钟伟医生的科普号

再次重申本人观点：并不是所有的病都是“病从口入”。普通饮食，健康饮食，日常饮食对乳腺癌没有明确的诱导依据。不存在所谓显著禁忌。当然，一些公认的致癌食品比如：腌菜，高脂饮食，烟熏类食物......是肯定不利于身体健康，这种致癌作用也不仅仅针对于乳腺。我经常和患者讲：为什么和你同一桌吃饭的别的女性不得乳腺癌，你得了乳腺癌；为什么四川，湖南人吃一辈子辣椒，日本人吃一辈子海鲜也没看到他们乳腺癌发病率就高过不吃这些东西的地区。所以综上所述，普通的常规的饮食并不会增加乳腺癌的风险，最起码目前没有明确证据证明。至于所谓“发物”只是民间说法，并没有科学证据说明所谓某种发物可以明确致癌。与其去纠结什么能吃什么不能吃，不如保持良好的心态和健康的生活方式。以下文章引自互联网，仅供参考，不代表个人意见。来源：南方日报近日，在某档养生电视节目上，中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯谈到易患乳腺癌的因素时，将蜂王浆归入女性乳腺癌六大危险因素之一，并指出“如果您吃了十年蜂王浆，我基本上判定差不多了，这种雌激素含量很高的补品，长期吃也是一个危险因素”。之后，关于蜂王浆致癌的争议再起。不仅蜂王浆受到争议，豆浆、燕窝等均陷入舆论漩涡中，不少读者对此感觉无所适从。今天南方君就和大家聊聊这些年关于乳腺癌防治的一些“迷思”。长期服用蜂王浆会致乳腺癌？食用蜂王浆会否致癌，其实争议一直存在。中国蜂产品协会蜂王浆专委会一篇文章指出，关于“蜂王浆激素论”的争议，已经导致蜂王浆内销市场逐年下滑。2013年全国蜂王浆内销市场总量跌幅高达40%。资料检索发现，近些年关于乳腺癌和蜂王浆关系的研究不少，但结论却不尽相同。江苏省疾病预防控制中心2002-2003年对南京地区9所三甲医院300名妇女开展乳腺癌与服用蜂王浆保健品等因素的病例对照研究。一年的跟踪结果显示，服用蜂王浆等保健品没有对妇女乳腺癌的发生产生影响，减少服用避孕药和减少乳房疾病可以降低乳腺癌的发生。另一个常被用来支持蜂王浆的例证是：日本是40多年世界上人均消费蜂王浆最多的国家，但日本的乳腺癌和卵巢癌发病率却远远不如英、美国家，还是世界公认的长寿之国。但除了此次引发争议的专家观点，不少乳腺科临床医生也主张避免食用过多蜂王浆。广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁教授认为，女性从月经来潮到生孩子之前，是乳房的发育阶段，这一阶段乳房特别敏感，要避免经常服用蜂王浆等补品，否则有可能增加患乳腺癌的风险。广州市第一人民医院妇产科副主任何慧仪也在接受媒体采访时建议少吃燕窝、蜂胶、蜂王浆等高激素食品，以免增加患妇科肿瘤的风险。首都医科大学附属北京妇产医院、妇幼保健院进行的《北京市女性乳腺癌患病危险因素病例对照研究》，采用1∶2病例对照的研究方法，选取北京市208例女性乳腺癌患者及与其相匹配的416名对照者进行了问卷调查，数据分析显示，“良性乳腺疾病史、食用蜂王浆、精神心理因素是北京市乳腺癌的主要危险因素”。广东省中医院乳腺科主任陈前军教授表示：首先，认为蜂王浆雌激素含量高的说法是误解。蜂王浆主要成分有蛋白质、脂肪、糖类以及丰富的维生素等。蛋白质约占蜂王浆干物质的50%，糖类占20%－30%，由此可见，这些是蜂王浆的主要组成物质。而大家关注的蜂王浆含有的雌激素，经过国内多家专业检测机构的检测，其中的性激素含量远远低于一般动物性食品，如牛羊肉、鸡蛋等。