甲状腺疾病让很多人都比较苦恼,无论是身体还是心理都承受着不同程度的压力,有患者就问治疗甲亢的西药至少要服用1.5~2年,有的甲减还需要终身服用优甲乐,那中医调养可以帮助我们早一点停药或者恢复健康吗?答案是肯定的,中医调养可以帮助患有甲状腺疾病的患者提前康复,缩短服用西药的时间,减小服用西药的剂量及副作用,且可以防止甲状腺疾病的再次复发。那么下面我们就来讲述运用中医的养生理论,对甲状腺疾病患病人群进行正确的中医调养和日常保健,促进其早日恢复健康。1 中医情志调节 中医将现代医学的甲状腺疾病大致归为“瘿病”、“瘿瘤”、“郁证”的范畴,认为“瘿病”的发生与不良情绪关系密切,也就是中医说的“七情内伤”。七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,属于人人皆有的情绪体验,一般情况下不会导致或者诱发疾病。但现代人工作学习和生活压力大,长期处于紧张、焦虑状态,这些强烈持久的情志刺激,超越了人体心理和生理的适应能力,损伤人体脏腑精气,因而导致疾病的发生。 《黄帝内经》云:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。” 大家可以看到患甲状腺疾病的人常常易怒,易激动,脾气暴躁,因为肝在志为怒,怒伤肝,所以,往往甲状腺疾病患者都存在肝气郁结或者肝火旺盛的情况,一旦肝气失于调达,则人体津液不能正常输布,气滞痰凝,形成“瘿病”,且“女子以肝为先天”,所以甲状腺疾病发生率女性远高于男性,且女性容易合并月经失调的情况。 那既然知道治疗甲状腺疾病调畅情志是关键,那我们只要每天保持愉快的心情不就好了吗?道理是如此,但是如果您真能自我调节,每天保持愉悦心情,那么你也就不会患上甲状腺疾病了。 这时,我们可以尝试许多中医手段来帮助大家调节情志,也就是我们所说的疏肝解郁,清肝泻火的方法。 例如中成药:逍遥丸,相信大家都不陌生,这个药肝郁脾虚的患者可以常规服用,还可以调理月经治疗乳房胀痛等不适;大家平时还可以泡玫瑰花茶,玫瑰花行气解郁,和血散瘀。《食物本草》云:玫瑰花主利肺脾,益肝胆,辟邪恶之气,食之芳香甘美,令人神爽。对于一些肝火旺盛的甲状腺患者可以用一些菊花、蒲公英泡茶饮用,起到清肝泻火明目的作用,对于患者的情志也起到一定的调节作用。 2 中医体质调理在讲中医体质调理之前,我们先来了解一下什么体质的人容易患“瘿病”即甲状腺疾病呢? 首先是妇女,因为女子以肝为先天,妇女的经、孕、产、乳等生理特点都与肝经的气血有密切关系,且妇女的情绪易波动变化,常引起气郁痰结、气滞血瘀及肝郁化或等病理变化,故女性易患甲状腺疾病。 另外素体阴虚之人,痰气郁滞之后易于化火,更加伤阴,常使病机复杂,病程缠绵。 甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等)常见的体质有以下3种:肝郁气滞型,阴虚火旺型,阳虚寒凝型。 肝郁气滞型常见症状有:自觉咽喉有异物感,吞之不下,吐之不出,心烦易怒,烦躁,情绪波动大,病情常反复等; 阴虚火旺型常见症状有:性情急躁易怒,容易出汗,手抖,口干口苦,失眠多梦等; 阳虚寒凝型常见于甲状腺功能减退的患者,症见:自感倦怠乏力,怕冷,健忘,便秘,皮肤干燥等等。 当然上述3种证型只是列举出大部分临床常见的体质症状,不能完全概括所有的甲状腺疾病证型。针对上述的证型,我们可以采用中医调理来改善体质促进康复。 例如:肝郁气滞型患者我们可以用柴胡疏肝散、小柴胡汤、越鞠丸等加减来改善患者的体质,柴胡这味药相信大家也并不陌生,柴胡入肝胆经,可以和解表里、疏肝解郁;柴胡疏肝散这个方剂出自《医学统旨》,尊《黄帝内经》“木郁达之”之法而立,起到调畅气机,疏达肝气的功效。