北京302医院妇产中心科普号

方法1：出生12小时内接种HBIG100u（臀部肌肉内），同时接种第一针乙肝重组酵母疫苗10微克（右上臂三角肌肉内注射），1月龄、6月龄注第2、第3针。这种方法适合小三阳、HBVDNA阴性或者病毒量较低的母亲生育的宝宝。 方法2：母亲为HBsAg、HBeAg双阳性，HBVDNA较高的新生儿，在知情同意和自愿的原则下，经监护人同意，在出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白100iu，1月后再加强一次，剂量为100iu。出生后0月、1月、6月各注射一次乙肝重组酵母疫苗（每次10ug，共三次）。 采取这些主动+被动的联合免疫措施对于阻断乙型肝炎母婴传播有效率达95％以上。 因此，我们说乙肝母亲也能生育健康宝宝。 乙肝母亲分娩后1个月、3个月应复查肝功能，可以及时发现是否出现产后肝炎活动。婴儿在出生9个月时应检查一次定量的两对半或者HBsAg、抗HBs。

回答是肯定的，能。乙肝妈妈应从孕前检查、孕期用药、产后新生儿联合免疫进行全程的诊疗。为什么有的乙肝妈妈在孕期要用药，安全吗？如果是HBsAg、HBeAg、HBV－DNA阳性，需定期检查肝功能，这点尤为重要。妊娠期的慢性肝炎易发展为慢性重型肝炎，肝硬化的孕妇妊娠期易出现腹水，也可诱发消化道出血；妊娠高血压的情况也往往较重。对于怀孕期间肝功能反复异常，一般的保肝治疗效果不理想，HBVDNA高载量的孕妇可以考虑用替比夫定、或者拉米夫定进行抗病毒治疗。这需要在知情同意的前提下，在专科医生的当面指导下进行。如果以前分娩的婴儿HBsAg阳性，本次怀孕期间HBVDNA高载量，建议在孕晚期考虑使用拉米夫定或者替比夫定，有助于预防母婴传播。

1.乙肝母婴阻断有哪几个时间选择？ 孕前阻断 孕期阻断 生后阻断 2.只是乙肝健康携带者还需要实施母婴阻断吗？ 所有乙肝患者均需要实施生后阻断，但是多数患者不需要孕前或孕期阻断。3.什么样的患者适合孕前阻断？ 乙肝患者孕前阻断和孕前治疗是不同的概念，虽然所应用的药物可能是一样的，因为目前没有成熟的孕前阻断方案，对于低病毒载量的健康携带者不建议采用孕前阻断的各种治疗方案。对于高病毒载量的乙肝患者孕前干扰素治疗可能是最有希望的孕前阻断的药物。在权衡利弊后可以考虑应用。4.什么样的患者适合孕期阻断？ 对于HBV-DNA≥106IU/ml的患者均为可能需要孕期阻断的患者。应用药物的起始时间需要根据肝脏功能和孕前是否已经应用了拟核苷类抗病毒药物等多种情况综合判断。5.孕期抗病毒药物治疗有风险吗？ 孕期抗病毒治疗有风险，但是对于肝功能异常的高病毒载量患者来说，应用抗病毒治疗会降低孕期及分娩过程中的不良事件。对于单纯为了母婴阻断而服药的患者来说，在孕晚期使用妊娠分级B类的抗病毒药物不增加出生缺陷率。另外药物的不良反应较轻，多数患者可以耐受。6.不接受抗病毒治疗，新生儿一定会感染吗？ 不应用抗病毒治疗只是增加新生儿感染乙肝的概率，对于高病毒载量的母亲，新生儿感染乙肝的概率约30%，应用抗病毒治疗后这一感染的概率可以下降到5%以下。7.孕期拟核苷类抗病毒治疗可以选择的药物有哪些？ 目前孕期可以考虑选择的妊娠分级B类的药物有替比夫定、替诺福韦。另外妊娠分级C类的拉米夫定鉴于在大量妊娠妇女中应用的临床安全性研究，目前认为也是可以选择的孕期抗病毒药物。8.孕期应用乙肝免疫球蛋白有效吗？ 对于这一问题的明确回答是，没有可靠的询证医学证据支持其有效性，特别是针对高病毒载量的母亲，目前认为孕期应用乙肝免疫球蛋白作为阻断HBV垂直传播的作用较小，不适宜向既往认为的那样在乙肝母亲中非常普遍的应用，不排除其在某一特定的人群范围内应用可以降低母婴垂直传播，但是寻找这一特定人群的标志物还需要进一步研究。9.孕期应用了抗病毒药物就要一直吃下去了吗？ 对于仅仅为了母婴阻断这一目的的人群而言，不需要长期的服用拟核苷类抗病毒药物，多数患者仅需要服用16周即可停药，但是停药的时间需要遵从医生的指导，不能自行盲目的停用。10.应用抗病毒药物可以母乳喂养吗？ 目前的回答是不行，但是在艾滋病患者应用拉米夫定母乳喂养的研究中未发现有明显的不良事件。因此对于经济条件欠佳确实难以人工喂养的家庭，可以考虑在服用拉米夫定的同时母乳喂养，替比夫定由于上市时间较短，临床应用的研究数据有限，不建议母乳喂养。

如果出现月经经常不来，或很长时间才来一次，在医学上叫月经稀发，再加上超声提示卵巢增大，单一切面有12个月以上小卵泡，查性激素发现LH/FSH比超过2，雄激素水平高，那么医生会告诉你，你换上了多囊卵巢综合症，由于不能有效的排卵，你可能面临月经失调和不孕。因此，为了控制激素水平，先用3－6个月的达因35（避孕药），肥胖的女性还要加上二甲双瓜。之后，再进行促排卵治疗。因此，先退后进的治疗，是为了更好的卵巢功能。如果不想妊娠，你可以长期吃达因。如果用药有副作用，也可以用妈富隆或优思明。

