谢祥医生的科普号

雄激素性脱发又称“脂溢性脱发”，因为脱发患者多数伴有头皮油脂分泌过盛，所以人们习惯上称“脂溢性脱发”，实际上这种脱发不是头皮出油造成的，真正的病因是雄激素和遗传。脱发患者看上去比实际年龄老，严重影响人的美观，打击自信心，外表缺乏对女性的吸引力。年纪稍大一些的男性会认为脱发是衰老的开始，心理上很恐惧，既往旺盛的事业心逐渐衰退，工作中显得缺乏当年的自信心。患有雄激素性脱发的患者每当看到自己脱落的头发都会心痛不已，有的人甚至会把自己掉下来的头发收藏起来。没有脱发的朋友根本想象不到这些脱发患者对头发有多么珍惜。我们仔细观察，可以看到脂溢性脱发患者的额部和顶部脱发，但后枕部和两侧颞部的头发却生长茂盛，丝毫没有减少。这是因为额部和顶部毛囊对于雄激素格外敏感，雄激素会导致毛囊萎缩，造成头发变细、脱落；而枕部和两侧颞部的毛囊对于雄激素不敏感，这里的毛囊不受雄激素的影响。将枕部和颞部的毛囊移植到额部和顶部后，它们仍然保持原有的生理特性，即对于雄激素不敏感，所以不会脱落。这就是毛发移植用于治疗雄激素性脱发最重要的理论基础。雄激素性脱发分级II-VI级脱发都适合做毛发移植，术后半年到一年脱发区会长出健康的头发，取得非常好的效果。案例1案例2案例3案例4案例5案例6案例7案例8案例9案例10 案例11案例12案例13案例14案例15

毛发移植术后恢复期比较长，一是因为头发生长速度慢，二是因为术后绝大多数人都有明显的脱落期。虽然脱落期是暂时的，术前医生也会提前说明会有脱落期，属于正常情况，但当移植的头发脱落时，心理还是有些担心与失落。下面是毛发移植术后脱落期的恢复过程，相信大家看了这些图片，就会对脱落期有正确的认识，坦然面对。

植眉术是用自己的头发移植到眉部，能得到非常好的美容效果。移植的眉毛会不断生长，需要经常修剪。修剪的方法对于眉毛的美观很重要。眉毛的长度大概1cm左右，对于方向好的眉毛留的长一点，方向差的眉毛留短一些，这样扬长避短可以显现出眉毛最好的状态。对于有小瑕疵的地方，可以再次植眉，或者做淡淡的纹眉，有了底色，眉毛的缺陷被掩盖，会显得很自然。瘢痕性眉缺损 术前植眉术后先天性眉毛稀疏 术前植眉术后先天性眉毛稀疏 术前植眉术后

头发是人类最好的装饰品，尤其对于女孩子，乌黑浓密的头发是娇美、俏丽的必需品。面部的上1/2边界由发际线组成，因此，发际线对面部形态轮廓有很大影响。额部发际线的高低影响面部三庭的比例，发际线过高显得人成熟苍老，发际线过低给人一种压抑感。有的女孩子撩起刘海就露出宽大的额头；有的女孩子额部发际线两侧的两个角向后退缩明显，形成类似男性的发际线；有的女孩子发际线向后很宽的区域内头发过于细软、稀疏、发黄，向后梳头时有种秃秃的感觉。越来越多的女性接受毛发移植手术来调整自己的发际线，通过精细的手术可以分离出单根头发，并按照一定方向植入额头，再造出自然的发际线。你想要什么样的发际线？ 清晰自然的发际线能衬托出秀丽的脸庞饱含古典美的发际线使人显得端庄大方妩媚的发际线增添了无限的诱惑柔美的发际线体现出女性如水的容颜 北医三院谢祥医生专注于毛发移植手术，从医学审美角度塑造个性突出的毛发之美，已经为众多爱美女生做了毛发移植手术，调整发际线的缺陷。谢祥医生首创的毛囊分检技术是获得自然外观的首要保证。谢祥医生在核心期刊上发表了两篇关于发际线的学术论文，阐述如何做好发际线。论文1：重点阐述除皱术后出现发际线异常后，如何进行修复，并对除皱手术的方式提出改进意见。论文2：重点阐述“颞点”这个容易被人忽视，又对发际线起到画龙点睛作用的结构。论文3：重点阐述女性发际线重建的毛发移植手术技巧。下面是谢祥医生的案例：案例1案例2案例3案例4案例5案例7案例8案例9案例10案例11案例12案例13 案例14 案例15 案例16案例17案例18侧面部发际线是一条曲线，有一个重要的点称为为颞点。颞点是侧面部发际线最为突出的点，颞点不突出或后移，侧面部发际线就没有曲线美。案例19案例20