阴虚火旺者可以服用的中成药有:玄麦甘桔汤,知柏地黄丸,鳖甲煎丸等;甲状腺功能减退的阳虚寒凝型体质的患者可服用桂附地黄丸,右归丸等中成药调理。当然中成药并不适合每一位患者,如果想彻底改善和调理体质,建议您到内分泌专科门诊进行中医辨证论治后开方。 除了上述中药,我们还可以选择相应脏腑经络的穴位进行按摩,如肝火旺可选择足背的太冲穴,心慌可按摩手部的内关穴,甲亢可选择补阴的重要穴位三阴交,甲状腺功能减退的阳虚寒凝型可按摩和艾灸强壮穴足三里、昆仑、照海、关元穴,这些方法都可以起到保健康复作用。3 中医饮食调理 合理的饮食方法也能起到一定的调养功效,碘是制造甲状腺激素的原料,甲亢患者要忌食含碘食物。海产品中以海带和紫菜含碘最多。辛辣、烟酒等刺激性食品要不吃或少吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用,特别适合甲亢患者食用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉,平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤,通过这些方法来综合调养自己的身体。温补的中药也是甲状腺病患者的最佳选择,甲减患者可选择一些温补的中药煲汤食用,如当归生姜羊肉汤、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等。苡米、赤小豆有健脾利水消肿的作用,对甲减患者很有好处。梨子“生者可清六腑之火,熟者可滋五脏之阴”;柑橘富含维生素C和钾,对甲亢患者预防低钾引起的周期性麻痹有利,长期坚持不仅能患者病情,对自己的身体也很有帮助。随后还要一些禁忌食物需要大家注意,十字科蔬菜如包菜、花菜、萝卜、芥菜等,有调节免疫抗肿瘤作用,但甲状腺肿大和结节患者要少吃。因为这些植物含有一种刺激甲状腺的物质硫氰酸,多吃可引起甲状腺肿大加重。微量元素硒对抑制甲状腺肿瘤,调节患者的免疫功能有一定帮助。富含硒的食物如大豆、番茄、芦笋、芝麻、蘑菇等可多食用。综上,对于甲状腺的中医保健和治疗,一定要结合中医的辨证论治思路,针对不同的病因、针对不同的病情程度、不同的患者情况,要采取不同的治疗方案,这样才能得到比较好的治疗效果。
目前全球甲状腺癌发病率的上升,很难只用过度筛查和诊断来解释,个体的遗传背景、肥胖、碘摄入状态、辐射暴露以及其他内分泌干扰物和致癌物的影响这些高危因素也是不容忽视的。那么哪些人易得甲状腺癌?目前甲状腺癌比较公认的危险因素主要包括:1.女性:甲状腺癌发病性别差异较大,女性明显高于男性,可能与雌激素水平相关。有体外分子生物学实验证明了雌激素与甲状腺癌发生之间的关系,但在以人群为基础的研究中尚未得到一致的结论。2.遗传因素:甲状腺癌或甲状腺良性疾病的家族史是甲状腺癌的危险因素。约5%患者有相同类型的甲状腺癌家族史,家族性甲状腺癌比散在发生的甲状腺癌预后差。3.肥胖:除了与结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌和食道癌风险增加有关之外,与甲状腺癌风险增加也脱不了干系。年轻人的BMI上升与甲状腺乳头状癌的风险增加显著相关,肥胖患者即使接受了手术,术后复发或者局部残留的风险也会更高。不过,肥胖和驱动甲状腺癌风险增加的具体机制还有待进一步研究。4.吸烟:甲状腺癌的风险在吸烟者中可能会下降,这可能与吸烟人群的体重下降或促甲状腺素水平下降有关。然而,目前的研究对于这一关系还没有定论,结果相互矛盾,但无论最终结论如何,想靠吸烟预防甲状腺癌,恐怕是要死在其他癌症上。5.辐射暴露:辐射是甲状腺癌最重要的环境危险因素,切尔诺贝利、广岛、长崎的例子已经广为人知,尤其是儿童和青少年更容易受到这一因素的影响。