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包茎——概述包茎定义：就是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头包茎分类：1、先天性：就是天生包皮口狭窄；又称生理性包茎；一般正常的新生儿及婴幼儿均可见；随着丁丁的发育，一般3-4岁包皮可外翻显露龟头； 2、后天性：就是生后形成；一般为反复炎症或外伤形成疤痕所致包皮口狭小。多数伴有尿道口狭窄，不会自愈！包茎——既往包皮的认识方式包茎——正确的认识方式。我们通常说的是自然状态下。包茎——临床表现所有临床症状均可用包皮口狭窄，不能上翻显露龟头解释。包茎——治疗1、新生儿：如无特殊情况，不处理2、婴幼儿期的先天性包茎:可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包 皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢。切记包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄（至4岁）增长均可治愈。3、>4或5岁儿童包茎：对于包皮不能上翻显露龟头者，需要结合家属情况，继续手法上翻包皮或者是包皮环切/环扎手术治疗。包茎——包皮割与不割的争论1、有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。2、包皮不割存在的风险：男方：包皮龟头瘙痒（貌似可以刺激鸡鸡发育）；包皮阴茎嵌顿泌尿道感染包皮龟头炎增加阴茎癌（貌似证据不足）女方：增加女性伴侣的宫颈癌（貌似证据也不足）增加性病传播（貌似证据不足）增加泌尿道感染阴道炎、宫颈炎包茎——包皮割掉的优缺点割掉的优点：1、个人卫生护理方便（不用翻洗龟头包皮）；2、包皮不割的风险（瘙痒、局部炎症、阴茎癌、宫颈癌、女性泌尿生殖道感染，性疾病传播）均可大大降低；3、龟头的敏感性降低，4、不存在包皮阴茎包皮嵌顿割掉的缺点：1、麻醉相关风险（概率比较低）：儿童需要全麻（存在影响大脑的争论）、成人需要半麻或局部麻醉；2、手术相关风险：术后伤口疼痛、感染、阴茎缺血坏死、疤痕或包皮残留导致的外观不满意、各种原因的二次手术。——包皮手术适应症绝对适应症：1、包皮口有纤维性狭窄环（即疤痕性包茎）。2、反复发作龟头包皮炎。相对适应症：1、宗教割礼需要2、4岁或5岁以上儿童包皮口狭窄不可上翻绝对适应症和相对适应情况的儿童是建议包皮手术的主要人群！其他情况的包皮手术（超过一半以上的男性，可做、可不做的情况）正常包皮或包皮过长：1、个人整形需要；2、局部不愿翻洗卫生护理，可与患者或患儿家属沟通后决定是否手术包茎——包皮手术方式包皮环切术：优点：省几百块钱包皮环费用缺点：存在缝线的费用；需要局部包扎，护理不便（术后一周不建议沐浴）；疼痛反复；有些需要拆线，存在疼痛；麻醉、手术时间较长（平均15-30分钟）；术后易于出血；包皮环扎术：缺点：有个包皮环的费用有点：节省缝线的费用；术后便于护理，不需要包扎，术后第二天可淋浴；后期不存在反复疼痛；不需要拆线；麻醉手术时间明显缩短（平均5-10分钟）如还有不明白的地方，或者是有些官方不方便公开的医疗问题，可在好大夫平台联系钟海军医生，在线咨询！或者下方二维码关注联系钟海军医生：

一、故事：“小妹，你家儿子千万别去做包皮手术，要不然，龟头露出来之后就和花斑一样，难看死了，害得我儿子现在小便还有点细细的！”一个干燥闭塞性龟头炎引起瘢痕性包茎的麻麻冲自己的闺蜜强烈建议道，并且露出一副悔不该当初的表情。“不就是一个包皮手术，还有这样的情况呀？！”闺蜜一脸惊讶而疑问的反问。她家的孩子也是瘢痕性包茎，不但反复包皮龟头炎，现在小便费力，还每次小便都疼痛得带点血滴出来。而这个闺蜜不知道的是，前面劝说她的人的儿子正是瘢痕性包茎已经引起排尿困难和尿后疼痛滴血了，要不是做完包皮环扎/环切手术，他儿子就更加排不出尿，且尿痛和带血了。且她把儿子龟头改变的因果关系弄倒了，她儿子包皮术后龟头出现花斑样改变，是干燥性龟头炎导致，包皮手术只不过是把龟头外面包住的遮羞布去掉了，把花斑样的龟头本来面目露出来了而已。还好小妹最终带着自己的儿子也去做了包皮手术，虽然也出现了龟头花斑样改变，但是自己儿子的小便问题解决了，而且也没有再出现反复的包皮红肿炎症。人就是这样，别人带给她的好处，从来不挂在嘴边，而自己本来就有的问题却推到别人身上！二、那么干燥闭塞性龟头炎是怎么一会事呢？这是引起疤痕性包茎的原发疾病干燥性闭锁性龟头炎(Balanitis Xerotica Obliterans，BXO），又称男性生殖器硬化性苔藓样病(male genital lichen sclerosus，MGLSc)，是一种目前病因不明、慢性复发性的疾病，伴有皮肤萎缩纤维化，病程较长，并逐渐加重；常累及男性包皮、龟头和尿道外口、尿道舟状窝和前尿道，很少累及尿道球部的疾病。其是一种淋巴细胞介导的获得性、慢性炎症性皮肤病，主要病理改变包括：1、阴茎龟头的慢性炎症，2、病变部位异常干燥的外观，3、阴茎头皮下的动脉内膜炎表现。