张立军医生的科普号

高考结束了，很多考生为了报考警校、军校以及国防生都需要通过近视手术达到视力标准。我院视光学中心自6月9日至6月12日全天均安排手术，并且全天进行术前检查，并依据体检时间随时安排调整手术时间，以方便考生顺利通过体检。如有问题可电话咨询我们0411-82645719。

近视已经成为当今世界发病率最高的眼病，占世界四分之一人口的中国，近三分之一的人们受着近视的困扰，尤其是承受着繁重课业的青少年近视的发生率极高。近视会造成裸眼远视力的减退，为患者带来工作、学习和生活上的诸多不便，限制升学就业。而高度近视特别是超高度近视不仅造成远视力的减退，且其并发症常可造成严重的视力损害，并且不能矫正，即使屈光手术也难达到满意效果。因此控制青少年时期近视的发展至关重要。其他矫正近视的方法：框架眼镜： 无法提供更加优质的视觉质量、生活及运动的诸多不便、外观欠佳。软性角膜接触镜（软性隐形眼镜） 阻断角膜供养途径是缺氧的角膜面临着更高的感染风险、无法控制近视发展。屈光手术 需近视稳定2年以上、年龄在18岁以上，手术方式很多但有的患者会因为近视度数过大而无法实施手术。 角膜塑形镜及RGP可以有效地控制及延缓近视发展。角膜塑形镜Orthokeratology角膜塑形镜是硬性、高透氧角膜矫形接触镜，通过角膜塑形，逐步使角膜中央区变平，减少角膜屈折力，从而降低近视度数，提高裸眼视力的一种可逆性非手术方法。角膜塑形镜的特点：一种特殊的隐形眼镜用于中低度近视的矫治夜间配戴提高日间裸眼视力可逆性，不能根治近视有效控制延缓青少年近视发展角膜塑形镜的适应症：1、中低度近视：镜片最大限度-6.00D，近视度0.75～5.00D2、散光≤2.00D3、少年儿童进展性近视， 延缓近视发展角膜塑形镜的适应人群1、青少年进展性近视年龄8岁以上，能配合检查、摘戴2、成人希望通过非手术方法解决近视问题的。如体检，运动员，警察等3、近视、散光度数在角膜塑形镜的能力内4、角膜曲率40~46之间5、角结膜无活动性炎症，无其他不适合隐形眼镜的眼部疾患6、良好的卫生条件，良好的依从性硬性透氧性隐形眼镜(RGP)是一种高透氧隐形眼镜。它是目前国际最新流行的一种隐形眼镜，是视光学科发展的一个重要标志。它由于一种特殊的材料制成，具有良好的透氧性和独特的光学性能，因此可以减小像差、提高视网膜成像质量、明显改善视觉矫正效果并且减少并发症的发生。同时护理要求低, 安全经济, 尤其适合一些特殊的屈光不正患者，如高度散光、圆锥角膜等，这些屈光不正患者戴用普通的框架眼镜和软镜无法达到良好的矫正效果，而RGP则是理想的选择。并且对于控制青少年近视发展有极佳的临床效果。RGP的特点1、高透氧安全的隐形眼镜；2、良好的光学性能，使您获得更好视觉效果，矫正高度散光及不规则散光；3、由临床医生进行全面的检查，根据检查数据量身订作，给予最准确，最科学的矫正；4、使用简单，护理方便，寿命长；5、可延缓青少年近视的快速发展，是青少年最理想的视力矫正选择。RGP适应人群：1、 近视、远视度数2000度以内的患者。2、 散光包括不规则散光和高度散光。3、 屈光参差。4、 圆锥角膜5、 无晶体眼