“大家知道导致乳腺癌发生的危险因素有很多，其中一个原因就是长期摄取外源性雌激素。但引发乳腺癌的因素是非常复杂的，服用蜂王浆等产品是否会引发乳腺癌，还缺乏可靠的流行病学调查依据。”陈前军教授指出。不过对于有乳腺癌家族史、月经初潮时间较早、患乳腺疾病等乳腺癌高危人群来说，应该远离雌激素类补品，普通人群摄入也不应过度服用。“超过一定量的雌激素摄入，会加重雌激素系统代谢的负担，也会增加雌激素的效应。”豆浆会导致乳腺癌复发吗？另一个和蜂王浆一样经常陷入乳腺癌争议食谱名单的是大豆。不久前，有媒体报道有女子常年喝豆浆患上乳腺癌的“新闻”曾引发众多关注。对此，陈前军教授介绍，乳腺癌发生的一个原因就是长期摄取外源性雌激素，大豆及豆制品中含有“植物雌激素”——大豆异黄酮等成分，因此，经常遇到乳腺癌或者是乳腺增生的患者咨询能否食用豆制品。“植物雌激素”与导致乳腺增生或者乳腺癌的雌激素之间有无必然联系？常吃豆制品是否会诱发乳腺癌，甚至导致乳腺癌复发？陈前军教授指出，首先，需要明确一个概念是，植物雌激素不等同于人体内的雌激素。植物雌激素是指一类在化学结构和功能上与人体雌激素（雌二醇）相似的、源自植物的化合物。“植物雌激素”促乳腺增生的作用仅为雌激素的千分之一。其次，大豆异黄酮对体内雌激素水平具有双向调节功效。可根据体内雌激素浓度高低等不同情况，表现出促进或拮抗作用。例如，当体内雌激素水平偏高时，它与雌激素受体结合后就表现出抗雌激素的作用；而当人体内雌激素水平低时，大豆异黄酮占据雌激素受体，发挥弱雌激素效应。这点弱激素效应会否让乳腺癌患者复发？陈前军教授解释，植物雌激素虽然发挥弱雌激素效应，但其活性仅为体内雌激素的2%，所以相当微不足道。而且植物雌激素以“竞争”的方式占据了原本属于人体内雌激素的位置，相当于占着锁孔就是不开锁，恰能使原本暴风骤雨般人体内雌激素的强烈刺激变得和风细雨，所以能降低乳腺癌发生和复发的风险。从循证医学证据来说，已有多篇发表在世界权威医学杂志的文章指出，在大豆类食品消费量较高的亚洲人群中，食用适量的豆浆等豆制品不但不会因此患上乳腺癌，反而是乳腺癌发生的保护性因素。根据《中国居民膳食指南》中建议，每人每天可摄入30g-50g大豆或相当量的豆制品。适量的摄取豆制品并不会导致乳腺癌。超过每天100克，则会加重雌激素系统代谢的负担。燕窝含雌激素乳腺癌患者不能吃？燕窝在《全国中草药汇编》里被认为能养肺阴、开胃、止血，也有研究认为燕窝有一定的药用价值，一直被老百姓当作名贵补品在运用。但其是否含有雌激素？乳腺癌患者，尤其是荷尔蒙受体阳性的乳腺癌是否可以食用？陈前军教授介绍，动物研究发现，燕窝确实含有一定的提高体内雌激素水平的作用。然而，“很有趣的是，控制燕窝在一定量的情况下，动物雌激素水平并不提高，那是否可以类推到我们的饮食生活呢？只要控制量，绝经前食用燕窝不会很大程度地改变雌激素水平，从而并不会增加乳腺癌的风险？我们无法直接推出结论，动物实验难以类推至人体。”此外，也有一项比较有意思的研究认为，通过燕窝能调节肝脏抗氧化剂和炎症基因，减轻高脂肪饮食诱导的氧化应激和炎症。如果能减轻高脂饮食带来的不良影响，尤其是众所周知与乳腺癌有关的氧化应激反应，那么这类食物是否应看作降低乳腺癌风险的食物呢？为此，陈前军教授认为，对于食物，我们不能仅仅看其某一方面的作用。而且动物实验的数据并不能足以推演到人体。所以，对于燕窝，若真喜欢吃，适量而食用应该是可以的，并无充分的临床证据证明乳腺癌患者，尤其是荷尔蒙受体阳性的乳腺癌患者绝对不能食用。