刘湘源医生的科普号

【每日一星1823（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】王女士，22岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停2次）后就诊。化验：aps/pt-igm 31.1↑，TNF-a 183↑，TSH 3.55↑,NK 3%↓，25羟Vd 18.8↓，HCY 15.5↑,A5抗体 47.3↑，B细胞18%↑，LA1/LA2 1.27↑，叶酸代谢中度风险，诊断:抗磷脂综合症，胰岛素抵抗，维生素D缺乏，高同型半胱氨酸血症，同种免疫紊乱，叶酸代谢障碍，治疗：阿斯匹林泼尼松爱乐维1片/天，纷乐低分子肝素环胞素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全+安百诺+瑞白+维生素B6+弥可保+芬吗通+修美乐+他达拉非+叶酸片+复方阿胶浆+补佳乐+蛋白+绒促+格华止等，孕期一般情况良好，NT无创、大排畸顺利通过，于2019年12月17日足月剖宫产小公主一枚，体重6斤6两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星1732（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】郭女士，24岁，菏泽人济南工作，因不良妊娠3次（胎停3次）后就诊。化验：25羟Vd16.6↓，FSH17.23, LH34.91, E257, P0.5, C4 0.146↓，TsH4.95↑，NK3%↓, AMH2.01↓，HDL-CH1.59↑, ACA-igM, aps/PT-igM31.333↑, IL-6 6.88↑, 诊断:APS，高胆固醇血症，25羟Vd缺乏，卵巢功能减退，亚甲减，治疗：阿斯匹林美卓乐＋Q10爱乐维1片/天，纷乐低分子肝素环胞素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全+弥可保维生素Vb6芬吗通优甲乐半片＋蛋白＋他达拉非等，在付老师和我的保驾护航下孕期一般情况良好，NT无创顺利通过，于2019年12月14日足月顺产小公主一枚，体重6斤2两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2206】段女士，29岁，云南人，结婚5年，患狼疮和肾性高血压13年，病情稳定后于2017年怀孕，孕期持续用强的松、纷乐和拉贝洛尔，但孕25周发现脐血流返流、妊高症、胎儿发育迟缓和羊水减少，住院保胎后效果不明显，被迫引产，就诊。化验：抗核抗体1:100阳性，抗rRNP抗体阳性，抗膜联蛋白A5增高，为43.92，AMH降低，为0.41，25-羟维生素D降低，为18.3，补体C3和C4均降低，分别为0.63和0.06，诊断：狼疮，抗磷脂综合症，维生素D降低，卵巢功能衰退。治疗：强的松+羟氯喹+低分子肝素+阿司匹林+他克莫司+钙剂+骨化三醇，2019年4月发现怀孕，孕期顺利，孕34周发现血压高，考虑妊高症，住院，2019年11月20日，孕34周+2天，剖腹产女宝一枚，体重1930kg，身高40cm，宝宝在新生儿科住院6天后出院回家，母女平安！祝贺祝贺！【每日一星2061续集-重磅推出】邓女士，36岁，长期不孕，被迫做试管婴儿，但连续7次失败，其中6次不着床，1次生化，曾使用益塞普、蛋白、纷乐、环孢素、肝素和阿司匹林等均无效，焦虑不安就诊。过去有支原体感染。化验：抗波形蛋白抗体增高，为10.42，AMH降低，为1.73，血小板聚集率增高，为96%，血栓弹力图MA增高，为70.4，血清TNF增高，为11.26，白介素6增高，为16.25，白介素2增高，为1.88，白介素10正常。诊断：不典型产科抗磷脂综合症，卵巢功能衰退，支原体感染。治疗：修美乐，他克莫司，低分子肝素，阿司匹林，赛能，蛋白，阿司匹林，美卓乐等。用药后第8次移植成功，HCG曾在8000左右有过降低，通过强化治疗化险为夷，后来孕期顺利，2019年12月21日，孕39周+2天，剖宫产男宝一枚，体重八斤，身高56cm，评分10分，母子平安！祝贺祝贺！！！【每日一星2210】尤女士，38岁，河北唐山人，足月产一次，第一胎孩子患自闭症，要二胎连续不明原因胎停2次，第一次2017年10月,孕8周胎停，第二次2018年7月孕8周胎停，后于2018年12月就诊，完善化验：标准化SCT比值升高1.21；血小板聚集率增高，为86%；纤溶酶原活性降低，为58%，NK增高，为18%。诊断：抗磷脂综合征，治疗:阿司匹林+钙片+泼尼松+纷乐+低分子肝素+环孢素，怀孕初期，HCG翻倍可，雌孕激素不稳定，加用地屈孕酮和补佳乐，顺利长胎心胎芽，孕期顺利，于2019年9月24日，孕38周，因D2聚体异常升高，剖宫产女宝一枚，体重6.2斤，母女平安！现产后3个月，孩子机灵可爱!2019年12月22日赠送锦旗一面，曰：妙手神技，德艺双佳。【每日一星2056续集】春女士，内蒙古人，29岁，结婚2年，2017年结婚度蜜月时怀孕，孕40天时做B超显示有胎心胎芽，当孕12周准备做NT时，发现胎儿已经停止发育，彩超显示停在9周，半年后再一次怀孕，但做彩超是空囊。染色体等检查都没有发现问题。2018年就诊。化验:抗核抗体阳性，抗Ro52阳性，抗蛋白C抗体阳性，叶酸代谢基因: C677T C/T杂合子突变，A66G A/G杂合子突变，甲状腺球蛋白抗体高，为102IU/ ml，25-羟基维生素D3偏低，为22.96nmol/ L，血小板聚集率偏高，AA 为100％，ADP83.5%,子宫动脉阻力高，左侧S/D：8.3，RI:0.83，右侧S/D：5.47，RI:0.82，胰岛素释放实验:空腹胰岛素为10.9，半小时为58.3，1小时为47.5，2小时为26.9，3小时为32.4，封闭抗体阴性。诊断：未分化结缔组织病+产科不典型抗磷脂综合征+维生素D缺乏+子宫动脉阻力高+叶酸代谢基因突变+胰岛素抵抗+桥本甲状腺炎。治疗：低分子肝素+美卓乐+纷乐+钙片+骨化三醇+硝苯地平+硒酵母+二甲双胍+他达拉非+贝前列素+参芎葡萄糖注射液+补佳乐+地屈孕酮+活性叶酸。2019年2月10日末次月经，早孕期间查子宫动脉阻力很高，左S/D10.5, RI0.9,右S/D5.6，RI0.82，给予他达拉非、硝苯地平和参芎葡萄糖注射液，2周复查仍高，加用复方阿胶浆，后复查阻力降低。整个孕期安全度过危险期，孕36周停掉了所有用药，2019年11月16日，孕39周+6天，顺产女孩6.88斤，出生时，孩子患湿肺，治疗9天痊愈！此时，孩子睡了，看见他的样子就像小天使，睡梦中总是笑，谢谢刘主任，让我做了一个幸福的妈妈，想想当初我都怀疑自己这辈子还能不能当妈妈了，是刘主任圆了我的梦，一路的保胎很辛苦，但是处处刘主任都有应对措施！曾经我一度认为自己身体很好，通过这次怀孕不得不承认我在凝血、免疫方面还是大有问题！接下来等待孩子一岁，我打算趁年轻备战二胎！【每日一星1693续集】李女士，29岁，河北省张家口人，于2017年和2018年各胎停一次，目前自行怀孕九周加。化验：抗磷脂酰乙醇胺增高，为18.28，封闭抗体：阴性，25羟维生素D3降低，为9.9，同型半胱氨酸偏高，为9.7，总补体：64，免疫球蛋白E：172.1，白介素2：0.88，白介素4：0.54，白介素10：0.72,肿瘤坏死因子：0.12,粒系集落刺激因子：0.75，子宫动脉阻力双侧RI均为1.0，有断流现象。诊断：抗磷脂综合征，子宫动脉阻力高，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+低分子肝素+强的松+赛能+弥可保+叶酸+骨化三醇+VB6+他达拉非+硝苯地平控释片，孕期顺利，2019年12月19日，孕40周，剖宫产七斤四两女宝，身高52cm，评分10分，非常可爱，母女平安！祝贺祝贺！【每日一星2218】高女士，31岁，山西太原人，结婚5年，连续两次胎停，都是在孕50天无胎心停止发育。化验:血清肿瘤坏死因子增高，为98.19，白介素6增高，为183.12，抗SSA，SSB和Ro52阳性，抗核抗体斑点型1：80，同型半胱氨酸高，为24.46，血小板聚集率增高，为96%，抗甲状腺球蛋白抗体增高，为150.6，抗凝血素-IgM抗体增高，为22.27，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变，诊断:不典型产科抗磷脂综合症，高同型半胱氨酸血症，叶酸代谢基因突变，治疗:阿司匹林+钙片+赛能+美卓乐+低分子肝素！孕期子宫动脉阻力增高，加用他达拉非片。孕期一切顺利，2019年10月30号刨腹产顺利产下男宝宝，体重3630克，母子平安！祝贺祝贺！！！【每日一星1269续集-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】张女士，38岁，辽宁人，结婚5年，2017年，自然怀孕孕7周时仍无胎心，行人工流产，2018年11月自然怀孕，生化妊娠。2019年3月23日末次月经怀孕，于是张女士想到俩次胎停育焦虑就诊，化验结果如下:血小板聚集率偏高，AA为99.26%，ADP为84.6%，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体偏高，为10.38ng/ml，蛋白S活性偏低，为44.5%，B细胞偏高，为17%，胰岛素释放试验:空腹34.3，半小时195.2，1小时195.2，2小时＞200，3小时＞200，25-羟维生素D偏低，为7.3ng/ml，子宫动脉阻力高，左侧S/D：6.8，RI:0.85，右侧S/D：5.8，RI:0.83，同型半胱氨酸偏高，为13umol/L，诊断为:抗磷脂综合征+维生素D缺乏+高同型半胱氨酸血症+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+纷乐+二甲双胍+肝素+美卓乐+钙片+骨化三醇+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+补佳乐+地屈孕酮+活性叶酸+甲钴胺+维生素B6。孕12周+时，度过危险期，已报喜！孕中晚期，患者定期复查各项指标，规律用药，于2019年12月23日剖宫产一枚5.8斤健康女宝，母女平安！特此报喜！【每日一星1985续集-来自河北燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】代女士，32岁，河北保定人，结婚7年，2014年自然怀孕孕7周胎停育，2015年6月自然怀孕后，生化妊娠，2015年12月自然怀孕孕7周胎停育，2017年9月自然怀孕孕12周胎停育。2019年3月22日末次月经，自然怀孕，于是焦虑就诊，化验：抗核抗体1:100核颗粒型阳性，血小板聚集偏高，为82%，蛋白S活性偏低，为41%，子宫动脉阻力偏高，左S/D8，右RI0.87，右S/D7.3，RI0.86，25羟维生素D偏低，为21.1，同型半胱氨酸偏高，为14.4，胰岛素释放试验:空腹胰岛素8.5，半小时65.2，1小时68.3，2小时42.8，3小时40.1，叶酸代谢基因:C677T C/T杂合型，A66G A/G杂合型。诊断：未分化结缔组织病+叶酸代谢基因突变+胰岛素抵抗+高同型半胱氨酸血症+子宫动脉阻力高+维生素D缺乏。治疗上：阿司匹林+纷乐+钙片+骨化三醇+美卓乐+肝素+他达拉非+硝苯地平控释片+贝前列素钠片+活性叶酸+甲钴胺+维生素B6+二甲双胍片+丙球。早孕期谷草转氨酶升高，为81，谷丙转氨酶偏高，为167，给予应用易善复口服及还原性谷胱甘肽注射液静点，后肝功恢复正常。孕27周+时，度过危险期！已报喜！孕中后期，定期监测各项指标，规律用药，于2019年12月25日孕38周+2时顺产一枚5.6斤健康女宝！母女平安！特此报喜注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2222】李女士，30岁，辽宁大连人，结婚5年，之前怀孕有连续不明原因胎停3次（自行怀孕3次），第一次无胎心胎芽，第二次第三次有胎心胎芽后孕8周左右胎心消失，后2018年10月份就诊。检查：抗内皮细胞抗体1:40阳性，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为32.53，抗核抗体1:100阳性，左侧子宫动脉阻力增高，SD值和RI分别为5.6和0.88，同型半胱氨酸增高，为11.73，胰岛素抵抗实验0、半小时、1小时、2小时和3小时分别为58、279、1117、423和447，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变，诊断：不典型抗磷脂综合症+UCTD+子宫动脉血流高+叶酸代谢中风险+同型半胱氨酸血症+胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+美卓乐+赛能+低分子肝素+钙尔奇+5-甲基四氢叶酸+弥可保+维生素B6+他达拉非+二甲双胍，孕12周毕业，孕期虽然有些小波折，好在都顺利度过，2019年11月05日，孕40周，顺产女宝一枚，体重7.3斤，母女平安！祝贺祝贺！！！【每日一星2224-来自河北省沧州中西医结合医院王晓磊主任】吴女士，31岁，沧州人，2胎怀孕有连续不明原因胎停3次（自行怀孕3次），均为50天左右有胎芽无胎心，后2019年5月6号发现怀孕36天，hcg35.92就诊。检查：子宫动脉阻力稍增高，SD4.62，3.84值和RI分别为0.78，0.74和0.88，血小板聚集88.4，孕后ndrvvt逐渐升高，至1.37，诊断：不典型抗磷脂综合症+血小板聚集高，治疗:阿司匹林+低分子肝素+钙片+地区孕酮+补佳乐+黄体酮针，hcg翻倍正常，但hcg17949仍无卵黄囊，且有囊周积液，子宫动脉阻力升高，肝素加量，并加丹参川芎颗粒，出现胎心胎芽，孕后期出现脐动脉血流升高，s/d5.25，胎儿偏小4周，加贝前列素钠，逐渐降至正常，胎儿偏小周数缩短。12月13号中午12点刨腹产男宝宝一枚母子平安！34周+5体重4斤！祝贺祝贺！！！【每日一星1824（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】李女士，26岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停2次）后就诊。化验：ACA-IGM 11.57↑，TNF-a 40.8↑，ASO 330.4↑,NK 21%↑，25羟Vd 11.2↓，INS 14.55↑,A2抗体37.48↑，乙醇胺抗体16.88↑，APT-igG 18.428↑，叶酸代谢中度风险，诊断:抗磷脂综合症，胰岛素抵抗，维生素D缺乏，同种免疫紊乱，叶酸代谢障碍，治疗：阿斯匹林泼尼松爱乐维1片/天，纷乐低分子肝素环胞素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全+强克+瑞白+芬吗通+叶酸片+复方阿胶浆+蛋白+格华止等，孕期一般情况良好，NT、无创、大排畸顺利通过。于2019年12月14日足月顺产小公主一枚，体重7斤1两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2226-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】焦女士，33岁，菏泽人，因不良妊娠2次（4个月难免流产一次，8周胎停1次），于试管移植9天后就诊。化验：ACA-IGM 10.87↑，TNF-a 40.8↑，,NK 14%↑，25羟Vd 30.2，INS 13.93↑，乙醇胺抗体20.95↑，aps/PT-IgM10.8，aps/PT-IgG3.6↑，诊断:抗磷脂综合症，胰岛素抵抗，维生素D缺乏，同种免疫紊乱，治疗：阿斯匹林泼尼松润康纷乐低分子肝素环胞素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全+芬吗通+格华止等，孕期一般情况良好，NT、无创、大排畸顺利通过，于2019年12月25日足月顺产小公主一枚，体重6斤8两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2207-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】杜女士，36岁，西安人，结婚12年，4次不良妊娠病史，包括2次自然怀孕后均胎停，2次胚胎移植均生化。于6月6日自然怀孕，因反复阴道出血入住我院，查抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、抗精子抗体均为阳性，NK4.4%，TNF257，TG78.9IU/ml、TPO20.4IU/ml，叶酸基因代谢示C677T：C/T型，25-羟基维生素D3为16.4ng/ml，子宫动脉超声S/D及RI高，诊断：抗磷脂综合征+桥本+叶酸基因代谢异常+子宫动脉阻力高+肿瘤坏死因子高+低维生素D3，治疗：甲泼尼龙静滴后改为美卓乐+纷乐阿司匹林+硒酵母+优甲乐+活性叶酸+硝苯地平+贝前列素钠+他达拉非片+骨化三醇+安络血+间苯三酚，并给予速碧林+瑞白+HCG针+参芎葡萄糖及丙球+益赛普5次及修美乐2次应用，孕10周时HCG最高达20万mIU/ml，经过上述治疗后胎儿发育良好，如期出现胎芽胎心，患者现孕31周，顺利通过各种监测，已度过危险期，等待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2208-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】梁女士，33岁，北京人，结婚7年，不孕5年，4次不良妊娠病史，4次胚胎移植，其中包括2次不着床、1次生化、1次宫外孕。