石家庄市人民医院心内科科普号

患者魏某某，主因：胸闷、气短、体力活动严重受限入院。经过病史、体征、心脏彩超见上图等各项检查诊断：扩张型心肌病，心力衰竭，心功能IV级，心衰III度。患者不能进行日常活动，步行50米气短明显，经过讨论后，经家属同意植入CRT-D，手术经过2个多小时奋战，成功完成。患者术后胸片心脏明显缩小见胸片，体力活动基本恢复，可以开小货车送货。患者成功回归社会。

心慌、气短、胸闷也许并非正常生理反应--- 天气寒冷须警惕房颤 张大姐42岁，一年来经常出现心慌、心悸、一过性头晕症状，多在数分钟到一两个小时内缓解。张大姐平时并未在意。几天前晚饭时突然跌倒，半身不遂并失语，神志恍惚，急送医院救治，诊断为栓塞性脑梗死，房颤为发病祸首。经过石家庄市第一医院神经内科20天抢救及治疗，患者保住了生命，却遗留下右侧肢体功能障碍，生活不能自理。为此，她后悔不已。“气温骤降打乱了都市人的生活节奏，一些人出现了心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、眩晕等不适症状，而误以为这只是气温变化时出现的正常生理反应。其实这些正是房颤的主要症状。”石家庄市第一医院心内三科副主任胡喜田在接受记者采访时提醒说，房颤等心血管疾病最易乘冷发作，而“忍一忍便过去了”这一常见的错误想法可能会带来严重的后果。房颤是临床上危害最严重的心律失常之一。目前我国有着一支庞大的“房颤大军”，房颤的发病率随着年龄的增长明显升高。我国60岁以下人口中房颤的发病率约为1%，60岁以上人口的发病率为3%到4%，80岁以上人口的发病率为9%。随着我国老龄化进程的加快，房颤人数还在不断增长。我国现有房颤患者约1000万，占住院心律失常患者的1/3。然而，一项包括中国在内的对11个国家的1600名心脏病专家和患者的调查显示，患者对房颤及其后果和治疗手段缺乏了解。尽管房颤是一种风险较高的严重疾病，但仍有1/4的患者不理解或不能解释何为房颤，只有1/3的患者为房颤感到担忧。心房颤动临床症状多种多样，表现不一。有些房颤患者无明显临床症状，或症状很轻微，往往会被患者和家属忽视。胡喜田说，房颤可呈阵发性，持续几秒、几分钟、几小时甚至几天，一般不超过7天，能自行恢复窦性心律，但阵发性房颤会经常发作，甚至一日多次发作，每次房颤的时间也会越来越长，这就是阵发性房颤。另一种为持续性房颤，房颤期间可用药物或电复律治疗而恢复正常心律，但这不能根治，房颤还会再发生，即所谓房颤复发。如果任何措施不能使房颤停下来恢复窦性心律，就叫做永久性房颤。房颤的原因除风心病、冠心病、高血压心脏病、心肌病外，还有很多病人找不到器质性心脏病证据，即孤立性房颤。“据统计，房颤患者每年脑梗死的发生率在7%以上，是无房颤者的5～17倍。”胡喜田提醒大家，心房颤动时病人会感到心跳不规则，通常说“心脏乱跳”伴有心慌；房颤会使心脏功能下降，容易诱发心力衰竭；房颤会使心房里血流缓慢，血栓形成因子释放，促成血栓形成，若血栓脱落，就发生血栓栓塞病，因此房颤有较严重的不良后果，越来越受到病人和医生的重视。无论房颤患者有无症状，都应当引起足够重视，否则容易出现脑栓塞、肢体动脉栓塞、心功能降低、心绞痛发作等并发症。胡喜田建议大家应每年进行体检，对于发现有频发早搏、短阵房速患者，要查24小时动态心电图，及早发现房颤。要学会自摸脉搏，一旦脉搏不齐，摸不清楚赶紧就近做心电图，明确诊断。明确诊断后一定要到正规医院就诊，接受正规的抗心律失常和抗栓治疗，避免张大姐的悲剧重演。□河北日报健康周刊 记者 周丽

