北京中医药大学东方医院肿瘤科科普号

北京中医药大学东方医院肿瘤科刘光仪徐婕周天很多患者查出癌前病变后会感到恐惧，担心迟早发展为癌症。其实癌前病变并不是癌症，距离癌症有相当长的距离！癌前病变是指某些具有发展为癌症潜能的疾病。癌症的发病是缓慢进行的，通常包括“癌前病变→原位癌→浸润癌”三个阶段，如果癌前病变阶段得到正确的干预，是可以阻止其发展的。那么常见的癌前病变有哪些？发现癌前病变又应该怎么做？本文将一一为您解答。1、大肠腺瘤→肠癌大肠腺瘤又称“腺瘤性肠息肉”。其中家族性腺瘤性息肉病，若不及时干预，癌变的概率为100％。大肠腺瘤的常见症状包括便血、腹痛及排便次数增多等，一旦出现上述症状，一定要提高警惕。大肠腺瘤可通过肠镜检查确诊，成年人应在40-45岁期间做一次肠镜检查（有肠癌家族史的应提早到35岁），如发现息肉尽早切除，降低腺瘤癌变的风险，并于术后每1-2年复查一次肠镜，在此期间可每年复查一次粪便基因检测。在日常生活中应注意戒烟酒，少吃高脂肪、高动物蛋白的食物，烟熏、腌制类食品，多吃水果、蔬菜、粗粮等[1]。2、慢性萎缩性胃炎→胃癌慢性萎缩性胃炎的演变规律为：正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌。因此慢性萎缩性胃炎伴发肠上皮化生有很高的癌变风险。本病多表现为腹胀腹痛、恶心呕吐、食欲不振等。浅表性胃炎患者应每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎患者每1-2年查一次胃镜，同时需要注意检测幽门螺旋杆菌感染，及时干预。在日常生活中应注意健康饮食，杜绝暴饮暴食，戒烟限酒限茶等[2]。3、肝硬化→肝癌慢性肝炎的发展通常存在“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”的三部曲，乙肝伴有肝硬化的患者是肝癌高危人群。肝硬化早期表现隐匿，不易察觉，可通过肝功能相关检查及影像学检查确诊，建议慢性肝炎患者每3个月至半年复查一次腹部B超及肝功能检查，病毒性肝炎患者要注意检测病毒复制情况，进行规范的抗病毒治疗。在日常生活中应注意戒烟酒，低钠饮食（水肿及轻度腹水患者每日摄钠盐量不超过3g，严重水肿患者限制在0.5g左右），多食用含锌量高的食物（牛肉、蛋类、鱼类），避免过度劳累等[3]。4、乳腺非典型增生→乳腺癌乳腺增生分为单纯性增生和非典型增生。乳腺单纯性增生虽然不会癌变，但可发展为乳腺非典型增生。有研究表明，乳腺非典型增生患者患乳腺癌的风险是正常女性的5-18倍。本病多表现为乳房肿块、乳房疼痛等。建议正常女性每个月进行一次乳房自检，每1-3年做一次乳腺彩超；围绝经期女性（45-55岁）最好每年做一次钼靶检查；乳腺非典型增生人群应缩短筛查间期，每3-6个月复查乳腺超声，每年做一次钼靶检查，有条件者还可以进行BRCA基因检测，筛查有无高危基因突变。如检查发现异常，及时就医，尽早干预，是可以阻止其发展，甚至发生逆转、恢复正常的。在日常生活中应注意保持心情舒畅，勿滥用雌激素保健品，少吃高脂食品。5、交界痣→黑色素瘤交界痣好发于手掌、足底等易摩擦部位，与其他痣相比癌变性可能更高。如发现痣出现边缘模糊、颜色深浅不一、直径过大（超过6毫米）、表面隆起等现象，则有恶变可能，应及时到正规医院检查及治疗。在日常生活中，应尽量避免对痣的任何刺激（摩擦、搔抓、拔毛等），谨遵医嘱，避免盲目祛痣，做好日常防晒[4]。6、慢性宫颈炎→宫颈癌慢性宫颈炎多是分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起的感染，它有多种表现方式，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等。本病多表现为白带增多、下腹疼痛、阴道出血等。慢性宫颈炎患者如果持续感染高危型人乳头状瘤病毒（HPV），会增加患宫颈癌风险。建议有性生活的女性每年进行一次宫颈液基薄层细胞检测（TCT）及HPV检查，若发现异常及时就医。在日常生活中，要注意个人卫生，勤换内裤勤洗澡，洗浴用品不混用，性生活有节制，房事前后及时清洗私处，有条件的及时接种人乳头瘤病毒疫苗。癌前病变是癌症发生前的预警，但大多数癌前病变发展成癌需要数年甚至数十年的时间，所以确诊癌前病变后不必过于惊慌，及时就医，尽早干预，注意健康的饮食和生活习惯，才能防患于未然，远离癌症。参考文献：[1]王国荣,高显华.如何提高遗传性结直肠癌的筛查防治水平[J].结直肠肛门外科,2023,29(2):127-131.DOI:10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2023.02.005.[2]房殿春，夏雨亭，吴云林主编.胃黏膜癌前病变和癌前疾病[M].成都：四川科学技术出版社,2006.10.[3]丁玉娥.肝硬化的饮食护理[J].临床合理用药杂志,2010,3(18):62-62.DOI:10.3969/j.issn.1674-3296.2010.18.043.[4]田艳涛，王丹波，郝继辉，支修益，应建明编.中国肿瘤整合诊治技术指南CACA癌前病变2023[M].天津：天津科学技术出版社；天津出版传媒集团,2023.04.

