在日常诊疗工作中遇见不少的病人,他们说关节疼,我得了类风湿了。其实这种说法对不对呢?下面我给大家说一下可以出现关节疼痛的几种常见疾病。 第一种就是类风湿关节炎,主要症状是双手的对称性的,小关节肿胀疼痛,且伴有双手晨僵现象,也就是早晨起来双手僵硬,活动超过一个小时以上才可能缓解,而且还可以出现全身关节的不适。 第二种是骨关节炎,多见于50岁以上者,主要累及膝关节,脊柱等负重的大关节,活动时关节疼痛加重。双手指骨也可以出现骨关节炎,易被误诊为类风湿关节炎,需要到医院由医生来鉴别。双手指骨的骨关节炎,晨僵时间比较短,一般在活动后半小时之内就可以缓解。 第三种疾病是强直性脊柱炎,多发于青壮年男性,以非对称性的下肢大关节炎为主,很少累及手关节,可有家族史,一般以膝关节,踝关节,髋关节为首发症状。 第四种疾病是银屑病关节炎,多发生于皮肤银屑病若干年后,表现为对称性多关节炎。 第五种,是风湿性关节炎,一般多于上呼吸道感染一周以后出现,多为关节游走性红肿热痛,伴有结节红斑,舞蹈症和风湿性心脏病。 第六种反应性关节炎,比如肠道感染后得肠病性关节炎,结核感染后的反应性关节炎,每个疾病都有原发病的症状。进一步需要由医生来确诊。 第七种是系统性红斑狼疮等其他结缔组织病也可以出现关节疼痛的症状 所以不要单纯的认为关节疼痛,就是类风湿关节炎,您看明白了吗?
保胆取石手术适应症与禁忌症(一)适应症:胆囊结石1.没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”. 2.胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上。 3.胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-8cm之间,囊内不能有分隔。 4.上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。 5.B超下:胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3~4mm以内,结石为单个或多个(泥沙样结石除外),形态规整,结石可随体外的改变而移动。(二)禁忌症:1、胆囊萎缩、胆囊壁增厚,胆囊腔消失,合并胆总管结石者。2、胆囊管内结石无法取出,预计术后仍无法取出者。3、胆囊管经术中造影证实梗阻者。4、Mirizz综合症。5、证实胆囊已完全丧失功能。6、术中B超造影见胆囊管内结石,而术中胆道镜无法发现者。 术中取出的胆囊结石
☆初步判断是不是冠心病时,主要看那几个方面?发病状况,发作常有体力劳动或情绪激动所激发。疼痛发生在激动或者劳累的当时而不是之后。常常是由于寒冷,吸烟,饱食,心动过速,休克等诱发。疼痛持续时间,疼痛出现后逐步加重,在3-5分钟内消失。一般很少超过15分钟。疼痛性质,疼痛性质是压榨痛,闷胀痛或紧缩痛。疼痛部位,疼痛部位主要位于胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围。常放射至左肩左臂内侧达无名指和小指或至颈,咽,下颌部。疼痛伴发症状及药物缓解效果以及相关病史,常常出现全身无力,出冷汗,心悸,严重者血压下降,气短,伴有濒死感。一般停止诱因可缓解或者口服硝酸甘油在一两分钟内缓解。常常伴有高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,肥胖,40岁以上男性以及家族史等。☆高危人群主要是指哪些人?通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病?高危人群男性多于女性,脑力劳动者居多。是工业发达国家的流行病。血脂蛋白异常,高血压,糖尿病,吸烟,肥胖,血同型半胱氨酸增高,体力活动减少高龄和男性等人群。通常40岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病。☆如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状,是否需要考虑冠心病?二三十岁年轻人出现了冠心病的典型症状也应该考虑冠心病。☆既往病史主要关注哪几方面?