2019年5月6日于北京某医院生殖科再次行胚胎移植术，因HCG增涨受限于5月24日就诊我院，查抗蛋白S抗体、抗凝血抗体及抗磷脂先丝氨酸/凝血酶原抗体均阳性，叶酸代谢基因示C677T：T/T型，NK3%，TNF188，TG35.8IU/ml、TPO26.1IU/ml、TSH2.73uIu/ml，25-羟基维生素D3为18ng/ml、同型半管氨酸11.3umol/l，子宫动脉超声S/D及RI高，诊断：抗磷脂综合征+桥本+叶酸基因代谢异常+子宫动脉阻力高+肿瘤坏死因子高+同型半管氨酸高+低维生素D3，治疗：美卓乐+纷乐+环孢素+阿司匹林+硒酵母+优甲乐+活性叶酸+硝苯地平+贝前列素钠+他达拉非片+维生素B6+维生素B12+骨化三醇，并给予速碧林+瑞白+HCG针+参芎葡萄糖及丙球+欣普尼应用，孕10周时HCG最高达140344mIU/ml，经过上述治疗后胎儿发育良好，如期出现胎芽胎心，患者现孕34周，顺利通过各种监测，已度过危险期，等待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2209】谭女士，35岁，山东德州人，结婚10年，结婚后一直怀不上，检查输卵管造影，为输卵管通而不畅，还有输卵管高举，做腹腔镜，紧接着通输卵管4个月，终于2016年春节前发现怀孕，怀孕仅8周，胎心消失，数天后自然流产，一直到2018年未孕，2018年开始做试管，2018年4月份取卵，移植鲜胚，没有着床，吃半年中药还是未孕，2018年12月份再次移植不着床，2019年2月自行怀孕，但出血，保胎一个月，打黄体酮，孕8周又胎停，宝宝染色体正常，2019年5月份焦虑不安就诊。化验：抗凝血素抗体-IgM增高，为33.07，叶酸代谢基因677位点杂合子C/T突变，子宫动脉阻力左侧和右侧S/D分别为7.12和8.16，RI分别为0.85和0.89，血清TNF/IL10增高，为65.97/2.41，诊断：不典型产科抗磷脂综合征，叶酸基因突变，子宫动脉阻力增高。治疗：阿司匹林*赛能*泼尼松*钙片*滋肾育胎丸*肝素，用药近2个月自然怀孕，后因HCG翻倍不佳，短期用强克*吉塞欣*HCG，目前孕25周，一切顺利，等待成功分娩！【每日一星2211】张女士，32岁，山东菏泽人，结婚10年，不孕12年，连续不良妊娠4次（自怀一次为宫外孕，后试管3次移植，3次取卵），两次孕6周胎停，均无胎心胎芽，一次生化，后2019年4月焦虑就医，化验：血清肿瘤坏死因子增高，为47.63，白介素6增高，为46.02，蛋白S，为91%，AMH降低，为2.16，血小板聚集率增高，为92%，子宫动脉阻力高，为左S/D7.52，RI0.88，右侧S/D0.74，RI0.86,封闭抗体为阴性，抗蛋白S抗体阳性，抗膜联蛋白A2抗体高，为99.69，25-羟VD低，为13.41，甲功TSH高，为3.78。诊断：APS，桥本，亚甲减，VD降低，子宫动脉阻力高，卵巢功能低，荨麻疹。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+塞能+优甲乐+辅酶Q10+培卵素+VC+他达拉非+吉赛欣+低分子肝素，于2019年7月13日第四次移植成功，现已孕26周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！【每日一星2212】贺女士，48岁，浙江人，结婚20年，已生育儿子19岁，想要二胎，多年前胎停一次，四年前开始IVF,四次移植均不着床，后2019年6月焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为28.63，NK高，为25.8%，蛋白S降低，为59%，血小板聚集率增高，为93%，封闭抗体阴性，子宫动脉阻力高，胰岛素抵抗，诊断：同种免疫不良妊娠，胰岛素抵抗，子宫动脉阻力增高。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+二甲双胍+他达拉菲+他克莫司+低分子肝素+修美乐+甲钴胺+B6+吉赛欣-+蛋白、用药后移植一次便成功双胎，孕12周通过NT，发毕业证，等待成功分娩！！【每日一星2213-来自河北省妇幼保健院安彦玲主任】殷女士，33岁，河北石家庄人，结婚两年，2018年7月胎停一次，孕四个半月（颈部水囊瘤，胸腔积液），2019年3月孕四周生化一次，2019年十月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验:NK 高，12.68，B细胞高，18.26，子宫动脉阻力高，两侧和是17，维生素D低，17.6，空腹胰岛素高，174.7，血小板凝聚力80.4，头孢，青霉素过敏。诊断:免疫凝血不良妊娠，胰岛素抵抗，维生素D降低，子宫动脉阻力高，过敏体质。治疗:低分子肝素，阿司匹林，纷乐，美卓乐，迪巧，瑞白，强克，环孢素，二甲双胍，补佳乐，硝苯地平。孕67天低分子肝素减量，阴道出血似月经，有血块，口服维生素C，低分子肝素恢复之前用量，现孕17＋5周，NT和无创顺利通过，等待成功分娩！【每日一星2214-来自湖北省中医院熊丽桂主任】蒋女士，37岁，湖北武汉人，结婚10年，共2次不良妊娠史，多次试管移植不着床；抗膜联蛋白A5抗体：55.46，封闭抗体（+），b细胞14%，蛋白S：52.9%，D二聚体：0.55，25-羟VD偏低，为：27.4，胰岛素抵抗，叶酸基因代谢杂合子突变，AMH偏低，为1.73。诊断：APS+免疫凝血异常+维生素D不足+胰岛素抵抗+卵巢功能低下。治疗：阿司匹林+达肝素注射液+甲泼尼龙片+环孢素+纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片+二甲，持续用药2个月，2019年10月试管移植一个冻胚成功，孕期查子宫动脉阻力增高，予加用万艾可+吉利芬+艾泽+戊酸雌二醇片+黄体酮注射液+地屈孕酮，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕12周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2215-来自湖北省中医院熊丽桂主任】李女士，32岁，武汉人，结婚4年，共4次不良妊娠史，其中自然怀孕2次，1次孕6周胎停，1次孕10周胎停；试管移植2次，1次生化，1次未着床。2018年8月胎停后查：SSA抗体阳性，抗膜联蛋白A2抗体增高，为41.19，血小板聚集增高，为92%，抗核抗体1:100，补体C3，C4偏低，IgG抗B高，为256，D2聚体偏高，为0.35，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，为90，胰岛素一小时，二小时分泌量偏高，空腹血糖偏高为5.8。诊断：APS+桥本甲状腺炎+未分化结缔组织病+胰岛素抵抗，治疗：阿司匹林+肝素注射液+美卓乐+纷乐+钙片+5-甲基四氢叶酸片+二甲双胍。持续用近一年，2019年10月移植后复查：SSA阳性，抗核抗体1:100，继续按方案用药，胚胎发育良好，现已孕12+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2216-来自湖北省中医院熊丽桂主任】赵女士，27岁，湖北汉川人，结婚3年，不良妊娠3次（胎停2次，生化一次），胎停时间都在8周左右，检查：抗贝塔GPI结构域1抗体偏高，为25.01.抗磷脂酰乙醇胺抗体偏高，为26.99，血小板聚集率偏高，为71.17，nk高为28%，蛋白s偏低，为49.9%，叶酸代谢风险中等，维生素d稍低，为25.4ng/ml。诊断：APS+免疫凝血异常+维生素D不足+叶酸代谢基因突变。治疗：阿司匹林+肝素+强的松+纷乐+维生素d+活性叶酸，孕期顺利，现孕13周顺利通过nt！祝贺祝贺！期待成功分娩！【每日一星2217-来自湖北省中医院熊丽桂主任】李女士，31岁，湖北武汉人，结婚5年，共4次不良妊娠史，其中两次空囊，两次生化，均在孕8周左右胎停；2019年8月自怀，查：抗a 胞衬蛋白抗体阳性，抗凝脂抗体综合症，血小板聚集增高，为90%，同型半胱氨酸增高，为11.5,25-羟基维生素D降低，为30.6，肿瘤因子高，9.99，诊断：APS+VD降低+未分化结蹄组织，治疗：阿司匹林+达肝素注射液+甲泼尼龙片+环孢素+纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片，治疗2个月怀孕，孕期查子宫动脉阻力增高，肿瘤坏死因子偏高，为9.99，孕酮、雌二醇偏低，予加用他达拉非+硝苯地平缓释片+芬吗通+地屈孕酮片，后定期监测相关指标及彩超，胎儿发育良好，现已孕24周，顺利通过大排畸，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2219-来自湖北省中医院熊丽桂主任】耿女士，31岁，黑龙江哈尔滨人，结婚7年，共3次妊娠，其中一次由于吃了胃药及避孕药选择终止妊娠，2019年1月25号查出再次怀孕，在孕6周左右未检查出胎心，孕8周还是没有选择人流；10月23号经人介绍找到熊医生就诊，检查：抗干燥综合症A体（SSA）高于正常值141.86，红细胞沉降率高30，NK偏高，为18%，B细胞偏高，为19%，，免疫球蛋白G高16.7，D二聚体高为0.7。诊断：免疫凝血异常+UCTD。 治疗：打肝素注射液+间苯三酚+泼尼松片+环孢素黄体酮+钙片+地屈孕酮片+雌二醇+羟氯喹+维C+叶酸多维片，遵循医嘱定期检查，现已孕12周+，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！感谢熊医生注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2220-来自湖北省中医院熊丽桂主任】刘女士，26岁湖北黄冈，结婚2年，不良妊娠史2次，都是自然怀孕，2017年孕8周胎停，2018年孕9周空囊，经全面检查：抗膜联蛋白A5高42.84，抗甲状腺抗体高为223.4，子宫动脉s /d 高14.8，维生素D偏低，为21.1ng/ml。诊断:APS +V D 不足+桥本+子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+肝素钠+强的松+钙尔奇+纷乐+骨化三醇，用药一个月，2019，10月发现怀孕，孕期检查，子宫动脉高，hcg 低，孕酮，雌二醇低，加用万艾可+达芙通+雌二醇+吉粒芬+肝素，后定期监测及彩超，胚胎发育良好，现已孕13 +周，顺利通过NT, 度过危险期，再接再厉，等待分娩报喜！【每日一星2221-来自湖北省中医院熊丽桂主任】陶女士，31岁，湖北荆门人，结婚4年，共3次不良妊娠史，其中自然怀孕3次，一次hcg不翻倍自然流产，一次孕8周空孕囊，一次孕9周加胎停。2019年8月就诊查：补体c3降低，为0.65，抗内皮细胞抗体阳性1:40，白细胞介素6增高为24.5，封闭抗体阴性，T淋巴细胞升高为81，T抑制细胞升高为40，B淋巴细胞降低为8，Nk细胞降低为9，th/ts下降为0.9，一小时胰岛素43.77，两小时胰岛素70.83，三小时胰岛素26.27，叶酸代谢基因突变，为C677T：T/T，A1298C:A/A，A66G:A/G，25-羟基维生素D降低，为24.9，诊断：UCTD,免疫凝血异常，叶酸基因突变，胰岛素抵抗，VD降低！治疗：阿司匹林+达肝素注射液+醋酸泼尼松片++纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片+羟氯喹+二甲双胍，2019年10月月发现自然怀孕，孕期查血小板最大聚集率增高为78.2，同型半胱氨酸酸增高为13.2，孕酮、雌二醇偏低，予加用吉利芬+hcg注射+戊酸雌二醇片+芬吗通+地屈孕酮+维生素B6+甲钴胺分散片，孕7－8周时腹痛加用两支强克，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕12+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！【每日一星2225-来自湖北省中医院熊丽桂主任】苏女士，1991年出生，湖北大冶人。2015年2月结婚。婚后四年未孕，后查出卵巢早衰（amh值2016年：0.48；2018年：0.28；2019年：0.07）。2015年6月至2018年7月，到处求医，中医西医都看过，没有一次怀上。在两次启动试管但无卵可促的情况下，针灸中药运动5个月后，于2019年1月1日查出意外怀孕（自怀）。由于当时没有关注免疫方面的问题，于2019年3月22日（16周+4天）流产。2019年4月来熊医生处就诊，检查：AMH 0.07（极低），补体C3 0.74（偏低），凝血最大强度 70.8（偏高），T抑制细胞CD3+CD8+ 36.0（高），抗核抗体弱阳。诊断：UCTD+叶酸基因突变+卵巢功能低。治疗：阿司匹林+纷乐+骨化三醇+辅酶Q10+钙片+甲基四氢叶酸。持续用药3月，后查出怀孕（自怀），血小板聚集率高，子宫动脉阻力增高，蛋白S低，T抑制细胞CD3+CD8+35.0（高），Th/Ts（CD4+/CD8+）0.89（低），促甲状腺高，用药为：肝素、补佳乐、地屈、Q10、阿司匹林、纷乐、骨化三醇、叶酸、钙片、黄体酮针剂、优甲乐。后定期检查，调整用药，胚胎发育良好，已过nt、无创，至今已有18周。后期定期复查，继续闯关，等待顺利分娩。【每日一星2223-来自河北保定252医院刘旭主任】王女士，23岁，河北保定人。结婚三年，未有子女。自行怀孕3次，（人流一次，胎停一次，生化一次）。于2018年底就诊，2019年初化验。化验：白介素8增高，为241，肿瘤坏死因子—a增高，为9.31,25—羟基维生素D降低，为25.1，诊断：免疫凝血异常，叶酸基因突变，胰岛素抵抗，VD降低。治疗：阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素钠+强克+骨化三醇+瑞白+HCG注射+雌二醇+黄体酮。现已孕30周，稳定生长，坐等大宝贝出生！

【每日一星1715续集-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】夏女士，30岁，河北邢台人，结婚3年，2016年自然怀孕在孕10周时出血导致流产，当时已有胎心胎芽，2017年自然怀孕，在孕15周时羊水早破行引产手术，2次胎停育给夏女士很大打击，后进行免疫方面检查，用药2个月后，2019年3月6日末次月经成功自然怀孕。化验结果如下:SSA52阳性，抗内皮细胞抗体1:20弱阳性，血小板聚集率偏高，为93%，肿瘤坏死因子偏高，为47.34，白介素2偏高，为3.08，dRVVT-S偏低，为25s，ndRVVT-R偏低，为0.85s，NK偏高，为20.5%，aPS/PT-IgM偏高，为30.308U/ml，抗磷脂酰乙醇胺抗体偏高，为16.32ng/ml，蛋白S活性测定偏低，为17.6%，叶酸基因代谢677C T/T 突变，子宫动脉阻力高，左侧S/D：4.45，RI:0.78，右侧S/D：5.6，RI:0.82，诊断为未分化结缔组织病+抗磷脂综合征+肿瘤坏死因子高+NK高+叶酸基因代谢突变+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+赛能+肝素+美卓乐+钙片+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+活性叶酸+吉赛欣+益赛普+丙球+补佳乐+地屈孕酮+环孢素。早孕时子宫动脉阻力升高，给予加丹川颗粒口服，目前恢复正常，已孕周15周，度过危险期，已报喜！孕中后期规律监测各项指标，及时调整用药，一切顺利。于2019年12月12日剖宫产一枚7.8斤健康女宝，母女平安！特此报喜！【每日一星2202-来自河北燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】杨女士，33岁，河北张家口人，结婚2年。2017年自然怀孕，孕11周时胎停育，2018年自然怀孕，孕10周时胎停育，查胚胎染色体有异常。开始检查免疫方面，2019年2月26日末次月经，化验：抗蛋白S抗体:阳性，抗a-胞衬蛋白抗体偏高，为31，NK偏高，为14.4%，B细胞偏高，为30%，蛋白S活性偏低，为39.4%，血小板聚集率偏高，为95%，TSH偏高，为4.59，同型半胱氨酸偏高，为8.6，子宫动脉阻力偏高，左S/D68.8，RI0.89，右S/D6.1，RI0.83。诊断：抗磷脂综合征+易栓症+亚临床甲减+子宫动脉阻力高。治疗上：阿司匹林+赛能+钙片+肝素+泼尼松+优甲乐+他达拉非+贝前列素钠片+硝苯地平控释片+丹川颗粒+参芎葡萄糖注射液+丙球+脂肪乳+环孢素。早孕期HCG翻倍很好。孕后期，血浆D二聚体偏高，给予将克赛调整为速碧林，密切监测各项指标。于2019年12月16日孕39周+4时顺产一枚6.3斤健康男宝！母子平安！特此报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2183-来自湖北省中医院熊丽桂主任】胥女士，29岁，江西抚州人，结婚2年，1次不良妊娠史，自然怀孕1次，孕7周左右胎停。经查：多囊，肿瘤坏死因子增高，为14.4；白细胞介素6增高，为253；抗ａ-胞衬蛋白抗体增高，为39.36；血小板聚集低，为64.1%；甲状腺tsh 增高，为4.61；同型半胱氨酸增高，为12.1；叶酸代谢基因突变，为C677T：T/T，A1298C：A/A，A66G：A/G；25-羟基维生素D降低，为11.7；胰岛素餐后一小时106、两小时94、三小时34，均增高；诊断：APS+叶酸代谢基因突变+VD降低+桥本甲状腺炎+胰岛素抵抗。