北京中医药大学东方医院肿瘤科施想徐婕周天体检发现结节、息肉、囊肿、增生，它们都是什么意思呢？会不会导致癌症？很多人都会感到恐慌，但是不要怕！这些只是身体变化的信号，其中只有部分与癌症相关。今天让本文为您梳理清楚。一、结节结节是局部肿物的统称，包括了良性和恶性结节，常见的结节有甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肝脏结节、皮下结节等等。由于医学影像技术的进步，肺结节的检出率越来越高，不同密度的肺结节，其恶性概率不同。目前依据结节密度初步将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。吸烟（包括二手烟）、空气污染、生物燃料的使用均是导致肺结节发生或恶变的高危因素。[1]甲状腺结节患者大多没有明显的临床症状，但合并甲状腺功能异常时可有临床表现，例如出现甲状腺功能亢进导致的食欲亢进、体重下降、持续性心率加快等，或甲状腺功能减退导致的畏寒、乏力、情绪低落、记忆力减退等，部分患者会出现结节过大导致的压迫症状，如声音嘶哑或吞咽困难等。[2]乳腺结节则与生活习惯和情绪关系密切：如经常熬夜加班、使用油炸食品，思虑过重或长期工作压力过大，长时间的情志不畅，爱发脾气生闷气，或内分泌失调（激素水平紊乱，雌孕激素分泌过多等），都会诱发乳腺结节的产生（见图1），良好的生活习惯和身心健康可以降低乳腺结节产生的风险。那么如何判断结节是良性的还是恶性的呢？如果是体表的结节，医生通过用手触摸可以有一个初步的判断。恶性的结节质地坚硬，活动度差，边界不清，早期通常不伴有疼痛。除了查体，还需要依靠彩超、CT平扫和磁共振来进一步明确结节性质。如果检查结果提示结节有可能是恶性的，就需要做进一步的检查，例如增强CT、乳腺钼靶或者穿刺、手术切除部分组织进行病理检查，如果结节是良性的，那么就遵医嘱定期复查。二、息肉生长在人体黏膜表面的赘生物统称为息肉。常见的息肉有肠息肉、子宫息肉、鼻息肉等。息肉也有恶变的可能。子宫息肉是常见的子宫内膜病变之一，当出现异常子宫出血和绝经时，应当警惕子宫息肉的恶变，及时就医，进行妇科检查。异常子宫出血、不孕症、肥胖、绝经、高血压、激素替代治疗及服用他莫昔芬也有可能导致子宫息肉恶变[3]。低膳食纤维、摄入红肉或加工肉制品过多、长期吸烟、长期大量饮酒、肥胖等均是导致肠息肉恶变的危险因素[4]，特别是胃肠癌家族史、结直肠息肉病史、溃疡性结直肠炎、不良饮食及生活习惯的人群属于高危人群。因此要在日常体检中定期进行胃肠镜的检查，肠息肉一经发现，应该尽早地切除，防止癌变（图2）。单纯良性息肉且符合内镜下切除条件，及时切除。若息肉不适合内镜下切除或者活检病理发现癌变，建议进行手术治疗。结肠的腺瘤性息肉是结肠癌典型的癌前疾病（见图3），与结肠癌关系密切，若发现此类息肉则除了进行手术切除外，还应进行基因检测[4]三、囊肿囊肿是常见的良性疾病之一，其外表有一个完整的包膜，内含液体。家族史，高脂饮食，高龄，营养过剩等都是导致囊肿的常见风险因素。常见的囊肿有肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿。肝囊肿分为单纯性和多囊性，可能与肝寄生虫感染和外源性雌激素有关。绝大部分常见的囊肿无明显症状也不影响器官功能，不会发展成恶性肿瘤，也不需要手术治疗，只需要定期复查就可以。但是，如果囊肿生长增大，压迫周围的组织器官，出现了症状，就需要去医院治疗，通常采取微创手术治疗来破坏囊液细胞，比如肝囊肿的外科治疗方法主要有三种：抽吸/囊内注射硬化剂（如无水酒精）、囊肿去顶术、囊肿切除术（如图4）。值得注意的是，黏液性卵巢囊肿是一种以分泌黏液为特征的良恶性上皮性肿瘤，在剧烈运动时可能破裂，且存在一部分交界性肿瘤，建议前往医院进行进一步的检查和治疗。综上所述，不管是结节、囊肿还是息肉，都不能直接与癌症画等号，还需要定期复查，关注变化，不必过度恐慌。当确有异常时，应当到正规医院就诊，遵医嘱进行进一步诊疗，切不可讳疾忌医或病急乱投医。参考文献[1]周清华,范亚光,王颖,等.中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)[J].中国肺癌杂志,2016,19(12):793–798.[2]甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中国肿瘤临床,2012,39(17):1249–1272.[3]张海燕,夏恩兰.子宫内膜息肉的发病特点、恶变及治疗研究进展[J].中国现代医学杂志,2011,21(9):1109–1113.[4]房静远,时永全,陈萦晅,等.中国结直肠癌预防共识意见(2016年,上海)[J].胃肠病学,2016,21(11):668–686.

幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。幽门螺杆菌与慢性活动性胃炎（包括慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎）、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃腺癌的发病关系密切，据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌感染者大多无症状，引起上述相关疾病时可以表现为有反酸、烧心、上腹不适、隐痛、嗳气、饱胀感、恶心、呕吐、食欲不振等非特异症状。幽门螺杆菌传播途径幽门螺杆菌是一种带有传染性的细菌，传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。幽门螺杆菌是如何传播的呢？1、共餐易感染幽门螺杆菌这是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样，一人生病全家吃药的现象，对于感染幽门螺杆菌十分普遍，所以建议居家中最好搞好卫生，采用公筷制等。另外，经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加，频繁出差的人须多加注意。2、不可忽视接吻接吻为什么会感染幽门螺杆菌呢?研究表明，唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径，望情侣们慎重。3、生吃易感染幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素，而感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然，或者打火锅时肉都还没烫熟，却早已吃得不亦乐乎，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。4、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的体抗力低下，从而易导致幽门螺旋杆菌的入侵。虽然，刺激性食物对于幽门螺旋杆菌的感染，不是立竿见影的，但却是潜移默化。幽门螺杆菌的检测方法有哪些？有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况，第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内；第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。所以对于幽门螺杆菌，我们要定期检查。要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法。1.抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除。但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。2.胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时“搭车”采样，在活检采样时一起作显微镜检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应（PCR）检测，这种方法灵敏度较高，结果也比较可靠；也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受胃镜检查，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率10％左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。3.呼气采样检测：该项检查灵敏度、检出率和符合率也很高，且患者无痛苦,是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。14C尿素呼气试验费用较低(一般为80-100元)，对人体无损害，简便、依从性好，而且检出率和符合率高(95％以上)。检查前受检者至少需空腹三个小时，受检查者先内服一颗胶囊，20分钟后吹气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。14C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的较好方法。上述检测方法中除了血清Hp抗体检测外如果结果阳性均为现症感染，血清抗体阳性也可能是既往感染，但如果从未进行过Hp根除治疗者也可视为现症感染。幽门螺杆菌危害1、幽门螺杆菌会导致胃炎患者久治不愈，甚至与上消化道疾病有密切的联系，尤其是慢性疾病，如：慢性胃炎、胃溃疡的诱发和复发与幽门螺杆菌有着必然的联系。2、幽门螺杆菌通常寄居在人体胃的幽门部，是引起胃部疾病的罪魁祸首，而且幽门螺杆菌不仅在胃粘膜上寄生作祟，还会在口腔内寄生，特别是牙菌斑里含量最多，引起顽固性口臭。3、幽门螺杆菌导致消化性溃疡，消化性溃疡比较常见，其胃镜检出率为16.5%-28.9%。幽门螺杆菌的发现和相关研究显示，消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关，我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为69%，十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为75%。4、实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖，使DNA易受损伤，幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活，使抑癌基因失活，癌基因过度繁殖及基因突变等。

