临床上有一种以听力减退的耳科疾病称为突发性耳聋,亦称突聋。是指突然发生原因不明的感音神经性聋。可在数分钟、数小时或1-2天内从轻度听力减退发展至严重的耳聋。患者就诊的主要表现为: ①耳聋:常发生在早
第一步通过询问患者上述典型的临床表现可以初步判断患者可能是OSAHS患者。第二步建议患者到耳鼻喉科接受多导睡眠监测,目前仍以多导睡眠图(PSG)作为诊断OSAHS的“金标准”,评估患者的呼吸暂停低通气
睡眠期间的呼吸暂停和通气不足可能作为一种“源头性疾病”,通过一系列病理生理机制导致代谢紊乱,引起高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中等。1 OSAHS与高血压、冠心病美国斯坦福大学睡眠研究中心曾回顾分析了3
什么原因引起打鼾和睡眠呼吸暂停:当正常呼吸时,气体交换的关键是喉以上的上呼吸道,使气体畅通地进入气管支气管,如果由于某种原因,这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)。 1 从解剖学方面来看,喉上方有3个部分容易发生狭窄、阻塞,气流振动咽部皱襞(如软腭、皱折的粘膜等)及分泌物,形成外围声。这3处为:鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。亦可见到喉咽狭窄所致者。鼻腔和鼻咽为呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肿大,鼻腔肿瘤,腺样体肥大和鼻咽肿瘤等常引起OSAHS发作。口咽和软腭是睡眠时出现阻塞最常见的部位,最为明显的例子为扁桃体3度肥大容易引起鼾症,切除扁桃体后鼾声消失或减轻。鼾症患者口咽较窄,软腭,悬雍垂较长者占91%。其他疾患,如舌体肥大,颌骨畸形,会厌后肿瘤、喉部或颈椎畸形等,均可发生OSAHS症状。 2 肥胖也是常见原因,颈咽部组织拥挤,导致呼吸阻塞。患有严重打鼾或OSAHS者有70%体重超过正常。 3 内分泌紊乱,如甲状腺机能减退,出现粘液水肿。 4 老年性变化也是原因之一。老年期肌肉组织松弛。近代有些神经生理研究,探讨气道阻塞的咽周围神经肌肉方面的原因。通过对颏舌肌、二腹肌、膈肌等肌电活动的测试,发现在阻塞发作前这些肌肉的肌电活动就出现减弱,由于肌张力减弱,致使咽壁松弛、塌陷而内移,引起打鼾或睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)。5 中枢性的因素,也可能还有其他的一些未知因素。
鼾声,长久以来在文学作品中被渲染为心宽体壮的豪杰侠客们憩睡的可敬形象之一,如猛张飞、胖李逵,入睡后鼾声如雷。诚然,伴随一呼一吸发生柔和、均匀的气流声,无疑是人们安然深睡的标志。但粗糙、无规律、响亮、刺