治疗：阿司匹林+达肝素注射液+甲泼尼龙片+纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片+优甲乐+维生素b6+弥可保+二甲，用药1个月，2019年10月发现自然怀孕，孕期子宫动脉偏高，一天三肝速碧林，四天后降至安全值内，hcg初期翻倍不佳，孕酮、雌二醇偏低，加欣普尼+免疫球蛋白+戊酸雌二醇片+芬吗通+黄体酮注射液+地屈孕酮+港黄，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕13+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2186-来自湖北省中医院熊丽桂主任】夏女士，31岁，湖北武汉人，结婚4年，共2次不良妊娠史，2次均为自然怀孕，均在孕6-7周左右胎停。查：血小板聚集率增高，为96%，甲状腺球蛋白抗体增高，为246.6，叶酸代谢基因突变，677号位点为C/T，66号位点为A/G，25-羟基维生素D降低，为15.9，人苗勒氏管激素低，为1.81，诊断：UCTD+叶酸代谢基因突变+VD降低+桥本亚甲减+子宫动脉阻力高+卵巢功能低，治疗：阿司匹林+肝素+甲泼尼龙片+环孢素+纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片+优甲乐，持续用药3个月，2019年9月发现自然怀孕，孕期查子宫动脉阻力增高，孕酮、雌二醇偏低，予加用他达拉非+硝苯地平缓释片+贝前列素钠+丹参参芎注射液+戊酸雌二醇片+芬吗通+黄体酮注射液+地屈孕酮，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕12+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2187-来自湖北省中医院熊丽桂主任】杨女士，30岁，湖北人，结婚4年，不良妊娠3次，2016年1月孕9周有胎心胎芽胎停一次，2018年2月孕10周有胎心胎芽胎停一次，2018年9月孕5周宫外孕保守治疗。焦虑就诊，检查：ACL-IgM偏高，为20.2，TSH偏高，为3.055，TGAb偏高，为411.8，TPOAb偏高，为468.5，叶酸代谢基因杂合子突变，血小板聚集率偏高，为77.3%，夫妻HLA6个相似点，AECA 1：40，HCY偏高，为12.8，维生素D偏低，为18.9ng/ml。诊断：APS+亚临床甲减+叶酸代谢基因突变+维生素D缺乏+高同型半胱氨酸+同种免疫异常。治疗：阿司匹林+肝素+强的松+羟氯喹+骨化三醇+优甲乐+5-甲基四氢叶酸+维生素B6+甲钴胺。孕后出现翻倍不佳、阴道出血，给予间苯三酚+蛋白+修美乐+艾泽治疗，后期妊娠顺利。现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2189-来自湖北省中医院熊丽桂主任】陈女士，34岁，江西南昌人，结婚5年，不孕1年，不良妊娠3次，2016年11月孕8周空囊，2017年4月孕7周无胎心胎芽胎停，2018年9月孕6周无胎心胎芽胎停。2019年7月焦虑就诊，检查：ANA弱阳性，TSH偏高，为4.33，B细胞偏高，为13%，叶酸代谢基因杂合子突变，子宫动脉阻力偏高，双侧RI均为0.94，维生素D偏低，为19.1ng/ml，MA偏高，为70.7，AsAb偏高，为146，HCY偏高，为14.1.诊断：UCTD+亚临床甲减+叶酸代谢基因突变+胰岛素抵抗+维生素D缺乏+高同型半胱氨酸。治疗：阿司匹林+羟氯喹+强的松+5-甲基四氢叶酸+骨化三醇+维生素B6+弥可保+肝素+二甲双胍。孕期顺利，现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2190-来自湖北省中医院熊丽桂主任】杨女士，26岁，湖北孝感人，结婚4年，共2次不良妊娠史，其中自然怀孕2次，一次宫外孕，一次空囊，查：血小板聚集增高，为94%，25-羟基维生素D降低，为20.26ng/ml，狼疮抗凝物比值偏高，为1.24，为阳性，抗RO-52抗体高，为22.67，NK偏高，为21.57%，HCY偏高，为10.4，IgG偏高，为22.4。诊断：APS+免疫凝血异常+UCTD+高同型半胱氨酸。治疗：阿司匹林+肝素注射液+纷乐+钙片+骨化三醇+左甲状腺素钠+强的松，持续用药3个月，2019年10月发现自然怀孕，孕期查子宫动脉阻力增高，孕酮、雌二醇偏低，予加用他达拉非+硝苯地平缓释片+戊酸雌二醇片+芬吗通+黄体酮注射液+地屈孕酮+蛋白，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕12周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2192-来自湖北省中医院熊丽桂主任】刘女士，36岁，湖北武汉人，结婚2年，不良妊娠2次。2017年孕8周有胎心胎芽胎停，2018年孕9周有胎心胎芽胎停。焦虑就诊，检查：ACL-IgG偏高，为20.8，血小板聚集率偏高，为91.9%，左侧子宫动脉偏高，为0.89，MA偏高，为71.2.诊断：APS+凝血异常+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+强的松+肝素+钙片+骨化三醇+他达拉非。孕期顺利，现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2193-来自湖北省中医院熊丽桂主任】谭女士，29岁，湖北荆州人，结婚5年，不孕3年，既往有多囊卵巢综合征病史，不良妊娠3次，2018年2、6、10月均移植冻胚失败，一次不着床，二次生化。检查：ANA（+），TSH偏高，为3.887，NK偏高，为26%，B细胞偏高，为19%，TNFa偏高，为9.05，叶酸代谢基因杂合子突变，D2偏高，为0.56，胰岛素抵抗，MA偏高，为77.6，IL-6偏高，为9.11.诊断：UCTD+免疫凝血异常+亚临床甲减+叶酸代谢基因突变+胰岛素抵抗+PCOS+黄体功能不足。治疗：阿司匹林+肝素+强的松+环孢素+优甲乐+格华止。现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2194-来自湖北省中医院熊丽桂主任】周女士，30岁，湖北人，结婚3年，不良妊娠3次。2016年10月孕8周有胎心胎芽胎停一次，2017年11月孕4周生化，2018年1月孕9周有胎心胎芽胎停。检查：ANA 1:100,TNFa偏高，为9.739，HCY偏高，为12.7，子宫动脉阻力偏高，左侧RI=0.9,维生素D偏低，为27.8ng/ml，胰岛素抵抗，封闭抗体阴性。诊断：UCTD+叶酸代谢基因突变+子宫动脉阻力高+维生素D不足+高同型半胱氨酸。治疗：阿司匹林+羟氯喹+强的松+肝素+骨化三醇+维生素B6+弥可保+他达拉非。现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2195-来自湖北省中医院熊丽桂主任】雷女士，37岁，湖北武汉人，结婚5年余，试管7次均不着床，焦虑就诊，检查：aPT-IgM偏高，为19.567，AECA 1：80，CRP偏高，为112，IgG抗B偏高，为512，ANA弱阳性，AsAb偏高，为194，AMH偏低，为1.58，叶酸代谢基因杂合子突变，维生素D偏低，为22.4ng/ml，D2偏高，为0.3.诊断：UCTD+APS+卵巢功能减低+叶酸代谢基因突变+维生素D不足+免疫凝血异常。治疗：阿司匹林+羟氯喹+强的松+肝素+钙片+维生素D+辅酶Q10+5-甲基四氢叶酸+环孢素+格华止。第八次移植成功着床，后出现HCG翻倍不良，给予欣普尼+蛋白+艾泽+强的松5片+吉利芬治疗，后期妊娠顺利！现孕12周顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2196-来自湖北省中医院熊丽桂主任】郑女士，31岁，河南信阳人，结婚7年，不孕。4次试管失败三次，其中一次成功怀上至孕20周自然流产，确诊宫颈机能不全。2019年10月自然怀孕，查：肿瘤坏死因子高，为10.10，凝血素抗体lgm高，为89.895，白细胞介素6高，为16.40，甲状腺微粒体抗体增高，25-羟基维生素D降低，为21.5，叶酸代谢基因杂合子突变。诊断：抗心磷脂综合征+VD不足+桥本甲状腺炎+叶酸代谢基因突变。治疗：阿司匹林+达肝素注射液+甲泼尼龙片+纷乐+钙片+骨化三醇+左甲状腺素钠+甲钴胺+戊酸雌二醇片+黄体酮注射液+地屈孕酮，监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕13+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2197-来自湖北省中医院熊丽桂主任】朱女士，31岁，湖北十堰人，结婚4年，不孕4年，不良妊娠2次，2018年8月孕7周有胎心胎芽胎停，2019年5月孕8周无胎心胎芽胎停一次。焦虑就诊，检查：TNFa偏高，为54.98，叶酸代谢基因纯合子突变，D2偏高，为0.44，胰岛素抵抗，IL-6偏高，为205.3，MA偏高，为71.8。诊断：免疫凝血异常+胰岛素抵抗。治疗：阿司匹林+强的松+羟氯喹+格华止，孕期顺利。现孕11+3周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2198-来自湖北省中医院熊丽桂主任】黄女士，28岁，江西吉安人，结婚4年，共2次不良妊娠史，其中自然怀孕2次，第一次8周没有胎心，第二次14周左右胎停；查：抗蛋白S抗体阳性，抗核抗体阳性（1:100），血小板聚集增高为78%，d2聚体增高为0.38，同型半胱氨酸增高为10，叶酸代谢基因突变，为C677T：C/T，胰岛素抵抗，nk增高为26%，诊断：APS+UCTD+叶酸代谢基因突变+免疫凝血异常+胰岛素抵抗，治疗：阿司匹林+速碧林肝素注射液+环孢素+纷乐+钙片+5-甲基四氢叶酸片+二甲持续用药4个月，2019年10月发现自然怀孕，孕期查hcg卡了一次，甲状腺高为3.4，予加用立生素+补佳乐+优甲乐+地屈孕酮+港黄，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕12+6周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2199-来自湖北省中医院熊丽桂主任】周女士，27岁，湖北黄冈人，结婚3年，不良妊娠3次，既往有PCOS病史。2014、2017、2018年均在孕7周有胎心胎芽胎停。焦虑就诊，检查：ACL-IgM偏高，为21.7，抗磷脂酰乙醇胺抗体偏高，为20.58，B细胞偏高，为19%，维生素D偏低，为28.73ng/ml，胰岛素抵抗，AsAb偏高，为86.诊断：APS+胰岛素抵抗+维生素D不足+PCOS。治疗：阿司匹林+强的松+羟氯喹+肝素+骨化三醇+二甲双胍。用药后顺利自怀，现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2181】张女士，31岁，内蒙古呼和浩特人，结婚3年，自然怀孕经历胎停2次，分别为2016年和2017年7月份，第一次不明原因，第二次为四号染色体缺失，均有胎心胎芽、6周或7周胎停，焦虑不安就诊。平时有经常腹泻，怕凉怕冷，对头孢霉素过敏，化验：叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变，TSH增高，为3.41，血清TNF增高，为173，白介素10降低，为0.42，25羟维生素D3降低，为7.6，分泌TNF细胞比例增高，为58.8%，B细胞比例增高，为18.9%，同型半胱氨酸增高，为10.26，封闭抗体阴性，血小板聚集率增高，为96%，诊断：免疫凝血异常，叶酸代谢基因突变，维生素D缺乏，高同型半胱氨酸血症。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+叶酸片+龙鹿胶囊+泼尼松+低分子肝素+环孢素。孕期顺利，于2019年6月怀孕，7月份复诊，由于孕前三个月断断续续出血，增加维生素C片，每日40ml孕酮针，继续执行方案保胎治疗;现已27周加4天，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2182】刘女士，32岁，河南郑州，结婚2年，备孕无果，检查发现抗心磷脂抗体和抗贝塔糖蛋白抗体阳性，就开始做试管婴儿，经过三次取卵，一次移植生化后，就诊。化验：抗心磷脂IgG24.7，IgA0.3，IgM5.3，抗贝塔糖蛋白IgA3.55，IgG10.12，IgM17.49，血小板聚集率增高，为62.14%，诊断：抗磷脂综合症。治疗：免疫球蛋白+修美乐+阿司匹林+美卓乐+ 环孢素+低分子肝素+吉塞欣+纷乐+钙剂+ve+vc，孕中期20周停美卓乐后，23周抗心磷脂IgG和抗贝塔抗体突然飙升，紧急连打三天免疫球蛋白和继续服用美卓乐，30周复查抗心磷脂抗体和抗贝塔抗体恢复正常，34周停阿司匹林，35周复查 D2聚体正常，血小板聚集升高，花生四烯酸85.90%，二磷酸腺苷79.10%，等待成功分娩！【每日一星2184-来自河北省沧州中西医结合医院王晓磊】刘女士，29岁，沧州人，头胎，不良妊娠5次：自怀两次，一次8周无胎心胎芽胎停，一次11周有胎心胎芽胎停，试管3次，2次不着床，1次8周有胎心胎芽胎停，为16号染色体问题。化验：抗β2-糖蛋白IGM高：为52.3，aPS/PT60.5，B细胞高：16.29%，叶酸代谢基因：C677T：T/T，抗内皮细胞：1:20弱阳性，血小板聚集：AA：88.9%，25羟基VD3低:14.6ng/ml, 同型半胱氨酸17，子宫动脉阻力高：左S/D：8.22、RI：0.87，右S/D：10.77、RI：0.91。胰岛素抵抗：空腹：21.8，半小时：107.2，一小时：116.，二小时：125，三小时：186.1.肿瘤坏死因子9.78.AMH1.17诊断：抗磷脂综合征+叶酸代谢基因突变+子宫动脉阻力高+胰岛素抵抗+肿瘤坏死因子高+卵巢功能差+高同型半胱氨酸血症。治疗：阿司匹林+硫酸羟氯喹+辅酶Q10+碳酸钙D3片+阿法骨化醇+5-甲基四氢叶酸片+美卓乐+法安明+他达拉非+硝苯地平控释片+贝前列素+丹参川芎嗪+安百诺，孕后反复子宫动脉升高，间断应用丹参川芎静点，胎儿一直小2周，34周发现螺旋脐带，胎儿偏小4周，于2019年11月18剖腹产小王子一枚，身高40cm 体重 1935克 ，目前稳定。恭喜恭喜【每日一星2185-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】杨女士，32岁，天津人，结婚10年。2011年自然怀孕，孕5周时自然流产，2013年自然怀孕，孕7周时胎停育，2019年胚胎移植，未着床。2019年10月11日胚胎移植，10月21日查HCG165.26，证实着床，立即于我科进行检查，化验：β2GPI-IgM偏高，为36.79，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体偏高，为23.44，叶酸代谢基因:C677T T/T 突变型，血小板聚集率偏高，AA86.3%，ADP84.3%，25羟维生素D偏低，为21.6ng/ml，胰岛素释放实验:空腹20.53mIU/L，半小时121.29mIU/L，1小时164.77mIU/L，2小时105.8mIU/L，3小时86.8mIU/L，TSH偏高，为3.43，同型半胱氨酸偏高，为8.5，子宫动脉阻力偏高，左S/D6.45，RI0.84，右S/D5.35，RI0.81。诊断：抗磷脂综合征+亚临床甲减+维生素D缺乏+叶酸代谢基因突变+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高+高同型半胱氨酸血症。治疗上：阿司匹林+纷乐+钙片+骨化三醇+肝素+活性叶酸+泼尼松+优甲乐+他达拉非+贝前列素钠片+硝苯地平控释片(后改为鲁南欣康)+参芎葡萄糖注射液+维生素B6+甲钴胺片+二甲双胍。早孕期HCG翻倍有欠佳，给予丙球治疗，后翻倍良好，期间复查肝功异常，谷草转氨酶为58，谷丙转氨酶为132，给予注射用还原型谷胱甘肽静点，易善复，双环醇片口服，规律用药，定期监测，后复查肝功正常。现孕12周+，顺利通过NT，度过危险期！特此报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2205-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】左女士，河北张家口人，婚后6年未孕，后行试管移植，一次不着床，一次孕8周胎停（有卵黄囊，无胎心胎芽）。化验：抗核抗体1:80斑点型，NK15.8%↑，TNF-α36.15↑,血小板聚集率92%↑，叶酸代谢基因C677T CT突变,同型半胱氨酸11.3↑，子宫动脉阻力增高，左侧S/D 5.08,RI0.8，右侧S/D5.03 RI 0.8。诊断：未分化结缔组织+叶酸基因突变+NK高+TNF高+子宫动脉阻力高+高同型半胱氨酸血症。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+骨化三醇+活性叶酸+美卓乐+低分子肝素+甲钴胺+维生素B6+贝前列素+他达拉非+硝苯地平+参芎+环孢素+辅酶q10+培卵素+VE+吉赛欣+地屈孕酮+黄体酮软胶囊+芬吗通+维生素C+免疫球蛋白+脂肪乳，现已孕12+周，NT.已过，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后感谢。【每日一星2201-来自河北保定市252医院刘旭主任】李女士，27岁，河北保定人，结婚7年已生育女儿6岁，想要二胎，连续不明原因胎停2次，（自行怀孕4次），两次无胎心，孕7周出现，后2019年9月再次自行怀孕后焦虑就诊，化验：免疫全套抗体抗膜联蛋白A5抗体50.57.抗磷脂酰乙醇胺抗体21.34.NK14.5诊断：抗磷脂综合征。治疗：阿斯匹林+环孢素+钙片+美卓乐+芬乐+低分子肝素+强克，现已孕20周，度过危险期，已发毕业证，再接再厉等待分娩报喜！【每日一星1735（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】范女士，29岁，枣庄人，因试管不着床2次后就诊。