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认证: 齐欣 主任医师 吉林大学第一医院 骨关节外科

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  • 案例 关节置换 + 矫形

    患者自幼外伤后畸形,膝关节不能弯曲,现在行走困难,疼痛十分严重。同时做关节置换和矫正畸形的手术需要很仔细的术前设计,也需要病人的配合。

    案例图片Before
    案例图片D+7天
  • 精选 膝关节置换术后力量练习与伸屈练习视频(原创)

    注意事项:本组视频为齐欣大夫组原创视频,适用于膝关节置换术后患者的康复练习。练习后注意请冰敷20分钟。

  • 精选 膝关节置换术后的“困难期”

    膝关节置换术后的“困难期”随着人口老龄化,接受膝关节置换的病人越来越多,这种手术可以缓解疼痛。极大地改善了老年人的生活质量。常常有病人反映,术后会有一段“困难期”。主要表现在以下两点:1)膝盖反复浮肿、僵硬。有些病人会说:“像木头棒子一样”。2)酸胀、发热,特别是夜间的时候,常常难以入睡。这段困难期一般会持续4周左右。功能锻炼不好是造成这种现象的主要原因。不好好练压腿,膝盖伸不直,人工关节就不能在正确的位置上工作;不好好练抬腿,抬沙袋,肌肉力量不好,走路时关节会不稳定。于是就会出现僵硬、浮肿、酸胀和发热。大家要注意的是,膝关节不是做完手术就万事大吉了,更需要持续的功能锻炼。手术结束只是成功的一半。在接受手术前,病人常常得病多年,畸形严重,同时肌肉无力。手术后虽然矫正了畸形,但是要维持新的韧带张力,增加肌肉力量,这些都需要不断的练习。一般的练习都要持续6个月。练习不好的病人,常常是以下几种情况;1 毅力不足。常常找各种借口,不愿锻炼。比如,一些病人告诉我,一练血压就高,一练心就哆嗦等。压腿等练习确实很艰苦,但是出院时都帮大家压直了膝关节,大家只要每天坚持,3周后就会轻松很多。2 家属督促不足。锻炼过程是枯燥无味的,所以需要家属的陪伴,时时监督,常常鼓励,对老年人更要多多关心、辅助。3 练习时出工不出力,象征性动几下,根本达不到效果。4对不锻炼的危害认识不足。腿伸不直,没有力量,往往容易走路费劲,肿痛,容易跌倒,甚至造成骨折。大家一定要重视练习,实在不舒服,可以吃点止痛药物,还有改善睡眠的药物,别忘了锻炼后冰敷。练得越努力,困难期过的越快。祝大家早日康复。