妈妈篇近视是当今世界发病率最高的屈光问题，占世界四分之一人口的中国，近三分之一的人们受着近视的困扰，尤其是承受着繁重课业的青少年近视的发生率极高。近视会造成裸眼远视力的减退，为患者带来工作、学习和生活上的诸多不便，限制就学就业。而高度近视特别是超高度近视不仅造成远视力的减退，且其并发症常可造成严重的视力损害，即使屈光手术也难达到满意效果。避免近视就要从预防开始。造成近视的原因很复杂，大体分为先天和后天两种：先天因素与遗传有关，后天因素则与社会、环境、用眼习惯等因素有关。青少年时期是近视发展主要和迅速的时期，预防近视要从小做起，防患于未然。1、减轻用眼负担：家长对孩子的期望过高，为孩子报名参加各种课外补习或是特长学习，增加许多不合理课外负担，让孩子们的眼睛在发育的过程中承担了过多的工作，从而导致近视的发生。所以放过孩子，让孩子们多一些玩耍嬉戏的时间，相对解脱一点轻松一点，那么孩子的眼睛就不会那么辛苦，近视就不会来得过早过快。 2、学习环境要注意：眼睛是一个精密的照相机，光线不充足自然“相片”就不清晰。所以学习中良好的照明环境是非常重要的。以8-15瓦日光灯或25-40瓦灯泡为宜，光线应从左侧前上方射来，灯距书桌距离在50-67厘米为宜。在这个问题上最好也请老师们帮帮忙，板书字体大一些、字迹清晰一些、同学们的座位合理一些（最好可以定期轮转）、给孩子们的作业少一些，那么近视的同学就不会那么多了。 3、用眼习惯要正确：正确的用眼习惯对于近视的预防也是至关重要的。坐姿端正，眼睛离书本1尺远，写字时手离笔尖约1寸远。看书1小时休息15分，切忌躺着和趴在桌子上看书。看电视时间不宜过长期间适当休息，眼睛离屏幕距离是电视屏幕对角线的5倍为宜。减少电脑的使用时间，特别注意那些更小型更先进的电子产品（平板电脑、电子书、PSP还有功能齐全的手机）尽可能减少给孩子使用。4、生活习惯饮食习惯也重要：让孩子积极参加体育锻炼，增强体质，提高眼肌的调节力，做到劳逸结合，远近兼顾。自觉做眼保健操，消除眼肌部分疲劳。饮食既要有富含维生素和微量元素的蔬菜水果，又要有一定量的糖、蛋白质、脂肪，如肉、蛋、奶等，因为青少年近视与糖、蛋白质、钙摄入量及体内缺乏某些微量元素（如铬、锌、铜等）是有关系的，还有维生素A、维生素C，总是均衡的饮食很重要呦。近视的预防是一个长期的工作。预防近视，一定要从小做起，要防患于未然，不能患了近视眼以后才想到近视的预防。准妈妈篇准妈妈们也要注意了，妈妈怀孕时的饮食也可能提前已经预告了您的宝宝是不是会在以后带着“小眼镜“。现代饮食结构决定孕妇摄入了过多的饮料和细粮，导致体内糖分过高，胎儿的晶体过早发育，就更容易导致近视。糖分过多导致胎儿晶体发育过度如今，由于生活水平不断提高，人们的饮食结构越来越精细，摄入的细粮越来越多，其中的糖分越来越多。众所周知，体内摄入过多的糖对眼睛的发育不利。从营养成分上分析，对于一个正常人来讲，摄入过多的糖分，可能会造成体内糖分堆积，而糖分在体内新陈代谢时，需要大量的维生素，因此维生素就会因消耗过大而不足。而眼部视细胞发育同样也需要大量的维生素参与。对孕妇来说更是如此，如果摄入糖分过多，会导致晶体发育环境异常，眼轴发育过快，加快近视发生。有动物实验表明，让实验动物摄入过多糖分，对于他们的视力都有影响。婴幼儿都有生理性远视过程儿童生下来都会有一定的远视，这是眼发育的正常过程，叫做生理性远视。因为婴儿眼球比成人小，6个月的婴儿眼球大小只相当于成人的2/3，其眼轴距离较发育完全的正常眼睛还短，所以影像会成形在视网膜之后，形成生理性远视。从孩子降生到7岁，儿童眼球发育最为迅速，眼屈光度也逐渐向近视方向移动，远视程度随之慢慢下降。超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。而随着儿童年龄的增长，焦点前移，远视眼逐渐过渡到正视眼糖分可“吃掉”胎儿远视时间甜食对于近视的影响是不可忽视的。儿童从远视眼发展为近视眼的过程可以分为以下几个步骤：生理性远视、正视、近视。正常值大约在3~4岁远视200度以内，4~5岁远视150度以内，6~8岁远视100度以内，而现在的儿童近视过多，可能与母体怀孕时摄入过多的糖分，导致儿童晶体发育过早有关。儿童眼睛视力情况过早接近成人化，可能让他们直接“跳过”了生理性远视，生下来就是正视眼，那么就缩短了发展到近视的时间，近视的儿童也就开始增加了。 细粮、饮料中含糖分高为什么父母辈的近视比较少，这并不是巧合。可能年龄在40-50岁的人都有这样的记忆，趴在被窝里用手电筒看小人书，但那个年代的人却少有近视。可现在在护眼灯、防辐射屏幕的保护下，近视的孩子却只增不少。这可能就与饮食结构有关。随着生活水平的提高，我们的饮食都处于越来越精细化的程度，粗粮正逐渐被细粮所代替，一些高糖饮食正在不知不觉地走进我们的餐桌。像饮料、精米、精面等。虽然口感不错，但以精米为例，在加工的过程中，一层层脱壳也会导致维生素的流失。当加工为精米的时候，对眼睛发育有益的维生素已经所剩无几。孕妇饮食应讲究粗细搭配 一个科学的、系统的怀孕食谱应该讲究粗细搭配、饮食全面。主食、副食、水果都应该掌握好数量与种类。主食应该从全细粮(例如大米、白面等)过渡到粗细搭配，多食用全麦、豆子、高粱米、玉米等粗粮;像饮用水也应该避免过多摄入饮料，过高糖分对于胎儿的视力发育有不好的影响。尽量多喝白开水来补充水分。哪些食物对于胎儿眼睛健康有益水果和蔬菜都是不错的选择。水果中虽然含有丰富的、对眼睛有益的维生素，但这也不意味着吃多少都可以。孕妇也应该控制好水果的摄入量，否则容易影响孩子发育，造成巨大儿。因此，孕妇每天水果的摄入量不应超过1斤。绿色蔬菜中也含有大量的维生素，像胡萝卜、西红柿都属于较为突出的蔬菜。另外，应多吃坚果类食物，像核桃、栗子、松子等，这些坚果中除含有对视网膜有促进作用的亚油酸、亚麻酸外，所含的维生素及钙，锌等矿物质对视力的正常发育也有直接的影响，能够帮助视细胞的发育;还有鱼类、动物肝脏也是不错的选择，其中含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素和胆固醇等营养物质，对促进儿童的生长发育，维持身体健康都有一定的益处。希望准妈妈们生出个远离“小眼镜”的宝宝。（部分内容摘自朋友李海燕博士的博客）

