浙江省人民医院干部科科普号

目前缺血性心脑血管病的常规用药是他汀类和抗血小板制剂。其中抗血小板制剂应用最多的是阿司匹林和氯吡格雷。众所周知，阿司匹林是百年老药，疗效可靠。但也有致命的副作用，常见消化道出血及胃黏膜损伤。而氯吡格雷应用时间相对较短，虽然近年各项指南均有推荐，但一般作为二线药物，在有消化道病史的患者中使用。近期2023年1月出版的中国医学论坛报上的二篇文章或许能帮助我们更清晰地认识这个问题。北京韩雅玲和上海李兆中院士联合开展的双抗、阿司匹林、氯吡格雷OPT-PEACE随访研究，采用胶囊胃镜观察12个月；结论是无论阿司匹林或氯吡格雷，对消化道损伤的发生率均很高，双抗的发生率更高；提示我们应警惕该类药物的胃粘膜副作用。特别是氯吡格雷，以前可能不被认识。另一项国外HOST-EXAM研究，报道PCI术后经短期双抗，随后转为阿司匹林或氯吡格雷单抗治疗，随访2年，氯吡格雷有获益趋势，随后延长至5.8年，结论氯吡格雷的疗效和安全性均优于阿司匹林。为今后的临床用药提供了依据和方向。

在门诊发现许多早期高血压的人，在夏天血压完全正常，但到了冬天血压就突然升高，这是为什么呢？这是因为冬天温度下降，头部及全身皮肤受寒冷刺激，毛细血管收缩；同时，机体为了抵抗寒冷交感神经系统兴奋，新陈代谢加快，心脏收缩力增强，肌肉也紧张收缩产生热量。这一系列生理反应的结果，就是心跳加快，血压升高。如果平时血压已经到了临界的水平，就出现了血压进一步升高，甚至出现头晕、头痛等不适症状。对于已经患有高血压的人来说，寒冷也可以导致血压控制不佳，甚至呼叫救护车送急诊。而许多人夏天只要服一片药物，但一到冬天，血压就很高，1种药物降不下来，需要2种甚至3种药物才能控制。更危险的是高血压可以引起动脉硬化，天气寒冷也是脑梗塞、心肌梗塞的多发季节。因此，冬天更应该注意保暖，早睡晚起，加强营养，多晒太阳。南方室内湿冷，应多开空调，必要时用油汀、地暖取暖。避免血压大起大落，安全过冬。

阿司匹林是100多年前发明的解热镇痛药，最初用在头痛发热等疾病的治疗，以后发现它具有抗血小板凝聚的作用，加用阿司匹林可以防止约15~23%的心肌梗死和脑梗死，因而被广泛推荐使用。但也可以引起5%~10%消化道出血，因此，必须学会正确使用。1、应用对象：凡是患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、颈动脉硬化等“三高”人员，且年龄在50岁以上者，均是阿司匹林的应用对象。2、剂量和剂型：剂量成人每天75~100毫克。剂型目前大多数医院药房或药店的阿司匹林均称为肠溶阿司匹林，理论上经过食道胃再到小肠崩解，利于吸收，减少胃部的刺激。实际上目前还没有绝对的肠道制剂。也就是说对胃多少均有点刺激损伤。3、服用时间：目前认为早晚均可，早晨服用起效快，可以在血小板数量最大的下午产生抗凝作用；晚上服用可以帮助降血压。理论上餐前服用在胃内酸性环境不崩解，到小肠内碱性环境下溶解。因此，应该在餐前服用。4、持续时间：一般服用半小时后即可起效，持续2~10天。如果急性心肌梗死或脑梗死，则可以300毫克嚼碎后吞下，快速起效。如果需要外科手术、拔牙等操作，则建议停用阿司匹林2天以后，基本上可以避免出血副作用。