名老中医开出的防乳腺癌食谱乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，全世界每年有数十万人死于该疾病。中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市女性的第一杀手。在日常生活中，吃货们有哪些食物可以预防乳腺癌呢？全国名老中医、广东省中医院乳腺科学术带头人林毅教授和司徒红林教授给我们列出了一张防乳腺癌食谱。豆类食品：豆类食物中含有丰富的植物雌激素，美国夏威夷癌症研究中心的研究报告指出，经常食用大豆将使患乳腺癌的风险明显降低。海产品：专家在对乳腺癌低发地区的人群饮食结构的研究中发现，鱼类蛋白、维生素D对乳腺有保护作用，而三文鱼、鲭鱼、鳗鱼、金枪鱼、青鱼、鳕鱼、沙丁鱼等冷水鱼富含ω-3脂肪酸，不仅有抑制癌细胞增长的作用，还能杀死早期乳腺癌细胞。全麦食品：美国健康基金会对绝经前妇女所做的一项研究发现，含有麦胚、麦麸及糠的全小麦能降低雌二醇的水平。另外，高纤维膳食还能降低体重。而多脂肪、高体重则是乳腺癌的一个高风险饮食，最典型的例子就是当低发病率地区如我国的女性，到美国等高发病率地区定居后，乳腺癌发病风险升高，而其后代乳腺癌的发病率与当地居民无明显差异，这也提示了低脂高纤维饮食的健康饮食习惯的重要性。健康油脂：有研究显示，经常摄取单不饱和脂肪酸能减少患乳腺癌的危险。比如橄榄油所含的鲨烯能抑制乳腺上皮细胞异常增生，是很好的抗癌成分。菌类：猴头菇等覃菌类含有多糖体、多肽类物质，对癌细胞有较强的抑制作用，同时还能产生干扰素，进而增强抗癌防癌效果。新鲜的蔬菜水果：加拿大国家癌症研究会综合12项研究资料认为，新鲜的蔬菜水果对不同年龄的妇女都有抗乳腺癌作用。从红葡萄、红苹果皮、辣椒、洋葱等普通的蔬菜中提取出的黄酮类化合物山柰酚和槲皮素可预防和治疗早期乳腺癌。卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝等十字花科蔬菜，以及胡萝卜、芦笋、大蒜等均对预防乳腺癌有较好的效果。许多研究指出，含β-胡萝卜素高的食物会降低乳癌的发病率。绿茶含有EGCG，这种化合物可以抑制老鼠体内的乳腺癌。西红柿含有番茄红素（Lycopene），饮食中高含量的番茄红素与降低乳癌的发病率有关。橙汁橙皮和白色的膜中有柠檬苦素类似物（Limonoids），它在试管中可以抑制乳癌的生长，但最好饮用自己榨的新鲜橙汁。除此之外，还有不少食物可以遏制乳腺癌的发生和生长。比如，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮；大枣可以抑制乳腺癌细胞的形成等等。来源：南方日报

关于安洁莉娜朱莉和姚贝娜。可以说是近年来乳腺癌相关的两个大明星的事件。一个是积极对待，一个是相对被动的对待。结局也就大不相同。2013年美国高院取消了myriad公司对BRCA1和BRCA2提取专利权。使检测费用大大降低。同年朱莉宣布自己是BRCA1基因突变携带者。她的母亲是子宫癌患者，56岁就去世了。13到14年朱莉先后切除了双乳和输卵管。以防止相关癌症的发生。因为她这种情况，乳腺癌终身患病率高达90%。发病率比普通人群高出了70%，相当高危。面对这种情况朱莉毅然选择了走向手术台，而且是不止一次。消息出来以后，还有人指责她这是借机炒作，我觉得她这是热爱生命的举动。没有人会让自己的身体随便碰上手术刀，更别说是每年收入5000万美金的一对明星。