1、术后的正常现象：hu 准分子术后当天您会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，请尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。 术后1-3天部分患者眼皮微肿、眼内有异物感、流泪、结膜充血等症状，很快消失，请不必惊慌。 术后视力提高有一段过程，与近视度数及个体差异有关，一般3至六6个月时间基本稳定。术后恢复期内可能出现视力波动、看近困难、双眼视力不同、眼干涩及夜间和暗处视物模糊等现象，请不必担心。 2、术后的正确护理：术后请注意用眼卫生和小心保护，术后7天勿让污水流入眼内，洗脸、洗头、洗澡时应小心。1个月内不要游泳，防止沙粒等异物入眼，避免剧烈运动，防止眼外伤发生。2周内禁止滥用眼部化妆品。建议您术后1个月内在户外时佩戴平光镜或墨镜以阻挡风沙等异物进眼，一旦异物入眼勿揉搓眼，可用滴眼液或到医院就诊。术后1个月内勿用力揉眼。术后1个月内应避免用眼过度疲劳,如长时间看电视、电脑、书等。 3、术后的复诊： 术后第1日、4日、10日、1月、3月、6月、1年、2年需回眼科复查。如您外出上学、当兵或出差，请在当地医院眼科复诊，并接受相应的处理。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时到医院门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。4、术后的用药方案：抗生素滴眼液，每天4次，遵医嘱。 皮质类固醇类滴眼液：LASIK术后应一般需要4周：第一周每日4次，第二周每日3次，第三周每日2次，第四周每日1次，然后停药或遵医嘱。LASEK术后应用一般需要4个月：第1个月：每日4次，第2个月：每日3次，第3个月：每日2次，第4个月：每日1次，然后停药或遵医嘱。如果是远视做手术，用药和近视不同，按照医生的要求用药。人工泪液滴眼液：根据眼睛干涩的症状，每天应用4次左右，连续应用6个月。