不过,核电站和原子弹爆炸毕竟不是人人都能遇得上,人们更可能接触到的辐射来源是CT,同样也是儿童时期接触到的CT检查与甲状腺癌的关系更密切。6.碘摄入与甲状腺癌的发病率目前缺乏大数据研究,尚无定论。补碘可能降低甲状腺癌的风险,但也有研究显示补碘可能与甲状腺癌的发病率增加有关。由于很难监测人群中实际的碘摄入量,大多数研究数据的质量不高。7.其他因素:甲状腺的相关疾病,焦虑抑郁,生活方式等等。 那么甲状腺癌的发生,它和别的肿瘤一样,也是一个多因素的发展过程,那么具体各种因素在发生发展过程中起多大作用,还是不是很明确的。大部分的甲状腺癌早期都没什么症状,了解这些高危因素以及受到这些因素影响的高危人群,一定要提高警惕、及时就医,很多甲状腺疾病都是可防可治的。
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。通俗来讲,就是要分泌很多胰岛素才能把血糖降下来,否则就容易得糖尿病及其他一些代谢性疾病。多见于PCOSE及体型偏胖的患者。那么我们如何来控制胰岛素抵抗呢?就需要我们饮食控制、适当锻炼,药物方面,我主要用二甲双胍、中药及针灸。
[定义]性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。[临床表现]女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。男性表现为睾丸和阴茎增大,阴毛出现,肌肉发达,声音变粗。男女性均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。[诊断]应首先确定是否为促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟。1.第二性征提前出现女童8岁前,男童9岁前。2.血清促性腺激素水平升高达青春期水平。3.性腺增大女童在B超下见卵巢容积>lml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。4.身高线性生长加速。5.骨龄超越年龄1年或1年以上。6.血清性激素水平升高至青春期水平。以上诊断依据中,1、2、3条是最重要而且是必须具备的
冬病夏治是指在冬季寒冷季节容易发作或加重的疾病,如慢支炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘等,在病情缓解的夏季,通过辨证施治,采用穴位敷贴、注射等主要手段,以预防、缓解或减轻疾病发生的一种治疗方法。冬病夏治源于《黄帝内经》“春夏养阳,秋冬养阴”的养生理论,这句话可以从以下三方面来理解:一是适应四时的养生方法,生长属阳,收藏属阴,所以,春夏养生长之气,即为养阳,秋冬养收藏之气,即为养阴;二是养阳指养心、肝二阳脏;养阴指养肺肾二阴脏;三是养阳要顺从阳气生长的特点,使阳气发泄;而养阴要顺从阴气收藏的特点,不要使阴气发散。而我们的“冬病夏治”,就是在三伏相当于中医学中所说的长夏季节,也就是选在人体一年之中阳气最旺盛的阳中之阳时期,进行温养阳气的治疗,使阳虚体寒类疾病在冬季不再发生或减轻发作。 那么糖尿病需不需要“冬病夏治”呢?首先要清楚,糖尿病不是冬季发作的疾病,它不分四季,长期存在;其次,糖尿病按照中医辨证多属于热胜伤阴、气阴两虚、湿热内蕴、气虚湿困所致,甚或夹瘀,因此,并不全都适合温阳治疗;再有,冬病夏治穴位敷贴的药物往往对皮肤有刺激作用,糖尿病患者出现皮肤损伤后恢复很慢,甚至容易溃烂、久不愈合,因此,敷贴疗法并不完全适合糖尿病病人。那么,糖尿病病人是不是就不能进行冬病夏治了呢?