有少数患者最终恶变发展为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC）的文献报道。三、临床表现此病为隐匿性、慢性、反复性病程。患者多发于8～10岁和30～49岁两个阶段，但最小的年龄报道为6月龄。早期：可无临床症状表现，但包皮口可见湿疹样萎缩改变，包皮可上翻或不可上翻。此时手术能够很好预防病变累及包皮口及尿道口，从而预防包皮口、尿道口的狭窄以及排尿困难的出现。见图。炎症期：可为龟头及包皮内板出现乳白色花斑样改变，继而出现反复溃疡、局部炎症红肿、伴有脓性分泌物，可伴有烧灼、刺痛、瘙痒症状。见图。稳定期：可见包皮口、包皮内板及龟头表面出现萎缩性改变，包皮口呈苍白色疤痕化改变，包皮口伸缩性下降，不可上翻包皮显露龟头，甚至出现包皮口狭窄，排尿费力，尿痛。此时，尚未累积尿道口及尿道，包皮环扎/环切手术能够明显改善患儿症状以及明显减缓病情进展。（炎症稳定期，这是门诊比较常见的情况）后期：包皮及龟头表面的纤维疤痕化改变累积尿道口、前尿道，从而出现尿道狭窄，排尿困难、尿痛、反复排尿时冲击扩张包皮口、尿道口，而出现尿后滴血，此时包皮环扎/环切手术已无法改变尿道情况，尚需进一步尿道切开重建手术。（术后龟头花斑样改变较前明显好转，但一直存在；并随访过程出现尿道口狭窄、尿线变细，拟行尿道口扩张治疗）四、诊断：除外外伤改变，包皮口出现疤痕化改变，不能上翻包皮，既往存在反复包皮红肿或炎症的病史，基本就可以诊断。如果出现排尿困难，病变累积尿道的，可以尿道镜检查或排尿造影明确尿道狭窄累积情况，并进一步手术治疗。五、治疗：1、药物治疗：炎症期，主要依靠呋喃西林、高锰酸钾稀释液等消毒液及百多邦、复方多粘菌B软膏等药膏，外用消炎消肿。对于BXO术前术后稳定期可使用尤卓尔等弱激素类药膏辅助治疗。而其他药物，比如他克莫司、阿达姆单抗和维A酸等，则因为副作用较大，不能完全阻止病情进展，而不作为本病治疗的一线药物措施。2、手术治疗：包皮环切/环扎是MGI Sc的基本治疗措施。甚至对于早期病例，有可能完全恢复正常，而不再进展，类似于治愈。所以在临床上高度怀疑或者是诊断为干燥闭塞性龟头炎后，尽早寻求手术治疗。对于累及尿道口、影响小便的病例则需要行尿道口切开成形术；对于累及尿道口及尿道、出现狭窄的患儿，则需要尿道切开重建，但预后不太理想，容易再次出现尿道狭窄。（这是BXO术中包皮上翻后显露出的龟头，呈苍白色花斑样改变）（这是包茎显露出来的正常龟头，为红润色或紫红色；所以龟头术后出现大理石花斑样改变并不是手术造成的，而是BXO本身就存在的，只不过在包皮切除后，把它暴露出来而已。）（BXO术后一般分泌物比较多，炎症稳定期术后的BXO，龟头表面基本被分泌物覆盖。）（早期BXO经过包皮环扎/环切手术，加上术后良好护理后， 去除上面残留的分泌物结痂，龟头、尿道口基本恢复正常）调查研究显示在出生时即行包皮环切的人群几乎无本病的发生，提示包茎的患儿行包皮环扎/环切可以预防此病的发生；再结合患儿的发病年龄在8-10岁；这也从侧面说面，小孩做包皮环扎/环切手术的最佳年龄在7岁之前。此时既不影响学业，而且痛觉也没有这么敏感，术后不容易出现伤口疼痛。而小孩越大，术后出现疼痛的可能性就越剧烈。六、依据上述临床表现，BXO主要有以下危害：1、反复包皮龟头炎、引起局部红肿痛及瘙痒2、局部包皮口疤痕化狭窄，导致包皮口狭窄，从而包皮不可上翻，龟头及包皮之间藏污纳垢导致反复炎症，陷入恶性循环，包皮口狭窄还会导致排尿费力、尿痛3、病变累及尿道口出现排尿尿线细、排尿困难、尿痛、尿后滴血、反复炎症，由于排尿阻力升高，影响膀胱压力，而出现膀胱输尿管反流，继而出现反复尿路感染、甚至败血症，再而影响肾功能，使之受损。七、如何预防及早期治疗1、首先必须意识到，干燥闭塞性龟头炎是一个终生性、慢性、反复性疾病，一旦累及尿道，就算手术也有可能反复出现尿道狭窄，需要反复手术，甚至影响性生活；2、后天性包茎中，其中80%-90%的病例都是又干燥闭塞性龟头炎所致，所以，一旦确诊为后天性包茎，一般为疤痕性包茎，就强烈建议包皮环切/环扎手术治疗；3、包皮口出现反复红肿炎症，需要及时反复医院就诊治疗，切不可自以为弄点外用金霉素或消炎药水药膏外用，好了就完事了。医院就诊诊断为包皮龟头炎，外用药治疗后好，千万记得回医院门诊复查一次，因为包皮红肿发炎时和一半的包皮龟头炎表现是一样的，无法区分开来，除非包皮口已经出现疤痕化改变；4、一旦确诊需要积极接受包皮手术的建议，切不可掉以轻心，认为就是一个简单的包皮和炎症，一拖再拖，但出现排尿困难、尿血时，说明已经累及到了尿道口或尿道，已经算后期了，虽然包皮环切或环扎手术后，排尿症状会有改善，但很快又会回到排尿困难的状态，那就要尿道切口成形或重建手术治疗，而且此时术后露出的龟头和包皮，也更容易出现苍白色的花斑样改变；5、需要手术的包茎，一般建议7岁之前手术，这样也有利于预防BXO的发生；6、虽说包皮环切/环扎是干燥闭塞性龟头炎引起疤痕性包茎的基本治疗，但是术中局部病理改变的清除及术后的护理也尤为重要，要不然术后十天半个月就又回到了术前排尿困难的时期。甚至看上去还不如术前的情况。见图（外地术后来就诊的患儿）；（术后出现龟头完全纤维素性改变，尿道口几近闭塞，存在排尿困难，累及尿道可能，需要尿道切口重建手术治疗，出现这样的结果与术后护理不当有明显关系。）当你忽略、不重视这个疾病的时候，有可能给孩子造成的就是一辈子的排尿痛苦，一生的性福也被忽略！参考文献：1、干燥性闭锁性龟头炎的治疗进展.刘峰,徐月敏2、男性生殖器硬化性苔藓样变的临床诊疗进展.王林,撒应龙3、男性生殖器硬化性苔藓样病的诊治现状.吕军,黄晓东

