痛风是生活中常见的一种症状,多因高尿酸所致。由于网上常出现信息不对称等状况,很多患者往往无法系统认知痛风,即便一些病龄较长的患者,也常常容易陷入弯路之中,从而耽误治疗。弯路一:只要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管它 该观点显然是十分错误的,因为: (1)高尿酸血症如果得不到及时有效的控制,将会导致痛风性关节炎的反复发作,并由急性转化为慢性。 (2)血尿酸在关节周围、关节滑膜、骨髓内广泛沉积将导致关节畸形,造成虫噬样、斧凿样骨缺损,甚至骨折。 (3)血尿酸在软组织内沉积所形成的痛风石不仅影响人体外形的美观,而且还影响人体组织的结构和功能,影响日常活动。一般认为血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石的发生率越高,影响越严重。 (4)血尿酸在肾脏中大量淤积,既可导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰(急性尿毒症),也可导致慢性间质性肾炎,最终发展为尿毒症。 (5)动物实验和人体研究的结果均显示,长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。 弯路二:运动治百病,既能减肥又能降酸 “生命在于运动”,对大多数人而言,的确如此。因为运动使人快乐,运动使人健康。但是,对于痛风病患者而言,不恰当的或不适宜的运动都会诱发和加重痛风。这是因为: 1.运动后,大汗淋漓使血液浓缩,尿量减少,而尿酸主要通过肾脏排出体外。 2.汗液中虽然含有少量的尿酸,但水和钠是汗液中的主要成分,因此出汗越多,尿量越少,血尿酸水平越高。 3.运动后体内乳酸产生增加,乳酸抑制肾脏尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。 4.运动中受累、受伤、受寒时有发生,而这些又是痛风发作的常见诱因,尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。因此痛风患者在运动过程中及运动后要及时补充水分,以保证充足的尿量,使得尿酸能够顺利的从肾脏排出。此外在选择运动方式时,一定要尽可能的避开关节容易受累、受伤的运动形式,尽可能的保护好关节。尽量选择一些中低运动量的有氧运动,并根据自身的体能情况,掌控好运动时间。 弯路三:一旦得了痛风,终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜度日 痛风是一种代谢性疾病,能控制,也可以根治。因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的两个关键问题。但并不等于说终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜艰难度日。 1.急性期痛风患者应严格控制高嘌呤食物的摄入,尽可能的远离酒肉场合。因为在此阶段,机体处于易损期,尿酸极易形成结晶并在体内沉积。高嘌呤食物的大量摄入,会引起体内尿酸骤然升高,大量尿酸盐在关节腔内沉积,会进一步加重急性痛风性关节炎的症状,起到“雪上加霜”的效应,造成痛风性关节炎由急性转为慢性。 2.缓解期痛风患者血尿酸水平会有所升高,但机体对尿酸的耐受能力也有所增强,此时治疗的重点是尽可能将血尿酸控制在平均值以内,即男性血尿酸水平应小于300umol/L,女性应小于200umol/L。如果血尿酸能够维持在该水平,则患者饮食控制可适当放宽,可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品,只是不能多吃。 3.如果患者痛风性关节炎长期迁延不愈,更应严格将血尿酸控制在上述范围,并遵循上述饮食原则。 弯路四:饥饿也能抗痛风 大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,那么,少吃东西,通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
