温州医科大学附属第二医院整形科科普号

治疗前 术前单眼皮，无神，压睫毛，稍臃肿，轻微皮肤松弛，内眼角间距远。 治疗后 治疗后1443天 术后四年复查，双眼皮对称，内眼角疤痕不明显，大家都很喜欢。 治疗后7天 拆线后，退肿还可以，眼周已经泛黄，宽度还会再窄一点 治疗后即刻 双眼皮＋内眼角术后，稍淤青，对称度好。

治疗前 左侧鼻背2处黑痣，有增大，眼镜脚摩擦，一颗已经逐渐凸起，既影响美观也害怕恶变 治疗后 治疗后7月 第7个月复查，疤痕非常淡，几乎不可见。 治疗后15天 术后半个月，结痂已经完全掉光，轻微发红，开始涂疤痕膏。 治疗后即刻 切除，皮内缝合

治疗前 眼睛条件差，不对称，右侧提肌力量差，需要抬眉，眼眶凹陷，内眦赘皮 治疗中 全切双眼皮+内眼角+右侧提肌， 治疗后 治疗后550天 两侧接近对称，宽度和第三个月差别不大 治疗后90天 术后三个月已基本对称，稳定。 治疗后7天 右侧提肌恢复比左侧慢

面部痘坑的点阵激光治疗门诊告知（痤疮瘢痕）1 高达95%的痤疮患者会遗留瘢痕2 目前二氧化碳点阵激光被认为是最佳的治疗方式3 我科的科医人超脉冲二氧化碳点阵王是同类中的王者4 门诊当日即可治疗，间隔三个月治疗一次，五次为一个疗程5 治疗后7天内防水，使用多种创面辅料和修复面膜促进皮肤恢复6 治疗区域的红斑和色沉平均在三个月内消退，消退前有明显的界限7 防晒是促进红斑消退的最关键因素

腋臭手术之后一般需要10-20天创面才能完全愈合(包括各种手术方式)。那么之后还要注意什么情况，护理伤口多长时间呢？主要如下：1术后6月内为疤痕增生期，尤以2-3月为高峰，需要坚持每天涂抹抗疤痕药物并按摩手术区域，目前推荐两大类：首选硅酮凝胶制剂（相对昂贵），其次为康瑞保（价格便宜）。同时应多活动手臂，拉伸展平腋窝皮肤，对抗疤痕收缩聚团的天性，避免腋下皮肤皱成一团，影响外观和清洁。如疤痕过度增生或高峰超过3个月，需至手术医师处面诊，注射软化疤痕药物。2注意清洁卫生干燥。手术区域皮肤的各种功能需要1-2年才能基本恢复到术前正常水平，毛孔的收缩排污自洁能力降低，特别需要精心的皮肤护理才能避免毛孔堵塞细菌滞留滋生（类似于脸上长痘）。及时发现和疏通毛孔是避免毛囊堵塞毛囊炎发展的最好方法。若腋下多个毛囊堵塞感染，只能局部手术切除才能治愈（正常人多见于肥胖者）。3使用我们的微创方法，手术后1年能基本确定残留多少异味，在多汗或潮湿闷热气候变换时期最为明显，可短期用几次止汗露，勤洗、清淡饮食及健康生活习惯有助缓解，无需再次手术。术后疤痕恢复时间长短不一，外观好坏不一，因人而异。建议疤痕恢复慢的朋友多来门诊复查，及时足疗程的干预，这是一个漫长的需要坚持才有收获的过程。特别说明的是，伤口恢复快，不一定最终疤痕就不明显，已经有太多警示案例了。

疤痕恢复因人而异，主要由体质遗传决定，医生缝合技术和术后护理预防措施也占一小部分原因。温州医科大学附属第二医院整形科徐海艇随着生命科学的发展，也产生很多淡化疤痕的方法，可根据不同部位不同受伤因素选择使用。总结最新的技术，目前我推荐三种主流的预防手段，建议联合应用：1 、外涂或外贴去疤药，如各种品牌的硅凝胶、康瑞保或者硅胶贴等，简单方便，大部人能够长期坚持。拆线后3天开始使用半年。2、佩戴减张器：国产品牌如最早的立辰或最新的剪张奇，尤其能最大程度防止疤痕增宽。拆线后即佩戴，3-6个月。3 、激光治疗：主要是二氧化碳点阵激光，辅助以595燃料激光。能从根本上改善疤痕生理，缺点是价格高，疼痛感强。愈合后2周开始第一次，约5次/1年。4、我的案例：同时使用了这三种方法，以上这三种我处均能提供（微博：温州皮肤外科）。

