最近我们科来了四五个大概属于自身免疫性脑炎的病人,这种病,以前认识不足,现在看来,是非常常见的问题。 有的人原本就有一些自身免疫性疾病如甲状腺炎,肝炎,肾炎,风湿等。有的人是得了一场感染性疾病,如感冒,拉肚子,然后发病了。 自身免疫性脑炎常见的表现有以下六个。 第一,精神行为异常,智能下降。 第二,意识水平下降。 第三,语言功能障碍。 第四,癫痫。 第五,运动障碍或者不自主运动。 第六,自主神经功能障碍。 如果能做磁共振,腰穿,脑电图,诊断就比较好了。至于各种神经特异性抗体,有条件可以做,不影响诊断。 治疗上,激素,免疫球蛋白,血浆置换。中医药效果也可以。
头晕最容易被误诊为颈椎病,颈椎病表现为眩晕的可能性非常的小。 有的人头晕,去诊所打针,活血化瘀的针,打了就好些,是血管不通吗,这个也是没有根据的。 头晕眩晕,首先分为系统性眩晕还是非系统性眩晕,就看有没有天旋地转,地板晃摇的感觉。有就是系统性眩晕。系统性眩晕又分为周围性和中枢性两种。周围性的代表是美尼尔氏病,特点是眩晕伴有耳鸣耳聋。中枢性的特点是6个d,分别为眩晕,重影,构音障碍,吞咽困难,跌倒发作,共济失调。如果发现不是中枢也不是周围,首先诊断耳石症。它表现为不能起床也不能躺下太快,要不就眩晕发作,每次不到一分钟自行缓解。这个病要和前庭阵发症鉴别,后者眩晕发作体位多变,起卧,走路,转头都会眩晕的。而且多数是持续的,慢性的眩晕,数月甚至数年不能缓解。 如果不是天旋地转的眩晕那就是非系统性眩晕。先排除高血压,贫血等躯体疾病。然后,高龄患者考虑脑动脉硬化症。年纪小一点,五六十岁,甚至二三十岁也持续头晕的,多数是神经症。 好了,眩晕大概就是这样,不要再乱看病了,更不要动不动去打针了。
焦虑引起的鼻炎也就是所谓的血管运动性鼻炎,跟过敏性鼻炎比较难鉴别,表现差不多,用药差不多。但是本质有根本性不同,而且有可能根本性缓解,过敏性鼻炎就很难治断根。 主要有以下表现,第一全年性的鼻炎发作。第二发作无规律。第三紧张或冷空气刺激可以诱发。第四怕冷怕风。
抑郁焦虑等神经症很多老百姓都觉得是患者胡思乱想出来的病,不需要治疗,自己想开点就好了。 其实这样说的很不恰当,抑郁焦虑患者本身是很痛苦的,严重影响工作学习和生活,甚至自杀。导致家庭不仅失去一个劳动力,还得有人陪护,影响很大。 这个当然是病,并且是严重的大脑功能紊乱,不治疗会导致失去正常工作学习和社交,生活能力。
视野检查时,在偏盲和全盲视野内,中心注视区功能保留的现象称为“黄斑回避”。 该现象的出现见于视放射中后部或视觉皮质区的损害或病变。 对于出现黄斑回避的机制有以下解释: (1)黄斑区由两侧大脑皮层支配,胼胝体尾部有纤维通到两侧视放射纤维的腹侧,可能是联系两侧黄斑束者,这是目前较为流行的解释。 (2)由于黄斑纤维广泛的分布在枕叶皮层,通常一个病变很难将所分布的区域完全破坏,故可呈黄斑回避现象。 (3)由于黄斑纤维终于枕叶皮层,该部有来自2-3个血源的血液循环供应,当病变只阻断一支血液循环时黄斑纤维功能不受损
1.年龄小于18-80岁;2.治疗前血压小于180/100MMHG,血糖大于2.7mmol/L;3.发病小于4.5小时;如脑干梗死可延长到6小时4.CT排除脑出血;5.无出血性疾病及出血倾向;6.患者或者家属同意。
常用的抗帕金森药物治疗帕金森的药物的分类,一般分为六大类,1.抗胆碱能药物,主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。国内主要应用的是盐酸苯海索,此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者对于没有震颤的患者,一般不推荐使用,另外长期使用这个药物,可能会导致患者认知功能出现下降,所以对于60岁以上的患者,尽量避免使用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。2.