如果您想植发，谢祥医生会对您说以下几点，帮您正确认识植发手术在身体健康的情况下做植发手术，植发是一项非常安全的微创手术，手术效果非常好，您可以放心选用；不能用别人的头发种在自己头上；植发手术不增加头发总量，取发区取过头发的地方不会再长出头发；植发术后最重要的一点是术后一周内不要触碰移植的头发；移植的头发保留原有的生物学特性，粗细、颜色、生长速度都和原来一样，但与脱发区域的原生发不完全一样；而且植发的密度、方向、均匀程度也都跟原生发不一样；小范围植发（如两个额角）要注意这种差异；男性植发后适合留4cm左右的头发，太短的头发可能遮不住供区的瘢痕，植发区也不美观；植发术后21天左右会进入脱落期，术后4个月左右开始重新长出来，术后6-12个月达到最好的效果；男性雄激素性脱发患者最好联合药物（非那雄胺和米诺地尔）治疗；移植的眉毛睫毛需要修剪打理，移植的胡须和阴毛与原生的胡须阴毛非常相似；植发手术团队对于手术质量至关重要。Q1我适合做植发手术吗？回答这个问题之前，需要你给我提供照片或者来面诊，需要你提供病史（如脱发多长时间，头皮瘢痕多长时间？），曾经的治疗情况（如是否用过菲娜雄胺和米诺地尔），需要你提供身体健康状况（如药物过敏史，是否有传染病和高血压、糖尿病等疾病）。排除手术禁忌后，凡是脱发稳定的雄激素性脱发患者（2-6级脱发）、伤口痊愈后3-6月的头皮疤痕、对自己发际线、眉毛、睫毛、胡须、体毛不满意的的求美者，都适合做毛发移植。Q2什么植发技术最先进？目前国际通用的毛发移植技术很成熟。毛发移植分三个步骤，即提取毛囊、保存毛囊和植入毛囊。提取毛囊就是获取头发，有两种技术，即FUT和FUE，FUT是切取枕部头皮条，再分离成毛囊单位；FUE是用环钻直接提取毛囊单位。保存毛囊用2-10度的生理盐水或林格氏液。植入毛囊有三种技术：1.宝石刀先打孔，再用镊子植入毛囊；2.用针头等打孔器，边扎孔边植入毛囊；3.用毛发移植笔植入毛囊。这三种方法没有优劣之分，但不同的医生选择的方法有差别，熟练运用都能获得很好的手术效果。除了以上的技术，没有更好的技术了。一些用英文字母表示，让你理解不了的方法，都是概念炒作，不可信。Q3手术用的工具越细小越好吗？经常有人问提取头发的钻头多大，打孔的宝石刀和针头多大。现在毛发移植的工具的确越来越精致，但并不是越细小越好。中国人毛囊的直径大概是0.3-0.4mm，一个毛孔经常会有2个毛囊并行。取发的钻头和打孔的工具要略大于毛囊才安全。太大的工具会对头皮造成不必要的损伤，但太细小的工具会对毛囊产生损伤。因此，根据毛发的粗细、毛囊的大小选择工具的尺寸是非常重要的。一般提取用的钻头用0.8-0.9mm，提取单根毛发如胡须，可以用0.6mm钻头。打孔用的宝石刀在0.8-1.35mm之间，针头在0.6-0.9mm之间。Q4植发手术疼吗，痛苦吗？毛发移植手术一般采用局麻手术，打麻药时会有些疼痛，手术过程中没有丝毫疼痛。很多患者在手术过程中都会睡着。从枕部取发时，患者趴着，有时会有些不舒服，但可以自行调整到舒服的姿势。