高志伟医生的科普号

降血压的目的是保护血管，预防心脑血管疾病的发生，理论上讲，血压应该降到正常水平，即收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，但是，也有研究证明，把血压降至120/80mmHg以下能使脑卒中的发生率降得更低。因此，只要情况许可，特别是年轻的高血压患者血压控制应该更严格一些，然而对于年龄较大的，尤其是80岁以上的老人，动脉硬化较严重，血管自身调节能力差，降低血压后不适者可以适当放宽降压标准。总之，降压也要注意个体化。 本文系高志伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

新近的医学研究表明焦虑症、抑郁症的发生和大脑中的神经递质水平下降有关，通过提高这些神经递质可以缓解焦虑和抑郁的症状，达到治疗目的，因此一般来讲用药时间需要半年以上，多数在9个月到一年，期间包括调整剂量、巩固治疗和逐步减量等过程，过早或者突然停药会引起病情反复甚至加重，在临床上服药断断续续或者虽然服药时间足够但突然停药都是不可取的。

阿司匹林广泛应用于缺血性心脑血管疾病的一级和二级预防，正确的服用方法才能使其对胃黏膜的损伤降到最低。我在去年4场科普演讲时作了调查，对于这个问题的知晓率很低，有时候全场没有人能回答正确。阿司匹林肠溶片应该空腹服用，因为其在胃酸酸度高时不会被溶解，当其排入十二指肠后在碱性环境下溶解。由于上述原因，建议阿司匹林服用时间在早上起床后空腹服用，大约30分钟左右药物排入肠道后用早餐为宜。也有认为晚上服用方便，但需确保是空腹状态，同时服用后不宜马上卧床休息，适当活动待药物排入肠道后休息为宜。总之，只有尽量不要给阿司匹林在胃里溶解的机会，才能把阿司匹林对胃黏膜的损伤降到最低。 本文系高志伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

服用多巴丝肼需要在餐前1小时空腹服用，因为这药如果与食物中的蛋白质混合结合会影响其吸收，降低治疗效果。服用吡贝地尔要在饭后服，这样可以减少胃肠道反应。

除了轻度血压升高可以在发现后的2-3个月通过调整生活方式的同时观察血压是否降低至正常外，一般来说，发现患有高血压就应进行降压治疗。因为高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，降血压的目的是保护血管，从而降低心脑血管疾病的风险。但是在现实生活中，总是以没有症状或惧怕将要长期甚至终身服药而不愿意启动降血压治疗，这在年龄较小的患者尤为突出，直到出现心脑血管疾病时才重视降血压治疗，有的患者也许就因为病情严重，后悔的机会都没有。总之，极大多数高血压患者一经诊断就应该规范进行降血压治疗。

报到时需要把就诊时的病历、检查和化验结果同时上传，便于回忆起当初就诊时的情况，才能更准确地回答相关提问和咨询。

偏头痛患者日常生活中需要避免各种诱发因素以减少发作，常见的诱发因素有：过度疲劳、睡眠不足、情绪波动、吹风、饮酒、食用奶酪或咖啡等有时也会诱发偏头痛。其他还有一些扩血管的药物也可诱发头痛。总之，注意避免诱发因素是减少偏头痛发作的一项重要措施。