化验：25羟Vd13.7↓，TG 2.82↑, INS 18.06↑, D-二聚体 0.31↑， ASO 315, igA3.65↑, igG19.63↑, C31.8↑, CD3+CD4/CD3+CD8 2.29↑, B细胞 16%↑， 叶酸代谢中度风险，GPI-igM 13.09↑, GPI-igA 17.83, APT-igM 49.101↑诊断：APS,维生素D缺乏，胰岛素抵抗，叶酸代谢障碍，同种免疫紊乱，易栓症。 治疗：芬吗通+安琪坦+二甲双胍+肝素+纷乐+阿司匹林+泼尼松+他达拉非+环孢素+瑞白+钙尔奇+罗盖全+爱乐维+叶酸+蛋白等，在我和张永泉老师的保驾护航下孕期一般情况良好，NT、无创、大排畸顺利通过，于2019年11月30日足月剖宫产小帅哥一枚，体重7斤2两，母子平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2170-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】隋女士，39岁，北京人，与第一任丈夫生育1个女儿，第二次结婚后想要再次生育，备孕后即可怀孕，但连续2次生化妊娠，2019年3月1日出现阴道出血，查HCG增高，确定再次妊娠，为寻找胎停原因焦虑就诊。化验：标准化dRVVT比值升高，为1.17，标准化SCT比值升高，为1.22，蛋白S活性降低，为48%，血小板聚集率增高，为80%，NK%增高，为15.7%，抗苗勒氏管激素降低，为0.52ng/ml，25-羟基维生素D降低，为19.2ng/ml，IL–10降低，为0.2pg/ml，免疫球蛋白G升高，为16.5g/L，抗甲状腺球蛋白抗体增高，为204.7U/ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体，为446.2U/ml，3小时胰岛素增高，为25.8，叶酸代谢基因突变，为C677T ：C /T 突变型，子宫动脉阻力增高，左侧S/D：5.63，RI：0.82，右侧S/D：10.03，RI：0.90，封闭抗体阴性。诊断：抗磷脂综合征+叶酸代谢基因突变+卵巢功能减低+VD降低+子宫动脉阻力增高+胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+强的松+羟氯喹+5–甲基四氢叶酸+低分子肝素+他达拉非+钙片+骨化三醇+辅酶Q10+二甲双胍+维生素C，口服药物治疗2个月，2019年3月因阴道出血及HCG 翻倍不佳，于我院住院治疗 ，在上述药物基础上加用：环孢素+硝苯地平控释片＋参芎葡萄糖＋补佳乐＋琪宁＋黄体酮注射液+绒促性素＋吉赛欣＋间苯三酚，孕13周顺利通过NT ，孕中期一直子宫动脉阻力及脐动脉阻力偏高，继续应用抗凝、扩血管等治疗，孕30周前一直有阴道出血，时多时少，考虑与宫内出血及宫颈口息肉有关。2019年11月1日孕38+周剖腹产下一男孩，重5.9斤，母子平安，特来报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星1646续集-来自河北燕郊中美誉美医院张慧君主任】每日一星，杨女士，35岁，北京人，结婚8年，未生育，共有3次不良妊娠病史，其中连续不明原因生化2次，胎停1次（7周+5天），2018年3月焦虑就诊，化验:抗β2GPI结构域1抗体高，为20.25ng/ml，血小板聚集高，为93%，血清肿瘤坏死因子高，为59.25pg/ml，白介素6高，为242.68，nk高，为18.6，封闭抗体阴性，25-羟基维生素D3低，为14.29，甲襞微循环轻度异常，叶酸代谢异常，为C677T:TT。既往史:自幼患有慢性乙肝(小三阳)，目前无乙肝病毒复制，未应用抗病毒类药物。熊猫血(B型，Rh阴性)。诊断为抗磷脂综合征+维生素D缺乏+叶酸代谢基因突变+慢性乙肝。治疗:阿司匹林+甲泼尼龙+纷乐+法安明+钙尔奇+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片。备孕6个月，未能怀孕，后停药6个月后，意外发现怀孕，2019年4月2日测血hcg阳性，为102.1，4月6日查子宫动脉彩超:左S/D:12.89 RI: 0.92，右侧子宫动脉舒张期消失，D二聚体高，为410ng/ml，胰岛素释放实验:异常，呈持续升高趋势；补充诊断为子宫动脉阻力高+胰岛素抵抗，治疗上加用参芎葡萄糖注射液+他达拉非+硝苯地平控释片+贝前列素钠片+二甲双胍肠溶片。继续隔日监测孕三项，因孕前血清肿瘤坏死因子高，加用环孢素软胶囊+益赛普(25mg)1次，血hcg增长良好，孕酮偏低，加用地屈孕酮片+黄体酮注射液，每周监测子宫动脉彩超，子宫动脉多次仍偏高，同时出现肝功能异常，将法安明调换成克赛，加用易善复，现子宫动脉阻力正常，降子宫动脉阻力类药物逐渐减量。肝功能恢复正常，孕12周时顺利通过NT，已报喜，后期规律用药，于2019年11月28日，孕38周1天，行剖宫产术，诞下女宝宝，体重5斤8两，母女平安，特报喜！【每日一星1623续集-来自河北省燕郊中美誉美医院张慧君主任】刘女士，37岁，河南郑州市人，现居住在北京市大兴区，总共发生4次不良妊娠病史，其中3次自然怀孕，随后出现2次胚胎停育（孕8周左右，一次有胎心，一次空囊），1次生化妊娠。期间完善检查：血小板聚集高，为72%，nk高，为14.5%，未予处置，2018年12月行胚胎移植术，再次发生生化妊娠。2019年2月焦虑就诊，化验：叶酸代谢基因突变，C677T:C/T,杂合型，A1298C:A/C,杂合型；抗蛋白s抗体阳性；25-羟基维生素D3低，为10.6ng/ml，AMH高，为7.08。既往史：泌乳素高，为128.52ng/ml，2016年型宫腹腔镜下子宫不全纵隔切除术+宫腔粘连分离术+子宫修补手术；子宫内膜薄，排卵期内膜厚度7mm；彩超显示多囊卵巢。诊断为：抗磷脂综合征+叶酸代谢基因突变+维生素D缺乏+高泌乳素血症+子宫不全纵隔切除术后+宫腔粘连术后+子宫内膜薄+多囊卵巢综合征。治疗上：阿司匹林+强的松+法安明+纷乐+钙尔奇+骨化三醇+维生素e+5-甲基四氢叶酸片+溴隐亭+辅酶Q10。2019年3月21日再次行胚胎移植术。继续应用以上药物，并在移植前一周借鉴其他患友经验，自行加用环孢素软胶囊，移植前3天加用静注人免疫球蛋白20g*1次 ，移植当天加用hcg针+立生素+补佳乐+地屈孕酮片+芬吗通+黄体酮注射液，移植后第2天再次应用一次静注人免疫球蛋白20g，隔日监测孕三项，期间hcg增长异常，间断加用静注人免疫球蛋白20g*2次，随后hcg增长良好，孕后查子宫动脉阻力偏高，左S/D:6.5,RI:0.85，右S/D:6.7,RI:0.85，加用参芎葡萄糖注射液+硝苯地平控释片+贝前列素钠片，后子宫动脉阻力将至正常。孕后查甲功五项：TSH高，为2.97uIU/ml，甲状腺微粒体抗体高，为41.82IU/ml，甲状腺球蛋白抗体高，为27.5IU/ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体高，为50.4IU/ml， 诊断为桥本甲状腺炎+亚临床甲减，治疗上加用优甲乐。目前已孕12周2天，顺利通过NT,已报喜，孕期规律用药，孕23周+时发现宫颈管短(由1.7缩短为0.5cm)，立即行宫颈环扎术，于2019年12月5日21时22分，孕39周3天顺产一男宝宝，体重3540g，母子平安，特报喜！【每日一星1678续集-来自河北省燕郊中美医院张慧君主任】臧女士，34岁，籍贯山东省人，现居住在北京，结婚7年，有3次不良妊娠病史，第1次自然怀孕，发现为左侧输卵管妊娠，考虑为宫外孕，后行左侧输卵管切除术，第2、3次试管移植均未着床，2018年10月查TNF细胞比例高，为50.2%，r-干扰素细胞比例高，为25.6%，于2019-3-28日紧急就诊查血小板聚集高，为AA:89%,ADP:77%，子宫动脉阻力高，左S/D:5.43,RI:0.82，右S/D:4.34,RI:0.77，诊断：免疫凝血性不良妊娠，治疗：阿司匹林+强的松+法安明+纷乐+钙尔奇+环孢素+他达拉非+立生素+益赛普（1支)+静注人免疫球蛋白20g*1次。2019-4-2行囊胚移植术，并加用补佳乐+达芙通+黄体酮软胶囊+芬吗通+港黄等，胚胎移植术前异常项目回示：血清TNF高，为132pg/ml，25-维生素D低，为15ng/ml，立即加用骨化三醇+欣普尼（1支)2019-4-7测血hcg阳性，为56.86，孕酮偏低，加用黄体酮注射液，随后隔日监测孕三项，期间hcg增长不佳，加用hcg针+静注人免疫球蛋白（连用3组，随后每周一组，孕后共5组）+脂肪乳（1次），孕后一个月复查血清TNF更高，为293pg/ml，再次予欣普尼（1支),孕后查肝功能异常，谷丙转氨酶166，考虑为药物性肝损害，停用法安明，调换成克赛，并加用易善复+还原性谷胱甘肽半月后复查肝功正常。孕后查TSH高，为4.86，甲状腺微粒体抗体高，为30.84，甲状腺球蛋白抗体高，为11.9，甲状腺过氧化物酶抗体高，为12.7，补充诊断为桥本甲状腺炎+亚临床甲减，加用优甲乐。因孕后出现胃部不适，泛酸烧心，停用阿司匹林，调换成氯吡格雷片，孕12周时，顺利通过NT,已报喜，后期规律用药，于2019年12月2日18时02分，时孕37周2天，顺产一女宝宝，体重3380g，母女平安，特报喜！【每日一星1612续集】聂女士，31岁，河北石家庄人，结婚7年，共7次不良妊娠史。其中自然怀孕3次，在孕7-10周胎停，行清宫术；4次胚胎移植术，其中2次胎停（孕6-7周，无胎心、胎芽），2次不着床。2018年7月焦虑就诊于当地医院查：NK增高，为16.35%，肿瘤坏死因子增高，为11.3pg/ml，血小板聚集、同型半胱氨酸偏高（具体不详），予阿司匹林＋甲泼尼龙片＋羟氯喹＋环孢素＋肝素治疗。2019年3月15日再次发现自然怀孕就诊于我院，完善相关检查：抗SSA Ro52抗体：阳性，叶酸代谢基因突变TT型，同型半胱氨酸高，为11.5，B淋巴细胞高，为14%，抗ssa/052抗体阳性，25-羟基维生素D降低，为16.9，子宫动脉阻力增高，诊断：UCTD+复发免疫凝血性胎停+VD降低+NK增高+TNF增高+宫动脉阻力高+高同型半胱氨酸。治疗：阿司匹林+美卓乐+纷乐+环孢素+欣普尼+低分子肝素+万艾可+甲钴胺+钙片+他达拉非+参芎葡萄糖注射液+硝苯地平。孕前期彩超显示胚胎发育迟缓，血HCG翻倍不佳，应用静注人免疫球蛋白+益赛普+肝素加量（6000 3/日，连用3天）+安络血，后胎儿发育正常，顺利度过危险期，孕38周1天剖腹产一男孩，重6斤4两，母子平安，特来报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2174-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】乔女士，28岁，菏泽东明人，因不良妊娠3次（胎停1次，生化2次）后就诊。化验：25羟Vd18.1↓，AECA（+）1:40, ，TNF-α 6.91， ACA-igM9.12↑, aps/PT-igM25.9,， IL-2 10.51↑, α胞衬抗体77↑，抗波形蛋白心磷脂复合物抗体 38.98↑，抗β2GP1结构1抗体 32.51↑,抗磷脂酰乙醇胺 19.3↑,诊断:APS，25羟Vd缺乏，免疫功能紊乱，叶酸代谢障碍，高同型伴胱氨酸症，治疗：泼尼松＋爱乐维1片/天，纷乐早2晚2环胞素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全芬吗通＋叶酸+瑞白+肝素等，在我的保驾护航下现孕30W一般情况良好，NT无创大排畸已通过，初步度过危险期。再接再厉等待成功分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星725续集】刘女士，32岁，河北人，结婚6年，不育不孕，发现多囊卵巢综合症，被迫做试管婴儿，2促5移(3次不着床，1次孕8周胎停)均失败，焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为11，白介素6增高，为360，为55，抗精子抗体增高，为127，血小板聚集率增高，为95%，血栓弹力图阿尔法角增高，为74.3，免疫球蛋白E增高，为557，抗内皮细胞1:20阳性，B细胞比例增高，为18.4%，狼疮抗凝物增高，SCT筛查增高，为56秒，SCT比值增高，为1.44，ndRVVT比值增高，为1.28。过去有过敏体质和桥本甲状腺炎。诊断：典型抗磷脂综合征，桥本甲状腺炎，过敏体质，多囊卵巢综合症。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+赛能+低分子肝素+强克+环孢素+免疫球蛋白，2018年8月18日，孕38+4剖宫产女孩，体重6斤4两，身高50cm，目前孩子一周四个月，健康聪明，祝贺祝贺！【每日一星2180】汪女士，29岁，安徽池州人，结婚5年，从婚后第二年开始想要孩子，连续不明原因4年一直没怀上（中药调理2年，促排监排一年多，试管取卵1次移植两次），期间做过造影和宫腔镜都正常，被迫做试管，但二次移植未着床，后于2019年2月焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为107.38，白介素10降低，为0.78，抗膜联蛋白A2抗体增高，为96.97，抗内皮细胞抗体增高，为1:20，封闭抗体为阴性，血小板聚集率增高，为96%，叶酸代谢基因TT/AA，同型半胱氨酸增高，为16.1，25-羟维素降低，为18.5，双侧子宫动脉阻力均高。诊断：不典型APS，叶酸代谢基因突变，VD降低，高同型半胱氨酸。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+赛能+弥可保+B6+活性叶酸+龙鹿胶囊+低分子肝素+强克，用药不足两月，发现自然怀了，孕期顺利，2019年12月2日，孕39周，自然分娩女宝一枚，体重5斤，身高52cm，评分10分，母女平安！祝贺祝贺！！！【每日一星1736（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】王女士，24岁，菏泽人，因不良妊娠1次（9W胎停）再次怀孕后就诊。化验：25羟Vd8.2↓，α-胞衬蛋白48↑，APS-PT igM23.2↑， TNF-α 6.33, NK16%↑, ACA-igM 9.38↑, HCY 10.6. 诊断：结体组织病,不典型抗磷脂综合征，维生素D缺乏，胰岛素抵抗，同种免疫紊乱。治疗：爱乐维+叶酸+肝素+滋肾育胎丸+纷乐+罗盖全+钙尔奇+碳酸钙D3颗粒+达芙通+泼尼松+V2+心痛定+他达拉非+VC等，NT、唐筛、大排畸顺利通过，孕期一般情况良好，于2019年9月13日足月顺产小王子一枚，体重5斤7两，母子平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2177-来自河北省沧州市中西医结合医院王晓磊主任】李女士，32岁，连续不明原因胎停4次，第一次是宫外孕，第二次生化，第三次有胎心胎芽，第四次没有胎心胎芽，焦虑就诊。化验抗蛋白s抗体阳性，肿瘤坏死因子8.2，子宫动脉阻力Rl高，胰岛素抵抗，诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，胰岛素抵抗，多囊卵巢。治疗:阿司匹林+美卓乐+钙片+纷乐+环孢素+低分子肝素+骨化三醇+二甲双胍。2019年4月发现意外怀孕后，开始按照方案用药，并及时复查免疫指标，发现血值翻倍卡，子宫动脉阻力高，孕酮低，雌二醇涨得慢，加用吉赛欣隔日一支，绒促2000每日一支，蛋白四组，修美乐两支，他达拉非、黄体酮针剂、地屈孕酮片、补佳乐。hcg峰值40802，后期孕期按时复查免疫指标，及时调整用药，孕期顺利，2019年11月6日，孕37周+1，剖腹产男宝一枚，体重3500克，身高50cm，母子平安！【每日一星2167-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】张女士，33岁，辽宁人，结婚4年，始终未能怀孕，促排一次，仍未成功。化验：NK高：18.4%，叶酸代谢基因：C677TC/T、A66GA/G杂合子突变，血小板聚集高：AA：93.2%，同型半胱氨酸高：10.6，25-羟VD3低：18.8，胰岛素释放试验：空腹胰岛素：9.7、半小时胰岛素：25.6、一小时胰岛素：25.6、二小时胰岛素：25.8、三小时胰岛素：35.5，子宫动脉高：左S/D：5.37、RI：0.81，右S/D：5.17、RI：0.81。诊断：免疫凝血异常、叶酸代谢基因突变、胰岛素抵抗、VD降低、NK高、子宫动脉阻力高、高同型半胱氨酸血症。治疗：丙球+阿司匹林+美卓乐+法安明+碳酸钙D3+骨化三醇+VB6+VB12+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+二甲双瓜+地曲孕酮+补佳乐+黄体酮软胶囊+芬吗通+5-甲基四氢叶酸。现已孕21+2周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！【每日一星2168-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】杨女士，29岁，唐山人，结婚3年，不良妊娠3次：有一次空囊、一次生化、一次胎停（孕7周+，有胎心胎芽卵黄囊）。化验：抗β2-糖蛋白IGM高：为33，抗波形蛋白高：为16.38，B细胞高：16.29%，叶酸代谢基因：C677T：C/T，A66G：A/G，抗内皮细胞：1:20弱阳性，血小板聚集：AA：97.8%，ADP：79.2%，25羟基VD3低:10ng/ml,子宫动脉阻力高：左S/D：6.09、RI：0.84，右S/D：6.49、RI：0.8。诊断：抗磷脂综合征+叶酸代谢基因突变+子宫动脉阻力高。