧眶下区的，环形的，色素均匀沉着的区域。其可能由多种病因因素引起的，包括真皮黑色素沉积，过敏继发的炎症后高色素沉着或接触性过敏性皮炎，眼周浮肿，浅表毛细血管和松弛皮肤的阴影等，关于其发病机理的相关论著却很少。 尽管黑眼圈不会引起任何病理性改变，不会威胁健康，也不会造成疾病，但是它会严重影响个人的情绪，及自我感受，会使人看起来疲倦、悲伤、无精打采，也就使很多人在工作和社交时要对黑眼圈进行掩饰，使很多女性被其困扰，甚至影响到她们的生活质量。一、流行病学研究Gupta等对32名饮食不规律并存在皮肤问题的女性及34名健康女性进行对照研究。他们发现，健康女性组30岁以下的9%有黑眼圈，而饮食不规律的女性组38%有黑眼圈。二、病因黑眼圈的形成与以下因素有关：睡眠不足，疲劳过度，使眼睑得不到休息，处于紧张收缩状态，使该部位的血流量长时间增加，引起眼圈皮下组织血管充盈，从而导致眼圈淤血，滞留下黯黑的阴影，因此眼圈发黑；久病体弱或大病初愈的人，由于眼周围皮下组织薄弱，皮肤易发生色素沉着，并极易显露在上、下眼睑上，出现一层黑圈；月经不调的女性，如功能性子宫出血、原发性痛经、月经提前、错后、经期过长、经量过大等，均会出现黑眼圈。三、发病机制黑眼圈分有两种颜色，一种是青色黑眼圈，这是因为微血管的静脉血液滞留；另一种是茶色黑眼圈，因黑色素生成与代谢不全而产生，两种黑眼圈产生的原因完全不同。青黑色眼圈通常发生在20岁左右，生活作息不正常的人尤难避免，因其微血管内血液流速缓慢，血液量增多而氧气消耗量提高，缺氧血红素大增的结果，从外表看来，皮肤就出现暗蓝色调。由于眼睛周围较多微血管，因此睡眠不足、眼睛疲劳、压力、贫血等因素，都会造成眼周肌肤淤血及浮肿现象。茶黑色眼圈的成因则和年龄增长息息相关，长期日晒造成色素沉淀在眼周，久而久之就会形成挥之不去的黑眼圈；另外，血液滞留造成的黑色素代谢迟缓，还有肌肤过度干燥，也都会导致茶色黑眼圈的形成。总之，黑眼圈是由多重病源因素构成，包括真皮黑色素的沉积，炎症后色素沉着过度，主要是遗传性过敏症或过敏性接触皮炎，眼眶周的水肿，脉管系统的表面位置，以及皮肤松弛导致的阴影等。(一)皮肤黑色素沉积Watanabe等对12位日本患者进行了眶周活体检查，结果显示这些人都有组织学上的黑色素沉着。我们曾经在法国弗朗士孔泰大学和沈阳中国医科大学进行流行病学调查，发现黑眼圈皮肤处黑素指数较正常皮肤显著增高。这一结果被皮肤CT(活体激光共聚焦显微镜）证实。（二）炎症后色素沉着黑眼圈在过敏患者、异位性皮炎患者中普遍存在。在这些病例中黑眼圈是由于面部过敏引起眶周体液积聚及频繁揉搓眶周皮肤所致。（三）眶周水肿眼睑区域似乎具有“海绵”的特点。在早上或饮食过咸后水肿加重、出现紫色的黑眼圈。水肿可导致其下形成阴影，加剧黑眼圈的外观。(四)脉管系统的位置下眼睑的皮肤厚度大约0.4–0.5 mm, 明显比其他部位的皮肤薄。Ohshima采用B超测量下眼睑的厚度。结果表明，黑眼圈皮肤明显较薄。当下眼睑出现血流停滞或者充血时，黑眼圈在较薄的皮肤上更为明显。随着病人年纪的增大，皮下眶周脂肪和皮肤的萎缩可能导致眼窝血管的暴露。暴露的毛细血管网导致眶周出现蓝灰色。(五)眼袋的影响眼睑的真皮含有的胶原、弹力蛋白和葡萄糖胺聚糖比其他的地方少，随着病人年纪的增大易出现眼袋造成阴影。(六)泪槽低压泪槽低压是一种集中在眼眶下缘中点的低压。它随着病人的年龄增长而加深，使眶下脂肪流失，皮下脂肪的流失、超过眶缘韧带上的皮肤变薄和脸颊下垂，造成眼窝周边外观部分留下凹形，在光亮条件下形成阴影，从而导致眼睑和脸部老化。(七)眼周血液循环Masuda 等应用分光光度仪测量表明，有黑眼圈的人下眼睑皮肤血氧饱和度明显低于无黑眼圈的。当皮肤温度下降时，皮肤血管收缩使皮肤血流减少，下眼睑皮肤血氧饱和度明显下降，从而使黑眼圈出现。另一方面， Matsumoto 等 报告下眼睑的皮肤微血管数量比面颊部多，血流速度比面颊部快，所以血流停滞和血液淤积可以造成黑眼圈的出现。另外，不溶解的血红蛋白的代谢产物含铁血黄素的蓄积也被考虑为影响黑眼圈因素之一 。四、黑眼圈的防治(一) 饮食和休息要保持精神愉快，减少精神负担保障充足的睡眠，促使气血旺盛，容颜焕发。入睡过晚的人即使总体的睡眠时间够长其黑眼圈的发病率也显著增高。注意从饮食中吸取营养，多吃瘦肉、蛋类、豆制品、花生、黄豆、芝麻、新鲜蔬菜及水果等，富含脂肪、蛋白质、氨基酸、维生素A及矿物质的食品。生活有规律，节制烟酒。因为吸烟会使皮肤细胞处于缺氧状态，从而使眼圈变黑；喝酒会使血管一时护张，脸色红晕，但很快便会使血管收缩，尤其是眼圈附近更为明显，从而造成眼圈周围暂时性缺血缺氧。如果长期饮酒，便会形成明显的黑眼圈。（二）眼部的按摩加强眼部的按摩，改善局部血液循环状态，减少淤血滞留；保持眼部皮肤的营养供应，涂含油分、水分充足的眼霜，使眼部皮肤及皮下组织充满活力。（三）黑眼圈的治疗一、对于先天性眼皮色素沉着所导致的黑眼圈（如地中海人群），可以考虑果酸换肤，漂白霜（千白霜），局部维甲酸，但效果并不十分明显。二、激光、强脉冲光和手术的治疗。Q开关Nd-YAG激光可以祛除真皮内的黑素沉积。治疗为完全无创，每次3-5分钟，一周两次，一般需要8次治疗。强脉冲光不仅可以祛除黑素，而且可以消除增生的毛细血管网、收紧眼睑下皮肤，所以对黑眼圈的改善作用也非常明显。一般可以在进行面部治疗时予以兼顾。强脉冲光也是无创性美容手段，不会造成皮肤损伤。3周到4周一次，一般需要4-6次集中治疗，以后每3个月左右予以保养性护理。点阵激光和像束激光可以直接对老化的皮肤进行微剥脱，不仅能够祛除真皮深层的色素沉积，而且能够迅速收紧皮肤、并且刺激胶原蛋白的新生，祛除下眼袋和眼睑的水肿。特别是对于老化造成眼袋凸出，皮肤松弛的黑眼圈，效果相当明显。一般需要1-2次，每次治疗5分钟左右，术后需要休息3-7天。治疗间隔为1个月。收紧眼睑下的皮肤，黑眼圈能够明显改善。如果是脂肪膨出造成的眼袋，因为眼袋下的阴影而形成的黑眼圈，需要考虑经由结膜切开术将下眼皮内过多的脂肪去除，使眼袋消失于无形，黑眼圈自然就不见了维生素K精华素外用可促进血液循环，使淤滞的血流恢复正常。左旋维生素C精华素可缓解色素沉着，对褐色或咖啡色的黑眼圈效果明显。分享到

对于痣的治疗，目前常用的有手术切除和激光“点”痣。治疗方法的选择一般考虑以下几个因素：（1）大小：一般直径<5mm的痣可以通过激光治疗，疤痕并不明显，否则用手术切除；（2）深度：一些不突起的痣位置往往较深，如果采用激光治疗容易留下一个较深的坑，可以考虑手术切除。相反一些突出于皮肤表面的痣就可以用激光治疗；（3）部位：手掌、足底、指（趾）甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在恶变的可能，故可以作预防性切除；（4）性质：只有在明确是良性的情况下才能用激光“点”痣，因为已经“点”掉的痣就不能用来做病理检查了。如果痣的良、恶性尚不明确，也建议采取手术并在术后把切下来的痣送去做病理检查。

一、饮食保健 作为一个牛皮癣人在日常的生活饮食应该怎样加强保健，防病治病或对疾病有益食物疗法呢？这也是广大患者所关心的问题。 按中医辩证分析，牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。因此，凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处。从营养学的角度下列食物也大有裨益 如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果。另外，每年春天，到处都是盛开的槐花，把它做成菜及汤，也是很有效果的，槐花有清热凉血、祛风止痒的功能。芦笋，也是一道防治牛皮癣的好菜，当然还有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有养血润肤、清热凉血、活血消肿的作用。许多蔬菜对患者是有益的。比如：白菜：含有胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温，具有解热、安神等作用。胡萝卜：主要含有大量胡萝卜素，可以补充患者体内维生素A的缺乏。 白萝卜：含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等成分。其性味甘、辛、凉，具有清热解毒、消食等作用。 茄子：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、凉、无毒，具有活血凉血、去风消肿等作用。 芋头：含有蛋白质、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎等作用。 空心菜：含有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C以及B1、B2等。其性味淡、凉，无毒，具有清热解毒、化瘀消肿等作用。 土豆：含有大量淀粉，其它还有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清热解毒、消炎脂同等作用。但发芽或土豆皮发青时，含有毒性较大的龙葵素，不能食用。 油菜：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。 