大庆油田总医院乳腺甲状腺外科科普号

1.乳腺癌内分泌治疗期间出现骨丢失的特点，以及骨丢失对生活质量的影响。 内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌内科治疗的重要方法，内分泌治疗可能影响到患者的骨健康，特别是芳香化酶抑制剂（AI），原因是AI能够明显降低雌激素水平，加速患者的骨丢失，增加骨折风险，尤其是绝经后患者。雌激素对内分泌、心血管、代谢系统和骨骼的生长都有影响，女性在绝经后雌激素水平降低，本来就是易发生骨丢失的高风险人群。 当然，乳腺癌患者的骨丢失还有其他影响因素，包括家族史，甲状旁腺功能减退，甲状腺癌患者长期口服优甲乐的人群，性腺功能低下，饮食中营养失衡，钙和（或）维生素Ｄ缺乏（光照少或摄入少），缺乏运动，患有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢的药物等等。 骨钙的丢失会对患者的生活质量造成很大影响：骨质疏松相关的骨强度下降，显著增加了骨质疏松性骨折（脆性骨折）发生的风险，如在受到轻微创伤或日常活动中即可能发生骨折，骨折的常见部位有脊柱、髋骨和前臂。骨质疏松性骨折的危害很大，可导致患者的病残率和死亡率升高。 2.乳腺癌患者的个体情况不同，如何评价骨丢失、骨质疏松及骨折风险，有哪些评价指标和工具？ 乳腺癌患者在内分泌治疗期间的骨安全管理，中国抗癌协会和中华医学会等学术组织已经制定一些标准，内容非常详细。绝经后患者和接受长期激素治疗的患者是特别需要注意的人群，特别是应用 AI治疗的绝经后乳腺癌患者。 骨密度（BMD）是评价骨丢失和骨质疏松的主要指标，DXA（双能X线骨密度仪）是最常用的测定骨密度的方法，骨密度检测主要检测骨骼里骨矿含量，从而推测骨丢失的状况。世界卫生组织（WHO）将骨质疏松症定义为 BMD低于健康年轻女性平均水平的2.5个标准差以上（即T值≤-2.5），骨丢失（骨质减少）定义为-2.5＜T值＜－1.0。在骨丢失和骨质疏松风险分级方面，Ｔ值≤-2.0，患者具有骨丢失和骨质疏松高度风险；－2.0

乳腺癌术后包括：1.手术后围手术期治疗。2.乳腺癌术后的辅助治疗期。3.乳腺癌术后的随访期。我把按这三个时间段，分别与患者聊聊这期间应该注意的事项。 乳腺癌的手术方法包括:乳癌改良根治术，保乳手术+前哨淋巴结活检术，乳房全切除手术+前哨淋巴结活检术，保留乳头乳晕的乳腺全切除术, 乳房整形术，乳房重建术（乳腺房I期重建术和乳房II期重建术）和腋窝淋巴结的相关手术等（根据患者病情和意愿采取个体化手术治疗）。乳癌改良根治术是既切除乳腺又清扫腋窝淋巴结，术后需要预防上肢淋巴水肿。 术后装置引流管的意义 乳腺癌在行乳癌改良根治术后，医生会术在患侧的胸部及腋下各置一根引流管。因为乳腺癌根治术后将患侧腋窝部的淋巴脂肪组织清扫，可使淋巴液积聚在皮下，手术时的创面渗血亦可同时积聚在皮下。因此，必须装置引流管，用持续的负压吸引，这样就不断吸出积聚的渗血渗液，使皮瓣紧贴创面，有利于伤口的愈合，防止皮瓣的坏死和感染。故术后需固定引流管经常挤压引流管，防止血块堵塞、引流管受压、扭曲等。卧位时，翻身的幅度不宜过大，以防引流管滑脱，保持引流管的通畅，避免逆流污染。术后引流管周围的疼痛是正常现象。 预防术后上肢水肿 ： 腋窝的手术会不同程度的破坏上肢的淋巴回流（其中腋窝淋巴结清扫术最严重），导致术后上肢水肿。因此不要在手术这侧的上肢输液，测血压，抽血等。尽量不要泡温泉，洗桑拿。也不要用患侧手提或肩挑重物和手臂肌肉使大劲的活动。因肌肉用力时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。 出院后上肢锻炼： 出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做握拳，屈肘运动，触摸同侧颈部和耳部的动作，特别是循序渐进的扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。也可作上肢旋转运动和上肢后伸运动，以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次20- 30分。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。