这里,我们应该从第三方面来理解古人的“春夏养阳,秋冬养阴”,也就是要顺应四时之气,补养调节人体的气血阴阳津液,根据每个个体的不同禀赋,进行辨证施治,使阴阳平衡、气血调和、血糖正常。具体的方法有以下几种: 1、中药煎剂:中药煎剂是中医最主要、针对性最强、最体现中医整体观的治疗方法,通过辨证施治,对不同体质、不同病证以及各种并发症都能取得满意疗效。如对口干喜饮、眼睛干涩、视物模糊、飞蚊症、腰膝酸软者等给予滋补肝肾;对口苦纳呆、痰多色黄、头昏心烦、舌苔黄厚腻者予以清热化痰;对肢软乏力,脘胀纳差、大便稀溏、面色无华者益气健脾;对手足麻木、皮肤如有蚁行、足趾发紫刺痛者予活血通络、祛风涤痰;对皮肤干燥瘙痒,予以滋阴养血祛风治疗等等,只要坚持治疗,都能获得较好疗效。 2、中药泡足:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,患者常出现手足麻木,足趾暗红发紫刺痛,下肢小腿部位皮肤发暗、起斑、瘙痒等症,这些都是因为长期血糖控制不佳引起下肢血管堵塞、发炎、及末梢神经病变引起,可用益气温阳、活血化瘀类中药煎溏泡足或熏蒸下肢。由于糖尿病足患者感觉神经障碍,在泡足前要由健康人试好水温,中药熏蒸时也要注意下肢放在适当高度,切记不要烫伤患者皮肤。我科特别为糖尿病足患者炮制了中药浴足粉剂包,只需将药包放入开水中浸泡适当时间,放温后直接泡足即可。 3、耳穴压豆:人体五脏六腑、各器官、经络在耳朵内都有对应的穴位,通过配穴,以药豆压迫相应穴位,就可对各种病证起到治疗作用,对五脏六腑、经络、气血都可进行调节,对糖尿病、高血压病患者都有一定的降糖、减压作用。 4、饮食疗法:糖尿病患者平时也可以通过饮食来调节血糖、辅助治疗各种并发症。如平常多吃苦瓜,可用玉米须泡水当茶饮,有糖尿病视网膜病变的患者可用枸杞、菊花、菟丝子泡水当茶饮,如体质属于阳气不足有寒湿的人,也可在夏季吃些羊肉、狗肉等温热性食物。 具体每个人属于什么体质,适合什么治法,还是最好到医院请中医师辨证后决定。
根据世界卫生组织(wHO)的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。作为糖尿病中致残率最高的并发症之一。据国际糖尿病足工作组会议资料表明,糖尿病足发生率约占糖尿病患者的15% ,其中约40%的糖尿病足病患者需要进行截肢手术。糖尿病足早期症状就很明显,病友们可以通过积极自查避免病情恶化。如平时走路距离稍远,小腿和脚就会感觉疼痛,但休息一会儿症状就会自行消失,再走路时又会出现疼痛。平时还有双脚冰凉,对冷、热、疼痛刺激反应迟钝等现象。一旦足部皮肤有损伤,伤口难以愈合等,一旦有这些症状,患者就要确定是否患上了糖尿病足。《内经》云:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”.糖尿病足病的治疗重在预防,避免截肢,其具体措施如下:1. 严控血糖勤于检查糖尿病足的病理生理基础是由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管和神经病变,导致下肢供血不足、神经感觉迟钝、对疼痛感觉减弱,容易发生足部损伤、感染、缺血及坏死。2. 足部取暖适温是关键糖尿病患者比正常人更容易感到脚麻、脚凉。因此,很多人选择电热毯、热水袋等方法取暖。然而由于糖尿病患者足部保护性反射减弱,对热感反应迟钝,一些人在“浑然不觉” 的情况下把脚烫伤了。糖尿病患者,冬季保暖需防烤、烫。最好入睡前进行温水足浴、足按摩,必要时可以用姜或其他活血化瘀的药材煮水泡脚。我院自制的专门针对糖尿病足病的泡脚药包,起到了良好的预防作用。糖尿病患者泡脚时,水温不宜过高, 以37℃ 为宜。时间不宜过长,以15---20分钟为宜。可适当用些润肤霜以预防脚干裂。3. 