日常生活中，肿瘤患者“发物”的禁忌之说在民间非常流行，除鸡蛋、虾蟹、牛羊肉、鸭鹅等常见的发物之外，不少人们习以为常的食材如采油、白酒、豆腐也被归纳进了“发物”的行列，如果严格的按照各地的发物习俗，肿瘤患者将面临一长串禁食菜谱，“发物”之说到底有没有科学依据呢？通常情况下，肿瘤患者有以下常见三误区。误区一：盲目忌口。民间有“发物”之说，许多肿瘤患者因担心食用后肿瘤复发而“不敢越雷池一步”，盲目忌口。现代医学研究表明，“发物”致病主要是由于食物中含有的激素、异体蛋白、组胺等物质导致旧病复发、皮肤过敏等。目前，现代医学研究在这一领域上没有确切的证据表明吃了所谓的“发物”一定可致肿瘤复发。而一些所谓的“发物”中富含优质蛋白、矿物质等，对维持肿瘤患者良好的营养状态有重要作用。因“发物”之说就一口不沾，似有因噎废食之弊。因此，肿瘤患者不要盲目“忌口”。所谓“忌口”是根据不同种类的疾病和症状合理饮食。比如肝癌患者不宜吃油腻、油炸、烟熏的食物；食管癌患者要忌粗糙、霉变的食物；胃癌患者忌食熏烤、油炸食物；肠癌忌食辣椒、胡椒、煎炸食物；乳腺癌忌腌制及含激素食物；妇科肿瘤忌食含激素食物等。腹水的肿瘤患者要限盐和水；血小板较低、有出血倾向的患者要忌活血化瘀的食物和中药；化疗后出现腹泻的患者要忌粗纤维比较多的食物等等。误区二：过度进补。有的患者经抗肿瘤治疗后，体质虚弱，于是大量进补。人参、虫草、灵芝、甲鱼等短期内大量食用，这也是不对的。肿瘤患者经手术、放化疗后，食欲差、胃肠功能明显削弱。此时大量进补，机体不能有效吸收。一旦有碍“脾胃运化”功能，会使患者食欲更差，胃肠功能不宜恢复，形成恶性循环，反而不利于患者恢复。因此，肿瘤患者初期饮食宜清淡可口，由于肿瘤治疗是一个长期的过程，进补不应急于一时，要循序渐进。误区三：减少进食。有一种错误的观点，过去和现在长久盘踞在一些肿瘤患者的心头：吃的越好，肿瘤长的越快，应该减少进食，“饿死”肿瘤，可到目前为止，还没有临床试验证明“饥饿疗法”对肿瘤患者行之有效。但因为全身营养状况差，体力状况低下，免疫力也随之下降，不能完成足量抗肿瘤治疗的患者却十分常见。因此，“饿死肿瘤”没有科学道理，不可取，而维持良好的营养状况才是肿瘤治疗的基础。肿瘤会引起体内营养的过度消耗，患者往往出现消瘦、乏力等症状，免疫力也随之下降，合理饮食是预防肿瘤的最佳方法。注意饮食平衡，不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食，每天食物种类越多愈能获得各种营养素。要多食用如鸡蛋、鱼类、豆制品、新鲜时蔬、食用菌类等。多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂皇浆等食物。维生素A、C、E、K、等有一定的辅助抗肿瘤作用。应多吃新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。要排除毒素，不吃酸渍（不包括糖醋味）、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。多用天然与野生食物，少用人工复制与精加工的食品。合理进补能提高人体的免疫功能，某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接地抑癌和强身的功效。在烹调时，用油量可与正常人相似，不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配，多用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油、煎的食物。（选自相约健康杂志）

胃瘫是上腹部手术后，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后的常见并发症之一，是以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，是一种非机械性的梗阻，多见于腹部手术，发生率为0.47%~28%，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间，目前尚缺乏有效治疗方法。胃瘫通常发生在术后2~3天，多发生在饮食由禁食改为流质或流质改为半流质时。病人出现恶心、呕吐，呕吐物多呈绿色。需放置胃管进行引流、胃减压。一般胃管需要放置1~2周，时间长者可达月余。由于长期禁食和胃肠液丢失，如不及时补充调整，可导致脱水、水电解质与酸碱紊乱和营养障碍。如果胃管引流量减少，引流液由绿转黄、转清，则为病情有恢复迹象，真正好转时病人可自觉胃有突然排空感，引流胃液量明显减少，直至正常进食。胃瘫的临床表现胃瘫的患者多于术后数日内停止胃肠减压、进食流质或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状。一般疼痛不明显，进食后吐出大量胃内容物，可含有或不含有胆汁，吐后症状暂时缓解，胃肠减压抽出大量液体，每日>800ml，持续10天以上。胃瘫发生时，小肠及结肠动力功能一般不受影响，故患者可以正常肛门排气、排便，体检发现胃振水音。胃瘫的治疗中医治疗胃瘫中医属于“痞满”、“呕吐”的范畴。中医认为肝失疏泄、肝胃不和、气机郁滞，或脾胃虚弱、升降无力、运化失常，就会造成胃肠排空功能紊乱。治疗上要疏肝解郁、健脾益胃、行气止痛、消痞导滞，使肝气舒、脾气升、胃气降、积滞消、痞气去，则痛可止，诸症除。中药 小柴胡汤和解少阳，温和胃气。大黄甘草汤，泻热通便。栀子生姜豉汤，清宣郁热兼以止呕。大柴胡汤和解少阳兼通阳明里实。黄芩加半夏生姜汤，清里热，降逆止呕。大半夏汤温胃止呕。吴茱萸汤温胃暖肝、降逆补虚。理中汤温中散寒，健脾燥湿。半夏汤温胃散饮，降逆止呕。茯苓泽泻汤或五苓散以通阳化气利水。半夏干姜散温胃散寒。针灸 内关、足三里、上巨虚、公孙。内关穴具有理气和中之效，对胃肠功能有调整作用，对胃酸分泌有抑制作用，对肠的运动有调整作用。足三里穴具有调理脾胃，理气活血、扶正培元之功效。上巨虚穴有调中和胃，通肠化滞之功，对胃肠功能有调整作用，可使胃蠕动增强。公孙穴对胃和小肠的运动有明显的调整作用，与内关相配有协同增效作用。中药外敷1.为什么选外治：在辨证论治的基础上如何选择最适合的方法进行治疗是使药物发挥作用的保障。中医有内服与外治等方法。内服（包括胃管灌注）中药，使药物从胃肠道吸收发挥治疗作用，是较常用的治疗方法。然而内服中药往往会加重患者胃肠负担，尤其是不能进食的胃瘫患者难以接受。因此可以采用中医外治的方法进行治疗。外治的特点是使药物直接吸收不经过胃肠道，作用直接不损伤脾胃，较之口服或经胃管注入更适合术后胃瘫等胃肠功能紊乱的患者。临床多选用中药外敷、灌肠及艾灸等。2.外治选什么药：肿瘤术后胃瘫患者局部胃脘辨证有气滞者多选丁香、木香、厚朴、枳实、枳壳、香附等行气通腑；血瘀者选活血化瘀药如川芎、元胡、穿山甲等；脾胃虚寒者用温通之品如干姜、细辛、肉桂、桂枝、川椒、乌药等。外用中药需选用气味生猛俱厚之品，还应包含辛香走窜类药和虫类药。3.外敷贴在哪里：（1）中脘穴，位于人体上腹90部，前正中线上，当脐中上4寸。此穴的主治疾病为：消化系统疾病，如腹胀、腹痛、恶心呕吐等。（2）神阙穴，就是肚脐。