高明医生的科普号

鲜红斑痣是胎记的一种，又称为葡萄酒样痣或者毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，多出现在头、面部和四肢，有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或全部退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红、变紫，40%患者的病灶将逐渐扩张，在40 岁前可增厚和出现结节，创伤后易出血。鲜红斑痣属于微静脉畸形，病灶面积随着身体生长而相应增大，终身不消退。由于病变部位深达真皮层，常规的治疗方法（如冷冻治疗、高频电、普通的二氧化碳激光治疗、核素敷贴治疗等）难以将之除去或容易遗留疤痕。随着激光技术的发展，利用选择性光热作用原理治疗鲜红斑痣已成为现实。并且治疗以后很少出现增生性疤痕，对浅表的病灶效果较好，尤其对婴幼儿期的鲜红斑痣治疗效果更加理想，因此已经成为普及的治疗方法。鲜红斑痣什么年龄最合适治疗？ 由于孩子越小，皮肤的愈合能力越强，等出生3~4个月就可以进行激光治疗。激光治疗鲜红斑痣的注意事项？ 治疗后皮损局部会发生不同程度的皮肤水肿、渗出结痂，少数人在一周内可能发生小水疱。只要配合医师的治疗，这些反应将在一周内消退（个别患者可能发生色素沉着，通常会在数月内自行消失，无需特殊治疗）。激光治疗的疗程如何？ 由于病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分血管，另外治疗后少数血管会发生再通现象，所以治疗常需要分多次进行。每次治疗需间隔两个月以上，需要用激光治疗4至5次，时间大约1年。激光治疗的效果如何？ 大约30%的患者可以治愈，70%的患者有较大改善。治疗鲜红斑痣的激光仪一般为脉冲染料激光（波长585/595nm）、长脉宽Nd：YAG激光（波长1064nm）或可变脉宽倍频Nd：YAG激光（波长532nm）.患者可选择具有以上型号的激光仪并信誉好的正规医院就诊。

经常碰到很多患者朋友前来我院咨询一些关于白癜风、白化病和白斑病之间的问题，感谢热心朋友的咨询，因为这并不是一两个患者碰到的问题，很多人都会因为身上突然出现的白斑或白点而担心害怕，但不是所有的白色改变都是白癜风，其实只有很小的一部分患者才属于白癜风。一：那究竟什么是白斑病？它与白癜风有什么区别？答：主要区别是一先天一后天。白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片，主要是由于皮肤色素减退或色素脱失造成的。白班可以是先天性形成的，亦可能是由胚胎发育期间的原因造成的；也可以是由于后天的某些不定因素造成的，如日晒、化学物品等感染造成。从临床表现上来看白斑的分布部位：先天性的白斑范围可以是局限的，譬如贫血痣、无色素痣等，也可以是泛发全身的，如白化病（图一），斑驳病等。但这些白斑在充分形成后起范围不会有明显的变化。但是，后天性白斑根据病因的不同分布情况也不同，有的白斑可以泛发全身其中，譬如：梅毒性白斑、老年性白斑等；日光性白斑分布分布于阳光照射部位，花瓣多分布于躯干皮脂溢出较多的部位。因此，白斑病包括：白癜风、白化病、汗斑、白斑病、花斑癣（图二）、白色糠疹等等。而白癜风（图三）是由于皮肤和毛囊内的黑色素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失，导致黑素颗粒生成的进行性减少或消失而引起的局限性后泛发性托色素性疾病，是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。因此对于白斑病的认识不能以偏概全，对自己身体出现的情况应该具体分析，皮肤出现白班不能认为就是白癜风，要根据情况认真地加以分析鉴别。二、白斑与白癜风有共同点么？答：同为白斑症状，尽早治疗是关键。不管是白癜风还是白斑病，如果发现了不能得到及时治疗，将会影响患者的身心健康。如：（1）一旦不抓紧白斑的早期治疗时期，白斑就有可能大面积扩散，而导致增加了治疗的难度，治愈起来就更加困难。（2）白斑病对患者正常的学习，就业，婚姻，家庭，社交等等造成严重的影响。（3）社会上有很多人对白斑病患者有一定的歧视，导致广大患者自尊心受到毁灭性打击，从而产生一系列精神方面的疾患。（4）最新的医学研究证实，白斑病患者紫外线防御能力弱，皮肤癌的发病率比正常人要高。（5）白斑病可诱发多种疾病，如恶性贫血、斑秃、银屑病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿关节炎和白内障等疾病，以及并发甲亢等疾病。（6）白斑可诱发多种疾病，如恶性贫血、斑秃、银屑病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿关节炎和白内障等疾病，以及并发甲亢等疾病。白斑不一定是白癜风，但白癜风一定是白斑。白斑病是有很多病的其中有：白癜风、白化病、汗斑 、花斑癣、白色糠诊、等等。但是不管是白斑还是白癜风，一经发现就要及时治疗，否则一旦耽误早期的治疗时间，后期治疗起来就比较困难。因为在白斑早期时，患者具有能更好的抑制易感基因的活性、新陈代谢快，药物吸收好、能更好的抵御外界刺激这样的治疗优势，所以对于白斑病患者而言越早治疗越早治好。不管是白癜风还是白斑病，如果发现了不能得到及时治疗，将会影响患者的身心健康。三、白癜风与白斑的治疗体系是否有差别呢？答：统一体系，不同工程，得分期分型就诊。在白癜风的治疗过程中，更倡导分诊而治，白癜风可分为“二期，三类，七型”具体如下：二期——进展期和稳定期；三类——男性白癜风、女性白癜风、儿童白癜风； 七型——局限型、散发性、泛发型、节段性、肢端型、混合型、全身型。突破了传统一概而论、以一变应万变的白癜风治疗观念，完全颠覆了“千人一方”传统治疗误区这一现象。尤其突出表现在针对不同人群、不同年龄段的患者实施了严格的科学分诊模式上。而在白斑的治疗过程中，更需要系统的治疗，从用药，到理疗，到精神治疗，到饮食疗法等等，白斑的治疗包括多方面的治疗。