  • 精选 关节置换术住院前注意事项

    关节置换术住院前注意事项住院多长时间?一切顺利的话,您一般会住院7-10天左右。卧床多长时间?一般情况下,如果无恶心呕吐,术后6小时可以下地。第二天开始逐渐练习走路。术后尽早活动可以加快康复速度,减少血栓的发生。多长时间可以恢复正常?如非特殊疾病,3周后生活基本自理,正常工作、出差和旅游,一般需要3个月的时间。膝关节的病人和部分髖关节的病人,需要功能练习,希望病人配合。可以双侧同时手术吗?可以的,如果病人身体条件允许,医生会考虑双侧同时做,这样可以降低住院费用,同时加快康复。人工关节能用多长时间?年龄、活动量、骨质条件等多种个体因素,都会影响关节的使用年限。以最普通的进口关节为例,如果病人60岁,有80%的机会可以使用20年。如何选择人工关节?入院进行系列检查后,医生会根据病人的骨质形态和条件,参考病人的年龄,向您详细解释关节的选择。手术得多少钱?住院的全部费用包括医疗费和关节费二部分。医疗费大约在2万左右,双侧和单侧差不多,包括床费,检查费,手术费,麻醉费,用药费等。每个关节费从2.5-8万不等。医生会根据病人年龄,骨质条件和疾病特点给出建议。医保和新农合能报销多少?关节置换属于重大疾病,因此报销较多。全省各地的医保政策不大相同,所以最可靠的办法,还是应该问一下您所在地区的医保或新农合部门。一般报销包括医保或新农合、大病保险和民政几个部分,报销比例还是很大的。请注意的是:任何医生也不能完全了解医保的报销问题,因此最可靠的,还是咨询当地医保或新农合部门。如何办理医保转诊?转诊需要在当地医院和医保或新农合部门办理。因此类手术的病人,属于42种重大疾病,部分地区与我院有协议,关节置换手术不再需要转诊手续。需要预约吗?是的,来住院前一周给医生打电话,约好时间,以免耽误治疗。需要戒烟戒酒吗?我们建议手术期间戒烟酒。如果戒断有困难,请在入院时跟医生说明,以便手术时采取预防措施。最近身体如何?为保证手术的安全,需要病人血压在160以下,空腹血糖8以下,三个月内无心绞痛、心梗,无脑出血,脑梗。最近用什么药史吗?术前可以维持使用降压和降糖药物等,若使用其他药物,请与医生沟通。还有其他注意事项吗?放松心情,清淡饮食,住院前洗个澡,安排好陪护的家人,带好宽松的衣物和拖鞋。是否可以邀请医生去外院手术?齐医生拒绝一切外出手术邀请。即使正规的、通过医院指派的会诊,也仅限于手术指导。齐教授助理联系方式:15500026810微信咨询:qixin15500026810

  • 精选 膝关节置换什么时候做手术好?

    经常有患者问我,“所有大夫都说我的膝关节该做置换手术了,什么时候做好?再挺两年行不行?” 一般的情况是这样的,患者拍了片子后,大夫看到膝盖的软骨膜都没有了,骨头开始磨骨头了,就会建议患者做关节置换。是否做,什么时候做,这完全取决于患者。 因为患者的年龄、对疼痛的感受程度、经济条件、生活习惯等都不相同,所以做手术的愿望也不同。 比如一位平时就不愿意活动的患者,健康时每天也很少走路运动,对生活质量要求不高,那就不一定着急手术。 临床上手术意愿强烈的往往包括以下几种患者: 第一种是对生活质量要求高的患者。希望摆脱疼痛困扰,回归正常的生活。生命在于运动,一旦疼痛严重,运动减少,人的身体健康就会每况日下。特别是老年人,血压、血糖都不容易调节,体重不断增加,各种慢性疾病随之而来。 第二种相对独立自强的患者。现在人的寿命比较长,老年人也要自立,不愿意给亲属和子女增添麻烦,不希望沦落到生活不能自理的地步。 第三种是受过良好教育的患者。知道膝关节的疾病属于机体衰老的正常表现,懂得关节软骨是不能再生的,不盲目寄希望在按摩、理疗、氨糖、玻璃酸钠和中药上面,因为这些治疗解决不了根本问题。一些止痛药物的使用也很容易引起胃痛、高血压和心梗。虽能短暂缓解疼痛,但常引发意外,减少寿命。 现在的人工关节使用寿命一般都会在20年以上,所以一旦关节炎达到手术的程度,还是应该尽早接受治疗。得病时间越长,术后恢复的越慢;平时用药越多,心脑血管机能越差,手术的风险也就越大。