痛风病友容易发生肾结石以及肾脏损害,如何预防肾结石呢? 学习一下尿酸性肾结石: 80%由单纯的尿酸构成 4%的由尿酸与草酸钙结合形成 剩下的由草酸或磷酸钙构成 尿酸性肾结石与以下三个因素相关 1、血尿酸浓度 2、尿酸排出量 3、尿液的酸碱度 现代医学研究: 血尿酸浓度高 尿尿酸浓度高 尿液在酸性环境下 尿酸容易形成结晶,进而容易发展为肾结石。特别尿尿酸的排出量与肾结石发生正相关 既然病因明确,下面我们说一下预防 1、有条件的痛友,在当地医院检查: 血尿酸、血肌酐 24小时尿尿酸、尿肌酐 (上面四个数值第一能用来计算尿酸排泄分数,分析您血尿酸高是因为体内代谢生成多,还是肾脏排泄尿酸功能差;第二能帮您知道血尿酸、尿尿酸的浓度是否高了)尿常规 (看尿液的PH值,尿PH值在7.0时,尿酸在尿液中的溶解度高,不容易结晶;相反,尿液PH值在5.0时,尿酸非常容易析出结晶)2、在专业医生指导下,根据您的尿酸排泄分数,选择合理降尿酸的药物(体内代谢生成尿酸多用抑制生成药物,肾脏排出尿酸少用促排药物。没用对药,可能产生负面影响)。 3、服用降尿酸药物同时,如果您的尿尿酸浓度高,尿液PH值接近5.0,您需要在医生指导下短期碱化尿液治疗(如碳酸氢钠,)。4、日常生活中 每天应该喝水2 000毫升至3 000毫升,以增加尿量,促进尿酸排出,降低尿酸浓度,预防尿路结石,为了防止夜尿浓缩,建议夜间睡前补充水分。 多吃成碱性食物: 碱化尿液,溶解更多尿酸,将尿酸顺利排出。提示:碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食,如馒头、包子、苏打饼干等,而是指在体内代谢以后使体液偏碱的食物,主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。避免超重或肥胖 禁酒 :酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。酗酒如与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高。
治疗痛风有哪些药敷方法 治疗痛风有哪些药敷方法 1.外搽药酒方: 伸筋草12克,透骨草12克,川桂枝9克,羌活 12 克,独活 12 克,川乌 9 克,草乌 9 克,全当归 12 克,紫草 9克,红花9克,桑枝9克,虎杖9克,络石藤9克,地鳖虫6克。以上诸药,用高粱酒1.5千克浸泡,约1周后外用。其祛风除湿,活血通络,宣痹止痛。先以热水洗患处,后用此酒轻擦患处,每次10分钟,每日 2~3 次。 2.黄药 : 干燥象皮粉 1 克,蜂蜜 300 毫升,冷开水 100 毫升,三者混合搅匀后备用。其清热通络止痛。将黄药涂于发炎关节表面,每 2 小时 1 次。用药期间患部禁止过多活动,禁入冷水。 3.当归散: 防风、当归、藁本、独活、荆芥穗、牡荆叶各 30克。上药研为粗末,盐120克同炒热,袋盛熨之,冷则易。其祛风除湿,活血止痛。热敷患处。
痛风二次发作服用降尿酸产品后为什么会诱发痛风急性发作? 当人体血尿酸水平大于420umol/L时,尿酸即已经超过血液的饱和值,以尿酸盐晶体的形式析出并沉积于身体各组织,且尿酸值越高,沉积的部位及数量越多。沉积于软组织和关节滑膜表面的尿酸盐晶体,与软组织周围的组织液和关节腔内滑液中的尿酸时刻处于交换状态,服用本产品后生物碱与血液中游离尿酸中和,使血尿酸水平骤然下降,组织液和滑液中尿酸突然降低,可导致附着在关节滑膜或软组织中的尿酸盐晶体脱落,激活体内的细胞免疫系统,脱落的尿酸盐晶体一旦,被体内的吞噬细胞吞噬,就会诱发局部的炎症反应,引起痛风发现作,出现红肿热痛、功能障碍的炎症表现;因个体差异,也会出现炎症的全身反应,如发热、寒战、厌食等。医学工作者将这种现象称之为“转移性痛风”也叫“二次痛风”。二次痛风具备下列临床特点:①多在血尿酸水平骤然下降时出现;②痛风发作次数明显增加,但疼痛程度较从前明显减轻;③发作呈递减趋势;④小剂量镇痛药即可预防或控制二次痛风的发作;⑤随着发作次数的减少,关节红肿程度明显减轻,关节腔内尿酸盐晶体的数量明显减少。二次痛风虽然会导致“一时之痛”,但从长远的治疗效果看,有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除,有利于受累关节的修复。 在服用过程中,患者会出现诱发痛风急性发作的现象,这种现象是服用所有降尿酸产品的正常过程。在降尿酸过程中,是体内尿酸水平波动的过程,也是体内尿酸晶体及痛风石溶化的过程,这个过程中会启动人体内免疫系统识别机制,当免疫系统识别体内尿酸晶体为外来入侵的“敌人”时,身体里的巨噬细胞和中性粒细胞会攻击体内的尿酸晶体,在这场“战争”中大量免疫细胞凋亡,并释放炎性介质,导致红、肿、热、痛、功能障碍等一系列炎性反应,患者表现为痛风发作症状。 对于服用降尿酸产品一段时间后出现痛风急性发作,这是降尿酸过程中正常的生理反应。我们应关爱患者,不要惊慌,疼痛过程需要同时应用止痛和消炎的药物来冶疗,降尿酸和消炎镇痛在人体内是两个途径,二者并行,不发生矛盾,可同时使用。 高尿酸血症时间越长,体内的尿酸晶体和痛风石存在时间越长,数量也越多,所以降尿酸,溶结晶的时间就越长,诱发炎症的发展时间也可能越长。所谓“长痛不如短痛”,降尿酸引起的痛是溶石的过程,也是病情好转的过程,不必惊慌,必要时可合用消炎镇痛的药物。经过治疗后,血尿酸恢复到300umol/L并长期维持,则痛风在今后的生活中就不会反复发作。