张大姐42岁，一年来经常出现心慌、心悸、一过性头晕症状，多在数分钟到一两个小时内缓解。张大姐平时并未在意。几天前晚饭时突然跌倒，半身不遂并失语，神志恍惚，急送医院救治，诊断为栓塞性脑梗死，房颤为发病祸首。经过石家庄市第一医院神经内科20天抢救及治疗，患者保住了生命，却遗留下右侧肢体功能障碍，生活不能自理。为此，她后悔不已。“气温骤降打乱了都市人的生活节奏，一些人出现了心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、眩晕等不适症状，而误以为这只是气温变化时出现的正常生理反应。其实这些正是房颤的主要症状。”石家庄市第一医院心内三科副主任胡喜田在接受记者采访时提醒说，房颤等心血管疾病最易乘冷发作，而“忍一忍便过去了”这一常见的错误想法可能会带来严重的后果。房颤是临床上危害最严重的心律失常之一。目前我国有着一支庞大的“房颤大军”，房颤的发病率随着年龄的增长明显升高。我国60岁以下人口中房颤的发病率约为1%，60岁以上人口的发病率为3%到4%，80岁以上人口的发病率为9%。随着我国老龄化进程的加快，房颤人数还在不断增长。我国现有房颤患者约1000万，占住院心律失常患者的1/3。然而，一项包括中国在内的对11个国家的1600名心脏病专家和患者的调查显示，患者对房颤及其后果和治疗手段缺乏了解。尽管房颤是一种风险较高的严重疾病，但仍有1/4的患者不理解或不能解释何为房颤，只有1/3的患者为房颤感到担忧。心房颤动临床症状多种多样，表现不一。有些房颤患者无明显临床症状，或症状很轻微，往往会被患者和家属忽视。胡喜田说，房颤可呈阵发性，持续几秒、几分钟、几小时甚至几天，一般不超过7天，能自行恢复窦性心律，但阵发性房颤会经常发作，甚至一日多次发作，每次房颤的时间也会越来越长，这就是阵发性房颤。另一种为持续性房颤，房颤期间可用药物或电复律治疗而恢复正常心律，但这不能根治，房颤还会再发生，即所谓房颤复发。如果任何措施不能使房颤停下来恢复窦性心律，就叫做永久性房颤。房颤的原因除风心病、冠心病、高血压心脏病、心肌病外，还有很多病人找不到器质性心脏病证据，即孤立性房颤。“据统计，房颤患者每年脑梗死的发生率在7%以上，是无房颤者的5～17倍。”胡喜田提醒大家，心房颤动时病人会感到心跳不规则，通常说“心脏乱跳”伴有心慌；房颤会使心脏功能下降，容易诱发心力衰竭；房颤会使心房里血流缓慢，血栓形成因子释放，促成血栓形成，若血栓脱落，就发生血栓栓塞病，因此房颤有较严重的不良后果，越来越受到病人和医生的重视。无论房颤患者有无症状，都应当引起足够重视，否则容易出现脑栓塞、肢体动脉栓塞、心功能降低、心绞痛发作等并发症。胡喜田建议大家应每年进行体检，对于发现有频发早搏、短阵房速患者，要查24小时动态心电图，及早发现房颤。要学会自摸脉搏，一旦脉搏不齐，摸不清楚赶紧就近做心电图，明确诊断。明确诊断后一定要到正规医院就诊，接受正规的抗心律失常和抗栓治疗，避免张大姐的悲剧重演。□本报记者 周丽

在美国，约有230万房颤患者，我国房颤患者估计在1000万以上。房颤主要是发生在有心血管疾病的老年人，70岁以上人群房颤的患病率高于5％。随着人口老龄化和心血管疾病患者生存率的提高，未来房颤将成为最普遍的心血管疾病之一。 被忽视的“房颤” “房颤”是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。房颤是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位。 尽管房颤是一种风险较高的严重疾病，但仍有1/4的患者不理解或不能解释何为房颤，只有1/3的患者为房颤感到担忧。一项包括中国在内的对11个国家的1600名心脏病专家和患者的调查显示，患者对房颤及其后果和治疗手段缺乏了解。心房颤动临床症状多种多样，表现不一。有些房颤患者无明显临床症状，或症状很轻微，往往会被患者和家属忽视。 石家庄市第一医院心内三科副主任胡喜田告诉记者，他曾接诊过一位病人，一年来经常出现心慌、心悸、一过性头晕症状，多在数分钟到一两个小时内缓解。患者被诊断为“阵发性心房颤动”，对症治疗后情况有所好转。当时胡主任建议她口服阿司匹林等药物治疗，但却未引起患者的在意。 就在一个月前，患者晚饭时突然跌倒，半身不遂并失语，神志恍惚，急送医院救治，诊断为栓塞性脑梗死，房颤为发病祸首。经过神经内科20天抢救及治疗，患者保住了生命，却遗留下右侧肢体功能障碍，生活不能自理。为此，患者后悔不已。 胡喜田副主任提醒房颤患者，无论有无症状，患者都应当引起足够重视，否则同样会出现脑栓塞、肢体动脉栓塞、心功能降低、心绞痛发作等并发症。 