  • 精选 关于人工关节磨损的问与答

    一、人工关节会有磨损,做一次手术不容易,我尽量少活动,减少摩擦,关节就会少磨损对吗?答:非常理解大家的心情。但是,做手术治疗的目的,就是为了提高生活质量,而且减少活动对于身心健康,尤其是肌肉力量都是不利的。肌肉力量不足,把身体的重量都让骨关节来承担,造成磨损更严重。因此,一定要按照医嘱来坚持康复训练,适当运动,保持肌肉力量,才能达到最好效果!二、生活中怎么做才能更好的保护关节,减轻磨损呢?答:术后您正常的走路和体育锻炼都没有问题。人工关节置换技术已经非常成熟,关节的磨损并不像大家想象的那么迅速和可怕。现代的技术和先进的材料,让很多人终身置换一次即可。我们所说的过度负重,比如扛麻袋、经常性的爬山等对关节磨损会产生影响。三、我做的人工关节不是最好的,会不会用不住啊?答:人工关节的材质的确会影响使用寿命,关节选择要参考患者的年龄、体质和经济状况等,同时征求医生的专业意见。关节是否耐磨,主要取决于活动界面,相当于车轴承的部分,陶瓷和高交联的聚乙烯都是耐磨的关节,当然,好的关节会贵一些,但是如果能用一辈子,也是非常值得的。越是年轻的病人,越要选择耐磨的。且不可只贪图便宜,没用几年就要再次手术,不仅遭罪费钱,而且效果还不好。四、关节磨损究竟是怎么产生的。答:这里要向大家介绍“骨溶解”的概念,关节的运动就像轴承一样,长时间难免会产生一些磨损,磨损产生很多细小颗粒,这些细小颗粒腐蚀了骨骼,导致了骨溶解。这种溶解就像蚂蚁啃大树一样,很长时间可以不知不觉,毫无症状,一旦积累到一定程度,大树崩塌,骨质破坏,假体松动,疼痛严重,无法行走。五、我如何知道自己的关节磨损程度?提早预防。答:重要的是每年一次的复查,因为骨溶解早期是没有症状的,尽早发现可以通过用药或小手术来解决。如果等疼痛严重了再来复查,修复难度会大大增加。因此每年复查,保存好自己所有的片子非常重要。随着技术的进步,通过有效的医患沟通,我们希望一次手术就能解决病人一生的问题。本文系齐欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

  • 精选 2018,一切都是最好的安排!(好大夫预约就诊患友记录)
  • 精选 写给髋关节发育不良的手术患者

    为什么要单独写给这类患者呢?因为这类病人非常特殊,如果您是这样的病人,请一定要仔细阅读。髋关节发育不良,严重的也叫髋关节脱位,是一种先天性的髋关节疾病,病情严重到一定程度,常常需要做关节置换的手术。虽然都是关节置换的手术,发育不良和脱位的病人,与股骨头坏死病人是完全不同的。股骨头坏死的患者得病前是正常的,坏死后又疼又瘸,手术后又重新恢复正常了,加上现在技术和关节设计的进步,常常康复过程又快又好。术后一天出院,三天不拄拐杖,七天开车,三周上班的,大有人在。发育不良和脱位是先天性的疾病,自出生开始,髋关节就在不正常的状态,而病人自己并不知道,在后来的生长发育过程中,人体通过倾斜骨盆、弯曲脊柱、旋转膝关节等,来代偿髋关节的畸形,最后超过了人体的代偿能力,同时股骨头也磨损了,才来就医手术。通过手术,医生会尽力把病人的髋关节归位,双腿做到等长,尽量恢复到正常人,但这种“正常”是病人自出生以来从未体验过的,所以常常今天腰疼、明天膝疼、后天又感觉两条腿不一边长、甚至渐渐抑郁,总之就是各种不适应。因此一定要注意以下几点:1 髋关节发育不良不是股骨头坏死,是完完全全的两类病,经常可以看到一些被误诊的患者。2手术前一定要仔细与医生沟通,术后改善是一定的,但过程和结果,是否能达到每个病人的要求,一定要当面探讨,让医生检查一下本人,许多具体问题通过网络或电话是说不清楚的。3不要简单地认为“双腿一样长了,走路就不瘸了”,脱位的病人,臀部周围的肌肉自幼没有发育,术后自己不进行刻苦练习是不行的。4此类手术关节脱位、骨裂,骨不愈合等并发症都比其他的患者要多,一定要有思想准备。5虽然术后很快可以下地行走,但适应术后相对“正常”状态,需要很长的时间,根据病情的严重程度和年龄大小,常需要三个月至两年不等。6术后练习非常重要,一是照镜子练姿态,如纠正斜肩,翘臀等;二是要做外展肌肉的力量练习,常常要坚持几个月,练习的方法会在术后一个月左右教给病人。7由于整个身体姿态的改变,一时不适应,少数病人出现偏执和抑郁,家属一定要及时鼓励和疏导,协助练习,定期复查,必要时去心理科咨询。8不要和其他病人相比,即使同是发育不良和脱位的病人,病情和年龄不同,病人的生活环境和性格不同,恢复过程截然不同。9如果觉得哪里不舒服,不要着急,观察几天确实症状加重不缓解,再发微信或电话联系医生,一些病人稍有不适就频繁找医生,多次“狼来了”之后,医生反倒麻痹了。10少数病人病情严重,病史很长,可能还会需要膝关节或腰部的手术,医生会在复查时给出建议,一定要十分重视。本文系齐欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