植发时，患者半卧位，很舒服，可以睡一觉。打麻药的疼痛往往比自己想象的轻很多，多半是因为太紧张造成的不适。手术全程你都是清醒的，可以与我交流，我们会尽最大努力让你舒适地度过手术。如果你对手术很恐惧，也可以采用静脉全麻，这样，手术全程你没有不适感，能很从容的度过手术。Q5植发手术安全吗？毛发移植手术属于整形美容手术中的一级手术，是风险最低的级别，普通诊所都可以开展。手术只涉及头皮的浅层，不会损伤深部的大血管和主要神经，手术创伤不大，伤口在三天内就能愈合。头皮血运丰富，感染的几率几乎为零。使用的麻药没有明显的毒副作用，更不会影响智力。术前你需要向医生说明你的身体情况，如是否有高血压、糖尿病和心脏病等疾病，是否有药物过敏史，现在正在服用什么药物，曾经做过什么重大手术或受过打的外伤。医生会综合判断，保证你的手术安全。Q6植发手术有什么副作用和后遗症吗？植发手术是一种有创伤的操作，虽然创伤不大，但术后也会有伤口渗血、肿胀、疼痛不适的症状，大部分症状会在术后7-10天消失。枕部取发区会有一些刺痛、瘙痒的感觉，可能会持续两三个月，但不影响生活。术后3-4周，大约30%的人会出现毛囊炎，就是红色的疙瘩，取发区和植发区都会有，可以用酒精消毒，涂抹百多邦或达芙文，一般术后三个月能自愈。植发术后不会有网上说的偏头疼的后遗症，也没有其他后遗症。Q7植发手术会留疤痕吗？植发手术是有创伤的操作，肯定会留下瘢痕。FUT技术会在枕部留下一条线状疤痕，FUE技术会留下很多点状疤痕。头皮的疤痕变成白色后，与周围正常头皮差别不大，但由于疤痕区域没有头发，就使瘢痕区和正常有头发的头皮呈现颜色差异，剃光头时很容易被看到，需要留一定长度的头发才能遮盖疤痕。在植发区也会有疤痕，术后三四个月内，植发区皮肤会发红，这就是疤痕充血的颜色，只是长出头发后，疤痕不明显，看不出来。Q8做植发手术后多长时间能见人、上班？植发手术前需要剃头，男性经常剃光头，女性也会剃掉一部分头发。剃光头需要两三个月才能长成正常的长度。部分剃发的人，只要剃发区能被遮挡，外观就不收受影响。女性发际线植发后，可以用刘海或假发片遮挡。手术后一周内，面部会有不同程度的肿胀，严重的会出现眼睛睁不开，影响外观，一般一周能消肿。很多人植发后是不休息的，也没问题。术后7天内移植的头发怕刮蹭，因此，建议术后7天后待帽子。要是能保证不刮蹭移植的头发，术后即刻就可以待帽子。Q9植发术后的狂脱期是怎么回事？植发术后三周左右，移植的头发会逐渐脱落，大约会脱落50%-80%，残余的头发也会东倒西歪。术后三四个月，脱落的头发再陆续重新长出来，术后6-12个月才有最好的效果。狂脱期是由于毛囊在移植过程中受到打击，集体进入休止期，出现毛干脱落，但毛囊还留在皮下，过两三个月后，这些毛囊又能长出新的头发。之后移植的头发就会进入自己固有的生长周期，不会出现集体进入休止期的情况。Q10植发手术效果怎么样？我在其他文章里放了很多植发手术案例，大部分都是术后远期随访的照片，充分说明了植发手术有非常好的效果。对于明显脱发的患者，即便在脱发区增加很少的头发，他们都会感受到变化。应用现在植发的先进技术，能提取枕部大量都发移植在脱发区，术后有很明显的改善。因为植发手术只是现有头发的再分布，不能增加头发总量，所以，手术后只能达到改善脱发外观的目的，不能完全恢复到脱发前的样子。Q11毛发移植的成活率高吗？正常头皮的毛发移植成活率很高，能达到90%以上。头皮瘢痕上的成活率会低一些，一般在65%-85%之间。