这里可以加我公众号，我这里免费发放功能锻炼视频。 术后的生活方式： （1）脂肪与高热量饮食：乳腺癌根治术后，手术创面较大，渗血渗液多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果，使机体体力早日恢复，促使创面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。中年妇女过多摄取脂肪可以增加乳腺癌的发病危险性，尤其是在绝经后。妇女体型逐渐变胖者乳腺癌的相对危险度增加。 （2）饮酒：女性应提倡少饮酒，因为饮酒可使接近排卵期妇女体内的雌激素含量增加32%，从而增加患乳腺癌的危险性。 （3）吸烟：研究证实初潮后最初5年内开始吸烟的女性患乳腺癌的危险比不吸烟者高70%。 乳腺癌的术后放疗： 乳腺癌的术后放疗属于局部治疗，是乳腺癌的术后治疗的重要部分，但不是所有患者都需要术后放疗，存在以下任何一种情况的患者需要术后放疗： 1.行保乳手术后的乳腺癌患者必需放疗。 2.行腋窝淋巴结清扫术后，病理证实腋窝转移性淋巴结数目多于3个以上者。 3.行腋窝淋巴结清扫术后，病理证实腋窝转移性淋巴结数目虽然少于或等于3个， 但肿瘤大于5 cm，全乳切除后病理切缘阳性的，分化程度差或者脉管癌栓形成的患者也需要放疗，需要手术医生进行综合判断。 4.对经过临床或病理学证实同侧内乳淋巴结为阳性的患者要进行内乳区淋巴结放疗。 放疗的时间在化疗结束后进行，未行化疗者宜在手术后4～6周内开始，有植皮者可延至8周。 乳腺癌术后化疗: 化疗不同于手术治疗和放疗，它是一种注重整体的全身治疗措施，它通过静脉给化疗药在全身起到杀灭残余癌细胞的作用。因为乳腺癌是一种全身性疾病的局部表现，发现乳腺癌时，血液循环中就可能已经有脱落的癌细胞了。化疗对于消灭乳腺癌的远处转移、防止复发，延长生命有重要的作用，是乳腺癌治疗方法中不可缺少的重要组成部分。医生会综合分析患者的肿瘤分期,病理结果，免疫组化结果和身体状况等因素，决定患者是否需要接受化疗, 某些低危险的乳腺癌患者可以不化疗,而需要化疗的患者的化疗方案也不完全相同.目前以蒽环类和紫杉类药物为主，既红，白药水。 乳腺癌术后内分泌治疗: 乳腺癌大部分是雌激素依赖性肿瘤，所以大部分患者需要接受5年的内分泌治疗，绝经前的患者可以选择口服他莫昔芬，如果是高危的患者可以联合应用卵巢抑制药物“诺雷德”和芳香化酶抑制剂；绝经后的患者最好选择口服芳香化酶抑制药物，如依西美坦，阿那曲唑等，也可以口服他莫昔芬。 乳腺癌术后生物靶向治疗: 作为Her-2的单克隆抗体，赫赛汀（Herceptin）是第一个直接针对细胞外Her-2受体的单克隆抗体，也是第一个应用于乳腺癌临床治疗并被证实有效的生物治疗药物，在乳腺癌中的应用价值通过了美国FDA认证，并已经在临床上广泛应用于Her-2高表达的乳腺癌和卵巢癌的治疗。2009版NCCN指南特别强调HER-2检测和靶向治疗的重要性。分子靶向治疗治疗可以选择的方案：1.蒽环类化疗后紫杉类联合赫赛汀(AC - TH)；2.标准化疗后单用赫赛汀治疗1年；3.不含蒽环类的TCH方案(多西他赛、卡铂联合赫赛汀)。我院乳腺科已成熟应用赫赛汀于临床乳腺癌治疗。 术后如何复查： 一般乳腺癌在术后10天左右就可以出院，术后14天返院拆线（根据手术切口愈合情况决定），一般情况下，拆线后伤口愈合结痂了就允许沐浴，但不要搓洗。 乳腺癌病人术后必需按时请乳腺专科医生复查，手术后5年内，每隔3-6 个月检查一次，满5年后，每年检查一次，终生随诊。检查项目包括：首先需要医生对患侧、健侧乳房、腋窝、锁骨上的淋巴结进行触诊。根据不同的病情，患者还要进行胸部X 线、腹部B 超或CT、骨扫描检查,血液学检查（血常规，生化，肿瘤标记物和性激素等）。根据上述各项检查的结果，再决定是否有必要做进一步检查治疗。另外需要提醒病人的是每次复诊时携带手术后的病理报告、免疫组化、既往的治疗记录及CT、X 片和化验报告，请务必妥善长期保存上述资料。 大庆油田总医院乳腺甲状腺外科，住院三部14楼21病区 石医生 0459-5805721/5805821