  • 精选 关节置换术后的快速康复

    以前去国外参观,发现做完关节置换的病人,早的术后当天下午,晚的术后第一天,就开始下床活动了,感觉非常惊讶。因为那时我的病人要在床上躺上10天。其实,关节置换术后能够尽早活动,对病人有很多的好处。最主要的是减少了血栓的发生,大家要知道,如果有了血栓,可是有生命危险的。减少卧床时间,就可以预防肺炎、褥疮、腰痛等。快速康复,会增加肌肉力量,促进胃肠蠕动,杜绝便秘,减少关节感染。更重要的是,会改善精神面貌,以最快的速度生活自理,回到工作岗位,减少家庭和社会的负担。在我们的病人中,做完关节置换手术,当天或术后第一天,就会鼓励病人开始下床锻炼,很多人一个月左右就可以上班,三个月左右就可以长途旅行了。其实为了达到这一目标,我们经历了将近十年的努力,完善技术,加快手术速度,减少组织损伤,控制失血,预防疼痛和呕吐,尽量不使用引流管和尿管。一步一步,建立起了一个专业的团队,还有一整套细致的工作流程。看着越来越多的病人迅速恢复,很快出院,我们欣喜地感觉到,我们的工作终于可以和发达国家相比了。中国人常有些传统的观念,认为得病要靠养,这在关节置换的病人中不合适,只有积极锻炼和运动,才是康复的最好途径。祝我所有的患者都能够以积极的心态,快速的康复。

  • 精选 髋关节术后注意事项——需在医生指导下根据各人情况完成
  • 精选 关节置换术后疼痛问题

    我的疼痛正常吗?大家常常询问有关疼痛的问题,我们也常常不能给大家一个满意的答复,非常抱歉。首先,所有的疼痛都是不正常的。其次,不是所有的疼痛都是有害的。更多的时候,疼痛是对人体有效的保护。比如,沸水溅到手上,手就会及时移开,如果没有疼痛感觉的保护,那还不得烫熟了。疼痛是一个非常复杂的问题,不能仅凭大家的一句话就能判断出原因,所以我不赞成通过网络的方式回答这类问题。希望大家来医院复查。如果一定想要有个初步的判断,大家就要费点时间,详尽描述。这包括:治疗的经过,疼痛的部位,性质,程度,持续时间,诱发和缓解因素,伴发的症状等。举个例子,“我膝关节手术后3个月了,疼痛位于髌骨的外侧,一种酸痛的感觉,中等程度,经常在睡眠时出现,有时影响睡眠,冰敷一下就缓解了,用点止痛药也会好些,体温不高,有时关节伴有肿胀。”只有以上这种描述方式,对医生的诊断才有意义,但有可能还需要做些辅助的检查。大家这回了解了吧,对疼痛做出一个专业的描述还是十分困难的,网络也代替不了医生的当面问诊和检查。医生最注重的是专业和责任,所以即使是大家不经意提出一个小问题,我们也不敢随意判断。总之,短暂的,逐渐减轻的,休息可缓解的疼痛是可以观察的。持续的,逐渐加重的,不活动也痛,同时伴有发热、肿胀和关节活动障碍的疼痛是需要就医的。本文系齐欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

