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1、首先将袜套套在脚上，短边在上，长边在下，绕在脚后跟处。 2、将医用弹力袜前中线对准下肢前正中线，不要卷起医用弹力袜，向上平拉弹力袜，注意用力时始终保持袜的前中线与下肢前正中线对齐。 3、用双手在脚部向上推挤弹力袜（不要在小腿和大腿部位推挤），至袜的末端全部套入脚上。 4、用双手食指和拇指分别在内外踝下方的凹陷内提起弹力袜，再将双手其余手指插入弹力袜皱褶中，双手同时向上拉弹力袜，直至拉平。 5、双手在小腿和大腿部位将医用弹力袜向上拉平，如果弹力袜皱褶向上，会使之后向上拉很费劲，应将向上皱褶翻向下，再向上拉会很省力。 6、最后医用弹力袜拉平应没有皱褶，注意应将所有硬化治疗部位压在弹力袜下方才会有治疗和美观的效果。

1、可以不受地方和时间的限制，向医生汇报病情，得到医生的具体指导。 2、可以将症状，体征，化验检查，以及一些影像学检查及时发给医生，避免口述不清导致的一些判断失误。 3、有利于医生对诊后病人及时随访，和同类疾病大面积的随访，促进医疗技术的不断完善和发展。 4、有利于跟踪医生的行医足迹，进行及时优质的诊治。 5、通过阅读医生的患教文章，可以了解医疗发展的最新进展，和治疗的相关注意事项。 6、有利于医患之间，和患者之间的医学交流。

C1：毛细血管扩张或蜘蛛样静脉扩张 C2：下肢静脉曲张 C3：下肢静脉曲张并下肢肿胀 C4：下肢静脉曲张并皮肤损伤改变 C5：下肢静脉曲张并溃疡愈合期 C6：下肢静脉曲张并溃疡活动期 各种治疗的适应症、疗效以及预后都与临床分级、医生的诊疗水平相关。

下肢静脉曲张硬化治疗大多数情况可以一次治愈，但对于多发的、较粗的曲张静脉需要二次或多次治疗，治疗过程中如果出现小腿胀痛可做足部屈伸运动，治疗后卧床静止休息3~5分钟后穿医用弹力袜，立即行走30分钟，医用弹力袜连续24小时穿一周，之后睡觉时脱，起床后穿医用弹力袜，每天快步行走1小时（至少7200步，关注微信运动），坚持半年，避免挤压曲张静脉硬化治疗处，避免久坐久站，治疗后1月避免剧烈运动、热水烫脚，1月后如果有色素沉着可用维生素E美白精华素（化妆品商店购买）外用，治疗的2周之内不要口服阿斯匹林、华法林等抗凝溶栓药物，治疗后1月到我的专家门诊复查。 专家门诊时间：周一上午

1、下肢浅静脉曲张治疗的先决条件是什么？ 下肢深静脉通畅，能够行走，无心脑肺严重疾病。 2、下肢浅静脉曲张什么情况可以单纯用硬化治疗？什么情况需要微创手术治疗？ 下肢浅静脉曲张C1和C2级并且静脉直径较细可以用单纯的硬化治疗。 下肢浅静脉曲张C3到C6级，并且血管较粗大的，大腿上有粗大静脉的需行微创手术治疗。 3、微创手术有哪些优势？ 微创手术较传统手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，美观，治疗彻底，可以达到传统手术无法抵达的微小血管，病人住院时间短，复发率低。 4、下肢浅静脉曲张微创手术后出现硬结疼痛色素怎么样处理？ 下肢浅静脉曲张微创手术后出现硬结疼痛色素属自然现象，口服地奥司明或迈之灵穿医用弹力袜，每天大步快步行走一小时，可以自然消退，时间大约三个月以上。出现这些现象说明治疗成功，复发的机率就少，否则曲张静脉突起而柔软表示还需加强治疗一次。 5、下肢浅静脉曲张并溃疡可以治愈吗？ 可以治愈，我们已有大量的这样病例，有的病人溃疡20多年并深到骨膜，在我们的精心治疗下也得到痊愈。 6、下肢浅静脉曲张并瘙痒湿疹可以治疗吗？ 可以，这些病人多半先看皮肤科后转血管外科治疗，静脉曲张治疗后皮肤瘙痒和湿疹明显得到缓解，再结合皮肤科治疗可使病人痊愈。 本文系谭最医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

