张浩医生的科普号

海南医学院第一附属医院普通外科/疝与腹壁亚专科：精诚治疝、尽疝尽美

随着生活水平的不断提高，饮食结构、习惯和生活方式的改变，肥胖人群也在不断增加。肥胖不仅让患者的社会接纳程度降低，还会导致一系列严重的心理和身体健康问题。为了帮助广大胖友通过手术方式彻底摆脱肥胖及其引起的一系列慢性疾病困扰，海南医学院第一附属医院每周一下午开设减重代谢外科门诊，欢迎预约咨询。减重降糖 享廋人生 减重降糖 享廋人生 减重降糖 享廋人生 减重降糖 享廋人生 减重降糖 享廋人生 减重降糖 享廋人生 减重降糖 享廋人生 减重降糖 享廋人生

三位胖友及糖友同一天入院，同一天手术，2020年最后一天同时顺利出院。 在海南医学院第一附属医院减重代谢团队及普通外科所有医护的帮助下，终于如愿以偿，抛开所有烦恼，彻底解决肥胖及其带来的糖尿病、高血压、高尿酸等一系列代谢综合征影响。 2021，迈向崭新的享“瘦”生活！

12月26日，岁末的海口，略有凉意，在这辞旧迎新之际，海南省预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会成立大会暨第一届委员会会议与学术会在海南医学院第一附属医院成功召开。专委会依托海南省预防医学会，由海南医学院第一附属医院普通外科主任、海南医学院第一附属医院甲状腺肿瘤防治中心主任张浩教授牵头，联合海南省内各大综合医院甲状腺相关专业医师组成。大会选举仪式由海南省预防医学会吴维学秘书长主持，提名侯选委员57名，均顺利当选委员，并在此基础上选举产生了本次专业委员会的主任委员1名、副主任委员4名、常务委员19名，秘书1名。张浩教授全票通过当选海南省预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会主任委员；海南医学院第一附属医院内分泌科王海凤主任，海南医学院第二附属医院内分泌科符茂雄主任及甲乳科吴煌福主任、海南省人民医院内分泌科刘海蔚主任当选副主任委员；三亚市中心医院符国宏主任等15位专家当选为常务委员。海南省疾控中心主任、海南省预防医学会理事长廖志武代表预防医学会发表讲话，并为当选的主委、副主委、常委及各位委员颁发聘书。廖理事长指出，学会要建设一个坚强的领导班子和创新型的专家团队，高举“学术研究”和“服务患者”两面旗帜，严格按照海南省预防医学会章程和专委会管理办法办事。并希望甲状腺疾病防治专业委员会定期开展学术交流，组织各种形式的学习活动，加强与全国各地区专委会交流，为我省的甲状腺疾病防治工作不断做出应有的贡献。海南医学院第一附属医院李其富副院长代表海南医学院第一附属医院对海南省预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会的成立表示衷心的祝贺，并向参会的各位委员、省预防医学会的领导表示热烈的欢迎与衷心的感谢。勉励专委会各位委员充分利用好海南省预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会这一平台，进一步团结并凝聚全省甲状腺疾病防治力量，积极开展高水平学术活动及学术推广、学术交流；深入基层帮扶，送技术，送学术；广泛开展科普宣传，提升全民健康素养。为进一步提升我省甲状腺疾病防治水平作出新的贡献。当选主任委员张浩教授代表全体委员作表态性发言，张浩教授表示专委会要在省预防医学会的领导下，以学会章程为指引，充分发挥学术委员会的职能，定期开展学术活动，开展继续医学教育，开展健康科普宣传，加强各方面的交流与协作，为各级医院甲状腺疾病的规范化、个体化及精准诊疗提供培训机会。并希望在各级领导及各位委员的支持下，把甲状腺疾病防治专委会越办越好，争取成为预防医学会中的品牌学会，为建设高水平自由贸易港、为全体海南人民的健康福祉，为海南甲状腺疾病防治事业作出力所能及的贡献。学术交流环节，来自我省各大三甲医院、各市县医院甲状腺相关科室专家分享了甲状腺疾病防治国内外前沿进展、最新临床指南。海南省预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会的成立，是海南省甲状腺疾病防治领域标志性事件，具有重要里程碑意义。它结束了我省没有专业甲状腺疾病防治学术团体的历史，让全省甲状腺疾病防治相关领域专家有了一个高水平学术交流及互助平台。同时学会的成立，也将整合省内甲状腺疾病防治领域顶尖专家资源优势，发挥高效协同效应，进一步提升海南甲状腺疾病防治能力，对实现大病不出岛及实现建设高水平自由贸易港战略具有积极意义。

