张国喜医生的科普号

阴茎假体很多人不了解，在此介绍一下什么是阴茎假体。 阴茎假体也称作人工海绵体，或者阴茎支撑体，也有人把它叫做阴茎起搏器。 阴茎假体不是美容整形所用的假体，而是发挥勃起作用的假体。就类似于人工关节，人工耳蜗，植入以后，是可以模拟正常器官而行使其功能的。阴茎假体植入以后，它可以模拟海绵体充血勃起而行使其正常的功能，一旦男性需要使用时，启动假体后它就可以勃起，完事以后又可以让他软下去。 因此，阴茎假体植入以后，一旦你需要性生活，就可以通过启动假体勃起，支撑你的阴茎，让它能够正常的进行和完成性生活。而且阴茎植入后不会影响你的感觉和射精以及性高潮。 让你真正做到想什么时候做，或者想做多长时间，通过自己来控制。 因为阴茎假体是植入在海绵体里面的，所以植入以后在身体以外是看不到假体的。假体植入后自己的器官的模样，跟手术前一模一样。 阴茎假体手术的适应症包括：诊断明确的阳痿，一旦药物治疗效果不满意时，比如说服用药物包括西地那非，他达拉非等不管用时，可以采用阴茎假体手术。

1、勃起功能障碍常用的治疗方法有哪些？根据美国泌尿外科学会、国际男科学会、国际性学会，以及其他的学术机构的推荐，阴茎勃起功能障碍的治疗方法包括：药物治疗、注射治疗、负压吸引、冲击波治疗、手术治疗等。药物治疗。目前推荐的最有效、最有针对性的药物统称为5型磷酸二酯酶抑制剂（简称PDE5i），例如他达拉非和西地那非等，总体有效率约为70%。另外还有低能量冲击波治疗，有效率在70-80%；低能量冲击波：为近10年来的新的治疗ED的方法，主要原理是能够刺激阴茎海绵体，改善海绵体的功能。注射治疗和负压吸引：就是在同房前在海绵体上注射药物，或者使用负压助勃装置，让阴茎勃起以便能够同房，总有效率约为70%左右。因为每次都要在同房前使用，因此实际应用有一定的局限性。阴茎假体手术：阴茎勃起功能障碍是各种因素引起的功能异常，药物或者其他方法往往难以彻底根治。以此对反复发生勃起功能障碍的患者，或者其他治疗方法不满意的，或者不接受其他方法者，推荐假体手术。2、勃起功能障碍如何选择治疗方法？针对勃起功能障碍，选择治疗方法要兼顾治疗效果和不良反应。治疗的目的是改善勃起硬度不足的症状，以便能够满意性生活。首先要了解各种治疗方法的利弊。药物治疗比较方便，其中最有效最常用的药物为PDE5抑制剂（例如伟哥、希爱力、艾力达等都属于这一类），总体有效率百分之七十，但对重度勃起功能障碍效果要差一些。这类药物的主要副作用包括头胀、脸红、心慌等，对部分心脏病或者服用心脏病药物的患者，要慎用。负压吸引以及注射治疗，由于使用不太方便，因此临床应用受到限制。低能量冲击波能够刺激阴茎海绵体功能的改善，因其没有明显副作用，因此可以作为勃起功能障碍的辅助治疗方法。如果药物治疗效果不满意，或者因为药物不良反应而不能耐受者，可以选择手术治疗（阴茎假体植入手术）3、勃起功能障碍要做什么手术？目前治疗勃起功能障碍的手术方法包括各种血管手术和阴茎假体植入手术。血管手术包括静脉血管结扎、动脉重建手术等。经过临床上长期研究发现，这些血管手术的效果往往不肯定，远期效果不佳。所以，目前国际男科学会建议要慎重选择血管手术。目前国际男科学会、国际性学会唯一推荐的手术方法，就是阴茎假体手术。阴茎假体植入手术适用于各种保守疗法效果不理想的阳痿患者。4、具体哪些人需要做阴茎假体手术？阴茎假体植入术是有严格的手术适应症的，主要是治疗诊断明确的阴茎勃起功能障碍，尤其是其他治疗方法例如药物（服用伟哥、希爱力等）效果不理想，或者服用这些药物有明显不良反应的患者。通常来说，无论是什么原因尤其的阳痿，只要多次服用伟哥、希爱力或者艾力达没有效果，就有做假体手术的适应症。5、阴茎假体植入后阴茎为什么能够勃起和疲软？阴茎假体类似于血管支架、心脏起搏器、女性隆胸的硅胶假体、人工关节等。国内用的最多的是三件套可膨胀性阴茎假体，也称作阴茎起搏器。所谓三件套的构成包括：阴茎假体（人工海绵体）、储液囊和开关3个部件，这三件套经由特殊的水管相连。植入假体的患者，同房前只需用手轻轻按压在阴囊内开关，储液囊中的液体就会充入阴茎假体，阴茎就会迅速达到坚挺的勃起状态。同房完成后启动开关，阴茎就会疲软下去。6、阴茎假体手术是怎么做的？手术后多久可以同房？假体手术需要在半身麻醉或者全麻下做。假体是植入在阴茎海绵体，开关则置于阴囊里，水囊位于耻骨后。假体植入手术要求很高：首先要严格的无菌操作；其次是保护好勃起组织，以便同房时还能够自己充血勃起；最后是选择长度合适的假体。假体植入手术是微创手术，有经验的大夫一般1个小时左右可以完成手术，术后恢复也很快，在术后麻醉恢复后就可以下地，3-7天可以出院。手术后一般4-6周就可以性生活。由于阴茎勃起和疲软是由患者自己操控，所以患者可以自由控制勃起的时间，真正达到随心所欲、想硬就硬、想软就软。据调查资料，手术后患者和配偶的满意度都是非常高的，患者的满意率达92%，伴侣的满意率96%。7、手术后会影响性快感和射精吗？阴茎的感觉主要来自于阴茎白膜外层、皮肤、阴茎头和尿道等部位。阴茎海绵体内芯是没有感觉的，因此海绵体内芯植入了假体自己是感觉不到的，皮肤和龟头对性刺激的感觉也不会因为假体的植入而受到影响。因此假体植入以后，性快感和射精不会受到影响，当然也不会影响生孩子！8、假体植入后能不能自然勃起？绝大多数患者的勃起功能并没有完全丧失，因此在假体勃起的同时，阴茎自身也会在性刺激的作用下充血勃起，使阴茎进一步变长变粗。当然严重的勃起功能障碍，例如完全性神经性损伤导致的勃起功能障碍，或者严重的海绵体纤维化，手术后阴茎往往不会自己勃起的，只能完全依赖于假体的勃起来完成性生活。9、手术后会阴茎变短吗？只要在手术中按照阴茎海绵体的长度来选择假体，一般不会导致阴茎缩短。大多数患者手术后尿道海绵体及龟头功能健全，可以充血勃起，因此手术后长度也不会受到影响。只有部分勃起功能完全丧失的患者，由于同房时完全依赖于假体勃起，缺乏自身勃起，此时长度会不如自然勃起。10、假体能使用多长时间？从我们自身的经验以及国际上同行的报告，假体植入以后是可以长期满意使用的。如果使用中出现故障也是可以维修的，维修以后还可以继续使用。想了解更多内容请登录：drzhangguoxi.haodf.com挂号预约请登录：https://jiahao.haodf.com/guahao/info_drzhangguoxi_5030163261.html