最近遇到一些重度宫颈上皮内瘤变的患者，会困扰于是否手术，又想手术又害怕手术，尤其是一些未生育的年轻患者。首先，宫颈上皮内瘤变到底对于患者意味着什么，重度的宫颈上皮内瘤变实际上是指宫颈的上皮细胞有三分之三已经发生了肿瘤学的改变，如果宫颈上皮的细胞穿过了基底膜，则变成了宫颈侵润癌，变成了人人害怕的癌症。因此，发生了宫颈上皮内瘤变，这一宫颈癌前病变，最好趁它没完全变成癌症之前，赶紧祛除它。因为，一旦变成癌症，由于癌症有侵袭性，癌细胞可以从宫颈跑到别的脏器上，如骨转移，肝转移等而危及生命。那么，明白了宫颈上皮内瘤变的可怕，是否就一定要切除子宫呢。不是，因为宫颈上皮内瘤变还没有侵略性，切除它就可以了。因此，首选的方案是有个方案既祛除了病灶又保留了脏器是最好的方法，因此，行宫颈锥切术是首选。可以用LEEP手术，也可以用冷刀锥切术，根据医生的手术技巧和手术习惯而定。当然了，如果患者有其他疾病或不想保留子宫，也可以直接行子宫全切术。两者可有利弊，宫颈锥切术的好处了保留了子宫，不影响患者的月经、性生活、妊娠，而且手术损伤小，恢复快，手术费用低，缺点是必须定期复查，因为既然保留了子宫，就有可能疾病复发或新发疾病。而子宫全切术的好处是，“永除后患”，手术不必担心疾病复发等问题，但缺点是手术损伤大，费用高，需住院手术，而且永久丢失了妊娠的能力。

cin1通常时患者在做宫颈活检时确定的诊断，意思是患者的宫颈上皮细胞发生了肿瘤学的改变，有可能病情进一步发展会转化为更严重的疾病，甚至是恶性肿瘤。但是，由于轻度的宫颈上皮内瘤变通常只是病毒感染所致，而且，70%左右的患者可以自愈，尤其是经过物理治疗或药物治疗的患者，完全可以恢复到宫颈的良性病变，因此，不主张所有的患者都做手术，诊断后定期复查TCT即可，随时发现宫颈病变进一步发展，随时处理即可。

由于宫颈上皮内瘤变（CIN）或早期宫颈癌需要保留妊娠能力的患者，通常会接受leep手术，很多患者会担心术后的妊娠能力。通常如果手术的深度小于17毫米，因宫颈的原因导致的早产或胎膜早破，早产儿，低体重儿的几率和正常人群是一样的；但如果手术的深度较深，尤其是超过25毫米的患者，因宫颈机能不良而导致的早产，胎膜早破等几率要明显高于正常人群，根据不同的统计资料，可能高达4-14%。但是，比较传统的宫颈冷刀锥切术，宫颈的受损情况明显较轻。因此，对于计划妊娠的患者，如果确实需要做宫颈锥切术的话，leep的手术是安全的。

母乳喂养的好处一、母乳喂养对婴儿的好处：1、营养/生长：母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。6个月后添加副食婴儿将继续生长良好。2、免疫：母乳含有丰富的抗感染物质，因此能保证婴儿少得疾病。婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染得几率少，且能预防过敏。 3、牙齿的发育与保护：吸吮肌肉运动有助于面部正常发育，且可预防由奶瓶喂养引起的龋齿。4、有益于婴儿大脑发育：母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸。此外，哺乳过程中，母亲声音、心音、气味和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑，促进婴儿早期智力开发。5、社会心理问题．（1）婴儿频繁地与母亲皮肤接触，受照料，有利于促进心理与社会适应性的发育。（2）最近有研究证明母乳喂养与高智商相关（Lucas 1992）6、 其他1．减少坏死性结肠炎的危险2．减少婴儿猝死综合征发生3. 与降低婴儿糖尿病及儿童淋巴腺癌的发生率可能有关二．对母亲的益处：1、母乳喂养能给予母亲一种母亲的敏感性，并使之从孕期状态向非孕期状态成功的过渡．伴随吸吮而产生的催产素、促进子宫收缩。2、能减少产后出血。促使子宫复旧．母亲体内的蛋白质、铁和其他所需之营养物质，能通过产后闭经得以贮发，有利于产后的康复，亦有利于延长生育间隔．3、另外，母乳喂养可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。三、母乳喂养对医院、家庭和社区亦有益处：特别在经济方面．医院可以节约消毒、配制人工喂养品所需的奶瓶、奶粉及人力。从家庭和社区的角度来看，用于母亲营养的消费比用于婴儿营养的消费要便宜；由于婴儿较少得病，因此可以减少医疗咨询、药物、化验和住院消费Z采用哺乳期闭经方法可以推迟采用其他节育措施． 1、握头交叉环抱式。用手掌握住婴儿的头枕部、婴儿面朝哺乳侧乳房，小嘴正对乳头（如果母亲用右侧乳房哺乳就用左手从下侧握住婴儿的头枕部）。手腕放在宝宝两肩胛之间，大拇指和其余四指分别张开分别贴放在头部两侧的耳后。同时将右手拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右乳房外侧使其成圆锥样向前挺，大拇指放在乳头、乳晕外上方婴儿鼻尖接近乳房皮肤的部位，食指则放在乳头、乳晕内下方婴儿下巴接近乳房皮肤的区域。轻压乳房使其形态利于和婴儿嘴部紧密相贴。然后就准备让婴儿小嘴与乳头乳晕正确地衔接。 正确的哺乳方式9要点 1、妈妈要坐舒服了 全身的肌肉要放松，腰后、肘下、怀中都要垫好枕头。如果坐在椅子上，踩一只脚凳，将膝盖提高。如果坐在床上， 就用枕头垫在膝盖下。 不要前倾身体将奶头送进孩子嘴里，而是利用枕头将孩子拥抱到你胸前。 2、宝宝要躺舒服了 横躺在你怀里，整个身体对着你的身体，脸对着你的乳房。注意宝宝不应该扭转头和脖子来找奶头，他的头应该枕在你的前臂或者肘窝里，你的前臂托住他的背，你的手托住他的屁股或者腿。 3、将乳房提供给宝宝 用另外一只手握住乳房，拇指在上方，另外四只手指头捧住下方，形成一个C字。