房颤 为什么会造成脑栓塞 那么，房颤为什么会造成脑栓塞呢？胡喜田副主任说：房颤时心脏跳动不正常，节律紊乱，造成血液淤滞，血流速度缓慢，致使血栓容易形成。据统计，房颤患者每年脑梗死的发生率在7％以上，是无房颤者的5～17倍。房颤早期大多为阵发性，晚期大多为持久性、终身性。房颤的主要隐患之一，就是心脏内易发生血栓，主要在心房的心耳内形成。心耳是心房上部向前上方的突出部分，特别是左心耳比右心耳狭长而弯曲，内有较发达的梳状肌而使其内壁相对较粗糙，血流经此处更缓慢，是最易导致血栓形成的地方。只要房颤持续48小时，心耳内血栓的发生率就大幅增加。新鲜血栓十分松脆，随时可能脱落而“扶摇直上”，经主动脉到颈动脉再到脑动脉而发生栓塞，故流向脑的血栓大多起源于左心耳。 心源性脑栓塞的发病与年龄大小也有很大关系，几乎一半的发病年龄在75岁以上，女性较多，致残率高，故房颤是老年妇女致残性脑卒中最常见的原因。脑栓塞的发病率之所以随增龄而升高，是因为其血栓易形成因素随年龄的增高而加重，这些因素为：①血液凝固性增高；②合并高血压(约半数的老年房颤存在高血压)；③已存在脑动脉硬化或已有血管栓塞史；④约12％老年房颤存在颈动脉狭窄；⑤存在心功能不全；⑥合并糖尿病⑦瓣膜病房颤等。 抗凝治疗预防房颤栓塞 如何早期发现房颤？胡喜田副主任说：首先要提高警惕，年年要体检，对于发现有频发早搏、短阵房速患者，要查24小时动态心电图，及早发现房颤。要学会自摸脉搏，一旦脉搏不齐，摸不清楚赶紧就近做心电图，明确诊断。明确诊断后一定要到正规医院就诊，接受正规的抗心律失常和抗栓治疗，避免上面那个患者的悲剧重演。 胡喜田副主任还强调，在慢性房颤药物治疗中，抗栓治疗不可缺，事关防残保命，其重要性绝对不可忽视。但我国房颤治疗事实差距太大，在我国现有老年房颤1000万人中，能长期坚持抗栓治疗者寥寥无几。美国对波士顿地区大宗案例的观察结果：认为房颤导致的脑栓塞发生率与病程长短、阵发性还是持久性房颤均无明显关系，主张一旦房颤被确认，在无明显用药禁忌证的情况下，就该接受抗栓治疗，特别是以上提到的栓塞高危患者。对于不愿意接受抗凝治疗或疗效欠佳患者，也可以接受房颤导管消融治疗根治房颤，但提醒大家一定选择正规大医院。（果乾）

患者：阵发性心悸5年，加重1月。3年前饮酒后出现心悸、胸闷，心前区不适，症状持续3小时，到元氏县医院就诊，心电图诊为阵发性室上性心动过速，每年发作10次左右，严重影响了工作和学习。 化验、心电图：阵发性室上性心动过速 服用心律平，可达龙治疗疗效不佳。石家庄市第一医院心内科胡喜田：室上性心动过速是一种可以根治的心律失常，手术简单，时间大约1-2个小时，手术成功率95%以上，复发率3-4%，费用大约2.5万元左右。现在你口服心律平、可达龙治疗效果欠佳，是射频消融的适应症。

什么是心房颤动？房颤是指心房肌频率快而且不协调的乱颤， 是临床最常见的心律失常之一。心室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。心房颤动有哪些症状？1．心悸、胸部不适、胸痛或压迫感2．体力疲乏或者劳累3．眩晕――头晕眼花或者昏倒4．气短5．悄悄的杀手(血栓栓塞并发症)心房颤动的危害有那些？1血栓形成与栓塞：增加病死率和致残率。2心悸、心前区不适。3心力衰竭、晕厥、猝死等。4增加死亡率（是正常人的2倍）。心房颤动可明显增加致死率和致残率被喻为“无形的杀手”是需要予以积极治疗的一种心律失常！什么是房颤的导管根治术?房颤的发作与维持主要和肺静脉、上下腔静脉、冠状窦等结构有关，因此导管消融相关部位可以根治房颤。该方法主要经周围静脉导入特殊导管（通常直径2－3mm）至心脏（通常是心房和肺静脉的连接部位），这些部位也是房颤的病灶所在部位，然后发放一定的能量，进行消融，从而达到根治房颤目的。导管射频消融使根治房颤成为可能，目前已成为临床房颤根治治疗的一线治疗措施。房颤导管根治术需要多长时间？是否痛苦？术后要注意些什么？前后需要住院几天？答：房颤导管根治术手术时间约2―3小时。