对于近视、远视、散光及老花的人，一副合适的眼镜尤为重要。但是如果你所戴的眼镜不合适，也会为您带来无尽的困扰。一般人配眼镜时通常是验一下光，看自己是近视还是远视，然后草草配副眼镜了事，这些方法并不科学。眼镜不精确可能对造成视疲劳，对于还在发育又高度用眼的孩子们还可能使他们的度数变得更不稳定，加速其近视的发展。因而医学验光是非常重要的。 医学验光是根据患者的眼部检查、屈光状态、眼位、调节力、视功能、年龄、职业、用眼习惯等十几项诊断指标而给出的科学处方，直接关系到所配眼镜的准确性和舒适性，它需要丰富的医学、视光学知识，产生的效果不仅是看清物体，还对眼睛起到治疗和保健作用，让眼睛享受清晰和舒适。 调查显示：通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，发生视疲劳的可能性极低，近视的屈光状态更稳定，发展缓慢或停止。

硬性透氧性隐形眼镜，简称RGP，是一种高透氧隐形眼镜。它是目前国际最新流行的一种隐形眼镜，是视光学科发展的一个重要标志。它由于一种特殊的材料制成，具有良好的透氧性和独特的光学性能，因此可以减小像差、提高视网膜成像质量、明显改善视觉矫正效果并且减少并发症的发生。同时护理要求低, 安全经济, 尤其适合一些特殊的屈光不正患者，如高度散光、圆锥角膜等，这些屈光不正患者戴用普通的框架眼镜和软镜无法达到良好的矫正效果，而RGP则是理想的选择。并且对于控制青少年近视发展有极佳的临床效果。RGP的特点1、高透氧安全的隐形眼镜；2、良好的光学性能，使您获得更好视觉效果，矫正高度散光及不规则散光；3、由临床医生进行全面的检查，根据检查数据量身订作，给予最准确，最科学的矫正；4、使用简单，护理方便，寿命长；5、可延缓青少年近视的快速发展，是青少年最理想的视力矫正选择。我视光中心具备技术精湛的专业医师为您验配更合适的RGP，让您摘掉眼镜的梦想不再遥远。

植入性眼内接触镜 –矫正高度近视、散光以及远视.ICL是一种有晶体眼人工晶体，应用此手术方法矫正单纯近视、近视伴散光以及远视。与白内障手术中应用的人工晶体不同，ICL并不是用于代替人体本身的晶状体，而是置于虹膜和自然晶状体之间。由于有晶体眼人工晶体并不是替换晶状体，而是作为一种补充，其作用类似于角膜接触镜，有时也被称为植入性眼内眼镜。 ICL为单纯近视、近视伴散光以及远视的矫正提供了一种新的选择，特别是在高度近视治疗方面有角膜激光手术无可比拟的优越性。如今，那些寻求最新的且已经被批准的视力矫正方法的患者，以及因为不愿意接受激光手术永久性角膜切除而畏惧屈光手术的患者，在矫正单纯近视、近视伴散光以及远视方面，有了新的屈光手术选择。 ICL特点1、独特的成分：与其他的有晶体眼人工晶体相比，ICL的制作材料更为特殊。它是一种独特的机体晶体材料--Collamer。Collamer是一种含有胶原的晶体材料，具有良好的生物相容性和卓越的光学性能。Collamer在眼内可缓慢展开，可预测性好，因此很容易植入。传导光线的方式与人体本身的晶状体非常接近，这是因为该材料的特性与人眼晶状体几乎完全相同。2、可折叠：与其他晶体相比ICL具有更佳的折叠性，手术过程中需要的切口更小。3、手术具有高安全性：ICL植入手术的安全性和有效性已经得到广泛证实，全世界范围内已经完成100,000多例手术，美国FDA也已经通过了严格的临床验证。与角膜屈光手术不同，ICL不会永久性地改变眼球结构，而是隐蔽地置于眼睛的后房，和人本身的晶状体共同矫正视力。4、手术微创：与其他的有晶体眼人工晶体不同，ICL是可折叠的，因此可以通过较小的手术切口植入。这种小切口的创伤更小，而且不需要缝合，而且不诱发散光。5、必要时可以取出：ICL可以永久性地置入眼内。但是，如果发生过矫或者欠矫，或者出现并发症，或者患者的视力发生变化时，可以由经过培训的眼科手术医生将ICL取出或进行更换。