治疗：丙球+脂肪乳+阿司匹林+硫酸羟氯喹+辅酶Q10+碳酸钙D3片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片+美卓乐+法安明+他达拉非+硝苯地平控释片+贝前列素+地屈孕酮+黄体酮软胶囊+黄体酮针+补佳乐+芬吗通。现已孕12+6周，度过危险期，已发毕业证，再接再厉，等待分娩报喜！【每日一星2169-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】宋女士，31岁，保定人，结婚9年，共有4次不良妊娠史：其中3次不着床、1次生化。化验：SCT-S高，nSCT高，ANA阳性：1:80，TNF高：51，NK高：15%，叶酸代谢基因：C677T：C/T，甲功高：TSH：2.74，AMH：1.4，抗内皮细胞：弱阳性，同型半胱氨酸高：12.6，血小板聚集高：89%，胰岛素抵抗：空腹：9.3，半小时：57.5，一小时：93，二小时：104.5，三小时：43.1。诊断：抗磷脂综合征+未分化结缔组织病+叶酸代谢基因突变+亚甲减+胰岛素抵抗+卵巢功能低。治疗：丙球+强克+阿司匹林+美卓乐+法安明+芬乐+环孢素+吉赛欣+HCG针+碳酸钙D3+5-甲基四氢叶酸+维生素B12+他达拉非+硝苯地平控释片+贝前列素片+优甲乐+二甲双瓜片+地屈孕酮+黄体酮针+补佳乐+芬吗通。现已孕21+4周，度过危险期，已发毕业证，再接再厉，等待分娩报喜！【每日一星2176-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】王女士，30岁，河南人，结婚4年。2015年自然怀孕，孕8周胎停育，2016年自然怀孕，空囊妊娠，2017年自然怀孕，孕8周胎停育，2018年底开始检查用药，2019年8月26日末次月经，自然怀孕，化验：抗核抗体1:100核颗粒型，NK偏高，为 13.66%，叶酸代谢基因:C677T T/T 突变型，血小板聚集率偏高，AA94.4%，ADP91.6%，25羟维生素D偏低，为12.3ng/ml，蛋白S活性偏低，为75.1%，胰岛素释放实验:空腹20mIU/L，半小时72.4mIU/L，1小时123.1mIU/L，2小时110.2mIU/L，3小时40.6mIU/L。甲状腺球蛋白抗体偏高，为52.45IU/ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，为30.05IU/ml。既往查TSH偏高，为8.76。诊断：未分化结缔组织病+亚临床甲减+维生素D缺乏+叶酸代谢基因突变+NK高+桥本甲状腺炎+胰岛素抵抗。治疗上：阿司匹林+纷乐+钙片+骨化三醇+肝素+活性叶酸+泼尼松(后改为美卓乐)+活性叶酸+二甲双胍+优甲乐。于2019年10月26日住我科治疗，查同型半胱氨酸偏高，为11umol/L，TSH偏高，为3.24uIU/ml，25羟维生素D仍偏低，为11.6ng/ml，抗核抗体1:100阳性，颗粒型，子宫动脉阻力偏高，为左S/D5.06，PI1.87，RI0.80，右S/D6.05，PI2.09，RI0.83。补充诊断:子宫动脉阻力高+高同型半胱氨酸血症，治疗:他达拉非+贝前列素钠片+鲁南欣康+参芎葡萄糖注射液+甲钴胺+维生素B6。早孕期HCG翻倍良好，期间复查肝功异常，谷草转氨酶为52，谷丙转氨酶为122，给予注射用还原型谷胱甘肽静点，易善复口服，后复查肝功正常。现孕12周+，度过危险期！特此报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2178】王女士，35岁，北京人，因多囊卵巢综合症而一直不孕，人授1次失败后开启了试管之路，取卵6次，每次取卵在9-15个左右，但配成只有1-2个，移植3次均失败告终，其中2次生化，1次不着床，极度焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为91%，NK细胞比例增高，为16.7%，TNF/IL10增高，叶酸基因突变TT/AA，25-羟VD降低，为18.77。诊断：免疫凝血异常性不良妊娠，维生素D降低，叶酸代谢基因突变，多囊卵巢综合症。治疗：阿司匹林+美卓乐+纷乐+5-甲基四氢叶酸+钙尔奇+骨化三醇+环孢素+肝素，现已孕13周，度过危险期，等待成功分娩！【每日一星2179-来自河北燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】邓女士，北京人，2次不良妊娠史，均为自怀，一次为生化，一次为孕9周胎停（已有胎心胎芽胎停）。化验：抗β2GPI结构域1抗体增高，为30.88↑，抗aPT19.42↑，NK13%↑，b淋巴细胞14%↑,血小板聚集率90.7%↑，叶酸代谢基因C677T TT突变，同型半胱氨酸8.5↑，胰岛素释放试验空腹12.36，半小时 143.63↑，一小时 178.76↑，二小时88.41↑，三小时49.82↑，25－羟维生素D3 16.3ng/ml↓，子宫动脉阻力增高，左侧S/D 12,RI0.92，右侧S/D9 RI 0.89。诊断：非典型抗磷脂综合征+叶酸基因突变+VD降低+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+活性叶酸+二甲双胍+强的松+低分子肝素+甲钴胺+维生素B6+单硝酸异山梨酯+贝前列素+丹川颗粒，现已孕13周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后感谢。【每日一星1743续集】黄女士，35岁，浙江嘉兴人，不良妊娠3次，其中2017年胎停两次，生化一次（均自怀），清宫术后内膜太薄，2018年取卵代孕3个代妈全部生化未着床，2018年10月宫腔镜手术后试孕一直失败，2018年2月焦虑不安就诊。检查：血清肿瘤坏死因子增高，为131.88，白介素6增高，为125.64，白介素17A增高，为11.56，分泌TNF细胞比例增高，为54.52%，抗凝血酶III降低，为67%，dRVVT为25，血小板聚集率增高，为67%，3h胰岛素高21.6，子宫动脉左SD7.39，RI0.86，右SD10.63，RI0.91，子宫内膜仅4.4mm，诊断：复发免疫凝血异常，子宫动脉阻力高，TNF增高，子宫内膜薄。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+修美乐，3/1开始吃药治疗，末次月经3/11，吃药一个月4/8发现意外怀孕，网络咨询，当天打修美乐一针，肝素、美卓乐临时用上，孕期顺利，2019年12月11日，孕39周+2天，剖腹产一女宝，3080g，身高50cm，评分10分，母女平安！祝贺祝贺！！！【每日一星118续集—长期随访】庞女士，34岁，北京人，因不明原因长期不孕，做试管婴儿两次不能着床（2015年和2016年各移植1次均未着床）。化验：抗内皮细胞1:20阳性，抗精子抗体阳性，封闭抗体阴性，夫妻HLA相似点无，血小板聚集率高，为97.6%，狼疮抗凝物标准化drvvt比值增高，为1.12，白介素-2 增高，为71.6，白介素-6 增高，为23.72，肿瘤坏死因子增高，为14.06，微循环轻度异常，诊断复发免疫凝血性不良妊娠。应用阿司匹林＋美卓乐＋钙尔奇＋芬乐＋瑞白＋低分子肝素，2017年4-10日移植第三次成功着床，到2017－7-16孕17周，度过危险期，发毕业证书和刘湘源主编的《爱是一种微妙的旅行》医患沟通书一本！2018.1.8孕41周，成功顺产一名7斤4两的男孩，母子平安！目前孩子2岁，健康聪明，且个子高，身高90厘米，体重22斤，在医院体检全部达标优秀，2019年12月17日，专程来到工作室赠送锦旗一面，曰：多年求子路艰辛，此处求医梦终圆！【每日一星981续集-长期随访】刘女士，37岁，北京人，结婚8年，已生育女儿7岁，2015年12月因关节疼就诊，诊断结缔组织病，一直吃药治疗，病情稳定想要二胎，2017年自行怀孕后胎停1次，焦虑不安就诊。过去做人工流产2次，有过敏体质。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为67.89，白介素6增高，为411.75，抗核抗体1:1000阳性，抗RNP抗体阳性，抗rRNP阳性，抗pANCA阳性，抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体均增高，分别为120和16.45，免疫球蛋白E和G均增高，分别为408和1660，D二聚体增高，为0.61。诊断：结缔组织病，过敏体质，桥本甲状腺炎，免疫凝血性不良妊娠。2018年4月自行怀孕治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素，孕期顺利，2018年12月27日，孕38+2周，剖宫产男宝一枚，体重6.5斤，母子平安！目前孩子11个半月，身高78cm体重22斤，身体健康，并邮寄锦旗一面，曰：医德高尚，妙手回春，医术高明，华佗在世！【每日一星1982续集】张女士，29岁，天津人，结婚4年，自2016年不明原因流产两次（均为自怀），孕期不间断见红，后2018年11月焦虑就诊。化验：抗凝血素抗体-IgM偏高，为34.566，抗内皮细胞抗体弱阳1:20，蛋白S偏低，为48%，抗核抗体斑点型1:80，抗PM-Scl抗体弱阳性，叶酸代谢基因677位点CT型杂合子突变，同型半胱氨酸增高，为11.2，抗甲状腺过氧化酶抗体偏高，为108.9，25羟VD3偏低，为16.5，诊断：不典型产科抗磷脂综合征，未分化结缔组织病，叶酸代谢基因突变，VD降低，宫颈机能不全(孕18周发现)。治疗:阿司匹林+低分子肝素+赛能+美卓乐+活性叶酸+弥可保+维生素B6+优甲乐+钙片+骨化三醇+立生素+丹参川穹颗粒+地屈孕酮，因孕18周宫口突然开了，做了紧急环扎，一直卧床保胎，孕35周+6天，2019年12月2日22点48分剖腹产喜得千金一枚，体重4.66斤，身高48cm，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星2273】高女士，38岁，四川成都人，结婚12年，连续不明原因胎停2次（自行怀孕2次），均无胎心胎芽，孕6周出现，后2019年5月焦虑就诊。化验：抗核抗体1:80阳性，抗SSA和抗SSA-52抗体阳性，血小板聚集率88%，抗波形蛋白抗体增高，为14.7，叶酸代谢677位点C/T杂合子突变，血清TNF增高，为106.42，血清IL10降低，为1.18，分泌TNF细胞比例增高，为59.54%，补体C3降低，为0.663，子宫动脉阻力高，左侧S/D和RI分别是9.48和0.89，右侧分别是9.21和0.89，诊断：不典型抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变，子宫动脉阻力增高。治疗:阿司匹林+赛能+钙片+美卓乐+低分子肝素，现已孕18周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！提笔开始写我的故事时，心情突然静下来了，过去几年在中美两国求医的经历开始一幕幕回闪，我的故事与很多同样慕名前来求助刘湘源主任的妈妈们来说，可能经历很简单，但所有妈妈们，准妈妈们，尤其是经历了怀孕中的各种不顺利的妈妈们，相信一定能感同身受，因为那种痛，那种发现怀孕时的惊喜到发现胚胎发育不好，甚至胎停、生化的失望与痛苦，发生一次就足以让人有如从天堂到地狱。 我第一次怀孕在5年前，备孕了7个月后终于怀上，备孕时也是排卵试纸，测基础体温等各种努力，也尝试排卵前拼命喝豆浆，吃黑豆汤等民间小方。怀孕后十分开心，当时我住在美国，自然也就按照美国医生的要求按部就班，那就是百分百的顺其自然。第一次怀孕，十分单纯，在家庭医生那里验尿抽血确认怀孕后，前12周正常吃吃喝喝，正常上班，没有做任何的检查，没有任何的监测，直到孕12周了，预约了产科医生，才做了第一次的B超。做B超时，医生神色不对，我才开始感觉不对劲。医生检查后说，胎儿在孕6周3天就停止发育了，是一个空囊，没有胎心，没有胎芽。我懵了，甚至不明白这是什么意思。医生让我等一周再复查。那一周的煎熬，人在美国也恨不得求神拜佛，去教堂祷告，然后一周后并没有好消息，B超检查依然如此。医生说必须手术了，我依旧记得我和我老公当时看着医生流泪的痛苦，问医生原因，她说通常第一次怀孕发生胎停或生化的概率为20-30%，很正常，下次就好了，所以对胚胎，没有做任何检查，如果连续发生2次以上才会检查，我们傻傻地相信了。 第二次怀孕是在2017年，那时我们已回到北京。发现怀孕时很开心，以为这次就会没问题了，谁知又是空囊，中间恰好遇到春节，医生让我春节后复查，依旧空囊，长了些许卵黄囊而已。这次的打击是空前的，我到底是怎么了？手术后吃了半年的中药，突然想起要做筛查，结果筛查发现，ANA抗体阳性，需到风湿免疫科就诊。我在网上查询，查到刘湘源主任大神是这方面的大专家，多少人从外地赶来，只为见到刘主任。我人在北京，其实已经方便许多，可是命运再次给我开了玩笑。刘主任的号特别难挂，曾经试过定闹钟半夜起来打电话，未能成功，曾经试过黄牛，也被数据泄漏的风险及不信任而放弃，其实回想起来，最根本的原因是自己心态的问题。当时与公婆同住的我们，感受到无形的压力，尤其是我。从来没有想过风湿免疫会与胎停有关系，好强的性格也导致不愿意怀疑自己，不愿意承认自己有问题的心态占了上风。恰好当时我老公检查发现精子活力不佳，碎片率尤其高，这个时候我老公精子的问题在某种程度上像是一个出口，为所有的问题找到了“答案”，于是我又回到了“自然派”。 在这种“埋进沙子的鸵鸟”心态下，这一晃又过了一年，2018年下半年，我老公终于从生殖中心毕业，虽然数值还是不高，但毕竟拿到了可以自然试孕的“准生证”。我们自然尝试了半年，未能成功。我开始怀疑自己，怀疑自己这辈子能否有小孩的念头不时地困扰着我。我与有类似经历的朋友多次长谈，终于意识到自己犯了多大的错误！既然筛查已经出现问题，明确提出我应去风湿免疫科就诊，我为什么还要迟疑，为什么还要退缩呢！ 终于，我从沙里抬起头，勇敢地面对自己的问题，去北医三院风湿免疫科找到了刘主任。刘主任非常和蔼可亲，更有难能可贵的幽默感。我总是嘲笑自己不擅长“医患沟通”，但见到刘主任却感觉有说不完的话。当刘主任看着我的检查结果说，让我好好吃药，自然怀孕，很快能怀上时，我顿时感觉好像过去几年的阴影走了，似乎又找回了自信。我开始不由自主地期待，希望下次再见到主任时，是怀孕后复诊时，是我从主任这里快乐的毕业时，是我带着宝宝来谢谢主任时...主任让我看到了希望，谢谢主任，希望我的愿望能早日成真，现在终于怀孕18周了，我从心里感激刘主任，希望我的宝宝顺利出生。高女士，2020-1-5

我在2014年备孕了一年，2015年终于怀上了，突然觉得身上的担子重了，有了和老公的爱的结晶，高兴得不得了，当时以为我会同所有的孕妇一样，等着肚子慢慢变大，我在北医三院找了两次黄牛，终于建了档，然后等着孕十二周的检查，可是没想到在孕9周的时候，开始有褐色分泌物，赶紧去医院保胎，才知道只有卵黄囊，没有胎心胎芽，医生让我赶紧预约手术清宫，我和老公完全懵了，甚至拿了黄体酮，要保胎一周再看，一周后直接就自然流产了。之后，我们把北医三院计划生育科能查的项目全部查了，小孩的绒毛染色体也查了，全没问题，他们都说，养养身体再继续要吧，怀上的时候，我工作的公司刚搬了新地方，以为跟装修有关系，甚至都辞职在家休养了半年。第二次怀上，我直接在家保胎了半个月，去拍了b超，有了胎心胎芽，就是长得慢，如果当时知道刘主任在论坛里分享的HCG、胎心胎芽和孕周关系的视频，我就应该知道了孩子已经开始有问题了，可是没有这么幸运，以为有胎心胎芽就万事大吉了，还是在北医三院建的档，建档的时候，我跟产科专家说一定要保胎，结果她不情不愿地只开了地区孕酮片，没做任何检查，结果孩子就胎停在8周拍b超的那一天，只有6周大，后来发现有褐色分泌物，赶紧去医院，北医三院急诊因为没有流血而不收，因为我只能挂到产科下午的号，上午不收治，真的很生气，后来去中医科找了个大夫把HCG验了一下，只有900多，下午医生直接让我去挂计划生育科，做清宫手术，我又把能检查的项目全部查了一遍，胎儿染色体又查了一次，还是没问题。两次不良妊娠对我的打击真的很大，也许对医生来说，很平常，可是对我们患者来说，真的可以说，天都要塌了，本来就没有那么容易怀上，怀上了也保不住，甚至可能一辈子都没有我们爱的结晶，感觉整个世界都是灰暗的。后来通过各种途径，知道了刘主任保胎厉害，才开始燃起新的希望，按照刘主任的要求，我检查了很多项目，确诊了好多问题，主任把方案定下来，我又花了一年才怀上，真的担心再次胎停育。我直接在《湘源患友之家》上预约了刘主任一个月的诊疗，每隔一天抽一次血，查雌二醇、HCG和孕酮，时刻监测着指标，刘主任总是当天晚上就给看结果，不厌其烦，所幸在刘主任的治疗方案下，小宝宝的HCG等各种指标都很正常，打着针提高孕酮，吃着药提高雌二醇，终于度过了前三个月的危险期。还记得有一次，我孕10周的时候，太担心而去做b超，生殖大夫说：小孩活蹦乱跳的，抓拍都不容易，眼泪当时就夺眶而出。后来，看着肚子慢慢变大，渐渐能感觉到胎动，看到小宝宝踢得肚皮晃动，真的感觉到前所未有的幸运，幸好知道刘主任的存在，并挂上了刘主任的号，幸好按照刘主任的方案执行。后来刘主任不在北医三院出诊，就加了我的个人微信，每个月我在风湿免疫科查出来的结果给刘主任发过去，刘主任当天晚上都会给我回复，调整用药方案。因为生育问题求医问药这么多年，真的是很少见到这么负责和为患者着想的大夫。现在我的胎儿已经36周了，期待我们和宝宝的见面，希望顺利生产吧。最后，感谢刘主任一直以来的陪伴和帮助，希望刘主任事业蒸蒸日上。【每日一星1893】庞女士，32岁，河北石家庄人，结婚5年，头胎，连续不明原因胎停2次（均自行怀孕），第一次有卵黄囊，第二次有胎心胎芽，停在6周，后2019年5月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验：蛋白S降低，为45，血小板聚集率增高，为97%，抗pm-scl抗体弱阳性，抗磷脂酰乙醇胺高，为19，孕酮低，10大单位，雌二醇低，100大单位，维生素d低，为10，诊断：不典型抗磷脂综合症，VD缺乏，治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+骨化三醇，现已孕36周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