众所周知，绝大部分小孩正常的丁丁生后都存在包茎，在四岁以前又称之为生理性包茎！以前穿开裆裤的时候，各种能够玩的玩具也没有，小孩之间互玩鸡鸡就成为了一种时尚时尚最时尚的活动！君不见，他捏一下来，他撸一下，开裆裤的孩子乐此不疲，奔跑在温饱水平的父母那时才不管，都是放养型的！捏着捏着，包皮就扯开了！撸着撸着，龟头就露出来了！所以，以前小孩的包皮问题比较少见，尤其是农村里更为粗放的野蛮成长！而现在随着生活水平的提高，以及行为动作的注重，尤其是现在基本不穿开裆裤，就算穿了开裆裤，也是被纸尿裤包住了！现在的小小孩连别人的丁丁长啥样都不知道，就更不用说捏捏或撸撸了！所以，小孩丁丁撸与不撸？这不是问题！何时撸？怎么撸？这才是问题！首先来谈何时撸！1、刚出生三个月之前的婴儿。这时不建议撸！此时的小孩，皮肤比较嫩，稍微有点力气，撸包皮容易引起包皮口裂开，以及包皮感染炎症！2、四五个月以后到一岁半的孩子！这时建议撸，而且是比较合适上撸年龄段！因为此时的小孩，自身抵抗力已经比较完善，而且包皮也没有这么粉嫩脆弱，不是一撸就破了，而且是包皮弹性十足！更更更为重要的是，此时的小孩你只要往床上一放，躺着，或者是另外一个人把小便的动作抱着，然后露出小孩的丁丁，你就可以轻易上翻了！此时的小孩最为配合，他还不会乱翻身，更不会自己乱跑或对你做出强烈的对抗！更为重要的是，此时小孩还没有自主意识、就算偶尔产生一点不适感，也不会给小孩留下心理阴影。3、两岁到四岁小孩这时可以撸，但已经没有这么容易了！此时的小孩有了自己的意识，可以自己有力量反抗、可以到处乱跑，甚至出手阻拦！而且万一撸包皮的手法不对，产生强烈的不适感，容易给小孩造成心理阴影！如果小孩比较听话配合的，此时撸包皮也不错，小孩的包皮弹性还Q弹，包皮口慢慢撑开，以后龟头露出来的希望还是相当大！如果小孩不配合，那就只能see you呐呐了。虽然有人说顶住小孩屁股，让其躺在床上，或者站立墙壁，让小孩的丁丁无处可缩，这样就比较容易上撸包皮了，但这总归不是小孩的正常配合，还是容易给小孩造成心理上的压力或阴影。4、四五岁以后的小孩只能说可以尝试撸。前提是小孩配合，如果小孩不配合，那就算了，免得给小孩造成不必要的心理阴影。随着小孩年龄的长大，包皮也变得更老，包皮的扩张弹性自然就没有之前好了，就算小孩配合，包皮要撸好的效果也大打折扣了！这也是为什么大部分小孩的包皮手术是在四五岁手术的原因！有人说，小孩的包皮不能撸的太早，要两岁以后才可以上撸。小的时候包皮容易撸裂开，然后引起出血和感染！我只能说，你撸的方法不对，就算是两岁以后的小孩开始撸包皮，要是你手法不对，下手太狠，也会把丁丁强撸的灰飞烟灭！而且两岁以后的小男孩都比较容易调皮并作出反抗，要是不配合，包皮撸的就艰难了，而且还容易给小孩造成巨大的心理压力和阴影！接下来，我们就要说包皮怎么撸的问题！1、小撸怡情这是最为正确的撸包皮的心法！如果小孩包皮口紧，上翻都看不到尿道口的情况！则只需捏住鸡鸡往上翻，把包皮口翻成一朵菊花即可，并保持一定的张力，来回维持一会！看图：这种正确的撸鸡方法要的是下面的表情效果：如果小孩包皮上翻本身就能够显露少许龟头尿道口！则上翻包皮显露部分龟头，并看到有一点张力的狭窄环即可，并保持一定张力，来回维持一会！2、大撸伤身这是不可取的撸包皮方法。小孩包皮口比较紧，家属为了贪图把龟头露出来一部分，就力气大了一点，动作粗鲁了一点。这样比较容易把包皮口撑裂开，给小孩造成痛觉，下次再要撸包皮的时候，小孩就比较抗拒，而且也容易导致包皮感染。看图：这种撸鸡方法是不可取的，你会照成这样的痛苦：如果偶尔存在误伤，也可以外涂金霉素眼药膏来预防包皮感染。3、强撸灰飞烟灭这是最最最不可取的！有些小孩家属为了一睹龟头的全貌，不管小孩包皮口紧不紧，都是气运丹田、一鼓作气就包皮全都上翻撸了上去，一次性就将整个龟头给撸了出来！这是最为简单粗暴、当时效果超好（龟头露出来了），转身就能够回到解放前。不！应该是远远不如解放前，因为这种情况，给小孩的造成的痛苦是今生难忘，永不可磨灭的痛楚，小孩心里的阴影面积都无法估算！看图：这种强撸鸡的方法是千万不可取的！要不然……这种情况不但会造成包皮裂开、包皮系带断裂、包皮嵌顿以及后续的包皮水肿、感染等！再次强调，这是最最最不可取的功法，只能适合灭绝师太修炼使用！要点切记：上翻撸包皮，使得龟头露出来，从而治愈包皮/包茎的过程，是一个渐进的过程，不要想着一下子就能够露出龟头，或龟头全部露出来！上翻的包皮的时候，动作要保持一点张力的轻柔！包皮上撸是循序渐进的过程：包皮口撑松了一点——》再用力往上撑一点、顶住——》包皮口撑的更加松了一点——》再用力往上撑一点、顶住——》包皮口撑得又送了一点……——》最终目的地:龟头露了出来，鸡鸡终于出人头地！