斜视、弱视是小儿眼科常见病,如果在3岁以前能够及时发现并治疗,就可以维护或恢复眼睛的视觉功能。但是,由于被视为非致盲性眼病,而且症状不明显,往往没有得到应有的重视,很多孩子是考大学体检时才被查出病情,
假性近视实际上是一种功能性障碍,是眼睛的一种亚健康状态。眼睛由于疲劳,晶状体双凸的镜面体就会往前凸起,引起光线通路变长,导致光线的焦点传到视网膜前方,看不清影像,就像近视一样。 假性近视实际上是一种功能性障碍,是眼睛的一种亚健康状态。眼睛由于疲劳,晶状体双凸的镜面体就会往前凸起,引起光线通路变长,导致光线的焦点传到视网膜前方,看不清影像,就像近视一样。 如果孩子看书或使用电子产品持续时间过长,用眼过度出现视力下降、头晕、眼胀等视力疲劳症状,很有可能是双眼睫状肌调节紧张出现痉挛,从而引发假性近视。 而真性近视是眼睛的一种器质性病变,可能是因为眼球发育过长、角膜或晶体曲异等原因造成,大多数孩子常见的近视是轴性近视。睫状肌若长期处于痉挛状态,就会导致真性近视。 如何判断真假性近视 近视的真假判定,需要经过科学的医学验光才能最终得出,而测量出准确的屈光度数,重点在于散瞳。如果是假性近视,散瞳过后,度数也就不复存在了,如果仍有度数,那散瞳后测出的度数才是孩子真正的近视度数。 那么,什么是散瞳? “散瞳”在医学称为“睫状肌麻痹验光”。它通过药物(通常方式是滴眼药水或凝胶)让睫状肌麻痹,使眼的调节放松,验光得出的度数就更准确。由于目前所有的睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大,因此被大家熟知为“散瞳”。 散瞳前后对比 眼睛看近的时候,需要用到调节力,也就使睫状肌会紧张;可一些人睫状肌长时间紧张后,就会变得僵硬,在这种僵硬的状态下验光,度数很可能就有偏差。用药物的方式可以使眼睛放松,而当眼睛调节放松,验光度数就会更为准确,之后配镜和戴镜的效果自然也会更好。 散瞳对孩子有没有危害? 很多家长听说散瞳后会出现视力模糊的情况,担心对孩子有危害而不敢轻易尝试,但其实,散瞳对于测试儿童视力是完全没有危害的。 散瞳因为瞳孔放大,会出现短暂的对于光比较敏感,属于正常现象,稍作休息后便能恢复正常。 假性近视可以矫正吗 假性近视经过一段时间的休息,是可以恢复正常视力的,而且并不需要戴眼镜矫正。 同时,要让孩子多运动,减少接触电子产品。 除此之外,食用天然的护眼食物也有一定效果。枸杞含有丰富的花青素和维生素C,是对眼睛最好的药和食物之一,可搭配菊花泡制成枸杞菊花茶,既好喝又护眼;胡萝卜有丰富的胡萝卜素和叶黄素,能改善视网膜的血液循环;玉米含有玉米黄素和叶黄素,可以令眼睛的感光更敏锐。 真性近视了,该怎么办? 由于近视眼有真性与假性之分,所以佩戴眼镜的原则是:假性近视不配,真性近视要配。 真性近视的人应尽早配戴眼镜。即使只有100度甚至50度的真性近视,也要配制合适的眼镜,这样才能更好的预防近视度数加深。 而除了配戴有框眼镜,也可以给孩子配戴角膜塑形镜。
1.我们在门诊经常见到孩子因为眨眼来就诊,他们都是什么病呢? 答:眨眼症,在我们眼科门诊是非常常见的。因为孩子缺乏主观表达能力,当有眼部不舒服时,孩子很难明确的说痒或者疼,家长发现的就是孩子眨眼睛。不过眨眼症的原因非常多,像感染性结膜炎,过敏性结膜炎,干眼症,多动症等等都可以表现为眨眼。 2.那我们如何判断到底是什么原因引起的眨眼呢? 答:最常见的眨眼有四类。第一类,感染性结膜炎,主要是细菌或病毒的感染,往往伴发感冒,肺炎等全身疾病,孩子会有眼红,畏光,多量黄色分泌物,流泪的症状,对抗生素或抗病毒药敏感。一般细菌性感染的病程在1周左右,病毒感染的病程要更长2-3周。第二类,过敏性结膜炎,多见于孩子有过敏体质,表现为眨眼,眼痒,鼻子痒,皮肤有过敏症状。第三类,干眼症,是目前在学龄儿童比较流行的,也叫视频终端综合征,主要和过多用电脑这类视频有关系。还有一类就是多动症,在眨眼的同时,有时会有嘴鼻的抽动,注意力不集中,学习差等问题,是需要神经内科治疗的。 3.