其性味辛、温、无毒，具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是孕妇、产妇、消化道溃疡以及过敏体质的患者不宜食用。 苦瓜：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等，其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉，具有清热、解毒的作用。 黄瓜：含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉，具有清热解毒、利水等作用。 丝瓜：含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉，具有清热解毒功效。其它：如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等，都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分，均可经常食用。关于银屑病患者应该怎样“忌嘴”的问题，常见有两种说法：一是不需要“忌嘴”，什么都可以吃；二是凡是“发物”都要忌。这两种说法都是欠妥的，因为都犯有“绝对化”的错误。完全不“忌嘴”显然不可取，因为它会给部分患者带来银屑病复发或加重的痛苦；凡是“发物”都要忌口，则显过于盲目。“忌嘴”的正确态度应该是有选择地忌口。比如哪一种食物对自己有影响，就忌哪一种，或者怀疑什么食品就忌什么食品。一般说来，酒类、辣椒等辛辣刺激性食物对患者的影响面较大，且较重，不少患者都曾因此而使皮损恶化或导致疾病暴发过，因此应予以禁忌。其他如牛肉、羊肉、狗肉、鱼、虾、螃蟹、牛奶、韭菜、海带、紫菜等等，也有使病情恶化的，应予注意，那些曾产生过不良反应者应坚决“忌嘴”。能够引起银屑病复发或恶化的食品种类，列举起来有很多，但对某个具体患者来说，到底是哪种食物在作祟，却常常弄不清楚。这时，应该怎么办？通常可采取如下一些办法：（1）回忆评估法。努力回忆病情恶化前一段时间内的主要食谱，估计出最可疑的食物。（2）食物排除法。通常在回忆评估法的基础上进行。先吃比较清淡或最不被怀疑的食物，以后每4- 5天添加一种食物，把最被怀疑的食物放在最后吃。这样，当加上哪一种食物后出现病情恶化时，这种食物就是应被“忌嘴”的食物。（3）食物记录法。将每餐所吃食物的种类都记录下来；当病情恶化时，即可根据食物种类、进食的时间以及与病情恶化的关系来分析判断出需要“忌嘴”的食物。 二、洗浴时注意事项： 银屑病洗澡时，除了和正常人一样应注意饭后不宜马上洗澡，过度疲劳和饥饿时不宜洗澡，身体虚弱时不宜洗澡，有高血压、心脏病时洗澡应谨慎以外，还应注意以下问题： (1)注意水温和环境温度要适应：水温太高(40℃以上)会刺激皮损，以致产生不利影响；水温过 低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35--39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温，如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些；而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型皮损，水温则可高一些。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成银屑病加重。 (2)注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间：在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而银屑病患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验，如果患者能坚持每日洗澡1--2次，每次20--40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间，根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同，一般以20--50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受 性较大，洗澡时间可以长一些，而水温高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。 (3)洗澡的方式：应以浸浴为宜。并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退。 (4)特殊情况下的洗澡：泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外，还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全。洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。总之银屑病患者要禁忌烟酒，八分饱，心态平和，早休息，坚持日常锻炼十分重要：如跑步，做操，打球，跳绳，散步，长期坚持对于提高机体的免疫力十分重要，可以明显缩短治疗时间。

湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的20％，其病因复杂，容易反复，属于皮肤科的疑难病之一。皮肤科临床医师每天都诊断大量的“湿疹”；但是，很多人对湿疹的理解并不相同，特别是对湿疹反复发作缺乏良好对策。因此，寻找湿疹发生发展的原因和有效的防治办法是临床研究的重点和难点。武警医学院附属医院皮肤科方洪元。一、病因分析 虽然很多学者对湿疹的概念与分类存在不同的看法，但较公认的对有关湿疹的基本认识是一致的，即湿疹是由多种内外因素引起的、有多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，易反复发作和慢性化。一般将其分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。 湿疹一般认为属于迟发性变态反应，多与遗传因素有关，变应原是外界或自身的致敏因子。有时细菌、真菌感染可形成超抗原。另外某些疾病致使免疫失衡，或局部血管、淋巴管回流的完整性被破坏都是诱发因素。 外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、以及动物皮毛、植物、化学物品、化装品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。 内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素。代谢障碍、内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。二、加重因素：(1) 瘙痒是湿疹的主要症状，常引起强烈的搔抓反应；搔抓可引起浅表糜烂、出血、感染或苔藓样变，有时可形成明显的角化过度。因此搔抓在激发或使湿疹持久不愈中起着重要作用。控制瘙痒，减少搔抓，是治疗湿疹的重要手段。(2)病原菌及其毒素的作用，湿疹皮损及其渗出物是多种微生物生长的良好培养基，湿疹创面容易继发感染，微生物的直接毒性作用及其抗原或超抗原所激发的免疫反应和变态反应可使湿疹加重。(3)不断接触变应原，特别是较隐蔽的致敏原，有时极少量的接触即可促发一次湿疹性反应。在这些病例中，皮疹多为非对称性。例如，有人报道在有播散的小腿慢性郁积性湿疹，90％的病例外用药斑贴试验阳性，提示这种播散是由高敏状态的患者持续吸收外用药引起。(4)通过摄人或注射与初次致敏相同或相似的化学物质，如局部或系统用药后可致湿疹复发或播散，引起泛发性复发性湿疹。这些病例中，皮疹倾向于泛发，且常突然发病。(5)“自体敏感”，是患者对自身所患皮肤病变，经刺激后形成的某些物质吸收后，发生过敏所引起的皮肤炎症反应。致敏的物质可能是细菌或真菌的产物或患者自体的组织蛋白经过某种过程而形成的自体抗原。(6)治疗不当，如使用刺激性过强的外用药物，或对使用的外用药物过敏，外用药物的剂型选择不当等；或是由于系统使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂减量过快或停药过早所造成的症状“反跳”。三、防治措施(1)询问病史，首先应考虑是否为特应性皮炎、接触性皮炎等疾病。应排除如皮肤T细胞淋巴瘤早期、乳房或乳房外Paget病、手足癣等，因此在诊疗过程应注意加以鉴别。此外，一些系统性疾病也可伴有皮炎湿疹样改变。 (2) 使患者了解湿疹的发生、发展规律与防治方法，主动配合治疗。如搔抓、感染等。积极控制瘙痒、继发感染，防止恶性循环，促进创面愈合。(3) 使用斑贴试验·、皮内试验、过敏原体外检测试验、激发试验等方法，查找外源性病因或加重因素。对机体免疫功能和内分泌功能进行检测，帮助查找内源性病因或加重因素，并尽量加以避免和去除。