手术过程中患者是清醒的，基本没什么痛苦，有部分会有一定的痛感，但这个时候医生通常都会给患者少量的镇痛药从而使痛感消失或显著减轻。术后需要卧床6小时，之后就能够下地活动了。术后3个月是效果观察期，一般需要配合少量药物治疗，三月后可停用一切药物。总的住院时间一般在一周左右。房颤导管根治术的效果和安全性怎样？房颤导管根治术是创伤最小并且效果也非常好的一种手术。目前在我国大的医疗中心，导管根治术已经成为房颤患者治疗的首选手段之一，成功率可以达到70%～80%。随着技术的成熟，这项治疗的安全性已有足够的保障。极个别病人发生肺静脉狭窄和心脏穿孔等并发症，但经及时治疗一般不会造成严重后果。什么样的患者适合接受导管根治术？导管根治术理想适应证主要是发作频繁的阵发性房颤，心房不大或者轻度增大，成功率在80%左右，两次以上消融后可以达到90%。一般适应证主要包括持续性或者永久性房颤，也就是通常所说的慢性房颤；或者心房明显增大（＞45mm）的阵发性房颤，成功率60%-70%。心房颤动患者导管根治术治疗建议心房颤动患者选择导管根治术，一定要选择可靠的医院和电生理中心，如北大人民医院、北京安贞医院、阜外医院等。我科射频消融从无到有，从小到大，已与北大人民医院、北京安贞医院、阜外医院等建立了长期的合作关系，现已实现专家、设备等资源共享，能够顺利完成心房颤动导管根治术，保证患者疗效和安全。通过努力，心房颤动导管根治术已进入石家庄市医保项目，患者可不必为费用担心。祝心房颤动患者早日康复，享受“无颤生活”。

心房颤动（房颤）是临床上最常见的的心律紊乱之一，在一般人群的总患病率在0.6％，成年男性为2.2%，女性为1.7%，我国现有房颤患者约1000万，占住院心律失常患者的1/3。心房颤动时病人会感到心跳不规则，通常说“心脏乱跳”伴有心慌；房颤会使心脏功能下降，心输出量下降35%左右，容易诱发心力衰竭，房颤会使心房里血流缓慢，血栓形成因子释放，促成血栓形成，若血栓脱落，就发生血栓栓塞病，特别多见为脑栓塞（脑卒中）。其发生率为常人的5倍以上，占所有脑卒中患者的1/5，因此房颤有较严重的不良后果，故备受病人和医生的重视。 房颤可呈阵发性，出现房颤可几秒、几分钟、几小时甚至几天，一般不超过七天，能自行恢复窦性心律，但阵发性房颤会经常发作，且能越犯越频，甚至一日多次发作，每次房颤的时间也会越长，这就是阵发性房颤。另一种为持续性房颤,房颤期间可用药物或电复律治疗而恢复正常心律,但这不能根治,房颤还会再发生,即所谓房颤复发。如果任何措施不能使房颤停下来恢复窦性心律,就叫做永久性房颤。房颤的原因除风心病,冠心病,高血压心脏病,心肌病外,还有很多病人找不到器质性心脏病证据。房颤治疗的目的主要是保持心功能和防止血栓栓塞。阵发性房颤发作时,心率又较快,可用静脉注射心律平110-140mg,多数可恢复窦性心律,其后可用可达龙(每日0.2g)口服或服用心律平(150mg,一天三次),减少发作,但不能根治。持续性房颤的治疗可用药物或电复律来终止房颤使之恢复窦性心律,并用药物帮助维持,但从长远看,多数病人还是要复发的。持续房颤另一治疗方法就是用地高辛或/和用β受体阻滞剂把心室率控制在正常范围,同时服用华法令或阿斯匹林预防血栓。华法令效果好,但应检测凝血指标(INR)最好在2.0左右。复律与控制心率哪种办法更好?目前尚无统一定论,医生可根据病人的具体情况而酌情商定,对永久性房颤要认真控制心率及预防血栓,其方法如上述。人类与房颤抗争已近百年,人们在探索中逐渐认识到发生房颤的机理有二条,一条是心房肌的某一点局部(局灶)有快速的发生电激动发动了房颤,另一条是心房内有多个小的电激动反复活动的通路(多小波折返)。临床研究的实践证实以上两种理论的正确，并进一步认识到，阵发性房颤的发作与维持主要和肺静脉、上腔静脉、冠状窦驱动有关，因此导管消融相关部位可以根治房颤，而持续性和永久性房颤还需要对心房进行基质改良，增加消融径线，同样可以根治房颤。该方法主要经周围静脉导入特殊导管（通常直径2－3mm）至心脏（通常是心房和肺静脉的连接部位，及左右心房），这些部位也是房颤的病灶所在部位，然后发放一定的能量，进行消融，从而达到根治房颤目的。