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如果家长发现孩子常歪着脖子，而且无法有良好改善时，就应引起高度注意，这种歪头视物不一定是脖子异常，有可能是由斜视造成，这是因为斜视眼外肌麻痹，在有些视野方向，视物出现复视，为克服重影，患者采用歪头、侧脸、抬高下巴等特殊的头位来补偿，医学上称代偿头位。对儿童来说，代偿头位不仅影响美观，异常头位还会影响骨骼的发育，长期未矫正可导致畸形。 医学上将因斜视引起的斜颈称为眼性斜颈，其产生是患者为了维持双眼平视、采取的一种代偿性变化，由于不太清楚歪头斜颈是由于斜视造成，部分患者盲目地施行了颈部手术，不但遭受了不必要的痛苦，还不能治愈。所以家长一旦发现患儿歪头视物，应常规到眼科就诊，排除眼性斜颈，及时发现斜视，以便尽早治疗，以免贻误病情。

角膜移植手术前：对自己的病情和角膜移植手术的知识有大体的了解，以便和医生能更好的沟通交流。保持情绪开朗，乐观，保证充足的睡眠与休息，戒烟酒预防感冒并保持排便通畅。角膜移植手术后：１．配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞，不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球压力；２．应避免用力或做剧烈运动，咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸加以控制。３．手术后饮食不必刻意增加鸡蛋、鱼、鸡鸭等高蛋白质的摄入，应多食新鲜蔬果及补充维生素，少吃辛辣刺激及油腻的食物。４．手术后一周内不宜低头洗头，一个月内不要淋浴或游泳，以免脏水入眼引起感染。5．出院后还需滴眼药水，一般需三个月左右。用药前应洗净双手，将药液滴在结膜囊内，不要直接滴在角膜上，药瓶不要接触眼球，并注意不要用力压迫眼球，以免引起眼球穿孔。先滴抗生素眼药水，后滴营养上皮的眼药水、药膏，滴眼药要按时，每次每眼滴1～2滴，两种药物之间要有适当间隔时间，滴药后闭目平卧5分钟，以利药物的吸收。眼药水要注意保存在阴凉避光处，如发现药液有变色、沉淀等现象，应弃之不用。6．为防止免疫排斥反应的发生，角膜移植术后病人需用糖皮质激素等免疫抑制药物，部分受体角膜条件差的病人用药时间很长。由于这些药物的副作用较多，用药时间、方法和剂量要严格按医嘱执行，不能随意加减，更不能随意停药，以防激素反跳等不良反应。7．记得定期复查，出院后每周一次，一个月后可改为每月一次，三个月后进行屈光检查。8、患者应留意角膜植片排斥的发生，如发现眼部不适、充血、视物模糊、畏光、角膜移植片混浊等很可能是出现排斥反应，要立即和医生联系，及时就诊。以上一些就是关于角膜移植手术的护理小知识，希望能为您提供一些帮助。本文系肖瑛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

各位朋友：角膜是眼睛表面无色透明的组织，厚度为1毫米左右，它位于眼球的前端，因而容易受到感染及外伤。角膜疾病使透明的角膜出现灰白色的混浊，阻挡光线进入眼内，这样就可导致视力模糊、甚至失明，有的角膜病变只有靠角膜移植来治疗。角膜病要早期重视在我国，感染及外伤是角膜病致盲的主要原因，尤其值得注意的是近年来角膜接触镜（隐形眼镜）及相关产品的广泛应用，角膜盲患者日益增加。根据全国残疾人抽样调查，我国因角膜病致残致盲者（包括单眼患者）约有400万人，这些患者中，青壮年约占70%，儿童约占15%。角膜病的早期，若能及时准确地治疗，可以治愈。当病变严重或反复发作，如药物治疗无效，角膜上留下厚厚的瘢痕或发生眼球穿破，此时治疗办法只有行角膜移植术，将已混浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者重新获得视力。就像一架镜头毛糙的照相机，若换上透明的新镜头，又可照出清晰的照片。角膜移植术效果好所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除，换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位，如果在中央，那么仅换取中央部分；位于角膜边缘，则换取边缘病变的角膜就可以了。随着科学技术的发展，角膜移植已成为一种非常成功的移植手术，其手术效果是所有器官移植中最好的，术后排斥反应发生率低于其它器官移植，对于一些眼部角膜条件较好的患者，其角膜移植的成功率达90%以上，大部分角膜盲患者可通过角膜移植而恢复有用视力。角膜移植的适应证：角膜感染或外伤使角膜由透明而变混浊，影响视力者，角膜白斑、圆锥角膜、青光眼或白内障人工晶体手术后引起的角膜内皮失代偿，大疱性角膜病变、角膜营养不良,角膜变性等。１.反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊，在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人，可考虑移植角膜；２.被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者，在受伤治愈半年左右，可做角膜移植；３.角膜溃疡范围较大、侵犯较深，久治不愈，有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植；４.先天性角膜变性、圆锥角膜等患者，也应当立即进行角膜移植手术；５.由眼外伤引起的角膜疤痕患者，为了使眼睛功能发挥更好，也可以考虑做角膜移植手术。6.真菌性角膜炎药物治疗无效，有眼球穿孔危险的应及早行角膜移植术。