安洁莉娜朱莉的积极对待，不但让她以后可以免受乳腺癌卵巢癌的困扰，相信科学，让她可以更健康自信的生活。而姚贝娜的情况可以说非常有教育意义。按照她西医主治医师的话说：她的病情属于除了年龄之外一切都很好的类型。属于5年治愈率90%的类型。可她偏偏是那不幸的10%。其实她严格来说还还不属于这10%，因为她发现复发6个月就不在了，才只活了3年。这在临床上中早期的乳腺癌患者中并不常见。首先，她最开始被确诊得乳腺癌的时候肿块据说很小，应只是I期。用中药“调理”了两个月发现肿块变大了才去做手术。应该说姚贝娜前期接受的西医方面的治疗是规范的，系统的。符合国际诊疗规范的。那么我们来回顾姚贝娜的后期的治疗。她在微博里面曾经提到她感谢某中医的中药，说用中药“调理身体”使她拍片子“从早上拍到晚上都不累”，身体很棒。还提到所谓“毒走的很快”。那我们可以想像一下，一个经历了化疗的癌症患者，高强度缺乏规律的工作本身就不利于乳腺癌康复。那么能让他保持精力旺盛的东西会是些什么呢？有人就质疑他的草药方子里面包含了激素类的草药成分。她的类型应该是要进行规范的5-10年内分泌治疗的，那么忙的工作加上对草药的过于信任，是不是忽略了内分泌治疗也未可知。另外她的复查做的非常不规范，转移灶居然都转到了肺部转到大脑才住进医院，这其实在她这一类型的中早期乳腺癌患者是非常少见的。特别是脑转移，很少见。由此可见她的后期治疗和后期复查是很不到位的。至于再早一点的林黛玉演员陈晓旭，那就不提了，上亿的身家，单纯信佛也是没办法帮她击败癌症的。本文系钟伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

我们女性体检，经常出现小叶增生，乳腺结节，那这些日后会发展为乳腺癌吗？1应该说普通的乳腺增生是一种正常的生理现象，育龄妇女往往伴有不同程度的乳腺增生。通常我们都嘱咐增生患者不必要对乳腺增生太过在意，如果实在是影响生活的乳腺增生病，疼痛剧烈，可以考虑进行生活调节，舒缓生活压力，调整情绪以达到内分泌环境的相对稳定，或者口服一些有祛瘀散结止痛作用的中成药进行治疗。但另一方面乳腺增生也是癌症的生理学基础，过于丰富的腺体组织本身也就增加了乳腺癌的患病风险。为什么这么说： 男性乳腺小，腺体少，发病少…….西方女性乳腺较大，腺体丰富，发病高过东方…..。所以应该做好乳腺的体检。非典型性增生患者。非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生，不足以诊断为癌。但是，重度非典型性增生，则很难逆转而发生癌变。癌前病变常通过这种形式转变为癌。2如果有乳腺结节，小肿块，可以通过医学的检测手段来显示一些肿块的指标，由专业乳腺科医师来评估他的风险，有些小结节可以不用管，观察，定期复查。有些小结节却是一些早期癌灶的表现，应该及时处理。是否母乳喂养的女性患乳腺癌的几率小一些？有一些国内外的证据还是可以间接表明母乳喂养是可以降低乳腺癌发病几率的。因为生育后的乳腺的一系列生理反应可以有助于乳腺内导管的成熟和发育，哺乳也有利于导管的通畅。如果有一个半年的哺乳过程，可以完善乳腺发育。所以哺乳甚至多生育都可以视作乳腺癌的保护性事件。乳腺癌的高危人群是哪些？具有乳腺癌特征性的高危因素：年龄上我国是45-55岁。月经早，绝经晚，妇科病多结婚晚，生育晚，未婚不生育含激素药物的不规则使用。绝经期以后，在没有医生指导的情况下，长期大剂量使用雌激素的替代疗法，这也是一种高风险。