利用这种方法在全世界已有数万病人成功地接受了治疗,获得了根治房颤的效果。导管射频消融使根治房颤成为可能，目前已成为临床房颤根治治疗一线治疗措施。什么样的病人适合做这种 “房颤导管根治术”治疗呢?首先病人有阵发性房颤的明确病史,无器质性心脏病或其他严重疾病,年龄在80岁以下的。第二要有心电图的证据,最好做动态心电图(24小时或48小时的心电纪录),心电图有很多房早,甚至可达数千或数万次/天,房早来的很多,多落在前一次心动的T波上,这些房早可下传(其后跟有QRS波)或不下传(其后没有QRS波),我们称为 “过早型房早”,心电图也会有一串房波,可以是短阵心房扑动或短阵房速或房颤,甚至在同一心电图上房早,房扑,房速,房颤混合存在。有这些证据后做 “导管射频消融”治疗才比较心中有数,成功率才高。当然持续性或永久性房颤应用此法治疗也可获得较高的成功率。“房颤导管根治术”治疗是一种新技术,需要使用导管技术把导管经血管送到上腔静脉、肺静脉或左右心房进行标测记录他们的电活动,还要把消融电极送到大静脉口部位进行消融使大静脉与心房之间的电传导中断,建立人工电学绝缘.使大静脉电活动不能传入心房,心房的电活动也不能传入大静脉,形成双向 “阻滞”，必要时要进行心房内增加消融线，提高持续性房颤的成功率。房颤导管根治术这种技术不开刀,痛苦少,比较安全,并发症少。手术过程中患者是清醒的，基本没什么痛苦，有部分会有一定的痛感，但这个时候医生通常都会给患者少量的镇痛药从而使痛感消失或显著减轻。术后需要卧床6小时，之后就能够下地活动了。术后3个月是效果观察期，一般需要配合少量药物治疗，三月后可停用一切药物。总的住院时间一般在一周左右。房颤虽然有许多治疗方法,如用药物可减少发作,但不能根治,而导管射频消融可使很多病人祛除房颤发作之苦,也使病人不再经历慢性房颤长期药物治疗和预防血栓之累。我们医院近2年来已经为许多病人进行了治疗,这种技术日渐成熟,成功率不断提高, 阵发性房颤射频导管根治术单次成功率约75-80% ，二次以上达90%以上，持续性房颤单次成功率约60% ,二次以上达80% 以上。这一新技术为房颤病人带来了希望和福音,也必将为更多病人造福。

在美国，约有230万房颤患者，我国房颤患者估计在1000万以上。房颤主要是发生在有心血管疾病的老年人，70岁以上人群房颤的患病率高于5％。随着人口老龄化和心血管疾病患者生存率的提高，未来房颤将成为最普遍的心血管疾病之一。一、被忽视的“房颤”“房颤”是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。房颤是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位。尽管房颤是一种风险较高的严重疾病，但仍有1/4的患者不理解或不能解释何为房颤，只有1/3的患者为房颤感到担忧。一项包括中国在内的对11个国家的1600名心脏病专家和患者的调查显示，患者对房颤及其后果和治疗手段缺乏了解。心房颤动临床症状多种多样，表现不一。有些房颤患者无明显临床症状，或症状很轻微，往往会被患者和家属忽视。曾接诊过一位病人，一年来经常出现心慌、心悸、一过性头晕症状，多在数分钟到一两个小时内缓解。患者被诊断为“阵发性心房颤动”，对症治疗后情况有所好转。当时建议她口服阿司匹林等药物治疗，但却未引起患者的在意。就在一个月前，患者晚饭时突然跌倒，半身不遂并失语，神志恍惚，急送医院救治，诊断为栓塞性脑梗死，房颤为发病祸首。经过神经内科20天抢救及治疗，患者保住了生命，却遗留下右侧肢体功能障碍，生活不能自理。为此，患者后悔不已。在这里提醒房颤患者，无论有无症状，患者都应当引起足够重视，否则同样会出现脑栓塞、肢体动脉栓塞、心功能降低、心绞痛发作等并发症。二、那么，房颤为什么会造成脑栓塞呢？房颤时心脏跳动不正常，节律紊乱，造成血液淤滞，血流速度缓慢，致使血栓容易形成。据统计，房颤患者每年脑梗死的发生率在7％以上，是无房颤者的5～17倍。房颤早期大多为阵发性，晚期大多为持久性、终身性。房颤的主要隐患之一，就是心脏内易发生血栓，主要在心房的心耳内形成。