赵建斌医生的科普号

基本常识篇什么是痤疮？ 痤疮俗称“青春痘”，又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。中国皮肤病协会、中国青少年联合会联合调查结果显示11～25岁的青少年痤疮发病率达80%以上，26～35岁的青年发病率达15%以上。痤疮是怎么形成的？痤疮是一种多因素疾病。发病机制主要为：1.雄性激素分泌亢进／皮脂合成增加分泌旺盛2.毛囊皮脂腺导管角化导致毛孔堵塞3.痤疮丙酸杆菌感染4.机体免疫反应人体在青春期时，体内雄性激素水平较高，促进皮脂腺大量分泌。此时如伴有毛囊口角化过度导致毛孔堵塞，大量分泌的皮脂得不到有效排泄则在局部淤积形成粉刺。粉刺中的皮脂是细菌生长的良好营养物质，痤疮丙酸杆菌在其中大量生长繁殖，并分解皮脂形成游离脂肪酸，刺激毛囊壁产生炎症反应，从而形成了粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节等一系列临床表现。此外，遗传因素和一些外部环境、精神因素也有一定的影响作用。痤疮分型临床上根据皮损主要表现将痤疮分为以下几种类型寻常性痤疮丘疹性痤疮 脓疱性痤疮硬结性痤疮囊肿性痤疮萎缩性痤疮聚合性痤疮坏死性痤疮新生儿痤疮痤疮的分级I级（轻度） 以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30II级（中度） 有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数为31～50III级（中度） 有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，总病灶数为51～100，结节少于3个IV级（重度） 结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总病灶数超过100个，结节/囊肿多于3个防治篇如何有效治疗痤疮？一 、外用药物治疗1.维甲酸类 可促进导管上皮细胞的转换、调节角化过程，减少微小粉刺的形成，有助于成熟粉刺的消退，尚具有抗炎作用2.过氧苯甲酰 一种有机过氧化物，具有杀菌、角质剥脱、溶解粉刺和抑制皮脂分泌作用3.抗生素 常用的有克林霉素和红霉素，可有效杀灭痤疮丙酸杆菌，控制炎症，但对粉刺形成没有作用二、系统治疗1.口服异维A酸 异维A酸是最有效的皮脂腺抑制剂，也是目前唯一能针对痤疮所有发病环节进行治疗的药物，可以缩小皮脂腺并减少皮脂分泌、促使角化正常、抑制痤疮丙酸杆菌增殖和抗炎作用，能从根本上阻断痤疮的形成。主要适用于中重度痤疮、复发性痤疮。2.抗生素类 常用抗生素为四环素类、大环内酯类等，一般多需4-8周起效，近年来已发现痤疮丙酸杆菌耐药株的迅速增加，导致无法改善病情。3.避孕药 具有较强的抗雄性激素作用，阻止了双氢睾酮对皮脂腺的影响，使皮脂腺分泌减少，但此法不适用于男性患者。4.面膜倒模治疗 对于轻中度痤疮可以采用排粉刺、面膜、倒模等疗法。 倒模面膜术是把药物，按摩、理疗融为一体,相互作用,从而达到治疗和美容效果的一种方法。痤疮是由于皮脂分泌过多不能排出，淤积在毛孔内，刺激毛囊皮脂腺而使其产生炎症反应而形成的。面膜是面部皮肤美容护理的重要措施，尤其是倒模面膜，具有加速面部血液循环、促进新陈代谢、调节皮脂分泌功能、清除面部油污以及消炎杀菌的作用。长有痤疮的患者进行面膜护理后(务必护理得当)，面部油脂明显减少，倍感清新爽洁，“痘”的炎症反应亦随面腹护理而有所好转。每次面膜护理前，能将痤疮损害中的脂栓逐一挤出，效果更为理想。因此，面膜护理对痤疮的疗效是肯定的，对于皮疹泛发的痤疮是一种理想的治疗方法。5.光动力治疗 对于不耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者，光动力是最好的选择。光动力治疗痤疮机理是利用光激活靶细胞中外源性或内源性的光敏物，通过形成单线态氧或其他氧自由基，诱导细胞死亡。蓝光的光谱与粪卟啉III和原卟啉IX的吸收最大峰值极为相配。