注意手指头要离开乳晕一段距离。 4、鼓励宝宝正确地衔住乳房 用乳头逗引宝宝的下唇，或者，如果宝宝的脸转向另一边，轻轻地划过他的脸颊，觅食的本能会令宝宝转头向你。再次逗引他的下唇，轻声鼓励宝宝张大嘴。等到宝宝嘴张的最大时，迅速地搂紧他，让他来含住乳房。乳头应该长驱直入他的嘴里，压在他舌头上方，乳晕也至少应含入1英寸（2.5厘米）。他的鼻尖应该碰到你的乳房。即使你们贴得很近，他也不会呼吸困难；婴儿的鼻子向上翘，鼻孔冲外，因此他们吃母乳时可以顺畅呼吸。他的下巴也应碰到你的乳房，他的嘴唇应该呈外翻形状。你可能要试几次才成功，如果宝宝不耐烦，暂时停下来，待到宝宝平静下来再试。 5、含住乳晕 宝宝不仅要含住你的乳头，更重要的是，要含住大部分的乳晕，你的乳头应该完全越过宝宝的牙床。仅仅吸吮乳头不仅不会使宝宝吃到奶，而且会引起乳头皲裂。正确的姿势有助于宝宝挤压乳晕下的输奶管，以获取大量乳汁。一旦发现宝宝的衔乳方式不对，应该用小手指伸进宝宝下唇和乳房之间，断开衔接，重新来。 6、有效的吸吮方式 注意宝宝应该吸吮你的乳房，而不是他的舌头或下唇。如果发现宝宝的下唇窝在嘴里，可以用手轻轻拨弄他的下巴和嘴，将下唇释放出来。宝宝吸吮的，应该是你的乳晕，这样才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。 7、协助宝宝的呼吸 宝宝的下颌应该紧贴你的乳房，鼻子轻轻地碰到你的乳房。这样他的呼吸还是很通畅。如果你的乳房阻挡了他的鼻孔，可以试着轻轻按下乳房，协助宝宝呼吸。 8、母亲要多摄取液体 每次喂奶之前以及中间，最好喝一杯水、果汁或其他有益液体，有助于乳汁的充盈，免得母亲自身脱水。 9、按需喂奶、多喂、勤喂 在奶下来后的最初一段时期，平均每24小时至少哺乳8次~10次。真正的奶是在宝宝出生2天~5天之内下来，其决定因素包括这是否是第一个孩子、分娩过程带来的疲惫感、宝宝是否很快掌握正确的吸吮技巧、以及他是否频繁而且有效地吸吮。直到奶下来，宝宝吃到的是初乳，富含蛋白质、免疫因子以及其他对新生儿有利的成分。大约一周之内母乳处于过渡时期，10天~14天后母乳就成熟 “哺乳期结束后的乳房会变得很丑”，这是许多爱美女性的梦餍，也正是因为这种担忧，许多人放弃了母乳喂养。授乳与优美体形真的是相互不融的矛盾体吗？ 怀孕后女性乳房内的荷尔蒙、脂肪和乳腺组织都会增加，从而使乳房明显变大。 但女性生产完后，体内荷尔蒙量降低，脂肪和乳腺组织都快速减少，已经被撑大的乳房皮表自然就松垮下来了。所以，无论是否进行母乳喂养，女性的乳房都会有所下垂。所以，即使不哺乳，乳房仍会和孕前有所不同，拒绝哺乳对改善这种情况毫无作用，我们真正应该做的是主动地进行预防和补救。 坚持正确的哺乳方式 在哺乳过程中，宝宝吸吮乳头的动作会不断刺激乳房内分泌乳汁的乳腺组织，乳腺组织接受外界刺激越多就越发达，这与人的肌肉运动越多，身体便越结实的道理一样。所以乳房在哺乳期后并不一定会变形，相反，有的可能还会变得更加丰满、结实。要注意哺乳时不要让宝宝过度牵拉乳头，以免发生乳头糜烂和皲裂；每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩10分钟为好。让乳汁分泌有自己的生物钟 有规则地哺乳对乳房健康很重要。最好每天定时哺乳，两次哺乳间隔时间不宜过长，每次哺乳务必排尽乳汁，使乳房悬韧带张弛有度，能保持较好的弹性回复功能。不规则持续哺乳的女性，断奶后可能出现乳房松弛下垂。这是由于结缔组织增生不足，不能完全补充哺乳期失去的或被吸收的间质，乳房悬韧带过度长期负重，弹性回缩功能减退，从而使乳房松弛下垂。哺乳时间不宜过长 国外在对500名哺乳期妇女调查显示：哺乳6个月乳房下垂发生率为4.1%，哺乳12个月发生率为10.1%，哺乳18个月乳房下垂发生率为23.2%。因此，为了乳房的美观，哺乳时间控制在10个月以内为佳。而且，一般到了分娩后10个月乳汁分泌开始减少，质量也逐渐下降，其中蛋白质的含量已不到分娩时的一半，并缺乏维生素B12，所以即便不从身材美观角度考虑，从宝宝的健康出发也可以考虑断奶了。为你的乳房选择合适的Bra 很多女性在哺乳期间为了方便都不穿内衣，但是这样的做法是错误的。哺乳期间应使用特殊的哺乳期胸罩，能对乳房起承托作用，避免弹性纤维受牵拉过度而断裂。白天不妨用带托内衣，到了晚上还应当穿上无托的内衣，防止乳房变形。当然晚上穿的内衣应当适当宽松些，否则会妨碍睡眠。合适的运动让胸部变美 每天做伏地挺身、俯卧撑等扩胸运动，促使胸肌肉发达有力，不仅增强对乳房的支撑作用，同时也增加乳房的血液循环，让乳房恢复弹性。妨碍BB发育的10种喂奶情况 穿工作服喂奶 医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦，因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其它有害物质。 所以妈妈无论怎么忙，也要先脱下工作服（最好也脱掉外套）洗净双手后再喂奶不迟 生气时喂奶 美国生理学家爱尔马的实验显示，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有“毒素“的奶汁而中毒，轻者生疮，重者生病。 运动后喂奶 人在运动中体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味，宝宝不爱吃。