2015年每一个夜晚，对我来说都是漫长的，无数个夜晚，孤独恐惧，无助伴随着我。那是我第一次流产，以为只要一怀孕，我就可以做妈妈了，然而我错了......那天，我满心欢喜地躺在医院的B超室，等着医生告诉我，你宝宝很调皮，很健康，回去休养吧，然而，我等来的却是：“胚胎停育”四个字。那时候，我还不知道胚胎停育是什么意思，我急忙追问医生：这是什么意思？但是内心已经知道是不好的消息，医生很直接地告诉我: 胚胎停止发育，卵黄囊过大，死在肚子里面了，你去找医生吧！对呀，就是这么直接，直接到让我措手不及。我拿着报告单，走廊里面的欢声笑语不属于我，眼泪已经忍不住，感觉那条走廊是我走过最长的路，我终于忍不住了，躲在医院的楼梯间放声大哭，周围的一切都和我显得那么格格不入。那几个夜晚是我最难熬的夜晚，身边人都安慰我，你还年轻，有的是机会，下次好好休息就好了，可是这“下次”一等就是3年。终于我又怀孕了，可是接来的是生化和胚胎发育不良，一次次的失败把我击败，我抑郁了，他们说我不会生孩子，离婚这个字眼在我脑海里闪过无数次。因为我和我先生都做了我认为的所有检查，包括夫妻双方染色体、优生优育四项及精子常规等项目。 2017年，无意间我被一位老医生查出抗卵巢抗体阳性，这对于我来说，就是我的救命稻草，我查阅百度、贴吧和孕育APP，查找我想要的资料......突然一篇“复发性免疫性流产”出现在我的手机里面，我决定北上，开始我的求子路。7月，我去了北京，终于见到百度上面的送子观音——刘湘源，他是那么和蔼可亲，经过各类检查，他告诉我，我是典型的抗磷脂综合征，只要遵医嘱，我算是小问题，没想到刚见到教授的那个月，我就怀孕了，但是我还是没有成功保胎，宝宝流产了，因为那时候我以为我不会怀孕了，吃了各种各样对胎儿不好的药，宝宝胚胎发育不良，我又一次失去做妈妈的机会!但是之前的一次次失败已经让我没有任何难过的感觉，因为已经麻木了，但是麻木中带着希望，因为我已经知道我是什么原因导致的反复流产，我还有机会，坐完这个月子，我调整好心态，和我老公又踏上了去北京的路，开始我的漫漫求子路。 2017年10月，我又怀孕了，急急忙忙地找到了刘教授，刘教授告诉我说：没事，放心吧，保证这次顺顺利利，但是我内心还是有各种担心，毕竟一次次的失败让我不能放松，我深怕再一次的失败，但是这次我是幸运的，当我再次躺在了我曾躺过无数次的B超床上时，B超师眼角泛起了光，说了一句“有了”（无数次的失败，已经让我和B超师达成共识，我们都期待着她的到来。） 我哭了，在B超室，我看到了希望，听到了百度上说的小火车一样的声音，对，我真的听到了，这是我第一次听见这强健的心跳。她是那么的动听。出了B超室，我抱着老公大哭，旁人根本不知道我的心情，因为他们没有经历过我的痛苦，他们不知道我之前一次次的失败，才让我这次有多失态。我知道，我这次已经迈出了第一步。经历了出胎心胎芽、NT、四维超声，孕25周，我住院了，无休止的宫缩伴随着我，一天24小时不间断地用安保和硫酸镁......但是，这些算什么，我和肚子里的宝宝一次次的沟通，叫她一定要加油，要坚强，我们一起熬过这段时间，孕27周，我无意间了解到了脐带扭转，对，脐带扭转又找到了我，宫缩还没消停，又查出来脐带扭转，内心的无助和害怕，看着关于脐带扭转的一个个案例，我害怕了，害怕再次失去做妈妈的机会，每个夜晚都是那么难熬，深怕她一个不小心就把脐带扭断了，我每天都过得小心翼翼。打针和挂瓶对我来说，真的已经不算什么了，只要她能平安健康，由于路途遥远，我没能再去找刘教授当面会诊，只能通过网络一次次的咨询，主任建议我打了促肺针，孕32周，我早产了，宝宝进了保温箱......一切顺利。虽然宝宝早产了，但是我还是觉得我很幸运，因为这次的经历，让我迈向了人生的新阶段，我是一位妈妈了，也让我知道全中国还有很多很多经历复发性流产、正在努力的姐妹，也让我看到了我今后的希望......2019年的今天，我放下工作，终于可以絮叨絮叨了，旁边的小恩恩（起名恩恩 ，希望她能知道她的来之不易，这一路上有太多人的帮助，要心怀感恩，不要忘记一路上帮助她的白衣天使）伸手要妈妈抱抱，在书房看着我写这篇文章，还时不时地掀开我的衣服，亲亲我肚子里面的小宝宝，对，我二胎了，又要做妈妈了，在过去的几年，这也许是我不敢想像的画面吧，这一切都是那么美好而珍贵，我感恩一切！让我有了这么可爱的女儿，和即将见面的小宝贝......我的女儿又开始闹腾我了，就不絮絮叨叨了，祝愿所以的姐妹孕期一切顺顺利利!肖女士，2019-12-26【每日一星960】肖女士，26岁，四川遂宁人，结婚3年，不良妊娠4次，其中连续不明原因胎停3次，生化1次，均无胎心胎芽，偶然在一篇文章中了解到免疫复发性流产，特地焦虑就诊。过去有乙肝病毒携带。化验：25羟维生素D降低，为12.09，分泌肿瘤坏死因子细胞比例增高，为65.45%，白介素6增高，为62.6，抗磷脂酰丝氨酸-IgM增高，为37.064，蛋白S降低，为61%，纤溶酶原活性降低，为67%，血小板聚集率增高，为99%，抗卵巢抗体阳性，NK细胞比例增高，为25%。乙肝DNA增高，为7.18×10的7次方，诊断：抗磷脂综合症，乙肝病毒感染，病毒复制期，维生素D缺乏。治疗:雌二醇+孕酮+阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+保肝药物。由于脐带扭转提早于孕32周剖腹产，当时是2018年5月8日，母女平安，出生3.2斤，现宝宝已经10斤，健康！祝贺祝贺

【每日一星1816续集】宋女士，35岁，河南洛阳人，结婚5年，备孕两年，自2017年子宫内膜息肉摘除后，连续不明原因生化4次（均为自怀），均在孕4周hcg下降，后2018年10月再次怀孕生化后焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为11.92，AMH降低，为1.85，泌乳素高于正常值，为818，胰岛素释放2小时候峰值高，子宫动脉阻力高，双侧RI均为0.95，抗联膜A5阳性，为61.49，抗贝塔糖蛋白I-IgM增高，为43.5，抗内皮细胞弱阳性 诊断：抗磷脂综合征，卵巢功能衰退，高泌乳血症，胰岛素抵抗和子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+溴隐亭+贝前列素钠+硝苯地平+丹川注射液+环孢素+立生素+hcg针+滋肾育胎丸，现已孕13周，已通过NT，度过危险期，因孕34周+3天突然出现妊高症和子痫前期高危，临时决定提前剖宫产，2019年12月27日，喜获小公主一枚，体重4.2斤，身高45cm，评分10分，母女平安，祝贺祝贺！曾经每每看到别人怀孕有了宝宝都羡慕不已，也曾经怀疑自己还能不能有机会有宝宝了，每一次发现怀孕都是满怀期待，结果高兴不到一周均以生化妊娠告终，为此拜访了北京的各大知名生殖中心。有人建议我试管，说我年龄不小了，卵巢功能不好了;有人推荐我做腹腔镜,说可能是盆腔炎症导致的;还有医生告诉我,她没有办法了,这个就是优胜劣汰。作为一个生命科学从业者的我，一直不甘心...我知道每次科研失败都要总结，还要查文献加以佐证，为下次实验成功做足准备，我开始疯狂查找模式，逛论坛看文献，然而一点进展都没，还是该生化还是生化，我每次怀孕都铆足了劲儿，用传统保胎的办法补孕酮和吃保胎丸，这些药好像对我产生了抗体，一点作用都没...我一直在思考：为何优胜劣汰一直发生在我身上，到底问题出在哪里？2018年8月，我测出了怀孕，然而一样的结果又一次生化了，我决定要做个全面检查，于是跑到生殖中心，告诉医生我是自怀并且生化多次，庆幸的是，我遇到一位年轻的大夫，略懂一些免疫知识，给我开了一些抗体检查。拿到结果后，我高兴地蹦了起来，我的抗贝塔糖蛋白1-lgM阳性，终于查出来问题了！有了这个指标做导引，我开始查找，发现很多姐妹跟我一样这个指标异常，有的流产，有的生化，有的胎停，这个病叫抗磷脂综合征，我就加入很多qq群，在那里潜水学习，我发现有个叫刘湘源的主任，好像很有名，大家都在群里或者论坛讨论他，好像都说他是大神。我去看了114挂号平台，好像很难挂号，无奈转战其他三甲医院的风湿免疫科，同时通过qq病友带我加入了刘主任的微信群，我看到了刘主任的公众号，每天都在他的公众号里学习和看视频。起初因挂不上号，我在看病的时候遇到病友说，刘主任基本让吃强的松和阿司匹林和打低分子肝素，跟生殖医学科开的方案差不多，我就干脆自己开始用药了，边吃药边备孕，2018年10月，我发现自己怀孕了，十四天血值和孕酮都挺好的，我知道要用低分子肝素，赶紧去301医院开了肝素打上了，以为这次肯定没事了，结果隔天还是生化了，结局我和原来的一样。这次我下定决心一定要看上刘主任，因为我看了刘主任的《湘源患友之家》的科普手册，觉得刘主任太厉害了，把胎停的因素一一列出，还告诉我们为何这个因素导致胎停，这种共享精神令我很钦佩，于是我和我爸妈开始每周三看刘主任的直播，看了直播更加鼓励我，我相信自己找对了路子，有一天也能成为一名母亲。终于我通过特殊渠道挂上了刘主任的号，我记得朋友告诉我，挂上号的那天正好是感恩节，我在朋友圈发了一句：看到曙光，感恩。因为那天上班的路上我真的看到初升的太阳，好美，当时特别激动，留下了眼泪。11月26日终于见到了刘主任，见到刘主任一直激动得手抖，各种兴奋，刘主任亲切询问我病情，并且用坚定的眼神告诉我，这次用了方案一定可以成功，我满心欢喜得拿到了用药方案，这期间每一期直播我都会看，有时间都会跑到现场去看直播，自己真的学到了很多知识，更重要是增加了信心。回到家，我就开始吃增加卵巢功能的保健品，看中医，积极锻炼，每天中午在单位快走40分钟，坚持不懈地吃刘主任给我开的药，这期间我还做了一个输卵管介入的小手术，真的要谢谢很多很负责的医生们，让我这4个月特别顺利。4月初开始备孕，5月18号发现怀孕了，在这期间，我一直也在看好大夫网站上看刘主任徒弟们的问答，最终选择了温柔亲切的王晓磊老师，平时小问题，我就咨询王晓磊老师，大问题拿不准我就会问下刘主任，因为刘主任太忙了，真的不敢轻易打扰他。发现怀孕后就立马复查异常指标，且隔天坚持检测孕三项，就这样经过两位老师的悉心指导，我顺利度过了孕13周并通过nt，同时也要谢谢中美医院的薛灵娜老师，给予我的指导和帮助，这一路要感谢的人太多了，一直觉得自己很幸运，能遇到各位老师，希望这份幸运可以这一直伴随着我。姐妹们不要放弃，一定要查全各项指标，有的姐妹可能生殖还有一些问题，仅仅靠免疫是不可能解决的，所以一定要排除掉宫腔的问题。另外就是一定要前期重调养，多运动，加上刘主任的方案，我们一定都会成功的。再次感谢刘主任，给予我做妈妈的机会，让我不再遭受别人白眼，让我的人生得以圆满，谢谢刘主任！宋女士， 2019-8-1

【每日一星2135】方女士，31岁，安徽安庆人，结婚7年，头胎，连续不明原因流产3次（均自怀，其中自然流产2次，胎停1次）均有胎心胎芽，孕9-11周出现，后2019年4月焦虑就诊，后2019年8月再次自行怀孕。化验：封闭抗体阴性，同型半胱氨酸增高，为8.8、子宫动脉阻力增高为 左S /D 8 ，RI 0.87，右S /D 7.09 ，RI 0.85，血小板聚集率高，为96%、甲襞微循环为轻度异常、25-羟维生素D 降低，为37.52、叶酸代谢基因677位点为C /T 杂合子突变，B 细胞比例增高，为16.1%，血清IL -2 增高，为2.98。诊断：复发性免疫凝血性不良妊娠，叶酸代谢基因突变，胰岛素抵抗，VD 降低，子宫动脉阻力高，同性半胱氨酸偏高。治疗：阿司匹林+纷乐+钙片+5-甲基四氢叶酸+弥可保+VB 6+美卓乐+低分子肝素+他达拉非+二甲双胍。现已孕14周，度过危险期，已发毕业证，再接再厉，等待分娩报喜！【每日一星2136-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】何女士，34岁，天津人，结婚8年，共4次不良妊娠史（均为自行怀孕）：2012年孕12周感染风疹病毒感染，行人工流产，2013年孕6周无胎心、胎芽，2014年宫角妊娠，2015年顺产1健康女孩，想要二胎，2017年孕5周无胎心、胎芽。2019年7月再次自行怀孕后焦虑就诊，化验：LA1/LA2比值增高，为1.24，蛋白S活性降低，为51%，血浆D-二聚体增高，为115（0-400），血小板聚集增高，为AA：90.0%、ADP：89.2%，子宫动脉阻力增高，诊断：免疫凝血性不良妊娠+子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素，现已孕20+周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2151-来自河北燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】张女士，37岁，加拿大人，祖籍吉林，结婚6年，7次不良妊娠病史，包括3次自然怀孕后1次空囊和2次生化，外加4次胚胎移植后1次空囊和3次生化。2019年9月18日再次行胚胎移植，于9月24日就诊我院诊疗，查抗核抗体（+-），抗SSA（+），TNF-a17，NK14.2%，TG42.4ng/ml，TPO>988Iu/ml，TSH3.78uIu/ml，25-羟基维生素D3为19.2ng/ml，叶酸代谢C677T示C/T型，子宫动脉超声S/D及RI高，诊断：结缔组织病+桥本+叶酸基因代谢异常+子宫动脉阻力高+肿瘤坏死因子高+NK高+低维生素D3，治疗：美卓乐+纷乐+环孢素+阿司匹林+硒酵母+优甲乐+活性叶酸+硝苯地平+贝前列素钠+他达拉非片+骨化三醇，并给予克赛+瑞白+HCG针+黄体酮针及丙球+益赛普应用，孕10周时HCG最高达267558mIU/ml，经过上述治疗后胎儿发育良好，如期出现胎芽胎心，患者现孕16周，顺利通过NT，已度过危险期，再接再励，等待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2152】李女士，28岁，江苏人，结婚4年，未生育，连续不明原因胎停2次（自行怀孕2次），均有胎心胎芽，第一次10周胎停，第二次8周胎停，两次胚染均正常，后2018年7月焦虑就诊。化验：叶酸代谢基因677位点CT杂合子突变，NK高，为33.65%，胰岛素抵抗高，三小时无法恢复空腹；子宫动脉右侧缺如；血小板聚集率增高，为85%，抗ds-DNA抗体阳性；抗β2糖蛋白1抗体IgM高，为22.67；抗磷脂酰乙醇胺抗体高，为20.45；诊断：APS，UCTD，叶酸代谢基因突变，胰岛素抵抗，子宫肌瘤。治疗:阿司匹林+钙片+赛能+低分子肝素+强克+修美乐+二甲+环孢素+强的松，现已孕13周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！【每日一星2156】李女士，39岁，四川人，结婚12年，自2013年起备孕，因一侧输卵管堵塞2016年尝试做试管，因胚胎质量不好，取卵两次移植一次，期间还尝试自怀，均未怀孕。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为26.19，白介素6增高，为17.09，AMH降低，为1.02，血小板聚集率增高，为96%，抗心磷脂抗体IgG增高，为326.8，抗B2糖蛋白抗体增高，为2177.7，抗磷脂酰乙醇胺增高，为17.4，抗核抗体1:80阳性，诊断：典型抗磷脂综合症，卵巢功能衰退。治疗:移植前后注射修美乐，用药阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素，于2019年4月孕36周生下健康男宝一枚，体重5.4斤，身高48cm，孩子7个月了，健康聪明，祝贺祝贺！【每日一星2157-重磅推出】王女士,南京人,51岁，长期不孕被迫从35岁开始做试管，取卵70多次，移植70多次均不成功，其中胎停4次(小月份)，不着床40多次，生化30多次（具体次数实在记不清了）。化验：(1)免疫学异常:CD19+B细胞增高,为15.2%, 分泌TNF细胞比例增高，为51.08%(<45.9%)，分泌白介素17细胞比例增高，为2.04%（<1.84%),血清TNF增高,为18.47pg/ml(<1.95),IL-10降低,为0.25(1.48-2.16)，NK细胞比例增高，为 19.5%,封闭抗体阴性,HLA夫妻无相似位点,抗HLA-1抗体阳性,但HLA-II阴性(复发性流产相关抗原主要在HLA-DR及DQA1位点上), 抗磷脂抗体阳性：抗膜联蛋白A2增高,为45.09(<40),抗甲状腺抗体阳性：抗甲状腺微粒体抗体阳性,为97.7(<60) ;(2)凝血异常：血栓弹力图:R降低（3.9分）,K值降低（0.8）,最大切角增高（78.6）,D-二聚体明显增高(2.08),(3)叶酸代谢基因突变：677位点为C/T;(4)卵巢功能减退：AMH<0.06;(5)子宫动脉阻力偏高：左侧:S/D6.5,RI 0.85,右侧S/D6.3,RI 0.84 。诊断：超高龄，不典型产科抗磷脂综合征，同种免疫异常，桥本甲状腺炎，叶酸代谢杂合子突变，子宫动脉阻力偏高，卵巢功能衰退。试管种植70次后，输注间充质干细胞数次，攒了六枚优质胚胎（冻），用甲泼尼龙+硫酸羟氯喹+他克莫司+阿司匹林+碳酸钙+益赛普（后换修美乐）+瑞白+免疫球蛋白，但移植3次仍失败，因考虑到自身免疫和同种免疫同时存在，且优质胚胎可能是假象(年龄大)，故在做主动免疫+以上药物强化情况下，第74次试管移植终于成功，2019-11-25孕13周+2天时通过NT，现孕15周，等待成功分娩！祝贺祝贺!