5、血压水平：高血压者需先服用降压药，将血压控制在150/90mmHg以下，再逐渐添加阿司匹林。6、不能使用阿司匹林情况：合并肾功能不全、痛风、正在服用强的松或其他消炎镇痛药物者，就不要服用。有胃溃疡、胃出血、血小板减少或身体皮肤黏膜容易出血者，也不适合使用阿司匹林。当然如果有阿司匹林过敏，则也不能用。7、替代药物：如果既有适应症，又有以上所述不能用的情况，则可使用阿司匹林的替代药物：氯吡格雷（波利维、泰嘉）、水蛭素、蚓激酶、西洛他唑（培达）、银杏叶制剂等药物。8、治疗观察：对于65岁以上的老年人和初次使用3个月以内者，应随时注意胃部副作用，特别是有胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染者、吸烟饮酒或经常口服止痛剂、同时服用5种以上药物者，更应小心谨慎，严密观察防止消化道出血的副作用，每个月到医院检查大便隐血。必要时加用胃粘膜保护剂或换用其他药物。

浙江省人民医院干部科陈明：痛风治疗第一饮食控制，包括少吃或不吃嘌呤含量高的食物。其中以动物内脏、浓汤和海鲜含量最高，其次是瘦肉和鱼虾，鱼头中含量也很高。豆制品含量属中等，但肉和鱼含有必须氨基酸，谷类中没有，人体也不能自己合成，必须从动物食物中摄取，所以应少量吃一点，但鸡汤鱼汤就不能喝；豆制品则可以不吃。牛奶和鸡蛋不含嘌呤，可以适当多吃。没有发作时的药物治疗一般用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆和碳酸氢钠，可以长期小剂量服用，但需要根据尿酸碱度调整，如果尿液pH值大于6.5，就可以不吃碳酸氢钠，但也别吃维生素C。别嘌醇具有降尿酸作用，但一般用量太大，可以小剂量长期服用，每天１片，副作用少。应隔期复查尿常规和血肝肾功能。发作时可以用止痛药包括秋水仙碱、散利痛等。

浙江省人民医院干部科陈明：唑来膦酸静脉用可以简化治疗，没有食道炎副作用，但应注意肾脏副作用，使用前必须检查肾功能，一般不超过5年。口服福善美副作用较少，但需每周空腹服药，比较麻烦。主要根据具体情况，可适当选用。但以上药物均不能代替基础诊断和治疗。骨质疏松的诊断不光是测量骨密度，应根据性别年龄和腰背痛症状以及骨折病史，首先必须拍摄疼痛部位X线片，除外骨肿瘤等其他引起疼痛的疾病，然后才能诊断骨质疏松。基础治疗包括适当有规律的负重活动，防止剧烈运动骨折，多晒太阳，饮食补钙，补充活性维生素D.患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 背部及四肢关节酸痈己15年,3年前踝关节超声检查结论:重度骨质流失. 今年7月26日骨密度检查(L3),T值-3.1 Z值-1.8,重度骨质疏松,在西南医院就诊 1我己经于去年7月使用天晴依泰4mg.继续服阿法骨化醇,钙尔奇,邦特灵 1、在第二次用唑来之前，如查ACP、Ca 、p、 CR，正常是否就可以用天晴依泰（唑来膦酸）？ 2,有医生建议不用天晴依泰,因毒性很大,有1/10的人可至肾脏毁损.要改服福善美.不知对否? 3,又有医生说口服双磷酸盐可导至食管炎甚至癌变.不知是否属实? 4、在服a-D3 3月后如查ACP、Ca 、p属正常范围，还是否继续使用a-D3 ？ 谢谢!