穴位于腹之中部，下焦之枢纽，又邻近胃与大小肠，所以该穴还能健脾胃、理肠止泻。一般不针，可纳炒盐，外敷姜片灸之。2.心理治疗鼓励患者配合治疗，由于患者恶心、呕吐明显，时有顽固性呃逆，长期不能进食，需大量补液，多有焦虑、害怕消极悲观情绪，应耐心向患者解释，消除其紧张心情和恐惧心理，另外，由于胃瘫发生后住院时间延长，医疗费用增加，长期留置胃管造成的不适各种检查带来的痛苦，这些都会给患者带来很大的心理压力。应进行心理治疗，使其消除顾虑及紧张情绪，主动配合治疗。3.西药治疗 主要采用促进胃肠动力的药物。多潘立酮(吗丁啉)可加速胃的运动和协调胃十二指肠的运动，促进胃内食物排空；甲氧氯普胺（胃复安）兼有中枢和外周双重作用。新型的胃肠动力促进剂普卡比利具促进胃肠动力和结肠转运的双重作用。4.温盐水洗胃禁食、持续胃肠减压，3%温生理盐水洗胃，以消除吻合口水肿及胃痉挛。胃瘫的病因和发病机制至今还不十分明确，胃瘫是一种多因素所致的疾病，治疗上需根据患者的个体情况对症治疗。临床上，接诊的大部分胃瘫患者经过中药及中医按摩的方式都取得了较好的恢复效果。医生简介：刘传波，男，主治医师，医学博士，毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业。现任职于北京中医药大学东方医院肿瘤科。主要从事中西医结合防治恶性肿瘤的研究，采用中西医结合的方法对肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤及其并发症取得较好的疗效，并对减轻肿瘤手术、放、化疗后产生的毒副反应有一定经验，对中药外治尤其是在中药治疗术后胃瘫、恶性肠梗阻方面有较深的造诣。此外对内科肝胆、胃肠、呼吸系统等常见疾病如焦虑失眠、腹胀便秘、咳嗽虚劳亦有疗效。

骨组织转移仅次于肺和肝转移，是恶性肿瘤远处转移的第3好发器官，常见恶性肿瘤的骨转移发生率为：前列腺癌 84 %、乳腺癌 73 %、甲状腺癌 50 %、肺癌 33 %、膀胱癌 26 %、肾癌 24 %、子宫颈癌 22 %。骨转移癌起病隐匿，病程长，疼痛为主。骨转移疼痛根椐其持续性疼痛的特点，与“顽痹”相似，骨转移癌属中医文献中“骨瘤”、“骨蚀”、“骨瘘疮”、“骨疽”、“骨痹”等范畴。疼痛常为肿瘤中晚期的常见症状，其病因与由气及血、痰瘀癌毒郁积络脉有关。引起疼痛的病因虽有感受外邪、血瘀痰阻、阳虚内寒等不同，但总归因于络中气滞血瘀而气机不通，或络中血气不足兼有留瘀而络体及组织失养所致。笔者临床发现，骨转移患者在局部病灶有压迫症状，可行手术、放疗改善症状，但疗效较差，无疗效者不宜继续放化疗，因为免疫功能低下，抵抗力降低。过度运用精麻药止疼，可能会发现呼吸、胃肠蠕动抑制，尿储留，精神异常以及成瘾性。中医药在治疗骨转移方面具有止痛、抗癌、减轻不良反应、改善生活质量等作用，特别是外治法的运用，具有起效快、镇痛持久的特点。中医外治法，通过体表给药，经皮肤、黏膜表面或经络吸收后药力直达病所，可避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的副作用。“丁香止痛膏”是东方医院肿瘤科多年治疗癌性疼痛的经验方，组成包括：丁香，全蝎，肉桂，干蟾皮，生半夏，穿山甲，香附，枳壳，薤白，何首乌等。全方包含：辛温芳香、大毒虫类及扶正固本之药。辛味药能行气通血络，辛香走窜，无处不到，有引诸药入络并透邪外达之能。肿瘤络病较其他络病邪盛势强，普通的草木通络药物难以奏功。对于络脉重证及顽固难愈之证，历代医家多主张用虫类药物以通其络，从而使络痹易开，结邪易去。东方医院肿瘤科在应用“丁香止痛膏”时，集合了西医微波烘绑、弹力加压和中医药辨证论治、简便验的优点，患者自主操作性强，避免了内服药的毒副作用，易耐受，无痛苦，携带方便，可长时循环使用，有利于减轻患者痛苦，提高患者生活质量，最终服务于广大患者。病历分享：2013年3月18日笔者参加北京电视台《健康北京》节目，与笔者一起参加节目的还有一个特殊的嘉宾，这位嘉宾是一位晚期肺癌患者。故事发生在2012年10月的一天，东方医院肿瘤科门诊来了这样一个病人，她叫徐阿姨，59岁，退休前是一位教师，最近一段时间自觉呼吸困难，当时正值北京雾霾最严重的时候，另外，从一个月前开始徐阿姨的头总是特别疼，紧接着后背开始疼痛。患者辗转各大医院科室寻医问药，在被疼痛折磨的同时并未找出疼痛的病因，1个月后患者到我院骨科检查，检查骨扫描，提示全身有多处的骨转移，包括颈椎、胸椎以及腰椎，非常的广泛，为了确诊，患者前往笔者门诊进行咨询，笔者建议行全身PET-CT检查，最终确诊是右肺的恶性肿瘤，肺癌晚期，伴全身多处骨转移，疼痛的原因源于此。患者于是入院接受治疗，症见：头晕，时有头疼，后背持续性疼痛，痛势剧烈，不能入眠，饮食减少，大便时干时稀，小便夜频，5-8次，舌紫红，苔薄白，脉细数。中医辩证气阴两虚，瘀毒内结。针对肺癌的特点以及辩证，笔者拟定“养阴润肺化瘀解毒方”，方中组成：沙参20g，麦冬15g，五味子10g，瓜蒌15g，生半夏15g，干蟾皮6g，丹参20g，白芍15g，陈皮10g，白术15g，元胡10g，郁金10g。上方水煎500ml，早晚分服。同时配合丁香止痛膏外敷疼痛点及脐中，每日2次，间隔时间12小时。治疗1周后疼痛缓解明显，患者可以下地行走，夜晚睡眠恢复正常。经治疗21天后，患者出院修养，定期来笔者门诊调方及并长期运用丁香止痛膏，患者的生活质量得到了极大的提高，疼痛得到有效的控制。肿瘤患者自身消耗大，食欲不振甚至厌食。要注意加强饮食营养，保证足够的营养摄入，以提高机体和皮肤的抵抗力。根据肿瘤发展过程，骨转移癌痛食疗可以划分三级：1、早期因肿瘤初期正气未衰，邪气渐盛，要以防止邪气的扩张，疾正的发展，治疗应当以功邪为主，要采用活血化瘀、软坚散结、化痰、清热解毒等方法来进行治疗。选用的食物也应以清淡为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜，如：胡萝卜、苋菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、芦笋、菜花、南瓜、西红柿、红薯等为食。2、肿瘤患者的病情发展到了中期，正气渐衰，邪气已盛，这时的治疗在祛邪的同时，还应采用益气、养血、滋阴、助阳等方法来辅助治疗。这期间的饮食应当以清淡为主，要偏于温补，如气虚者宜是要食用大枣、莲子；血虚者就要食用花生、核桃；阴虚者要食猕猴桃、芦笋；阳虚者要食用长刀豆子、生姜等。3、肿瘤患者到了晚期，因邪气大盛，正气极衰，正虚至极，汤药难入，用强攻是难以有疗效的。这时的饮食应当以大剂滋补为主，可食用蚕蛹、猕猴桃、大枣、香菇、猴头菇、海带、带鱼、银耳、牛奶等。笔者认为，癌痛给患者的精神上和身体上都带来了很大的伤害，此时患者容易出现一些焦虑、恐惧、失望等不良的情绪反应，甚至有些患者已经开始想放弃治疗，这对患者是极其不利的，因此一定要加强患者的心理护理工作。如转移注意力，看电视、看书、听音乐等，向患者及家属普及骨转移癌疼痛方面的知识，帮助患者分析疼痛的原因，解释与疼痛有关的生物、心理学问题，让患者正确的对待疼痛，在思想上有所准备，家属积极安慰，增强患者自信心，使患者解除心理压力和负担，从而使疼痛减轻。