金刚烷胺类,这类药物促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,金刚烷胺与抗胆碱能药物,或者左旋多巴联合使用,有协同作用,并且对于改善患者的异动症,有一定的帮助,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。另外对于哺乳期的妇女,也不建议用金刚烷胺,长期用药可能会出现比较严重的皮肤网状青斑,另外会出现踝部或小腿的水肿。3.经典、有效的药物是多巴胺制剂。临床上常用的有美多巴、息宁、达适美等等,复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴在外周的脱羧,增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。4.多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状,嗜睡,幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。5.单胺氧化酶B抑制剂,通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。6.儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:通过抑制左旋多巴在外周代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定,加速通过血脑屏障,增加脑内纹状体的多巴胺含量。常用药物有托卡朋和恩替卡朋。这类药物单独使用无效,常与复方多巴制剂联合用药,可有意和不出现副作用的适宜剂量维持,复方左旋多巴常释剂具有起效快的特点,而控释剂效改善PD运动症状,减少每日左旋多巴需要量,PD患者对此耐受性好,仅少数患者有以下不良反应:运动障碍、口干、失眠及腹泻、尿液颜色加深等。
神经症,根据调查结果,发病率非常的高,可以合并其它慢性病存在,也可以单独存在。 门诊病人百分之二十患有神经症,住院病人百分之四十患有神经症。 神经症常见的类型包括神经衰弱,焦虑,抑郁等。 常见的表现,第一,精神痛苦,如心烦,失眠,多梦噩梦,紧张担忧,情绪低落等。第二,植物神经紊乱,如心悸,多汗,口干,多尿。 神经症不能单纯药物治疗,必须药物,行为,认知等多方面一起治疗。
多囊卵巢综合征,简称PCOS(polycystic ovarian syndrome),是育龄妇女较常见的内分泌症候群,发病率逐年上升,已达5-10%。 多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 多毛肥胖是多囊卵巢综合症的典型临床表现,但这些症状也是因人而异的,不是所有的患者都有这些表现,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。 多囊卵巢治疗比较麻烦,药物对抗雄激素一般要3-6个月的时间。当然可以进行手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。 建议尽快到正规的专科医院查明病因,针对性的制定合适的治疗方案,另外在日常生活中,多摄入蔬菜瓜果,保持大量维生素E、维生素B2,以及坚持进行适当的体育锻炼、保持良好的心态。 多囊卵巢患者症状每个人表现各不相同,如果内分泌,月经正常,只是单纯的多囊卵巢,一般不用治疗,如果内分泌异常,月经不调甚至闭经,就需要根据情况选择药物或是手术治疗。 食疗对于卵巢囊肿有良好的效果,这些食物能够针对患者的症状进行有效的缓解,在患者发生出血的时候、防感染的时候、治疗腹痛的时候,患者可以通过以上的食物进行调节,对于卵巢囊肿的这些症状,患者也应该向医生进行阐述,并且与医生共同寻找治疗方法。 ~~转自妇科病,如涉侵权,请联系删除!