慎用含激素药物和美容产品，不要自行服用含激素的药物或口服液，特别是处于更年期的女性。频繁流产。频繁地流产，会造成雌性激素水平在短期内变化快、波动大。直系亲属（一级二级）有乳腺癌患者，有时候有卵巢癌的也要注意，有家族聚集性的更要注意，有研究表明乳腺癌患者一级亲属的患病风险比普通人群高2-3倍已经有一侧乳腺癌的患者，对侧患病的风险显著提高。遗传学检测已经发现某些乳腺癌相关基因突变的。 BRCA1 BRCA2 （乳癌80%甚至90%）（卵巢癌50%）职业特种，心理学特征：城市居民，教师，高管，成功人士。焦虑型人格，暴躁型人格，激素水平相对紊乱。生活习惯不好，情绪波动，易怒，多虑，忧心忡忡，易与人发生争执。癌症的广泛性高危因素：饮食健康（熏制，腌制）。高热量高脂饮食，肥胖。化工，化学，空气，水污染不想患乳腺癌，我们平时应该注意些什么？其实上面我们都已经把乳腺癌的高危因素，普通女性所需要注意的方面都进行了介绍。一个女性如果活到80岁一辈子得乳腺癌的几率可以达到10-13%。所以它是个伴随终身的潜在威胁。总的来说对女性朋友来说，乳腺的体检（自我体检 医院体检）是非常重要的。每年进行最少一次的乳腺检查非常必要。在欧美国家30岁以后的女性每年都进行乳腺相关检查。我国女性建议最少35岁以后进行定期的乳腺检查，每年两次最好。至于有乳腺癌家族史的女性朋友更要注意加倍的相关风险。我国女性BRCA1 突变率比较低，有经济条件的女性甚至可以进行相关癌基因检测。修身养性，懂得劳逸结合，缓解生活压力，健康生活，快乐对待人生。如果不幸得了乳腺癌，应该注意哪些方面？1不能瞻前顾后，到正规的医院进行规范治疗。积极，有信心，有面对的勇气。2治疗规范、彻底，不要盲目的迷信偏方和中药。后期的治疗和复查一定遵循医嘱。大部分就诊的乳腺癌患者都有亚临床转移现象，一些脱离原发灶循环到远处的癌细胞无法通过手术切除到，如果术后没有进行全面有效地全身治疗，那么这些癌细胞就会隐藏下来，成为日后癌症转移复发的罪魁祸首。目前来说中医中药对乳腺病来说都是辅助的治疗手段。并不能作为乳腺癌的常规治疗手段，更不能做替代。3患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体状况不佳、器官功能不佳都会增加乳癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，焦虑，神经质会造成内分泌紊乱，身体虚弱，免疫功能缺陷，抵抗力下降。这些都给了癌细胞重新活跃增殖的机会。

为什么同一家族内多位成员患癌？➢家族近亲中有2个或2个以上成员患有乳腺癌，呈现出一定家族聚集性的乳腺癌称为家族性乳腺癌。➢约55-60%的家族性乳腺癌为遗传性乳腺癌。乳腺癌发生的相关因素：什么是肿瘤易感基因🧬：易感基因🧬与遗传性乳腺癌：➢由已知的易感基因突变导致的有明确遗传倾向的乳腺癌称为遗传性乳腺癌。➢遗传性乳腺癌约占全部乳腺癌的10%。 有家族史的乳腺癌🟰遗传性乳腺癌吗？❌

有人认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”，这是错误的观点，肿瘤细胞是不正常的细胞，他们异常地快速分裂、生长、并“窃取”体内正常细胞的营养，它可以利用机体的营养。而“饥饿疗法”会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。营养不良对机体正常细胞的影响更大，如果为防肿瘤得到营养，而以正常组织得不到营养为代价，其最终结果可能是同归于尽。