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏斜，眼球运动无障碍，无复视为主要临床特征，麻痹性小时则有眼球运动受限，复视，并伴有眩晕，恶心等症状。斜视病因复杂，以针对病因及手术治疗为主。 斜视首先是外观的影响，这也是使患者就医的主要动机，同时会有头痛，眼酸痛，畏光，这是持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。更重要的是，斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力，立体视力是只有人类和高级动物才有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一，如果没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很多限制。 大部分斜视患者都同时患有弱视，由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，即使佩戴眼镜也不能达到正常视力。在儿童时期患有斜视，还会影响全身骨骼发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，可使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。 斜视的治疗原则是尽早发现尽早治疗，首先是针对弱视，以促使两眼良好的势力发育，其次为矫正偏斜的眼位。治疗方法包括：戴眼镜，戴眼罩遮盖，眼视轴矫正训练，眼肌手术及各种方法的综合治疗。本文系肖瑛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

所谓假性近视是由于经常不正确用眼，睫状肌持续收缩，痉挛，得不到应有的休息和放松，晶状体也随之处于变厚的状态，使得外界平行光线进入眼内，焦点落到视网膜前，从而看不清远处的物体，这个时期，眼球无器质病变，通过放松和休息，还有希望恢复正常视力。预防措施： 1.培养良好读书写字的正确姿势，腰背挺直，不要趴伏桌上和扭曲身体，眼睛和书本保持一尺距离。 2.光线从左边照射过来，不要过暗或过强，读书写字1小时左右休息10分钟左右，做极目远眺。 3.看电视电脑时，屏幕高度与视线相平，距离大于屏幕对角线长度的5倍，1小时左右休息片刻，做极目远眺。 4.全面均衡营养膳食，多吃蔬菜水果蛋白质食物，避免各种饮料，零食及甜食。 5.家长及时发现孩子视力情况，如果已发生近视，要到专业眼科机构进行检查，12岁以下的孩子，应做放松睫状肌的散瞳验光， 寻求专业解决方法。

重睑术，俗称双眼皮手术，是眼科最常见的整形美容手术之一。针对不同的重睑术病例，手术方法也不尽相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式，加起来不下百种，但不论采取何种术式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系，使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。手术方法1、切开睑板固定法：切开法适用于眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮，两个眼睛大小不一致或睑下垂的单眼皮。与埋线法相比有手术时间长、恢复期长的缺点，但一般5-7天就可恢复了。它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。缺点在于手术比较复杂，需要熟悉眼睑解剖，施术者要有较扎实的眼睑整形美容手术操作基础。手术后，切口线的疤痕3－6个月内比较明显，随着时间推延而逐渐消退，水肿在手术后一个月能往往都能察觉，但至术后2月或更长，多已经显得很自然。2、埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于被受术者接受。缺点是上睑皱襞容易变浅变窄，保持的时间短。专家提醒您并不适合做这样手术的人图方便做这样手术后不久，线结容易松脱，导致手术失败，因眼睑下垂不得不进行二次手术的大有人在。术后处理 双眼皮手术(又称重睑术)后的自我护理，是防止术后伤口感染、出血的关键，也是重睑手术是否成功的重要一环。双眼皮手术后合理恰当的自我护理可减少术后并发症的发生，加速伤口的愈合。术后的护理可以从以下几个方面着手：1、保持伤口清洁，防止感染。2、手术伤口出血、淤血或血肿的防治。3、术后应有安静舒适的环境休养。4、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。5、做重睑切开术后的病人，术后5～7天拆线。术后恢复重睑术一般一周左右就能恢复，而埋线重睑术由于创伤小，可能恢复得更快一些。此外，它跟求美者自身护理也有很大的关系。

