孙丽华医生的科普号

我们俩，精子只有2条，卵泡几乎没有，还能生吗？能！H女士1985年出生原发不孕，卵巢早衰，男方严重少弱精婚后未避孕未孕4年。2017/03于当地医院行子宫输卵管造影示：左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅。2020/7/21AMH：0.51ng/ml。男方于当地医院多次精液检查示：未找到精子。睾穿仅见2条精子（其中死精子1条），2020/7/21本中心就诊查2次精液均未找到精子，后行右侧附睾穿刺见2条活动精子冷冻保存，后行内分泌治疗3个月后再次行右侧附睾穿刺获得稀少精子冷冻备用。双方染色体正常。本中心取卵2个周期，获得有效胚胎2枚（1冻胚1囊胚）；2021-01-22晚刺激方案准备内膜移植1枚囊胚，成功受孕。本中心的特色技术就是“两少一怪”，卵巢储备功能低下；卵巢早衰；促排方案：改良高孕酮状态下促排，累积优质胚胎。对于男方严重少精、弱精，进行单精子或稀少精子冷冻；在这个病案上真是“难兄难弟”；当患者觉得真的孕了时候，开心得哭着说“我跑了好多家当地医院都拒绝了，说我没有卵泡，老公精子没有，供精加供卵才行，或者抱养一个，可我网上查到你们就来了，我怎么在这儿就变得那么容易孕了呢,准备了5万才花了1.4万……呜呜”，那是以往痛苦无奈和现在的幸福激动捆在一起的泪；我----孙丽华医生希望在东方每天看到流下这幸福的泪；虽然忍不住陪着含泪笑着，那时的我成就感满满。

一、怎么去上海东方医院南院地址:上海市浦东新区云台路 1800 号(近华夏西路中环线旁)交通路线： 1.上海火车站出发? 4号线到世纪大道,转乘 6号线,到华夏西路站下,3号口出 2.上海南站出发 到南广场,乘坐公交车“南南线”,到华夏西路东明路下（较快路线） 3.上海虹桥火车站出发 10号线到交通大学,转11号线,到东方体育中心,转6号线,到华夏西路 4.虹桥机场出发 2号线到世纪大道,转6号线,到华夏西路站下,3号口出 5.浦东机场出发 2号线到世纪大道,转6号线,到华夏西路站下,3号口 6.九院出发 8号线到东方体育中心,转6号线,到华夏西路下,3号口出; 或4号线到蓝村路,转6号线,到华夏西路下,3号口出。 7.自驾 导航到“上海东方医院南院”或“云台路 1800 弄”下,中环上南路出口下。 特别提醒: 1、自驾的姐妹注意,上海高架外地牌照限行时间为周一至周五7:00~10:00; 15:00~20:00。请计算出行好时间,或者走外环、高架下地面出行。 2、医院楼下和地面均有停车场,5 元每小时,每天封顶 40 元。 3、南院右边有社会停车场(云台路尚博路交叉口西北 200 米),4 元每小时,每 天封顶 32 元。 二、初诊流程攻略所需携带: 1、 外院就诊记录(如没做过相关检查,就无需携带) 2、 宫腔镜、输卵管、盆腔等相关体检报告(如没做过相关检查,就无需携带) 3、 男女双方有效身份证件原件及复印件、男女双方结婚证原件及复印件 4、 男方(禁欲 禁酒3~5 天) 到医院后流程: 1、男女双方出示身份证到五号门 10 楼人工收费处(或五号门 11 楼自助挂号机) 办理就诊卡后挂号,将挂号单交到 11 楼护士台,告知第一次来医院就诊;(血 报告需要 2~3 小时出,建议这第一步就让护士开激素血和 B 超单,先去 11 楼抽血室抽血,然后去十楼 B 超,再进行后续事宜) 2、护士台取病历及初诊问诊表,仔细填写后交由护士台或初诊医生; 3、初诊诊室外等后,听到名字后进入初诊室问诊,问诊结束后打印初诊病史; 4、到 10 楼主任办公室门外等候,血报告出来后凭条码纸到自助打印机打印好交由主任办公室的助理,等候主任下就诊方案(门诊促排、人工授精、试管婴儿或其他) 5、下好方案后,完善体检资料; 6、有需要的姐妹,初诊完根据医嘱加查“AMH”(卵巢储备功能） 温馨提示: 1、初诊抽激素血无需空腹,无需避开经期。注意:如果当天需要做体检,包含 肝肾功能和血糖时,需要空腹检查。如果女方需做 tct 检查需要避开经期; 2、男方建档的精液报告需要在本院重新检查,来就诊时,提前禁欲 3~5 天; 3、考虑到部分就诊姐妹身处外地,为了节省来回开支及费用,建议在当地二甲 级以上医院,检查好本院建档所需要的体检报告,报告出来后再带来医院, 可把初诊、建档一天就完成。如果建档资料全部合格无过期,证件齐全,且在月经 2~4 天,当天便可进周,无需等待。 