如果动作轻柔，没有张力，小孩不痛不痒，连一点感觉都没有，那效果肯定是没有的，那还不如不上翻撸包皮！如果贪心，一下力气用得太猛，龟头是露出来了，但很容易将小孩的包皮撑裂开，血淋滴答、包皮感染或者是包皮嵌顿水肿，给小孩留下痛苦和心里阴影，小孩下次就连碰的机会都不给了，这是最不可取的！最后，小孩撸包皮的功法总结为：小撸怡情；大撸伤身；强撸灰飞烟灭！如果你掌握了这句包皮的撸字诀，你小男孩的包皮撸了半年多还撸不开，那么，就只能说明你小孩的包皮命中注定需要来一刀——割包皮！文字：原创，不做诊断所用，如有情况，建议医院及时就诊治疗图片（不做商业用途）：侵删欢迎分享转发朋友圈；文章及图片如需转载，请注明作者及文章出处。

1、术后饮食术后6小时可以开始饮水，之后恢复正常饮食。注意保持水分充足，从而使得小便充足，避免因小便不足，导致膀胱内絮状物堵塞导尿管。小便颜色淡亮色，说明小便充足；小便颜色越黄，说明水分补充越不够。术后多吃蔬菜、水果、纤维素性食物，保持大便软化，避免大便硬，排便用力使得伤口容易出血及小便从导尿管旁边渗出浸润伤口。必要时可以开塞露通便，避免便秘时持续用力。2、局部伤口护理这是术后的面子工程。主要是避免伤口碰撞和摩擦（拆除包扎前见图1，无需特别护理，拆除后可像图2中那样保护阴茎，纸杯自制适合1岁左右小孩，保护裤子适合2岁以上小孩），局部保持清洁干燥，可以医院配的外用药（呋喃西林），用棉签局部沾沾干净，局部吸吸干，保持干燥，尤其是偶尔有小便从导尿管周围渗出来时，如果不敢用纸巾或棉签局部吸干保持干燥，也可用吹风机柔软的暖风吹吹干。表面已结痂的分泌物，不要强行弄下来。阴茎根部缝隙可下压周边阴囊皮肤来显露，并进行局部清洁干燥护理，避免感染。其次是小孩大便后，要及时清理局部的大便，避免大便捂着伤口，引起感染。图1——术后包扎状态，注意保持局部清洁干燥图2——拆除外包扎辅料后，局部鸡鸡保护办法3、导尿管（这是术后的生命线）的护理及观察注意导尿管理顺，避免导尿管折住或扭曲旋转所致的导尿管不通或折断。避免导尿管向外的牵拉，免得导尿管提前脱出，造成伤口的损伤和愈合不良。注意导尿管中小便的颜色和尿量，颜色越黄，说明水分补充不够，需加强水分补充。如果导尿管中一小时都没小便流出，或小孩不明原因哭闹、小腹部隆起，或小便从导尿管周围喷射出来，则说明导尿管不畅，小便出不来，憋的难受。注意导尿管理理顺，或者没事就导尿管远端折住、近端捏捏，这样导尿管内造成压力冲击有利于保持导尿管通常、并查看看导尿管通不通畅。导尿管留置期间，小便淡红色但透亮，或者偶有小便从导尿管周围渗出，属于正常现象。如果小便颜色较红或浑浊，以及导尿管周围有黄色分泌物流出，或伤口皮肤红肿发黑流脓，则需立马就诊，考虑伤口出血或感染可能。4、活动鼓励患者活动，活动不会影响伤口愈合，也利于提高患儿舒适度但，不主张长期卧床，卧床时阴茎朝上，不利于分泌物流出，容易引发感染。尤其是三岁以上小孩。家长尽量不要在患儿面前表现出紧张、焦虑，不利患儿身心健康。当千万看好导尿管，不要下来玩的开心，把导尿管给拽掉了或扯到了。对于两岁以下的小孩还是建议多抱，只要不要压到鸡鸡就行，避免卧床的不利。避免小孩乱爬，行走时注意扶住，避免小孩摔跤碰撞到或扯到导尿管。避免过度逗乐小孩，一是大笑时如大便一样腹部会用力，容易造成伤口张力以及小便从导尿管周围挤出，而是小孩开心时容易手舞足蹈，拉扯到导尿管或碰撞到鸡鸡伤口。5、药物按医嘱服用药物。抗生素主要用来在导尿管留置期间预防尿道、伤口感染，一般服药至拔尿管以后2-3天。对于首次手术或小于6岁的儿童，口服抗生素即可。对于再次手术或青春期儿童，尤其局部组织条件差，则需要连续使用静脉抗生素3-5天。极个别阴茎发育较差者，则需在术后使用药物促进阴茎发育。呋喃西林或碘伏外用消毒液，主要用来局部伤口清洁及消毒用。每天1-3次（早晚各一次）即可，平时伤口尽量保持干燥。6、缝线及外包扎辅料手术缝线为可吸收线，无需拆线，切忌拉拽皮肤表面显露线结，一般术后一月可逐渐自行吸收脱落。有些医生留置的非球囊导尿管，则会在阴茎头有缝线线结固定导尿管，防止脱落，切勿自行处理。如为球囊导尿管则无需阴茎头缝合固定。术后阴茎会外包扎三天左右，对于控制出血，预防水肿，至关重要，虽然包扎方式各有不同，但目的均一样。对出院后仍有纱布或弹力绷带外包扎的患者，需在出院后3~5天到门诊找医生（一般医生都会留有网络平台联系方式）将包扎敷料去除，并观察伤口愈合情况。7、膀胱痉挛导尿管留置期间患儿可出现阵发性下腹痛，便意等肛门不适，也可以表现为偶尔有尿不从尿管出，而从导尿管周围尿道口出来。甚至小孩表现为突然感觉一阵疼痛，尿意严重急迫，紧接从导尿管周围尿道口喷射出，少量尿液。一般为导尿管前端对膀胱三角区的刺激所致，在拔出导尿管以后会自然消失。如果刺激症状明显，也可考虑口服奥昔布宁缓解，但一般不使用。但需要与导尿管堵塞不畅区别开来：检查导尿管是否顺畅，是否存在扭曲对折，导尿管滑出等异常。如果导尿管有扭曲或折住，则需理理顺，如果管子位置明显变动或者滑出，需要调整管子，放进去一点。如患者症状不能缓解，或找不到原因，建议立马就诊处理。