  • 精选 2016年9月9日齐欣教授患友会

    2016年9月9日早9:30大家和齐教授一同乘车前往净月公园大家和齐教授一起探讨康复情况一起愉快的聚餐大家一起合影留念一起徒步愉快的返程

  • 精选 膝关节置换术后功能练习(真实图片版)需在医生指导下完成
  • 精选 髋关节置换术后外展肌练习
  • 精选 警惕人工关节术后感染

    人工关节术后感染分几种?换关节手术的感染分为两种。术中感染和术后感染。手术中感染的机会大吗?术中感染,病人术后就发热,切口不愈合。最常见的原因是在手术当时,病人身体有感染,但并未发现。还有就是手术室的无菌条件不好,等等。目前这种感染相对较少,特别是在正规的大医院里,很少发生。手术后还能感染吗?手术后更要警惕感染,术后感染又称血源性感染,细菌从身体其他部位进入人体,经过血液循环,聚集在人工关节部位,造成感染。细菌从哪里来?那么,细菌容易从哪些部位,什么时机进入人体呢?第一位的,就是口腔,在修牙,拔牙,牙周感染的时候,细菌可以趁虚而入。第二位的,是呼吸道,在我们感冒,肺炎的时候,进入血液循环。第三位的,是泌尿道,尿频,尿急,尿痛,都是泌尿道感染的症状,细菌也会来到人工关节周围。其他少见的,还包括脚气感染,肛周感染,背部的疥痈感染,都可以诱发感染。如何预防?在术后的2年内,要注意个人卫生。在修牙,感冒,肺炎,尿路感染时,及时与专科医生联系,告诉医生,我们做过关节置换的手术,需要预防性应用一些抗生素。用什么药,得根据具体情况,比如拔牙,就需要咨询牙医,他们会知道哪种抗生素更针对口腔的细菌。另外,按照医生的要求,定期复查也很重要,根据化验指标的变化,可以推测出感染的可能性。自己买点消炎药吃行不?这是绝对不行的,不针对细菌种类,胡乱用药,可能掩盖病情,将急性感染拖延成慢性感染,最后造成难以弥补的后果。一旦怀疑感染该怎么办?修牙、感冒、肺炎、尿路感染时,一旦出现关节疼痛,肿胀,休息也不缓解,不要乱用药物,及时联系我们,来院做出正确的诊断。本文系齐欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