当患者被检查出甲状腺肿物后，医生告知需要手术时，表现出十分紧张，更不熟悉入院手术的流程（尤其是外地人）。这篇文章主要就是告知准备行甲状腺手术的患者整个住院的流程和术前，术后的注意事项。 住院前需要认真阅读住院通知书。住院通知书有住院日期；科室的具体位置（大庆油田总医院住院三部14楼21病区乳腺甲状腺外科）；住院时候需要携带相关生活必需品及门诊检查的相关资料；最后是准备好充足入院押金，避免反复交费的麻烦，准备第二天住院。 住院当日尽量空腹来住院，这样入院当日即可行血的相关化验及检查（如果是糖尿病患者应该视情况而定）。 首先到病区护士站报道，办理入科手续，再听从护士安排，找到你的主治医师后要录入基本信息。主治医师是你本次住院期间的主管医生，也可能就是你的手术医生。主治医师负责为你术前相关检查，术前指导，会和你的主刀医生安排你哪天手术，住院期间要牢记你的主治医生，有什么情况一定第一时间告诉你的主治医生。 手术相关资料准备完善后，准备第二天手术。术前注意事项： 1、慢性疾病及常用药物须告知医生，病情控制平稳时才能进行手术。如既往高血压病病史，术晨可含服降压药一种降压药。 2、如长期服用抗凝药物(如阿斯匹林、波利维等)须在手术前停药二周以上。 3、女性患者手术日应避开月经期。 4、术前三天每天练习手术体位2小时以利于术后康复：平卧于床，颈肩部下方垫软枕，保持头部适当后仰。 5、手术前一天晚上12:00后需要禁食水。 术后患者家属最关心的是：什么时候可以吃饭？都可以吃什么？什么时候可以下地活动？术后大概几天出院？术后几天拆线？下面结合术后出现的情况解答（可以参考我写的文章《甲状腺术后患者的注意事项》）。 1、手术后至少需要住院观察3－5天，一般约2-3天可以拔出颈部引流管，术后每两天换药一次，出院时间视恢复情况决定。 2、术后个别的患者可能出现声音的改变，可能与声带水肿、气道分泌物增多、神经功能受损有关，是甲状腺手术常见的情况，术后3－6月内均有可能恢复，也有部分患者可能无法恢复正常音调。 3、手足面部麻木及抽搐的症状，与甲状旁腺功能减退有关，也是甲状腺术后常见并发症，通常在术后2周－2月内恢复，也有少数患者可以长期存在此症状。 4、饮水或进食时的呛咳多为喉上神经功能受损所致，建议多进食半流质或固体，少饮水，多2周左右自行缓解。 5、头晕头痛头迷、颈肩部及腰背部不适感，通常与手术体位有关，数日内可自行缓解，术后拔管后可以科学指导康复训练。 6、咽部及切口疼痛、吞咽费力、气道分泌物增多均属全麻及手术后正常反应，可逐渐缓解。 7、术后早期常可能有发热现象，考虑局部渗出积液有关，一般不超过38.5℃，可采用物理降温法，多能自行缓解。 8、一周内清淡饮食，忌过热、过硬刺激性食物，糖尿病患者请应严格控制血糖。 9、进行甲状腺腺单叶切除，或全甲状腺切除术，或病理为甲状腺癌的患者，需要服用或终身服用甲状腺素替代治疗。优甲乐剂量需要复查甲状腺功能和患者基本病情而定。 10、最终诊断以术后病理诊断为准，如术后病理诊断与术前术中诊断不符，根据病情可能需要再次手术治疗。 11、少数恶性合并淋巴结转移或周围组织器官侵犯的患者，术后可能需要进行I131内放射治疗。 出院：当颈部引流撤管、切口拆线、病理结果回报后，医生和护士通知您出院的时候，说明您已经康复治愈，可以放心回家修养。希望通过这次您的住院经历，能给我们的团队医疗技术和服务及康复理念打满分。 ～大庆油田总医院乳腺甲状腺外科～咨询电话0451-5805821/5805721

作为一名乳腺外科医生在工作中经常会遇到哺乳期的患者出现乳腺胀痛，高热等不适症状，感觉很痛苦和无助前来就诊，要让你来给诊断是否患有急性乳腺炎及怎么治疗，是否可以吃药，是否可以哺乳。再与同事探讨时，才发现身边就有五个这样女性护理人员，可见其发病率高，她们在哺乳期有过相似的经历，非常痛苦，恐惧再次妊娠和哺乳。因此想到总结一些临床经验与大家分享，为更多的哺乳期女性所用，帮助她们尽量预防乳腺炎和不畏惧患病，调理产后的心里状态。（其实笔者认为身边如有位已婚且有生育史，或患过乳腺炎的朋友，可能比一名普外外科医生更有经验。） 急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳期的妇女，多见于初产妇，往往发生在产后3-4周发病。 一、病因 ①乳汁淤积和②细菌入侵。主要病原菌为金黄色葡萄球菌 二、临床表现 1．症状：病人感觉乳房疼痛，局部红肿，发热。随着炎症的发展，病人可有寒战，高热，脉搏加快，患侧淋巴结肿大，压痛，白细胞计数增高。