在实际工作中，精确计算毛发的成活率并不容易，最好选择没有原生发的区域进行测量，需要在手术时记录移植的密度，在术后一年后测量存活的密度，就能计算出毛发的成活率。并不是针对每个病人都能算出精确的成活率。临床上，只要观察患者的手术效果就可以大体判断毛发的成活率。成活率只是数字，术后的大体外观才是最重要的。Q12植发的密度能达到多少？正常头发的密度大约是80FUs/cm2，毛发移植的密度会比正常低一些。女性发际线的植发密度在45-60FUs/cm2，这种密度在视觉上就是近似正常人头发外观。男性脱发的植发密度一般在50FUs/cm2以下，大范围脱发的植发密度是20-30FUs/cm2，也能达到比较好的视觉效果。这是因为枕部取发区可取的毛囊单位是有限的，分布在很大的脱发区，就不会有很高的密度。手术前会根据情况制定植发的密度。毛囊是不可再生资源，保留枕部的资源很重要，适度密度植发植发是最优方案。Q13植发的术前准备有哪些？植发术前需要做常规的身体检查，如血尿常规、凝血和乙肝表面抗原、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检查。新冠管疫情期间，还需要查新冠抗体和核酸，以及胸部正位片。停用米诺地尔7-10天，女性避开月经期，如有高血压、糖尿病等疾病和药物过敏史要告诉医生。手术当天早晨洗头，穿宽松的、不套头的衣服（开衫）。局麻手术前可以吃饭，少饮水，以免术中上厕所。Q14植发的术后注意事项有哪些？植发术后最重要的一点是术后一周内不要触碰移植的头发。术后可以用两三天抗生素（常用头孢类的），如果疼痛，可以用布洛芬镇痛。术后第三天（72小时）洗头发，植发区只用水冲，不能用手势揉搓，其他区域都可以随意清洗。术后7天后，可以轻轻揉搓植发区，多洗头有助于痂皮脱落，一般8-10天就可以洗干净痂皮。术后枕部取发区有针刺样的疼痛是正常的。Q15头皮疤痕上能种头发吗？头皮瘢痕上能种植头发。一般最好在伤口愈合半年后，再在疤痕上植发。因为疤痕组织需要一段时间塑形、成熟、软化，这样才能获得更高的毛发成活率。瘢痕上植发的密度不宜过高，往往需要2次或2次以上的植发手术才能达到理想的效果。对于质地坚硬或菲薄的瘢痕，最好能提前在瘢痕下注射1-2次自体脂肪，再种植头发，这样不仅能提高成活率，而且能让瘢痕软化增厚，获得更好的头皮质感。Q16移植的头发还会掉吗？脂溢性脱发的病因主要是额顶部毛囊对血液中的雄激素（二氢睾酮）敏感，造成毛囊萎缩变小，出现头发变软变细，颜色变淡。而枕部的毛囊对雄激素不敏感，是植发的安全供区，这个部位的头发基本是终生不掉的，移植的头发会保留原有的生物学特性。因此，枕部头发移植到额顶部脱发区后仍然终生不掉。用从枕部提取的头发移植成眉毛、睫毛、胡须和阴毛，也是基本终生不掉。Q17别人的头发能种在我的头上吗？目前，不能把别人的头发种在你的头上。每个人的遗传基因不同，移植后会发生强烈的排异反应，毛囊不能成活。肝肾心肺都可以做异体移植，是因为这些内脏器官的排异反应比较弱，术后病人终生吃抗排异药物，就能维持移植器官的稳定。而毛发属于皮肤，皮肤的排异反应是最强烈的，术后也需要吃大量抗排异药物，没有人愿意为了头发接受长期大量用抗排异药。因此现在还不能做毛发的异体移植。Q18能把胡子、胸毛、腿毛、阴毛或腋毛移植到头上吗？理论上胡子、胸毛、腿毛、阴毛和腋毛都可以移植到头上，但中国人的腿毛和胸毛都细软不发达，及时移到头上也没有好效果，阴毛和腋毛由于数量少、弯曲、不易提取，也不宜移植在头上。