4、初诊后建档,流程请参照下页。 三、建档流程攻略到医院后流程: 1、到 10 楼挂号处(或五号门 11 楼自助挂号机)男女双方挂号,将初诊的病历 本和挂号单交到 11 楼护士台,告知来建档,回 10 楼建档室门外等候叫名字; 2、进入建档室建档,补充病史、查验体检报告、协议书和承诺书签字、查验二证、拍照合影、录入指纹;(这时会告知一个临时档案号,请牢记); 3、男方看男科,问诊,打印男方病史; 4、建档结束时,可让建档室医生开下次进周当天所需的激素血和 B 超单,节省下次来院的就诊时间,缴费后带上发票,去 11 楼将 B 超单盖章。 5、建档结束。 温馨提示: 1、如建档资料全合格无过期,证件齐全,且在月经 2~4 天,建档当天便可进周, 无需等待;(小编提议:体检报告不知合不合格的,请进周前提前建档) 2、如需进周,请参照下页。 四、进周就诊流程攻略所需携带: 1、女方就诊卡 2、笔和本子(听医嘱时做笔记,医院严禁拍照、录音、摄像等,请尊重医院规定) 到医院后流程: 1、到 10 楼人工挂号处(或 5 号门 11 楼自动挂号机)女方拿就诊卡挂号,将挂 号单交由 11 楼护士台,告知来进周、档案号及看哪位医生,如没有开激素血和 B 超单,可让护士台帮忙开出,缴费后带上发票,去 11 楼将 B 超单盖章; 2、去 11 楼抽血室抽血(无需空腹)、10 楼 B 超室(1001)做 B 超; 3、血报告大约 2 小时出,出来后凭条码纸去自助打印机打印好,交由看诊医生 办公室的助理护士,然后门外等候叫名字; 4、准备好笔和本子,叫到名字后进入诊室听医嘱; 5、医生会开下次复诊当天所需的激素血和 B 超单,节省下次来院的就诊时间, 缴费后带上发票,去 11 楼将 B 超单盖章。 6、医生开药后,请现场核对下药单上的信息,不清楚的咨询诊室内的助理护士 7、拿着就诊卡去 10 楼挂号处缴费,缴费后去一号门一楼门诊拿药(缴费后黄色 发票右下角有写几号窗口,注意看),再去二楼打针。如需去国大药方拿药,坐 电梯到 5 号门一楼,出门右转约走三十步,在住院部一楼; 8、如后续打针想要到外院打,需要到一号门一楼总服务台盖一个外院可打的章。 温馨提示: 1、进周和复诊流程均可参照如上; 2、听医嘱前,如想咨询问题,可在本子上先写好,理好思路,简洁扼要的问完。 就诊姐妹很多,尽量不要占用医生太多时间; 3、进周后会先开 5~7 天的针(根据每个人的情况而定,适用于大部分就诊病人), 后续复诊时根据自身卵巢及卵泡的情况而定,根据医生医嘱,看什么时候复诊或者夜针、取卵; 4、如需取卵请参照下页。 五、取卵流程攻略所需携带: 1、结婚证和身份证原件 2、男方(绝大部分取卵当天取鲜精,有冻精需要提前和医生沟通) 到医院后流程 1、夜针当天按照医嘱去一号门或者国大药房拿药后,到 11 楼对药、缴费、取卵 术前宣教,按医嘱时间打夜针; 2、夜针第二天上午到到医院挂女方号并抽血,后无需等待血报告可离院; 3、夜针第三天,取卵当日,男女双方 7 点前到 10 楼挂男女双方号,挂号后交11 楼护士台,并告知今天取卵; 4、7:30 左右,陆续听护士台叫名字进入手术室(卵泡较少的可能会在 7:10 分安排做一次 B 超查看卵泡情况,听医嘱即可); 5、按照手术室护士的要求,将衣帽鞋袜置于更衣柜,换上手术服; 6、在手术室门外休息室等候叫名字,手术前提前排干净小便,开始取卵手术; 7、手术结束后,可在休息室休息; 8、手术结束一小时后,在大厅等候护士台安排,做术后 B 超查看卵巢情况; 9、取卵手术第二天会收到受精短信提示,第四天(如:1 月 25 取卵手术,那么1 月 28 日去)到现场听胚胎报告,挂女方号(必须男女夫妻双方各一人, 不能由旁系亲属或者朋友代劳); 10、听胚胎报告后缴费,然后到护士台核对费用,如有养囊的姐妹,听完胚胎报 告后 3~7 天会收到眼养囊结果短信,如果没有收到的姐妹 7 天后致电护士台 (021-20334527,建议下午三点左右致电咨询),养囊成功后费用尽快缴费,如 外地较远的姐妹下次就诊之前补交完毕,将发票交由 11 楼护士台核对。 温馨提示: 1、 夜针时,医嘱会告知下一步(比如:移鲜、黄促、次月宫腔镜或腹腔镜。) 2、 听胚胎报告后选择继续取卵或者不攒胚胎进移植周的,可与主治医生协商; 3、 移植周与取卵周复诊流程类似,用药不同,具体遵医嘱即可。 