心耳是心房上部向前上方的突出部分，特别是左心耳比右心耳狭长而弯曲，内有较发达的梳状肌而使其内壁相对较粗糙，血流经此处更缓慢，是最易导致血栓形成的地方。只要房颤持续48小时，心耳内血栓的发生率就大幅增加。新鲜血栓十分松脆，随时可能脱落而“扶摇直上”，经主动脉到颈动脉再到脑动脉而发生栓塞，故流向脑的血栓大多起源于左心耳。心源性脑栓塞的发病与年龄大小也有很大关系，几乎一半的发病年龄在75岁以上，女性较多，致残率高，故房颤是老年妇女致残性脑卒中最常见的原因。脑栓塞的发病率之所以随增龄而升高，是因为其血栓易形成因素随年龄的增高而加重，这些因素为：1、血液凝固性增高；2、合并高血压(约半数的老年房颤存在高血压)；3、已存在脑动脉硬化或已有血管栓塞史；4、约12％老年房颤存在颈动脉狭窄；5、存在心功能不全；6、合并糖尿病7、瓣膜病房颤等。

“医生，我最近经常心慌，有时感到心脏好像要从嗓子眼里跳出来，可每次发作时间都不长，一会儿就过去了，您说这是怎么了？”8月18日，省内首家“心律失常健康之家”在石家庄市第一医院成立。两个月来，到这里咨询、查体的患者络绎不绝。这里提醒大家，经常心慌头晕须警惕心律失常。一、年龄越大心律失常机会越多研究表明，几乎每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。心律失常的症状表现：首先表现为一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。其次，少部分心律失常病人可无明显症状，心律失常症状仅在心电图方面有所体现。正常的心律频率为60-100次/分钟(成人)，比较规则，当心律失常发生时，心脏搏动之前先有冲动的产生与传导，心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变。第三，婴儿心律失常的症状会出现乏力、多汗、呼吸加快、烦躁、少食、睡眠不安、不爱活动等，大孩子自述胸闷、心慌、憋气、易疲劳等。孩子若出现以上症状，应引起家长关注，摸摸孩子的脉搏是否整齐，心率是否增快。第四，严重时，心律失常的症状会表现为心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。如果出现以上提到的心律失常症状的话，应警惕是否患了心律失常，须及时到医院心血管专科就诊，以免延误病情。二、是否治疗要看自觉症状轻重心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重，以及基础心脏病的有无、轻重程度。有的人每次早搏都有不适感，出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉，有的人心率稍慢就感到头晕，有的人心率稍快就觉得心慌。对于这些人，用一点药使症状减轻当然有好处。但是，不少抗心律失常药物都有副作用，所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利弊，从得失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整，比如尽量保持规律生活，避免劳累和情绪波动、戒烟、戒酒等。对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次)，如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不做治疗。有的人有器质性心脏病例如心力衰竭，出现频发室早、室速有导致室颤和猝死的危险，需要提高警惕及时治疗。此外提醒大家对跳的快的心律失常如阵发性室上性心动过速，跳的乱的心律失常如心房颤动都可以通过射频消融治疗得到根治，获得一劳永逸的效果。可见，心律失常者是否需要治疗，应由专科医生进行全面分析，患者切忌自作主张，随便买药服用。提醒广大患者，心律失常是专业性很强的诊疗专业，临床存在不少误诊误治、过度治疗的情况，希望患者选择正规的专科医院进行诊治，以免延误病情。