  • 精选 股骨头坏死的减压手术

    治疗股骨头坏死有一种微创的治疗方法,叫做减压。为什么要减压?-因为要改善血液循环坏死的股骨头里面有水肿,压力很大,血液循环进不去。做了减压手术后,压力下来了,血液就有可能进去了。什么时候做减压?-只有早期才能做只有在股骨头坏死的早期,1期或部分2期的病人,才可以做减压。我们一般会选择:1、病人十分年轻;2、股骨头没有塌陷;3、坏死面积不太大。可惜的是,股骨头坏死进展很快,大部分患者错过了减压手术的时机。减压都会成功吗?-总体成功率不高目前全世界总体的成功率在70%左右。不要以为70%很高,大多数外科手术的成功率都远远大于这个。比如关节置换的成功率接近了99%。减压后还需要哪些治疗?-减少负重需要改善血液循环的药物,需要促进成骨的药物,需要在减压期间进行功能和力量练习,最重要的减少负重,以保证骨的再生,股骨大小与鸡蛋相似,如果完全长好,得需要一年以上的时间。需要不负重多久?-至少3个月双侧的病人常需要做轮椅,卧床,每月复查片子,至少要不负重3个月,3个月后可能还会需要拄双拐。单侧的患者术后2周可以拄双拐,用好腿一侧负重,坏死的一侧不能沾地。哪些病人失败率高?-激素和饮酒一些病人有很高的失败率,比如病情需要,长期应用激素的患者,失败率高。术后难以摆脱酒精诱惑,仍饮酒的病人,失败率也高。高龄,或身体状态不好,比如合并肾病、血液病等,失败率也很高。哪些病人效果好?-早期、且配合治疗的病人长期的临床经验告诉我们,一些病人的治疗效果不错。这些都是年轻的病人,不十分肥胖,能及时戒酒,坏死早期马上来接受减压,能够按照医生的要求定期复查,不过早负重。还有一些病人,两侧坏死,严重的一侧接受了关节置换的手术,能够马上负重,对侧坏死较轻,拄拐可以减少用力,效果也不错。多长时间才能判断减压是否有效-至少半年股骨头很大,完全再生修复需要时间,一般半年左右没有塌陷,可以允许不拄拐负重了。患者该不该做减压?-如果想保守治疗,减压必须的。减压是一切保守治疗的基础,从患者的角度出发,很多年青的,股骨头坏死早期,没有塌陷,且坏死面积不大的患者,还是应该给自己的股骨头一次机会。但该有心理准备。1,可能需要长期做轮椅。2,可能数月或半年后发现股骨头塌陷,减压失败。长期脱离工作和社会需要很大心理调整,和家庭的支持,要以乐观的态度,做最好的努力,也做最坏的打算。安排好养病期间的工作和生活。为什么没有太多的医生推荐减压-医生的顾虑很多股骨头坏死是世界难题,减压手术虽然有70%的成功率,但与关节置换相比,满意度显然相差太多,而且影响效果的因素太多,有些是医生不能控制的。常有病人在减压失败,股骨头坏死进展后来找我们,“为什么我的腿萎缩了呢,是手术的时候碰到神经了吧?”,“为什么我的塌陷就这么快呢?”尽管这样的病人,我曾在手术前就告诉过成功率不会超过70%,大家还是觉得卧床这么长时间,还没长好,非常委屈。有些病人甚至发展成抑郁症。所有医生更愿意给大家换关节,而不是保关节。医患双方的共同努力多年来,通过减压的手术,我们挽救了很多坏死的股骨头,我的同事们也会承受很多患者的抱怨,但多数患者是理解的,配合的,这就是我们坚持这一工作的动力,也希望得到大家的理解和配合,给坏死的股骨头最后一个机会。本文系齐欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

  • 精选 如何选择人工髋关节?

    如何选择人工髋关节?要做手术了,该怎么选择人工关节呢?常有病友问我这个问题。对普通人来说,这确实有点儿难,毕竟看不到又摸不到的。所以我们得花点时间,仔细研究一下。人工髋关节由四部分组成,臼杯,股骨柄,内衬和股骨小头。臼杯和股骨柄都是合金的,这两部分是固定在骨头里面的,是不活动的,需要稳稳长在骨头里;内衬和股骨小头是负责活动的轴承,每走一步,这两部分都会产生摩擦。各种假体的臼杯和股骨柄差别不大,所以选择假体,主要的差别在于活动的轴承。医生如果说陶瓷对陶瓷的关节,就是说内衬和股骨小头都是陶瓷的。内衬的材料有2种,陶瓷和塑料,股骨小头的材料也有2种,陶瓷和金属,于是就有了陶对陶,陶对塑料,金属对塑料三种基本类型。这三种类型耐磨程度完全不同。陶对陶是目前最耐磨的,耐磨度是陶对塑料的20倍,是金属对塑料的200倍。目前表现最优秀的是四代粉色陶瓷,既耐磨,又几乎不碎裂。人工关节能用多少年?这主要跟患者的年龄有关系,40岁的人和60岁的人,活动量显然完全不一样,同样一个金属对塑料的关节,60岁的人可以用20年,40岁的也许只能用10年。所以年龄越轻,越要选择耐磨的关节。举个例子,7年前,一个45岁的病人来找我做髋关节,建议她用陶对陶的,当时算下来双侧做完总费用大约10万元,这真是一笔不小的费用,她家里筹集起来确实有困难。正好赶上一家个体医院搞救助项目,都做下来不过2万元,当然,是用最普通的关节。我没办法阻拦她。7年后又见到她,发现双侧的人工关节严重磨损,骨头大量溶解,人工关节都突破到了骨盆里面。疼痛难忍,只能做第二次,也就是翻修手术了。我真的不忍心告诉她,双侧翻修的总费用要在20万元以上,即使用最好的材料,也难使用超过20年。还要冒着神经、血管损伤,感染等巨大的风险。无论换什么样的关节,手术后5年之内是感觉不到差别的,但人生是漫长的,现在正确选择的人工关节是可以保证长期使用的,如果选对了,一次手术,一生无忧;贪图一时的便宜,却常常是种下了祸根。这样的例子太多太多了。但也不是说越贵越好,我们也常常劝一些富裕的老人和孝顺的子女,70岁了,金属对塑料完全就够用了,不必过于破费,合理就好,有钱可以用在别处。总之,选择一个合适的关节,算是一个重大的决定,一定要参考自己的年龄,骨质条件和经济条件,多查多问,选择正规医院治疗,不可贪图便宜也不要奢侈浪费。本文系齐欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