肿瘤患者喝汤最有营养？有人认为营养在汤里，要给患者吃，所以医生们经常看到患者喝汤，家属吃肉的奇怪情景。事实上据科学测试，汤的营养只有原料的5%-10%，主要是一些维生素、无机盐、大部分营养（特别是蛋白质）都留在肉里了，因此，建议患者能吃的尽量汤和肉一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃肉，那就只好喝汤了。乳腺癌化疗患者的饮食原则1.首先应注意膳食平衡，在保证主食量的同时适当增加高蛋白质（如鸡蛋、豆制品、瘦肉、酸牛奶）、和高维生素的食物如（如多种蔬菜、水果）的摄入量。并注意少量多次饮水。 2.治疗前1个小时吃一些食物以保证不要空腹接受治疗。少食多餐要好于只进三次正餐。手边可常备一些营养丰富又健康的加餐小食物，如面包、蛋糕、饼干、豆腐干、酸奶、水果、果汁、坚果等。 3.对食欲不振、消化不良的病人可选用开胃、助消化的食物，如山楂水、白萝卜、山药、刀豆、低脂酸奶、木瓜等。也可用些帮助消化的药物，如B族维生素、消化酶、益生菌制剂等。4.经口正常进食不能满足营养需要的患者可使用营养制剂（如肠内营养制剂、蛋白粉、多种维生素和微量元素制剂），每日1～2杯营养液可有效改善营养不良，对预防白细胞降低有一定作用。 5.一些化疗副反应可能在治疗结束后几个小时或几天就消失了，如果副反应持续导致食物摄入不足平时的1/4超过1周或不足平时的2/3超过10天，应进行肠外营养支持。 6.化疗期间也可以在营养师及中医师的指导下适当补充一些复合维生素制剂及药食同源的食物或保健品。如善存片、复合维生素B、衍生源、特膳食品等。乳腺癌的饮食原则1.合理搭配饮食，保证营养均衡。2.高蛋白低脂饮食；增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白的摄入，限制红肉和加工肉制品的摄入，避免摄入过多含雌激素类的食物。3.达到和保持健康体重。4.有规律地参加体力活动。5.戒烟禁酒。6.必要时可口服营养制剂。

不完全是！乳腺疾病并不全是气出来的，通常和内分泌失调、遗传、细菌感染、外部情绪的刺激、不良的生活饮食习惯等综合性因素有关，具体如下：1、常见的乳腺增生因素：疾病一般和情绪、内分泌失调等有关，长期处于情绪不稳定、压抑生气等状态，会导致体内的激素水平失衡。内分泌失调会引起乳腺增生问题，而且内分泌失调会引起机体免疫力下降，一旦免疫力下降，就会提高乳腺疾病的发病概率。2、遗传因素：乳腺疾病具有家族遗传倾向，比如部分乳腺癌患者存在家族遗传因子，加上有基因突变问题，会增加乳腺疾病的患病风险。 3、感染因素：可见于细菌性感染会导致乳腺导管部位出现炎症问题，乳头处于损伤、外伤或者皲裂的状态下，细菌就会入侵乳腺，从而导致乳腺疾病。4、诱发因素：包括有肥胖、不良的饮食习惯、长期高脂饮食、过度喝酒、穿着过紧的内衣等因素会诱发乳腺病。5、外部刺激因素：长期出现精神上的压抑，对激素水平会有一定的影响，雌激素水平升高或者下降的情况，会引起不同的乳腺疾病，常见的乳腺疾病包括有乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、乳腺结节等。

直播时间：2021年11月04日18:58主讲人：钟伟副主任医师湖北省肿瘤医院乳腺科