【每日一星2155】丁女士，37岁，陕西西安人，结婚6年，连续不明原因胎停6次，全部自怀，5次无胎心胎芽，1次有胎心后大出血流产，均孕6-7周出现，后2019年6月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验：叶酸代谢基因677位点C/T突变，血清肿瘤坏死因子增高，为228，孕前4.47，白介素6增高，为45，白介素2为0，白介素4为0，白介素10为0，y干扰素为0，NK升高，为24%，蛋白S降低，为52%，血小板聚集率增高，为89%，右侧子宫动脉阻力高，S/D和RI分别为6.81和0.85，甲状腺抗体高，分别为TGAb164，TMAb282，诊断：同种免疫凝血性胎停，桥本甲状腺炎，子宫动脉阻力增高，叶酸代谢基因杂合子突变，治疗:阿司匹林+美卓乐+环孢素+低分子肝素+免疫球蛋白+修美乐，现已孕25周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！【每日一星2164】刘女士，33岁，山西忻州人，结婚9年，求子7年，头胎，自然受孕生化妊娠一次，后试管移植六次，均未着床，后2019年6月26日焦虑就诊。化验：抗心磷脂抗体IgG增高，为39.3，抗凝血素抗体IgG增高，为57 ，IgM增高，为24，TSH3.64，抗内皮细胞抗体1：20，血小板聚集率增高，为86%，子宫内膜血流差，VD3降低13.3。诊断：抗磷脂综合征，亚甲减，VD3降低，治疗：阿司匹林+赛能+钙尔奇+骨化三醇+美卓乐+强克+吉赛欣+低分子肝素+优甲乐，先已孕16周，度过危险期，已发毕业证，再接再厉，等待分娩报喜！【每日一星2165】王女士，31岁，山东济宁人，结婚5年，不良妊娠3次，其中自行怀孕2次均孕5周胎停，在生殖医院查出丈夫2号染色体倒位后，选择三代试管，历经三次取卵，获取三枚可用胚胎，第一次移植就诊用药生化，第二次没有配成胚胎，第三次强化治疗后成功，平时有过敏体质，出现荨麻疹和湿疹。化验：抗核抗体1:80阳性，AMH降低，为1.3，叶酸代谢基因677位点C/T杂合子突变，血清肿瘤坏死因子增高，为13.62，白介素6增高，为117.88，血小板聚集率增高，为85%，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体升高，为10.31；诊断：产科不典型抗磷脂综合症，卵巢功能衰退，叶酸代谢基因突变，过敏体质，丈夫染色体倒位。第一次移植前治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+吉赛欣，移植生化。第二次复查后找到主任，要求最强方案，第二次移植治疗：阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+吉赛欣+强克+蛋白，并搭配运动、艾灸、针灸，现已孕15周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2166-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】吴女士，31岁，山东淄博人，结婚5年，连续不明原因生化3次（均自行怀孕），后2019年8月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为96%，叶酸代谢基因C677T TT突变，TSH 偏高，为2.73，胰岛素释放试验空腹10.9，半小时 69.3，一小时 28.1，二小时15，三小时32.1，三小时高，25－羟维生素D3 低，22.78ng/ml，子宫动脉阻力增高，左侧RI0.83，右侧RI 0.82。诊断：免疫凝血异常＋亚甲减+胰岛素抵抗+叶酸基因突变+VD降低+子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+优甲乐+低分子肝素+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+参芎葡萄糖注射液+二甲双胍+地屈孕酮+补佳乐，现已孕十五周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后感谢。【每日一星2153-警示后成功案例】张女士，34岁，北京人，不明原因不孕8年，不良妊娠4次（做试管婴儿3次不能着床，一次生化），第五次做试管试验性使用低分子肝素5000单位，每日一次和阿司匹林100mg/d，成功着床，孕6周做超声出现了胎心胎芽，因担心出血把肝素减量为隔天一支，同时阿司匹林减量到50mg，数天后再次胎停。因检查未发现异常，做主动免疫治疗，无任何不适，但NK细胞比例从18％增长到20.9%，聚集率从73%增长到93%。为明确诊断再次化验发现：TNF-α增高，为41.77pg/ml，白介素6 62.32pg/ml增高，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体增高，为10.6，抗膜联蛋白A5抗体增高，为94.82，抗蛋白C抗体和抗蛋白S抗体阳性，抗子宫内膜抗体弱阳性，微循环轻度异常。诊断：不典型抗磷脂综合征。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋纷乐+环孢素＋强克＋瑞白＋低分子肝素。第六次移植成功，为龙凤胎，但女孩NT偏高一点，做羊水穿刺结果正常，但孕24周开始羊水多，2018年3月28日，孕37周，刨出直接进ICU后一直不好，后查是基因突变的罕见病，最终七个月夭折，但男孩非常健康，目前已经1岁8个月，身高85cm，体重21斤，聪明健康，感觉最有效药物是肝素。

【每日一星1667续集-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】孙女士，36岁，河北保定人士，现居北京，结婚7年，共4次不良妊娠史，均为自然怀孕。其中2012年、2014年2次怀孕，分别在孕5周、孕10周时不明原因胎停；2016年再次怀孕，于当地医院应用阿司匹林＋地屈孕酮＋绒促性素保胎治疗，孕13周时发现胎儿心脏畸形，终止妊娠；2018年生化妊娠一次，既往确诊“亚急性甲状腺炎”一年。2019年1月焦虑就诊，化验：NK增高，为19%，肿瘤坏死因子增高，为46.17%，γ–干扰素增高，为22.34%，IL–2降低，为26%，甲功TSH增高，为5.67，叶酸代谢基因突变，为C677T：C/T、A1298C：A/C，突变型，诊断：免疫凝血异常+叶酸基因突变+NK增高+肿瘤坏死因子高+亚急性甲状腺炎。治疗:阿司匹林+钙片+醋酸泼尼松片+环孢素+低分子肝素+5–甲基四氢叶酸+左甲状腺素钠片。2019年3月18日发现怀孕，后隔日检测孕三项，发现孕酮、雌二醇偏低、HCG 翻倍不佳，加用黄体酮注射液＋地屈孕酮片＋补佳乐＋强克+瑞白＋注射用绒促性素，孕6周时彩超发现宫腔内积血，后出现阴道出血，紧急于我院住院治疗，予静注人免疫球蛋白20g (2次）＋维C，住院期间查甲状腺输蛋白抗体增高，为40.9，抗甲状腺过氧化物酶增高，为42.8，补充诊断：桥本甲状腺炎，将醋酸泼尼松换为甲泼尼龙片，孕14+周顺利通过NT，度过危险期。2019年10月14日孕33周3天时因胎动减少，彩超发现脐带打结，胎心监测不合格，紧急行剖腹产，产一4斤5两男孩，患先天性耳道闭锁，蛋白过敏，计划待孩子稍大手术治疗！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布。【每日一星1722续集-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】吴女士，34岁，安徽人，结婚10年，2011年自然怀孕孕9周不明原因自然流产，2012年自然怀孕孕9周胎停育，2017年自然怀孕孕9周空囊。多次胎停育给吴女士深重打击，开始进行检查，2019年2月12日末次月经怀孕，化验结果如下:抗蛋白C抗体:阳性，aPT IgG抗体偏高，为35.69，抗内皮细胞抗体:弱阳性，nSCT-R偏高，为1.46，ndRVVT-R偏高，为1.19，抗凝血酶Ⅲ偏低，为102%，子宫动脉阻力高，左侧S/D：4.4，RI:0.77，右侧S/D：5.71，RI:0.82，叶酸代谢基因:677C>T C/T，1298A>C A/C，25－羟维生素D偏低，为27.5ng/ml，。诊断:抗磷脂综合征+子宫动脉阻力高+叶酸代谢基因突变+维生素D缺乏+高肿瘤坏死因子。治疗：阿司匹林+纷乐+肝素+美卓乐+钙片+他达拉非+硝苯地平+丹川颗粒+活性叶酸。于孕16周+时，度过危险期，已报喜！孕后期，定期复查，规律用药，于2019年11月18日剖宫产一枚6.4斤健康男宝，母子平安！特此报喜！【每日一星1719续集来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】谢女士，42岁，四川人，结婚17年，2002年，自然怀孕后人工流产。后于2014年自然怀孕，在8周时胎停育，2015、2016、2017年每年一次自然怀孕，均在孕5周时停止发育。多次胎停育给谢女士很大打击，后经病友介绍到我院就诊，检查用药2个月后于2019年3月24日移植囊胚。化验结果如下:血小板聚集率为90%，肿瘤坏死因子偏高，为8，白介素8偏高，为1260，25羟维生素D偏低，为12.6ng/ml，胰岛素释放试验:空腹9.34，半小时37.2，1小时153.6，2小时77.23，3小时30.56，封闭抗体阴性，甲状腺球蛋白抗体偏高，为10.26IU/ml，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，为83.78IU/ml，子宫动脉阻力高，左侧S/D：5.58，RI:0.82，右侧S/D：6.5，RI:0.85，诊断为同种免疫异常+桥本+维生素D缺乏+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+纷乐+二甲双胍+肝素+美卓乐+钙片+骨化三醇+优甲乐+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+补佳乐+地屈孕酮+环孢素+瑞白。HCG翻倍很好，孕8周4天到达20万。子宫动脉阻力孕11周恢复正常，于孕15周+时，度过危险期，已报喜！孕后期，定期复查，积极用药，于2019年11月21日孕37周顺产一枚6.4斤健康男宝，母子平安！特此报喜！【每日一星2163-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】黄女士，32岁，吉林省长春市人，结婚7年，既往有多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗，曾于2015和2017年两次自然怀孕，第一次32周脐带扭转，第二次9周有胎心后胎停。末次月经2019.3.23自然怀孕，立即到京东誉美医院就诊检查，结果如下:抗波形蛋白/心磷脂复合物偏高，为17.52，凝血素抗体IGM偏高，为20.97，蛋白s活性偏低，为41.6，sct标准化比值0.88，白介素8偏高，为121，B淋巴细胞CD19%偏高，为15.2，叶酸代谢基因中风险，同型半胱氨酸偏高，为9.8，血小板聚集偏高，花生四烯酸为88.5%，二磷酸酰酐为65.9%，胰岛素释放试验:空腹17.4，半小时28.4，1小时162.5，2小时186.7，3小时44.2，子宫动脉阻力偏高，左S/D5.3，RI0.81，右S/D4.3，RI0.77。诊断:抗磷脂综合征+叶酸代谢基因突变+高同型半胱氨酸血症+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高+多囊卵巢综合征。治疗:肝素+阿司匹林+补佳乐+地屈孕酮+黄体酮胶囊+港黄+赛能+环孢素+美卓乐+甲钴胺+维生素B6+二甲双胍+活性叶酸+他拉达菲+丹川颗粒+钙片+丙球+瑞白。于12周+时，NT已经顺利通过，已报喜！孕后期定期复查，规律用药。于2019年12月3日孕34周时出现脐带扭转，立即剖宫产一枚5.3斤健康男宝，母子平安！特此报喜！【每日一星1626续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】柳女士，32岁，湖北孝感人。结婚5年，不良孕史3次，1次孕8周有胎芽胎心后胎停，2次空囊。化验：D2聚体0.28,Ts细胞偏高，为33.4%,胰岛素三小时偏高;同型半胱氨酸偏高，为9.2，抗α胞衬蛋白抗体阳性，抗磷脂酰丝氨酸-igm抗体高，为36.6;25羟基维生素D低,为21.8,孕后肿瘤因子增高，为10.7。诊断：胰岛素抵抗+凝血异常+APS+VD不足。治疗：阿司匹林+强的松+速碧林+赛能+二甲+安琪坦+补佳乐+吉赛欣+蛋白+VE+骨化三醇。孕12+1周顺利通过NT！并于2019年11月16日孕39+6周剖宫产男宝一枚，体重6.6斤，母子平安！祝贺祝贺！【每日一星1610续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】王女士，28岁，湖北武汉人，结婚4年余，3次不良妊娠。2016年1月第一次孕10周无胎心清宫，第二次2016年7月，孕91天发现胎儿畸形（引产发现胎儿胸外露，脊柱裂，羊水少），第三次2018年10月孕8周+6有胎心胎芽后胎停，焦虑就诊。检查：ANA弱阳性，AECA1：40阳性，封闭抗体阴性，叶酸代谢基因中风险，血小板聚集率高，为72.02%，NK偏高，为21%，AMH偏低，为1.76，TSH偏高，为2.99，维生素D偏低，为14.4ng/ml。诊断：APS+UCTD+叶酸代谢基因突变+维生素D缺乏+卵巢功能低下+亚临床甲减+免疫凝血异常。治疗：环孢素+美卓乐+羟氯喹+骨化三醇+钙尔奇+5-甲基四氢叶酸+爱乐维+肝素。孕12周顺利通过NT！并于2019年12月1日12：40剖宫产男宝一枚，体重6斤，身高50cm，母子平安！祝贺祝贺！【每日一星2154-来自湖北省中医院熊丽桂主任】柳女士，28岁，湖北人，结婚2年，有1次不良妊娠史，自然怀孕，在孕7周左右胎停。检查：封闭抗体阴性，蛋白S活性低，为19.4%，子宫动脉阻力增高，左侧RI=0.9，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，为1300，血小板聚集率偏高，为84.8%。诊断：桥本甲状腺炎+子宫动脉阻力高+桥本甲状腺炎+凝血异常。治疗：蛋白3组+达肝素注射液+甲泼尼龙片+环孢素+他达拉非+芬吗通+黄体酮注射液+地屈孕酮+间苯三酚。定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕14+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！【每日一星2158-来自湖北省中医院熊丽桂主任】刘女士，36岁，湖北武汉人，结婚8年，共2次不良妊娠史，均为自然怀孕，均在8-9周胎停。查：血小板聚集功能偏高，90.91%，ACL-IgG偏高，为20.8，D2聚体偏高，为0.77，左侧子宫动脉阻力偏高，为0.89，MA偏高，为71.2，CHOL偏高，为6.3。诊断：抗磷脂综合症+凝血异常+子宫动脉阻力高+高脂血症。治疗：阿司匹林+强的松+肝素+羟氯喹+他达拉非。于2019年7月份开始用药，8月发现自然怀孕，孕期孕酮、雌二醇偏低，D-二聚体与子宫动脉阻力增高，加用益玛欣+芬吗通+中药，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕19+周。本人会再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2159-来自湖北省中医院熊丽桂主任】欧女士，29岁，湖北武汉人，结婚2年，1次生化妊娠+1次不明原因9周胎停育，2019年4月焦虑就诊。化验：NK细胞高，为25%；维生素D偏低，为26.3ng/ml；胰岛素抵抗；D2高，为0.28；封闭抗体阴性，ANXA2偏高，为47.9，左侧RI偏高，为0.85。诊断：APS+胰岛素抵抗+免疫凝血异常+维D不足+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+纷乐+骨化三醇+二甲双胍+环孢素+低分子肝素。用药两个月后备孕成功，目前NT已过，度过危险期！再接再励，等待分娩报喜！【每日一星2160-来自湖北省中医院熊丽桂主任】彭女士，27岁，湖北荆州人，结婚2年，不良妊娠3次，2018年4月孕7周无胎心胎芽胎停，2018年10月孕7周无胎心胎停；2019年4月孕7周有胎心胎芽胎停。焦虑就诊，检查：抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体偏高，为12.59，抗PS抗体阳性，维生素D偏低，为19.3ng/ml，胰岛素抵抗，AMH偏低，为1.61，IL-6偏高，为7.41，AsAb阳性。诊断：APS+免疫凝血异常+胰岛素抵抗+维生素D缺乏+卵巢功能减退+子宫内膜薄。治疗：阿司匹林+肝素+羟氯喹+阿司匹林+维生素D+二甲双胍+辅酶Q10。用药后一月怀孕，孕期出现HCG增长不良，给予艾泽+吉利芬治疗。现孕11+4周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2161-来自湖北省中医院熊丽桂主任】李女士，26岁，湖北罗田人，结婚5年，3年不孕，不良妊娠2次。2014年和2015年均于孕8周无胎心胎停，焦虑就诊。检查：叶酸代谢基因杂合子突变，HCY偏高，为11.4，D2偏高，为0.44，子宫动脉阻力偏高，左侧RI=0.91，右侧RI=0.9，维生素D偏低，为13ng/ml，TSH偏高，为2.88，胰岛素抵抗。诊断：免疫凝血异常+甲减+叶酸代谢基因突变+子宫动脉阻力高+维生素D缺乏+高同型半胱氨酸血症。治疗：阿司匹林+肝素+羟氯喹+强的松+骨化三醇+他达拉非+钙片。孕期顺利，现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2162-来自湖北省中医院熊丽桂主任】王女士，37岁，四川人，备二胎，不良妊娠3次。2015年孕9周无胎心胎停一次，20117年孕7周有胎心胎芽胎停一次，2018年孕3周生化。焦虑就诊，检查：NK偏高，为25%，胰岛素抵抗，C3降低，为0.52.