用它来照射痤疮杆菌会引起细菌内源性卟啉的光动力反应，达到杀菌作用。蓝光是激活卟啉最有效的波长，用于治疗轻—中度痤疮，但其皮肤穿透性稍差。红光激活卟啉的作用不如蓝光，但可穿透进更深的组织。另外，630nm的光（即红光）还可以刺激巨噬细胞释放细胞因子，并继发性地促进成纤维细胞增生和生长因子的产生来达到抗炎和促修复的作用。另外光动力、面膜倒模联合系统及局部药物治疗可以增加疗效、缩短疗程。痤疮治疗失败的原因有哪些？有些病人治疗后效果不好，针对于此，我们总结一般主要有以下原因：1. 患者自行选择药物，导致用药不当，未能做到分型论治；2. 由于害怕药物副作用导致治疗剂量不足或者治疗时间不足；3. 使用药物初期，有时会有症状加重的现象，误以为不良反应而停止治疗4. 对抗生素耐药；5. 同时使用了其他药物，药物之间发生了相互作用。痤疮的预防与正确处治养成良好的生活习惯：注意个人清洁卫生，保持面部和手部的干净，不用手去挤、捏、掐痤疮，其危害性：一会导致炎症、细菌向深部发展；二是造成毁容性疤痕的恶果。1.发生痤疮后应及早到医院找皮肤科医生诊治，遵循医嘱，认真服药与搽药，贵在坚持2.不适用含有激素的外用药，因为激素虽可以短期减轻皮损炎症反应，但长期使用会诱导痤疮发生，加重病情3.注意饮食清淡和生活规律，加强锻炼4.避免使用油性化妆品，化妆品不能治疗痤疮，其中含有痤疮源性物质还会加重痤疮5.注意有些药物会使病情加重：如糖皮质激素、雄性激素、碘剂、溴剂和锂剂等。问答篇痤疮能治好吗？痤疮是一个能够治愈的皮肤疾病，绝大多数人不但能治愈而且能不再复发，但是必需要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反复存在，反反复复，给你一个不能治愈的错觉。因为某些人的青春痘表现出较显著的自限性，在青春期发病，以后随着年龄的增长，痤疮逐渐好转消退，但有些人也不能自愈，而且会有加重的趋势，甚至会留下疤痕，因此，得了痤疮一定要找皮肤科医生诊治，坚持治疗，同时注意生活调节，大部分的病人还是能治愈的。痤疮可以自行消退不需要治疗？痤疮的确有一定的自限性，表现在本病有一定的发病年龄和天然病程。大多数人发病的高危期是青春期，以后逐渐自行缓解和消退。但是治疗仍是需要的，由于：1）痤疮经常会导致面部的疤痕和印记形成，有些疤痕和印记治疗难题，会终生存在，非常影响美容和美观。早期、及时和正规的治疗不但能显著缩短病程而且能防止疤痕的形成。2）很多人出现痤疮并不一定是在青春期，相反，有一部分人是在在30岁以后才发病，而且其病程也会持续非常长的时间，如40岁以后还在发病，少数人甚至到了50岁也不能自行缓解。服用维甲酸类药物需要注意什么？育龄期妇女或配偶口服维甲酸类药物必须采取可靠的避孕措施，一旦发生妊娠，应中断妊娠，避免与维生素A及四环素等同时服用。不同的维甲酸类药物所要求避孕时间一般也不同。我们常用的异维A酸避孕时间最短，仅需3个月，其他维甲酸类有的半年甚至2年以上，因此育龄期妇女治疗痤疮的时候一定要向医生交代是否准备怀孕。此外，餐后服用维甲酸类，能增加药物的生物利用度，提高疗效。如果发生不良反应，该如何正确处理？治疗痤疮的药物在使用过程中会出现不同程度的不良反应。如外用维甲酸药物及过氧苯甲酰类药物有时候会出现包括红斑、干燥、瘙痒、刺激及烧灼感等反应，针对这种情况，我们发现出现这种情况的病人大多是治病心切而用药过量，因此，我们会告诉患者使用前一定要仔细阅读说明书，第一次少量用药，只对患部涂少量药物按摩均匀便可，如果还是出现上述不良反应并不能耐受，应及时向医生咨询，必要时停药。抗生素会有不同程度的胃肠道反应，严重的会有药物性肝炎、颅内高压等；女性使用激素会有水肿、血栓形成、体重增加、乳房胀痛、黄褐斑产生等。有些不良反应是可逆的，停药后就会消失。比如维甲酸类药物，成分如果是酸，那么代谢快，远期安全性就好，成分如果是酯，代谢慢，远期安全性就差，我们应首选那种不良反应时可逆的，远期安全性又好的药物。化妆品能治疗好痤疮吗？化妆品本身是用于皮肤的保健和护理的。