血脂蛋白异常,高血压,糖尿病,吸烟,肥胖,血同型半胱氨酸增高,体力活动减少高龄和男性等。☆冠心病人是否一定会有血脂、血糖、血压的改变?冠心病人不一定都会有血脂血糖血压的改变。有些炎症(风湿性,梅毒性,和血管闭塞性脉管炎等)痉挛,栓塞,结缔组织疾病,创伤和先天性畸形等。也可以导致冠心病。☆没有发现三高的人,但出现心绞痛、胸闷气短等症状,是否需要排查冠心病?没有发现三高的人出现了典型的心绞痛,胸闷气短的症状。也应该排查冠心病。☆冠心病的典型症状是什么?心绞痛是判断的关键吗?冠心病包括无症状心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死等。心绞痛是最常见的症状。☆心绞痛到底是怎么痛?是指突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性,或窒息性疼痛。亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩,左上臂前内侧,达无名指和小指,范围约有手掌大小,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还可出汗。疼痛历时1-5分钟很少超过15分钟,休息或者含用硝酸甘油片,在1-2分钟内,消失。常在体力劳动,情绪激动,受寒,饱食,吸烟时发生,贫血,心动过速或者休克亦可诱发。☆症状的严重程度跟冠心病的严重程度是否有关系?有无症状与冠心病的严重程度没有直接的关系。☆冠心病的非典型症状是什么意思、都包括哪些?是否容易被误认为其他疾病?非典型症状包括疼痛位于胸骨下段,左心前区或上腹部,放射至颈,下颌,左肩胛部或右前胸,疼痛可很轻或仅有左前胸不适发闷感。容易误诊为胃病,胆囊炎,牙病等其他疾病。临床上一定要注意鉴别。☆有没有无症状的冠心病?无症状性冠心病是指无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病。也叫隐匿型冠心病。☆对于症状不典型或无症状的冠心病,如何做到早发现?主要根据静息,动态或负荷试验的心电图检查。放射性核素心肌显像发现病人有心肌缺血的改变,而无其他原因解释,又伴有动脉粥样硬化的危险因素,进行选择性冠状动脉造影检查,或再加作血管内超声显像。可早期发现冠心病。☆有没有看似冠心病,但其实根本不是冠心病的?大家应该如何区分?有些看似是冠心病其实是不是冠心病,大家应该做区别。例如肋间神经痛软骨炎,本病疼痛常累及1-2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性。咳嗽,用力呼吸和身体转动,可使疼痛加剧,肋软骨处或沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。心脏脏神经症。本病患者常诉胸痛,但为短暂的刺痛或持久的隐痛,患者常喜欢不时地吸一口大气或作叹息性呼吸,胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动,症状多在疲劳之后出现而不在疲劳的当时,做轻度体力活动反觉舒服,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷,含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才见效,常伴有心悸疲乏及其他神经衰弱症状。不典型的冠心病还有反流性食管炎等食管疾病膈疝,消化性溃疡,肠道疾病,颈椎病等。
肺功能检查肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。基本信息中文名称肺功能检查检查目标早期检出肺、呼吸道病变项目通气功能、换气功能对象呼吸系统疾病目录 1项目2目的3特点4重要性5对象6表现7检测8物理学参数9作用10指标11临床应用折叠编辑本段项目肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等,检查项目及测定指标众多.过去的肺功能仪主要以机械和化学方法检测为主,测定繁琐,费时费力,而且检测误差较大,限制了其在临床上的广泛应用,医务工作者对其知识也了解有限。