展示一下,这样的才是完美的髋关节脱位手术效果!(开放复位、Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨手术)迄今为止,我做过的最大年龄发育性髋关节脱位(9岁1月女孩,左侧发育性髋关节脱位)的全套截骨手术,手术效果完美,值得纪念!挽救了一个孩子,也就挽救了一个家庭,幸福感满满!那么普通公众该如何判断髋脱位手术效果的好坏呢?很简单,用正常侧的髋关节图像与患侧手术后的髋关节图像对比,如果看起来一样,手术一定做得很漂亮!
婴幼儿小趾多趾并第4、5趾并趾畸形,是前足最常见的先天畸形,由于多趾存在,如不手术治疗,穿鞋易造成小趾腓侧的胼胝,这类畸形的小趾多趾还常合并小趾的短趾畸形及腓侧偏斜畸形。手术矫形的重点是并趾的分离和外形的改善。通过手术医生术前精心设计皮瓣,通常不需要植皮,达到术后足趾外观接近于正常,达到美学修复的效果。?
有的青少年女孩在进行跳舞、打网球或者踢足球等体育活动时,常常无任何预兆受伤摔跤,造成膝关节内侧严重不适,常常无法自行站立,自己感觉“我膝关节脱位了”,其实是发生了急性髌骨脱位,但只要伸直膝关节,就能够
儿童急性创伤性髌骨脱位通常因扭转性损伤和直接创伤所致。如果将各种原因引起的半脱位和脱位一并考虑,儿童的髌骨脱位相当常见。急性髌骨脱位多见于13~16岁,女性多于男性,15%的儿童急性髌骨脱位将发展为复
发育性髋关节脱位系列讲座三如何早期筛查婴幼儿发育性髋关节脱位?当发现宝宝有以下情况:婴幼儿双下肢粗细不对称、长短腿;或者双侧髋关节外展不开;或者一侧下肢处于伸展位置,臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,一侧皮纹较另一侧深陷,数目增加,女婴大阴唇不对称,会阴部加宽(如图所示),宝妈宝爸请注意,一定要尽早到正规医院进行检查,排除发育性髋关节脱位。什么是发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip,简称DDH)?发育性髋关节脱位,以前称之为先天性髋关节脱位,是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一,也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,女孩多见,有DDH疾病家族史,臀位产的宝宝多见。为什么早期筛查DDH如此重要呢?因为此病的治疗原则是发现越早,治疗越早,效果越好!那么如何早期筛查婴幼儿DDH呢?我院超声科夏培主任医师专家团队,研究所采用的髋关节多方位超声检查方法,更准确地定量显示了DDH 脱位关节的骨性髋臼与股骨头发育不良及股骨头脱位方向、程度等异常,是DDH 的重要影像诊断依据。此研究结果有助于提高研究者对DDH声像图改变的认识, 并且超声具有无X 线辐射、方便快捷的优势,在股骨头骨化前可反复检查,有助于婴儿早期DDH 的筛查和治疗随访。夏培主任医师专家团队多次主办国家级继续教育培训班,就如何使用髋关节多方位超声检查方法早期筛查DDH,对全国各地各级超生科医师进行专业培训和技术指导,是深圳市乃至周边地区DDH的早期筛查和诊断中心。深圳市儿童医院骨科一病房孙客主任医师在超声科夏培主任医师专家团队协作下,申请获得2015年度深圳市科创委课题项目不同襁褓方式影响婴幼儿发育性髋关节发育不良自然转归过程的随机对照研究资金支持(基金项目编号:JCYJ20150403100317060),对筛查确诊的DDH患儿,规范治疗,超声跟踪评估,均取得优良的疗效。以下为深圳市儿童医院骨科一病房专家们的门诊时间(上午为9:00-11:30,下午为14:30-17:30):孙客主任医师:周三上午、周四上午和下午深圳市儿童医院骨科一病房专家团队将继续锐意进取,竭尽全力为孩子们的健康保驾护航!欢迎关注我们团队的微信公众号:
发育性髋关节脱位系列讲座二使用Pavlik挽具治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的前提是什么?——深圳市儿童医院骨科一病房专家提醒您不要想得太简单哦!今天和大家分享一个很有意思的病例:谭XX,女,3.5月,因在外院发现右侧发育性髋关节脱位(简称DDH),当地医院医生为其佩戴Pavlik挽具后,家长不放心来我院检查,我院专家检查发现宝宝佩戴Pavlik挽具髋关节并不稳定,于是门诊复查X线片(佩戴Pavlik挽具),发现右髋关节依然处于脱位状态,于是劝告家长更改治疗方式,收入院在麻醉下行闭合复位,石膏固定术,后期检查恢复良好(此患儿的系列X线片展示在PDF文件中)。孙客主任医师提醒大家,佩戴Pavlik挽具治疗发育性髋关节脱位是有前提条件的,那就是髋关节是可以复位的,并且一定要能够保持稳定的,才可以采用这种治疗方式,千万不要想得太简单了,不然的话,由于错误使用Pavlik挽具而导致Pavlik病和股骨头缺血性坏死,会势得其反,导致无法挽回的后果,给后继治疗带来困难!以下为深圳市儿童医院骨科一病房专家们的门诊时间(上午为9:00-11:30,下午为14:30-17:30):孙客主任医师:周三上午、周四上午和下午深圳市儿童医院骨科一病房专家团队将继续锐意进取,竭尽全力为孩子们的健康保驾护航!欢迎关注我们团队的微信公众号:
发育性髋关节脱位系列讲座一儿童得发育性髋关节脱位怎么办?——深圳市儿童医院骨科一病房专家们有办法!一、什么是发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip,简称
【摘要】目的比较3种干预方式(蛙式抱、Pavlik挽具,宽尿不湿及屈髋外展被动操)对发育性髋关节脱位(DDH)GrafⅡ型患儿的疗效,探讨超声随访与X线随访的关系。方法多中心、观察性临床研究,纳人中国
摘要 目的 探讨采用Pemberton骨盆截骨联合股骨粗隆下旋转和/或短缩和/或内翻截骨手术,个体化治疗儿童先天性髋关节脱位的疗效。方法 回顾性分析我院2003年1月至2010年1月CDH患儿33例39髋,其中男1例,女32例,平均年龄为2岁9月,均行Pemberton骨盆截骨,并根据患儿术前股骨头脱位的高度和股骨颈前倾角、颈干角的大小,联合行股骨粗隆下旋转和/或短缩和/或内翻截骨手术,分别测量患儿术前及术后髋臼指数,以Mckay临床功能疗效评价标准及Severin影像学标准进行评价。结果 本组患儿均得到随访,平均3.5年,所有患儿术后的髋臼指数均恢复到正常范围内,其中术后37例髋的X线片评价能达到Severin影像学标准的Ⅰ―Ⅱ级,36例髋关节达到Mckay临床功能评价优良。术后有2例发生再脱位,1.5年后再次行手术后治愈。未发现股骨头缺血性坏死以及骨性关节炎的病例。结论 采用Pemberton骨盆截骨联合股骨粗隆下旋转和/或短缩和/或内翻截骨手术,对儿童先天性髋关节脱位患儿进行针对性的个体化治疗,疗效确切满意。关键词:Pemberton术 股骨粗隆下截骨术 先天性髋关节脱位
孙 客(深圳市儿童医院 骨科 深圳 518026)[摘要] 目的 探讨三维CT测量股骨颈前倾角在小儿发育性髋关节脱位治疗中的临床应用价值。方法 本组DDH患儿12例,其中双髋脱位4例,单髋脱位8例,均行闭合复位、蛙式石膏外固定术,采用GE公司Hip speed Fi/x双层螺旋CT进行表面遮盖成像、最大密度投影、多平面重建等三维观察和FNA测量。结果 分别在术前对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维重建,并测量FNA,结果显示:髋脱侧股骨颈前颈角明显增大,与其同年龄段患儿正常髋关节侧比较差异有显著性(P<0.05)。结论 三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,更加精确地测量FNA,从而可以达到对DDH患儿个体化治疗的目的。[关键词] 三维CT;股骨颈前倾角;发育性髋关节脱位;临床应用