感染性结膜炎,红眼病这个我知道,那过敏性结膜炎是什么表现? 答:随着我们周围环境的改变,过敏的人是越来越多,而且这种体质是会遗传的。过敏性结膜炎的孩子会有随季节加重的眨眼,揉眼睛,有时还揉鼻子,感冒治好后还会咳嗽很长时间,其实这都是一种过敏。因为致敏原会波及到所有的粘膜组织,包括眼的结膜,鼻粘膜,和呼吸道粘膜。长期的过敏性结膜炎孩子,你会发现他的巩膜,也就是白眼珠不像别的孩子是瓷白或微蓝的颜色,而是发黄,污秽。而且小小年纪会有两个黑眼圈,这都得过敏性结膜炎炎症刺激和眼睑周围循环不好引起的。有的过敏性结膜炎还表现在傍晚眨眼加重,会有白色黏黏的分泌物,这也是可以帮助我们诊断的。 4.过敏性结膜炎是治不好的吗? 答:过敏性结膜炎因为是个人体质决定的,所以很难通过药物治愈。往往在孩子青春期的时候是最重的。用药的原则就是,有症状就用,没症状就停。单纯抗过敏的眼药是没有毒副作用,像研立双,埃美丁,阿乐迈,帕坦洛等等。如果症状更重的时候可以用口服抗过敏药,或局部短期应用激素。当然要注意激素的副作用。告诉大家一个好的预防方法,如果孩子在每年4月发病,可以在3月中旬提前半个月用阿乐迈眼水,达到稳定肥大细胞,减轻发作时症状的目的。不过,如果已经发作就需要与组胺拮抗剂埃美丁联合使用,效果会更好。 5.干眼症是怎么确诊的呢? 答:干眼症在儿童,主要通过泪液分泌实验确诊。治疗上需要减少用眼,滴用人工泪液类的眼药水。严重的干眼症,如果还伴随嘴干,皮肤干燥,就要到结缔组织科除外干燥综合征了。 6.如果以上的治疗和诊断都不适合的孩子,是不是就是多动症啊? 答: 目前多动症的发病率也有上升趋势,多动症的孩子会有不能控制的眨眼,挤眼,纵鼻,清嗓子,抖肩等,注意力不能集中,很难专注的做一件事情,有时症状和情绪相关.在眼科检查确实没有问题的情况下,要考虑到儿童多动症.目前可以在神经内科,中医科,和心理科治疗。
弱视应在学龄前(5岁前)积极治疗。年龄越小,疗效越好,成年后治疗无效。 1.验光配镜 散瞳验光,戴准确度数的眼镜。 2.矫正斜视 矫正斜视、促进双眼单视、提高弱视能力是治疗弱视的最基本方法。 3.增视疗法 常用疗法有以下几种: (1)遮盖疗法 两眼戴矫正眼镜后,遮盖视力好的眼强迫弱视眼看东 西,使其锻炼而提高视力。在遮盖期间,要观察健眼的视力状况,不使其视力减退,故健眼遮盖数天应打开一天,以防健眼发生遮盖性弱视。本法对中心凹注视者疗效好。 (2)红色滤光胶片 将620nm~700nm波长的红色滤光胶片贴在旁中心注视眼的眼镜片上,每天贴2h~3h,而好 眼仍遮盖住。红光能促使圆锥细胞活跃,使旁中心凹注视自发地转变为中心凹注视。 (3)后像疗法 此疗法对旁中心凹注视转变为中心凹注视有十定效果。 (4)光栅刺激疗法 嘱患儿戴好矫正眼镜,遮住好眼,接通电源使条栅旋转,患儿用彩色铅笔在有图案的玻璃板上重复描画,开始每日一次,以后隔日一次、3d一次,直至每周一次,以巩固疗效。 (5)光学药物压抑疗法 (6)判点训练及穿珠训练
门诊工作中经常碰到一些焦虑的妈妈,进诊室第一句话就是:“医生,你看我的孩子怎么啦,眼睛不停地眨巴眨巴,还自己不能控制,是不是眼睛出问题了?” 那么我们先从为什么人要眨眼开始说起吧!正常情况下,平均每
1、斜视性弱视: 由于斜视引起复视和混淆,使患者感到不适,视中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动,该眼黄斑长期被抑制-导致弱视。 2、屈光不正性弱视: 多见于中高度的远视及散光。在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期,没能及时正确佩带矫正眼镜,视网膜的物象始终模糊不清,大脑中枢长期接受模糊刺激,久之形成弱视。 3、屈光参差性弱视: 双眼屈光度不等叫屈光参差,双眼球镜度之差大于等于1.50D,柱镜度之差大于等于1.00D。屈光度高的眼可能发生弱视。远视性屈光参差性弱视多见。 4、形觉剥夺性弱视:在婴幼儿视觉发育的关键期,黄斑部没能接受正常的光刺激,使视觉发育受阻而导致的弱视。可能双眼或单眼。 5、先天性弱视:发病机制不清,难于查找原因,多见于眼球震颤