国家对化妆品最大的要求是它对皮肤必需是安全的、没有刺激的、能够潮湿皮肤和保护皮肤。但是最近有一些所谓的具有特殊疗效的化妆品，的确在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分，对痤疮具有非常有限的治疗作用，当然这些被添加的药物成分并不是什么新的药物成分。问题是这些药物成分浓度通常很低，低于药物的治疗浓度，因此常不足以治疗痤疮，而仅对非常轻的痤疮有一定的按捺作用。另外，国家对这类化妆品的验证也主要是验证其安全性，而对疗效并不作严格的审查，因此通常国家也不答应任何化妆品对其疗效做任何贸易性宣传。遗憾的是，几乎所有的化妆品都在宣传他们的各种神奇的"疗效"，而且没有人过问这种违规行为。痤疮治疗可以数日见效吗？这是最多泛起在各类贸易性宣传中的广告用语。跟着皮肤科学的发展，痤疮的治疗现在变得比较轻易而且可靠，但是我们应该清晰，即便是短期见效的治疗，通常也要维持到数周甚至数月以后，以防止复发。我们不排除用药后能在数日内见效的可能性，但是在痤疮的治疗疗程中，数日短暂的治疗几乎没有什么实际意义。事实上所有的有效药物几乎都能在数日内多少起到一些疗效，但是，这种疗效一旦被商家进行巧妙的设计和包装并进行一定规模的贸易性宣传，这种药物便能在一夜之间变成神奇的药物而在社会上引起好景不常的轰动。痤疮是因为皮肤不清洁引起的吗？这是一个被各类皮肤清洁剂销售商极力渲染、放大并推崇的观点，由于这样有利于他们产品的倾销。尽管毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要环节，但是绝不意味着毛孔的堵塞是因为皮肤的不清洁而导致，事实上痤疮患者对皮肤清洁的关注比任何其他人都要当真，他们几乎天天要花费大量的精力来清洁面部皮肤。痤疮患者毛孔的堵塞主要是因为皮肤本身内在的原因引起的，始发原因是毛孔的角化发生异常，终极导致堵塞。皮肤的清洁并不是主要的问题，相反过度的清洁有时还会加重皮肤毛孔的角化，从而有可能进一步加重毛孔的堵塞加重病情。当然皮肤的适当清洁对痤疮的治疗确实有一定的辅助作用，但这种作用常是有限的，很多人购买了大量的各类皮肤清洁用品（如洗面奶），但愿以此来替换药物来治疗痤疮，实在没有什么功效，也没有什么必要，是一种本末颠倒的治疗行为。痤疮是螨虫引起的吗?事实上，痤疮的发病原因是毛囊漏斗部角化过度、性激素失衡与皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂单位中微生物的作用、炎症及宿主的免疫反应。在我们的毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫（俗称螨虫）的东西寄生着，这是正常的，就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的，但是有的时候毛囊虫的确能引起一种叫做毛囊虫皮炎的疾病，但是这种疾病和痤疮是有很大差别的，不要混淆。痤疮的皮肤应注意什么？ 1.日常生活中应注意少吃辛辣食物及刺激性食物。2.保持皮肤清洁。每晚一定要用洗面奶洗脸。然后涂保湿水。3.保持心情愉快，学会自我调节，快乐生活。4.戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。5.多喝水、多吃蔬菜和水果，养成每天排大便的习惯。

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尖锐湿疣是什么？尖锐湿疣是感染了人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）引起疣状病变为主的性传播疾病。最长见于外生殖器和肛门周围，主要通过直接或间接性行为传播。尖锐湿疣是全球范围内最常见的STD之一，国外发病率占性病的第2位，且仍有不断增加趋势；国内2002年报道发病率为12.94／10万。 传染源为患者和亚临床患者及携带者。1.性接触传染。即经性交传染，包括正常性交和异常性交方式。