乳腺癌的常见症状有哪些？摸到的： 最常见肿块 （硬 边界不清 位置固定）腋窝肿块 乳房肿块不是的肿块：纤维瘤 囊肿 增生看到的： 乳头的异常分泌物 乳头不容易愈合的溃破 皮肤凹陷 皮肤水肿像橘子皮 皮肤红肿像乳腺炎检查得到的：血流信号 某些类型的钙化癌肿的特征性改变远处转移：上臂水肿 骨 肝 肺 脑乳腺癌分为哪几种？隐匿性乳腺癌 男性乳腺癌 炎性乳癌 妊娠期乳腺癌哺乳期乳腺癌年轻乳腺癌病理类型：浸润性导管癌最为常见，占所有乳腺癌的70%~80%或更高。其他还有小叶癌，小管癌，髓样癌，粘液腺癌，乳头状癌。各类型的预后有所不同。目前乳腺癌治疗的方法有哪几种？手术 化疗 内分泌治疗 分子靶向生物学治疗 （免疫治疗 中成药的辅助治疗 心理调节治疗）是否所有的乳腺癌都适合做手术？年老、体弱不能耐受全麻手术事实上 70 80岁我们每年都还是有做的。身体状况极差，广泛的远处转移，肿瘤恶液质重要器官功能障碍不能耐受全麻手术总的来说手术的范围和对象是相对比较宽松的。新辅助化疗使手术可行性和效果更加有保障。此处简单介绍新辅助化疗。乳腺癌的复发率高不高？总的来说并不算很高，相比很多癌症都要偏低。目前大致认为乳腺癌复发风险在30-40%，而复发的患者有80%是在3年内复发。一般要求5年之内进行较高密度的复查检查。当然也有更长时间复发的，我遇到的有30年复发的，目前还健在的肺转移患者。因为乳腺癌相对预后比较好，预期寿命较长，所以可以说复发率伴随终身。但是：局部晚期乳腺癌 三阴性乳腺癌 年轻乳腺癌临床分期达到Ⅲ期以上的乳腺癌患者。人类表皮生长因子受体2 HER2受体高表达患者。复发和转移的风险远远高于普通乳腺癌患者，及早期乳腺癌患者。如果患过乳腺癌复查的频率如何掌握？前三年，每3-4个月一次，第四第五年4-6个月一次，第六年以后1年一次。到乳腺专科进行复查。乳腺癌的治愈率？某种意义上是可以治愈的癌症，因为很多老年乳癌患者往往不是死于乳腺癌……...但是随着多年的研究发现，乳腺癌不谈治愈，很有可能终身伴随，终身潜伏，而且不是一种局部疾病，是一种系统性的全身疾病。当然治愈率还跟肿瘤的性质相关，性质温和的类型更容易治愈，某些特殊类型的乳腺癌则十分顽固难缠。简单的数字化描述一下：Ⅰ期90%。Ⅱ期70% 。Ⅲ期 40-60%本文系钟伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

乳腺癌目前在我们社会上的流行情况大致是什么样的？全世界每年约有150-200万妇女发生乳腺癌,约50万妇女死于乳腺癌。随着社会环境和生活方式的改变，近年我国城市乳腺癌的发病率和死亡率明显上升。武汉乳腺癌发病30年增长3倍。近20年武汉乳腺癌发病率平均每年增长3%，超出全球1个百分点。发病率达40-50/10万人，换句话说就是1万个人4-5个患病。这个数字在2000几年的时候，大概还是2个不到3个。目前我国多数地区乳腺癌发病已经超越宫颈癌和肺癌，发病平均年龄大约48岁，早于西方国家5-10年。 我们武汉的发病情况也是非常不乐观，我记得90年代之前的数据都是显示上海这些发达城市是国内乳腺癌高发地区，而近年来我们武汉的发病速度已经超过了上海天津等沿海地区。20世纪末21世纪初的时候，乳腺癌跃居我市女性肿瘤之首。2003年的统计数据显示乳腺癌是湖北省武汉市女性第一位高发恶性肿瘤，占所有女性恶性肿瘤发病的22%。同时也是成为我省城市女性的第一癌症杀手。另外，我省农村妇女的发病率近些年来增长速度也是相当惊人，大有超越宫颈癌发病率的趋势。本文系钟伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。