近年来,随着科学技术的发展,新的检测技术的出现,尤其是电子计算机的应用,使肺功能检测技术得到了很大的发展,其在临床上的重要性也愈益受到重视。折叠编辑本段目的肺功能检查主要用于以下目的:1、早期检出肺、呼吸道病变。2、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。3、评估肺部疾病的病情严重程度。4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估;6、危重病人的监护等。折叠编辑本段特点1、肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。3、与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。折叠编辑本段重要性1、诊断患者呼吸功能状况,确诊肺功能损伤的性质与程度。2、要确诊COPD必须进行肺功能检查。3、肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度,并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。折叠编辑本段对象1、反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤2、有吸烟史及长期咳嗽--看小气道功能是否改变3、季节性咳喘发作--看是否患有哮喘4、慢性支气管炎定期复查--监控病程发展5、胸片异常--判断肺功能损害程度6、麻醉、外科手术的危险评估,以及术后恢复的预测折叠哮喘病人典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变,但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者,可酌情进行气道激发试验来确诊哮喘。折叠儿童1、反复咳嗽或伴有喘息;2、咳嗽持续2~3周以上,抗生素治疗无效;3、反复"感冒"发展到下呼吸道,持续10天以上;4、哮喘患儿病情评估;5、急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;6、婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别;7、其他呼吸系统疾病。折叠编辑本段表现呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现主要有:1、阻塞性病变:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,其中以哮喘最为明显。2、限制性病变:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺气肿、胸膜炎及液气胸等,均有不同程度的肺通气量减少。3、混合性病变:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。折叠编辑本段检测1、因鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸2、尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气3、尽可能配合操作者的口令,即时做呼气和吸气动作4、尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼出折叠编辑本段物理学参数1、容量:呼吸气体体积的大小,主要反映呼吸能力。2、流速(流量):单位时间内呼吸气体体积的大小,反映呼吸能力及气道通畅性。3、时间:呼吸的时间关系,是动态肺功能检测的重要参数,因目前大多数肺功能仪均为电脑自动控制,故呼吸时间可自动记录。4、压力:进行呼吸所需的驱动压,反映呼吸阻力及胸肺顺应性。5、气体成分:呼吸过程中相关气体如氧气、二氧化碳、一氧化碳、氮气及其他标示气体浓度或分压的测定。折叠编辑本段作用肺功能检查只能显示肺脏生理与病理生理的改变﹐而不能提示病原性诊断与病变发生的部位﹐只能显示相当广泛病变的病理生理改变﹐而不能对轻微的局限性病灶提示功能上的改变。