痣的治疗，分手术切除和激光烧灼两大类。如何选择主要如下1 安全：高风险的痣都应手术切除，能去除彻底，并病理切片确诊2 费用：手术技术含量高，操作复杂，一般较贵3 护理：手术后常需拆线，一般较为繁琐，遗留线状疤痕4 大小：＜5mm的痣可激光去除，较为美观；否则大部分医生会建议手术5 美观：特殊部位的较大黑痣可尝试激光，多留片状疤痕，且应随时手术准备6 部位：手掌、足底、指（趾）甲下、口唇及外生殖器等部位多应手术切除7 深度：无法肉眼判断，却决定了激光后是否遗留疤痕和复发8 复发：激光多次后仍复发，应尽早手术9 恶变：不对称、边缘不齐、颜色不均匀、增大、出血等表现10你还不明白，建议以医生意见为准

1 .治疗结束后，不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染，治疗时及术后数小时局部可感觉疼痛，创面可有红肿、渗血及轻度渗血为正常反应，用干净的药棉压住止血即可。 2.激光术后7天创面不碰水，约治疗后第2天开始形成微小颗粒的痂皮，约7-10天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行抠挖，一定让痂皮自行成熟。 3.治疗后14天内禁食烟酒，海鲜，辛辣刺激易过敏食物。 4.治疗期间避免强烈日晒3-6个月。

秋冬时节点痣朋友特别多，特做一综合说明，望遵医嘱点痣后的注意事项：1 一般防水7天，可涂抹生长因子、伤口护理辅料、抗生素软膏如金霉素眼膏、百多邦等2 创面干燥后（痂干了）可洗脸，即刻擦干不能揉搓，可保湿，不化妆3 一般7-15天掉痂，两月内避免日晒，涂足量防晒霜4 常见红斑，6-10周可消退（粉红-暗红-褐色），可涂祛疤膏促进恢复5 褐色持续时间和损伤程度、部位、个体差异有关6 罕见疤痕，由痣的大小和深度决定，6月内淡化7 戒刺激性食物（含可乐咖啡浓茶）、远离屏幕保睡眠8 复发的话可以3个月以上来再次点痣，一般不再收费

1激光治疗疤痕的临床共识（2014）认为：二氧化碳点阵激光是疤痕治疗中的最佳选择，而且第n次治疗能获得第n次的改善。甚至认为早期治疗能帮助伤口愈合减轻疤痕形成。2点阵激光和硅酮胶、康瑞保、弹力衣、减张器、减张贴等联合应用，作为疤痕恢复的基本措施，有1+1>2的效果。3能达到哪些效果：去痛、止痒、纠正失眠、去红、改善色脱和色沉、减低厚度、增加弹性、恢复关节活动、淡化疤痕、恢复容貌。4治疗时机：任何时候均可开始，越早越好，间隔1-3月，目前学术界建议第一次激光为伤后的3-4周，无年龄限制。5治疗优势：不开刀不取皮不增加新疤、方便快捷随到随走、无副作用、任何疤都可治，需外敷麻药有轻微疼痛，治疗时间短促（几秒），一周内防水。6适应症：外伤疤痕、手术疤痕、烧烫伤疤痕、浅表疤痕、增生疤痕、疼痛疤痕、瘙痒疤痕、痘疤痘坑、厚的疤、硬的疤、紧的疤、色沉、色脱、妊娠纹、膨胀纹、皱纹、色斑。7选择附二医整形美容科的理由：全球最先进的科医人公司的二氧化碳点阵王，为国际公认的金标准，有治疗数万例经验。（同时配齐了治疗疤痕各方面的激光器包括：plasma离子束、595燃料激光、DPL、铒激光点阵、M22非剥脱点阵等）8二氧化碳点阵激光或者离子束（plasma）治疗后注意事项1）治疗结束后，不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染；2）治疗部位有微红、微灼热感，这是正常现象，可局部冰敷，以减轻肿胀与疼痛；3）治疗后24-48小时之内有红肿，灼热感等属于正常反应，可自行用冷毛巾湿敷局部，如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理；4?）面部治疗后一般暴露，定时予药物外涂，5-7天内不宜用碰水，2周内避免使用化妆品、避免蒸汽，减少面部表情，避免用力按摩治疗部位以及出汗的运动；5?）非面部部位治疗后一般需要每2-3天换药一次或和面部一样暴露，换药用的药物听取医生建议，予湿性药膏外涂每天数次，一般换两次药后可以创面暴露。治疗区域避免沾水7-10天，如果10天后仍有创面，可以继续换药、禁水，或者联系复诊，寻求进一步处理；6）约治疗后第2天开始形成微小颗粒的痂皮，约7-10天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行抠挖，一定让痂皮自行成熟脱落。7）有部分患者会出现色素沉着（深肤色的皮肤易出现），一般在3-6月会减淡，配合强脉冲光或者药物治疗会加速色沉的消退；8）治疗后3个月内必须避免强烈日晒（使用SPF≥30-50的物理防晒霜，出门前30分钟涂抹；在室内活动也要涂抹防晒霜）；9）治疗后14天内禁食辛辣刺激易过敏食物；尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（柠檬、白萝卜、芹菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果）。10）每个人差异大，需要定期（间隔1-3个月）多次治疗，每1个月左右复查。每次均需挂号、治疗需再次缴费，请提前预约。