本病在性混乱者之间最易感染。部分儿童病例是由于性虐待所至。2.间接接触。分为一般性间接接触和医源性间接接触两种方式。在特殊情况下，该病可经污染的内裤、浴盆、毛巾、浴巾等传播。3.垂直传播。患病孕妇在妊娠期间可经胎盘感染其胎儿，造成先天性感染。经产道可使新生儿发生喉头疣等疾病。尖锐湿疣有哪些症状体征？HPV的潜伏期通常为1～8个月，平均为3个月。皮疹好发于外生殖器以及肛门周围。男性常见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴；女性常见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周；少数患者可见于肛门生殖器以外的部位(如口腔、腋窝、乳房、趾间等)；同性恋者常见于肛门及直肠内。皮疹最初为单个或数个淡红色小丘疹，质地柔软。丘疹逐渐增大、增多或融合，呈乳头瘤样、菜花样、鸡冠样、蕈样瘤体。疣体呈粉红色、污灰色，表面很脆，触碰容易出血，发生糜烂、溃疡。患者可以无自觉症状，也可以有轻度瘙痒或不适感。瘤体长至巨大时易破溃，也容易伴有感染而发出恶臭气味，需与肿瘤相鉴别。妊娠期尖锐湿疣疣体明显增大、增多，反复发作。5%的巨大疣体可发生癌变。尖锐湿疣应做哪些检查？1.醋酸白实验：当皮损不典型或需要判定亚临床感染时，亚临床感染的皮肤黏膜表面外观正常，如涂布5﹪醋酸溶液（醋酸白试验），可出现境界清楚的发白区域。潜伏感染是指组织或细胞中含有HPV而皮肤黏膜外观正常，病变增生角化不明显，醋酸白试验阴性。2.细胞学检查：阴道、宫颈皮损取材涂片作巴氏染色，可见空泡化细胞及角化不良细胞。这两种细胞同时存在，对本病有诊断价值。3.分子生物学检查：核酸扩增试验：扩增HPV特异性基因（L1、E6、E7区基因）。目前，有多种核酸检测方法，包括荧光实时PCR、核酸探针杂交试验等。应在通过相关机构认定的实验室开展。尖锐湿疣的治疗方法有哪些？//治疗原则//由于目前的治疗方法均不能完全根除HPV，因此，治疗原则为以局部去除疣体为主，辅助抗病毒和提高免疫功能药物。一般治疗：患者应避免性生活，或取屏障避孕措施，以防传染他人。药物治疗：5%咪喹莫特乳膏、5%5-氟尿嘧啶乳膏、足叶草酯酊、苯酚类都可以局部用，去除疣体，但孕妇不宜使用，以免对胎儿造成伤害。2006年，美国食品药品管理局批准了植物来源的绿茶儿茶酚胺用制剂治疗阴尖锐湿疣。干扰素注射治疗可间接抑制病毒。手术治疗：利用手术、激光、冷冻、刀等手段直接除去疣体。1.刮除术：局部消毒和麻醉，左手将病变部皮肤或黏绷紧，右手持消毒刮匙从根部稍用力将其刮除，并彻底清除创面的残余病变组织。用33%三氯醋酸溶液涂布局部创面。2.切除术：对某些局限性巨大的病变，或疑有恶变者，可进行手术切除。其他治疗：光动力治疗，适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣。2012年，有报道用HPV6 L1病毒样颗粒治疗尖锐湿疣复发患者，获得一定效果。如何预防尖锐湿疣？治疗期间患者应避免性生活或采取屏障避孕措施。患者用过的物品应及时消毒，其配偶及性伴侣应同时检查和治疗。保持外生殖器的清洁干燥。我国已批准使用HPV疫苗。目前全球有三种疫苗：针对HPV6、HPV8、HPV16、HPV18亚型的四价疫苗，针对HPV16、HPV18亚型的二价疫苗，以及针对HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58亚型的九价疫苗。在美国，这3种已批准的HPV疫苗接种均为3次肌内注射，这些疫苗都应该在HPV感染前，在性生活前接种。FDA推荐的年龄上限是26岁，建议女性早在11岁接种，26岁的男、女建议接种4价疫苗。目前仍没有针对大于26岁的男性接种疫苗的安全性和有效性的数据。在尖锐湿疣科普小课堂的最后一期，我们将为大家介绍HPV疫苗的内容，从源头加强疾病预防，健康作息，定时体检，生活健康快乐！什么是HPV疫苗？在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。