因此不能代替病史﹑体检﹑肺X射线检查﹑化验检查﹐只能在这些重要数据具备的情况下起到相辅相成的作用。肺内容纳的总气量在正常成人约为5.0L左右。依年龄﹑性别﹑身高和体重而有差异。单位时间内进入或呼出的气量称流量。正常成人第1秒钟的用力呼出量约为3.0L。肺泡气体肺毛细血管的血液之间的气体交换膜(亦称血气屏障)平均厚度不足1/1000mm﹐面积约为70~100m。在膜的两侧﹐气体(氧与二氧化碳)分压不同﹐由高分压向低分压扩散﹐氧由肺泡进入血液﹐二氧化碳由血液排至肺泡﹐构成了有效的气体交换即弥散。氧通过血液循环运送到各组织脏器﹐各组织脏器所产生的二氧化碳由血液运送到肺而排出体外。
乙肝抗病毒药一旦使用了,不能停止,干扰素就不说了,尽量不要用,核苷类抗病毒药,副作用很小,但是不能停药,特别是肝硬化病人,停药后有发生肝衰竭的危险,弄不好就一命呜呼,千万不要自行停药。如果感觉效果不好,也不要自行停药,容易引起,病情反弹,加重肝脏损害,应该在主治医师的指导下更换药物。本文系朱丙新医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
有效控制哮喘的关键是在发作之前进行预防。只要在生活方式上做出一些重要的改变,您就可能避开使哮喘 加剧的诱发因素。凌源市中心医院急诊科李亚芹1、戒烟:烟烟雾作为一种刺激物,可能直接诱发哮喘;而作为一种致敏原,则可能引发过敏反应并由此导致哮喘发作。香烟烟雾是已知的最严重刺激物之一:它会麻痹呼吸道粘膜上的微型纤毛。还会降低免疫反应,让吸烟者更易患上呼吸道感染。除了预防哮喘发作,戒烟还能降低患癌症、心脏病和其他多种病症的风险,并可省钱。与吸烟者生活在一起的不吸烟者情况也不会好。因此,如果家中有人不愿戒烟,叫他去门外吸。2、关注天气变化对哮喘症状的影响。记录哮喘发作当日的温度、风速、大气压强和湿度,坚持写一本“哮喘日记”。了解什么样的天气会引起哮喘发作有助于防止出现哮喘症状。虽然每个人对天气的反应都不同,但是,还是有一些规律可循。例如,天气非常寒冷的时候,哮喘患者就应尽量待在屋子里,因为突然吸进寒冷的空气会导致支气管痉挛。刮大风时,也应待在屋里。尽管大风可能吹走污染物和烟雾,但是,它们也会带着花粉向您吹来。如果您喜欢在雨中漫步,则实属幸运,因为雨水可以带走四处飘荡的致敏原、污染物和刺激性物质。天气非常寒冷的时候,哮喘患者就应尽量待在屋子里,因为突然吸进寒冷的空气会导致支气管痉挛。3、注意饮食:食物是否会诱发哮喘尚不得而知。一些食物,例如坚果、贝类、牛奶、鸡蛋和草莓,可引发一系列的过敏反应,包括哮喘症状。葡萄酒中的亚硫酸盐也有类似的作用。现有的科学证据表明,食物过敏很可能不是诱发成人慢性哮喘的主要因素。尽管如此,您可能已经注意到,某些食物会加重哮喘症状。如果真是这样,只要此类食物不是均衡营养饮食的必需品种,则应减少或避免食用。对某类食物过敏,特别是对牛奶和肉类,是较为常见的儿童哮喘触发因素。如果牛奶和小麦似乎与引发孩子哮喘有关,那从他的饮食中除去这些食物。检查食品标签,避免食用标明含有牛奶、乳固体、酪蛋白、乳清或酪蛋白酸盐的食物。如果在饭店吃饭,了解清楚要点的菜肴所用的配料。无论在何处吃饭,都不要吃得过多、过快,同时吃饭时不要说话。另外,不要饮酒,特别是正服用哮喘药物的时候。最后一点提示:不要尝试所谓的细胞毒性试验和承诺可以根除潜在食物过敏症并治愈哮喘的类似方法。4、避免感冒:上呼吸道疾病(如呼吸道感染)可能导致下呼吸道(支气管)问题并诱发哮喘发作。采取措施避免生病对每个人来说都很重要,而保持身体健康则可以显著降低哮喘发作的频率和严重程度。远离感冒或流感患者,喝大量的水,并避免过度疲劳,否则,您会比较容易受到感染。如果您尽管做出了最大的努力,还是不幸感染了,则应找医生就诊;发作早期,适当使用抗生素会很快见效。5、阿司匹林会导致某些患者哮喘发作。要谨慎从事,如果患有哮喘,应避免使用阿司匹林或含有阿司匹林的药物。即使您过去从未因阿斯匹林引发哮喘,但这种情况随时都可能发生。将阿斯匹林拒之门外,检查所购买的各种非处方药物的标签。不要购买标有“阿司匹林”或“ASA”、“APC”、“PAC”的药物。如果不确定要购买的药物中是否含有阿司匹林,请咨询药剂师。