(4) 特别应避免外界各种刺激因素如搔抓、热水烫洗、洗澡时间过长、肥皂擦洗等。少吃或不吃易过敏与刺激性食物，如海鲜、咖啡、辣椒、酒等。内衣和内裤应是纯棉，对动物皮毛过敏者，避免穿羊毛衣物。(5) 敏感者应减少或避免接触环境中的尘土、尘螨、花粉、宠物皮毛等常见的过敏源。室内温度不宜过高，避免过热及出汗。(6)机体免疫及内分泌功能的异常，也是湿疹持久存在或继发播散的原因之一。注意调整机体免疫、内分泌功能的整体状态，是湿疹治疗中非常重要、又易被忽略的环节 四、治疗（1） 瘙痒是湿疹的主要自觉症状，对较严重者应给予镇静药，应选择一代抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等。二代抗组胺药一般没有中枢镇静作用，对湿疹的瘙痒无效。（2） 外用皮质类固醇激素软膏，涂在皮损部位，每日早、晚两次。一般使用2～4周即可治愈。对慢性湿疹皮损肥厚者，可采用局部封包法，提高药物疗效并可防止患者瘙抓。（3）面部湿疹尽量不用激素类药膏，比较严重的可以用他克莫司软膏。外用激素的作用机理减少体内郎格汉细胞数量，抑制郎格汉细胞亚群表面La抗原表达，抑制T淋巴细胞活性。抑制吞噬细胞的机能，降低补体成分，减少炎症介质的产生，稳定溶酶体膜等。因此有很强的抗炎作用。外用皮质激素强度分级一般分为，弱效，中效，强效，超强效。目前市场上常见的强效激素有恩肤霜，适确得，皮康王，顺峰康王等外用皮质激素的使用原则外用激素的副作用与其疗效成正比，因此应慎用强效激素，皮肤薄的部位应选弱效激素，要加强疗效，又要副作用小应选中效激素。（4） 对广泛继发感染者，应配合有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调节神经功能的药物也有帮助。（5） 对泛发性湿疹，可口服小量皮质类固醇激素，对消炎、止痒减少渗出的作用较快，但停药后往往复发，应逐渐减量。也可口服雷公藤、白芍总苷胶囊、美能等。五、注意事项1．湿疹不会传染 湿疹不是由不卫生造成，过于频繁的洗涤或用很烫的热水洗澡反而会破坏皮肤屏障，诱发和加重病情。2．坚持使用保湿剂，预防复发 瑞金医院皮肤科经过长期观察，洗浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂能起到辅助治疗和显著减少复发的作用。3．平时穿棉质柔软的内衣裤，避免搔抓和摩擦皮肤。4．很多患者认为湿疹是由饮食引起，但目前并没有证据表明存在能导致湿疹的食物。因此，除非证据确凿，不要忌口，以免营养不良。5．治疗 合理外用糖皮质激素，不要过度恐惧其副作用；在急性发作阶段还可小剂量、短时间注射或口服激素以控制急性炎症。对发生于面部的湿疹可首选非激素类如他克莫司软膏。窄波紫外线物照射也是非常有效的方法，能很好的控制病情，减少激素用量。手足部严重湿疹可以用PUVA治疗（外用光敏物质后紫外线照射）。6．仔细寻找原因 如原来无湿疹，患高血压并服药后发病，可能与降压药中的钙离子拮抗剂有关；患皮肤癣菌病（如手足癣、甲癣、体癣等）后发生湿疹，特别是50岁以上的患者，可能与机体免疫失平衡有关。

尖锐湿疣是常见性病之一，主要通过直接的性接触传播。但也有小部分患者可间接被感染，如可能与卫生器具或用品、局部使用的性按摩保健器具被患者污染等有关。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤粘膜引起的。尖锐湿疣虽然不是不治之症，但是“潜伏期相对较长，复发率高”，一直都是临床治疗比较棘手的问题。复发与自身免疫力有关，例如：糖尿病患者，肿瘤患者，年老体弱的患者。传统的治疗方法有：1局部冷冻治疗；2局部二氧化碳激光治疗（或电灼、电烧治疗）；3局部外用药物治疗；4其它的辅助治疗。冷冻治疗单次花费较少（50-100元），治疗后创面比较浅表，愈合快，不易有瘢痕，但复发率大于50%。二氧化碳激光单次花费相对冷冻要高许多（100-上千元），治疗需要局部麻醉，治疗创面恢复稍慢一些，有时会有瘢痕形成。局部外用药治疗，虽然可以免去医院就诊的奔波劳累，但经常因为使用方法、或用药的选择不当，造成局部的红肿糜烂。肌注干扰素，静脉点滴白介素，静点抗病毒药物等辅助治疗，花费高，治疗效果因人而异，差异很大，而且有些治疗存在争议。随着医疗技术的发展，目前尖锐湿疣又有了新的治疗方法，即是最近在临床广泛使用的光动力疗法 （Photodynamic Therapy ，PDT）。光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的全新治疗技术。一、光动力的治疗原理：将光敏剂输入人体，在一定时间后，以特定波长的光照射病变部位，通过一系列光化学和光生物学反应，在分子氧的参与下，产生单态氧和/或自由基，氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子，使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤，最终使细胞死亡，达到治疗目的。二、光动力疗法适应症：1．癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤，如日光性角化病，基底细胞癌，鳞癌；2．治疗非恶性肿瘤性皮肤病，如：尖锐湿疣，血管畸形，寻常痤疮。三、光动力治疗的步骤1、 由医护人员随用随配新鲜药液，以备治疗时使用。2、 新鲜药液湿敷患处3小时，并根据具体情况进行相应的局部封包。3、 红光照射病灶局部，照射时间通常为20分钟。四、光动力治疗的不良反应最常见不良反应是照光时局部出现针刺样疼痛，大部分患者可以忍受，或稍后会自行缓解，一般无须做特殊处理。嘱咐患者不必过度紧张，对疼痛明显者，可局部外用“复方利多卡因乳膏”或通知医生做其他进一步其他特殊处理。五、治疗费用1、药物的费用：盐酸氨酮戊酸(艾拉，ALA) 每支药物700多元。一般面积不是很大的尖锐湿疣患者，每次治疗使用1支。面积大则增加用量。2、治疗费用；每次300-400元 / 光斑一般局部照光时间为20分钟3、通常每周治疗1次，约半天时间；3次为一个疗程。六、光动力治疗的注意事项：1、 特殊部位的尖锐湿疣（如疣体发生在尿道口、尿道内、外阴部腺体开口周围的）可以直接选择光动力治疗，疗效好，复发少。2、 局部二氧化碳激光或冷冻治疗后，反复复发的患者，建议局部光动力治疗2-3次。3、 常规传统治疗后，可以选择光动力治疗2-3次，进行巩固治疗，防止复发。4、 对较大的疣体，建议先用二氧化碳激光或冷冻的办法去除大的疣体后，再选择光动力治疗，这样既可以减少治疗费用，又能缩短治疗时间。5、 任何一种治疗目前都不能绝对防止尖锐湿疣的复发，一般光动力治疗3次后，疣体复发率小于10%。光动力学疗法的优点不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗肿瘤手段，它对靶组织及损伤程度都具有可选择性，可减少对正常组织的损伤。与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力学疗法有如下重要优点 ： （1）创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。 （2）毒性低微：进入组织的光敏药物，只有达到一定浓度并受到足量光照射，才会引发光动力学反应而杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗的方法。人体未受到光照射的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。 （3）选择性好：光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。 （4）适用性好：光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效，适用范围广;而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。 （5）可重复治疗：癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应，所以可以重复治疗。 （6）可姑息治疗：对晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。 （7）可协同手术提高疗效：对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以光动力治疗，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会，提高手术的彻底性;对另一些肿瘤，有可能先做光动力治疗，使肿瘤缩小后再切除，扩大手术的适应证，提高手术的成功率。 （8）可消灭隐性癌病灶：临床上有些肿瘤，如膀胱移行细胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规治疗手段只能去除主病灶，对隐性癌巢无能为力，但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。 （9）可保护容貌及重要器官功能：对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等，应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。 光动力学疗法的应用前景十分广泛，近年来，国内外应用光动力疗法治疗非肿瘤性疾病，如尖锐湿疣、鲜红斑痣、眼底黄斑病变、类风湿关节炎、银屑病、动脉粥样硬化斑块、血管成形术后再狭窄等取得了很大进展。尤其是新型外用光敏剂的——盐酸氨酮戊酸(艾拉，ALA)上市后，创造性地用于尖锐湿疣的治疗，在国际上首次将盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣推向临床研究。临床试验结果表明，ALA-光动力治疗用于尿道内尖锐湿疣，疣体清除率达95%，而且病人耐受性好；用于尿道外尖锐湿疣，疣体清除率达98.42%。复发率仅为10.77%。同时，安全性高：不留疤痕，不良反应发生率也仅为7.67%。专家一致认为，艾拉光动力治疗将成为尿道内尖锐湿疣的首选疗法和尿道外尖锐湿疣的一线疗法。

斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃.若全身所有毛发均脱落者，称普秃。该病与免疫力失调、压力突然加大有一定关系,本病与气血双虚,肝肾不足,血瘀毛窍有关。 病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、失眠、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。近年来研究，斑秃的原因与下列因素有关： 1.遗传过敏 约10%～20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。 2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。自身免疫系统功能失调，或由于精神受刺激、情绪不稳定、焦虑、生气上火、忧伤、悲痛、突然受惊吓、或夜玩电脑、打麻将、长期睡眠不足等→植物神经功能失调→血管运动中枢机能紊乱→头皮局部毛细血管痉挛收缩→毛乳头供血发生障碍→毛发提前进入休止期而脱落。如伴甲状腺疾病者 、伴白癜风者 。 3.Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。 目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。 病理改变：毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润，部分可侵入毛囊壁，并有发基质细胞（hair matrix cells）的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小，位置也上移。周围基质明显缩小，周围结缔组织血管变性，血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少，此时细胞浸润也不明显。 临床表现 斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。 本病长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号（！），且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。脱发也可停[2]止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。 斑秃可以与下列疾病同时发生： 1.甲病变 可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊，变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。 2.白癜风或白发 约4%病例伴白癜风，黑发掉后新长出的均为白发。 3.白内障 可伴有后侧囊下白内障（posterior subcapsular catarracts）。 斑秃脱发临床分型: 脱发可有男性型脱发,脂溢性脱发, 男性型脱发（又称雄性激素源性脱发、雄性秃，俗称早秃、谢顶或地中海等）、脂溢性脱发（又称脂秃）、斑秃。 鉴别诊断 根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别： 1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。 2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。 3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。 并发症 斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随。(1)甲病变：病变程度可与脱发程度呈正比。(2)遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等。(3)自身免疫性疾病：包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等。(4)Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景。(5)眼病：包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。斑秃的检查 一、机体免疫功能的检测 包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。 二、头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb) 头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。 三、内分泌检测 毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。 四、头部皮肤微循环检测 微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。 五、头皮病理切片 早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。 斑秃的治疗 治疗斑秃首先要注意：斑秃尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦，心理上的痛楚更是苦不堪言。患者四处求医问药，其急切心情可以理解。不过，斑秃患者应该知道这样一个事实：斑秃这种脱发是有自限性的，其病程虽然可持数月、甚至数年之久，但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。 因此，斑秃患者应持乐观态度，保持良好的精神状态，不要紧张、焦急，对治疗要充满信心，积极消除脱发带来的消极情绪及精神负担。要知道，疾病的恢复都有一个过程，斑秃的病程多半要持续数月以上，头发是逐步长长的，如果整天沉浸在严重精神负担之下，就可能影响、妨碍头发的生长，导致斑秃的自愈时间延缓，甚至会造成恶性循环，加重脱发病情。 头发的营养全部来自脑部，而在一般情况下，人体供给脑部的营养是有限的。如果头发过长，所消耗的营养势必增多，脑部便可能出现营养危机，大脑正常活动将受到影响，所以影响孩子智力除了一般因素及轻视早餐、甜食过量、便秘等外，还有一个特殊因素即头发过长。长发是女性外部特征之一，可长发虽美，被其耗掉的头部营养，长年累月却难以计算。一般情况下女人比男人患头晕病的多，其中长发姑娘比短发的又多。不难理解，脑部营养过多地为长发占有或许是一个原因，而“头发长、见识短”之俗语，似乎也从此得有“依据”。基于这些“趣话”，我们不防将这种脱发作为机体避免脑部缺营养而致障碍、头晕乃至其他病症的一种“弃车保帅”的应急措施。如果是这样，斑秃则祸兮福所倚也！何忧之有？斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。 内用药 斑秃可服用一些西药治疗： 对重症斑秃（脱发斑呈多发性，发展迅速的大面部脱发，脱发斑边缘头发松动易拔出者）除局部用药外，可在医生的指导下系统应用内用药治疗。 （1）皮质类固醇激素疗法：国外早有报道，不过剂量都较大，有的高达强的松隔日120毫克口服。大多学者认为，这种剂量治疗，生发反应早，对各型斑秃，包括全秃和普秃都有效。当然，这种疗法可能导致较严重的副作用，停药后复发率高等不良一面。为此，除个别病例外，大多主张采用小剂量方案，临床证明，均有较好的疗效。如成人强的松每日20~40毫克，口服，1~2个月后，逐步减量，或成人第1、2两个月每日口服强的松15毫克，第3、4个月每日10毫克，第5、6个月每日5毫克，再用5毫克隔日口服，维持至第10个月；儿童按体重计算相应给药。