【警惕】十大痛风的症状 1、 痛风急性发作剧痛,一开始急性发作剧痛在脚上,慢慢游走到踝、膝、指关节,发作频率也越来越密集,严重者一次接着一次,提示痛风病情逐步加重。 2、 慢性疼痛痛风急性剧痛发作过后,关节部位依旧持续疼痛,虽然没有急性剧痛的厉害,慢性疼痛也严重影响患者的行动和生活,提示痛风进入慢性关节炎期。 3、 痛风石在痛风患者的耳轮、跖趾、指、腕、肘及膝关节等处,皮下出现慢性的结节肿,慢慢的由芝麻大、黄豆大变成鸡蛋大,质地也又软变硬,提示痛风进入中晚期,并发症开始高发。 4、 腰酸痛、腿浮肿痛风患者开始出现持续的腰部酸疼、夜尿增多、经常出现尿路感染,并伴有下肢浮肿,检查痛风肾的敏感指标血清胱抑素C、C反应蛋白增高,提示轻中度痛风肾。 5、 关节变形肿胀痛风导致踝、膝、腕关节出现变形肿胀、行走困难,提示尿酸结晶持续在关节滑膜、软骨及韧带上沉积,诱发关节出现积液、结节肿,提示痛风即一步加严重者能导致关节残疾。 6、 血压、血脂高痛风患者体型肥胖,出现血脂、血压、血糖升高,提示患者的X代谢综合征体质加重;痛风合并高血压对肾脏的加倍损害,痛风肾病变加快加重! 7、 肾结石感觉腰部酸疼、小便混浊出现晶体,B超显示肾有大小不等的结石;提示尿酸盐沉积在肾间质形成结石,并能堵塞肾小管诱发尿路感染和肾萎缩,加重痛风肾。 8、 血尿痛风患者出现尿频、尿急、尿闭、肉眼血尿,出现排尿困难,化验肌酐在177~433之间,还属于肾功能不全氮质血症期,病人出现贫血、乏力、精神萎顿。 9、 心绞痛痛风患者很容易出现胸口憋闷、绞痛和放射痛的心绞痛症状;研究证实痛风患者患上冠心病的几率是正常人的两倍,很容易出现心肌梗塞失去生命。 10、 尿毒症先是出现明显的贫血、夜尿增多,症状持续加重为恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒,口里有尿臊味,说明痛风肾进入肾衰最严重的尿毒症期。
大部分的中国传统节日都和“吃”有关,每逢佳节,大伙们走亲访友,设宴聚会,天天美酒佳肴,觥筹交错。于是,大凡节假日捂着红肿的关节过来看病的,十有八九,准是痛风又犯了。有人统计,节假日期间因痛风就诊医院的患者甚至能比平时多上五成,前来就诊的患者朋友中,有一半以上是在饮酒之后出现痛风症状的。 啤酒,“您”最不该招惹的对象 在“酒”这个大家族中,痛风患者最不该招惹的是啤酒。美国著名的医学杂志《柳叶刀》报道,哈弗大学马萨诸塞综合医院的科研人员在1986年开始对4.7万多名健康男性进行了问卷调查,内容主要包括被调查者的日常饮食习惯信息。此后,调查每连年进行一次,一直持续到1998年。在12年中,共有730人成为痛风患者。研究人员在统计数据后发现:每天喝啤酒两听以上的人,痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒两杯(酒精含量15克)以上的人,罹患痛风的危险是常人的1.6倍,相比之下,喝红酒对于痛风疾病而言,则没有什么影响。 啤酒本身的嘌呤含量其实并不高,有人检测了14种啤酒,总嘌呤含量在2.86~8.0毫克/100毫升。就绝对值相比,啤酒应属于低嘌呤食物,但为何对啤酒的声讨总是那么强烈呢?究其原因,主要有以下几个方面。 “伪装”的低嘌呤食物 如果我们比较进食而不饮酒与进食同时大量饮酒的两组人可以发现后者血尿酸水平显著上升。啤酒自身含有的嘌呤虽然不高,但含有较多能够转变为嘌呤的物质,如鸟苷酸等,饮入的啤酒经过人体代谢后,这“藏着尾巴的狐狸”就会迅速褪去低嘌呤的“伪装”,露出它本来的“凶相”,摇身变成绝对的高嘌呤食物。进入人体的酒精在肝脏“解毒”时,促进了核苷在肝脏的分解代谢,同样增加尿酸的“产量”。 饮酒影响尿酸的排泄 酒精进入人体后,经过代谢转化成乳酸,在大量饮酒之后,产生的乳酸容易再体内堆积,影响尿酸从肾脏排泄。长期大量饮酒的患者,肾小管还会受到酒精的损伤,导致肾小管功能受损,尿酸排泄减少,血中的尿酸增高。