诊断：免疫异常+胰岛素抵抗。治疗：羟氯喹+钙片+强的松+肝素+环孢素。现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星2133-来自石家庄妇幼保健院安彦玲主任】程女士，22岁，河北保定人结婚三年，未生育过，连续不明原因胎停2次，生化妊娠两次，这次孕12周，2019年9月30日就诊，一开始别的医生就诊，宫内出血一直都有，最多10厘米，10月15日专为安医生就诊，化验: D 二聚体较高，为0.56，维生素D含量较低，为11.3，活化部分凝血活酶时间较低，为24.2，白细胞介素-1较高，为26.0，白细胞介素-8较高，为2006.0，白细胞介素-6较高，为10.6，蛋白S 较低，为27.8。诊断为免疫凝血性反复流产，绒毛膜下出血，宫内孕12周，治疗:阿司司林+低分子肝素+强的松+纷乐+钙片，2周后复查积血吸收，现已孕18周，已度过危险期，再接再厉，等待分娩报喜【每日一星2134-来自河北省石家庄市妇幼保健院安彦玲主任】胡女士，28岁，河北石家庄人，结婚3年，2017年自然流产一次，2019年4月胎停一次后化验：狼疮抗凝物（sct）1.27，抗心磷脂抗体IgG5.5，抗心磷脂IgM3.63，抗心磷脂抗体IgA9.15，白介素8 333，抗内皮细胞抗体阳性，抗蛋白s抗体阳性，抗蛋白c抗体阳性，凝血酶原IGM42.6，封闭抗体阴性诊断：抗磷脂综合症，未分化缔结组织病，同型免疫异常，男方9号染色体倒位，充分沟通，遗传咨询后治疗:强的松阿司匹林钙片纷乐环孢素低分子肝素强克瑞白地屈孕酮片西地那非免疫球蛋白2组，期间曾因停用强克hcg隔天复查卡阻2天仅增长800，继续用药后hcg每天3000增长，现已孕12周，nt顺利通过，度过危险期，待羊穿进一步检查，再接再励！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星1760（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】孙女士，43岁，菏泽人，因不良妊娠4次（自怀胎停3次，试管不着床1次）后就诊。化验：抗贝塔2唐蛋白1抗体44.5↑，TNF-a63.4↑，ANA1:100，25羟Vd9↓，抗a-胞衬28↑，诊断抗磷脂综合症，25羟Vd缺乏，治疗成功自怀，用药：阿斯匹林泼尼松爱乐维1片/天，纷乐低分子肝素环胞素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全+强克+瑞白+心痛定+他达拉非+蛋白+芬吗通修美乐等，NT无创已通过，孕期一般情况良好，于2019年10月21日足月顺产小公主一枚，体重6斤6两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星1625（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】闫女士，33岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停2次）后就诊。化验：ACAlgm11.95↑，NK4%↓，25羟Vd9.8.↓，Hcy10.3↑，A2抗体36.32↑，IL-8 5930↑，诊断不典型抗磷脂综合症，25羟Vd缺乏，高同型半胱氨酸血症，同种免疫紊乱，治疗：阿斯匹林泼尼松爱乐维1片/天，纷乐低分子肝素环孢素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全弥可保VB6瑞白+蛋白+芬吗通等，前期NT无创度过危险期。于32周查体发现妊高症，子痫筛查高风险，胎盘生长因子56，给予解痉降压、促肺成熟，并严密观察，于2019年9月4日孕35周剖功产小公主一枚，体重4斤2两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星1736（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】王女士，24岁，菏泽人，因不良妊娠1次（9W胎停）再次怀孕后就诊。化验：25羟Vd8.2↓，α-胞衬蛋白48↑，APS-PT igM23.2↑， TNF-α 6.33, NK16%↑, ACA-igM 9.38↑, HCY 10.6. 诊断：结体组织病,不典型抗磷脂综合征，维生素D缺乏，胰岛素抵抗，同种免疫紊乱。治疗：爱乐维+叶酸+肝素+滋肾育胎丸+纷乐+罗盖全+钙尔奇+碳酸钙D3颗粒+达芙通+泼尼松+V2+心痛定+他达拉非+VC等，NT、唐筛、大排畸顺利通过，孕期一般情况良好，于2019年9月13日足月顺产小王子一枚，体重5斤7两，母子平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星1759（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】田女士，33岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停1次）后就诊。化验：HCY 11, 25-羟维D 11.9↓,NK17%↑，D-二聚体0.27↑， C3 1.10↑, C4 0.129↑,igM 2.81↑,ACA-igM 12.44↑，叶酸代谢中度风险。诊断：不典型APS、维生素D缺乏、高同型半胱氨酸血症、易栓症、同种免疫紊乱。治疗：爱乐维+泼尼松+纷乐+阿司匹林+达芙通+芬吗通+肝素+蛋白+钙尔奇+罗盖全+弥可保+VB6+环孢素+叶酸等，NT、无创、大排畸顺利通过，孕期一般情况良好，于2019年8月31日足月剖宫产小公主一枚，体重6斤8两，母女平安，祝贺祝贺！！！【每日一星1652（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】代女士，33岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停2次）后就诊。化验：25羟Vd21.4↓，Hcy12↑，C4 0.417↑，INS31.7↑，TsH4.2↑，NK17%↑，AMH0.92↓，血小板聚集率92%，↑，诊断易栓症，25羟Vd缺乏，胰岛素抵抗，卵巢功能减退，高同型半胱氨酸血症，亚甲减，治疗：阿斯匹林泼尼松爱乐维1片/天，低分子肝素环胞素地屈孕酮片钙尔奇罗盖全+弥可保维生素Vb6芬吗通优甲乐半片等，NT、无创、大排畸顺利通过，孕期一般情况良好，于2019年9月6日足月顺产小王子一枚，体重6斤2两，母子平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星1594续集——奇迹再次发生】刘女士，30岁，辽宁人，结婚3年，连续两次不明原因胎停，两次都是自怀，有胎心胎芽都停育。在第二次胎停后，焦虑不安就诊。化验：肿瘤坏死因子增高，为106.12，白介素6增高，为1221.6，血小板聚集率增高，为93%，抗蛋白S阳性，抗甲状腺球蛋白抗体增高，为67.9，TSH增高，为2.67，VD3降低，为11，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变，抗核抗体1:80阳性，抗SSA抗体阳性，诊断：抗磷脂综合症，桥本甲状腺炎，亚甲减，叶酸代谢基因突变，结缔组织病，VD降低。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+活性叶酸。2019年2月自怀，孕后6周HCG突然下降，34686隔天下降到32721，紧急调整方案，方案变更为修美乐+免疫球蛋白，隔天HCG奇迹出现逆转，涨到61090，后面持续用药，2019年11月29日，孕41周+1天，顺产一枚小公主，6斤1两，母女平安，祝贺祝贺！！！！【每日一星2149-重磅推出】姜女士，40岁，浙江杭州人，2004年年底登记结婚，结婚15年。婚后一直不想生小孩，以为生孩子是水到渠成的事情，2013年34岁时开始备孕不成，后人工受精一次不成，开始被迫走上试管之路。2015年试管移植后宫外孕，手术治疗并切除左侧输卵管，2013-2108年间共移植9次均失败，其中2次生化、1次宫外孕，6次未着床，后考虑年龄太大，转战泰国做三代试管，2019年4月移植一枚优质三代囊胚仍未着床，焦虑就诊。2019年4月查了免疫全套，化验：夫妻HLA三个位点相同，血小板聚集率增高，为95%，抗蛋白S抗体阳性，封闭抗体阴性，子宫动脉阻力高，左侧S/D和RI分别为9.7和0.9，右侧分别为9.3和0.89，诊断为：非典型性抗磷脂综合症，卵巢功能低下，同种免疫HLA三个位点相同，子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+赛能+辅酶Q10+钙尔奇D+叶酸+强的松+低分子肝素+他克莫司+他达拉非+免疫球蛋白+修美乐；后到上海瑞金做主动免疫5次，2019年9月到泰国移植最后一枚三代囊胚，成功着床，后翻倍数次卡住，经过方案调整，使用免疫球蛋白和修美乐保胎成功，2019年11月30日已经孕13周3天，2019年11月25日12周多时顺利通过NT，后续还要关注夫妻ABO溶血问题，期待平稳度过整个孕期。【每日一星2150】白女士，40岁，海南海口人，结婚3年，连续不明原因胎停2次（均为自行怀孕2次），一次有胎心胎芽，一次无胎心胎芽，孕8周出现，查胚胎染色体均有异常，一次为16号三体，一次为22号三体，2017年12月焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为39.28，白介素6增高，为111.57，抗磷脂抗体阳性，诊断：抗磷脂综合症。治疗:阿司匹林+纷乐+低分子肝素+强的松，第三次自然怀孕，孕期一切顺利，2019年11月17日，孕36周，羊水破，剖产男宝一枚，体重5.8斤，母子平安！祝贺祝贺！【每日一星1547续集-来自青岛城阳人民医院姜立大夫】周女士，28岁， 青岛人，自青春期起月经不规律，多囊卵巢综合征。2018年5月自然受孕,9周左右有胎心胎芽后不明原因自然流产，后做胎停全套检查，抗内皮细胞抗体阳性（+），抗蛋白C抗体阳性（+），抗蛋白S抗体阳性阳性（+），抗膜连蛋白A2抗体，抗膜连蛋白A5抗体偏高，同型半胱氨酸结果为13.5（正常小于8），B超双侧卵巢多囊性改变，泌乳素偏高。后开始治疗：纷乐+阿司匹林+强的松+5mg叶酸+弥可保+维B6+维D滴剂+钙片。诊断得多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，轻微胰岛素抵抗，非典型抗心磷脂综合症，高同型半胱氨酸。18年12开始卵泡监测，备孕，19年1月怀孕，后开始进行保胎治疗:阿司匹林+强的松+硫酸羟氯喹+钙片+维D滴剂+琪宁+地屈孕酮片+低分子肝素+瑞白。孕7周监测子宫动脉阻力指数偏高，输6天丹参川穹后子宫动脉阻力指数降低。现已孕19周，无创DNA低风险，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！【每日一星172—长期随访】王女士，31岁，结婚多年不孕，检查发现输卵管炎和多囊卵巢综合症，被迫做试管婴儿，1次生化后就诊。化验：NK细胞比例增高，狼疮抗凝物dRVVT比值为1.16，封闭抗体阴性，夫妻双方HLA相似位点两个，叶酸代谢纯合子T/T突变。诊断：凝血免疫性不良妊娠，多囊卵巢综合症，叶酸代谢纯合子突变。治疗：二甲双胍50mg/d＋阿司匹林75mg/d＋低分子肝素5000单位/d+强的松5mg/d+钙剂。2016年9月3日孕40周剖宫产男宝一枚，体重7.7斤。2019年12月1日随访：孩子三岁多，能吃能睡，挺聪明的，身体不到一米，体重32斤！祝贺祝贺！【每日一星1885续集-重磅推出】肖女士，34岁，安徽太和县人，结婚16年，共发生10次胚胎停育，均为自然怀孕，其中包括3次孕6周左右，2次孕9周左右，2次孕18周左右，2次孕20周左右，1次孕28周左右，未系统诊疗，2018年10月焦虑就诊，化验:血清TNF高，为38.85，分泌TNF细胞比例高，为71.13%，r-干扰素比例高，为25.87%，抗心磷脂抗体IgG高，为32.8，抗贝塔2糖蛋白1抗体IgM高，为53，抗贝塔2糖蛋白1抗体IgG高，为36.6，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgG高，为105.867，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM高，为77.559，抗膜联蛋白A2高，为88.12，抗核抗体1:80斑点型，抗SSB、抗rRNP均为弱阳性，nk高，为17.1%，白介素2高，为2.42，血小板聚集率高，为79%，子宫动脉阻力高，左S/D0.81，RI0.88，右S/D3.4，RI0.71，糖耐量异常，空腹血糖6.94，半小时10.77，1小时12.1，2小时8.75，3小时5.85，Tsh高，3.34(既往最高4)，AMH低，为1.41。诊断：未分化结缔组织病+抗磷脂综合征+卵巢功能差+糖耐量受损+亚甲减+子宫动脉阻力高。备孕5个月余，2019年4月24日测hcg阳性，再次自然受孕，成功妊娠，治疗：阿司匹林+赛能+法安明(因肝酶高，换成克赛)+优甲乐+二甲双瓜+美卓乐，因HCG翻倍差，短期用环孢素+他达拉非+硝苯地平+立生素+Hcg针+修美乐(复查TNF高，为527，改成欣普尼，复查TNF为138)+丙球，孕早期常规补充雌孕激素，孕期顺利，2019年11月30日，孕35周+2天，顺产男宝一枚，5.4斤，母子平安！祝贺祝贺！！！【每日一星622续集-长期随访】张女士，30岁，湖北宜昌人，医务人员，2次不良妊娠（2015年、2016年均在孕8周有胎芽胎心后胎停），焦虑就诊。化验：抗精子抗体阳性，为175，抗波形蛋白增高，为15，抗人抗磷脂酰乙醇胺抗体阳性，为27.37，抗内皮细胞抗体1:20阳性，血清白介素6增高，为290.96，肿瘤坏死因子a增高，为166，血小板聚集率增高，为93%，CD3-CD19+增高，为18.4%，25-羟维生素D3降低，为7.3，NK降低，为7.6，诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+美卓乐+低分子肝素+纷乐+爱乐维+钙尔奇+骨化三醇。用药2个月自然怀孕，孕5周孕酮低，加用黄体酮针剂和达芙通，孕6周出血调整用药后止血，现孕7周+5，B超有胎芽胎心，宫腔积血吸收，一切顺利，2018年8月4日，孕40周，剖宫产男婴一枚，体重7.2斤，身长54cm，母子平安，2019年12月2日随访——宝贝快一岁四个月了，很乖还聪明，超级爱看绘本，爱车车，各项发育都很好，祝贺祝贺！！！【每日一星1726续集-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】孔女士，26岁，河南人，结婚6年，结婚后分别2次自然怀孕均行人工流产，2013年开始准备要宝宝，6月自然怀孕孕5周时不明原因自然流产，2014年5月与2016年7月分别自然怀孕，均于孕7周时胎停育，当时均有胎心胎芽，多次胎停育给孔女士带来很大打击，于是开始焦虑就诊检查用药，2019年3月4日末次月经，顺利怀孕，结果如下:抗蛋白S抗体:阳性，aPS/PT-IgM抗体偏高，为38.84U/ml，TNF偏高，为9，血小板聚集率偏高，为AA96.6%，ADP97%，25羟维生素D偏低，为24.14ng/ml，B细胞偏高，为16.1%，叶酸代谢基因:C677T C/T，A1298C A/C，胰岛素释放试验:空腹7.5，半小时67.7，1小时43.3，2小时48.49，3小时21.53，TSH偏高，为3.63，子宫动脉阻力高，左侧S/D：5.67，RI:0.82，右侧S/D：5.44，RI:0.82，子宫内膜:7.4mm，诊断为抗磷脂综合征+亚甲减+维生素D缺乏+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高+TNF高+叶酸代谢基因突变+子宫内膜薄。治疗：波立维+赛能+二甲双胍+肝素+美卓乐+钙片+骨化三醇+优甲乐+活性叶酸+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+地屈孕酮+环孢素+丙球+益赛普。孕后复查肿瘤坏死因子46，给予应用欣普尼。于孕16周+时，度过危险期，已报喜！孕后期，定期复查，积极配合调整用药，于2019年12月2日10点07分，剖宫产一枚7.6斤健康女宝，母女平安！特此报喜。【每日一星1543续集-来自河北省燕郊京东誉美医院张慧君主任】郝女士，30岁，江苏东海人士，现居北京，结婚3年，连续不明原因胎停2次（均为自然怀孕，分别在孕5周、孕7周时胎停），2019年3月再次发现怀孕后焦虑就诊。化验：抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体为阳性，血小板聚集率增高，为94%，NK增高，为17%，免疫球蛋白M增高，为2.85g/L，补体C3降低，为0.789g/L，抗内皮细胞抗体为弱阳性，叶酸代谢基因突变，为C677T：T/T，25–羟维生素D3降低，为7.18ng/ml，封闭抗体阴性，CD8＋T细胞降低，为18%，子宫动脉阻力增高，诊断：抗磷脂综合征+叶酸基因突变+NK增高+VD降低+子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+环孢素+纷乐+低分子肝素+骨化三醇+5–甲基四氢叶酸+他达拉非片，孕4周时发现血HCG增涨异常，孕酮、雌二醇减少下降，立即应用静注人免疫球蛋白20g，并加用黄体酮软胶囊+芬吗通+黄体酮注射液+补佳乐+绒促性素+瑞白，孕12周顺利通过NT。2019年11月16日孕40周4天时顺产一女孩，重6斤4两，母女健康，特来报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！