另有采用“6、5、4、3、2、1疗法”，即第1个月每日口服强的松6片（30毫克）、第2个月每日5片，余类推。这些都是安全有效的给药方案。 （2）其他内用西药疗法： 甘草甜素：其药理活性单位为甘草次酸。因它与皮质类固醇的分子结构相似，具有皮质类固醇样作用（即抗炎、抗变态反应及诱发干扰素的作用），且很少有皮质类固醇的副作用。常用的有：甘利欣、美能片（复方甘草甜素片）等。 ，胱氨酸片（每日300毫克），分3次服，另服用谷维素片、B族维生素及维生素E等。对显然与精神因素有关的患者适当给予镇静剂，如 百乐眠、安定等。 个别病例无效时可试用内服8甲氧补骨素片如长波紫外线照射治疗，另从纠正可能存在的细胞免疫功能缺陷出发，有人试用转移因子、胸腺肽等免疫调节剂，收到较好疗效。 外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽； 这种斑秃的治疗方法简单，快速；但部分人会有过敏反应。西药外用治疗① 米诺地尔（minoxidi）外用治疗脱发的机制。 米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂，但其治疗脱发的机制，并不主要是扩张血管的作用。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。 认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和延长毛囊生长期，使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。 米诺地尔溶液的分类 米诺地尔溶液分为2种： 1是含丙二醇的老配方米诺地尔生发水， 2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液 1）含丙二醇的米诺地尔生发液： 主要成分含有酒精，丙二醇（30%），纯净水，和５％米诺地尔（男士用）或 ２％米诺地尔 （女士用）， 含丙二醇的米诺地尔生发水其副作用是由于其含有丙二醇作为溶剂，因此容易导致头屑增多和脱发加剧。 2）在整体使用过程中，有超过20%的患者对于含丙二醇的米诺地尔过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。 经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。 ②皮质类固醇制剂外用适于儿童和轻型患者。局部外用皮质类固醇霜剂 ，2次/d,有减轻毛囊周围炎症的作用。但临床上单独外用皮质类固醇制剂治疗斑秃效果欠佳，如与米诺地尔合用效果较好。 封闭疗法：用醋酸确炎舒松A或得宝松针与2%利多卡因混悬液于脱发斑处行分点、扇形封闭注射，每周1次，一般1~2周内即可控制病情，逐步长出新发。 斑秃食疗 脱发的饮食疗法就是通过在饮食过程中补充有益于头发生长和健康的食物，从而达到促进头发生长、防止或改善脱发的产生。 饮食中注意选择有益于生发的食物： (1)宜补充植物蛋白，多食大豆、黑芝麻、玉米等食品。 (2)宜补充铁质，多食黄豆、黑豆、蛋类、禽类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、 胡萝卜、马铃薯等。 (3)宜食含碘高的食物。 (4)宜多食碱性物质，如新鲜蔬菜、水果。 (5)宜多食维生素E丰富的食物，如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻 等。 (6)宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物，如牛骨汤、排骨汤等。 饮食中避免和忌食下列食物： (1)烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (2)忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。 (3)忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。斑秃治疗方法的对比： 中医理论学研究斑秃：斑秃与气血两虚，肝肾不足，血瘀毛窍有关。发为血之余，气虚则血难生，毛根未得需养，故发落成片；肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源；阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。斑秃患者长有神志不畅、头晕目眩、夜寐梦多、失眠、腰背痛、遗精滑泄，阳痿、口干等症状。 斑秃的最佳治疗方法：综上所述，治疗斑秃最好选择能改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。但是一般的治疗药物和传统的物理治疗无法形成对头皮表层下毛细血管的有效刺激。而斑秃生发酊却可以做到，含有皮肤深层渗透促进剂，不仅能有效刺激头皮表层下毛细血管扩张，改善局部微循环，为头发再生提供物理条件，同时还能为头发生长提供营养补给。双重结合，彻底治疗斑秃。 补充维生素口服疗法：中医中药强调补充精血，认为斑秃与人精血不旺有关，以中草药组方调理为主，周期长，难见起效。这种治疗方法的缺点是比较单一，单纯的吃维生素起不到太大的作用。 紫外线照射光学疗法：紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，一般需要治疗30次以上。这种治疗方法的缺点是：费用高、周期较长、强紫外线照射下的副作用容易引起其他不良反应，如皮肤癌等疾病。大量的紫外线照射会引起皮肤的抵抗力下降，有可能会杀灭皮肤表层的细胞体，出现皮肤老化，皮肤癌等现象。 针灸治疗 针灸治疗斑秃，在古籍中鲜有记载，直至清代的《医宗金鉴》，始有用局部刺络法治疗的记载。此法现代已发展成皮肤针叩刺，是本病主要穴位刺激法之一。 现代以针灸法治疗斑秃的临床文章，较早见于1958年，采用秃发局部间隔针刺之法，效果较佳[1]。自60年代起，开始运用皮肤针治疗斑秃，并沿用至今。为提高治疗效果，还从普通的皮肤针改为电梅花针，另外尚加用中药或其他穴位刺激法，如艾灸之类。除此之外，还应用穴位刺血、穴位注射以及激光针等法。采取辨证论治，施以补泻手法。另有国外学者在秃发区边缘及周围针刺，也均有一定效果。近来有些学者提出如能加以心理暗示，则更有助于疗效的提高。通过近30年来上千例的观察，针灸治疗本病的效果基本肯定，其有效率在85％以上。 近年来，关于针刺治疗斑秃机理的研究颇受重视。通过甲皱微循环观察，绝大部分斑秃患者存在不同程度的微循环障碍，提示微循环功能障碍造成局部毛囊缺血以致脱发。而实验研究证实，电梅花针等法，可使毛囊周围小血管数目增加，促进微循环，使毛球细胞分裂活动增加，达到治疗目的。 预后 一般病情轻者预后较佳，病人可逐渐或迅速长出黄白色纤细柔软的毳毛，以后逐渐粗黑，终于恢复正常。一般地，枕部1～2片斑秃者，无明显进展者易自愈。病情重者预后较差。发生于儿童的全秃者较难恢复，但也有经20年30年而自己恢复的。约半数病例复发，尤以儿童更多，也易发展为全秃。 祖国医学博大精深，单方验方久传不衰。单方验方是劳动人民长期同疾病作斗争的经验总结，也是历代医家治病救人的临证精华。具有药源广泛，毒副作用小，标本兼治，费用低廉等诸多优点。不光对常见病，多发病，而且对疑难杂症都有一定的治疗效果。如成书，400多年前的《本草纲目》，承歧黄之医理，集本草之大成，融理论实践为一体，汇药物药方于一书，以其鲜明的思想性和严格的科学性成为世界医学宝库中的一颗璀璨的明珠。三国时期的政治家，文学家曹操曾说过：“盈缩之期，不但在天，养怡之幅，可得永年”，此语揭示了人类长期追求强健，长寿的目标。 正常人平均每天脱发约50根左右，属于正常新陈代谢，每天脱落的头发与新生发的数量大致相同，因此不会变稀。如果脱发数量超过这个数字，且头发比以前明显变稀即为病理性脱发，如果平时脱发不多，但头发生长非常缓慢，头发渐稀，这也属于病理性脱发。脱发、白发、斑秃等毛发病以发病率高为特点，已向全球发展。目前，国内外多采用"外涂"，"单一药物治疗"等为主要治疗手段。 数年来，已为万余名脱发、白发、斑秃等毛发病患者解除了痛苦，该治疗方法具有见效快、治疗方便、费用低廉等特点。 总之，希望有脱发，白发倾向的男女朋友不要紧张，不要悲观，应该相信现代医学的发展和祖国医学，尤其是中医学的神奇之力，一定能解决患者的脱发，白发问题，有病应及早找医师才是最可靠的良策。 警示：脱发不可怕，可怕的是没有及时采用针对性的治疗，只要找到病因，治疗起来也是轻而易举的！千万不要擅自作主，延误病情，给自己带来不必要的麻烦！希望患有脱发症，一定要保持舒畅的心情！ 斑秃的注意事项 1.生活作息应有大致的规律性，在日常生活中尽量保持情绪的稳定，忌焦躁、忧虑；同时应保证充足的睡眠，忌疲劳过度。 2.斑秃患者头皮最忌碱强性洗发剂，所以洗头时尽量少用含有强碱性的洗发水。根据我们长期的观察实验表明，洗发水中的强碱性物质对毛囊有极大的损害作用，可加速毛囊的萎缩。{斑秃的注意事项} 3.斑秃后宜尽早治疗，错失治疗的时机，不仅会增加以后治愈的难度，还会增加反复发作的概率。 