局部表现个体差异，一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿。 三、治疗 原则是消除感染、排空乳汁（在这里我认为排空乳汁非常重要，现在好多女孩子多为独生子女，初为母亲，对疼痛非常敏感，婴儿在吸吮会引起乳头的疼痛，一些女孩子甚至会因疼痛而惧怕哺乳，因此可能导致乳汁淤积，导致感染）。 1.早期蜂窝织炎表现时，抗炎治疗为主，不宜手术。可以选择辅以局部理疗、外敷金黄散（膏）等。同时要用胸罩抬起乳房。 ①此期不必回乳，可暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄（用吸乳器或吸吮），尽量排空乳汁。 ②可口服中药如蒲公英、野菊花等清热解毒药物。 ③抗菌药物选择以青霉素、头抱菌素和红霉素为安全。因为抗菌药物可被分泌至乳汁，影响婴儿健康，因此应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物。 2.脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流，同时抗炎治疗。在引流时应打开多房脓腔间的分隔，充分引流，通畅引流，待乳房内部逐渐好转后再让乳房皮肤切口愈合。 一般不停止哺乳，因为停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供乳汁的淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁，促进乳汁通畅排出，局部热敷利于炎症消散。若感染严重，或脓肿切开引流后并发乳瘘，应该停止哺乳。口服溴隐亭或己烯雌酚或肌注苯甲酸雌二醇。 性乳腺炎的预防，关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。加强孕期卫生宣教，指导产妇常用温水，肥皂洗净乳头。如有乳头凹陷，可经常挤捏乳，提拉矫正乳头。养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡习惯。每次哺乳后应尽量将乳汁吸空，如淤积可按摩或使用吸乳器排进尽量乳汁。哺乳后清洗乳头，乳头皲裂或破损及时治疗，注意婴儿口腔卫生。 本文系石见春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肿瘤是一种与代谢及生活方式相关性疾病，研究发现，1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养，调整饮食习惯可以预防30%~40%的肿瘤。 营养不良的新概念包括营养不足与营养过剩两个方面。营养不良与肿瘤的关系包括两层意义：一是营养不良的人群更容易发生肿瘤，简单地说就是过分消瘦（营养不足）、过度肥胖（营养过剩）的人群均容易发生肿瘤，其机制涉及免疫失衡，代谢紊乱等多个方面；二是肿瘤患者更容易发生营养不良，肿瘤导致的营养不良表现为营养不足，即消瘦，体重下降。其机制在于肿瘤本身的影响及抗肿瘤治疗的干扰！ 资料显示，高达50%的肿瘤患者初次诊断时即存在营养不良。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会15000余例患者的调查提示：我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。 营养不良的肿瘤患者生存期短，不能耐受放疗、化疗及手术，治疗的并发症或毒副反应更多，对治疗反应也不敏感！因此，肿瘤患者更加需要营养支持！营养支持应成为独立于手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、姑息治疗等手段以外的一项专门治疗手段，应成为肿瘤多学科综合治疗的核心部分和肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施！ 肿瘤患者应从8个方向改善营养状况 肿瘤患者的营养包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗两个部分。通常患者可从以下几个方面来改善营养状况： 1.