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生此状，故肩负喂奶重任的妈妈，只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息一会再喂奶。 躺着喂奶 宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位或中坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳、吐奶。 喂奶时逗笑 宝宝吃奶时若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。 香皂洗乳 为保持乳房清洁，经常清洗确有必要，但不可用香皂来清洗。因为香皂类清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角化层，损害其保护作用，促使皮肤表面“碱化”有利于细菌生长。时间一长，可能招来乳房炎症。为避此害，最好用温开水清洗。 着浓妆喂奶 母亲身体的气味（又称体臭）对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发出愉悦的“进餐“情绪，即使刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，可使宝宝难以适应而致情绪低落，食量下降而妨碍发育。 常穿化纤内衣 化纤内衣的最大危害，在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管，造成无奶的恶果，这是日本东京公立女子大学泉谷川教授的最新发现。他研究了部分无奶母亲，从其乳汁中找到了大量的茧丝状物，这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵入乳腺管的。故喂奶母亲暂时不要穿化纤内衣，也不要佩戴化纤类乳罩，以棉类制品为佳。 喂奶期减肥 产后大多肥胖，不少女性急着减肥而限吃脂肪。但脂肪乃是乳汁中的重要组成成分，一旦来自食物中的脂肪减少，母体就会动用储存脂肪来产奶，而储存脂肪多含有对宝宝健康不利的物质。故为宝宝的安全起见，须待断奶以后再减肥不迟。 喂奶期食谱不当 喂奶母亲要讲究食谱的科学性。一不可吃素，因为宝宝发育所必需的优质蛋白、不饱和脂肪酸、微量元素以及Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ等脂溶性维生素，皆以荤食为多，如果吃素势必导致乳汁的营养质量降低；二不宜大量吃味精，味精对成人是安全的，但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入宝宝体内，导致孩子锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育；三不宜大量饮用麦乳精。因麦乳精有回奶作用，可能造成宝宝缺“粮”。 从营养成分比较，无疑母乳比牛奶好，尽管人们利用先进工艺仿照母乳在配方奶中添加了许多营养物质，但尚不能添加免疫物质，一些未知的成分也无法添加。因此，吃母乳的婴儿较少患感染性疾病和过敏，智力发育水平也高于牛奶喂养儿童。从摄入量比较，正常婴儿每次吸吮一侧乳房需要10分钟左右，其中最初5分钟可吃到总奶量的80％，后5分钟的吸吮主要用于满足孩子口欲期口唇吸吮的需求。因此，母乳喂养儿不会过多摄入。 奶瓶喂养时，由于人造奶头比母亲乳头容易吸到奶，只要孩子在吸吮，母亲便愿意增加奶量，此外，当婴儿吃饱后再进行安慰吸吮时也会吸到过多的奶，既增加了孩子心脏、消化器官和肾的负担，也容易造成超重和肥胖。因此，喂配方奶粉时对食量应有所控制。哺乳期妈妈应穿什么衣服？ 可以在乳罩里面塞一些乳垫，乳垫会帮助吸收这些多余的奶，这些奶有时候会溢出来，喷乳反射一来，露出来的很多，外面有卖的全棉的可以洗的，也有一次性的乳垫，全棉的不太防水有时候垫两三个还漏，一次性的外面有一层防水的，一般不会漏出来，如果妈妈想经济一点可以两个都用，一次性的里面再垫一个棉的。 如何让乳汁充溢？ 1、产后一个月是催奶最佳期 据医生介绍，在生理激素的刺激下，产后一个月是产妇下奶的最佳时期，如果到了三四个月效果就不明显了。 猪蹄花生、炖鸡汤、节瓜鱼尾汤、白瓜鱼尾汤、木耳猪肾红枣汤、牛肉焗饭等食物都是非常有用的催奶食谱。 产妇的饮食原则是在膳食多样化的基础上，保证优质蛋白质和充足的水分摄入，同时添加足够的蔬菜和水果。催奶的食谱还可以变换口味来使用。 2、听音乐喂奶效果好 泌乳是一种积极的神经反射，当母亲看到自己亲爱的宝宝需要吃奶时，很自然就可以喂奶。因此，当母亲心情愉快、睡眠充足的时候，奶水就自然充足。奶水少的妈妈可以试下一边听音乐一边喂奶，或者选择在睡醒后喂奶，效果会比较好。 值得注意的是，如果母亲乳腺发炎或者乳头破损，喂奶时会感到特别疼痛，自然反射会导致奶水减少，这时候就应该停止哺乳。 3、给母乳添加催化剂 (1)加强宝宝的吮吸。实验证明，宝宝吃奶后，妈妈血液中的催乳素会成倍增长。这是因为宝宝吮吸乳头，可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁的分泌。 (2)避免服药。哺乳期内，你一定要提醒太太不能乱服药。有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物、山楂等。遇到生病，最好在医生的嘱咐下服药。 (3)补充营养。乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内，如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。 选择营养价值高的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，多准备一点汤水，对乳汁的分泌能起催化作用。 (4)保持乳母良好的情绪。分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少 (5)食疗。在采取上述措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物，对乳汁的分泌有良好的促进作用

1禁止性生活3个月，注意休息，避免辛辣，冷凉刺激；2术后第1周为渗出期，可出现阴道排出少许排液或出血属于正常情况，若出血多，腹痛等情况则到医院就诊；3术后第2-4周为渗血期，可出现阴道少许出血属于正常情况，若出血多，腹痛等情况请到医院就诊；4术后1周，请到医院进行宫颈伤口换药和检查；术后1-2个月请到医院再次检查宫颈伤口愈合情况。5 此手术属于宫颈创伤性手术，请按医嘱用药，避免感染。6 该手术为保留性手术，有效地保留了宫颈的功能，但术后可以出现病情复发，因此，一定严格进行手术的定期随访至手术后5年。7该手术切除了部分宫颈，妊娠后可能出现宫颈机能不良引起晚期流产或早产，您若计划妊娠，请与医生咨询，选择合适的受孕时机，妊娠后注意事项等。8 对于宫颈上皮内瘤变的患者，95%的患者一次手术可切除病灶，但仍有部分患者需要二次或三次手术，甚至需要切除子宫，请根据病情向专业医生咨询。9 宫颈上皮内瘤变以及早期宫颈癌临床症状不明显，请严格完成术后长期的随访。

孕妇的饮食调养 孕妇的饮食调养分三个阶段：一、前三个月（初期）：这时期胎儿生长速度缓慢，因此孕妇每日增长的热量只需30千卡就可以。 由于受孕内分泌及精神因素影响，往往伴有轻度恶心、呕吐、厌食、偏食，影响消化吸收，脾胃功能降低，因此孕妇要以健脾和胃易消化的食物为主，避免油腻，少食多餐。 主食以面食为好，最好是干品，如大麦，饼干、面包干、馒头干等。副食水果中健脾和胃之品也很多，如豆腐干、卤鸡蛋、糖炒栗子、苹果、山楂、熟藕、西红柿、卷心菜、茄子、苋菜等，这些食物中均含有丰富的蛋白质及维生素B、C。如果孕妇恶心呕吐严重，可以口含一片生姜，中医称之为呕家圣药，可有止呕作用。总之，保证孕妇营养，有利于胎儿的发育。如果孕妇吸收差时可适当加服维生素 B1、B6片剂，连续服用半个月，以增进食欲，减轻不适感。二 第四、五、六、七个月（中期）此时期胎儿身体各系统组织迅速发育，体重、身长增长较快，出现胎动，可听到胎音。据统计，胎儿每日增重10克，需大量蛋白质构成自己的肌肉和筋骨，尤其是长骨骼和大脑需补充大量的磷、钙，还必须保证一定量的碘、锌及各种维生素，而母亲也需要蛋白质供给子中、胎盘及乳房的发育。此时母体消耗大，对营养的需要量骤增，加之孕妇在此时期消化功能改善，孕吐反应亦停止。 此阶段孕妇应以补气养血为主。主食可多样化，除吃一般米面食品外，还可用小米煮食来补中益气，调养胃气。大麦蒸饭，久食可养五脏、壮血脉。副食中益气养血的食物很多，如鸡肉、鸡 蛋、鹌鹑蛋、土豆、山药、豆制品、黄豆、虾等均为补气之品。猪肝、鸡肝、牛肉、牛奶、鳝鱼、黄花菜、菠菜、龙眼等皆为养血之物。以上这些都是高蛋白、低脂肪的食物，并含有人体所需的各种无机物、维生素。如小麦、小米在粮食中含锌量较高；菠菜、黄花菜中含铁量较高。平时应多吃蔬菜、水果。为了保证营养，孕妇从孕期第四个月起，可逐渐加服钙片、鱼肝油、叶酸、维生素B1，但应适量。 三 临产前的两个月（后期）三此时期胎儿体重增加很快，母体要储备营养为分娩的消耗做准备。所以此时期要求孕妇的食物营养要更丰富，质量更高。孕妇需要补气、养血、滋阴。可选用海参、墨鱼、蚌肉、淡菜、银鱼、瘦猪肉、银耳、桑椹等食品。若孕妇有水肿、高血压发生，应采用少盐、无盐膳食，或利尿膳食，如赤豆粥，冬瓜汤、鲤鱼汤。同时辅以蛋类、肝类及水果、蔬菜食用。若血色素在8～9克时，则要多食蛋黄、猪肝、豇豆、毛豆、油菜、菠菜 、芥菜、红苋菜等含铁量高的食品。也可采用大枣与花生或大枣与小麦煮食的传统食疗方，用以补血。 孕妇发生手足抽搐，是因为缺钙及维生素B1所引起的，因此必须在其膳食中多配 一些乳类、大豆、虾皮、海带、马铃薯等食品。麸皮中含维生素B1、E很高，所以也可常用麦麸皮煮水喝。 此时期胎儿体重增加很快，母体要储备营养为分娩的消耗做准备。所以此时期要求孕妇的食物营养要更丰富，质量更高。孕妇需要补气、养血、滋阴。 孕妇的饮食禁忌一、不要过量吸取维他命A： 孕妇摄取太多的维他命A，会导致早产和胎儿发育不健全，所以每日只可摄取 400-1250微克的维他命A，其中猪肝含极丰富维他命A，孕妇切忌过量进食。 二、要限制饮用含咖啡因的饮品：摄取太多咖啡因会影响胎儿的骨骼成长，有可能出现手指、脚趾畸形的情况，也会增加流产、早产、婴儿体重过轻的情况。