上海市同仁医院耳鼻喉科科普号

为了预防耳聋、耳鸣疾病的发生，我们在生活起居方面需要注意以下几点第一、耳鸣耳聋病人应戒烟禁酒，不喝浓茶、咖啡和其他刺激性食物。防止尼古丁、乙醇对内耳和听神经的损害。 第二、适度的体育锻炼。身体适当运动可促进全身血液循环，增加人体的新陈代谢，加强内耳器官的血供，改善内耳的代谢。可选择多种适当的运动，如打太极拳、散步、慢跑、游泳等。其中散步对老年人最易掌握，是一项随时随地都可锻炼的活动。选择噪音小，空气清新，环境优美，不紧不慢地信步而来，一定会感到心旷神怡，周身舒爽，对耳聋的恢复有益。行走要有一定速度（80-100步/分钟），路程要有一定距离（一般每天6000步左右）。每天走路1小时左右，可上、下午分次完成。做到自我感觉良好，心率增加20次左右，没有心悸气促，全身温暖舒适或微微有汗为度。第四、控制情绪，保持心情舒畅。要想进入老龄仍保持耳聪目明，首先要有一个健康的身心，要创造一个良好的生活环境，每天以愉快的心情去面对一切。心胸开朗，少发脾气是良方。第五、多与人交往，多动脑，多动手可以延缓衰老，预防老年性耳聋第六、尽量避免接触噪音。如交通、工业、建筑、娱乐、居住环境中的噪音。人们一般都相信年老耳聋与年老眼花一样自然，听力丧失同白发满头及老年斑一样不可避免。但多年的研究结果却表明，长久过度暴露于噪音之中是导致听力损伤的原因之一。美国圣路易斯耳聋研究中心的专家威廉克拉指出：在美国，约5%的人的听力丧失并不完全是由衰老造成的，而是由人在一生中对耳朵的损害造成的。对此，人们应该及时采取切实可行的办法来保护自己的耳朵，如戴耳塞，遇到巨响要用手护耳，或远离噪音居住区等。

EB病毒感染是生活中常见的病毒感染，就和伤风感冒一样，病毒Rta蛋白抗体阳性提示以前感染过EB病毒而现在已经好了这一情况。EB病毒不是肿瘤的标志物，不是检测到抗体，就一定是得了鼻咽癌。它是肿瘤相关物，临床检查EB病毒Rta蛋白抗体阳性的患者绝大多数是没有鼻咽癌的。但如果家族有鼻咽癌的患者，或有持续一个月以上涕中带血，特别是后吸涕带血，患者应行电子鼻咽镜检查或鼻咽增强CT或鼻咽MRI，排除鼻咽新生物，同时定期复查EB病毒Rta蛋白抗体。

打鼾危害的核心是打鼾时伴有呼吸的中断，这种中断会造成全身的缺氧。虽然经过大脑调节，这种中断持续10余秒后会停止，恢复正常呼吸，但依然会在整个睡眠中反复发作。所以打鼾的朋友一定要关注自己有没有睡眠时有这种呼吸暂停。

过敏性鼻炎，是一种吸入外界过敏原而引起的以打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发病呈季节性或常年性。与过敏性哮喘一样，往往有明显的遗传过敏体质。本疾病在发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。 过敏性鼻炎在我国的发病率呈现逐年升高的趋势，如不采取正确及时的治疗，很可能发展成哮喘等过敏性疾病。过敏性鼻炎和哮喘反复发作会严重影响人们的正常生活、工作和学习，导致儿童出现生长发育障碍，并会逐渐演变为慢性阻塞性肺病或肺心病，严重危害人们的身体健康。 过敏性疾病首先要明确引起疾病的过敏原。过敏原筛查是诊治过敏性疾病的第一步，明确过敏原后就可采取相应手段避免接触，对于难以预防的过敏原（例如，尘螨等），一般不可能完全避免接触，通常需要对症药物控制症状缓解病情。过敏性鼻炎对症药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药物、色酮类及减充血剂类药物。但近些年的流行病学表明，大量药物的应用并没有改变过敏性鼻炎发病率持续升高的态势，而且其长期持续的使用带来的副作用也没有长远的评估！ 而标准化的特异性免疫治疗（Specific immunotherapy, SIT）更被WHO推荐为“唯一可能根治过敏性疾病的对因疗法”，又称脱敏治疗，可以从根本上改善人体免疫功能。早前期进行标准化的脱敏治疗，能明显减轻甚至完全缓解患者的过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，并且能够预防新的致敏症状，预防疾病的加重，治疗终止后疗效仍能长期持续。 目前我院引进新型的舌下含服特异性免疫疗法（SLIT）治疗过敏性鼻炎等过敏性疾病。这是一种新型的给药方式，是近年来提倡的针对过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等）新疗法。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服特异性变应原制剂，剂量逐渐增加，达至维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫系统产生对该变应原的耐受，使患者再次接触该变应原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。SLIT安全性高，使用至今未发生死亡病例的报道；用药方便，不受时间、场地限制，居家旅行均可安全使用；常温下储存，无须冷藏；给药温和，无须打针，尤其适用于儿童患者。 在WHO“四位一体”的综合方案中，避免过敏源是前体，药物治疗是现在主导的用药方式，免疫治疗是针对疾病根本的疗法，对症加对因逐渐成为治疗过敏性疾病的一种趋势，而患者教育则是这个体系能够顺利实施的保证，所以过敏性鼻炎不是无药可医，通过规范治疗可以达到良好的控制甚至根治！