1、什么是早泄早泄是很常见的性功能障碍，是指夫妻同房性生活时间变短，射精的控制力下降，从而影响双方的性生活质量。早泄不仅会影响性满意度，还会影响男性的自尊心自信心，对双方的关系也会有不良影响。2、早泄的病因早泄的根本原因在于神经的敏感性过高，包括中枢神经敏感性过高引起射精控制力下降，以及外周敏感性例如阴茎龟头的过度敏感。3、早泄的诱发因素心理因素（焦虑、紧张、自信心不足等）、炎症、性生活频率过低等是诱发因素，会引起早泄或者加重早泄症状4、早泄的治疗（1）首先消除诱发因素与女性配偶充分交流，树立自信心，消除焦虑情绪。其次要适度增加性生活的次数，并配合一些性生活技巧如带避孕套等。（2）消除病因如能够找到病因，针对病因进行治疗更有效果，例如炎症、甲功异常、身体状况不良，会导致射精控制力下降，引起早泄。但是，绝大多数病人病因不明确，因此只能是对症治疗。（3）药物治疗口服药物：以选择性5羟色胺再摄取抑制剂最有效，例如达泊西汀、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，其中达泊西汀为推荐用药。对伴有勃起功能障碍者，可以辅助5型磷酸二酯酶抑制剂（例如西地那非）。外用药物：主要成分是含有麻醉剂成分的喷雾剂或者乳膏。局部麻醉剂使用方便，但有麻木感而影响快感。（4）手术治疗包括阴茎背神经切断手术、各种补片植入手术、埋线手术等，从目前的资料和临床观察看，效果不肯定，而且可能会造成其他风险。因此，不建议手术治疗。

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