最好避免饮用含有咖啡因的饮品，如果非喝不可，每日不可多过2杯咖啡或3杯半浓茶。三、避免喝酒：如果喝太多酒，会令胎儿畸形，影响胎儿智商和生理上的发展，基本上是避免喝。2杯啤酒、或1杯葡萄酒为极限。四、避免高糖、高脂肪食物 ：吃太多高糖、高脂肪食物如汽水、糖、薯片，令孕妇过胖，从而增加妊娠性糖尿病、妊娠性高血压的情况，除增加日后患糖尿病和血压高的机会之外，分娩时也会有困难。 孕后期需要注意的事项 孕后期饮食应注意的问题 渐渐地怀孕期也接近尾声了，腹部已相当大，此期的各种营养素大致与中期相同，可略有增加，但由于此期正是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”，所以，更要注意补充含蛋白质、磷脂和维生素丰富的食品，以促进智力的发育。对脂肪和糖类食品要限制，以免热量过多，使胎儿长得过大，影响分娩。 若无胃口，请少食多餐 此时期是胎儿成长最迅速的时期，母亲所吸收的营养几乎都可传送给腹中的宝宝。但是，这时候子宫已长到心窝下压迫到胃，即使少量进食也有饱腹感。因此，食物易囤积在胃部无法迅速消化，此时，可增加一天饮食的次数，少量多餐，以利于消化。 注意铁质与钙质的摄取 胎儿成长迅速阶段，更需注重铁与钙的摄取。怀孕初期无任何不良症状的人，到了此时期，也许会有贫血的症状，因此需摄取充分的铁与钙，且少吃盐和多休息。 预防便秘与规律的生活 怀孕中，子宫变大会压迫肠子，造成胃肠道蠕动缓慢，使许多人遭受便秘的困扰。因此，平时应多吃富含粗纤维的食品，如牛蒡、莲藕、芋头、菠菜、芹菜等蔬菜以及水果等。牛奶早晚各喝1杯也相当有效。 除了调整饮食外，规律的生活也很重要，适当的运动也有帮助。若仍无改善的活，则需就医。 预防便秘的要点是：适度地运动，注意早睡早起，多吃牛蒡、莲藕、柑橘、牛奶等食品。 控制盐分的摄取 怀孕后期最易出现妊娠毒血症，即使是无异常的孕妇，此时也要控制盐分的摄取。 摄入的盐应在每日8克以下，除了盐、酱油、味精中含有盐分外，加工制成的干的食品以及奶油、面包等食品中也含有不少盐，请多加注意。 能使食品变淡的方法： 可加入小鱼干等。 使用新鲜的材料。 餐桌上不要放置酱油或盐。加酱油时，应尽可能将汤稀释。 可利用柠檬、醋等酸调味料。孕后期心理保健应注意以下问题 1、了解分娩原理及有关科学知识 克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妈妈自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妈妈学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妈妈及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妈妈在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。 2、不宜提早入院 毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妈妈都提前入院，医院不可能象家中那样舒适、安静和方便；其次，孕妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院的孕妈妈已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时侯并不十分有利。 所以，孕妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妈妈，不要提前入院等待。3、作好分娩准备 分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妈妈的安慰。如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。孕后期，特别是临近预产期时，准爸爸也应作好准备，使妻子心中有所依托。 4、控制对分娩的恐惧 1)把对分娩的恐惧转移到别的方面 这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。 2)正视分娩的恐惧 与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。 3)掌握与分娩有关的知识 人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安定产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候，所有恐惧，将统统消失”。所以，在怀孕期间，建议孕妈妈看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。解读怀孕后期主要症状1.腰酸背痛 Why？原因： 延续怀孕中期的腰酸背痛，后期依旧困扰着很多准妈妈，因为后期胎儿重量增加的速度更快，把子宫撑得更大，迫使脊椎向前倾，造成背痛的机会更多。这时，更要注意以正确站姿和坐姿，减缓腰酸背痛。还有避免做粗重的工作，造成韧带与关节更大的压迫。 正确的站姿： 背部保持垂直，不能驼背，肩膀向后而非向前倾。