带导尿管期间尿液从导尿管周围~尿道口流出，一般不会影响手术效果，无需过度担心。8、排尿拔除导尿管的最初1~3天，偶有排尿刺痛，或尿线偶有分叉，均属于正常，建议鼓励排尿。但尽量避免小孩有意使劲排尿，避免尿道压力突然性过高，造成冲击力。如果尿线变细、排尿费力(尤其是排尿偶有大便排出)、尿液从尿道口以外的地方流出或排尿时阴茎腹侧有包块隆起，则需赶紧上医院就诊。9、包皮水肿及表面结痂拆除阴茎外包扎后，包皮均会水肿胀起来，并在包扎拆除后第二天水肿明显，只要局部不发红，无脓性分泌物流出，则为正常反应。无需焦虑。2周以内，水肿会逐步消退，一般需要1-2月的时间消退。术后包皮水肿明显，可再次加压包扎，或外涂百多邦或湿敷浓钠缓解。一般首先建议外涂百多邦，避免小孩遭受痛苦。龟头或伤口表面暗黑色的结痂无需强行剥离，让其自然脱落，避免对伤口造成损伤、愈合不良。10、复诊按出院医嘱计划时间复诊，复诊时一定记得携带出院小结。一般术后第3天拆除外包扎辅料，术后第10天就诊找医生拔除导尿管。拔除导尿管后3-5天内需特别注意排尿情况，并避免局部伤口碰撞或摩擦，之后如无特殊情况，可以考虑正常洗澡，但应避免阴茎的搓洗。龟头或伤口表面暗黑色的结痂无需强行剥离，让其自然脱落，避免对伤口造成损伤、愈合不良。术后1月、3月、6月、1年应到门诊复查，必要时复查尿流率，评估排尿功能情况。平时可以视频记录小孩排尿情况；术后1月为伤口疤痕巅峰期，尤其要注意小便情况，视频可以复诊时给医生查看评估。本文系钟海军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

娜姐带着刚出生的儿子前来咨询：钟哥，我儿子怎么天生就一个蛋蛋（睾丸）？一边阴囊憋憋的，摸不到蛋蛋，另外一边都能够摸到一个蛋蛋！我儿子不会变成孤蛋（睾丸）英雄了吧？她儿子的阴囊睾丸是这样滴！钟哥出马体检：左侧阴囊空虚，睾丸不可及，在腹股沟可及一滑动样睾丸，不可下拉阴囊内；右侧阴囊及睾丸正常！钟哥：娜姐，你儿子的蛋蛋确实不在阴囊，但是在腹股沟可摸到，但是一摸就滑回到肚子里（腹腔），又摸不到了！你这个叫隐睾！孤蛋就不用了，英雄还是可以的！娜姐：钟哥，那要做个检查看下吗？有什么药物可以治疗吗？钟哥：蛋蛋摸得到的隐睾，或者睾丸在大腿根部内侧摸到的，检查没有什么意义。如果在阴囊和腹股沟都摸不到的隐睾，才考虑做个超声看蛋蛋（睾丸）是不是在肚子里面！以前有人用HCG肌肉注射治疗隐睾，但是最近研究发现HCG治疗隐睾无明显效果，小孩还遭罪，所以隐睾一般不建议HCG治疗！不等娜姐追问，钟哥说道：隐睾在6月龄以内尚有可能会自行下降好了。所以等你儿子6月龄之后在考虑手术睾丸下降固定术，但最好在18月龄以前治疗，要不然，大于2岁之后，睾丸发育就没这么好！娜姐：那我儿子隐睾手术前要注意什么吗？或者我们需要做什么？钟哥：平时注意腹股沟局部有无红肿等不舒服，因为隐睾可能并发斜疝坎墩或睾丸扭转，这时腹股沟容易出现红肿压痛，个别孩子还会呕吐、喜欢蹲踞来缓解睾丸扭转或斜疝坎墩的疼痛，这个时候也尤其要注意，这是内科医生最容易忽视而误诊为胃肠道疼痛的情况。以上就是娜姐带着钟哥认识了隐睾，我们对隐睾可总结如下：一、临床表现：一侧或双侧阴囊空虚。二、常用辅助检查：腹股沟阴囊超声。三、诊断：体检睾丸不在阴囊内，触及睾丸不能下拉入阴囊内。四、鉴别点——回缩滑动睾丸：刺激寒冷时，睾丸上提回缩到腹股沟，暖和放松时睾丸在阴囊内可及。一般建议2岁以后评估考虑需不需要手术。五、治疗：<6月龄——》观察；>6月龄——》手术探查睾丸下降固定；手术最佳时机为6月龄~18月龄，一般建议2岁前手术。六、注意事项：局部有无红肿压痛，呕吐、腹痛及蹲踞也需警惕，并发斜疝嵌顿或睾丸扭转可能。蛋蛋（睾丸）不管你躲到哪里，只要没来过阴囊内就是隐睾！不做诊断所用，如有情况，建议医院就诊治疗图片（不做商业用途）：部分自有，部分来源网络！欢迎分享转发朋友圈，赠人蛋蛋科普知识，胜造亿级浮屠！本文系钟海军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

病例：娜姐：钟叫兽！我儿子鸡鸡又红又肿，和蛮锤一样，前面流脓，尿尿还痛！是不是得淋病了？钟叫兽：小孩子怎么会得淋病？难道他泡妹了？娜姐：我儿子才三岁，怎么会泡妹，你泡还差不多！不过别人说在泳池也可能感染上淋病，前天我带他去公共泳池了！钟叫兽：小孩泳池感染淋病还是第一次听说，我只是在教科书上听说淋病通过家人内衣裤共洗会交叉传染！难道——？娜姐：我老公和我都没问题，不用这种眼神看着我！钟叫兽为了化解尴尬：来！来！赶紧看看！娜姐：流氓！钟叫兽：看你儿子，瞧你想到哪里去了！看着他儿子鸡鸡又红又肿，和蛮锤一样，前面还流脓，一碰就痛，包皮还翻不上去，毫无疑问，这就是包皮龟头炎！上诉症状也是包皮龟头炎的主要表现，就和下面的图片一样一样滴！对应科普：包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。小儿当中较为常见的原因为包皮损伤后炎症、细菌感染炎症多见，而真菌感染儿童罕见，成人多见。