上睑下垂通俗讲又叫上眼皮下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或完全丧失，以致上睑呈部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不仅有碍美观和影响视力，儿童先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，使患侧额部皱纹加深，眉毛高竖。如果双侧上睑下垂则需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊(“望天”)姿态。儿童的上睑下垂多为先天性，它不仅影响儿童视力的发育，还容易造成儿童自卑的心理。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术。成人的上睑下垂多为后天性，多数因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致，应先行病因治疗或药物治疗，无效时再考虑手术。上睑下垂在眼科属于常见病，手术方式成熟，治疗效果良好，手术方法合乎生理和美容要求。

屈光不正，斜视，弱视是眼科常见儿童疾病，多与先天发育有关。斜视严重危害视力发育，会造成立体视功能的丧失，从而不能准确地判断物体之间的远近、高低等。因为斜视的危害是一个长期的渐进过程，所以很容易被家长忽视，从而延误了最佳治疗时期。弱视也是儿童时期最常见的疾病，该病发病率高，占儿童总比例的2％～3％。由于儿童时期是视觉的发育关键时期，儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大，许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈，不但会影响儿童的学习和生活，更将造成眼睛的终生残疾,斜视或弱视的患儿大都伴有近视、远视、散光等屈光不正情况。儿童处于生长发育的时期，若斜弱视能得到及时有效的治疗，就会取得满意的疗效。因此，早发现，早治疗，对斜弱视儿童至关重要。如果延误了治疗时机，眼睛难以恢复立体视等双眼视功能，将会严重影响孩子未来的择业。在此提醒提醒广大家长，如果发现孩子视力下降或视物眯眼、歪头、眼斜等现象要及时带孩子到医院做检查，学龄前开始治疗效果最佳，年龄越大，效果越差。本文系肖瑛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

弱视是指眼睛本身没有器质性病变，但单眼或双眼视力低下，用镜片矫正不能达到正常视力，一般都低于0.8。 弱视的形成是由于在视觉发育的关键期，长期视物模糊造成眼底及视觉神经机制的发育不良。一般来讲，从小儿出生到八周岁是视力发育及双眼视功能成熟的敏感期，在此期间各种屈光不正及其他影响视力的疾病假使没有及时发现，都有可能引起弱视的发生。 弱视一但发生，不仅影响孩子将来的就业和工作，使他们不能从事有前途的行业，而且对生活也会带来非常大不便，更严重的还可引起视力低下，成为终生遗憾，所以应该早期发现早期治疗，家长要留心观察，注意观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近，看人物时是否两只眼睛一齐注视，有无一眼注视，另一眼偏斜的情况；孩子看人时是否总歪着脑袋等等。但不论有无以上情况，常规定期到医院检查，是早期发现弱视的最有效办法。积极配合医师的诊断处理，大多数视力都可以得到改善直至恢复正常。儿童视力的检查一般需要先用1％阿托品滴眼膏进行睫状肌麻痹，然后检影验光，倘若被医生诊断为弱视，就要及时佩戴合适的眼镜矫正屈光不正，并进行相应的视力训练。很多家长认为，弱视应等上学以后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合，其实这是错误的。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好，一些研究表明：2岁以内为关键期，8岁以前为敏感期，超过14岁后治疗效果就可疑，成年以后在治疗几乎没什么效果。 训练方法有许多，遮盖疗法联合精细目力训练、视觉刺激疗法、红光闪烁疗法等。训练要方法得当，要在专业医师的指导下进行，要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是渐渐提高的，因而家长不能操之过急，要有耐心、恒心。此外，要按照医生医嘱坚持定期复诊，调整治疗方案，每年要散瞳验光一次。一般弱视治疗要坚持2～3年左右，家长要有充分的耐心和信心。视力的提高是缓慢的渐进的甚至有是波浪式的，有的孩子治疗了几个月，视力不见提高，家长就不耐烦了，于是忽视了治疗，结果导致治疗失败。其实，只需经过持之以饱的正规系统的治疗，大多数弱视是可以治愈的。家长千万不要因为误解或怕一时的麻烦而耽搁了孩子弱视的最佳治疗时间，以至终身遗憾。 总而言之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长在专业医生的指导下，耐心指导孩子治疗，是至关重要的。本文系肖瑛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

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