只有胡子是可以移植到头上的，那些络腮胡的男性如果枕部头发不够用，是可以取胡子种植到头上的，能取得很好的效果。Q19我想植发后留板寸可以吗？一般植发后不建议留太短的头发。移植的头发保留原有的生物学特性，粗细、颜色、生长速度都和原来一样，但与脱发区域的原生发不完全一样；而且植发的密度、方向、均匀程度也都跟原生发不一样；小范围植发（如两个额角）要注意这种差异，板寸发型会将头发剪得很短，这时枕部取发区的瘢痕可能会露出来，植发区移植的头发与周围原生发会有明显的差别，不好看。建议植发后留4-5cm的头发，这样的长度能遮盖植发手术的不足，能显示最好的效果。Q20我头发掉了一块，能植发吗？脱发有很多种，目前只有雄激素性脱发和瘢痕性秃发是植发的良好适应症。其他类型的脱发，如斑秃、产后脱发、化疗引起的脱发等等，是不适宜做植发手术的。因此，有头发脱落的现象，要及时到皮肤科就诊，鉴别毛发疾病，及早治疗。Q21我是脂溢性脱发，头皮很油，把毛孔阻塞了，头发就慢慢掉了，能用控油的药物治疗吗？首先我们平时说的脂溢性脱发在医学上叫做雄激素性脱发，这种脱发患者头皮的确爱出油，但是，脱发跟头皮出油是没有关系的，很多头发正常的人也很爱出油。脱发的真正原因是遗传和雄性激素。这些脱发的人，额顶部毛囊对血液中的雄激素非常敏感，雄激素能使这些毛囊萎缩，从而出现头发变细变软颜色变淡，呈现脱发的外观。如果头出油太多，是可以用些控油的药物减少头皮油脂分泌，但对于脱发没有治疗作用。Q22我曾经用一些中药、章光101和防脱洗发水治疗，但脱发还是持续加重，为什么？中药对于雄激素的治疗应该是有效果的，但没有大规模的临床试验证实某种中药的疗效，所以中药的疗效还不是很明确。章光101之类的产品都不是正规的药物，对于养发是有意义的，但起不到治疗脱发的效果。防脱洗发水更是没有治疗作用，一般涂抹在头皮上的药物，都需要长时间停留在头皮上，让头皮充分吸收药物，才能起到治疗作用。而洗发水最多在头上待一两分钟就被冲掉了，头皮根本没有吸收，没有任何治疗作用。Q23男性脂溢性脱发怎样治疗才能获得最好的效果？男性脂溢性脱发（雄激素性脱发）需要多种方法联合治疗才能达到最好的治疗效果。首先是药物治疗，国际公认的药物时非那雄胺和米诺地尔，这两种药都需要长期使用，能让90%以上的患者停止脱发，60%左右的患者毛发量增多。其次是毛发移植，植发对于脂溢性脱发有很好的疗效，能快速补充脱发区的头发，大多数患者能达到近似正常的外观。一般主张先用药物治疗半年，再行毛发移植。此外，激光帽和激光梳可以作为辅助治疗，对头发也有好处。梅花针、PRP、CGF等方法对脱发也有一定的治疗作用。Q24药物能治疗脱发，但要吃一辈子药吗？理论上非那雄胺和米诺地尔需要长期用药才能维持治疗效果，但是的确，吃一辈子药的说法让人望而生畏。目前除了这两种药，还没有更好的治疗药物，所以，目前只能这样治疗，尽量坚持长时间用药，直到你觉得头发对你不再那么重要了。就像糖尿病和高血压一样，脱发的治疗需要长期用药，当你渐渐接受这个现实，也就释然了。Q25非那雄胺和米诺地尔的副作用大吗？这两种药的副作用都很小。非那雄胺被很多临床试验证实，不仅对脱发有效，而且具有很高的安全性。大家最关心的副作用就是对性功能的影响，只有1-2%的人会有性功能方面的副作用（如射精量减少、性欲降低、阳痿等），而且在试验的安慰剂组也有这些副反应，说明用非那雄胺引起的副作用中，有一部分不是由药物本身引起的，心理作用也有影响。随着用药实时间长，这种副作用会逐渐减弱或消失。