广州市妇女儿童医疗中心麻醉科科普号

概念：短期内反复用小剂量局部麻醉药注射到星状神经节周围，抑制经过该神经节的神经电活动，实现阻断和治疗的目的。适应症：失眠、新冠后遗症、更年期综合征、头痛(偏头痛、紧张性头痛、血管性头痛)、自身免疫性皮肤病（银屑病、神经性皮炎、白癜风）、过敏性鼻炎、脸面部痤疮、面瘫等。治疗机制：星状神经节阻滞的疗效涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统。短期内反复进行星状神经节阻滞，是对自主神经的一种“复活”锻炼，类似于“系统重启”，让植物神经功能重新恢复到平衡状态。这是从神经张力调节的途径在根本上治疗失眠，能够明显改善以交感神经功能亢进为主要诱因的睡眠障碍，纠正患者睡眠结构紊乱及改善睡眠进程的各项指标，如入睡潜伏期、觉醒次数和时间、晨醒时间和睡眠中断时间。星状神经节阻滞治疗失眠的改善率可达60～80%，改善后多可保持半年以上，让很多患者摆脱药物的依赖。 星状神经节阻滞后常见的伴随症状：霍纳综合征(注射侧瞳孔缩小、上睑下垂皮肤潮红、鼻塞等)；喉返神经阻滞(声音嘶哑、呛咳、咽喉部异物感)、膈神经阻滞（呼吸困难）、臂丛神经颈神经异感及阻滞(手臂肩部触电感、麻木、无力)、头颈部肌肉酸痛。如出现以上伴随症状，一般半小时内缓解。 疗程：一个疗程需要5至7针，1至3周内完成。 注意事项：对局麻药物过敏者、有出血倾向者不宜行星状神经节阻滞；治疗后10-15分钟如无不良反应方可离院。

睡眠是人类最基本的生理需求之一，然而快节奏和高压力的现代生活，使失眠成为非常普遍的现象。针对门诊患者的横断面调查发现，1/3-2/3的成人有不同程度的失眠症状，其中10%-15%是会对日间工作生活及情绪心理造成影响的慢性失眠。《2021国民健康洞察报告》显示，73%的受访者都有过睡眠方面的困扰。入睡困难，睡着后容易醒，醒后再难入睡，如此循环往复，折磨着失眠人群。纵使尝试了各种方法，但只有不到10%的失眠人群睡眠得到了改善。如何才能拥有一个好的睡眠，成为当代人面临的重大难题。慢性失眠障碍的治疗往往非常困难，传统安眠药物治疗失眠存在缺陷的主要原因是其介导的睡眠并非真正意义上的生理性睡眠，缺乏应有的睡眠节律，还会造成心理依赖、药物抵抗、次晨后遗效应等不良反应。麻醉治疗学是近年兴起的治疗新概念，是指通过运用麻醉药物、麻醉方法技术和理念来治疗慢性难治性疾病的一门新兴学科，不仅包括慢性疼痛，也包括了慢性难治性非疼痛性疾病，如失眠、自身免疫病、内分泌、精神心理疾病等，强调通过麻醉药物、技术等手段对原发疾病病因治疗，以达到治愈或长期稳定的目的。麻醉医生，可以自由掌握患者睡眠时间及时长的人，也开始以麻醉科独有的治疗方式加入了失眠的治疗，并取得显著的治疗效果。快节奏和高压力的现代生活使很多人处于亚健康状态，植物神经功能紊乱，内分泌失调，免疫失衡等。睡眠障碍患者往往具有交感神经功能亢进，交感/副交感神经功能失衡的特点。星状神经节阻滞是近由麻醉医师主导实施的治疗失眠新方法。短期内反复进行星状神经节阻滞，是对植物神经的一种“复活”锻炼，类似于“系统重启”，让植物神经功能重新恢复到平衡状态。这是从神经张力调节的途径在根本上治疗失眠，能够明显改善以交感神经功能亢进为主要诱因的睡眠障碍，纠正患者睡眠结构紊乱及改善睡眠进程的各项指标，如入睡潜伏期、觉醒次数和时间、晨醒时间和睡眠中断时间。星状神经节阻滞治疗失眠的改善率可达60～80%，改善后多可保持半年以上，让很多患者摆脱药物的依赖。在临床中发现并证实在人的面颊部存在一个涵盖人体全身的全息微针系统，根据患者的主诉和临床表现，在脸颊部选取相应靶点（以骨性标志作为定位基础），通过0.16毫米的微针，针刺治疗就能取得意想不到的改善失眠疗效。颊针微针疗法，还可以缓解疼痛，改善胃肠道功能紊乱、内分泌失调等问题。颊针治疗使用的微针比传统针灸针更细小，进针快且痛感轻微，无需行针，不追求酸、麻、胀、痛的针感，操作起来不仅安全简单，真正取得无痛针刺的效果，解决了患者怕痛、畏针等问题。麻醉医生还可以使用一些静脉药物来改善微循环、纠正自主神经功能平衡障碍和调节机体应激反应来治疗失眠。总的来说，麻醉医生主导的失眠门诊，会给失眠治疗来带一个全新的局面，好睡眠，从“星”开始！