目前已分离出的HPV达100多型，其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内，大多数的宫颈癌中可测出高危型HPVl6和18亚型，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。低危型HPV6和11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。尽管外阴、阴道、阴茎和肛门的癌症和癌前期病变相对罕见，但至少80%肛门癌和至少40%～60%外阴癌、阴道癌和阴茎癌是由HPV诱发的。HPV基因型的分布因地理区域而不同，但在所有区域中占主导地位的致癌基因型均为HPV16亚型。世界上第一个可预防由6型、11型、16型和18型人乳头状瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌及癌前病变、生殖器疣的疫苗已获批准。HPV疫苗的作用原理大量的实验室和临床研究数据表明，HPV宿主的免疫反应对控制HPV感染和相关病变具有十分重要的作用，HPV癌前病变和宫颈癌患者体内普遍存在对HPV的低免疫状态。HPV预防性疫苗主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为靶抗原，诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体，以中和病毒，并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染。HPV疫苗临床应用该疫苗主要用于9～26岁的女性。目前对HPV疫苗的研究主要针对高危型HPV，包括预防性疫苗和治疗性疫苗两大类，预防性疫苗主要通过诱导有效的体液免疫应答即中和抗体的产生来抵抗HPV感染，而治疗性疫苗则主要通过刺激细胞免疫应答以清除病毒感染或已变异的细胞。不良反应及注意事项接种HPV疫苗后发生轻度、一过性局部反应如红肿和疼痛。不宜用于对其他疫苗有严重过敏史的人或孕期女性，急性病患者应推迟接种。尽管HPV疫苗本身并无增加接种后晕厥的风险，但疫苗上市后调查报告显示，青春期女性在接种该疫苗后发生晕厥的几率相对较高，因此推荐在注射疫苗后观察15分钟。

为了进一步提升医院诊疗水平，给广大患者提供更优质的服务 ，徐州市第一人民医院在五月二日特邀美国加州大学皮肤科临床教授严安、上海交通大学附属仁济医院皮肤科主任鞠强、《中国新闻周刊》副总编辑安然，等专家学者来我院交流、访谈。 5月2日下午2:30至3:30，专门安排了一小时为广大皮肤科疑难患者提供义诊咨询，有需求的患者请提前预约。 预约方式：1.市医院皮肤科门诊领取预约单；2.电话预约：85803100，预约成功后现场领取预约单。 友情提示：1.请预约患者带全既往诊疗资料；2.现场诊疗咨询前，请出示预约单，按顺序咨询。

近期有不少“恐艾”的朋友来门诊或通过网络向我咨询关于目前艾滋病检测试剂是第三代还是第四代？哪一种更好？有什么区别？窗口期究竟有多长？要检查多久才能排除？焦虑的心情溢于言表，可谓寝食难安。为此我也专门咨询了我院检验科专家，并查阅了一些文献，就大家关注的几个问题做以下几点解析。首先，我们要了解人体感染HIV后约10-20天，血循环中就开始出现抗HIV抗体,并且99%以上的HIV感染者抗HIV抗体阳性，因而抗体检测在HIV感染的筛查和诊断中起了非常重要的作用，临床上常用的检测试剂主要是检测HIV抗体。HIV的检测试剂从1985年问世，至今已发展到第四代。由于第一代和第二代试剂均为间接ELISA法,酶标二抗仅为抗人IgG,因而只能检测IgG型抗HIV抗体，敏感性低，不是完善的HIV抗体筛查试剂。为了进一步提高HIV感染ELISA筛查试剂的敏感性，1994年开始出现了双抗原夹心法ELISA试剂，也就是第三代试剂。