根据美国国家哮喘教育计划的专家报告,哮喘患者也应避免使用与阿司匹林药效相似的某些非类固醇类抗炎药(布洛芬就是其中之一),而应选用扑热息痛、水杨酸钠或双水杨酯一类的“通常安全代用药物”。6、学会呼吸:用嘴吸气常常会产生较浅的、不能满足身体需要的呼吸,仿如气喘。相反,可以练习用鼻子慢慢地自己控制着深吸气。开始练习呼吸之前,擤掉鼻涕,确保气道中没有异物。然后以舒适的姿势坐在椅子上。深吸一口气,感觉您能吸多深就吸多深。练习时,腹部会扩张。慢慢呼气,空气从鼻子出去时,可以感到腹部放松。每天至少做三次这样的练习(但是一定不要在饭后做,也不要急急忙忙地做,否则,可能诱发换气过度)。7、适当锻炼:多年以来,哮喘患者都知道要少锻炼,因为锻炼会诱发哮喘发作。但研究显示,定期进行有氧运动可以加大哮喘患者能够忍受的呼吸量。增加运动量之前,要先做做舒缓的热身运动。从简短的练习开始,慢慢增加运动量。至少在开始时,要随身携带一个支气管扩张器。觉得胸部发紧、无法忍受时,则应使用支气管扩张器。在空气寒冷、干燥的室外锻炼时,应用一个围巾把鼻子和嘴围起来,以吸进热空气。运动结束时,进行节奏舒缓的整理运动。如果某种运动依然引起哮喘发作,试一下其他的运动形式。例如,您可能无法承受奔跑,但您或许能够定期游泳。8、减掉体重:超重者用力时会更深地呼吸,迫使心脏更加努力才能将血液供给肌肉和器官。如果体重超标,减肥将有助于减少心脏负荷。但不幸的是,哮喘用药会导致体重增加。如果需要减肥,可以和医生一起制定一个饮食和锻炼计划,以在保证必需营养摄入的同时,增加热量消耗、减少热量摄入。9、注意您的心理:有关哮喘“随心而定”的观点已成为众多医学谜团中的一员。但是,医生们认为,哮喘这种疾病涉及身体和情绪两个方面。例如,情绪变动(如大笑、大哭或压力)即可导致哮喘发作。尽管“放下思想包袱”并不可能治愈哮喘,但是,保持良好的心态却可以防止您在哮喘发作时惊慌失措,从减少您在与哮喘抗争时的胆怯。激励自己保持良好心情,养成乐观的心态。积极的态度可以增强其他治疗方法的效果。此外,您应坦言自己患有哮喘;这样,他人就会因为您的坦诚而更加尊重您,并会在大多数情况下为您创造方便。学会放松,由于压力和心情烦乱会诱发或加重哮喘症状,因此,每天要留出一定的时间(最好是相同的时间)来放松,这样会大有帮助。就如不存在治愈哮喘的方法一样,也没有办法可以完全阻止哮喘的发作。但是,只要遵照本文的指导建议,您就可以成功地控制哮喘,使生活变得更加舒适快乐。
问题:幽门螺旋杆菌是什么传染的?2007-07-15 11:40幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃...幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。 一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。 幽门螺旋杆菌病病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。 幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外,我国北方地区的感染率高于南方地区。 同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。 幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,有些是无创伤的。专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。 幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂),常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。