乳腺癌是威胁女性身体健康的一大问题，而且会严重的影响到人们的生活起居，那么在健康饮食这一方面要怎样的预防乳腺癌，保护自己的乳房呢?下面小编给大家介绍饮食问题和乳腺癌的相关联系。来看看乳腺癌患者吃什么好呢？1.乳腺癌宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。2.手术后，饮食调养可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。3.放疗时，饮食宜食用甘凉滋润之品，如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。4.乳腺癌晚期，除上述食品外，还可用营养丰富的食物，如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油，及新鲜蔬菜和新鲜水果。5.乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜，及老南瓜、醇酒厚味等，以免助火生痰。因为很多时候一些健康饮食信息是从别人嘴上听说的，所以所有时候你经常听到的饮食问题并没有多大的科学根据，因此呢，为了让自己可以通过饮食去调理自己的身体，避免一些疾病，要是要多咨询专家和医生的建议。

世界范围内，肺癌发病率正逐年上升，死亡率居恶性肿瘤首位。肺癌已经是威胁人类健康的第一大杀手，每年因此有数以万计的患者离开世界，给很多家庭带来了痛苦和不幸，生活中需要从哪些方面注意肺癌的预防？1、戒烟。戒烟越早，患肺癌危险越低；同时避免被动吸烟，远离吸烟环境；吸烟者也应为他人着想，主动自觉控制，不在公共场所吸烟。2、远离放射物。在有毒有害环境下作业时，应做好防护措施，减小职业危害；避免室内烟尘和装修污染，并注意厨房的良好排风；此外，应远离放射物。3、营养均衡。蔬菜、水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康，应适当多吃；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌、抗癌功效，应适当多吃。4、控制饮食。尽量少吃或者不吃，腌制熏制食品、烧烤食品、霉变食品、隔夜菜等致癌食物。5、保持规律生活。心情愉快，劳逸结合，坚持锻炼身体，增加防病抗病能力。6、每年进行肺部检查。要早期发现肺癌，就要提高意识，加强肺部检查。需要早期进行肺癌筛查的人群主要包括四类：长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；直系亲属有肺癌者；工作和生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。出现以下几种异常的时候需要早期筛查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。研究认为常吃以下食物可有效预防肺癌：1、坚果：杏仁可提高机体的免疫功能，抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用，但对口腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用，枣能抑制肿瘤细胞生长。2、大蒜：很多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞，提高机体的抗癌能力，还含有一种含硫化合物，也具有杀灭肿瘤细胞的作用。3、香菇等真菌食品：含有多糖物质和干扰素诱导剂，能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。4、牛奶和酸奶：牛奶含钙和维生素D，在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。5、茶：茶含儿茶素，能清除体内的放射性物质。放疗病人经常饮茶有益康复。茶还可以防龋齿。6、蜂蜜和蜂乳：蜂蜜能促进新陈代谢，增强机体抵抗力，提高造血功能和组织修复作用。近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸，对防治恶性肿瘤有效。临床上医生根据肺癌治疗原则分为肺癌三级预防：Ⅰ级预防又称病因预防，是在疾病未发生时针对病因采取的措施，根本在于加强对病因的研究，减少对危险因素的接触。肺癌进展迅速且预后不良，缺乏有效的二期预防措施，应把一级预防放在首位。①控制吸烟是首要措施。②改善环境是另一重要手段。如加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，预防吸入有害气体等。③加强职业防护工作，预防职业性肺癌，定期查体。④饮食预防与化学预防，旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来预防和控制肺癌。研究证实多种食物对预防肺癌有作用。Ⅱ级预防又称“三早预防”，包括早发现、早诊断和早治疗。尽可能筛查高危人群，早期发现，及时采取措施，防止进一步发展。Ⅲ级预防是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗，目的是为了防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。对确诊的肺癌病人给予及时、最合理的综合有效的治疗，提高疗效，减少并发症，有效防止癌症的复发和转移。注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。