虽然第三代试剂已经非常敏感，但是第三代及以前的HIV感染筛查试剂检测的只是HIV抗体，由于机体总是在接触了某种抗原以后，才会刺激机体的免疫系统产生相应的抗体，因而血清学检测的窗口期总是长于抗原检测的窗口期。为了进一步缩短HIV感染检测的窗口期，1997年国际上出现了第四代HIV检测试剂。与第三代试剂相比，第四代试剂的包被原料和结合物中增加了抗HIV-1 p24单克隆或多克隆抗体。这样，在一次实验中可同时检测HIV抗体和HIV-1 p24抗原，从而缩短了HIV感染检测的窗口期。由于检测试剂的不断发展，使HIV感染检测的窗口期不断缩短，第一代试剂的窗口期约为3个月，第二代比第一代平均缩短了20天，第三代比第二代平均缩短了4-9天，第四代比第三代平均缩短了4-7天。考虑到目前我国各大医院已经普遍采用第四代检测试剂，所以建议高危行为后跟踪检测8周，如无异常可基本排除感染，但是今后一定要洁身自好，做好防御工作。如果还有什么问题，可以在网站上提问或直接来门诊咨询。我的门诊时间是每周一、三全天和周五上午。

我院皮肤科在国内率先引进国际最先进瘢痕治疗设备Legato-Ⅱ（闪耀离子束）设备简介Legato-Ⅱ治疗系统是全球两大最新科技plasma和impact的完美结合，是目前国际一线治疗皮肤瘢痕的设备。该治疗先由plasma离子束技术在皮肤上创建微通道，然后均匀涂抹生长因子，用impact混频超声技术，将药物“弹”到真皮，颠覆了传统方式药物吸收率低的问题。同时，plasma的热效应也会促进皮肤中的胶原组织新生、重塑，使皮肤颜色、质地都得到很大程度的改善。两大核心技术：A、PixelRF技术：采用离子束PixelRF技术，在表皮创建药物渗透的微通道的同时，离子单级炽热效应促进深部胶原组织增生、重塑。像束模式pixel RF两大作用 药物渗透微通道的建立 真皮层胶原增生重塑作用B、IMPACT技术:正负声压连奏，使药物通过微通道作用到真皮深层采用声学技术，混频超声波产生独特的 “锤子”效应，突破皮肤屏障，大大增加了药物的渗透深度与广度。 正负声压交替，产生“锤子”效应轻松通过皮肤屏障，到达真皮深层 超声波机械及弥散作用软化组织，增强渗透，提高代谢，促进血液循环临床适应症1.痤疮瘢痕（各种“痘坑”、“痘印”等）；2.各种外伤性及手术后瘢痕；3.妊娠纹和萎缩纹；4.皮肤深、浅皱纹祛除；5.皮肤美白和年轻化治疗。

为提高我市皮肤性病诊治水平，经市医学会皮肤性病学专业委员会研究决定，于2013年12月14日至15日在徐州市第一人民医院召开2013年度徐州地区皮肤性病学学术年会(暨皮肤科诊治新进展学习班)。本次会议由徐州市医学会主办，徐州市第一人民医院承办。会议将就皮肤性病学领域最新研究进展和临床热点问题进行广泛的探讨和深入交流。大会将邀请北京儿童医院马琳教授、上海皮肤病医院刘业强教授及徐州本地多位知名专家讲学，同时还邀请到来自宝岛台湾的胡佩瑜女士介绍台湾地区皮肤科和医疗美容科经营与管理现状。会议主要形式包括大会特别演讲、专题发言和代表交流等，学术内容丰富、贴近临床。欢迎广大从事皮肤性病学专业的医护人员积极参加本次会议，参会代表经考核合格后将授予继续医学教育学分。会议有关事项通知如下：一、 会议时间：2013年12月14日至15日；二、 报到时间：2013年12月14日8：00－8：30；三、 报到、会议地点：徐州市第一人民医院综合楼六楼学术报告厅。

核心提示：“桃花癣”是春季相当常见的皮肤病，这种疾病好发于青少年和女性朋友，患者常常久治不愈，影响了日常生活与社交。“桃花癣”又叫“春癣”或“皮脸癣”，是民间对春季常见的一种面部鳞屑性皮肤病的俗称。“桃花癣”实际上是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等一类皮肤病的总称。春天，该病常会发于双颊和额部。由于“桃花癣”的症状多为红斑，有时伴有瘙痒，常会被人误以为是皮肤癣。部分患者按癣来治疗，买了治癣的药水或药膏外用，结果越治越重。其实，“桃花癣”只是一种春季皮炎，癣则是真菌感染，两者属于完全不同的概念。