张霞儿医生的科普号

近几年，过敏性紫癜的发病率明显升高，主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、体质下降导致免疫功能低下、小食品使用过多等等。许多患者一直在问，怎样预防过敏性紫癜的复发？现将自己的一些临床体会总结如下。1.一定要控制饮食： 很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此，如果孩子一旦患上过敏性紫癜，您一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒、海鲜的问题，我的意见是在一段时间内不要食用。至于一段时间具体是多久，要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的，既然危险，那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2-3年来执行吧。2. 易复发时间适当抗过敏治疗过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月到12月份，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。3. 预防和控制感染过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗，如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果您的孩子平时很少感冒，我并不赞成过多使用提高免疫的药物。因为在临床上，部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂，反而会引起紫癜反复。4. 一定要注意短时间不要注射疫苗 注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底多久注射疫苗的，目前并没有确切的定论，部分书籍提示半年或1年不要注射，但我认为，至少2-3年不要注射为好。不过，如果您的孩子注射了疫苗，并且没有任何不良反应出现，那也是没有问题的。 总之，引起过敏性紫癜的原因很多，其预防办法也很多，以上几个主要的预防思路与方法，与大家共勉。

一、饮食1.可食用食物（过敏可能性较小）：1）主食：馒头、米饭、面条、粥（大米粥、小米粥、玉米粥、面汤；不能食用八宝粥）；2）蔬菜：白菜、萝卜、冬瓜、西红柿、生菜、油麦菜、花菜、茄子、菠菜、茼蒿等；3）豆制品：豆腐、豆浆等。4）植物油：花生油、菜子油、豆油、芝麻油、调和油。2.禁止食用的食物（过敏可能性较大）：1）肉类：牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、火腿肠等；2）奶类：牛奶、酸奶、纯奶、奶粉、太子奶；3）蛋类：鸡蛋、蛋糕、鸡蛋汤；4）零食：瓜子、花生、糖果、油炸食品、膨化食品等；5）各种饮料。3. 尽量不食用的食物（过敏可能性中等）：各种水果、油卷、烧饼、包子、烧饼、卤面、饼干、蘑菇、烤红薯、葱姜、香菜等。4.紫癜不新出十天以上可加瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果等食物，原则上每2天加一种食物，如有新出紫癜，则停止食用该食物，如无新出紫癜，可正常食用。5. 忌辛辣刺激食物，如辣椒、孜然等。二、生活1. 不接触新衣服、新书、新玩具等。2. 可适量活动，如散步，上下楼梯。不去商场、书店、超市、花园等人多复杂的环境。三、紫癜反复怎么办紫癜反复表明患儿接触过敏原，再次过敏。常见的过敏原有以下：1.食物；2.空气中尘螨、防腐剂、花粉等；3.日常接触的物品，如化妆品，油漆，新衣服，鞋帽；4.病原体，如病毒、细菌等。一般患儿，皮肤紫癜会反复出现1月余。皮肤紫癜反复，首先应尽量减少接触过敏原。皮肤紫癜反复与肾脏损伤无明显关系，如无腹痛、关节痛、尿检异常加重，可继续原方案抗过敏治疗，不需过度治疗。四、留尿方法：1. 尿常规、尿NAG酶、尿肾损全套：留晨起第一次中段尿。2. 24小时尿检四项：当日晨起开始留尿，加防腐剂，全部尿液保存于一个桶内，留至第二日晨起尿，混匀测量尿量，记在化验单右上角，留取10ml送检。

邓XW，男，13岁，过敏性紫癜（治疗前），2010年8月18日入院。

儿科医学部 河南中医药大学第一附属医院儿科 随着郑州疫情防控形势进一步趋稳向好，到医院就诊的患儿也日渐增多，你所关注的儿科专家、大咖也都可以见到啦。 为了保证病人安全，河南中医药大学第一附属医院儿科多举并措，坚持“防疫”与“复工”两手抓。 多重防线把好疫情防控关：运用郑州市健康码，门诊护士初步筛查+体温检测，门诊预检医生筛查、发热门诊筛查、接诊医师诊断复查等多种方式，层层保障，防止问题病人进入门诊、病房。 团结协作，打好复工复产攻艰战，3月3日起，儿科门诊21间诊室全部开放，门诊医师每个门诊预约号量由20人增至40人次，可以通过医院官网、微信公众号、河南省预约平台、118、114等平台进行预约，儿科外治、儿科实验室、病房每天做好消毒，全面保障在院病人的安全。 河南中医药大学第一附属医院专家坐诊时间：http://www.hnzhy.com/index.html

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