治疗白癜风要多少钱？有治疗白癜风费用问题，专家指出，治疗白癜风不要因为贪图小便宜而轻易相信一些非法医疗机构的夸大广告，以防上当受骗，带给自己不良的影响。专家表示，在白癜风治疗过程中，只有患者与医生积极配合才能得到有效快速的疗效，这样有利于白癜风治疗方案的制定，缩短白癜风治疗时间。白癜风患者在治疗时应遵循一下四个原则。 白癜风治疗原则一：注意饮食禁忌：传统中医认为皮肤白斑病的治疗应忌食鱼虾牛羊肉辣味等发性食物。西医认为应少食富含维生素C和有剌激性食物。 白癜风治疗原则二：复诊要及时：患者一定要定期到医院复诊，和医生交流病情的发展，以及自己在调养时的一些情况，便于医生及时准确的掌握病情变化，然后对治疗方案作出相应的调整，以最快的时间、最好的效果治疗白癜风。 白癜风治疗原则三：按医生嘱托进行治疗：无论是药物治疗、光疗、激素治疗还是手术治疗，医生都会根据不同病人的病情，在药物的用量上，光疗的频率，激素的使用方法，以及是否合适进行手术治疗等方面做出不同的决定。白癜风治疗原则四：消除心理压力：很多白癜风患者心理上存在较大压力，这对白癜风的治疗带来很大的阻碍。患者要以积极乐观的心态配合医生治疗。 治疗白癜风，大家一定要选择正规专业的祛斑皮肤病医院，保证白癜风治疗科学有效地进行，以防不良情况地发生，给自己带来危害。治疗白癜风要多少钱？治疗白癜风，专家提醒大家一定要选择正规医院，保证白癜风治疗科学有效地进行，以防不良情况地发生，给自己带来危害。

生活环境 患者尽量不要在潮湿的环境内工作，不要淋雨，涉水和太阳下暴晒。住室要保持干燥，经常开窗通风。 精神因素 因精神压力和过度紧张均可激发病情复发和加重，所以患者要时刻保持良好的心情，做到性情开朗，胸怀宽畅，遇事不慌，面对现实，能屈能伸，轻松自如，这样无论对个人或他人都有良好的帮助和意义。 注意锻炼身体 有了充分的锻炼，才能有正常的饮食和身体素质，但也不要过度的疲劳，如（打球跑步做体操等）也可通过锻炼减轻精神压力，有助于恢复病情。 预防疾病 如患上感冒，扁桃体炎，或感染性疾病，应及时治疗，预防牛皮癣加重或引起复发。