冬天天干物燥，加上现代人生活压力大，饮食不规律，熬夜吃辛辣刺激食物，抽烟喝酒，上火似乎成了家常便饭。似乎没有一个中国人不知道上火的意思，也能滔滔不绝的说出一堆的症状来证明自己上火了：如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄大便干、牙痛、咽喉痛、口腔溃疡等等。可是您真的了解上火吗？什么是“上火”：“上火”为民间俗语，又称“热气”，可以从中医理论解释，属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。“上火”的分类：可分实火和虚火，实火指阳热亢盛实热证。以心、肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。“上火”的治疗治疗“上火”的方法是“去火”，也有叫“下火”，即中医的清热泻火法，可服用滋阴、清热、解毒消肿药物，平时要注意劳逸结合，调畅情志，少吃辛辣煎炸等容易上火的食品。（1）实火：多采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有三黄片、牛黄上清片、清热解毒口服液等。（2）虚火：根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，建议就医后使用汤药调理，常用中成药主要是补中益气丸等。常用中药方剂（1）常用方剂导赤散、清胃散、百合固金汤、知柏地黄汤、大承气汤、二至丸等。（2）常用滋阴中药天冬、麦冬、玄参、生地、女贞子、旱莲草等。（3）常用清热泻火药大黄、黄连、黄芩、栀子、石膏等。（4）常用清热解毒药连翘、金银花、大青叶等如何预防上火：(1)保证室内空气湿度。平时要保证室内空气湿度，暖气房、空调屋内可放置一盆清水，或配备加湿器，把房间湿度维持在50%左右;(2)注意随时补充水分。经常补充人体水分，应常喝温水或薄荷、苦茶、菊花、金银花等，冷却体内燥热，促进表皮循环;(3)注意保持饮食平衡。均衡摄入肉、蛋、奶、蔬菜等，控制进食辛辣食物的频率，多吃绿豆芽、豆腐、苦瓜、丝瓜、萝卜、木瓜、南瓜、大白菜等清火蔬菜;平时少吃油炸、烧烤食品，象久菜、包菜、芹菜、笋干等致热蔬菜; (4)注意补充清凉水果。如吃点梨、苹果、香蕉、山楂、甘蔗等生津止渴，润喉去燥的水果，少吃荔枝、菠萝、芒果、桔子等“上火”水果，帮助“清火”;(5)注意保持规律生活。在生活习惯上多加注意，保持科学的生活规律，按时作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度疲劳，减少“上火”的可能性。另类上火：中老年人由于肾精不足，更容易出现“上热下寒”“上实下虚”的症状。这样的患者，往往平时身体下部凉，比如腿脚凉，膝盖凉，而上焦容易热，会经常突然出现口腔溃疡，咽喉肿痛，眼睛赤痛，头疼等问题。如果误认为是实火，过度清热解毒或清热泄火，则可能更伤肾精，病情缠绵不愈。这种“上火”，则需要填补肾精，引火归原。可以用引火汤、镇阴煎甚至封髓丹之类的方剂。曾诊治一女性口腔溃疡患者，50余岁，从年轻时就容易出现口腔溃疡，之前服用去火的药物或食物有效，近几年却效果越来越差，病情反反复复。就诊时症状：口腔疼痛，散在溃疡，有白点，心烦易怒，容易出汗，下肢发凉，膝盖以下更明显，处方以封髓丹加减，药物仅四味：黄柏、砂仁、炙甘草、连翘。患者取药时尚有疑虑：这么简单的方子能治病吗？结果服药1付后疼痛减轻，5付药后基本痊愈。应该注意的是，这种虚火上炎，有时候确实会引起上焦的真正的热毒，所以，有的时候，用一两剂镇阴煎，或者引火汤、封髓丹，会解除大半的病情，可是，还会残余一点咽喉疼痛或者不适，此时再用一点清热解毒之药，则立竿见影。医生简介：刘传波，男，主治医师，医学博士，毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业。现任职于北京中医药大学东方医院肿瘤科。中华中医药学会肿瘤分会青年委员，北京中西医结合学会第一届核医学专业委员会临床学组委员，主要从事中西医结合防治恶性肿瘤的研究，采用中西医结合的方法对肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤及其并发症取得较好的疗效，并对减轻肿瘤手术、放、化疗后产生的毒副反应有一定经验，对中药外治尤其是在中药治疗术后胃瘫、恶性肠梗阻方面有较深的造诣。此外对内科肝胆、胃肠、呼吸系统等常见疾病如焦虑失眠、腹胀便秘、咳嗽虚劳亦有疗效。获中华中医药学会科学技术奖三等奖，发表论文10余篇。

恶性肿瘤常用中成药恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病。近半个世纪以来，其发病率逐年明显增加，在我国一些大中城市，居民因为癌症死亡已占全部死因的第一位。加强恶性肿瘤治疗的研究，提高治疗效果，改善癌症患者的生活质量，减少复发率，降低癌症死亡率，已成为世界医药学界广泛重视的课题。在我国传统医药学的宝库中，有许多关于肿瘤的记载和论述，古代医家根据对肿瘤的认识，创制出了许多有效方药。如张仲景研制的桃仁承气汤、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸等著名活血化瘀方剂，至今仍广泛用于肝癌、胃癌、子宫颈癌等病的治疗。清代王惟德创制的犀黄丸、明代陈实功创制的蟾酥丸、吴谦创制的小金丸均为中医临床治疗肿瘤之名方。古代医家对肿瘤的认识与记载，为后世医家的临床研究奠定了一定的基础。对中医药抗肿瘤治疗的常用药—中成药的研究，近几年有了很大的发展。而且中成药具有疗效整体综合性，药物相对安全性，以及使用简洁方便性这三大特点，很适合治疗肿瘤这种疑难杂症，并能适应现代快节奏生活和临床需要，目前在临床中已广泛应用。中医防治肿瘤的常用治法可大致分为攻邪抑瘤与扶正培本两大类：前者主要有理气活血、清热解毒、软坚散结、化痰祛湿、以毒攻毒等治法；后者主要有益气健脾、补气养血、补肾益精、养阴润燥等治法。1攻邪抑瘤类(1)康莱特注射液主要成分：注射用薏苡仁油。功能主治：益气养阴，消癥散结。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。(2)榄香烯乳注射液主要成分：温郁金中提取的β榄香烯乳。功能主治：对癌性胸、腹水及某些恶性实性肿瘤有一定疗效。本品与放化疗同步治疗，可增强疗效，可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水辅助治疗。(3)华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂。主要成分：吲哚类总生物碱、氨基酸。功能主治：清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结。可直接杀伤肿瘤细胞，并有增强免疫及抑制乙肝病毒复制作用。用于中晚期肿瘤、慢性乙型肝炎等症。尤其对原发性肝癌及中晚期肺癌效果显著。联合放化疗和介入治疗能明显提高放化疗的临床疗效，减轻放化疗的毒副反应，能够使癌痛得到有效控制，改善患者生活质量。(4)艾迪注射液主要成分：人参、黄芪、刺五加和斑蝥等。