“桃花癣”病因何在“桃花癣”常见发病原因大致包括以下几点：患者属于过敏体质；部分患儿因挑食造成营养不均衡；春季日光照射强度增加导致皮肤损伤；环境空气中散发的异常气体、漂浮的花粉、宠物（猫狗、鸟类）的皮毛、人体脱屑等沾染皮肤；寄生在日用品（如被褥、衣物、地毯等）或宠物皮肤上的螨虫和微生物等刺激皮肤。上述因素皆可引起“桃花癣”发病。与此同时，护肤品、化妆品或防晒遮光剂中含有挥发性物质、防腐剂、香料、美白脱色剂、乳化剂以及重金属物质，也会引起不同程度的皮肤刺激和过敏反应。有些患者在个别美容院做完面部美容美白后，或长期使用在美容院购买的美白产品，同样会出现面部过敏现象。除此之外，中医认为，许多容易致敏的食物（也即常说的“发物”），辛辣刺激性的食物（如辣椒、葱姜、蒜、酒、咖啡、浓茶等）也会引起面部皮肤受损、瘙痒加重，继而使过敏性皮炎的病情发生恶化。如何防治“桃花癣”预防“桃花癣”，首先外出应尽量避免风吹日晒，特别是对于孕妇或婴儿，春日风沙大的时候尽量少外出，如有需要应戴上口罩、太阳镜。挑食儿童要改正不良习惯，多吃水果、蔬菜并适当加些粗粮，以保证多种维生素的供给。发病时不宜吃刺激性食物，如葱姜、辣椒等，以防病情加重。此外，外出归来时要把落在脸上、颈部、手背的花粉、灰尘等过敏性物质清洗干净，以减少致病的机会。在洗脸的过程中，不要用碱性强的肥皂，以免刺激皮肤。如果已经出现相关症状，也不要过度紧张，只有轻微表现的，可以先自己外用滋润的护肤霜就可以改善，当然要是皮肤出现明显红斑、瘙痒症状还是尽快到当地医院就诊为好。

最近在彭城视窗网站做了一期科普节目，有关于冬季常见皮肤病和青春痘防治的内容，有兴趣可以看一下。网址：http://jy.86516.com/video/play.aspx?id=331

----徐州一院皮肤科率先引进最新型皮肤三维CT VivaScope3000患者小李是一位爱美的女士，近年来面部和手背陆续出现的褐色丘疹令她烦恼不已。多方求医，曾诊断为“扁平疣”，各种药方和偏方用了一遍，不但无效皮疹反而越来越多。近日到省内某大医院就诊，医生建议做病理检查明确诊断。但当得知病理检查需要手术切除部分皮损，并不可避免会留下瘢痕后，李女士再次陷入痛苦和矛盾之中。有没有一种方法既能明确诊断，又不会造成损伤呢？李女士抱着试试看的心态来到了市一院皮肤科。接诊医生在详细询问病史和体检之后，建议李女士做了皮肤三维CT检测。检测过程非常简单，设备探头轻轻置于皮损表面，并无任何不适感，短短十分钟后结果出来了，图像清晰的显示病变为“脂溢性角化”而非“扁平疣”，医生遂为她调整了治疗方案。明确了病情的李女士也终于露出了久违的笑容。徐州市第一人民医院皮肤科斥巨资在淮海经济区率先引进的最新型皮肤三维CT到底是一种什么样的设备？又有哪些特点和适应症呢？下面做一简单介绍。皮肤三维CT是近年来新兴的影像学检测项目，是一种把激光共聚焦显微镜和计算机断层成像技术结合起来的检测方法，可以无创、实时、动态检测皮肤生理和病理状态，辅助多种色素性、炎症性、肿瘤性等皮肤病的诊断和疗效观察。检测过程快速、方便、无痛苦。该设备特点：1.无创性是其最大的优点，皮肤三维CT由于无需组织病理活检，在活体皮肤表面即可进行成像，避免了患者的损伤。2.图像敏感性和分辨率高，可以在细胞层面成像，有效辅助多种皮肤病的诊断。3.可以实时动态监测皮肤病变化情况，从而更科学的了解疾病的进展情况和判断治疗效果。4.我院引进的VivaScope3000型设备是世界上第一台手持式激光共聚焦显微镜,体积小、质量轻,能获取上一代产品（VivaScope1500）不易检查的部位的图像，如鼻、耳、眼周等。临床适应症：1.色素性皮肤病（包括白癜风、色素减退痣、各种色痣和黄褐斑等）；2.炎症性皮肤病（包括银屑病、扁平苔癣、皮炎湿疹等）；3.感染性皮肤病（包括疱疹、扁平疣、浅部真菌病等）；4.肿瘤性皮肤病（包括脂溢性角化、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤等）；5.其他。徐州第一人民医院皮肤科咨询电话：85803100，85803099。