维持健康体重∶超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗后的超重或肥胖者预后较体重正常患者差，原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高，并存病如心血管疾病、糖尿病增加。 消瘦同样是一个负性因素，体重渐进性下降或非主观努力（如节食，减肥，运动）的体重下降是肿瘤复发，转移，进展的重要提示，体重下降的肿瘤患者预后较差。 2.适度节制饮食 流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，对健康人可以预防肿瘤，对肿瘤患者可以延长生存期。 限制热量的摄入，可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体，使血糖下降、胰岛素水平降低，同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程，从而防治肥胖，高血压，高血脂，脂肪肝，糖尿病等代谢相关性疾病（这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系）。 3.选择合适的蛋白质 我们经常吃的各种肉类根据生肉（煮熟前）颜色的红白分为红肉与白肉（三文鱼除外，尽管三文鱼颜色深红，但它是白肉）。研究发现，红肉可以增加多种肿瘤的发病率，而白肉没有。 要少吃红肉及加工肉。动物肉类含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们不应该不吃肉。建议改吃白肉，每周推荐白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1-2个鸡蛋，胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。 4.辩证对待脂肪 没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶的患者目前推荐速度增加脂肪摄入量。 研究报告，脂肪占饮食能量

有些女性常感乳房外侧肿胀，并隐隐作痛，她们一般不去就医。殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。乳腺增生病约占全部乳腺疾的75％以上，是最常见的一类乳腺疾病，发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。 乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等。质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。 一、“乳腺增生”临床表现 乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化，既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30-50岁的妇女，国内30岁以上妇女患病率为38.6-49.3％，40-49岁为发病高峰，其癌变率大约为20％左右，被认为是癌前病变 1. 乳房疼痛：一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿快为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。　　 2. 乳房肿块：一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过3--4厘米。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。 3. 伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。 二、“乳腺增生”诊断标准　　 1. 临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。 2. 排除生理性乳房疼痛。　 3. 临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。 