现代社会中，高血压的发病率逐渐增高。据统计，在60岁以上的人群中，有大约一半的人患有高血压。一旦发现高血压病，该怎么办呢？许多人会到医院里去治疗，这是对的。但是，高血压是一种慢性病，换句话说，大多数人会伴随终生。这期间将会碰到各种各样的情况，需要耐心仔细地治疗和自我调理。我们把药物治疗交给医生，今天主要谈高血压的自我调理。世界卫生组织和高血压联盟关于高血压的治疗包括非药物治疗（即生活方式调整）和药物治疗。许多早期高血压经过生活方式调整就可以降低血压，即使比较严重的高血压，生活方式调整也是药物治疗的基础。生活方式调整在医学上称为非药物治疗，包括戒烟限酒，锻炼减肥，控制体重，低盐饮食，精神放松，生活规律等。1戒烟限酒：香烟可以增高血压。我们可以来做个实验，取一个血压计，在安静状态下连续测量血压2次，2次血压的数值可能有少许差别，但不应大于5毫米汞柱(mmHg)，如2次差别过大，则应重测，然后取平均值，作为吸烟前的血压记录。然后开始吸烟，待一根烟吸完后，再重复上述测量过程，你将会看到血压有一个明显的上升（5-10毫米汞柱）。因此，戒烟从任何时候开始都不算晚。饮酒这个话题有很多说法，有人说黄酒不能喝，白酒可以喝；也有人说白酒不能喝，红酒可以喝。其实这都是一知半解。首先，任何酒类都是由大米、高粱、大麦、葡萄等粮食或食物发酵浓缩而成的，含有较高的能量，进入人体后经过一系列复杂的生理生化反应，转化为糖或脂肪被人体所吸收利用或储存起来；过量则为有害。因此，任何一种酒过量均不利。虽然，从血脂治疗的方面来说，红酒（或黄酒）可以增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这是一种具有心脏保护作用的胆固醇。因此，少量喝一点红葡萄酒或黄酒比其他种类的酒要好，但也不可过量。另外，饮酒必然要有下酒菜，南方人往往佐以大量荤素菜、冷盘、海鲜、鸡鸭鱼肉等，这些菜里的蛋白质和能量含量很高，具有丰富的营养，但如果在体内过量堆积，则成为负担或废物，反而引起肥胖、高血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病、动脉硬化等一系列疾病。因此，必须限酒，每天不超过100毫升（2两）红葡萄酒或黄酒。虽然每个人的酒量有大小，这只是反映了身体内酒精分解的速度，但吃进去的能量是一样的。如果已经有高血压和高血脂脂肪肝等情况，则应该戒酒。2减肥和锻炼：减肥包括控制体重，控制饮食和适当锻炼。控制体重要因人而宜，常用的标准体重的计算公式：身高-105=标准体重（千克kg）。但每个人骨骼有粗细，肌肉有多少，因此也不必强求，只要身体活动自如，反应灵敏，身材匀称，保持体重稳定即可。控制饮食和锻炼都是为了控制体重。例如，今天准备参加辛苦或劳累的工作，就要适当增加饮食量。反过来，今天晚上没有活动，晚餐就不要吃得太多。吃进去的食物要把它用掉或消耗掉，否则，过剩的食物就可以引起肥胖。有的人说，我饭吃得很少，怎么还会发胖呢？这就要从吃的每一样东西里找原因。虽然你可能米饭量很少，但是如果吃很多菜，喝点酒或饮料，里面含有大量的热量，另外，菜汤里往往含有许多油和盐，许多家庭主妇舍不得倒掉，但吃下去就会过量。看电视时顺便吃一点零食，如果晚上再喝一杯牛奶，也含有众多蛋白质和营养物质，时间一长，就会引起肥胖。减肥和控制体重特别要注意一生中容易发胖的几个关键时期：妇女产后；骨折、手术、或大病初愈后；退休；更年期等。这些事件对生活习惯均有重大影响，注意力很容易集中在某一疾病的治疗方面，需要加强营养恢复，但如果超量太多，则很难恢复从前的体重。因此，需要适当控制饮食，既要保证营养，又要不致于引起肥胖，每餐吃到八分饱。要保证蛋白质和水果蔬菜的摄入。锻炼对保持体重、减肥和健康均很重要。每个人都有自己喜欢的娱乐和锻炼方式。