2020年11月，倪阿姨因头晕、血糖升高先后到海南省中医院及海南医学院第一附属医院内分泌科住院。细心的管床医生根据反复肾结石病史，怀疑甲状旁腺功能亢进，安排颈部彩超及核素扫描检查，发现右下甲状旁腺肿瘤，抽血化验发现血液中甲状旁腺激素水平高达1324pg/ml，超出正常值（15-68pg/ml）20倍，血钙水平也显著升高，接近正常值两倍，骨扫描提示骨密度减少，呈典型的甲状旁腺肿瘤引起甲状旁腺功能亢进表现。一举发现了倪阿姨反复肾结石多次手术的元凶。海南医学院第一附属医院普通外科（腹部微创、甲状腺、疝外科）张浩 血糖控制后转入海南医学院第一附属医院普通外科，张浩主任组织内分泌科、普通外科、核医学科、检验科、影像科等多学科会诊，综合分析病情，制定精准完备的手术方案及围手术期处理措施。 11月25日在全身麻醉下行腔镜微创右下甲状旁腺肿瘤切除、怀疑恶性病变的左甲状腺腺叶切除，术中动态监测血液中甲状旁腺激素水平。肿瘤离体后不到一小时，血液中甲状旁腺激素水平就立竿见影恢复正常。术后三天顺利出院。 一次微创手术，同时彻底根除引起甲状旁腺及甲状腺病变的罪魁祸首，倪阿姨及家属非常满意，准备下一步继续处理肾结石及骨质疏松。 原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢，PHPT）是一种相对少见的内分泌疾病，近年来患者逐年增多。临床检查表现为血液中甲状旁腺激素水平升高及高血钙、低血磷。 反复发作肾结石患者要警惕甲状旁腺功能亢进可能，此外，甲状旁腺功能亢进还会导致骨骼中的钙减少，易引起骨质疏松、骨痛甚至骨折。出现上述情况应及时到医院检查甲状旁腺素水平和血钙浓度，判断是不是甲旁亢引起的肾结石及骨质疏松。

2020-10-31日，由海南医学院第一附属医院普通外科/甲状腺外科承办的国家级继教项目2020海南精准甲状腺外科高峰论坛落下帷幕。 本次大会由海南医学院第一附属医院普通外科/甲状腺外科主任张浩主任医师担任大会主席，大会聚焦精准，突出微创，内容丰富，交流形式多样。大会邀请中山大学肿瘤医院郭朱明教授作局部晚期甲状腺癌诊治专题学术报告，湖南省肿瘤医院彭小伟教授作经口腔镜甲状腺癌根治手术演示及理论授课，海南省内知名甲状腺领域专家余书勇教授、王连臣教授、王海凤教授、肖欢教授及张浩教授作甲状腺癌诊治指南解读及MDT诊疗经验介绍。 本次会议围绕甲状腺癌诊治进展和焦点问题进行深入探讨，加强了兄弟医院及科室间的学术交流，极大地丰富了我省甲状腺外科医师的视野，对规范和提升海南全省甲状腺疾病诊疗水平及微创外科水平具有极大促进作用。大会的成功举办获得了所有与会者一致好评和赞誉。

甲状腺疾病是临床常见病、多发病，以20-40岁女性最常见，多需手术治疗。传统甲状腺手术会在颈前部留下一条长约6-10cm的手术疤痕，同时由于切断皮神经可导致术后颈部不适、感觉异常等，常常给患者造成较大的心理负担。尤其在海南地区，常年气候温暖，衣着较少，患者更在意颈部区域的外观。 来自海南琼海的陈女士今年28岁，两年前被发现右颈部包块，诊断为结节性甲状腺肿，医生建议观察。近两年来肿块逐渐增大，明显突出，且晚上睡觉时感觉颈部有压迫感，在当地医院就诊建议手术治疗。因对传统颈部手术疤痕有顾虑，来海南医学院第一附属医院普通外科张浩主任医师甲状腺疾病专家门诊寻求第二诊疗建议。考虑肿块虽然良性可能性大，但影响外观，且有压迫症状，还是建议手术治疗，手术方案可以选择完全乳晕入路腔镜甲状腺切除。满足患者既彻底切除肿块、又不在颈部留有任何疤痕的双重要求。 海南医学院第一附属医院普通外科甲状腺疾病诊治中心常规开展的完全乳晕入路腔镜甲状腺切除，由于切口选择在具有天然色素区域的乳晕边缘，是目前美容效果最好的颈部完全无瘢痕手术方式，与传统手术比较具有创伤更小、美容效果更佳、患者恢复更快等优点。该手术操作复杂、培训时间长，要求手术者除了具有丰富的开放手术经验外还要有娴熟的腔镜操作技巧。 在学科带头人、普通外科主任张浩主任医师带领下，海南医学院第一附属医院普通外科甲状腺疾病诊治中心每年完成各种类型甲状腺手术600余台，常规开展传统经颈部低领状切口入路、胸前入路、完全乳晕入路、经腋入路、经口腔前庭入路等多种入路甲状腺手术方式，尤其是完全乳晕入路腔镜甲状腺切除，本中心是目前为止海南地区唯一一家常规开展的甲状腺中心，积累了丰富的手术经验及手术例数，是广大爱美患者的理想选择。 完全乳晕入路腔镜甲状腺切除手术优势在不增加生理创伤的前提下，最大限度地缩小及隐蔽手术瘢痕,美容效果明显。除了美容效果，在术后颈部疼痛感、颈部活动的恢复等方面，也能使患者从生理、心理两个方面快速康复，尽早回归正常的生活和工作。术中应用超声刀，对神经和甲状旁腺极少产生热损伤，可以大大缩短手术的时间和提高手术的安全性，且甲状腺血管和腺体不需要额外的缝合、结扎，身体无异物残留腔镜本身有一定的放大作用，使血管、甲状旁腺及神经等局部解剖结构显示更加清楚，提高手术安全性。