  • 医学科普 关节炎病人的饮食

    病人常问我,得了关节炎,饮食上有什么需要注意的吗?正好看了一篇外国的文章,就翻译给大家。其实,倒真是有些食物对关节炎的预防和治疗都有好处,下面就给大家例举几样。1 鱼类一些鱼类富含 Omega 3 脂肪酸,专家推荐每周吃至少2次鱼,一次2两左右。有些鱼含Omega 3的量很多,比如三文鱼,金枪鱼,青花鱼和鲱鱼。2 大豆制品如果您不喜欢吃鱼,那就该多吃些豆制品,比如豆腐或豆浆。大豆含有大量的蛋白质,纤维和Omega3,而脂肪含量缺很低。3 某些植物油橄榄油富含对健康有益的脂肪酸和刺激醛。刺激醛的成分与非激素类的抗炎药相似。橄榄油不是唯一的健康食用油,鳄梨油和红花油都有降脂的作用。核桃油中omega3s的含量更是橄榄油的10倍。4 莓类水果研究表明莓类水果可以减少痛风发作的频率。这些水果中含有的花色苷也有抗炎的作用。草莓,树莓,蓝莓和黑莓中都含有花色苷。5 低脂食物一些低脂食物,如牛奶,酸奶和奶酪都含有丰富的钙和维生素D。维生素D不仅能促进钙的吸收,还能增强免疫力。如果这些您都不喜欢吃,也可以多吃些富含钙和维生素D的绿叶菜。6 菜花含有大量的维生素K和C,菜花也含有一种叫做莱菔硫烷的物质,研究人员发现,莱菔硫烷可以预防关节炎的发生,同时也可减缓关节炎的进展。7 绿茶绿茶含有多酚类,这些抗氧化剂可以减轻炎症反应,减缓软骨损伤。研究表明,绿茶中含有一种抗氧化物质,叫做EGCG,这种物质可以阻断风湿性关节炎中有害蛋白。8 柑橘类柑橘类水果,比如橘子,葡萄和青柠,这些水果含有维生素C,研究表明,适当的维生素摄取对防止炎症反应,保持关节健康非常重要。9 谷物谷物可以降低血液中C反应蛋白的含量。C反应蛋白是心脏病,糖尿病和风湿性关节炎中的主要炎症因子。燕麦,糙米和全麦麦片,这些都是获得谷物的良好食品。10 豆类豆类含有大量纤维,纤维可以降低C反应蛋白的含量。豆类也是组成肌肉的蛋白质的主要来源。有些豆类含有叶酸,镁,铁,锌和钾,这些都对心脏和免疫系统有好处。红豆,蚕豆和花豆。11 葱蒜类研究表明,喜欢吃葱蒜的人,如大蒜,洋葱和韭菜,较少出现关节炎的症状。人体细胞内存在着分解软骨的酶类,而大蒜中的二烯丙基双硫可以限制这些酶的作用。

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  • 医学科普 【关爱篇】预防老人跌倒,防止住院隐患。