小儿的主要原因：1、包皮或包皮黏连，包皮不可上翻，局部清洁卫生不够，细菌滋养引起感染；2、局部卫生不够产生瘙痒，患儿手抓导致感染；3、包皮上翻撑裂开、外伤、包皮嵌顿等外力作用损伤，从而导致感染炎症。容易产生的并发症：1、反复炎症导致的疤痕性包茎2、反复炎症导致尿道口狭窄或前尿道狭窄包皮龟头炎的主要治疗为药物治疗1、呋喃西林液、高锰酸钾稀释液、无痛碘伏稀释液（不含酒精等刺激性成分碘伏）浸泡，一天三次，每次5-10分钟左右；2、复方多粘菌B软膏、百多邦、立思丁等外用消炎消肿药膏外涂，一天三次；3、包皮脓肿切开引流，一般多见于成人，儿童这种需要罕见；4、抗生素治疗，儿童一般为局部反应、不需要。护理注意预防事项，这是家属能够做到的，也是需要知晓的：1、经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥，平时应养成良好的卫生习惯；2、对包皮过长或包茎（包皮不能翻转）者行可渐进上翻包皮，逐渐撑开包皮口显露龟头（以小孩能忍受、包皮不裂开为度），局部清洗；3、对于包皮无法翻洗的小儿，包皮环切术等都有很好预防作用；4、一旦发现小孩鸡鸡红肿，及时就医，医生开具局部外用消炎消肿药，必要时开具抗生素；5、如果外用药后1-2天无好转，注意及时泌尿外科就诊复查，有可能是过敏反应或紫癜等全身性疾病，早期累及包皮所致，则需要内科就诊协助进一步评估治疗。6、包皮红肿痛消退后，建议泌尿科门诊就诊复查，进一步指导卫生、预防感染，如包皮无法上翻，必要时可考虑包皮环扎手术预防日后局部感染。特别说明：科普创作，不做诊断所用，如有情况，建议医院及时就诊治疗

《1》病例主诉：左侧阴囊疼痛两天，活动后加重就诊查体:左侧阴囊红肿，伴触痛，双侧睾丸在阴囊内。双侧腹股沟未及压痛。睾丸触诊：右侧睾丸无殊。左侧睾丸未及明显肿大，附睾可疑似增大，睾丸上端触压痛明显。追问病史：两天前洗澡时触及痛，夜间睡眠良好，白天一般走路无明显疼痛，今日下午跑路玩耍后左侧阴囊疼痛明显，红肿明显加重。不伴发热呕吐等其他不适。辅助检查——B超：双侧睾丸大小等大、血供正常。左侧附睾头部机睾丸之间可见一无血供小占位，附睾头及局部阴囊壁肿大伴血供丰富。依据上述病史，就可以初步诊断为左侧睾丸附件扭转因为他是在跑路玩耍后肿痛加重，明显就是步子迈得太大太多所致！2睾丸附件是个什么玩意？即苗勒管上端退化的残留物，为睾丸的上方，为一个小肉肉（不知道？后面看图就知道了）。睾丸附件扭转是个什么病？就是睾丸附睾上的一个小肉肉扭了呗！看图：3那这个毛病发作的是个什么情况？主要见于青春期前儿童，为青春期前儿童阴囊急症之最！一般突发阴囊疼痛，当时较痛，但不一会就会明显缓解。那怎么还有这么多小孩就诊呢?因为小孩好动，一般犯病的阴囊在活动后会红肿疼痛明显加重，所以小孩活动是此毛病加重的直接原因。有专家说，少部分患儿起病时可伴有恶心、呕吐。但恶心呕吐的情况在临床上少见。那犯病的阴囊摸起来怎么个酸爽呢？粗看犯病的阴囊红肿疼痛明显，一摸就痛。看图：有人说，睾丸附件在阴囊内睾丸上方，扭转后会明显肿胀，查体（摸蛋）的时候，在睾丸的上方可及一个小肿物。这是睾丸附件扭转的特异性体征，可以与其他阴囊急诊鉴别开来。但是我要说，你睾丸附件扭一个试试，看别的医生能不能摸得粗来？！小孩这个时候你一碰就痛，恨不得使劲往后撅屁股，你还想自我陶醉的把扭转的睾丸附件摸粗来？4那摸不出来，还有其他什么手段吗？当然有，阴囊急症诊断的第一大神器——B超。可以明确睾丸与附睾上端之间有个缺血的小占位，局部炎性反应、血供明显丰富，而睾丸大小血供等其他均为正常，可用于其他阴囊急症鉴别。看图：5说了这么多，这个病咋整才会好呢？1、一般建议手术探查切除。为什么呢？一是可以切除扭转的睾丸附件，缩短病程，二是可以明确睾丸情况，毕竟B超不是万能的，有可能继发睾丸扭转及细菌感染的可能。手术最大的缺点——儿童手术一般都是需要全麻。2、保守治疗。具体就是休息，避免活动再次加重病情，使用抗炎药缓解症状。缺点：病程较长，睾丸情况不能百分百明确；病情可能加重，尚需手术探查。最大的优点——同上——就是避免了手术及全麻。当然，具体是手术治疗还是保守治疗，需要医生依据患儿的具体症状和超声检查结果综合判断建议治疗方法。6特别说明：钟海军出品为科品，仅提供科普认识，不做诊治所用，如有蛋疼，请及时医院就诊！文字：钟海军创作，后续精彩，尽情关注图片：自有欢迎转发朋友圈分享，文章如需转载，请注明作者及文章出处。

重要的事情说三遍，三遍，三遍！——手术不耽误呼吸道感染，消化道感染等其他疾病的出现。 1-术后常见的麻醉反应A-呕吐。比较常见的术后麻醉副反应之一，但不会有拉肚子。术后一天内只出现呕吐，优先考虑麻醉反应，就和喝醉酒一样，一般缓缓就好了。如果上吐下泻，考虑胃肠道炎症，常见的有肚子着凉了，或者常见的如诺病毒【水泄样大便】/轮状病毒【蛋花样大便】感染导致的肠炎，如果水泄样大便，则要考虑大肠埃希菌感染，这个症状会比较重。B-局部过敏。手术后麻醉其他罕见的延迟反应主要为局部阻滞麻醉后的药物反应，表现为局部红肿或皮疹，一般为局部麻醉过敏反应，可自行消退。更为罕见的情况为——局部敷料过敏导致皮肤红肿水肿脱皮，一般为过敏所致。