散步、慢跑、太极拳、跳舞、打球、游泳均可以，甚至逛街购物也是一种不错的选择。而应尽量减少静坐的娱乐活动：打麻将、看电视、上网玩电脑、泡茶馆等。保持每天均匀的活动量，也可以每周较大量的运动2-3次。锻炼也不可过量，以锻炼休息后第2天精力旺盛，全身舒适为好。如果剧烈运动后第2天全身酸痛不适，那就要减少运动量，逐渐增加。3低盐饮食高盐饮食可以引起高血压是根据人群流行病广泛调查推测的结论。因此，世界卫生组织建议每人每天食盐摄入不超过6克。但也要根据具体情况，如重体力劳动者出汗多，则食盐需要量也高。另外，喝茶可以利尿，有利于排盐；多吃水果，含有钾，就可以部分抵消食盐氯化钠的作用；多喝水，也有助于稀释和排出钠盐。4进补和食物的选择我们祖先有冬令进补的习惯。人参是我国民间一种传统的补药。人参可以大补元气，对于体质虚弱或重病以后的人不失为一味滋补良药。但是身体健康的人就可能会补过了头，特别是高血压者，本身就体质强壮，肝阳上亢，如果一次性顿食，就很容易增高血压。作用最强的是野山参、别直参、红参、保龄参等，某些含有人参的保健品也有类似的作用。有人说，我不吃红参，改吃西洋参或生晒参可以吗？虽然西洋参性凉，但终究还是补气，长期吃对血压可能还是有影响。如果一定要吃保健品，可以去咨询中医大夫，选购铁皮石斛等清凉补品比较好。食物的选择也有讲究。我国中医就主张药食同源，食物也是有寒凉温热之分。按照中医的体质分类，每个人的体质均有一定的偏性。而高血压大多属热性体质，一般红光满面，精神旺盛、声音响亮、经常便秘等。因此，按照中医的药食同源观点，平时就应该有选择地进食寒凉属性的食物，避免热性食物。通常认为寒凉属性的食物有水产品、鸡鸭、猪肉、青菜、芥菜、苦瓜、扁豆、绿豆、菠菜、茼蒿、莴苣、百合、芹菜、西瓜、草莓、梨等，而热性食物包括羊肉、鹅肉、韭菜、大蒜、洋葱、辣椒、南瓜、山药等。而马铃薯、西红柿、藕、黄瓜、竹笋、茭白、荸荠、各种萝卜等属平性食物，可以放心食用。食物的烹调也可以改变属性，如油炸、煎炒、烧烤等都可以增加热性，火锅调料、各种辛辣调料也都增加食物的热性，如果长期食用，也可影响到血压或降低药物的疗效。5休息和放松休息可以通过降低交感神经张力来降低血压。通过24小时动态血压监测可以看到睡眠良好的人，夜间血压明显下降。反之，如果失眠、紧张、做恶梦等，则夜间血压没有下降，甚至比白天还要高。如何提高睡眠质量，则需要从卧室的环境、白天活动情况、身体状况等各方面来寻找原因，逐渐调整。还可以通过积极的休息放松来降低血压。如气功、瑜伽、各种理疗仪、按摩仪、降压仪等，均是通过各种仪器或设备，刺激身体的经络或耳廓、足底皮肤，或通过心理暗示的方法，达到身体内交感和副交感神经的平衡，使人体的精神逐渐放松，血压就随之而降。但结束以后，作用就会消失；因此，血压较高者不能代替药物治疗，只能作为辅助或补充治疗。6冬天保暖和夏天饮水天气变化对人体的刺激也能影响血压。冬天寒冷，特别是冷空气南下时，血压就会比原来增高。许多高血压患者就会感到头痛不适，甚至诱发中风、心肌梗死。因此，冬天寒冷时一定要注意保暖，早晨不要太早出门，多穿衣服，戴好帽子、围巾、手套等各种御寒物品，房间开窗通风也不要时间太长，特别是晚上睡眠时应关好窗户，采用各种取暖设备，防止受凉中风。夏天温度增高，血管舒张，血压容易下降。但夏天人体容易出汗，胃口下降，人体内血液就要浓缩，导致血粘度增高，头晕、肢体乏力，甚至诱发脑血栓形成。这时就要注意补充水分，临睡前或起床后多喝凉开水，甚至半夜里口干也应喝水，虽然可能影响睡眠，但逐渐习惯后就会适应了。另一方面，房间里空调温度也不可太低，室内外的温差太大，也容易引起血压波动。综上所述，关于高血压的治疗，世界卫生组织和中国高血压病防治指南均推荐1级高血压（140-159/90-99mmHg）并且无冠心病和糖尿病等危险因素时，首先改善生活方式，如果经过努力，血压稳定下降达正常，则可以继续非药物治疗。如果经过非药物治疗1-3个月，血压仍超过了140/90mmHg，则需要加用药物治疗。对于血压在120-139/80-89mmHg范围的人，属于正常高值，指南推荐应改善生活方式以预防高血压及心血管病的发生。本文系陈明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