选合脚舒适鞋袜糖尿病患者穿鞋袜宜合脚舒适,不宜过松过紧。由于重力作用,下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大,若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加,影响静脉回流量及速度;但鞋袜过紧则压迫血管,致使血流阻力加大,对动静脉血流均不利,既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。糖尿病患者需准备鞋尖宽大、尺码大小合适、透气性好、不挤脚的鞋。
女人想永葆青春的方法之一,是保住渐渐减少乃至消失的雌激素,但并非月经停止得越晚越好。中医、道家崇尚自然,笔者也认为顺其自然为好。雌激素赋予女人第二性征,比如乳房的丰满,月经按时来潮等等。雌激素还能使皮肤中的水分保持一定含量,使皮肤看上去柔嫩、细腻。所谓绝经期,就是雌激素的分泌量渐渐减少,到月经终止时降到最低,这个时候大约是女性50岁左右,此时的女性完全失去了生育功能。 事实上,从45岁开始,女人就进入了更年前期(又称围绝经期),卵巢机能逐渐下降,雌激素分泌减少,皮肤的含水量也随之递减,皱纹慢慢出现,皮肤失去以往光泽和弹性。在50岁之前,与男性相比,女性患心脑血管疾病的机会要少,这是因为雌激素的存在维护了血管的柔软,她们的血管不易硬化,但雌激素消失之后,女性患这类疾病的机会就增加了,同时,骨质疏松开始出现,妇女大多数的腰背痛是因为骨质疏松所致。 绝经期来临前后,还有一点最常见的变化是脸面一阵阵轰热潮红,情绪激动,不能控制,种种这些都是卵巢分泌雌激素减少的缘故。这个时候,补充雌激素是当务之急。人为的补充雌激素可能诱发一些癌症。比如乳腺癌和子宫内膜癌等。西方医学的先父希波克拉底说:人类离自然越远离疾病就越近,离自然越近离健康也就越近。他的这一古训已经体现在现代人回归自然的健康准则之中。具体到延缓衰老,雌激素的补充完全可以融化在日常的生活当中。 1.服用蜂王浆 在蜜蜂中,吃蜂王浆长大的蜜蜂就是蜂王,它的一生都在产卵,而如此巨大的消耗之下,它的寿命却是一般蜜蜂的几十倍,现在发现,因为蜂王吃的是工蜂上腭腺分泌出的王浆。进入更年前期的妇女可以每天服用10克左右的蜂王浆,来补充雌激素。 2.每天保证一杯浓豆浆 专家建议,妇女应该从年轻时起就特别重视大豆类食物的补充,进入30岁之后,每天应保证一杯浓豆浆或是一块豆腐的量,因为大豆对雌激素的补充不可能即刻体现出来,所以,大豆的补充应及早开始。3.补充雌激素的自制饮品 当绝经期的前期症状,比如轻微的潮红已经渐渐出现,仅靠大豆就无效了,这个时期,用当归煎水,每天10克左右,当茶一样饮用,可以明显地改变雌激素减少带来的症状。当归,一直是中医治疗各种妇科疾病的“圣”药。另外一种用山楂、大枣、玫瑰花和生姜泡茶,在进入40岁时就开始饮用,当成每天必喝的茶,循序渐进,自然地补充渐渐减少的雌激素。 4.白木耳是润肤佳品 人年纪大了,皮肤会产生皱纹,失去了年轻时的光泽。为什么?原因很多,其中很重要的一点是皮肤下层的胶质失去弹性。 整容医生利用胶质外物植入皮下,拉平皱纹,固然不失为一个好办法,但是利用食物延长皮下胶质的寿命,或增加皮下胶质,才是更好的办法。白木耳就是有这种作用的食物。 白木耳富有天然植物性胶质,加上它的滋阴作用,长期服用是良好的润肤佳品。并且其价格不高,烹调方法多种,适合长期服用。 白木耳一般可以加冰糖或蜂蜜炖来吃,或加红枣、薏仁、山药煲汤喝。5.每月一锅汤:很多女性朋友为了减肥、保持身材,吃得很少,但经期的营养却必不可少,建议每个月的特殊时期用牛肉、羊肉、鱼或鸡炖一锅汤,汤里加当归、党参、黄芪、淮山、薏仁、大枣、莲米等以增强营养、养颜祛斑。