角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜,它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜,夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜,白天,青少年由于角膜形状发生了变化,因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。 目前,这是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。 二.角膜塑形镜的原理是什么呢? 一般来说软性东西会随着硬性的东西会发生变型,我们眼睛角膜比较软质,近视预防角膜塑型镜硬度比角膜硬度要高一些,所以在戴镜的过程中,就会逐渐通过物理的方法使角膜发生一个形状的改变,这个现象实际上就是眼科科学家发明角膜塑形镜的原理,,国外近几年用这个方法对角膜产生一个合理塑型的治疗方法来预防和控制近视。 三.角膜塑形镜会不会对眼睛产生副作用? 长期使用角膜塑形镜不会对眼睛造成特别的不良影响,当然安全的前提是要求按照医生的医嘱在科学和规范的使用前提下佩戴,它可以达到一个安全有效的作用。所以,硬性角膜塑型镜治疗预防青少年近视这项技术是一个安全有效的方法。 四.哪些人适合戴硬性角膜塑型镜? 1. 儿童、青少年使用框架眼镜没有好的效果,近视度数增长很快 2. 近视、散光,特别是屈光度数较高的孩子 3. 家长患有高度近视,孩子有遗传的趋势 4. 在治疗近视的光学镜片里它是最优质的也是最有优势的。 五.学生可以戴硬性角膜塑型镜吗? 目前角膜塑形镜的治疗主要是针对青少年近视,比如说在9岁左右,一直到18岁左右,这个年龄近视是发展最快的阶段 ,一些孩子每年可能长100度甚至200度,这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视,高度近视对以后学习、就业等都产生不良的影响。 所以,对于青少年近视眼,眼科专家主张早期控制,早期干预。目前防青少年疗近视有很多方法,总体讲,国际眼科专家普遍认可的还是角膜塑型镜治疗近视的项目。 六.配戴硬性角膜塑型镜安全吗? 安全配戴眼镜的前提就是必须要在眼科医生的指导下使用,在正规医院有一个科学的验配、使用程序。定期到医院接受验光师的复查和维护, 这样对于患儿及青少年来说,才是比较安全的。 七.误区:是不是在孩子阶段戴角膜塑型镜可以把近视治好? 到目前为止,针对近视防治方法有很多,但是没有一个方法属于是可以根治近视眼的,角膜塑型镜也不能完全根治近视眼,如果使用的合理,及时,它可以在长期戴镜的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。 患儿戴了一段时间,视力恢复的情况很好,然后就停掉戴镜了,角膜可能会反弹回去,导致近视控制失败,这时需要坚持戴镜,巩固疗效。 已经发生的近视眼是不能通过佩戴角膜塑形镜消除的。 对于由于近视增加造成的儿童眼轴的增长,佩戴普通框架眼镜每年近视度可能增长的比较大,那么戴角膜塑型镜近视眼度数的增长率只有戴框架眼镜的二分之一左右,甚至更低。 临床上各项指标观察,角膜塑形镜对近视延缓及控制有一定的效果 八.角膜塑形镜护理的程序? 首先手的清洁非常重要。手要有非常好的清洁,另外镜片必须要使用各种专用的护理产品。 九.晚上大概戴多久硬性角膜塑型镜? 中低度的近视每天晚上带7-9小时左右。 高度近视,比如说超过7、8百度,甚至有一千度以上,这样的患儿不主张他晚上戴,我们让他白天戴,这样全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑型,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。 