骨质疏松与骨折俞大爷今年85岁，平时身体健康，儿女早已成家立业，自己与老伴住在朝晖小区的一套单元房内，屋前还有一个小花园。他每天浇水养花，修剪施肥，日子过得很快乐。不料，今年9月，他在端花盆时突然感到左边腰部闪了一下，直不起腰来。在床上躺了二天，反而觉得更痛，坐着痛，躺着翻身也痛，站起来需要慢慢地扶着床边，才能起来。到医院经过拍片、磁共振和骨密度检查，诊断为骨质疏松合并脊柱压缩性骨折，需要住院治疗。据医生介绍，老年人骨质疏松很常见，大约占到老年人群的20%~50%。在肠胃功能不好和户外活动缺乏的人群尤其多见，部分人可有腰背疼痛，起床和站立时间长久时加重，有时合并出现夜间小腿“抽筋”等缺钙表现。也有的人可完全没有感觉，直到骨折才发现严重骨质疏松。骨质疏松轻则影响日常生活，重则可由于股骨颈和脊柱骨折，导致瘫痪和卧床不起，严重影响了老年人的生活质量。因此，在西方发达国家，已经把骨密度检查列为老年人的常规体检项目，每年进行监测，以便早期预防和治疗。我院新引进的美国GE公司全身双能骨密度仪（DEXA），可测量身体任何部位的骨密度，测量精度高，可反复对照。而前几年流行的单光子和超声测量仪只能测量手和脚的骨密度，间接反映脊柱和髋部的骨骼状况，比较粗糙。在超声测量正常的人，用双能骨密度仪检查，发现仍有许多患有骨质疏松。因此，世界卫生组织和中国骨质疏松学会推荐采用双能骨密度仪检查。如发现骨量下降或骨质疏松，则应积极预防和治疗。健康生活，关爱你的骨骼。骨质疏松重在预防，青少年时期要多参加运动，以增加骨骼的强度和储备，避免通宵上网和长期静坐等不健康的生活方式，少乘汽车和电梯，尽量多步行和爬楼梯；成年人要积极治疗慢性胃肠炎、肺结核、支气管炎等慢性疾病，对于需长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素的疾病，要加强补充钙剂和活性维生素D。妇女绝经后要监测骨密度，有适应症的可到妇产科进行雌激素替代治疗；老年期应多参加户外活动，冬天多晒太阳，每天坚持活动，多吃一些牛奶、虾皮、海带、芝麻、核桃等含钙量高的食物，少吃咖啡、香烟、醋酸、酒等刺激性食物。随着年龄的增高，骨骼的强度和骨密度也不可避免地会逐年下降。因此，要根据年龄和自身体力状况，量力而行，吃不消的重活就不要硬扛，以免引起腰椎压缩性骨折。但是，有的老年人要说，我每天补钙，吃钙片，怎么还会患骨质疏松呢？这是因为人体对钙的吸收和利用是一个复杂的过程，随着年龄增大，单纯补充钙剂难以从胃肠道吸收。需要根据每个人的具体情况，综合调理。先将胃肠吸收功能改善，然后再促进钙剂从胃肠道吸收，进一步要促使钙剂沉积到骨骼。另外，补钙还要防止过量，以免形成异位钙化和肾结石。因此，骨质疏松还需要经常到门诊复查和咨询。