斑秃尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦，心理上的痛楚更是苦不堪言。患者四处求医问药，其急切心情可以理解。不过，斑秃患者应该知道这样一个事实：斑秃这种脱发是有自限性的，其病程虽然可持续数月、甚至数年之久，但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。因此，斑秃患者应持乐观态度，保持良好的精神状态，不要紧张、焦急，对治症要充满信心，积极消除脱发带来的消极情绪及精神负担。要知道，疾病的恢复都有一个过程，斑秃的病程多半要持续数月以上，头发是逐步长长的，如果整天沉浸在严重精神负担之中，就可能影响，妨碍新发的生长，导致斑秃的自愈时间延缓，甚至会造成恶性循环，加重脱发病情。 头发的营养全部来自脑部，而在一般情况下，人体供给脑部的营养是有限的．如果头发过长，所消耗的营养势必增多，脑部便可能出现营养危机，大脑正常活动将受到影响，所以影响孩子智力的经常一般因素及轻视早餐、甜食过量、便秘等外，还有一个特殊因素即头发过长。长发是女性外部特征之一，可长发虽美，被其耗掉的头部营养，长年累月却难以计算。一般情况下女人比男人患头晕病的多，其中长发姑娘比短发的又多。不难理解，脑部营养过多地为长发占有或许是一个原因，而“头发长、见识短”之俗语，似乎也从此得有“依据’。基于这些‘趣话”，我们不防将这种脱发作为机体避免脑部缺营养而致障碍、头晕乃至其他病症的一种“弃车保帅“的应急措施。如果是这样，斑秃则祸兮福所倚世!何忧之有。 如何预防脱发 1.不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。 2.勤洗发，洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。 3.不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。 4.戒烟，吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。 5.节制饮酒，白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒，葡萄酒也应适量，每周至少应让肝脏“休息”两日，(即停止饮酒)。 6.消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。对女性来说，生活忙碌而又保持适当的运动量，头发会光彩乌黑，充满生命力。男性相反，生活越是紧张，工作越忙碌，脱发的机会越高。因此，经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。 7.烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影也较大，次数多了会使头发发丝大伤元气。 8.多食蔬菜防止便秘。要常年坚持多吃谷物，水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。 9.空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。 10.注意帽子，头盔的通风。头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松弛，引起脱发。所以应搞好帽子，头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。 斑秃治疗的误区 盲目治疗是导致斑秃脱发不能消除的普遍原因。许多患者受到了传统药物宣传误导，在不知道自己患哪种类型的脱发以及能否治疗的情况下，一味地吃药，补肾……，治脱发不能仅盯着肾”的治疗理念。只有做到病理与药理，症型与药品一一对应治疗，才是消除脱发白发的根本保障。

很多脱发的患者会经常问我饮食有什么需要注意的，或者有没一些其他的辅助治疗方法。下面我向各位病友介绍两种方式：饮食 （1）多食蔬菜防止便秘。要常年坚持多吃谷物，水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。（2）补充铁质。经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。 （3）补充植物蛋白。头发干枯，发梢裂开，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。 （4）多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多，所以要少吃。按摩 按摩可以加强头皮的血液循环，改善毛囊的营养，促进头发再生，有防止头发再次脱落的作用。自我按摩法每日早晚各一次，每次约10分钟，最好能做到持之以恒。但要注意劳逸适度，保持充足的睡眠，保持头发的清洁，防止油脂过多。方法如下： （1）用双手十指自前发髻向后发髻，做梳理头发的动作20次。 （2）手的五指捏拢，在头部沿五条线，即督脉头顶中线由前向后做敲啄动作，力量不宜过大，皮下有微痛感觉即可，然后在膀胱经即头顶两侧，分别由前向后做依次敲啄法，最后在胆经即头顶的外侧，由前向后做同样的敲啄法。每条线操作五遍，可单手操作，也可两侧同时操作。 （3）用手的五指张开，在头皮上做拿搓法，由前向后，使头皮部有温热感觉，可反复操作两分钟。 （4）用中指按揉头顶中央的百汇穴20次，再用双拇指按揉耳后高骨下方的风池穴20次，最后一手拇指按揉对侧的合谷穴20次，再用同法按揉对侧。

扁平疣扁平疣(Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物.表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹.好发于面部、手背部等暴露部位,极其容易传染,给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁.有一定传染性,由于发病时间越长,扁平疣越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其它严重后果.应治疗及时.治疗方法包括系统疗法,局部疗法,物理疗法,生物制剂疗法.注意扁平疣和瘊子的区别,预防措施为远离辐射和激素类药物,多喝水和多吃蔬菜水果.病因 扁平疣扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处.皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列.症状 扁平疣临床症状相对特殊,因此患者很容易辨认: 1.扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显. 2.在初发病时,皮损发展及增多较快.因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒, 3.当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体. 4.扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片.临床特点 1.扁平疣常在机体免疫力降低时，如感冒、发热、精神创伤、过度劳累、月经期或内分泌失调等情况下骤然发病。 扁平疣2.面部尤其是额部与颊部，手背与前臂是其好发部位，颈、胸、腿或其他部位亦可受累。 3.建议扁平疣患者在治疗期间，严格按医嘱用药，切勿抓挠。 4一些患者觉得美容院的服务更好，但去掉扁平疣属于一种医疗行为，而且现在美容市场混乱，各种方法都有，效果难定，因此，建议去正规三级医院，找皮肤科专家进行诊治。 5.扁平疣发病不易觉察，很多人得了扁平疣却不知道，这是为什么呢？首先我们可以从它所引起的主观感觉入手。扁平疣患者多无自觉症状，偶有微痒；有些患者对本病没有明确的认识，会误认为是其他病，只有到医院就诊时才会知道；扁平疣还具有一个显著特点，就是时起时消，自愈后又不留疤痕，很容易被人们忽视。因此，我们要定期自我检查皮肤状况，以便及时发现病情。同时，增强机体免疫力，避免病毒感染。 。治疗原则 扁平疣禁忌采用激光,电离子,疣体自身埋植等有创性治疗方案治疗,否则,会引起同型反应,导致病情变本加厉地加重,甚至会转化为严重的疣状表皮发育不良注意事项 ① 保持愉快的心情，加强身体锻炼，扁平疣病程慢，最快治疗时间一般需要2～3个月，或者更长，但治疗后皮疹即可变平、消退，不留任何痕迹，因此治疗期间要乐观，有耐心、毅力。 ② 忌烟酒、辛辣刺激性饮食。 ③ 多吃蔬菜、水果，补充多种维生素，特别是VitB6等。 ④ 有扁平疣要及时治疗，采用联合治疗及免疫调节治疗对防止复发尤 为 重要。 ⑤ 谨慎对待创伤性治疗及自身疣体种植治疗。 ⑥ 不要使用激素类药物以免造成泛发。 ⑦ 不宜搔抓或抠剥疣体，也不宜过度搓洗以免造成自身接种。 ⑧ 注意个人卫生，忌与他人共用清洁用具。治疗误区 1.治疗时，只将外部的皮损去除，殊不知，治疗扁平疣，除了去除皮损，更重要的是调节机体的免疫系统以增强免疫力，否则会再发，因此注射免疫调节剂尤为重要。 