六、东方相关时间攻略1、孙丽华主任坐诊时间为:每周一至周五全天; 田辉主任坐诊时间为:每周五至下周二(包含周六周日)。 2、月经第二天~月经第四天均可进周。满足初诊和建档要求的,初诊、建档、 进周可同一天完成。 3、机器挂号:上午 6:30~12:00、下午 12:00~15:00; 人工挂号:周一到周六 7:30~11:30,13:30~15:00;周日 7:30~11:30(周 日半天)。 5、东方中午休息时间:11:30~13:30; 6、如在东方做宫腔镜,可提前 1 个工作日到 11 楼护士台预约,宫腔镜时间为周 一到周五,月经干净后 2~7 天可做。(护士台电话:021-20334527) 七、九院建档后转东方就诊攻略 1、需要在东方医院重新建档,需要将九院全套体检资料全都拍照打印拿过来建 档,具体参照以上第二、三、四条(第 4、5、6 页)攻略; 2、需要到九院拍照打印资料的姐妹,拿好身份证和就诊卡,前往挂号,拿好挂 号发票去新门诊一楼办公室(门急诊管理处)盖章(病史专用复印章),再拿回七楼 护士台拍照复印资料,或者直接把档案原件带走。取过卵的就只能复印,不能把 原件带走了,切记输卵管显影和宫腔镜报告 3、此外需要找陈秋菊医生帮忙的,周一、周二、 周四上午去九院,挂号,交给护士台说看陈秋菊医生,然后会告诉你怎么做。 4、男方如果精液报告是九院的,一年有效期可用,无需重新检查。 八、费用参考东方医院属于公立三甲医院,公立三甲医院收费基本一致。用药情况及药费 用按照实际收费为准,匡主任及孙主任主张的看诊原则:“少用药,少检查,节省费用”。促排方案用药与在九院看诊时一致。 九、周边食宿情况食: 1、南院 b1 有对外开放的食堂,15 元每餐,五号门出门右转走十几 步就能看到一个楼梯,直接走下去就是食堂。 2、住院部一楼有家快客便利店,里面有免费的微波炉,有便当、三 明治、热饮均可选择。 3、距离医院八百米左右,有个金谊广场,里面吃饭的餐厅特别多, 走路大约十五分钟。 4、医院出门右边有两个摊位,有炒饭炒面等速食。(鉴于卫生情况, 在促排取卵或移植特殊时期,大家最好避免拉肚子等情况出现) 穿: 上海临海风大,室内外和早晚的温差也比较大,请外地的姐妹带好保 暖的衣服。 十、问答1、东方的方案和九院的方案是一样的吗,为什么要选择东方? 答:孙主任领导的东方医院生殖中心使用的是九院原创技术,和九院的技术没有区别,但看病更方便。进周不需要排队,不用担心体检过 期,不用担心不能攒胚胎,不用担心再取卵要重新排队。对于高龄, 卵巢储备低下,反复胚胎差的病人,东方医院是最好的选择。 问:我是外地病人,来上海体检建档要很多次,应该怎么办? 答:建议大家在当地二甲级以上医院做好体检,报告出来后,月经第 2-3 天夫妻双方直接到东方医院初诊、建档,当天就进周,少跑医 院,省钱省时。乐仁东生门诊部提供体检报告筛查服务,可以远程预 约进行筛查,避免体检遗漏。 问:AMH 是什么?为什么要查?去哪里检查? 答:AMH 又称为抗缪勒氏管激素,也是我们口语中的卵巢储备功能检 查。检查结果数值高或低,姐妹们都不要紧张,单纯的数值无法准确 说明问题。医生会根据 AMH 报告结果结合临床,和身体其他检查报告 及状况进行综合评估,然后制定适合你的治疗方案。目前以孙主任 团队的技术,对于 AMH 结果数值相对较低的姐妹,如果不用药 就能自己来月经,以及在规定的建档年龄以内,就能取到卵, 就有怀孕的可能性!AMH 的参考标准值各医疗机构会有所差别,有 需要的姐妹请根据初诊时医生指定的医疗机构进行检查。 问:促排针打多少天才能取卵? 答:一般情况下,刚进周会开 7 天左右针剂后复诊,根据医嘱再定。 促排针打 7~10 天左右定夜针,但对于卵巢功能差的患者,时间会有 区别,建议不要焦虑,谨遵医嘱。相信医生既然接收,就一定会有办 法治我们的问题。 问:平时都是下午打针,今天临时有事,可以换个时间打针吗? 答:可以,尿促上午或者下午打都可以,白天打掉,无需固定时间。 特别提醒:夜针的注射时间前后不超过 15 分钟,安宫建议晚饭后吃。 问:取卵要注意什么? 答:1、医院因为取卵针很细,所以大部分会进行无麻或局麻,疼痛 可以忍受。 2、取卵当天无须空腹,不宜饮水过多,早餐以面包、馒头等干粮为 主,不宜过饱。低血糖的姐妹带一块黑巧克力,取卵后注意多饮汤水, 注意小便情况,防止腹水。 3、取卵当天,男方取精,应在排精 3-7 天后进行,以确保精液质量。 