正确的坐姿： 坐在椅子上，背部向后靠，最好紧靠椅子，让背部有所支撑，双脚平放在平地上，不要翘腿。很多产妇反映在产程还没什么进展的时候，个别医生会建议她们爬楼梯，以加速进展。 这应该是误传，医生最多建议产妇“去走走”，而不是“爬楼梯”。因为挺个肚子上上下下爬楼梯是很危险的事，万一看不到地而踩空跌倒，反而会造成更大的伤害。另外，有一说蹲在地上擦地，可以加速子宫颈打开，白晓涛主任说，这也是危险动作，产妇不宜轻易尝试。 睡不好? 到了怀孕后期，因为子宫愈来愈大，造成的腹压也随之增大，已不可能仰躺安然入睡了，建议采左侧睡姿会比较舒服。由于左侧卧位可以供给胎儿较多的血液，让宝宝在妈妈肚子里，会觉得更舒服。所以，从胎儿健康考量，准妈妈最好选择左侧卧位。左侧卧位让孕妇睡觉觉得舒服的原因是，不仅有利于子宫右旋缓解，同时，还可避免增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，有利于胎儿的生长发育和预防准妈妈妊娠期并发症，降低孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但还是多采左侧卧位最好。腹部不舒服?Why？原因： 怀孕会造成腹部些微的疼痛，主要是子宫的韧带在伸展，而骨盆的韧带以及支撑荐骨的韧带却在松弛；子宫往上顶住腹部，造成腹压增加，和局部充血，都是让腹部感到不舒服的原因。当然，也不是所有的不舒服都是怀孕造成的，如果是消化不良、食物中毒、膀胱炎或是盲肠炎等问题，也是会让孕妇觉得不舒服，因此，真的感到很不舒服时，最好让产科医生检查，分清是哪一种疼痛，好对症下药。 朝左侧躺，减少子宫对腹部大血管的压迫。 胃排空愈来愈不易，避免吃不易消化的食物。吃完东西，不要马上躺着，应以半坐卧的方式缓解不适。皮肤问题?Why？原因 在怀孕后期，愈来愈容易感到皮肤的不适，痒的次数愈来愈多、妊娠纹愈来愈明显，皮肤的斑点也似乎愈来愈多，放松心情，皮肤的问题很快就不再困扰你了。民间流传，怀男婴的准妈妈皮肤会比怀女婴的准妈妈来得更不好，其实这与生男生女没有关系，因为胎儿的荷尔蒙并不会影响准妈妈。怀孕末期叮咛---营养、阵痛、待产 1、怀孕末期孕妇的食物摄取 胎儿的营养来自母体，虽然说孕妇在怀孕期间应摄取均衡营养，但每个阶段胎儿器官系统有不同变化。针对此时胎儿器官系统发展特别需要的营养，准妈妈应多吃鱼、肉、蛋、奶、绿色蔬菜、米饭、面条、肝……等食物，这样可以培育出头好壮壮的健康宝宝喔！ 怀孕後半期因胎儿发育快速，母体胎盘、子宫、乳房增大、羊水及血液量增加，孕妇需增加蛋白质的摄取，最好有一半以上来自高生理价的动物性蛋白质。 另外，这个阶段可能出现水肿、下肢肿胀的情形，宜吃低盐食物及米粥、红豆汤、绿豆汤，来改善症状。 2、怀孕末期的阵痛警示在孕妇怀孕过程中，子宫常会收缩，尤其在接近预产期时更常见，我们把它称为「假性阵痛」或「假痛」，因为它容易造成孕妇的不适与不安，所以有些人会误以为是要生了，但它发生的较不规则，也比较不痛。 假如收缩约隔十分钟发生一次，就应该赶快通知你的医生，并准备进医院待产。如果每五分钟就出现一次收缩的话，表示分娩已经开始了，子宫会规则的收缩，此时的收缩就称为阵痛，而且接下来会有剧烈的疼痛，准妈妈一定要赶快去医院。 此外要提醒妈妈的是，有时候还未有阵痛，羊膜就先破开了，这是「早期破水」，应该立即请医师检查，以确定子宫颈是否有开，是否有脐带脱垂，如果破水太久更可能引起细菌感染，导致一些并发症，应该要小心注意。 3怀孕末期备齐住院用品安心待产通常怀孕进入36周，随时都有临盆的可能，因此建议妊娠末期的准妈妈，将住院所需的用品和证件一起放在同个袋子里，以便随时有状况，随时拿著就走，免得届时因慌张而漏东漏西。一般办理入院所需的证件包括：挂号证、保健卡、孕妇健康手册、以及夫妻双方的身分证。 怀孕晚期常见症状大解析 严重便秘，要去医院吗？ 许多准妈妈都会有便秘的烦恼，到了孕晚期，这种症状就越发严重了。各种方法都试过，但效果并不明显。便秘，需要去看医生吗？ 进入孕晚期，由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。 对策 便秘如果严重的话，要去医院。老是不解大便，毒素就会被身体吸收。究竟什么状况下要去医院，这需要比照平时的情况。如果解大便的间隔比平时长很多，且大便很硬，很难解，腹部感觉很胀，甚至便血，这时就需要去医院。怎么又尿频了！ 度过了舒服的孕中期，尿频的毛病又回来了。老是想着上厕所，真麻烦！妊娠末期，由于胎头下降，压迫膀胱，导致孕妇的尿频现象加重，这是妊娠期的正常生理现象。 对策 及时解尿，不要可以憋尿。 临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少夜起次数。 如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。应多喝开水，并去医院检查。下肢水肿 到了孕晚期，许多孕妇的脚和手明显浮肿了起来。面对水肿，我们该怎么办？ 孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的血流回流受阻，导致下肢浮肿。 对策 正常人水肿不超过踝关节以上。不需要特别处理。 尽量避免长时间站立及蹲坐，睡眠时适当垫高下肢，采取左侧卧位。 坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高休息，还可以转动踝关节和脚部，增加血液循环。 把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿胀。 如果肿胀特别明显，腿部水肿超过膝盖，就需要去医院。 吃低盐的饭菜，可减少水肿的发生。胃口不好 孕晚期，有些孕妈咪会感觉胃口大开；但是，也有不少孕妈咪胃口变得差了，每次吃饭的量变得少了。 胃口变得不好，并不是说胃肠道有什么毛病。而是因为到了孕晚期，由于子宫膨大，压迫了胃，使胃的容量变小，吃了一点就感觉饱了对策改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃6顿，3大餐3小餐。在孕晚期，孕妇每周体重的增加如低于0.4公斤，就需特别注意营养的摄入了。 胃灼热，真难受！ 孕晚期，有些孕妇在每餐吃完之后，就觉得胃部麻乱，有烧灼感，尤其在晚上，胃灼热很难受，甚至影响睡眠。 孕晚期胃灼热的主要原因是内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段的痛觉感受器引起灼热感。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃有较大的压力，胃排空速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。 对策 这种胃灼热在分娩后会自行消失。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。 平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱。 吃完饭后，慢慢地做直立的姿势将会缓解胃灼热。饭后适当散步。 临睡前喝一杯热牛奶，也有很好的效果。 不规则的肚子痛 在孕期的最后一个月，偶尔会感觉到肚子痛。这就是宫缩吗？临分娩前，感觉到不是很有规律的肚子痛，不要很在意。大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸肚子时，才会感受到宫缩。到了孕晚期，这种无效宫缩会经常出现，且频率越来越高。 对策不需要服用药物，而且服用药物也一般不大能缓解。出现这种情况的时候要注意休息，不要刺激腹部。如果痛到坐立不安，工作、生活受到影响，需要去医院。面部出现黄褐斑 过去光洁无比的脸上，开始出现一个个斑点，难看死了！妊娠斑的出现，令不少孕妈咪烦恼不已。由于妊娠期垂体促黑色素细胞激素的分泌增多，可导致皮肤黑色素沉淀，有些孕妇的面部就出现了对称的黄色斑块或斑点。 对策 不用担心，妊娠斑会在分娩后自行消退，且无需治疗。 我准备去医院啦！注意，临产的信号！ 如果你有以下感觉产生，这就说明宝宝离出生的日子不远啦，你需要随时做好准备。1、下腹有疼痛、酸胀感、一日数次。2、尿频，想小便的感觉增多，但没有尿急、尿痛。3、腰酸、大腿根部发胀。4、阴道分泌物增多，为透明的或白色的黏性无臭分泌物。5、胎动变化，一直活跃的胎动渐渐变得迟缓了。作好分娩准备分娩的准备包括心理上和物质上的准备。 你可以在家人的陪同下到准备分娩的医院去熟悉环境。 在出现临产信号时，你就可以在家人协助下把入院所需的东西准备好，以免临产时手忙脚乱。 平时休息时，做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者为小婴儿准备些东西。在如此平和的心态下，静静等待孩子的降临。该去医院了！有规律的宫缩 临盆开始的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。这种宫缩无法缓解，每次持续30秒以上，间隔5至6分钟左右。如果你的宫缩持续时间短且不规律，就表示分娩尚未发动，这种假阵痛是开始真正分娩的前奏和先兆。 阴道见红 在分娩开始前24至48小时，会有“见红”的情况出现。但要提醒你的是，如果出血量过大，就可能是危险征兆。 阴道有水样分泌物流出 阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，需要马上去医院待产。 孕妇何时停止工作好 孕妇坚持照常工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦觉得劳累，便可停下来休息。即使尽量争取时间睡个午觉。 按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于90天的产假。这90天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满38周的孕妇，就可以在家中休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指挥而停止工作。 究竟什么时候停止正常工作好呢？这要因人而异。一般说来，孕妇健康状况良好，一切正常，所从事又比较轻松，可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇即使工作到出现临产征兆也不为晚。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始要听从医生的意见。