    【关爱篇】预防老人跌倒,防止住院隐患。提到跌倒,很多人觉得是冬季容易发生的事。但全国调查显示,很多老年人出现跌倒事故并不仅多发于冬季,老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的,而老年人由于骨质疏松等体制摔倒后造成严重后果,也给家庭带来困难。因此家庭内部的干预非常重要。1合理安排室内家具高度和位置,家具的摆放位置不要经常变动,日用品固定摆放在方便取放的位置,使老年人熟悉生活空间。2老年人的家居环境应坚持无障碍观念:移走可能影响老人活动的障碍物;将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方;尽量设置无障碍空间,不使用有轮子的家具;尽量避免地面的高低不平,去除室内的台阶和门槛;将室内所有小地毯拿走,或使用双面胶带,防止小地毯滑动;尽量避免东西随处摆放,电线要收好或固定在角落,不要将杂物放在经常行走的通道上。3居室内地面设计应防滑,保持地面平整、干燥,过道应安装扶手;选择好地板打蜡和拖地的时间,若是拖地板须提醒老年人等干了再行走,地板打蜡最好选择老年人出远门的时候。4卫生间是老年人活动最为频繁的场所,也是最容易受伤的地方,因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑,并且一定要保持干燥;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,建议在卫生间内多安装扶手;卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕,浴缸旁和马桶旁应安装扶手;浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。5老年人对于照明度的要求比年轻人要高2~3倍,因此应改善家中照明,使室内光线充足,这对于预防老年人跌倒也是很重要的。6在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”;在老年人床边应放置容易伸手摸到的台灯。

  • 医学科普 痛风

    常说“啤酒加海鲜,赛过活神仙”,美则美矣,关节疼起来的时候就一点也不美了。痛风了怎么吃?这里为您送上一份适合痛风人群的菜单。1.什么是痛风痛风是一种人体内嘌呤代谢紊乱、尿酸代谢障碍引起的疾病,血液中尿酸浓度过高时,尿酸盐在关节、软骨、滑膜和骨周围组织内沉淀形成结晶,从而引起非感染性炎症,也就是痛风性关节炎。2.痛风人群的一般特征年龄和性别一般是40岁左右的中年男性及绝经后的女性,但近年来病人的年龄越来越小。常见的症状痛风第一次发作时,常常是夜间或清晨突然出现的剧烈疼痛,大多数人的表现是脚拇趾根部的红、肿、热、痛,也有人出现皮肤脱屑和瘙痒。突如其来的疼痛几乎可以让人直接从床上跳起来,一般而言,24小时内这种痛苦就会达到巅峰,随后逐渐缓解。除了脚拇趾根部,疼痛也可能发生在脚底、脚踝、脚跟、膝盖、手腕、手指、肘部等,下肢要比上肢多见。病程的进展第一次疼痛出现后,关节会舒适地度过长达数月到数年告别疼痛的时间。不要以为痛风治好了!它只是进入了发作-缓解-发作的循环过程。得病的时间越长,发作得就越频繁,疼痛时间越长,缓解速度越慢,受到损害的关节越多。病情进展到后期时,可能出现痛风石、肾脏和心血管系统的损害。痛风石严重影响关节功能时,就只能通过手术来清除关节里的结晶,或者干脆换掉整个关节。3.跟其他关节炎有什么区别类风湿性关节炎一般发生在青、中年女性身上,她们早上起床时通常会感觉到关节僵硬、活动困难。化脓性关节炎一般会伴有发热、畏寒等明显的感染症状,关节滑液里检查不到尿酸盐结晶。假性痛风在使用甲状腺素进行替代治疗的老年人群里比较多见,女性比男性多,这种病主要发生在膝关节上。银屑病关节炎大多数人身上能够见到银屑病样的皮疹,只有10%左右的患者的皮疹比关节炎发生得晚。4.如何吃得痛风不痛总体原则淀粉类/水果>谷物>绿叶蔬菜>豆类/坚果>鱼/肉>内脏。饮食调理不能代替药物和手术,痛风关节炎发展到晚期时会对关节造成严重损伤,必须进行手术治疗。本文系齐欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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齐欣主任医师

吉林大学第一医院骨关节外科

专业擅长: 髋、膝人工关节置换
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