4、取卵后需做 B 超,请在 B 超室外等候叫号。 5、取卵第三天,夫妻双方须有一人到场听胚胎质量报告。 问:是否每个人都需要做宫腔镜或腹腔镜? 答:这个不一定,根据个人情况,谨遵医嘱。 问:做宫腔镜和腹腔镜去哪里做? 答:主治医生会在医嘱时告知,谨遵医嘱。 问:关于取精要注意什么? 答:引用匡主任的回复 “虽然男人把精液弄出来比取卵简单的多,但大家也要注意以下几点: 1、丈夫不生猛的,不适合全天候作战的,即取精困难的,一定要提 前精液冷冻!男人的精液不是像自来水那样,打开龙头就能流出来的。 有的人龙头不太灵敏。 2、精子比较稀少的,有时候有精子,有时候没有精子,一定要提早 把精子冷冻起来,薛松果博士是稀少精子冷冻的行家,找他冷冻就能 把根留住!保留了精子就能保留男人家的血脉。 3、如果丈夫有生殖器疱疹,一定在疱疹发作的间歇期冷冻精液 4、要避免精液污染,男人如果感觉尿道不舒服,一定要告诉医生, 提早做细菌培养。如果精液有细菌感染,要提早把细菌杀光,否则会 把卵子污染,全功尽弃。女人一定要多关心自家男人,多问一句,就 会减少损失。 5、避免精液污染还有很多要点,如取精前要洗澡,换干净内裤,等 等。大家可以查我的文章"取精非小事" 6、如果以前查过精液,做过精液衣原体支原体检查,有报告就行。 如果以前在其它地方做过试管婴儿,已经知道是做一代还是二代,以后到医院补上精液检查就行。做精液检查的主要目的是确定做试管婴儿是做一代还是二代,即确定授精方式。” 问:东方可以冻精吗?需要提前预约冻精吗? 答:需要的,一般冷冻精子的患者请提前到护士台预约。精子极少的 患者,每周二周四可做单精子冷冻,请添加实验室薛博士(微信号: embryoxue)提前预约。试验室的薛松果博士是稀少精子冷冻技术的 开拓者,在东方医院做稀少精子冷冻质量有保障。 问:如果在九院有冻精可以转移到东方医院南院吗? 答:可以的,转移精子请至少提前三天与实验室薛博士(微信号: embryoxue)联系。转移精子需要先到东方办手续,然后到九院拿精 子,夫妻双方一起办理。一般是提前一天办好手续,第二天早上从九 院拿精子,跟着薛博士的车一起去东方,薛博士作为工作人员陪同即可。 问:东方医院南院的收费比九院贵吗? 答:东方医院属于三甲医院,上海三甲医院收费基本一致,前后有稍 许差距属于正常范畴。费用主要是在药品上,因为都是匡主任的“上 海方法”,所以用药和方案基本与在九院就诊一致,和九院一样的价廉质优。 问:在九院的费用还没退掉,应该怎么处理? 答:周一到周六,可到十号楼七楼护士台盖章,六楼第三诊室找医助 盖章,带身份证,就诊卡一楼第二窗口退费。微信卡上的钱直接窗口退。 问:哪里有复印的地方? 答:到了东方医院,一楼门诊大厅可复印,不清楚的咨询总服务台。 或骑小黄车医院门口出门右转,再右转,一直往西 3 分钟,就有一家,0.5 元/张。另:上海任何一家链家地产都可以免费复印。 感谢各位姐妹的信息收集和提供, 本小编多处借鉴,如有需要更改之处望 大家告知。试管路不容易,大家一路走 来,都辛苦了!我们要坚信,在匡主任 和孙主任的带领下,一定会快快好孕! 大家加油,不要放弃,宝宝在等你们接 他(她)回家!

高龄，超过46周岁，子宫肌瘤挖除术后，移植前子宫内膜薄型，中西医结合，局部灌注。43周岁外院外省多次取卵，第一次没有优质胚胎，第二次冻存7枚第三天胚胎，移植4次未孕。41周岁卵巢功能低下，三个高龄疑难杂症，经个体化方案促排，受精加卵母细胞激活等，移植前种植窗发现偏移，子宫接近黏膜下肌瘤处理…终于铁树开花🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼

直播时间：2024年10月29日18:59主讲人：孙丽华主任医师上海市东方医院生殖医学中心问题及答案：问题：孕五周hcg翻倍很好，但雌二醇82pg，孕酮17，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，38岁，AMH一点多，第一次抗拮剂方案，用药普利康。