实在忍受不了这种副作用是，停药后副作用就会消失。米诺地尔的副作用是过敏、刺激症状（如瘙痒、起红疙瘩）和多毛症，通过调整用药浓度、药物品牌能解决大部分问题。如果实在忍受不了副作用，只能停药了。Q26用什么洗发水能生发？洗发水的是用来清洁头皮和头发的。好的洗发水有更好的清洁作用，还能保护发质。所谓的防脱洗发水没有真正治疗脱发的作用。大家知道，洗发水用在头发上揉搓最长时间不超过三分钟，这么短的时间，头皮不能吸收洗发水种添加的所谓生发成分，也起不到治疗作用。真正的治疗脱发的外用药物，如米诺地尔，是需要涂在头皮上，保留尽量长的时间，才能被头皮很好的吸收，起到促进毛发生长的作用。Q27女性植发的效果怎么样？女性脱发严重影响美观，一般是顶部稀疏，分缝露头皮。对于头发明显稀疏的头顶，植发手术能获得良好的效果，但也很难达到脱发前的浓密程度。植发效果好的一个前提是枕部取发区的头发好，如果全头脱发都很细软，植发的效果也会打折扣。因此，女性做加密手术不要期望值太高，否则会失望。女性脱发的病因比较复杂，首先应该到皮肤科检查治疗，脱发稳定了才能做植发。Q28女性额头宽大做植发手术的效果自然吗？女性发际线植发手术的效果非常好，我已经发表了三篇关于发际线植发的学术论文，总结了发际线植发的技巧。发际线植发首先要设计良好的发际线形态，不仅要降低发际线，更重要的是前移侧面发际线，缩窄额头。提取绒毛和利用“毛囊分检技术”挑出细软毛发是手术的关键，只有发际线边缘头发细软，发际线才能更自然。发际线毛发的排列和方向也是至关重要的，大小不同的凸起是自然发际线的标准。增加发际线植发的密度能让术后效果接近天然的发际线。以上几点结合在一起才能塑造完美自然的发际线。Q29除皱手术后发际线变得不好看了，能做植发改善吗？除皱手术能让面部年轻，但也会带来发际线的问题。额部除皱后，发际线经常会升高，显得脑门大，面部比例失调。切口在颞部发际线边缘的术式会留下发际线的疤痕，在头发内做切口的术式经常会导致颞部发际线后移、上提，耳前的头发被提上去，看起来怪怪的。解决这些问题都可以做毛发移植。植发能降低发际线、遮盖瘢痕，恢复面部比例。Q30眉毛移植术后效果怎么样？植眉是解决眉毛稀疏最理想的方法，移植的眉毛有立体感，比纹眉和画眉都要生动持久。目前，只能提取头发做眉毛，头发会生长，所以，移植的眉毛也要不断修剪。细软的头发植眉效果自然，对于头发太粗的女性是不适合做眉毛的。男性头发粗一些，对术后效果影响不大。我们会挑出一些细软的头发植在眉头、眉峰、眉尾，增加眉毛的自然度。术后修剪很重要，虽然植入眉毛是方向都很好，但后期由于各种原因，移植的眉毛方向会有改变，对于方向好的眉毛留的长一点，方向不好的留的短一点。Q31睫毛移植术后效果怎么样？很多女孩子都想做睫毛，但是移植睫毛真的没有你想象的那么好。因为你想的是美容院的嫁接睫毛，嫁接的睫毛非常完美，我看了也很喜欢。移植的睫毛是头发，头发一般比正常睫毛粗，头发是直的，粗度一致，末端是齐头的，会不断生长，这些细节都决定移植的睫毛不完美。移植的睫毛方向也会有点乱，朝向前下方，需要用夹子夹完弯睫毛，涂睫毛膏才好看。移植的睫毛唯一的优点就是想留多长都行，比天然睫毛浓密，因此，术后会有些麻烦，需要每天打理，只有酷爱化妆的人，才适合种植睫毛。Q32我胡须少，不成形，植胡须效果自然吗？头发和胡须很相似，植胡须的效果很自然。毛囊在面颊部的成活率很高，根据脸型涉及出合适的胡型是手术的关键。通常你自己对想要的胡型会有很好的想法，医生能给你一些建议，但最终的决定权在你。