4. 利用钼靶X线、B超，热象图等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。 三、“乳腺增生”自我检查　　 1. 视诊：对着镜子自己查看乳房的外形、皮肤、有无分泌物。可以抬起手或弯下腰，观察乳房的边界。用左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房。 2. 触诊：采取仰卧的姿势平躺在床上，四指并拢后，顺时钟方向揉压乳房，仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物，就应该去请教医生。 3. 自检时不能用手去抓乳房，以防把普通的乳腺腺体当成乳腺增生或肿瘤。乳腺增生与女性的情绪、精神状态有很大的关联。情绪不好，心情烦躁是众多乳腺增生患者的通病。如果情绪不稳定，卵巢的排卵功能就会受到抑制，出现孕酮减少现象，引致雌激素增高而发生乳腺增生。可以说，保持心情舒畅、乐观情绪是预防乳腺增生的天然屏障。 四、“乳腺增生”防治措施 1. 保持情绪稳定，减少精神刺激。据统计，85％的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺激可致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。 2. 注意劳逸结合：普查中知识分子集中的单位发病率较高，根据这一点，知识女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率，还可减少流产次数，也可降低发病率。 3. 药物治疗：中医药治疗是目前主要的治疗手段，临床证明中药治疗效果很好。 五、“乳腺增生”如何预防？ 乳腺增生的发病原因及发病机理与内分泌失调和精神因素有关。保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。避免使用含有雌激素的面霜和药物，避免体内雌激素水平相对增高。适时婚育、哺乳，调节乳腺生理功能；适当的夫妻生活，保持性刺激。积极防治月经紊乱、附件炎等妇科疾病。 六、“乳腺癌”的危险信号：乳房出现下列情况为报警征象，应尽快到医院接受检查 1. 乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块。 2. 乳房皮肤凹陷； 3. 乳头有异常分泌物，尤其是血性的； 4. 乳房外形改变，失去两侧的对称性； 5. 乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂； 6. 腋下淋巴结肿大。

乳腺癌是妇科杀手之一，而且至今除了知道乳腺癌能遗传下一代之外，至今仍未找出导致乳腺癌的病因，因此不少妇科专家及医生都建议女性要定期接受乳房检查，以防范未然，不过却有不少人仍然轻视了乳房检查的重要性 谎言1：我年年查体，不需参加专业筛查临床上经常遇到这样的情况，有些女性每年都参加健康查体，有的甚至每年两次，但直到乳癌的中晚期才到医院专门科室就诊，很多人因此错过了治疗时机而失去宝贵的生命。谎言2：我家人没有得乳腺癌，我不需参加专业筛查家族遗传因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一，其发病几率比其他人高出四倍。但没有家族病史，并不等于你就不属于高危人群，因此定期乳腺检查是万万不能错过的。谎言3：其他乳腺疾病从没来找过我的麻烦，乳腺癌当然也不会亲近我随着年龄的增长，身体的患病也有发展的趋势。以前没得过其他乳腺疾病，不等于你以后也不得，这里没有必然的因果关系。如果你属于乳腺癌易患或高危人群，一定要定期进行专业的乳腺检查。谎言4：我很年轻，还没到得乳腺癌的年龄我国女性乳腺癌发病的一个显著特点就是：发病年龄比欧美提前10-15年，近几年，患病年龄明显提前，由中老年妇女向青年女性扩展，35岁以下的乳癌患者约占10%，我国最年轻的乳癌患者只有8岁。记住：千万不要在乳腺癌面前夸耀年龄