十.戴角膜塑型镜需要定期复查吗? 如果患儿第一次配戴硬性角膜塑型镜, 第一周:我们要求三天到门诊查一次, 第一个月:每一周查一次, 第二个月:两个月做一个定期的检查。 温馨提醒:如果一旦孩子发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地到医院接受检查。我们对患儿配戴硬性角膜塑型镜的监控是很严格的。 十一.硬性角膜塑型镜的使用寿命? 硬性角膜塑型镜镜片寿命要求佩戴不超过两年,有些人可能不舍得丢掉,不遵医嘱会使用三年,甚至有的时间更长,这个眼镜也会老化变形,戴到眼睛上对眼睛有不良影响外,还会引起看东西不清楚,有重影。
1、不需要打针,只需面罩输送气体即可起效,宝宝不会恐惧哭闹,应用起来安全舒适,家长也容易接受。 2、麻醉起效快,苏醒迅速,术中麻醉深度容易调节,不良反应少,通俗来说,“宝宝闻着甜甜的香味睡着了,手术做
8岁弱视女孩唱哭网友,专家呼吁弱视要早治疗 如果我能看得见 就能轻易的分辨白天黑夜 就能准确的在人群中牵住你的手 如果我能看得见 就能驾车带你到处遨游 就能惊喜的从背后给你一个拥抱 如果我能看得见 生命也许完全不同 可能我想要的我喜欢的我爱的 都不一样 对于我们来说,这只是一首在闲暇时会听一听的歌,可是对于小坷坷来说,这却是她的心声。“假如没了妈妈,我的天就变黑了!”8岁弱视女孩飙泪献唱《你是我的眼》,乐观童音唱哭全场。她也用歌声告诉大家,“我的世界是彩色的,因为有妈妈做我的眼睛。” 其实小柯柯并不是唯一一个因为弱视而生活困难的孩子。以中国3亿儿童计算,患有弱视的儿童大约有1000万。弱视是一种严重影响视觉质量的眼科疾病,根据调查显示,其在儿童中的患病率是2%~4%,弱视对儿童的健康成长影响深远,不仅会造成双眼融合功能和立体视觉的缺失,而且影响正常的生活。 弱视矫治家长还需注意: 1.及早开始治疗: 弱视是一种视觉神经的发育不良,人的视觉神经发育关键期是3~5岁,这就决定了弱视治疗要越早越好!3岁以上儿童如果发现有屈光不正并影响视力,就应当及早进行治疗。 2.坚持治疗 弱视临床治愈的标准是双眼视力均达0.9以上、具备良好的双眼视觉和立体视觉功能、随访3年无回退者。要同时具备以上3点才可以算作弱视临床治愈。切忌在孩子视力提高到正常水平后,没有加做双眼视功能和立体视功能训练,过早停止治疗。要有耐心、恒心、信心,不可操之过急。弱视的治疗过程是缓慢的,视力的提高也是循序渐进的,其疗程短则1~2年,长到7~8年。 弱视是一种发育性疾病,家长要充分了解其治疗过程是缓慢的,视力提高也是逐步的,不能操之过急,要有耐心、恒心。选择专业眼科医院,谨遵医嘱进行训练并按时复查。
先天性泪道阻塞、泪囊炎是小儿眼科常见病、多发病。在保守治疗无效的情况下,泪道疏通联合插管手术是目前国际上公认的能够根治儿童泪道阻塞的最新型手术方式,并且术后效果良好。但是目前还有很多家长对泪道插管手术的认识仍存在一些误区,如插管手术对孩子伤害大、术后留管影响外观、甚至皮肤有瘢痕、术后拔管孩子受罪等等。现在我们就来介绍一下儿童医院开展这项手术的情况。 一、手术方式: 目前多用的是Ritleng泪道插管手术。在泪道疏通的同时,自上下泪小点进针,在泪道中植入一个U型的医用纤细透明硅胶管,使不通的泪道畅通,硅胶管的两端在鼻腔中引出,并且将其在鼻翼处缝一线环固定。 二、泪道插管手术的优势: 1、Ritleng插管探针比传统的探针还要细(开口处直径仅有1mm),手术中对婴儿泪道损伤极小。 2、泪道软引导系统(直径仅有0.4mm)与透明的泪道硅胶管(直径仅有0.6mm)结合,可以光滑进入泪道,皮肤表面没有任何伤口,术后不留瘢痕。 3、术后除非仔细观察,才能在内眼角看到一小段伏贴在眼球表面的透明硅管,鼻翼下端有一细线环,外观及正常生活不受任何影响。 4、独特设计的带有中空轨道的泪道探针体系使手术操作更简捷,大大缩短了手术时间。 5、术后拔管在患儿清醒、表面麻醉下即可进行,步骤简便快捷,患儿没有任何痛苦。 (转自北京儿童医院)