研究人员将居住在新加坡和悉尼的具有中国血统的孩子进行对比，对比结果显示，居住在新加坡的孩子的近视率比居住在悉尼的孩子高10倍。但是摩根表示，居住在悉尼的孩子花费在近距离用眼的活动上的时间更长，他们每周的读书量是居住在新加坡的孩子的两倍。然而，他们的主要差别是，悉尼的孩子周末在室外度过的时间比居住在新加坡的孩子多近4个小时。 摩根认为，晒太阳促使体内分泌更多多巴胺，因此降低了近视率。众所周知，多胺巴能限制眼睛生长，而近视就是由于眼睛过度生长(睫状肌收缩使晶状体变厚)所致。澳大利亚研究人员发现，晒太阳是儿童预防近视的一个关键因素。澳大利亚视觉科学研究中心的伊恩-摩根博士表示，在过去的30年间，东亚的近视率急剧上升。 宝宝晒太阳要则 阳光是最好的维生素D“活化剂”，有些妈妈偶尔会要带着孩子晒太阳，帮助宝宝骨骼健康成长。其实，晒太阳是一门学问，要选择恰当的时间和方式。 1、不要给宝宝穿得太多有的妈妈带宝宝晒太阳时，怕宝宝感冒，给孩子戴着帽子、手套和口罩，殊不知这样晒太阳很难达到目的。给宝宝晒太阳应根据当时的气温条件，尽可能地暴露皮肤。 2、注意照射部位应避免阳光直射头部，也不要隔着玻璃晒太阳。常隔着玻璃让宝宝晒太阳，大部分紫外线阻挡在外，故而降低了阳光的功效。 3、晒太阳前最好不要给宝宝洗澡因为洗澡时可将人体皮肤中合成活性维生素D的材料“7-脱氢胆固醇”洗去，减低了促进人体钙吸收的作用。 4、及时涂擦保湿霜晒完太阳后，最好给宝宝涂些滋润皮肤的保湿霜之类，保养一下宝宝的皮肤。 注：这篇科普短文是我在我的眼科同道李海燕博士博客里看到的，觉得对大家会有所提醒，特意转来给大家看看。

术前检查内容当您决定做近视激光手术后，需要做全面系统的眼部检查，以便确定你是否可行手术。其中包括：1、视力检查：裸眼视力和戴镜视力检查。2、屈光状态检查：电脑验光、散瞳验光和复验，以确定手术目标度数。3、眼前节及眼底检查：裂隙灯及三面镜检查，检查角膜透明度，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。4、眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。5、角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。（我院目前采用的是最先进的OBSCANⅡ系统，检查结果更精确。）6、角膜测厚：对角膜中心厚度低于450μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 7、波前像差检查：针对波前像差引导的个体化屈光手术的特殊检查。在进行了基本的检查之后，医生便可以告诉您是否适合做准分子角膜屈光手术并根据您的情况帮您选择合适的手术方式。（小贴士：检查前最好先停戴角膜接触镜也就是隐形眼镜至少3至4天以确保检查结果的准确性；首次检查需要散瞳，为确保您的安全散瞳后4至6小时请不要开车）