胡须除了需要一定密度外，边缘也要很好的设计和排列，参差不齐的边缘才会显得自然。植胡须术后也会有暂时的脱落期，这时植胡须的范围都会有些微红，需要三四个月才能恢复，这期间可以用遮盖霜进行修饰。Q33阴毛移植怎么做，术后会自然吗？阴毛对于人体不仅有生理功能，对心里健康也很重要。取头发移植在阴阜区域，能很好的再造出阴毛的外观。移植的阴毛由于有衣物的遮盖和摩擦，不会持续生长，所以，术后不需要进行修剪。阴毛移植术后最重要的一点是术后3天内不要让衣物刮蹭到毛发，尤其是第一天，植入的毛囊很容易被蹭出来。

面部除皱手术（面部提升）可以使面部组织紧致、年轻化，但随之而来的是发际线后移、额头变大，甚至会出现鬓角消失、发际线边缘瘢痕。通过毛发移植手术可以弥补这些不足，降低诶发际线，重建自然的鬓角，遮挡切口瘢痕。

除皱术能提升面部，减少皱纹，是面部年轻化的重要治疗手段之一。除皱术后会出现瘢痕、发际线上移和后退等异常。应用毛发移植能几近完美地解决这些发际线的异常。首先是设计出良好的发际线，估计需要移植的毛发数量。再从枕部提取毛发，毛囊单位需要进行分离修整，修掉多余的组织，将单根毛发粗细分开摆放。在发际线处将毛囊单位进行移植，方法有打孔移植法和针头“即插即种”的方法。 手术的关键的保护毛囊不受损伤，提高成活率，发际线边缘头发排列参差，角度适当，密度足够，这样再造出的发际线才能形态自然逼真，让求美者满意。对于颞部发际线边缘的切口疤痕，毛发移植也能很好的遮挡，需要在疤痕上和疤痕前方0.5cm以上范围植发才能遮挡瘢痕。疤痕上植发的成活率偏低，可能需要两次甚至更多次植发才能完美的遮挡瘢痕，当然也有很多人是一次手术就可以达到完美效果。 对于手术疤痕明显的患者，最好等到术后3-6个月，疤痕充分恢复软化后再做毛发移植。如果你觉得发际线有些靠后，又有做除皱的打算，就要先做除皱，术后看发际线的情况再做毛发移植。

为了节省您的和我的时间，通过下面三个步骤即可进入手术环节。一、 联系我：通过我的好大夫网站（xiexiangdf.haodf.com ）、xiexiangdf与我联系，写明您的姓名、性别、年龄、想要做的手术项目、您的病史、曾做过的治疗（包括手术和药物）、照片（要求整个头面部正位、斜位、侧位、头顶和后枕部等）。我看到您的资料后，会回答您关心的问题。二、预约门诊和手术：面诊是手术前的必要步骤，我每周三下午在北医三院医疗美容科一层出门诊，可以网上挂号也可以现场挂号。最方便的是微信关注“北医三院服务号”，在美容中心里挂美容成形普通号。经过面对面的沟通后确定手术方案、约定手术时间。三、 如约手术：手术前一天我们的护士会跟您确认手术时间。术前还有六件必不可少的事情：1. 做血液和尿液等的化验检查，因为化验结果需要几个小时才能出来，所以最好提前至少一天做化验检查。2. 需要您提供既往的患病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）、用药史及药物过敏史、为您填写病历，您需要了解手术注意事项和风险，并在手术同意书上签字。3. 缴纳手术费和药费。4. 到照相室照术前照片。5. 更换舒适的手术服，摘掉隐形眼镜、手表、戒指、项链、耳环、手镯等装饰品，卸妆、洗脸。6. 进行术前设计划线、整理头发以适合手术，到手术室门口等待手术。