白癜风传染吗?白癜风是一种原发性的，具有一定局限性的，又似与一定遗传性因素有关的皮肤色素脱失表现。其发病原因及其机理目前尚不清楚。男女性均可发生，其中以青年人居多，全身任何部位均可发生此病，除皮肤呈现色素脱失、减退变白外，粘膜如口唇、阴唇、龟头等处也可出现颜色减退、变白。特别是好发于阳光曝晒及摩擦受损伤的部位。白癜风是由于局部皮肤黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变，除了色素减退外，没有其他异常变化。因此，白癜风没有传染性。那么，为什么有人认为它是一种传染病，有时甚至与麻风病混为一谈呢?这是因为麻风等一些传染病，也可在皮肤上发生一些类似白癜风样的脱色性损害，故而给人一种错觉，认为这就是白癜风。其实，这些传染病患者中出现的脱色斑，与白癜风患者出现的脱色斑是有所区别的。麻风患者除了有脱色斑外，还伴有浅感觉减退或消失、出汗异常与毳毛脱落等特征，有时还有神经痛与肢体畸形等表现，而白癜风患者没有这些症状。总之，白癜风与麻风完全是两码事，人们毫无必要对白癜风患者持恐惧心理，在生活中他们应与健康人享受一样的待遇。有的白癜风患者因为自己患有白斑病而不敢去献血，怕被歧视拒绝。人们也普遍存在误区，认为白癜风是一种传染性的疾病。其实不用有这方面的担心，可以肯定白癜风不是血液病，所以也就没有了随着血液传染的担心。 之所以有着焦虑，是因为有些人将白癜风与血液病混淆了，认为白斑病病人的血液也有导致白癜风发病的病毒，影响其他人的健康。 其实白癜风是由于皮肤和毛囊内黑素细胞数量减少或细胞内酪氨酸酶活性降低或消失，导致黑色素合成减少，从而引发局限性或泛发性脱色病变。虽然通过对白癜风患者的血液进行抽样化验，发现白癜风患者存在内分泌与免疫学上的改变，但是并不能因此将白癜风与血液病混为一谈。白癜风患者只是皮肤上的问题，与血液病简直是风马牛不相及。

对于牛皮癣患者是否应该忌口的问题，目前仍存在着争议。一部分牛皮癣患者表示自从治好了牛皮癣治好并未进行刻意地忌口，牛皮癣仍然持续了好多年也没有复发；而另有一部分牛皮癣患者表示牛皮癣治好了不久，由于喝酒或者是饮食不当引起牛皮癣再次发作，这样的事情也是屡见不鲜的。那么牛皮癣患者是否应该忌口呢？ 关于牛皮癣患者是不是需要忌口的问题，当前有两种解释。第一种认为牛皮癣患者没有必要忌口，如果营养丰富的东西也需要忌口，那么患者的营养结构就可能失去平衡，损害患者健康。第二种观点是牛皮癣患者必须忌口。理由是牛羊肉等等很多食物中含有可能导致病情加重的某些物质，而实际上有多人牛皮癣患者是吃了某些食物后出现病情更厉害的情况。 日常说的能诱导或者加重牛皮癣患者病情的说法并没有确切的依据，有的患者如果病情加重就会联系最近是否吃了什么“发物”，还有些专家教授也告诫患者不要吃”发物”，天长日久牛皮癣患者就会自己远离这些食物。 人体所需的蛋白质是不能完全包含在忌口之内的，因为牛皮癣患者大量的鳞屑掉落，导致伤逝了大量的蛋白质，不及时补充这些营养物质就会造成低蛋白症状。所以专家认为，发物是要戒，但是正常蛋白质的摄入是必须的，专家建议： 无论如何要吃鸡蛋，因为鸡蛋中富含蛋白质和其他营养元素。 还需要提醒牛皮癣患者可以吃的是鱼，鱼的脂肪含量低，是蛋白质和核酸等多种元素的结合体，其中鱼油含有多烯脂肪酸，对牛皮癣患者有益。 还有优质的豆制品和奶制品，也都是补充牛皮癣患者蛋白质的优良食品。 所以牛皮癣患者的健康食物，首先脂肪含量要低，蛋白含量高，可以吃鸡和鱼代替牛羊肉海鲜。用饮料代替酒精，用草本茶代替浓茶和咖啡。还有要注意食物的搭配合理。 从中医角度分析，牛皮癣是遗传、环境、情绪等诸多因素造成的，病理上血热是假象，肝脏虚是病根。不能够怕“热”，而不给替身足够的营养，长期对病情更加不利。中医还有个说法“病在肌肤，汗而发之”，所以牛皮癣患者除了合理饮食外，还应坚持体育锻炼，加快皮肤的血液循环和营养供给，把毒素排除体 外。