肺栓塞是一种危及生命的病理状况，大多数由下肢深静脉血栓脱落所引起，其来势凶猛，也有由胸肺部疾病如感染、肿瘤等引起，其起病多较隐匿，逐渐发展而来。随着人们对这种疾病认识的提高，影像学技术的进步，以及生活环境的变化，其诊断率和发病率逐年增高。 典型的临床表现是，突发胸闷、胸痛、呼吸急促、咳嗽，开始为干咳，以后咳粉红色痰，口唇鼻尖手指青紫，严重时出现昏迷，体检：心率增快，血压下降，尤其收缩压下降明显，中心静脉压升高，大量输液后收缩压也不能回升，这表明病情非常严重，血氧饱和度常低于80%，高浓度吸氧也不能提升氧饱和度，严重者抢救不及时或没有快速溶栓药可很快死亡。但有些肺动脉栓塞由于涉及的肺动脉较细小，影响肺泡范围不大，因此临床表现并不明显，只是在影像学检查时才发现，如胸肺部原位感染和肿瘤等引起者，但如果不积极治疗可以出现症状加重。 产生上述临床表现的机理是，下肢深静脉血栓松动脱落，可沿下腔静脉到达心脏并堵塞与血栓口径相当的肺动脉，造成右心的血液不能回流到左心，血液瘀滞在右心和肺动脉内，造成肺泡死腔增多，呼吸进入肺泡内的氧气和血液中的CO2气体不能进行有效交换，致使血中氧合血红蛋白降低，还原型血红蛋白升高，这样就产生口唇鼻尖手指青紫，血氧饱和度明显下降，脑组织对缺氧特别敏感，严重缺氧导致脑细胞代谢功能失常，出现昏迷，若影响到生命中枢则可导致死亡。肺动脉栓塞后，受累肺泡和肺叶，以及支气管产生炎症，刺激产生胸痛、胸闷、咳嗽，如果有渗液或小血管破裂，就会出现粉红色痰，肺泡内积液、肺水肿。由于回心血量增加，肺动脉栓塞，右心收缩增强，则会出现肺动脉高压，中心静脉压常高于20cmH2O，同时由于缺氧，很易造成右心功能衰竭。右心的血液流到左心减少，使左心舒张期充盈不良，导致收缩压降低，这种血压不同于一般休克血压，大量输液不能使血压回升。 预防肺栓塞的发生首先要防止下肢深静脉血栓形成（DVT ），盆腔手术、髋关节、膝关节手术发生DVT 的机率较大，还有肿瘤、创伤、感染时发生DVT 的机率也较大，这时可以适当应用抗凝药物，如低分子肝素等。条件允许手术后应尽早下床行走，促进血液循环防止DVT 发生。如果已经DVT 出现，在下列情况下需在下腔静脉内放置滤器：1、髂股静脉血栓时的股白肿或股青肿；2、彩超示血栓呈漂浮状态，随时可能脱落；3、下肢DVT 同时下肢需行骨科手术；4、已有肺栓塞或反复发生肺栓塞者；5、有DVT 又有血栓家族史者；6、手术取栓或导管溶栓的前期工作。 治疗肺栓塞的原则是：大量输液抗休克，吸氧，保护肺泡，减轻炎症反应，应用快速高效溶栓剂，保护中枢神经系统。严重肺栓塞是一种危急状况，只有及时发现及时治疗才能挽救病人的生命，治疗的中心环节是舒通肺动脉，具体的二个措施最为关键，一是提高中心静脉压或肺动脉楔压，二是快速溶栓，溶栓的速度决定了挽救生命的成败。肺栓塞治疗前肺栓塞治疗后专家门诊：周一上午 网址：http://tanzui.haodf.com

下肢静脉曲张并顽固性溃疡是一种较难治愈的疾病，常年溃烂渗液感染使病人寝食难安，不仅影响自己的生活和工作，其所带的一种特殊气味也使人远离患者，给病人的心灵造成一定的阴影，中医称之为“老烂脚”，即治不好的烂脚。这种病的病理基础是下肢深静脉和交通支静脉的倒流，使局部患处压力增高，静脉内液体渗出增多，加上局部的破溃感染，细菌不断的滋生进一步破坏局部组织使病变不断扩大，过去其最终结局就是截肢。 我们根据本病的病理基础，结合我们治疗静脉曲张及促进伤口愈合的微创技术和特殊敷料，使这种病得到了有效治疗，使深达骨膜的溃疡逐渐愈合，解除了许多病人的痛苦，重新唤起了他们对生活的向往，现将二例较典型病例图片展示如下。手术前和手术后2月术前和术后1个月对比专家门诊：周一上午 网址：http://tanzui.haodf.com

先天性动静脉畸形血流速度快，如果破裂可以导致生命危险，并且可以影响容貌，传统手术出血多，风险大，并且很难治疗彻底，极易复发，介入治疗是优选综合治疗措施之一，可以避免以上缺陷。介入治疗必须进行病变部位血管的超选，只有这样才能达到治疗病变的异常血流，减少对正常部位血流干扰所造成的不必要损伤，保存正常功能。选择适当大小的弹簧圈封堵病变血管，可以达到永久闭塞病变血管的目的，加上合适的硬化治疗可以达到根治的效果。专家门诊：周一上午 网址：http://tanzui.haodf.com

周一上午专家门诊，周一下午门诊泡沫硬化治疗周二、三病房查房、接台手术日、讲课、会诊周四病房不接台手术日周五病房查房、接台手术日、讲课、科研、会诊周六、日休息、出诊