2. 会不会传染给其他人，扁平疣患者担心会传染给其他人，这是对的，但自身接种传染更容易，搔抓或不正确的治疗方法都会导致自身接种，而传染给别人的概率相对较小，通常只传染给机体免疫力低下或有外伤的人。 3. 搔刮法来去除疣体，不少患者不了解该病的自身传染性，时常有意无意地搔抓患处，想把疹子去除，反而致使疹子越来越多，甚至沿抓痕呈线状排列或密集成片，部分游医采用搔刮法去除疣体使得病情变得越来越重。因为疹子中有大量活跃的病毒，当搔抓局部时，疹子表面和正常皮肤就可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。此外，疣体接种的新型治疗法也是造成泛发的因素之一，我院接诊了17例通过这种治疗法造成满脸疣体的患者！ 4.治疗急于求成，信江湖游医，一般来说，扁平疣易在暴露的部位发生，尤其在面部多发，使患者很苦恼，因此想急于治愈；这给许多江湖游医带来了骗人的机会，由于患者心理上急于求成，容易被误导，从而带来严重的不良后果，因此建议患者应及时到正规3级以上医院找皮肤科专家诊治。扁平疣的治疗 1、系统治疗 1）中医：根据分型辨证施治。2）西医：抑制病毒繁殖，调节机体免疫力：泛昔洛韦、胸腺肽、左旋咪唑、干扰素等。 中药治疗:伊可尔是从中药中采用现代科学方法提取精制而成。分析其成分中的有效成分可渗透到被感染的细胞，切断病毒复制所需的营养吸收通路，使病毒无法继续复制而疣体逐渐萎缩，最终起到去除疣体的作用参考药方 一、外用药方：下面是两个外用药方，可选任一进行治疗。可先于手部进行试用，若有明显疗效则可继续深入治疗服用。 1、醋蛋疗法：取白醋1000ml盛于玻璃杯内，放入鲜鸭蛋10颗，浸泡2周，带蛋壳软化膨胀后取出。取3颗挑破软化膜，取出蛋黄，将蛋清盛于清洁的容器内，用无菌棉棒蘸蛋清外涂疣体，每日2-3次。剩下7颗煮熟服用，每日1颗。2周为一疗程，约4个疗程。 2、苍术10g，黄柏10g，生薏苡仁（薏米）50g，木贼30g，香附子30g，牛膝 10g，皂角刺15g，北豆根10g，紫草20g，板蓝根30g。加水煎取汁500ml，再兑等量白醋，摇匀擦洗患处，每日3次。每剂药可反复使用5日以上。初次擦洗前先用竹刀刮去疣体表面的角质层，已稍见渗血为度，以后可以直接用药。 3、尤消康（经验配方）：外涂，有效率99%，治愈率达96.8%，30天一个疗程 二、内服药方： 苍术10g，黄柏15g，生薏苡仁100g，木贼30g，香附子15g，甘草6g，金银花30g，磁石10g。每日一剂，水煎服。 以上药方以上药方主要成分为香附子、生薏苡仁、木贼，购药时应注意查看其品质。快者1周左右见效，慢者约需3周，见效时患处有发痒现象，疣体有脱落或较明显的蜕皮现象。见效后应至少再内服服用一周，外用药方可以适当停止。一般为半月左右见效，一月治愈。 三、偏方：民间偏方中用紫药水也可治疗扁平疣，用药棉沾紫药水每天擦拭疣处数次，一般1~2个月就可痊愈。中医药验方 1.生薏苡仁25克，煮粥食。早晚各1次，15日为1疗程。 2. 苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子各15克，板蓝根30克，明矾10克，补骨脂50克。水煎外洗，每日3~5次，每剂药可洗1~3日。 3.牛蒡子200克。微炒去皮研细末，每次服3~6克，每日2~3次，温开水送服。 4.鲜马齿苋300克（干品100克）。水煎服，每日1剂，早晚温服，连服6剂为1疗程。药渣外敷患处，每日4~6次，每次10~15分钟。 5.苍耳子10克，浸泡于75%酒精50毫升内，密封浸泡7日。滤渣取液用棉球蘸药液涂抹患处，每日数次，连用7日即可。 6.木贼草、生香附各50克，加水500毫升，煎至200毫升，取汁洗患处，每日3次。 7.野菊花、金银花、苦参、蛇床子各10克，明矾5克。煎水外洗，每日2~3次，每次20~30分钟。扁平疣治疗三种外治法 一、涂药法：取木鳖子（去壳）50g、大蒜50g、蔓荆子15g、五倍子15g，75%酒精200ml。将木鳖子、大蒜共研为极细糊状后去渣；蔓荆子、五倍子研极细粉末后与前药同浸于酒精溶液中，搅匀，装瓶密封备用。用法：先对疣体做常规消毒，然后用无菌针点刺疣体顶部，刺激以微微出血为度，用棉棒蘸药涂疣体上及周围，每日2次。用药1周为1个疗程。据报道，此法治扁平疣效果较好，一般用药1周后疣体色泽变褐色或灰色，2周后疣体消失，脱屑痊愈。本方加密陀僧粉20g，治寻常疣疗效亦佳。 二、敷贴法：鸦胆子仁5粒，捣烂。先将扁平疣患处以热水浸洗，用消毒刀刮去疣体表面的角质层，再将鸦胆子泥敷在创面上，以玻璃纸和胶布固定，3日换药1次。 三、摩擦法： ①将荸荠削去皮，用其白色果肉摩擦疣体，每日3～4次。每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉，微有痛感或点状出血时为止，一般数日可愈。 ②取菱蒂长约3cm，洗去污垢，在患部不断涂擦，每次2～3分钟，每日6～8次。 ③取鸡胗皮1只用温开水泡软，再将泡软的鸡胗皮撕成小块，磨擦患处，擦至皮肤微红有刺痛感时为度，每日早、晚各1次。通常连续治疗3～4周可平复。[1]注意事项 扁平疣有"四忌四宜"忌搔抓,宜减少刺激. 很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉.殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔稍抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长.正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激.忌外用皮肤病药膏,宜刺激小的药物. 皮炎平是外用激素类药物,主要用于治疗皮炎湿疹类疾病,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,会使疣体短期内迅速发展.宜在皮肤科医生指导下选用刺激性小的抗病毒药物.忌滥用激光除疣. 激光属于破坏性的治疗方法.有些患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕.四忌心情抑郁,宜心情舒畅. 心情抑郁,生活不规律可降低人体的免疫功能,使扁平疣更加顽固不愈.保持愉快的心情,避免辛辣刺激的饮食,保证规律的生活,再加上积极的治疗,绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈。常见问题如何避免扁平疣病情加重 1.远离紫外线、电离辐射。 2.远离创伤性治疗，如电离子、激光、自身疣体埋植治疗。此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情。 3.远离激素类药物。 4.清淡饮食为宜，不吃辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜、水果，可做水果面贴。扁平疣容易与哪些疾病混淆 需要和瘊子鉴别瘊子在医学上称为寻常疣疣体较大既可以发于身体部位头面也可发于四肢。 与汗管瘤鉴别后者主要发生于眼睑为扁平状或半球状丘疹或小结节表面光滑质较硬。扁平疣可能并发的疾病 本病经过慢性，少数患者可经1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应，抓痒加重，但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能，虽把疣体去掉，但效果也不佳，使许多患者病损区出现水肿溃疡留疤等诸多并发症。扁平疣的自我诊断 根据扁平疣的发展，临床上可分为早期、中期和晚期，患者可根据以下几种表现进行自我判断： 早期：1-2年，扁平疣分布面积小，颜色与肤色接近或略显深色。 中期：3-6年，扁平疣分布面积逐渐增大，颜色成浅咖啡色或深咖啡色。 晚期：6年以上，扁平疣颜色成灰褐色。预防 1.远离紫外线电离辐射。 2.远离创伤性治疗如电离子、激光、自身疣体埋植治疗此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情 3.远离激素类药物 4.多吃蔬菜,水果,补充多种维生素,特别是VitB6等危害 扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重，疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染，切忌搔抓，应及早治疗。 有时候扁平疣也不会痒不会痛，就这么长着，很让人难受，在生活或者工作的时候使得你很难堪。有时候我们会不敢把袖子提上去，用来遮住扁平疣。因此，我们一旦发现扁平疣应该去找合适的方式治疗。 一，癌变。现代医学研究证实，凡由“人类乳头瘤病毒”感染而导致的疾病均可导致癌变，其中，以“疣状表皮发育不良”癌变率最高，“尖锐湿疣”次之，“扁平疣”癌变率排第三。 二，有碍观瞻、伤“面子”。因扁平疣专在暴露部位发病，尤其爱出现在面部，且皮损有碍观瞻，很伤“面子”。 三，传染。扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友，因此，容易在亲人间导致隔阂。