夏日炎炎，你又开始被蚊子折腾地夜不能寐了吧，被咬处的搔痒总让你翻来覆去，别着急，来给大家推荐几个能快速止痒的方法。快速止痒方法1.西瓜皮用西瓜皮反复擦拭蚊虫叮咬处，即可止痒。2.藿香正气水取少量藿香正气水，涂抹于被叮咬处，半小时左右，瘙痒既可减轻或消除。3.牙膏取少许牙膏，或碾碎的薄荷敷在被叮咬处，立刻会感到清凉惬意，痒意顿消。4.阿司匹林取一两片阿司匹林，碾成粉末，用凉水调成糊状，涂抹于患处，也可减轻或消除瘙痒。这些方法效果如何，我们听听专家怎么说。专家点评：上述方法中的前3种，适用于蚊虫叮咬等急性瘙痒。西瓜等蔬菜瓜果的汁液、藿香正气水里的乙醇蒸发时能够带走热量，可以收缩被叮咬处的毛细血管，减少炎症的面积，达到止痒的目的。此外，牙膏里含有薄荷成分，而薄荷里的龙脑本身就具有清凉止痒的功效。阿司匹林和粥膜中的维生素有助于止痒。有些阿司匹林里含有维生素C，粥膜里含有维生素B1、B2、B6，B族维生素和维生素C一般用于治疗皮肤病，因此也适用于蚊虫叮咬。另外，一些人用烟灰兑水或者浓肥皂水以及洗衣粉止痒，专家指出它们含有碱性物质，可以中和蚊虫叮咬的分泌物，但因为蚊虫叮咬的创口很小，这种方法也不是很适合。还有一些人用大蒜、洋葱和生姜止痒，专家说，这些方法属于麻醉性止痒，多用于陈旧性皮肤瘙痒，不提倡用于对付蚊虫叮咬。有些人被蚊子咬后不但痒，而且肿的很厉害，这是因为每个人体质不同，不用惊慌。此外下面还有五种有效的止痒方法值得向大家推荐1、如果叮咬处很痒，可先用手指弹一弹，再涂上花露水、风油精等。被叮咬后不能抓。被蚊子叮到，我们会马上去抓。可是抓挠后，皮肤里的组织液、淋巴液等渗出，肿成一个包，就会越抓越痒，而且还不易消退，长满红包的“赤豆腿”就是这样被抓出来的。如果坚持不抓，一般10至15分钟后，痒感就能明显消退了。2、用盐水涂抹或冲泡痒处，这样能使肿块软化，还可以有效止痒。万金油和盐的涂抹，可让局部麻醉并舒缓神经，减轻痒的感觉。3、可用芦荟叶中的汁液止痒。被蚊子叮咬后红肿奇痒时，可切一小片芦荟叶，洗干净后掰开，在红肿处涂擦几下，就能消肿止痒。4、如果对蚊子叮咬较敏感的人，不妨在外出前，吃一粒抗组织胺药物。最近芬兰报告指出，抗组织胺药物阻断免疫反应，可以减轻蚊虫咬的痒和肿胀。但抗组织胺的副作用是想睡觉，开车者避免服用。在下极不赞成网友为了怕蚊子咬而吃抗组织胺之西药，为了蚊虫叮咬会痒,就轻易的建议大家吃西药，是极为要不得的,这会误导大家的健康！5、只要肯改吃碱性蔬菜之饮食，体质及血液是微碱性的，不但蚊子不爱叮，就算被叮之后，也不至於会太痒！如果叮到，可用自己微碱性之口水，涂抹蚊虫叮咬处，亦能止痒！

手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。【病因】 本病的发生与柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10、A16、B3、B5以及肠道病毒71型有关，以A16最常见。病毒为单链RNA病毒，对外界抵抗力较弱。病毒主要通过粪－口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。【临床表现】 本病多见于5岁以下儿童。潜伏期3～7天，发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状，1～3天后手、足、口部出现皮损，皮损初为红色斑疹，很快发展为2～4mm大小的水疱，疱壁薄，内液清亮，周围绕以红晕，水疱溃破后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡（图9-7）。皮损可同时发生于手、足和口腔，也可呈不全表现，以口腔受累最多见，可达90％以上。病程1周左右，愈后极少复发。【诊断和鉴别诊断】 根据发生于手、足、口腔等部位的特征性皮损，结合流行病学作出诊断。本病应与多形红斑、疱疹性咽炎、水痘等进行鉴别。【预防和治疗】 应注意隔离、防止本病在幼儿园内传播。本病以对症、支持治疗为主。口腔损害可用口腔溃疡涂膜剂外用或利多卡因液漱口等以减轻疼痛。板蓝根冲剂内服有一定效果。

