李东医生的科普号

术前准备素颜皮肤清洁，无痘痘，无破溃，无发炎物品准备：棉签、眼药水（左氧氟沙星）、冰袋，术后即刻冰敷缴费，签手术知情同意书，等叫号手术术后注意事项忌烟酒及辛辣刺激食物伤口保持清洁，不要碰水，9天。术区，冰袋间断冰敷48-72小时，消肿止痛止血，隔着纱布或干净毛巾或纸巾冰敷，需要保持伤口清洁。每日清洁伤口至无血痂，仅能看到线头和肉肉。血痂干燥无法清理干净，请用无菌液体敷料，湿敷半小时以上，轻轻擦拭即可擦拭干净。每次换药前将之前的药物清理干净每日换药一到两次纱布覆盖一天后即可拆除，拆除后即可开始换药早期肿胀属于正常现象，一般拆线后开始逐步消肿，通常需要1-3个月消肿比较好术后24小时，伤口局部少量渗血属于正常情况，冰敷即可。术后一周（7天）拆线（即周二手术的话，下周二拆线），携带病历本至门诊现场挂拆线号即可，不需要预约。拆线后拍照发给医生复诊拆线后可在局部涂抹硅酮凝胶药物，3-6个月，每天两次。术后一个月，三个月，半年分别拍照给医生复诊，建议关注医生的好大夫个人平台，会自动提醒复诊时间。眼袋整形术后要避免用力咳嗽、避免用力憋大便等会导致腹压增加的动作，否则可能会导致局部出血加剧。眼袋手术后如出现眼球胀痛，出血较多，需要及时到我院急诊就诊，并与主刀医生联系。眼袋术后，外眼角下方局部可触及凹凸，属于悬吊所致，一般1-3个月逐步好转。提眉及上睑松弛矫正术后，局部存在牵拉感，属于正常现象，一般需要3-6个月逐步恢复。提眉切口如果出现局部凸起小疙瘩，可能属于瘢痕体质或线结反应，必要时可复诊进一步评估处理。双眼皮手术后建议，每天练习睁眼动作（头不动，眼睛向上看然后再平视前方）100-200次。术后10天伤口可以化淡妆，术后14天可以正常化妆，如有过敏发红需要及时停止。

门诊最常见的问题之一：医生，我这个痣需要切吗？是应该做激光还是切掉呢？是良性的还是恶性的？针对这些问题我们在这里做一个简单科普。 实际上，随着年龄的增长，人体体表的色素痣会越来越多，这是一个正常的生理过程。但有些色素痣却需要特别留意。 首先，从健康角度讲，有潜在恶变倾向的色素痣一般需要手术切除根治，并送病理检查以进一步明确诊断； 那怎么判断色素痣是否有恶变倾向或史恶性的呢？ （1）边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等；正常良性的通常为规则的圆形或椭圆形；（2）颜色改变：正常色素痣通常为单色，而恶性的黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，或者棕、褐、蓝、粉、棕黑、黑、白等多种不同颜色；（3）直径：色素斑直径超过5-6mm，或色斑近期明显变大，考虑恶性的概率较大，需要注意；直径若超过1cm，建议手术切除，病理检查以排除恶变；（4）隆起：早期的恶性黑色素瘤可表现为轻微的隆起，需要特别注意；（5）色素痣局部出现破溃、出血，或瘙痒时，说明色素痣具有恶变倾向，建议手术根治；（6）较大的一个色素痣周围出现零星的点状痣，即：卫星痣，考虑有恶变可能，建议手术根治；（7）容易受摩擦的部位的色素痣，比如：手脚心，外生殖器，腰部等，建议手术根治；其次，从美学或功能角度讲，面部或体表其他部位影响外观或功能时，需要手术根治；（1）面部或体表的色素痣直径2mm或以上，影响外观，即使为良性，亦可选择手术切除（2）激光治疗色素痣仍复发或无明显效果，建议手术切除；（3）面部毛发区域（头发、眉毛、胡须）内较大的色素痣，经激光治疗后可能存在局部毛发脱落着，需要手术切除；激光和手术的优缺点比较分析： 激光：优点：适用于较小的良性色素痣，瘢痕较小，恢复较快缺点：容易复发，去除不彻底，刺激色素细胞癌变，无病理标本检查 手术：优点： 可以根治，送病理检查，明确诊断缺点：手术疤痕较激光相对明显，但一般经过精密的美容缝合，大部分疤痕在3个月以后均不明显；如仍不能明确，可留言咨询了解更多科普，敬请关注好大夫个人网址：https://lidongdoc.haodf.com/