这是一位新手妈妈，顺产，由于抱孩子，哺乳等，自述腰背痛，通过体格检查发现她背部脊柱右侧无明显压痛但有酸胀不适，无确定压痛点，诊断为右侧背阔肌劳损。进行面部微针进行对应穴位治疗，施针后再查体，右侧背部相应部位肌肉紧绷程度明显减轻，酸胀感减轻，但仍有隐隐不适。后进行用针调整，仍未明显改善，带针20分钟后拔针。次日反馈，背部不适完全消失，治愈。

这个问题一定是困扰绝大多数家长的问题，我们闲话少叙，直接进入正题。首先，从科学上解答，短时间麻醉，例如1~2个小时的麻醉，不会对孩子的大脑产生明显影响，这个结论目前已经由美国食品和药品管理局（FDA）认可并发布。其次，当您有这个疑问的时候，一定是孩子需要做手术的时候了，我们可以问自己一个问题，孩子这个手术能够避免麻醉吗？如果答案是否定的，那么，就和麻醉医生好好沟通一下吧。听专业人士意见，好过自己在疑虑困扰当中做没有结果的彷徨焦虑。最后，现代麻醉已经出现几百年，它的安全性已经经过了无数案例的证实。并且，它本身也在不断进步完善，现在麻醉的安全性已经有了极大的提高。目前，国内优秀的三甲医院，麻醉死亡率已经下降至1/20万。写在最后，毫无疑问，能够避免的话，我们尽量避免麻醉。没有人会以来医院做一次麻醉为目的。所以，祝愿我们都能有个好身体，少到医院，多去旅游，尽情享受生活

随着伏案、坐位工作，手机，电脑等对我们生活的侵蚀性占据，各种随之产生的急、慢性疼痛出现在我们的身体上，成了我们生活的一部分。各种疼痛严重影响着当代人的生活质量。不仅如此，疼痛作为单一症状已经越来越多的出现在年青人群之中。    对疼痛的治疗，较为流行的方式是各种止痛药的应用。但是，以非甾体类解热镇痛药为代表的常用止痛药物有着肾功能损伤，消化道溃疡，影响凝血功能等潜在的风险。镇痛更强的阿片类药物，受到国家严格管制，且有长期使用药物成瘾的可能。    深挖祖国医学宝库，在经络理论基础知识上，结合现代全息理论，我们应用微针刺激穴位的方法，取得了对各种急慢性疼痛很好的治疗效果。周详的病史采集，完善的体格检查，精准施针，可在短时间内解决疼痛问题，甚至达到临床治愈效果。微针本身极细，施针几乎无痛。    欢迎各位痛友咨询诊治，让我们共同努力，对疼痛说“不”

生孩子是每个准妈妈必须闯的一道关卡，究竟是选择顺产还是剖宫产，因孕产情况不同，有所不同（具体咨询您的产科医生），相应麻醉方法也有所差别。下面以剖宫产最常选用的腰硬联合麻醉和顺产无痛分娩采用的连续硬膜外麻醉为例，比较两者的异同点。