小三阳能喂母乳吗？母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。目前社会上于乙肝病毒能否通过母乳传播一直是争议比较大的，那么小三阳喂母乳可行吗？我们共同来探讨一下。 小三阳能喂母乳吗之了解小三阳 所谓“小三阳”，是指乙肝的“同对半”，检查中有一种抗原(HBsAg)和两种抗体(HBcAB，HBcAB)呈阳性反应。此种情况下，病毒基本停止了繁殖。没有传染性或传染性很弱。因而，“小三阳”的妈妈是可以自己照料婴儿并进行母乳喂养的。 小三阳能喂母乳吗？ 理论上来说，小三阳能可以母乳喂养的，但是，最好还是进行一些保护措施。在宝宝出生后，及时为他接种乙肝疫苗，同时注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以切断母婴传播。 在完成常规的3次乙肝疫苗接种后，父母可以带宝宝去医院测定一下体内乙肝表面抗原的抗体浓度。如果抗体浓度低，可以加强接种。 小三阳喂母乳的一些建议 除了保护措施外，妈妈们还应注意的是有“小三阳”的新妈妈的哺乳期间要保证休息，合理地安排哺乳期的营养，避免食用增加肝脏负担的食物。如：酒，大量的高蛋白食物等。以免使乙肝病毒活动。 同时，在哺乳前应当用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；另外乙肝小三阳妈妈的乳头开裂或出血，渗出血液中所含乙肝病毒剂量可能会对婴幼儿具有传染性。因此，该种情形下应停止哺乳喂奶。 小三阳能喂母乳吗？由此可见是完全可以的，只要各方面多加注意，当然，如果是正处在乙肝肝炎急性期或慢性肝炎急性发作期的母亲，不仅具有较强的传染性，而且本身体质虚弱，如果过度疲劳，睡眠不佳，将会进一步影响其自身的健康。所以，这些母亲不宜亲自照料宝宝.也不能进行母乳喂养的。

乳腺低回声结节是乳腺增生引起的，也是小淋巴细胞瘤。乳腺囊性增生病是一种既非肿瘤又非炎症的疾病。乳腺囊性增生病也可以手术切除法，防止再增生，也可以服药抑制，减少细胞的增生，保持良好的心态，解除顾虑，可以每个月，月经后第7天自己检查一下乳腺有什么时变化。B超发现的低回声结节，如果边界清楚、回声均匀、又没有血流。这样的结节多为乳腺增生或小的纤维腺瘤引起，腺体内的脂肪组织也会是这样的低回声，B超常常不能鉴别。如果低回声边界不清楚、形态不规则、回声不均匀、血流信号丰富，就不能排除是乳腺癌，应该做活检明确诊断。对于乳腺低回声结节不能简单的说会不会癌变。提示：乳腺低回声结节主要提示乳腺囊性增生病，其采用的手术是要在术中做速冻病理取活检确诊的，目前我院针对乳腺疾病的诊疗技术科技高，效果好，丰富的临床经验，为很多乳腺低回声结节的患者排忧解难，祛除痛苦；女性朋友们要尤其注意的是乳腺内部的硬块和结节等，一经发现立即到院就诊治疗。祝健康！

凡非妊娠期或非哺乳期妇女及成年男性乳腺导管积液，自发地或经挤压从乳头开口处有溢液排出，称为乳头溢液。 乳头溢液的发生原因分为四大类：生理性、内分泌疾病、乳腺疾病、药物性引起等。 （1）生理性溢液 常为双侧乳头少量透明或乳白色溢液，一般在挤压后流出。生理性溢液不需要检查和治疗。 （2）内分泌疾病 常为双侧乳腺多导管的乳汁样溢液。多见于垂体瘤、甲状腺病、神经胶质瘤、松果体瘤、肝病、肾病等。可测定相关的内分泌激素，如雌激素、催乳素、甲状腺素等，了解全身内分泌活动情况。如怀疑脑肿瘤引起还可以做颅脑CT检查。 （3）乳腺疾病 常为单侧乳头溢液。多见于导管内乳头状瘤、乳房外伤、急性乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎。可做乳腺导管镜检查或做乳腺导管造影检查，以了解乳腺导管病变情况。如怀疑乳房疾病，可做乳腺钼靶摄影检查。 （4）药物性溢液 常为双侧乳头溢液。多见于应用了抗痨药、避孕药、安眠药、雌激素。如怀疑药物性溢液，可停用相关药物，观察乳头溢液是否会停止。 （5）癌性溢液 约5~10%的乳腺癌伴有单侧乳头溢液，溢液多为血性或浆血性或水样溢液，且多数伴有乳房肿块。单纯性乳头溢液伴无痛性乳房小肿块的乳腺癌，且多见于早期导管内癌。双侧乳头溢液乳腺癌罕见。另外，值得一提的是，男性单侧乳房乳头溢液，不论是血性还是浆液性，都应考虑是乳腺癌。 怀疑癌性溢液的患者，有三方面要检查，一是乳腺导管镜或乳腺导管造影检查；二是乳腺钼靶X线摄片检查；三是溢液涂片检查。 乳头溢液绝大多数是良性病变引起的，只有少部分是乳腺癌引起的。因此，发现乳头溢液时，不必十分紧张，应该去医院专科检查，以明确诊断。