心脑血管患者冬季应注意什么天气越来越冷,冬季是很多疾病的高发季节,尤其是心脑血管疾病,那么,冬天心脑血管疾病为什么会高发,又要注意什么呢? 寒冷为什么易引发心脑血管疾病 心血管疾病有多种,主要包括冠心病、心律失常、脑血栓等。心脑血管病在冬季高发主要原因是:寒冷会令人体的血管收缩,而且出汗减少,从而刺激血压上升。人体机体会出现交感神经兴奋、血流加快、血管的外围阻力增强、导致血压升高或血管栓塞等。此外,寒冷时人的活动量减少。脑、心肌、内脏血液灌流也因而减少,也是心脑血管疾病高发的原因之一。 饮食预防心脑血管疾病凌源市中心医院急诊科朱丙新 心血管病防治应有合理的饮食安排,高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。并且通过合理的饮食积极控制体重。研究表明,体重增加10%,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,所以控制饮食是预防心脑血管疾病很重要的条件。 心脑血管病人的正确的饮食应该以清淡为主,多吃新鲜的绿叶蔬菜、应季水果。增加纤维膳食,也就是多吃粗杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。尽量减少脂肪和胆固醇的摄入量,如动物的脑、内脏、蛋黄等。有的人以为海鲜类较为安全,其实有些海鲜的胆固醇含量也是较高的,如螃蟹、无鳞鱼等,这些海鲜要少食。一般来说保护心脑的食物有:薏米、海带、芹菜、木耳、燕麦、豆类、菠菜、核桃、杏仁等,在日常生活中应当多食用一些,这些食品里含有大量的VE和VB6,特别适合心脑血管疾病长期预防。 适量运动预防心脑血管疾病 冬季气候寒冷,许多人户外活动减少,加之饮食上习惯大鱼大肉,很容易导致体重大幅上升。而肥胖又易诱发高血压,如果血压得不到很好的控制,任其发展下去,那么一些很凶险的疾病如冠心病、心肌梗塞、心脏猝死等,就会找上门来。 心脑血管病防治应积极参加适量的体育锻炼。经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢。适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高各器官的含氧量,全身各脏器机能。在适当运动的同时也可服用一些增加心肌含氧的药物,如五福心脑清软胶囊,,脉血康等不仅有助于增进血液循环,还可明显提高人体的耐缺氧能力,尤其是提高心肌含氧量,能更好的防治心脑血管疾病。 有些老人喜欢早起晨练,但冬天锻炼是有些要点的,一般来说,冬天的早晨是一天中气温最低的时候,刚从暖被窝里出来,一下来到室外,温差过大,天冷会让心血管收缩,很容易引起疾病发作。对心血管病人来说,冬季保暖很重要。一般来说,如果时间允许的话,特别是对老年人来说,下午三、五点钟可以到室外走走,进行一些适当的锻炼。更要控制运动量,不要加重心脏的负担。
有效控制哮喘的关键是在发作之前进行预防。只要在生活方式上做出一些重要的改变,您就可能避开使哮喘加剧的诱发因素。1、戒烟:烟烟雾作为一种刺激物,可能直接诱发哮喘;而作为一种致敏原,则可能引发过敏反应并由此导致哮喘发作。香烟烟雾是已知的最严重刺激物之一:它会麻痹呼吸道粘膜上的微型纤毛。还会降低免疫反应,让吸烟者更易患上呼吸道感染。除了预防哮喘发作,戒烟还能降低患癌症、心脏病和其他多种病症的风险,并可省钱。与吸烟者生活在一起的不吸烟者情况也不会好。因此,如果家中有人不愿戒烟,叫他去门外吸。2、关注天气变化对哮喘症状的影响。记录哮喘发作当日的温度、风速、大气压强和湿度,坚持写一本“哮喘日记”。了解什么样的天气会引起哮喘发作有助于防止出现哮喘症状。虽然每个人对天气的反应都不同,但是,还是有一些规律可循。例如,天气非常寒冷的时候,哮喘患者就应尽量待在屋子里,因为突然吸进寒冷的空气会导致支气管痉挛。刮大风时,也应待在屋里。尽管大风可能吹走污染物和烟雾,但是,它们也会带着花粉向您吹来。如果您喜欢在雨中漫步,则实属幸运,因为雨水可以带走四处飘荡的致敏原、污染物和刺激性物质。天气非常寒冷的时候,哮喘患者就应尽量待在屋子里,因为突然吸进寒冷的空气会导致支气管痉挛。3、注意饮食:食物是否会诱发哮喘尚不得而知。一些食物,例如坚果、贝类、牛奶、鸡蛋和草莓,可引发一系列的过敏反应,包括哮喘症状。葡萄酒中的亚硫酸盐也有类似的作用。现有的科学证据表明,食物过敏很可能不是诱发成人慢性哮喘的主要因素。尽管如此,您可能已经注意到,某些食物会加重哮喘症状。如果真是这样,只要此类食物不是均衡营养饮食的必需品种,则应减少或避免食用。对某类食物过敏,特别是对牛奶和肉类,是较为常见的儿童哮喘触发因素。如果牛奶和小麦似乎与引发孩子哮喘有关,那从他的饮食中除去这些食物。