扁平疣的食疗方法 1)取马齿苋20克(鲜品40克)，板蓝根15克。煎汤一碗内服，并留少量外涂，一日二次，连用10天。可除疣 2)用食醋200毫升。加热浓缩至100毫升，外用于皮损，每日2次，30天为1疗程。杀虫去疣。外用主治扁平疣。如加入木香液制剂，疗效又可提高。食醋每家皆备，用方简便，无毒无害，局部短暂发红不适，病人能够耐受。 3)取青壳鸭蛋7只。浸泡米醋中5--7天后，每日煮食(生食更好)1只。4--5天患部皮肤潮红，连续食用至痊愈。 4)用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。 5)取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。 6)用手术刀(或剃须刀)将疣体表面角质层刮破，取六神丸数粒，研碎敷患处，胶布固定，5--7天即可结痂脱落而愈。 7)取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂，水煎，分两次内服。 8)用薏苡仁15克，红花、苍术、藿香、马齿苋各9克，厚朴、白术、甘草各6克，陈皮5克。每天1剂，水煎，分两次内服。外洗：蛇床子、苦参、千里光各30克，煎水外洗，每日3次。 9)取炒牛蒡子200克，研细末去皮，装瓶备用。每日3次内服，每次3--5克温开水冲服，一般药尽病愈。应用单味牛蒡子疏散风热，解毒散结，利咽消肿。 10)用薏米仁30克。每日煮粥吃。 11)取艾灸较大疣、母疣或日久之疣，亦有较好效果。 12)用中药鸦胆子仁。涂擦疣面，痂脱即愈。扁平疣治疗误区 误区1、治疗时，只将外部的皮损去除，殊不知，治疗扁平疣，除了去除皮损，更重要的是调节机体的免疫系统以增强免疫力，否则会再发，因此注射免疫调节剂尤为重要。 误区2、扁平疣患者担心会传染给其他人，其实自身传染比较容易，而与别人传染机会小，通常只有机体免疫力低下或有外伤的人，才容易传染到扁平疣。 误区3、不少患者不了解该病的自身传染性，时常有意无意地搔抓患处，想把疹子去除，反而致使疹子越来越多，甚至沿抓痕呈线状排列或密集成片，部分游医采用搔刮法去除疣体使得病情变得越来越重。因为疹子中有大量活跃的病毒，当搔抓局部时，疹子表面和正常皮肤就可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。此外，疣体接种的新型治疗法也是造成泛发的因素之一。 误区4、一般来说，扁平疣易在暴露的部位发生，尤其在面部多发，使患者很苦恼，由于患者心理上急于求成，容易被误导，从而带来严重的不良后果，因此建议患者应及时到正规医院找皮肤科专家诊治。

皮肤的分类 1.中性皮肤 　　中性皮肤是健康理想的皮肤。皮脂腺、汗腺的分泌量适中，皮肤既不干燥也不油腻，红润细腻而富有弹性，厚薄适中，对外界刺激不敏感，没有皮肤瑕疵。中性皮肤多见于青春期前的少女，皮肤pH值在5～5.6之间。一般在洗脸后30分钟左右皮肤紧绷感消失。皮肤既不干也不油，面色红润，皮肤光滑细嫩，富有弹性。 2.油性皮肤 　　油性皮肤的皮脂腺分泌旺盛，皮肤油腻光亮，肤色较深，毛孔粗大，皮纹较粗。对外界刺激不敏感，不易产生皱纹，但易生粉刺、痤疮。油性皮肤多见于青春期至25岁年轻人，pH值在5.6～6.6之间。可分为普遍油性和超油性两种。 (1)普遍油性皮肤。一般在洗脸后20分钟之内皮肤紧绷感就会消失，皮脂分泌量多而使皮肤呈现出油腻光亮感。 (2)超油性皮肤又称暗疮皮肤。它具有普遍油性皮肤的特征，又因皮脂分泌过多，在毛囊内不能顺利排出，而使皮肤油腻，并出现黑头、白头、痤疮。 3.干性皮肤 　　干性皮肤白皙、细嫩，毛孔细小而不明显。皮肤分泌较少，皮肤易干燥，起细小皱纹。受外界刺激较敏感，皮肤易生红斑。皮肤毛细血管较明显，易破裂。干性皮肤的pH值在4.5～5之间，可分为干性缺水和干性缺油两种。 (1)干性缺水皮肤：多见于35岁以后及老年人，与汗腺功能减退、皮肤营养不良、缺乏维生素A、饮水量不足等因素有关。风吹、日晒也可引起皮肤缺水。一般在洗脸后约40分钟左右皮肤紧绷感才会消失。皮肤较薄，干燥而不润泽，可见细小皮屑，皱纹较明显，皮肤松弛缺乏弹性。 (2)干性缺油皮肤：缺油干性皮肤多见于年轻人，由于皮脂分泌量少，不能滋润皮肤；或护肤方法不当，常用碱性大的香皂洗脸等，导致皮肤缺油。皮肤缺油常伴有皮肤缺水。一般在洗脸后40分钟左右皮肤紧绷感觉就会消失，皮脂分泌量少，皮肤较干，缺乏光泽。 4.混合性皮肤 　　混合性皮肤兼有油性皮肤和干性皮肤两种特点，在面部“T”形带(额、鼻、口、下颏)呈油性，其余部位呈干性。混合性皮肤多见于25～35岁。 根据肤质选购化妆品 1.中性皮肤选择什么化妆品? 　　中性皮肤光滑细腻，触手柔软幼嫩，又有弹性，兼有干性皮肤和油性皮肤的优点，选择一些性质温和的化妆品即可。早上温水洗脸后先用爽肤水，然后再用日霜，晚上可用营养性化妆水。保持皮肤的物理平衡，然后涂上营养晚霜，还应根据季节来选择带有一定倾向性的化妆品;夏季可以选择蜜类护肤品，或其他清爽的面霜;冬天则应换成油性稍多的冷霜或香脂。 2.油性皮肤选择什么护肤品? 　　油性皮肤的人平时亦应用洁肤力度较强的清洁剂。如香皂、乳化卸妆油等，如长有粉刺、最好每周去死皮加面膜一次彻底洁肤。油性皮肤的人宜选用微酸性膏霜，特别是夏季宜用含水较多的蜜或乳液类化妆品，并可用酸性收缩水来预防油脂过多引起的掉妆。 3.中性皮肤的人均适宜以上化妆品，可以酌情选择。 注意事项 　　油性皮肤的人不要使用碱性化妆水 ，以免皮肤产生过敏。过敏性的人应选用含有维生素A、B1、B6等营养型化妆品。有粉刺皮肤的人，应慎用化妆品，更不能搽用油质化妆品。选用粉刺霜等药物化妆品。 　　另外，还应根据年龄选用。年轻女性可选用一些滋润肌肤兼补水保湿性强的美容护肤霜，以及艳丽的唇膏、胭脂和变幻多彩的眼影等，以增加青春魅力，而中年女性则应以养护皮肤为重点，选择以防皱、延衰为主的种类活性营养护扶品。

说起目前市场上的祛皱新宠，当首推胶原蛋白。生产商和经销商都铆足了劲，大肆宣传：“胶原蛋白能够激活皮肤细胞，让你年轻10岁，锁住青春....”然而，胶原蛋白到底是什么东西？胶原蛋白能够通过口服或者涂抹补充人体内缺失的胶原蛋白吗？ 胶原蛋白是人体内重要的蛋白质，占所有蛋白含量的30%。广泛存在于皮肤、骨骼、肌肉、牙齿、内脏和眼睛等部位，起着支撑器官、保护机体的功能，与机体的生长、衰老和疾病有密切的关系。胶原蛋白是真皮中主要的支撑结构，年轻人的皮肤光滑、饱满有弹性，主要原因就在于真皮层里胶原蛋白比较充足，排列很有规律。20岁以后，每年递减1%，到了70岁，就只剩下年轻时的一半了。胶原蛋白还具有保湿功能，防治水分从皮表丢失。 青春是所有人的梦想，人们想尽办法延缓衰老。精明的商家正是看准了这里的商机，开发出各种各样的胶原蛋白产品，包括食品、饮料、保健品、化妆品。 那么，口服的胶原蛋白能顺利的补充到皮肤中吗？胶原蛋白经过胃肠道进入消化系统，有一部分会被吸收。这些被吸收的胶原蛋白首先供给骨骼、牙齿、血液、肌肉，最后才是皮肤。所以，能够真正被皮肤利用的其实很少。胶原蛋白经过胃肠道吸收后，会不会发生改变？改变以后还具有原来的功能吗？目前还不清楚答案。热点问答1.市场上的胶原蛋白有几种？共有三种：第一种是来源于动物的组织提取物。虽然来源方便，但是动物胶原在提取过程中无法消除像疯牛病、猪瘟疫、禽流感等病毒隐患，而且动物胶原在提取过程中很容易发生变形，丧失原有的功能；第二种是人胶原（来自人胎盘、骨等），在提取过程中也无法消除肝炎、艾滋病等传染危险，因此，动物源型或人源型胶原蛋白在应用中受到世界卫生组织的限制；第三种是基因工程来源的类人胶原蛋白。2.何谓类人胶原蛋白？类人胶原蛋白（发明专利授权号ZL 01106757.8）是将人体胶原蛋白的基因经过修饰后（切除容易引起过敏的片段）重组于大肠杆菌内，经过发酵、纯化等工艺生产的一种水溶性高分子生物蛋白。3.类人胶原蛋白可以通过皮肤吸收吗？类人胶原蛋白与人的胶原蛋白具有高度的一致性，因此能顺利地通过毛孔被皮肤吸收。4.类人胶原蛋白的保湿效果如果？同高档化妆品中常用的高效保湿剂相比，类人胶原蛋白的保湿效果好于1%天然保湿因子（NMF-50）、透明质酸（HA）和吡咯烷酮羧酸钠（PCA-钠）5.类人胶原蛋白的祛皱效果如何？类人胶原蛋白具有很强的保湿性，外用后迅速被皮肤吸收，填充到真皮中，刺激真皮合成新生胶原蛋白，因此外用后具有非常明显的祛皱效果。6.类人胶原蛋白可以用于激光/强光/其他美容治疗的术后护理吗？在激光/强光/其他美容治疗术后，皮肤会出现微小的损伤，容易导致色沉及皮肤敏感。如果使用类人胶原蛋白面膜，可以迅速让皮肤补充水分，加速表皮的修复，促进胶原蛋白的合成，恢复皮肤屏障功能。经临床对比试验，激光治疗后用类人胶原蛋白进行护理，红斑消退时间缩短，色素消退时间加快，且有止痛作用。因此，术后外用胶原蛋白面膜是激光/强光/其他美容治疗术后的最佳护理办法。7.同口服的胶原蛋白相比，外用的类人胶原蛋白具有哪些优势？口服胶原蛋白或者多肽被胃肠道消化吸收后，会失去胶原蛋白的结构，变成更小的肽链或者氨基酸，主要作为能量被人体所利用，不会直接补充到皮肤的真皮层。而外用的类人胶原蛋白可以直接被皮肤吸收，因此效果更确切。分享到发表于：2009-11-24 00:00我