合肥口腔医院种植科科普号

牙齿矫正基本流程一：初诊检查，咨询治疗概况 提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行）本次就诊时间约1-2个小时，包括：（1） 抽血化验，建大病历。（2） 咬牙模存档。（3） 拍X线片。（4） 拍面牙合像。（5） 预约下次看方案时间。三:确定治疗方案，谈治疗方案本次就诊时间约30分钟左右，包括：（1） 医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。（2） 治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。（3） 确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。（4） 预约下次就诊时间。四：戴矫治器本次就诊时间2-3小时，包括：（1） 医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。（2） 医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。（3） 预约下次就诊时间。五：定期复诊按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：（1） 医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。（2） 患者积极配合。（3） 预约下次复诊时间。六：拆除矫治器本次就诊需要3小时。治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器 经过两年左右的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。（1） 拆除口内矫治器。（2） 咬牙模。（3） 拍X线片。（4） 拍面牙合像。（5） 设计制作保持器。（6） 预约戴保持器时间并讲述注意事项。七：保持器复查每3个月至半年复查一次。常规检查：一个月 → 三个月 → 六个月 → 一年

正确刷牙步骤及常见刷牙误区牙刷牙膏怎么选1.选牙刷刷头不宜过大，刷毛最好是软而细的优质 尼龙丝(回弹力好、吸水性差易干燥、耐 磨性强)，刷毛的顶端应选择磨毛、呈椭 圆形的，刷柄要便于把握，过细过短都不 适宜。若是符合上述四个条件的，就可称 之为“保健牙刷”了。2.选牙膏含氟牙膏是首选。因为适量的氟化物可以 降低牙釉质(俗称珐琅质)的溶解度，增强 牙釉质晶体的结构强度，增强牙齿硬度， 促进轻度脱矿牙釉质的再矿化，可起到预 防龋齿的作用。不过，若人体摄入氟化物 过多，会对健康有不利影响，为此建议3 岁以下儿童慎用含氟牙膏，4至6岁儿童 应在大人指导下使用，含氟牙膏的用量不 宜过多，每次用量约为黄豆大小即可。时间不少于3分钟刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢、食物残 渣与色素沉着、保持口腔清洁，同时按摩 牙龈，增进牙周健康。刷牙的方法有很 多，无论哪种方法，牙齿各面均应刷到。目前，我们提倡较多的是“水平短距离颤 动刷牙法”(即巴斯法)。这种刷牙方法可以 让刷毛伸入龈沟与牙邻面，对准牙菌斑最 易附着的区域，短距离水平颤动，便可有 效清除牙菌斑。用“巴斯法”刷牙的人群， 应注意以下要领：将刷毛置于牙齿和牙龈 交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤 动，然后顺牙缝上下刷，面面俱到不要遗 漏；用刷毛的上端刷上下前牙内侧，牙齿 的咬合面则要来回刷；最后别忘了刷舌 头，使口气更清新。建议每天要刷牙两 次，每次每个部位刷10次(来回5次)，刷 牙时间因人而异，但一般不应少于3分 钟。正确刷牙步骤 1.先刷牙齿外表面将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放 并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小 圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的 牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩 可促进其血液循环。2.刷牙齿咬合面平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面， 保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的 独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝 隙；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼 齿也被清洁干净。3.刷牙齿内侧面竖起牙刷。利用牙刷前端的动感刷毛轻柔 地上下清洁牙齿内表面。 4.轻刷舌头表面由内向外轻轻去除食物残渣及细菌。让您 保持口气清新。注意事项对于孩子来说，早发现早治疗口腔疾病， 可保持牙列的完整，防止牙齿缺失。我们 提倡不论大人还是孩子，每半年应进行一 次口腔检查，以便及时治疗无症状的早期 龋齿，定期清洁牙石，保持口腔软硬组织 的健康。六个错误刷牙常识你不可不知俗话说，牙痛不是病，痛起来要人命。尽 管如此之怕，有牙病需要看医生的人却越 来越多，这里面有一个重要原因，就是我 们从小坚持的一些爱牙护齿的习惯，有可 能是错的！ 错误1、冷水刷牙冷水会导致牙本质敏感的人牙齿酸痛，而 且不利于牙膏内的有效物质发挥活性。牙膏中的主要成分是摩擦剂和氟化物，实 验室研究发现，这些有效成分发挥作用的 最佳温度是37摄氏度左右。建议：刷牙时用接近自己体温的温水效果 最好。 错误2、刷牙使劲太大 刷牙的时候力量太大，可能伤害牙齿。建议：200克的力量就足够，大约相当于 手指拿起一支冰棒的力量，使用手腕的力 量刷牙而不是手臂的。刷牙横着刷 错误3、刷牙横着刷调查显示，超过90%的中国人采用横向刷 牙的形式。刷牙对牙釉质是一种物理磨 损。 刷牙的目的是为了清除牙齿表面和缝隙里 的细菌，而不是损伤牙齿本身。横向刷牙 一方面无法清除掉牙齿缝隙里的垃圾，同 时还可能导致牙齿根部楔形缺损、牙龈损 伤、牙本质敏感等问题。 建议：正确的刷牙方式是顺着牙齿的缝隙 竖着刷。错误4、刷牙时间不对98%的中国人每天早起刷牙，然后吃早 餐。这样的结果是，牙膏里的有效护齿成 分并没有太多机会留在牙齿上，而是随着 早餐吃到了肚子里。建议：饭后20分钟刷牙。起床后清水漱 口，吃早饭，饭后20分钟刷牙才是最健 康的。尤其在喝了酸性饮料或吃了酸性水 果后，最好在20分钟后等这些物质对牙 齿的影响过去后再刷牙，避免对牙齿表面 造成更大的伤害。错误5、刷牙后漱口次数太多牙膏中的一些有效成分需要保留一些在牙 齿的表面来形成保护层，保持一段时间细 菌不会快速生长，过多漱口就没有这个作 用了。有人还会用清水再刷一次牙，这是 帮细菌伤害自己牙齿的傻行为。建议：1次漱口10秒就够。实验发现，刷 牙后当我们吐出第一口漱口水的时候， 95%的有效成分都被吐掉了，第二口又会 吐出剩余5%中的95%。 所以用牙膏刷牙后漱口一次就可以了，漱 口时间保持10秒左右就好。 错误6、用大牙刷才刷得干净 每个人的牙齿有大有小，牙刷太大，在口 腔内执行任务会不够灵活，牙刷太小，又 无法完成大面积的口腔清洁工作。 建议：选择一把大小合适的牙刷，牙齿头 的大小应该等于2个半到3个牙齿的宽 度。 注意事项一把牙刷的使用寿命最好不超过1个月， 电动牙刷3个月更换一次牙刷头因为电动 牙刷的力度更温和，而且刷毛的设计更利 于牙齿清洁，所以使用的寿命可以更长。您有任何牙齿疑问可以咨询我们点击下面“阅读原文”进入官网

