王永医生的科普号

咖啡是如何影响睡眠的？越来越多的研究研究了咖啡摄入对细胞和行为水平上动物和人类昼夜节律系统的影响。咖啡是世界上含咖啡因的饮料之一，咖啡因（1,3、7 三甲基黄嘌呤）是所有腺苷受体亚型的非选择性拮抗剂。腺苷通过激活松果体细胞中的腺苷A2（AA2）受体，以剂量依赖性的方式增加了松果体中褪黑激素的产生，AA2 受体的激活增加了细胞内环腺苷一磷酸和芳酰烷基胺^-乙酰 转移酶的水平，该酶是褪黑激素合成中的限速酶，因此，咖啡因可以通过竞争性抑制AA2 受体来抑制松果体细胞中褪黑激素的产生。与食用无咖啡因的咖啡相比，食用含咖啡因的咖啡已被证明可以使尿液中褪黑素的主要代谢物 6-磺胺脂肪氧褪黑素的水平降低了 50%以上。摄入咖啡因的健康受试者被证明夜间褪黑激素水平比安慰剂对照组低。最近的一项系统综述报告称，咖啡对人类睡眠有有害影响，如延长睡眠延迟、减少总睡眠时间和效率，以及感知睡眠质量的恶化，而中年成年人比年轻人对咖啡因对睡眠的有害影响更敏感。并且有研究表明，失眠患者通过咖啡提高工作效率的做法是无效的，甚至会损害大脑认知功能。我们建议失眠患者尽量不使用咖啡，研究表明：即使在睡眠前16小时摄入含有咖啡因的咖啡，受试者睡眠脑电图显示睡眠更浅，尽管这时唾液中的咖啡因水平在睡眠[始时几乎已经恢复为零。

什么是带状疱疹？l带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“缠腰龙”。带状疱疹发病原因是什么？l水痘-带状疱疹病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。 什么情况下容易得带状疱疹？l抵抗力低下l熬夜l酗酒什么情况下容易得带状疱疹？l劳累l感染l感冒l糖尿病什么人容易得带状疱疹l老年人l工作压力大l精神压力大l肿瘤患者l长期口服激素l孕妇带状疱疹的主要特点l老年人多见且症状较重；l四季皆能发病l以春秋季和潮湿天居多；带状疱疹的主要特点l人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干最常见；l发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；l水疱和皮损发生于身体一侧，不超过躯体中线。带状疱疹传染吗？ l一般来说带状疱疹不传染。l但是注意避免接触小孩，疱疹本身不具有传染性，但是疱疹破溃后的渗出液具不具有传染性要看接触的人身体健康状况。带状疱疹会复发吗？l一般带状疱疹不会复发。l但也不是绝对的，在人们过度劳累的情况下，疱疹病毒仍有可能被激活而导致疾病的复发。l复发几率1%。带状疱疹的最大危害是什么？l带状疱疹的危害其实并不在于皮肤表面的疱疹。l而在于其遗留的阵发性针刺样灼痛，疼痛剧烈，皮肤拒碰，睡眠受累，精神崩溃，医学称其为疱疹后神经痛。什么状疱疹后神经痛？l急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带状疱疹后遗神经痛（PHN），是困扰中、老年人的顽固性痛症之一。什么情况下带状疱疹容易发生后神经痛？l约有10％带状疱疹患者可并发带状疱疹后神经痛。l60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发生率为最高,可达50％-75％。l糖尿病患者。l急性期体温超过38.5度。l急性期疼痛越剧烈，越容易发生PHN。l急性期皮损越大，越容易发生PHN。带状疱疹后神经痛危害？l数年受折磨。带状疱疹发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。l少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病，全家受累，影响生活质量。带状疱疹后神经痛危害？l治疗难度大。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。带状疱疹后神经痛危害？l自杀倾向明显.l顽固性疼痛，带状疱疹皮疹消退后疼痛仍在继续，局部的轻微刺激均可引发疼痛，甚至在不刺激的情况下也会出现疼痛的症状。对正常的生活产生了极大的影响。l衣物等刺激也可引发疼痛。如何预防带状疱疹？l只能尽量保持身体健康，避免体内免疫系统障碍，才有可能减少发生带状疱疹的机会。l少熬夜。l不酗酒。l多锻炼。l勤洗手。如何预防带状疱疹后神经痛？l这就需要您得了带状疱疹后及时就医，就医时不要只去皮肤科，还要去疼痛科。l正如本文前面所言，此病的关键在于防治疱疹后遗神经痛。得了带状疱疹注意吃什么？l多吃新鲜蔬菜水果l少吃油腻食物l戒烟酒l辛辣食物不能吃 l海鲜不能吃l牛羊肉少吃