科普小知识分享，供参考对于面部的一些凹陷,或者是岁月流逝出现的皮肤皱纹衰老,可以选择注射玻尿酸和自体脂防移植来进行容量填充,可以达到明显“年轻化”的效果。其中填充效果维持最长久的当属自体脂肪,其取于自身,用于自己,无任何排斥性的特点更是其独具的优点。适应症：自体脂肪移植具备其它注射材料所无可比拟的良好效果,在面部整形中得以广泛利用。除皱、丰唇、隆下巴、隆鼻、鼻唇沟，自体胎肪都行老化引起的各种皱纹包括法令纹、嘴角纹及嘴角沟,额头的静态波浪皱纹,以及老化引起的局部脂肪萎缩形成的凹陷,利用自体脂肪移植填充,均能取得良好的效果。自体脂肪注射移植,也可以做出丰润性感的嘴唇。而下巴比较短,想要做小部分修改的,使用自体脂肪移植,效果较玻尿酸等更持久更安全。此外，自体脂肪还可以用来隆胸和隆臀，因为需要量较大，往往需要2次以上的移植。适应症总结：除皱、丰唇、隆下巴、隆鼻、鼻唇沟、隆胸和隆臀等各种原因引起的机体软组织量的缺失或不足，均可采用自体脂肪移植修复。前提：自己需要有足够的脂肪可供移植，所以小姐姐们要好好的“养膘”哦。成活率问题：自体脂肪移植,存活是关键自体脂肪移植临床应用已经有100多年的历史,近20年在临床得到大量应用,自体脂肪移植手术中自体脂肪如何存活率是关键。不同的部位所抽取的脂肪会有不同的吸收率,大腿的脂肪是最优的,一般自体脂肪移植之后有30%-70%可以存活,因此自体脂肪移植往往需要数次的移植手术,在首次移植手术半年至一年后,再进行二次的移植注射。

1 、注射前一周停止服用阿司匹林、维生素E、非甾体类消炎药、某些中草药如月见草、银杏、大蒜、白菊、人参等！2 、避开女性月经期3 、怀孕或哺乳期妇女禁止注射4 、治疗区域活动性感染，如单纯疱疹、痤疮、丹毒等--禁止注射上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科李东5 、肥厚性疤痕或疤痕疙瘩体质-禁止注射6 、凝血异常-禁止注射7 、治疗区域有活动性皮肤病--禁止注射8 、肉毒过敏或复合蛋白成分过敏-禁止注射9 、治疗区域已经存在肌无力-禁止注射10 、患有神经肌肉疾病-禁止注射11 、正在接受抑制神经肌肉传到或影响毒素效果的药物，如氨基糖苷类、青霉胺、奎宁和钙离子拮抗剂-禁止注射12 、严重的系统性疾病患者-禁止注射13 、精神不稳定或不切实际的幻想主义者-禁止注射

眼袋手术作为一种常规的眼整形手术，被认为是一种减龄的利器, 手术属于美容整形领域的小手术，在选择做该类手术之前需要做全方位的了解，这样不仅有利于保障手术的顺利进行，也有利于个人的术后恢复，以达到良好的减龄效果。现将相关应知应会分享如下：术前须知：1 正确评估个人眼袋情况，一般是分为脂肪性眼袋和皮肤松弛性眼袋，或二者兼有；2 找到专业的医生进行咨询，评估大概手术效果，同时排除手术禁忌症（如高血压控制不佳、生理期、严重的心肝肺肾功能障碍等）3 预约手术4 手术前须准备：（1）须有陪人陪伴；（2）冰袋2个；（3）术前卸妆；（4）良好的睡眠；术后注意事项：1 外切眼袋伤口须保持干洁，拆线之后方可正常洗脸，伤口可正常碰水，以防感染加重疤痕；2 去眼袋术后48小时内，须用冰袋冰敷眼袋部位，具有消肿，止痛，止血等多种好处；如若出血不止，或眼部疼痛难忍须即刻去医院检查；3 术后次日可去除眼部纱布，可改用毛巾包裹冰袋继续冰敷，具体冰敷的方法请参考如何冰敷达到最好效果；4 术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养；5 术后应避免头部位置过低，以免加重伤口肿胀；6 在饮食上应适当增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，促进伤口的愈合，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌吸烟喝酒；7 去眼袋术后7天拆线；拆线一天后可局部热敷，促进水肿尽快消退；8 拆线后3天可正常化妆；9 一般术后三天开始消肿，两周消肿70-80%，一个月消肿90%以上，术后局部伤口可外用抗疤痕药物，防止疤痕收缩；10 术后出现溢泪等眼部不适的情况，属于正常的眼部手术后恢复过程，建议外用眼药水保持眼部湿润；以上所介绍的是去眼袋手术相关的术前术后须知，在准备做手术时，即可先行阅读了解相关科普知识，有助于减少术后出现副作用的几率，达到更好的减龄效果。在选择医院方面也要谨慎，一定要选择正规医疗机构进行手术，才会使效果与安全得到保障。

术前准备：1 避开例假（女性）2 弹力衣准备，术后需加压包扎30天3 检查报告结果（如有），未做检查者需提前一天入院做检查4 保持良好的身体状态，不要感冒5 自我检测：手指捏起皮肤褶皱厚度超过1.5cm，2cm以上者，效果更好术后注意：1 塑身弹力衣加压包扎30天2 抗生素预防感染，使用3天3 术后六小时可自行进食少量流质或半流质食物4 术后自伤口部位渗出淡血色液体，属于正常现象，不用过于担心5 部分患者穿弹力衣出现肢体局部水肿，属于正常现象，可局部活动，或棉垫过渡。6 术后7天，抽脂的伤口不要碰水，以免感染7 四肢或躯干部位伤口10-14天拆线（如有），面部7天拆线（如有）