C-术后喉咙不适——主要为麻醉器官插管局部轻微水肿所致，会喉咙有痰或吞咽不适的感觉，一般术后一天缓解。其他为咳血，非常罕见，但这个尤其需要担心考虑气管插管损伤，避免出血后的窒息。 2-术后发热低于38.5度，一般考虑手术禁食脱水引起，术后恢复饮食饮水一天内就基本恢复正常。高于38.5度：由于手术创伤下，一般不考虑手术创伤所致。如果合并呼吸道流涕咳嗽等症状，优先考虑发生了呼吸道感染，或之前呼吸道感染潜伏没表现出来，正好手术后开始表现出来。建议内科治疗，常见的为流感或其他病毒所致，导致无明显诱因的高热，但精神食欲都基本正常。如果恶性高热不退，伴有神经运动相关症状，尚需考虑麻醉药副反应，此极为罕见。发热伴有呕吐，腹胀等情况，需要考虑肠道原因。需要及时医生复诊评估。 3-伤口渗血，或黄色渗液，局部只是少许，不用担心，局部沾干净结痂就好了，局部无痛碘伏棉签消毒干净后，可以电吹风小暖分吹吹干，尽早结痂就好。如果渗血比较多或阴囊出现血肿，需要及时就诊找医生。 4-伤口感染比较少见。术后3天之后伤口局部红肿渗液，则需要考虑伤口感染或局部线结反应可能，需要及时门诊医生复诊评估相应治疗。 5-腹胀与呕吐，两者同时出现，则可能肠梗阻了，这个需要及时就诊。 6-关于饮食家属关心最多的问题。术后6小时先少量饮水，无不良反应，就可以恢复饮食，但避免术后当天暴饮暴食或一次性过饱。西医来说，没什么特别忌口。 7-关于活动运动主要涉及到小孩体育课的问题。术后6小时后先床位上坐坐，先适应一下，避免突然起来引起体位性低血压而晕倒。鞘膜积液术后建议至少两周内避免剧烈运动。一般走路活动不影响。 8-关于伤口护理伤口主要为肚脐眼与腹股沟的针眼。目前基本都有生物粘合保护膜覆盖伤口，无需特别消毒或换药。局部避免摩擦碰撞，保持干燥清洁即可，如有少许渗液渗血，但局部无明显红肿，可无痛碘伏每天消毒干净，避免感染。五天内建议避免洗澡，五天后伤口恢复可以，局部无情况，可以考虑洗澡，但避免局部搓洗，洗澡后注意保持干燥，伤口的生物保护膜胶让其自然脱落即可。——特别需要注意的是——裤子的裤腰带尽量不要压迫到伤口，纸尿布上缘避免摩擦伤口，必要时可自行每天更换一次创口贴保护伤口。伤口一般一周内愈合，其内无特殊情况，之后就和正常皮肤一样护理即可。 9-关于复查一周左右建议门诊复查一下，看看伤口恢复情况，查看局部有无红肿渗液等感染或缝线排异反应。一周后，无特殊情况，基本就算正常。半年后可以再次复查有无复发，如无情况，后续就该干嘛干嘛。如果有医生的联系方式，也可以先行联系主刀医生，发照片看恢复情况，如果恢复好，也可暂时不用门诊复查，这样就可以避免来回奔跑及挂号排队了！

这是一位医僧奶爸的育儿经验带过娃子的看到，是满满的回忆杀没有带过娃子的看到，这就是一本“育儿宝典”尿裤子，这是每个小孩子都无法逾越的成长经历！而作为粑粑麻麻的你，是否在这件事情上还在错怪自己的娃子？看完下面的故事，你就豁然开朗了！01"粑粑，尿裤子了！" 两岁的女儿在一个阴冷的冬天突然向我说道。 这是一个阴冷的冬天！这是一个阴冷的冬天！这是一个阴冷的冬天！女儿在今年暖春的时候就已经会自己叫尿尿——在尿前都会和粑麻说要坐小马桶的！可现在天气变冷居然突然说自己尿裤子了！"怎么尿裤子了？"我和颜悦色的说道。毕竟女儿是小孩子，尤其是两岁的孩子，偶尔尿裤子也是很正常的。"我也不知道呀？"女儿一脸无辜的说道。好吧，谁叫你是我闺女呢！我屁颠屁颠的叫上老婆找出干燥裤子，帮女儿换尿湿的裤子！02"粑粑，又尿裤子了？"玩着玩着，闺女突然有点不好意思的说道。这是一个阴冷的冬天！这是一个阴冷的冬天！这是一个阴冷的冬天！"怎么又尿裤子了？"我再次和颜悦色的问道。谁叫你是我的闺女呢！"我也不知道呀？"闺女再次无辜的说道。"粑粑麻麻不是和你说过，尿尿的时候要和粑粑麻麻说，坐小马桶尿尿吗？"我教导式的询问道。第一次也许觉得闺女是无意的，可第二次就有点特故意了！"嗯！"见闺女认错态度诚恳，于是再次叫上老婆屁颠屁颠的帮闺女把干净的裤子换上！可是看着盆中换了两套裤子，又看看外面的阴暗的天气，不禁有点犯愁，就算现在洗好，裤子晾在外面也干不了！03"粑粑，来和我一起玩！" 闺女冲房间忙电脑的我叫唤！"好滴！我马上忙好就过来！"我抬头向闺女回道，可眼神再回到电脑前时，我发现闺女脚下留下两个湿哒哒的脚印！一股不详的预感袭来——闺女又尿裤子了！我赶紧出来，在闺女身后留下两行湿哒哒的脚印！"小钟老板！你又尿裤子了？"我一脸惊讶的说道。"粑粑！"小钟老板两眼巴巴的看着。"小钟，你怎么又尿裤子了！"这时老婆的狮吼也来了，前面尿了两次也就算了，这可是第三次，一泡大尿不但把裤子尿湿了，还袜子和鞋子都尿湿了！"不是和你说过，每次尿尿前要和粑粑嘛嘛说的吗？怎么你又忘了？""嘛嘛！"小钟老板委屈，两眼热泪盈眶，"我也不知道。"瞬间，外面也飘起了小雨！尿裤偏逢连夜雨！这是一个阴冷的冬雨天！这是一个阴冷的冬雨天！这是一个阴冷的冬雨天！"这大冬天的，外面还下着雨，你这尿湿的裤子怎么晾干？"谁叫你是我的闺女呢！于是，我赶紧抱着小钟换裤子，免得闺女遭受火气！顺带，把尿不湿也穿上了！因为尿湿三条裤子了，再尿湿就没有裤子穿了，昨天换的又还没干，只能先把尿不湿穿上！04"粑粑！尿裤子了！" 