用个简单的比方来说,比如一个正常人尿酸的排泄力是100%,而长期饮酒后,尿酸的排泄能力可能就只剩下50%了。 饮酒打乱正常饮食生活 饮酒时,人们常常要点些下酒菜,而这些下酒菜往往是些腌制、煎炸食品,就会不知不觉间导致盐分和脂肪的摄取超标。有不少酒友在饮酒时,胃口会出奇的好,很容易就吃多了,造成能量超标。有美酒、佳肴相伴,人们吃饭的时间也往往会延长,无异于自己又多吃了一顿饭。 向酒宣战 酒精是痛风的“催化剂”。它打乱您的正常饮食,纵容体内的尿酸滋事,对痛风患者有百害而无一利。因此,我们建议所有的痛风患者向酒宣战,彻底告别饮酒习惯,回归正常饮食生活。有些患者可能会说“没办法,工作需要,我常常要应酬,有时候向不喝酒都难呀。”但是,我相信事在人为,其实,只要您在酒席上客气地告诉别人自己是痛风患者,一喝了酒第二天就要上医院的,酒席上的朋友还是多少回体会到您的心情的。万一遇到哪些“冥顽不灵”的劝酒者,只要您坚持把握自己的底线相信大多数人也不会太为难您的。最怕您出于哥们义气,来者不拒,到头来,受苦的是自己的身体。
针刀医学(原称小针刀疗法)是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而形成的医学新学科。具有疗效好、见效快、疗程短、副作用少、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。针刀疗法最早于1976年由朱汉章教授发明,在1978年被江苏省卫生厅列入了重点科研课题,1984年通过了专家鉴定,从而标志着“针刀疗法”的正式诞生,1986年经省政府批准开始向全国推广。1988年获第37届尤里卡国际科技发明博览会金奖;国家级课题《针刀医学的临床研究》和《针刀治疗骨性关节炎的临床实验研究》分获2003年度和2005年度教育部提名国家科学技术进步奖;2003年9月6日,国家卫生部及国家中医药管理局在北京组织举行了针刀疗法听证鉴定会,一致通过将“针刀疗法”鉴定为一门新的医学学科——《针刀医学》;并于2005年12月推出全国高等中医院校系列规划教材《针刀医学》(共5册,由中国中医药出版社出版)。以朱汉章教授为课题负责人的《针刀松解法的基础研究》课题获2005年度973国家重点基础研究中医理论专项的资助。2006年2月在北京召开的香山科学会议之中,专门以“针刀医学的发展与中医现代化”为议题进行了高层次专家和学者的讨论,并取得一致意见。认为针刀医学具有很好的临床效果及广阔的应用和发展前景。●原国家卫生部长张文康评价:“针刀医学就是代表中国针灸的针和代表西医手术的刀的有机结合,这种结合是中医学术发扬光大的产物。”治疗简单、应用方便、费用低廉、疗效明显。●国家前卫生部长陈敏章预言:“我们要在医疗卫生战线搞出世界一流的成果,象针刀医学就大有希望。●我国著名骨伤科专家尚天裕教授指出:“以小针刀疗法为基础发展起来的针刀医学,是传统医学发展为具有现代科学技术特色的新学科。”并提词:“针刀结合新疗法,传统医术现代化。”●世界针联主席、著名针灸专家王雪苔教授指出:“中国医学要走向世界,针刀医学最有前途。”●著名医学家唐由之教授赞扬:“针刀医学是中西医结合的典范!”
我院中医科现已开展针刀疗法(省市医保甲类项目)治疗各种软组织损伤,颈肩腰腿痛,陈旧性损伤等疾病,疗程短,疗效明显,多数疾病一次即可治愈,无复发,具体如下:1、颈项部:项韧带损伤、胸锁乳突肌肌腱损伤、肩胛提肌损伤、头夹肌损伤、环枕筋膜挛缩型颈椎病。2、肩背部:肩周炎、冈上肌损伤、冈下肌损伤、菱形肌损伤、三角肌滑囊炎、肱二头肌短头肌腱损伤、肱二头肌长头肌腱损伤。3、上肢部:肱骨外上髁炎、肱挠关节滑囊炎、肱骨内上髁炎、挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、尺骨鹰嘴滑囊炎、屈指肌腱鞘炎、腕背伸肌腱鞘炎。4、腰臀部:腰段棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腹外斜肌损伤、腰肋韧带损伤、第三腰椎横突综合症、骶棘肌下段损伤、下后锯肌损伤、臀中肌损伤、慢性腰臀部肌损伤、髂腰韧带损伤。5、下肢部:膝关节内侧副韧带损伤、髌韧带损伤、髌下脂肪垫炎、髌下滑囊炎、跖管综合症、跟骨骨刺、髌骨软化症膝关节外伤性滑囊炎。地点:三号楼六楼西区中医科医生办公室项目负责人:窦逾常副主任医师13596088024(院内小号:65506)刘明晖医师13596079789在线咨询QQ:15201248