中医学对茶叶保健功能的认识“茶为万病之药”,这是唐代医药学家陈藏器对茶的多功能保健作用的高度评价,那么茶是怎样发挥其保健作用的呢?中医学认为茶味苦、甘,性凉,入心、肝、脾、肺、肾五经。苦能泻下、燥湿、降逆,甘能补益缓和,凉能清热、泻火、解毒。李时珍在《本草纲目》中认为:“茶体轻浮,采摘之时,芽蘖初萌,正得春升之气。味虽苦而气则薄,乃阴中之阳,可升可降。”这些特性说明了茶具有能攻能补、又能入五脏发挥作用的较全面的能力,因此它对多种疾病都能发挥一定的防治作用。茶叶主要具有以下功能:1.解渴作用。这是茶叶的最基本功能,最早也是这个功能的作用,使其成为了一种受大众喜爱的天然饮品。《本草拾遗》曾言:“止渴除疫,贵哉茶也。”2.清利头目作用。因其气味轻薄,易于上达头目,消散蒙上之热,故可用于头目昏花之症。3.清热作用。因其性凉,凉则可泻其热,故可用于发热、烦躁等热性疾病。4.明目作用。因其气轻盈,能循肝经达目,扬其障目之邪热,故能疗目疾。5.利尿作用。因其味苦,其气可下行膀胱,以助气化行水,故能利尿。6.消暑作用。因其气轻浮发散,可发泄暑热之邪,又能下泻膀胱之水,以除暑湿,故可解暑。7.解毒作用。茶的解毒作用主要是通过利水作用来完成的,利水泻毒,淡化体内邪毒之浓度。此外其轻清之气,也可扬散邪毒。这个功能是被神农氏在尝百草时最先发现的。8.防睡抗眠作用。因其性凉,清沁爽神,味又甘,可使其振兴活跃起来之精神得以补益,神清持久而不欲睡,故有此功。9.消食积去肥腻作用。因其性飘逸,能升能降,能合胃气之升降,促胃气之运化,故能消食积去肥腻。10.醒酒作用。饮酒过度,酒湿积于体内,郁而化热,湿热并煎,上蒙清阳,故头目不清、语言不利。茶叶以其能升能降之功,轻轻散其热,沉沉利其湿,湿去热散,精神重见,酒醉自醒。11.延年益寿。饮茶能延年益寿,可以从两个方面来认识:①由于茶能攻能补,既可攻其邪,又可补其虚,其气在五脏六腑之中升降合度,有机地调整机体的功能,使其协调一致,故可使人健康长寿。②茶饮作为一种修身养性的方式,使人在品茶过程中情绪得以调理,性情怡和开朗,肝气疏畅,气血和达,“病安何来”,故可使人长命不衰。(二)现代药理学对茶叶保健功能的认识1.消炎杀菌作用。茶叶中的儿茶素类化合物,对金葡菌、链球菌、伤寒杆菌等多种病菌都具有抑制作用;黄烷醇类能间接地对发炎因子组胺产生拮抗作用,从而达到消炎的目的;茶多酚能凝结细菌蛋白质而致细菌死亡。2.明目作用。茶叶中含有较丰富的维生素C,能避免白内障的发生;还有维生素A原—胡萝卜素,可参与视黄醛的形成,增强视网膜的辨色能力。3.兴奋作用。茶叶中含的咖啡碱和黄烷醇类化合物,能引起高级神经中枢的兴奋;儿茶酚胺能促进循环系统兴奋。4.降血压作用。茶叶中含的咖啡碱和儿茶素类能使血管壁松弛,扩大血管管径、弹性和渗透能力,达到降压作用。5.降血脂作用。茶叶中丰富的维生素C能通过使胆固醇转移至肝脏,达到降血脂作用。6.降血糖作用。茶叶中降血糖的主要成份是葡萄糖、阿拉伯糖、核糖的复合糖、儿茶素类、二苯胺,它们能促进胰岛液的大量分泌,减少血糖的来源;另外维生素C、B1还有促进糖代谢的作用。茶叶中的氨基酸有利于蛋白质的合成。7.防龋防口臭作用。茶叶中的氟和茶多酚类化合物可杀死齿缝中的乳酸菌及其它龋齿细菌;茶多酚还能抑制龋齿连锁球菌;茶叶中还含有芳香物质和棕榈酸,可消除口腔中的腥臭味和吸收异味,从而起到防口臭的作用。8.利尿作用。茶叶通过其所含的可可碱、咖啡碱和芳香油的综合作用,促进尿液从肾脏中滤出。9.抗疲劳作用。茶叶通过利尿作用,使体内的乳酸得以排除,可消除肌肉的疲劳。10.止痢作用。茶叶中含的儿茶素类能对肠道中的病原菌进行明显的抑制。11.醒酒作用。茶叶中含的维生素C能协助肝脏中酒精水解酶的作用,将酒精水解为水和二氧化碳;咖啡碱具有利尿作用,能使酒精迅速排出,并抑制肾脏对酒精的再吸收;浓茶还可刺激被酒精麻痹的大脑神经系统,扩张血管,降低血压,促进血液循环;茶中所含的茶多酚能与乙醇化合,以降低血液中的酒精浓度。12.抗衰老作用。茶叶中含的儿茶素类有抗氧化的作用;降血压、降脂等作用也利于长寿。13.抗辐射作用。茶叶中含的多酚类有吸收放射性锶并阻止其扩散的作用,还能提高放疗后的白细胞数。14.抗癌作用。茶叶中含的茶多酚类和儿茶素类,可抑制和阻断亚硝胺的形成,抑制某些能活化原致癌物的酶系的作用,还能消除自由基。抗癌效果最好的是绿茶,其次为乌龙茶、红茶。··转自网络,如涉侵权,请联系删除。