二次促排，大概四个泡泡，应该用什么方案视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孙主任您好，我移植时体检，发现甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸偏高零点几，促甲状腺激素正常，影响着床吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：计划这次来月经进移植，但月经推迟了，需要催经吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好一代试管孕晚期需要特别用药吗？还是和正常孕妇一样？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕5周，hcg翻倍很好，但雌二醇才82pg,孕酮17.54ng，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，cd382个/10HPF，cd1383/10HPF需要吃药再移植吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以做人手吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，管子通而不畅有点上举视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，输卵管积水普通B超能看出来吗，还是一定要做造影检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：咱们医院可以降调移植吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜炎cd3887个热点。移植没着床。有关系吗。主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多次低血值生化怎么办？刚着床hcg一点都不翻视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫腺肌症，子宫肌瘤会影响着床吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫腺肌症会影响着床吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，移植两个冻4bc（八c二级）后第五天现在肚子涨涨的有的时候有点不规律刺疼，现在一到饭点特别饿视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔镜两个月后移植4AA，内膜9，没有着床视频解答：点击这里查看详情>>>问题：取卵后肚子很大卵巢多久能恢复好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：34岁孕28周，做了四次超声都显示胎儿右侧鼻骨显示不清，前期NT和无创都没有问题，请问必须做羊穿吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊没有调理直接取卵配成的胚胎是不是也会影响着床视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胚胎的好坏就是看级别就够了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，三次不着床，除了做窗口期以外，还有其他办法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胚胎一般保管有期限吗？最好超过几年就不要用了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，移植后几天是建议躺着呢，还是适量走走呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任做了宫腔镜手术以后多久移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么听不清主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：优思悦会不会引起子宫肌瘤视频解答：点击这里查看详情>>>问题：优思悦会不会引起子宫肌瘤视频解答：点击这里查看详情>>>问题：目前孕7周移植怀孕5周开始一直有鲜红色黑红色黑褐色褐粉色的血，B超孕三项也正常，有什么建议？视频解答：点击这里查看详情>>>