正在使用米诺地尔的患者，术前需要停用一周。手术前一天晚上及手术当天早晨用洗发剂洗头，保持头皮清洁。北京大学第三医院成形外科(整形外科)谢祥手术前一周停用阿司匹林、华法令、三七、云南白药、阿胶和各种人参补品。手术前两天禁烟酒。手术前应告知医生是否患有斑秃等皮肤科疾病和其他疾病（如糖尿病、高血压、心脏病、抑郁症等）。手术前应告知医生目前正在服用的药物。手术当天要穿宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服，避免穿需要套头的羊绒衫或毛衣等。局麻术前要正常饮食，一定不要空腹，避免酒精类饮料和油腻食品。术前我们会为您照相，留下术前资料，便于术后对比效果。术前需要剃除一部分头发，剃头范围根据手术需要而定。毛发移植手术分两个步骤：提取毛囊和植入毛囊。提取毛囊时您要趴在手术台上，植入毛囊时你要半卧位。手术中有任何不适都可以跟医生护士说，我们会尽力让您舒适的度过手术。毛发移植术一般采用局麻，术前可以进饮食。局麻时会有些疼痛，一般患者都能忍受，手术时不疼。如果您对疼痛非常敏感，恐惧手术，也可以采用全身麻醉。

1. 毛发移植术后7天内不要触碰移植的毛发，如有渗血待其自然干燥。术后7 天内不要戴帽子压迫或刮蹭植发区域，7 天后可以戴内壁光滑的帽子，不要带毛线帽子。术后 10 天内避免植发区磕碰硬物。2. 术后3- 4 天可以洗头,植发区不用洗发液，只用清水冲洗，不触碰移植的头发，用毛巾小心沾干，可以适当用吹风机吹干。除植发区以外的区域可以用少量洗发液清洗。术后 7 天开始用洗发液清洗植发区，可以用手指肚轻轻揉搓植发区。不要急于扣掉植发区的血痂，每天洗头能使血痂在术后 10 天左右脱落了干净，术后十天后可以正常洗头 。3. 毛发移植术后 24 小时可以摘掉头上的绷带或弹力网，取发区包扎的纱布如果粘在头皮上，不要强行撕掉，可以剪掉脱落的部分，保留粘在头皮上的部分，术后 3-4 天洗头时浸湿纱布后慢慢摘掉，摘掉时会有些疼痛，不要紧。移植的毛发在术后半个月后无需特殊照顾，可以正常清洗、修剪。4. 毛发移植术后 4 天内避免出汗，夏季需要在空调房间修养。FUE 术后 2 周内不要做剧烈运动，FUT 术后 1 个月内不要剧烈运动。5. 术后 2 周内不要吃海鲜及辣椒等刺激性食物，禁烟酒。不要服吃平时没有吃过的食物以免过敏。停用阿司匹林、华法令、三七、云南白药、阿胶和各种人参补品等活血药品 1周。6. 大面积植发术后 1 周内，睡觉时适当垫高枕头，以利于头部血液循环。部分患者出现额头、眼睛、面颊肿胀均属于正常情况，1 周左右消肿。如有瘀斑，十天左右消失。7. 眉毛移植、睫毛移植和胡须移植的患者，同样是术后 3-4 天才可以清洗植发区，同第 2条。眉毛移植术后可能有不对称现象，消肿和痂皮脱落后会减轻。8. 毛发移植术后三周左右会有部分头发陆续脱落，一般占移植毛发的 50%-70%，残存的毛发长短不一，方向杂乱。术后三个月后脱落的头发会逐渐长出来。术后 6 个月有初步效果，一年有最好的效果。9. 一般正常皮肤上移植毛发的成活率是 90%，如果感觉移植的毛发密度不足或有缺的地方，在术后 8-10 个月可以再次移植。瘢痕上植发成活率稍差，一般需要 2-3 次手术。10. 术后需要口服抗生素三天，如有必要可用止疼药（布洛芬等）缓解疼痛。11. FUT 术后 10-12 天拆线。12. 术后 2 周左右第 1 次复查，之后最好在术后 1 个月、3 个月、6 个月、9 个月复查。如果不方便到医院，可以给医生发照片。来院复查无需挂号，来之前跟谢祥医生约好时间即可。13. 谢祥医生微信：xx19741216如有任何问题可以通过微信咨询。