中医与忌口中医认为药食同源，古代神农尝百草，人类的食物和中药均是从野生植物中发现和培植而来。大多数食物为平性，只有少数食物具有温热寒凉的偏性。而中医治疗是通过中药的温热寒凉和升降沉浮的特性，通过方剂的君臣佐使配合，调整人体的五脏六腑，使各个脏腑的功能平衡，达到祛除疾病的目的。比如去冬年末的新冠感染，中医辨证是瘟疫疠气合并寒湿侵袭人体，急性发热期应进食米面粥蛋等易消化食物，注意保暖；忌食冷饮西瓜绿豆等寒凉食物。恢复期可适当增加温热营养食物，如猪肉、牛羊肉、鸡鸭禽类蛋类和新鲜蔬菜水果，弥补人体的正气损失。同时，也可以根据人体的体质状况和薄弱环节，对症服用阳康中药，适当忌口。如阴虚火旺之人，不宜吃或少吃辛辣油炸食物；脾胃虚寒之人不吃或少吃冷饮、西瓜、梨、绿豆等凉性食物；咳嗽发热急性期应避免“发物”，如海鱼、虾蟹、猪头肉、虾鱼露鸡等鲜美食物。另外，服用含有人参的方剂或膏方时，避免生萝卜、咸菜等食物。肥胖及三高痛风患者应避免大鱼大肉和饮酒。肠胃及消化功能虚弱者，应避免油炸辛辣食物。因此，生活中需要根据自身的体质状况，选用适当的食材和加工方法，达到强身健体的目的。

患者女 61岁不慎于12月20日新冠阳后，初期症状尚能耐受，但近日咳嗽增加，痰色白，晚间加重，流涕，声音嘶哑，严重时出现气喘。家属来电求治。电话询问：纳可，便可；现无发热。在当地医院各项检查未见明显异常，西医换中医，西药中药均已服用多日，未见好转，2月10日网上问诊，要求开方。当时根据临床经验诊断：咳嗽；辨证：风寒袭肺。治疗思路用止嗽散+二陈汤+祛风解表 羌活3独活3桔梗6蜜紫苑12蜜百部12陈皮12苦杏仁6制半夏6茯苓12炙甘草6鱼腥草6前胡6枳壳6生姜64天后询问，服用3剂效果欠佳；查肺部CT无殊。要求舌苔拍片，见舌红干，苔白腻；提示津液缺乏。考虑咳嗽日久，伤津肺燥；换用桑杏汤+百合固金汤加减；蜜桑叶15苦杏仁9北沙参15浙贝6淡豆豉6生地12熟地15麦冬9蜜甘草6炒白芍9百合12玄参12桔梗9炒牛榜子6当归6梨皮9（芦根15）20230220反馈；服用5剂后咳嗽明显减少，医嘱减量服用巩固疗效。 

小王非常漂亮，肤白貌美，身材也好，但最近有个烦恼事情，就是皮肤瘙痒，忍不住用手去挠，一挠就是一条红线，甚至突出皮肤，越挠越痒，影响睡眠。到医院检查，抽血查过敏源，发现对许多食物及螨虫过敏，医生诊断为荨麻疹，开了西替利嗪等药物，服用后皮疹稍有减少，但过几天又发。西医认为荨麻疹是由于过敏体质，身体内的免疫系统异常亢进，对外界的许多抗原、半抗原产生过敏性反应而产生的皮肤疾病，也可以侵犯呼吸道和消化道黏膜，如果侵犯呼吸道，则可出现呼吸困难；如果侵犯消化道，则出现消化不良或出血。治疗方面建议隔离过敏原，服用抗组胺药物（朴尔敏、氯雷他定、西替利嗪）及钙剂等，副作用有嗜睡和反应缓慢，因此服药期间禁止开车及高空作业；如果效果不明显，则加用免疫抑制剂；严重时采用糖皮质激素，但均属于对症治疗，治标不治本，难以避免复发。且副作用较多，有嗜睡，肝肾及血液骨骼神经系统副作用。中医认为荨麻疹是由于营卫不和及血热，腠理不密导致风邪入侵人体，可迅速发展，侵犯全身皮肤及黏膜。可分为寒性和热性皮疹。治疗需要忌口和生活方式调理，然后适当服用中药治疗。1.忌口应避免辛辣刺激食物（发物）及海鲜，禁止饮酒；避免煎炸烧烤食物；鸡鸭鱼肉适当炒菜红烧；多吃蔬菜水果豆腐等平凉易消化食物。2.洗澡洗手避免碱性肥皂，采用中性沐浴露；洗澡时不能用力搓澡，因为皮肤表面有一层角质层，用力搓掉后暴露下方的真皮层，很容易出现真皮受损出现皮疹。洗完澡后马上用软毛巾擦干，再适当擦一点油性护肤品。3.避免日光暴晒，中午外出最好用遮阳伞。4.锻炼身体，改善体质，选择适合的运动方法。5.最后才是中药或西药治疗。可以根据个人的喜好，适当选用。一般来说西药服用方便，药物品种和剂量全国统一，糖皮质激素静脉输液有立竿见影的效果，对于呼吸困难的急诊首选；中药则服用比较麻烦，药物也因人而异，采用凉血祛风止痒方法，不同的医师由于经验不同，可能遣方用药和疗效也不一致；但中药可根据个体的差异，兼顾调理体质，如果耐心治疗，则可以防止复发，有治本的可能。成药有消风散、凉血消风汤等。一般急性荨麻疹治疗需要1-3个月，慢性荨麻疹治疗需要1-3年。因此，需要自己改善生活方式，耐心细致的治疗，才能获得满意疗效。