检查食品标签,避免食用标明含有牛奶、乳固体、酪蛋白、乳清或酪蛋白酸盐的食物。如果在饭店吃饭,了解清楚要点的菜肴所用的配料。无论在何处吃饭,都不要吃得过多、过快,同时吃饭时不要说话。另外,不要饮酒,特别是正服用哮喘药物的时候。最后一点提示:不要尝试所谓的细胞毒性试验和承诺可以根除潜在食物过敏症并治愈哮喘的类似方法。4、避免感冒:上呼吸道疾病(如呼吸道感染)可能导致下呼吸道(支气管)问题并诱发哮喘发作。采取措施避免生病对每个人来说都很重要,而保持身体健康则可以显著降低哮喘发作的频率和严重程度。远离感冒或流感患者,喝大量的水,并避免过度疲劳,否则,您会比较容易受到感染。如果您尽管做出了最大的努力,还是不幸感染了,则应找医生就诊;发作早期,适当使用抗生素会很快见效。5、阿司匹林会导致某些患者哮喘发作。要谨慎从事,如果患有哮喘,应避免使用阿司匹林或含有阿司匹林的药物。即使您过去从未因阿斯匹林引发哮喘,但这种情况随时都可能发生。将阿斯匹林拒之门外,检查所购买的各种非处方药物的标签。不要购买标有“阿司匹林”或“ASA”、“APC”、“PAC”的药物。如果不确定要购买的药物中是否含有阿司匹林,请咨询药剂师。根据美国国家哮喘教育计划的专家报告,哮喘患者也应避免使用与阿司匹林药效相似的某些非类固醇类抗炎药(布洛芬就是其中之一),而应选用扑热息痛、水杨酸钠或双水杨酯一类的“通常安全代用药物”。6、学会呼吸:用嘴吸气常常会产生较浅的、不能满足身体需要的呼吸,仿如气喘。相反,可以练习用鼻子慢慢地自己控制着深吸气。开始练习呼吸之前,擤掉鼻涕,确保气道中没有异物。然后以舒适的姿势坐在椅子上。深吸一口气,感觉您能吸多深就吸多深。练习时,腹部会扩张。慢慢呼气,空气从鼻子出去时,可以感到腹部放松。每天至少做三次这样的练习(但是一定不要在饭后做,也不要急急忙忙地做,否则,可能诱发换气过度)。7、适当锻炼:多年以来,哮喘患者都知道要少锻炼,因为锻炼会诱发哮喘发作。但研究显示,定期进行有氧运动可以加大哮喘患者能够忍受的呼吸量。增加运动量之前,要先做做舒缓的热身运动。从简短的练习开始,慢慢增加运动量。至少在开始时,要随身携带一个支气管扩张器。觉得胸部发紧、无法忍受时,则应使用支气管扩张器。在空气寒冷、干燥的室外锻炼时,应用一个围巾把鼻子和嘴围起来,以吸进热空气。运动结束时,进行节奏舒缓的整理运动。如果某种运动依然引起哮喘发作,试一下其他的运动形式。例如,您可能无法承受奔跑,但您或许能够定期游泳。8、减掉体重:超重者用力时会更深地呼吸,迫使心脏更加努力才能将血液供给肌肉和器官。如果体重超标,减肥将有助于减少心脏负荷。但不幸的是,哮喘用药会导致体重增加。如果需要减肥,可以和医生一起制定一个饮食和锻炼计划,以在保证必需营养摄入的同时,增加热量消耗、减少热量摄入。9、注意您的心理:有关哮喘“随心而定”的观点已成为众多医学谜团中的一员。但是,医生们认为,哮喘这种疾病涉及身体和情绪两个方面。例如,情绪变动(如大笑、大哭或压力)即可导致哮喘发作。尽管“放下思想包袱”并不可能治愈哮喘,但是,保持良好的心态却可以防止您在哮喘发作时惊慌失措,从减少您在与哮喘抗争时的胆怯。激励自己保持良好心情,养成乐观的心态。积极的态度可以增强其他治疗方法的效果。此外,您应坦言自己患有哮喘;这样,他人就会因为您的坦诚而更加尊重您,并会在大多数情况下为您创造方便。学会放松,由于压力和心情烦乱会诱发或加重哮喘症状,因此,每天要留出一定的时间(最好是相同的时间)来放松,这样会大有帮助。就如不存在治愈哮喘的方法一样,也没有办法可以完全阻止哮喘的发作。但是,只要遵照本文的指导建议,您就可以成功地控制哮喘,使生活变得更加舒适快乐。
痛风患者可适当吃一点的食物食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)猪脑5258.765.3绿豆14360.975.1猪肚65110.8132.4油菜670.330.2红豆13940.653.2猪大肠89520.469.8茼蒿菜670.533.4黑豆155811.6137.4羊肉83213111.5牛肉105019.583.7花生2480.795.3豆腐2142.755.5鳝鱼3610.592.8豆干8029.766.5海带670.296.6