第二天，我们看到天气还可以，昨天尿湿的裤子也吹干了，所以又没穿纸尿布！"小钟老板，粑粑麻麻是不是说过尿尿之前要和粑粑麻麻说下，去坐小马桶？你怎么又尿裤子了？""粑粑，我说了。"小钟老板委屈的说道。闺女确实说了，只不过是在尿了之后说的。作为医僧的我，这才意识到，小孩的膀胱发育还不够完善，自己的排尿控制力也还不够完善，虽然之前已经会自己尿尿前会和粑粑麻麻说，并坐马桶，但天气冷或小孩情绪紧张时，有可能又回到解放前——不和粑粑麻麻说小便就尿裤子了！也意识到昨天反复责问闺女的方式是不对的，于是，我们和小钟老板态度温和的说明尿裤子是不对的，而且裤子要换洗，需要想小便的时候，要和粑粑麻麻说，不要等到尿裤子了在和粑粑嘛嘛说！小钟老板也是欣然接受，虽然在后面的几天，小钟老板还是一如既往的尿湿裤子，但是好在家里买的风干机到货了，每天就用风干机把小钟老板尿湿的裤子风吹干！“粑粑，我要尿尿！”几天后，小钟老板还是一如既往的叫喊道。我习惯性的出来，但是小钟老板这次终于没有尿裤子。小钟老板在没有我们的责问情况下，小便叫粑粑麻麻坐马桶的习惯慢慢的又回来了！05小朋友白天短暂性的尿裤子有反复是一个正常的生理现象！ 这不是小孩不想尿前告诉粑粑麻麻，而是她在这个年龄段的时候，小便确实会出现短暂一小段时间的管控不住，从而尿裤子。结合其他不少小孩的同样情况来看，这是小朋友的一个正常生理现象，而不应该当成一种病！这个现象一般出现在两岁到三岁半，出现早晚与小孩自行能够排小便的早晚有关，一般出现在小孩自行管控小便半年到一年左右，出现时间长短不一，一般一周到三周左右，持续的时间与天气和家庭耐心有一定关系！这种尿裤子一般在天冷和粑粑麻麻教导态度不好的情况，时间持续会长点，反之，持续时间则会短点！所以，当小孩出现这种情况的时候，不能立马就当成是一种病，而应该和小孩好好教导说理！首先，不能责怪小孩、凶小孩，免得给小孩造成心里压力！要相信自己的孩子，当你在和他好好说过这件事情后，她也是在努力改进的！再者，要给小孩多点耐心，尿了就尿了，大不了就洗干净吹干（论小孩家庭有个风干机的好处！），自己累点不要紧，与孩子和谐愉快相处才是王道！尽量避免穿尿不湿，这样可以快点再次学会自行排尿，当然，如果觉得烦，尿不湿穿了就穿了吧！等天气暖和点再重新训练自行排尿！所以，小孩的身与心都成长，不但需要粑粑麻麻的劳动付出（吃喝拉撒都要管），还需要粑粑麻麻的耐心教导与沟通（习惯与思想的培养）。正确区分出小孩在成长过程中出现的正常生理现象，理解小盆友成长过程中"不能自己"的困境，避免给小孩子造成心理压力和阴影，让小朋友在身与心的双重环境中更加茁壮的健康成长！06如何区分尿裤子是不是小孩成长过程中的生理现象？1、既往小便正常，最近没有外伤等其他异常情况，尿裤子与正常小便并存交替；2、突然出现，除了尿裤子这一现象，没有其他和平时不一样的现象；3、一般出现在第一次学会自行小便后半年到一年，天气变冷或精神紧张、害怕时容易出现；4、和小孩温和的沟通教导训练几天后，情况逐渐改善并再次获得自行小便的能力；5、如果小孩除了尿裤子还有发热，生殖器疼痛等，行走异常，精神反应异常等病理情况，说明这是真的有病，需要及时就医！

小倩：日理万鸡——哥，我5岁的儿子怎么一会就小便，今天一上午都尿了20来次了，他有尿频、尿急、尿不尽，总想上厕所，是不是前列腺增生呀？！日理万鸡：你广告看多了吧，小孩怎么会有前列腺增生呢？你儿子是不是隔会就小便，但每次小便的量不多，这种情况是突然出现的，在幼儿园明显，在家就好点？而且在专注玩的时候，小便次数就不多，晚上睡觉也没有尿床、夜尿？小倩：是的，鸡哥，你简直是大仙，我还没有把小孩的情况说完，你就知道了！日理万鸡：鸡哥我成仙的前提十年如一日的修炼（读医科大学）和各种胆战心惊的历练（多年的工作）？小孩这种情况在小儿泌尿门诊中是比较常见的情况，大多数是膀胱过度活动症这个疾病。膀胱过度活动症国际尿控学会（ICS）将膀胱过度活动征（OAB）定义为：以尿急为主要症状的症候群，常常伴有尿频和夜尿，可伴有或不伴有急迫性尿失禁，客观检查无病理性或者代谢性改变。依据实际的临床经验，儿童OAB不同于成人（上述的定义），实际操作可分为功能性和器质性OAB功能性OAB（为发育性和精神习惯性）：尿频、每次尿量不多，突然出现，突然消失或逐渐好转消失，精神专注和睡觉时消失，不伴遗尿（尿床、夜尿）。诱因主要有气候突然变冷、感冒、紧张、精神压力等。多见于3-6岁上幼儿园的孩子，幼儿园阶段可多次出现。器质性OAB（为病理性）除了尿频尿急、每次尿少外，还伴发其他症状，如大便异常、伴遗尿（尿床）、发热（尿路感染）、排尿费力（膀胱尿道梗阻）等，一般为继发性（泌尿道感染、神经源性膀胱、后尿道瓣膜、泌尿道结石等）。治疗及注意事项功能性OAB：<5岁，无需特殊治疗，可排尿训练，改变习惯，无需特殊关注，一般会自行痊愈，时间为1周到2月不等；>5岁，可尿多灵等药物治疗缓解，或配合排尿训练，生物反馈治疗；器质性OAB（难治性OAB）：需要进一步检查，寻找原发病，及时治疗原发病。注意事项：尿常规及泌尿系超声作为OAB的常用检查手段，可以很好的明确OAB为功能性还是器质性，如为器质性OAB，需要及时治疗，以免加重病情。