微创种植牙是将微创技术应用到了种植牙领域，在传统种植牙的基础上用特殊的手术方式和技术来完成种植牙的植入过程，利用微小切口(3～4毫米)将人工牙根"种"入口腔内，摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤，将创伤降低到最小程度，大大减少了肿痛和出血量，大幅度缩短了种植过程所需的时间，且减少感染风险，是国际上广泛应用的种植方式。

牙医解答：咀嚼含有木糖醇的口香糖能够刺激唾液分泌，中和口腔的酸性。同时，木糖醇也能够促进牙齿的重新钙化。有助预防龋齿。咀嚼木糖醇产生的大量刺激性唾液中，含有大量过度饱和的矿物质。牙釉质或者牙本质的矿物质丢失，可以通过唾液中的钙磷酸盐沉积进行修复。

这是著名的海德堡大学的图书馆，不但建筑古朴、大方，而且她还有另外一个让我感动的地方，她是向所有人开放的，海德堡大学有句古训，知识是面向所有希望得到知识的人的！这是我最欣赏的地方！慕尼黑的一家口腔诊所种植中心，他们的硬件真是不错！教授的技术也挺过硬，值得学习，希望有机会再去！后面那老头就是技工，他们会参与到手术中。光助手就有仨！真大牌！你要知道德国人工那是很值钱滴！

二氧化锆全瓷牙由于其性能突出，在烤瓷牙中被列为新宠。二氧化锆全瓷牙是目前理想的口腔修复手段之一；二氧化锆全瓷牙的出现之所以被牙医和牙病患者所推崇喜欢，在合肥市口腔医院种植科，目前笔者在前牙修复中达到30%左右，后牙在5%-10%以上；是因为二氧化锆全瓷牙有区别于其它烤瓷牙齿的4大优点。 二氧化锆全瓷牙修复效果自然逼真 二氧化锆全瓷牙使牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘，尤其是对美观要求高的患者来说无疑是个喜讯。 二氧化锆全瓷牙组织相容性高 二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，对日后需头颅x线、CT、核磁共振检查无影响，同时又避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。 二氧化锆全瓷牙密度和强度高 二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的一种矿物且密度和强度都很高。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米，对人体不会产生任何影响。 二氧化锆全瓷牙具有极高的品质 二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美。而且制作二氧化锆全瓷牙的技师往往也是技师中佼佼者，而技师的影响非常大的。