功能主治：扶正固本、清热解毒、消瘀散结。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌尿系肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，增强疗效，减少毒副作用。(5)鸦胆子油乳注射液主要成分：鸦胆子油。功能主治：清热解毒、软坚散结。国内大量动物实验及临床证实：鸦胆子油乳为细胞周期非特异性抗癌药，对癌细胞G0、G1、S、G2、M期有杀伤和抑制作用，能明显抑制肿瘤细胞DNA的合成，该药能直接进入癌细胞，通过影响质膜系统和线粒体，使之变性坏死，具有在肺、肝、脾、淋巴结内高浓度，能通过血脑屏障的特点。用于治疗肺癌、肺癌脑转移及各种消化道肿瘤。(6)复方苦参注射液(又名岩舒注射液)主要成分：苦参、当归等。主要含苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐定碱及苦参总碱等。功能主治：清热利湿、凉血解毒、散结止痛。用于治疗消化道肿瘤、癌性疼痛及出血。(7)金龙胶囊主要成分：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。功能主治：补益精血、破瘀散结、解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证。临床应用：对多种恶性肿瘤有明显疗效，并能显著提高机体的免疫功能和改善患者的生存质量，联合放化疗能明显提高疗效，减轻毒副反应。(8)平消胶囊主要成分：制马钱子、郁金、壳、白矾、火硝、五灵脂、干漆、仙鹤草。功能主治：活血化瘀、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长的作用，并能提高人体免疫力。(9)慈丹胶囊主要成分：莪术、山慈姑、鸦胆子、制马钱子、蜂房、人工牛黄、黄芪、当归、僵蚕、丹参、冰片等。功能主治：化瘀解毒、消肿散结、益气补中。用于原发性肝癌等恶性肿瘤或经手术、放化疗后的辅助治疗，提高病灶缓解率。(10)参莲胶囊主要成分：苦参、山豆根、半枝莲、莪术、白扁豆、防己、丹参、乌梅、杏仁、三棱、补骨脂。功能主治：清热解毒、活血化瘀、软坚散结。适用于气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、肝癌、胃癌患者。(11)云南白药主要成分保密。功能主治：止血愈伤、活血化瘀、消肿定痛、排脓祛毒。经临床验证及药物分析，可广泛用于各种恶性肿瘤，内服外用均可，有明显疗效。该药能显著抑制肿瘤细胞的异常增生，且止痛止血作用显著而迅速，尤其是晚期癌肿伴疼痛及出血者。(12)蟾酥膏主要成分：蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片等。功能主治：活血化瘀、消肿止痛。适用于各种癌症引起的疼痛。本品外贴于疼痛部位，通过局部皮肤的渗透而达到止痛效果，避免了解热镇痛药物和麻醉止痛药引起的胃肠道、骨髓抑制的毒副反应，连用无成瘾性。此类临床常用中成药还有莲花片、天仙胶囊、肝复乐、复方斑蝥胶囊(康赛迪胶囊)、回生口服液、安替可胶囊、鹤蟾片、宫颈癌片(栓)、柘木糖浆、消癥益肝片、安康胶囊、大黄蛰虫丸、安宫牛黄丸、六神丸、牛黄解毒片、小金丸、扶正消瘤合剂等。2扶正培本类(1)参麦注射液主要成分：人参、麦冬。功能主治：益气养阴。可改善患者免疫功能(CD4/CD8、SIL-2R、NK、LAK)，有助于化疗的施行。(2)槐耳颗粒主要成分：槐耳菌质。功能主治：扶正活血。适用于气血虚弱、瘀血阻滞不宜手术和化疗的原发性肝癌的辅助治疗，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。(3)参芪片主要成分：人参、黄芪、鹿角胶等。功能主治：养血补气、健脾益肾、填精生髓。能增强免疫功能，适用于各种原因，尤其是放、化疗引起的白细胞、红细胞、血小板减少症及体质虚弱、倦怠乏力、饮食不振、抗病能力低下等症。同时能抑制癌细胞生长，克服放、化疗引起的毒副反应，保护骨髓，促进造血功能。(4)贞芪扶正胶囊主要成分：黄芪、女贞子。功能主治：补气养阴。用于久病虚损，气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗，可改善临床症状，明显提高外周血白细胞，提高机体细胞免疫，抑制肿瘤的发展，促进疾病的恢复。(5)复方皂矾丸主要成分：西洋参、海马、皂矾等为主要原料提取的有效成分。功能主治：主要用于治疗骨髓低增生类疾病，对造血功能紊乱有显著的治疗作用，对放、化疗引起的骨髓造血功能损伤有较好的保护作用。临床观察显示：复方皂矾丸可以明显预防化疗导致的白细胞减少，减轻骨髓造血功能的损害，有利于按计划完成化疗方案；具有缩短骨髓恢复时间的作用；并对治疗血小板减少和治疗贫血较其他中西成药更具独到的优势。(6)至灵胶囊主要成分：人工培养的冬虫夏草菌丝。功能主治：具有增强免疫功能及抑制细菌和抗癌作用。临床辅助治疗恶性肿瘤患者，具有改善睡眠、食少、乏力、出汗等虚弱症状的作用，这对于肿瘤患者坚持完成化疗或放疗颇为有益。能防止患者在放、化疗期间的白细胞下降，并对白细胞已有下降者有提升作用。此类临床常用中成药还有六味地黄丸、归脾丸、参附注射液、参芪注射液、灵芝片、云芝多糖胶囊、全龟胶囊、生保灵胶囊、振源胶囊、益血生胶囊、阿胶养血颗粒、健脾益肾颗粒、增抗宁片、噎嗝丸、固元颗粒、复方阿胶浆、古稀胶囊等。临床报道可用于肿瘤治疗的中成药剂型有多种，常用剂型为注射剂和口服药。注射剂相对口服药有效药物浓度高、应用方便、药效较快，且尤适于严重消化道障碍不能口服给药者。其用药途径除静脉滴注外，还有胸腹腔及心包腔灌注、动脉灌注、膀胱灌注、穴位注射等方式。口服药对于患者更易于接受，更易遵医嘱，服药更能持久，可达到循序渐进、缓图期功的目的。且口服药种类多，可以随证辨治，几种药物灵活交替运用，常能起到事半功倍之效。以上简单列举了临床常用中成药在肿瘤的临床治疗中的基本应用情况，内容不尽翔实。但也可以看出，在肿瘤的治疗中，特别是中晚期肿瘤的治疗中，中医药在整体调理，减轻恶性肿瘤患者的各种症状和体征，增强机体免疫功能，减轻化疗、放疗的副作用，促进姑息性手术治疗、放、化疗后患者的体质恢复，提高放、化疗的疗效，抑制或延缓肿瘤生长，从而提高恶性肿瘤患者的生存质量和延长肿瘤患者的生存期等方面有着西医学所无法替代的优势。因此抗癌中成药的合理使用直接关系到肿瘤治疗的临床疗效，我们要不断对中药制剂进行总结研究，促使临床用药更为合理化和规范化，以提高临床疗效，而疗效正是中医药及中西医结合防治肿瘤的生命线。