白癜风这种病虽然对人体没有太大的危害，但是会对患者的心理产生很大的自卑感，生活上也受到了严重的影响，另外，此病还有一定的遗传性。对于此病，很多患者都曾问道：到底能不能吃水果啊？那么，白癜风和维生素C到底有没有关系？患了白癜风能不能吃富含维生素C的水果呢?其实目前对这个问题皮肤界并没有形成的一致的意见。维生素C有美白作用，在化妆品行业和皮肤病临床上，用做美白和辅助治疗黄褐斑等色素沉着性皮肤病。可能是基于这个原因，许多患者和部分皮肤科医生认为，维生素C既然能美白，就可能会使白癜风更白，所以有白癜风不能服用维生素C的说法。其实，这是对白癜风认识不够深入所致。导致白癜风的直接原因是白斑部位黑素细胞的消失，与维生素C完全没有关系。维生素C仅仅对黑素细胞内的酪氨酸酶有迟滞作用，只对过度的色素沉着有所改善。实际上这个作用也非常有限，因此它的美白效果并不好。对于寻常型白癜风，黑素细胞消失是T淋巴细胞的自身免疫反应所致。近年来的研究表明，黑素细胞消失还可能和皮肤内氧自由基过量堆积有关。有意思的是，维生素C正是体内主要的抗氧自由基物质，所以几年前就有国外皮肤科医生采用大剂量维生素C辅助治疗白癜风，并取得了一定效果。因此，白癜风患者完全没有必要禁食水果和富含维生素C的新鲜蔬菜。一般的正常饮食即可，如果刻意的减少蔬菜和水果的摄入，反而会对身体的免疫系统产生不良影响，同时也会对白癜风恢复不利。

儿童白癜风家长应注意对儿童心理的调节临床对于儿童白癜风白斑部位治疗的同时，还要注意对患儿心理上的疏导。避免白癜风给患儿的心理上带来负面影响，儿童正处在生长发育的时刻，心理机能还未健全极易受外界的干扰，对儿童的心理产生长期的负担甚至会因白癜风而患上心理疾病。因此，在对儿童白癜风治疗时要身心同治，提醒尤其是儿童白癜风患者的家长在日常的生活中要注意对患儿的心理及时进行调整。以下是几种常见的儿童白癜风心理的调整方法：1、促进患儿与同龄伙伴的交往：无论何时，都应尽量创造机会让患儿多与同龄伙伴交往，这样可以使患儿减少孤独感，确保患儿社会技能和能力的持续发展。2、维护患儿的自主性：父母应注意维护其自主性，尽量在可能的范围内让他们自己做决定，如让他们决定什么时候做治疗(是现在还是半小时以后)，让他们做力所能及的事，父母不应该一概包办代替，这样无助于患儿增加自信和自尊。3、鼓励患儿像正常人一样生活、学习：父母应当鼓励患儿像健康的儿童一样生活，并承担相应的责任。此外，随着对学校经历，对儿童健康发展中的重要性认识，现在越来越重视让白癜风患儿尽快返回课堂，像健康儿童一样学习。一般认为，应尽可能通过实施某些措施减少患儿对重返课堂的恐惧，可事先排练如何回答同伴的提问，如果需要，可请家庭教师辅导，或请校方给予一定的配合。4、公开讨论患儿的疾病：医护人员应以儿童能够理解的方式对疾病的原因、损害和治疗进行公开的、坦诚的讨论，并注意倾听患儿的想法，让患儿了解患病不是他的过错，这能较好地减轻患儿的内疚；让患儿了解在他身上正发生着什么，将发生什么，有助于减少患儿对身体损害的焦虑。此外，对同伴病人的白斑扩大进行公开讨论，强调患儿目前的情况与另外的小伙伴是不同的，能减轻患儿的恐惧和悲伤。5、运用各种心理行为干预：儿童一般愿意接受各种心理行为干预以减轻心理困扰。如学习新的应对技能、电影示范(观看电影中小病人的良好行为)、伙伴示范及向伙伴咨询(以某一个或某几个有良好行为的儿童病人为榜样，与之交谈)。注意力分散、松弛、冥想、积极的自我言语(用言语鼓励自己完成某项治疗任务，如打针鼓励自己“我要勇敢，我不哭”)、生物反馈训练等，都是白癜风患儿经常可用的有效的干预措施。