如果只缺1-2个牙，而且缺牙空缺前后还有其它牙存在，可以采用种植牙、活动义齿、粘接桥、固定桥、双套同冠几种方式修复。种植牙 是在没有牙根的缺牙区用手术的方法，在牙槽骨内植入人工牙根（通常是纯钛材料），待人工牙根和骨组织结合好后，再在人工牙根上做一个牙冠（牙套）。种植义齿的优点是：不破坏邻牙。由于是固定修复，感觉舒适，异物感小，咀嚼效率高，相当于真牙功能的80%左右，5年的存留率为98%，10年的存留率为95%。缺点：费用比较高。在欧美发达国家外开展得比较多，是一项非常成熟的技术，今10年来我国也开展得比较多。也是本人最推荐的治疗方法。合肥市口腔医院价格相对较低，每个牙的费用在6500-15000。有一定的适应症。活动义齿是通过金属勾（专业术语叫卡环）固定在周围邻近基牙上的可摘义齿。活动义齿修复有两大优点：1价格相对比较便宜、2磨除牙体组织相对比较少。活动义齿修复也有几大缺点：1功能相对比较小，理想的活动义齿功能相当于天然牙功能的25%；2体积较大，异物感比较强，容易产生恶性，唾液增多，说话不清楚，口腔空间变小；3容易产生压痛，需要回医院调节缓冲、4初戴时需要一段时期的适应，每日饭后需要摘戴清洗，有微动度，咀嚼效率较低，金属卡环暴露影响美观，不及时清洗基托下或卡环周围而造成食垢积攒后，容易造成邻牙的龋坏。准备做活动义齿的患者还要有返工重做的心理准备，特别是大的活动义齿，在制作过程中变形率很高，需要患者的配合。粘接桥是通过树脂水门汀将恢复缺牙区的桥体粘接在两侧的邻牙上，是一种固定修复。优点是磨牙量较小，由于是固定修复，舒适不用摘戴等特点类似于普通固定桥。缺点是仍然需要磨除一定量的邻牙，远期效果依赖于粘接效果，有可能发生脱粘接，目前有统计的粘接桥使用的最长年限不到8年，平均3-5年。固定桥 是先将两边邻牙（称作基牙）磨小成所需要的形态后，用全冠（牙套）或部分冠恢复邻牙的形态并同时通过一体铸造的桥体修复缺牙区。优点：形态接近天然牙，感觉舒适，不用每日摘戴，咀嚼效率高。缺点是破坏邻牙，价格较高，磨除的牙体组织比较多。但是如果邻牙残根残冠或本身需要做冠修复，则是可供选择的方案。双套同冠 与固定桥类似的，但是双套同冠患者必要时可以摘下来清洗。费用比固定桥高、技术难度比固定桥高、比固定桥更卫生、磨除牙体组织比固定桥多。如果邻牙残根残冠或本身需要做冠修复，则是非常理想的选择。

人工种植牙与传统假牙相比有着诸多的优势： 1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙； 2．具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里； 3．可少磨或不磨自己的真牙； 4．不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感； 5．体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。 6．对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。

1、术后24小时内不刷牙及用清水漱口，术后可适量进食饮水，食物不要过烫。餐后用漱口水漱出食物残渣。非潜入式种植术后愈合基台外露，拆线之前尤其需注意局部卫生。2、术后注意休息，当天不驾车，避免剧烈运动。术后尽量不吸烟饮酒。3、由于患者体质及手术过程不同，可能会不同程度的术后反应。有些患者反应较轻或无任何不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。轻度水肿可以用冰块局部冷敷，严重者可适量口服地塞米松缓解症状。4、常规术后7-10天拆线，及时拆线可预防局部感染。拆线时需检查局部创口愈合情况。

(1)根据病史和检查选择适应证，排除全身及局部的决对禁忌证。对于相对禁忌证，可通过治疗，去除不利因素后再行种植手术。(2)全身一般检查：主要是血液检查，有条件的还可以查尿液和大便常规，也就是我们常说的“三大常规”，乙肝五项，出凝血时间，血压，脉搏，心电图，胸透等。(3)口腔检查：对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查，口腔黏膜、牙龈情况，余留牙的稳固情况，余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)，颌位关系，口腔卫生。(4)X线检查，主要包括局部牙片和全景片或CBCT检查。(5)原假牙检查，主要作为制作种植假牙的参考。