程少为医生的科普号

308 nm准分子激光在白癜风的治疗中起着重要的治疗作用，它可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。 假如一个白癜风患者一直在做308激光治疗，这时候如果停止用308准分子激光会不会复发呢？门诊经常会遇到这样的提问： 首先治病最好不要见好就收。其实白癜风的反复和多种因素有关，比如：1、摩擦、外伤等因素。2、阳光下的暴晒、晒伤。3、精神压力大、情绪紧张等神经精神因素。4、有部分患者可能有严重的偏食、贫血等情况。5、有些患者会合并自身免疫性疾病，如甲状腺炎、甲亢、甲减、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等，这些疾病也可能会导致白癜风的复发。 而308准分子激光也常被用作抗复发的治疗手段之一，所以他在后期的维持治疗也很重要，但是可以减少频率比如一周一次，或者两周一次，甚至在病情稳定的前提下一个月照一次。但是如果治疗有效突然停止治疗，或者停用后也没有采取任何相应措施的话，生活也不注意防晒、睡眠、休息、饮食这个时候就比较容易复发。 对于白癜风患者来说疗效来之不易，应该配合好医生科学规律的治疗是关键。 如果您还有相关308nm准分子激光问题可以在好大夫平台向我询问，我会尽力解答。

防晒剂：在直接接受强烈阳光照射之前，应使用含有能够滤过紫外线、保护皮肤的化学物质的防晒剂。过去的防晒剂往往只能滤过UVB，但现在许多新的防晒剂也具备了有效滤过UVA的广谱防晒功能。防晒剂中含有可吸收紫外线的物质，如对氨苯甲酸（PABA）及二苯甲酮。由于PABA不能立即牢固地粘附在皮肤上，因此使用含PABA的防晒剂时必须在涂抹30分钟后才能到阳光下或入水。PABA可能会刺激皮肤并导致某些人出现接触性皮炎。许多防晒剂含有PABA和二苯甲酮或其他物质，这些复合制剂可阻挡波长更广泛的紫外线。许多防晒剂声称是防水或耐水型的，但尽管如此，这些产品中大多数仍需在游泳或出汗后重复涂抹。还有一种称为遮光剂的防晒剂，含有氧化锌或二氧化钛等具有物理屏障功能的物质。这些粘稠的白色软膏几乎能阻挡所有的阳光并且可以用于局部的敏感区域，如鼻和唇部。某些化妆品中就含有氧化锌或二氧化钛。而在最近新出的防晒霜中，具有质地更稀薄，颜色更自然的特点，可以和其他一些传统化学防晒物质联合使用，以更好地提高防晒性能。在美国采用日光保护指数（SPF）来评定防晒剂的性能，SPF值越高，保护效果越好。防晒剂指数在2-12提供最低保护，指数在13-29则提供中等保护，指数在30及以上则可以提供最大限度的保护。但是SPF值只能评定对UVB的防护性能，而对UVA还没有评级标准。

清洁剂：主要的清洁剂有肥皂、去污剂和溶剂（一种液体物质，可以溶解其他物质）。肥皂是最常用的清洁剂。当然，去污剂也常使用。某些肥皂会使皮肤干燥，另一些含乳脂的肥皂可以使皮肤不会太干燥。婴儿香波是很好的清洁剂，对皮肤刺激小、因此适用于清洁创伤、切割伤和擦伤的创面。银屑病、湿疹和其他鳞屑性疾病患者也可用婴儿香波清洗皮肤，去除皮屑。当然，有渗液的皮损一般只需用水和温和的肥皂清洗。去污剂和强效肥皂会刺激创面。清洁剂中可加入各种化学物质。例如某些肥皂中加入了抗菌剂。抗菌肥皂不会改善卫生状况或预防疾病。常规使用会使皮肤的正常菌群失调。去头皮屑的香波或洗剂可含有双硫氧吡啶、二硫化硒或焦油提取物，有助于治疗皮肤脱屑、湿疹和头皮银屑病。水是清洁剂的主要溶剂。其它溶剂包括汽油溶剂，能清洁皮肤上不能被肥皂和水清洗的污物，如沥青。少量酒精可以在注射和静脉点滴前使用，来清洁皮肤。在不方便洗手的情况下，酒精凝胶可以用于常规的手卫生。其它溶剂如洗甲水（去除指甲油）、汽油、油画溶剂一般不用于清洁皮肤。这些溶剂会溶解皮肤自然产生的油脂，造成皮肤干燥和刺激，而且可能被皮肤吸收，造成中毒。

2021版白癜风诊疗共识中光疗联合治疗中提到：光疗联合疗法优于单一疗法。 光疗联合治疗方案主要包括： 联合口服或外用激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、光敏剂、移植治疗、口服抗氧化剂、点阵激光治疗、皮肤磨削术、点阵激光导入激素等。 点阵激光在白癜风的治疗中治疗剂量要低，因为它不同于疤痕。为什么能量要低？ 因为用点阵激光治疗白癜风两个主要目的：打孔利于外用药物渗透吸收。 2.刺激毛囊干细胞的活化，从而刺激黑色素的生成。

对于易感染白癜风的人来说，感染的伤口易诱发白癜风。即使它不是一个易感染群体，创伤也会诱发白癜风。这是因为当皮肤受到创伤时，受伤部位的皮肤会处于高度紧张状态。1、在这种状态下，神经纤维会受到伤害，引起人体内分泌系统和免疫机制的紊乱，比如肾上腺素突然过量分泌消耗大量的酪氨酸，影响黑色素的合成代谢，从而引发白癜风。2、外伤出现后，会使局部皮肤循环出现障碍，导致黑色素细胞的营养成分供应不上，使黑色素细胞生长环境受损，就会出现“逃逸现象”，进而出现白癜风。外伤型白癜风也可以称为创伤型白癜风。这种白癜风的出现并不只是因为出现伤口就会出现白斑，而是因为环境、患者自身体质等因素共同作用下发生的。因外伤而引起白癜风病发的患者有很多，外伤性白癜风患者常有皮肤损伤。伤口愈合后，伤口造成的褪色斑点不会消失，白癜风便因此形成。