压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出;尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。
原创作者:广州市妇女儿童医疗中心普通与泌尿妇科 黄 峥 宫颈癌是目前世界上女性第二位最常见的妇科肿瘤。德国科学家哈拉尔德.楚尔.豪森因提出人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的罪?祸首,而获得2008年诺贝尔生理学及医学奖。使宫颈癌成为首个病因明确的恶性肿瘤。HPV分为高危型及低危型,高危型HPV感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关,目前发现可以导致宫颈癌的高危型HPV至少有20种,其中高高危的有HPV16,18亚型,在中国妇女中,HPV52,58,39,31等也是最常见的导致宫颈癌的“元凶”。而低危型的HPV如HPV6,4,11,42,43则主要引起生殖道性病—尖锐湿疣。所以,狭义的理解,生殖道hpv感染及宫颈癌属于“性传播疾病”。 那么,如何预防HPV感染呢?首先,应该避免过早(<16岁)开始性生活;其次,一对一的性生活模式是最安全的生活模式,应避免多个性伴侣;再者,性交过程全程使用避孕套对于陌生的性伴侣是很好的预防性病的措施。最后,就是在性生活开始前或感染hpv前注射HPV疫苗。 自九价HPV宫颈癌疫苗2014年于香港火热上市后,即刻卷起了接种飓风。那么九价HPV疫苗到底是个什么样的神器呢? 可以预防97.4%的宫颈癌! 九价HPV疫苗覆盖更广泛了! 在现有HPV疫苗中,9价HPV疫苗中所预防的HPV类型最多达到9种,可以预防因HPV病毒16、18、31、33、45、52 和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌,以及HPV病毒6和11型引起的生殖器尖锐湿疣。97.4%的宫颈癌均可被预防!对于患II-III级宫颈癌前病变的患者,手术后推荐注射九价HPV疫苗预防复发。 各种HPV疫苗的对比 解读HPV疫苗的Q&A 1.Q: 适合接种年龄? A:所谓26岁的年龄上限,并非是你的疫苗接种死线。香港新上市的9价疫苗的建议接种年龄放宽至45岁,且男女都可接种。 但是对于26岁以上己有性生活的妇女,建议先行宫颈癌及HPV筛查,如果结果正常再行疫苗注射为宜。 2.Q: 注射疫苗后,女性是否仍需要接受子宫颈癌细胞检验? A: 需要! 导致宫颈癌的高危型HPV至少有20种,9价疫苗只能预防最常见的7种高危型HPV感染及2种低危型感染,故仍需3-5年进行一次宫颈癌筛查 3.Q: 接种HPV疫苗会有副作用吗? A: 临床研究证实,子宫颈癌疫苗安全性良好。注射疫苗后可能出现副作用,包括轻微发烧、头痛,或伤口出现轻微红肿、痕痒等,但都是短暂及温和的。 4.Q: 接种HPV疫苗后,需要注意哪些? A: 所有疫苗都有引发晕厥的风险,因此每次注射后应在注射地点观察15分钟; 疫苗并非总是能产生预防效应,因此不应以疫苗代替相关检查。 5.Q: HPV疫苗的保护效力可以维持多久? A: 自2006年至今的8年跟踪研究数据显示,疫苗提供的免疫保护并无减弱迹象。据专家预计,疫苗能提供持久的保护。 6. Q:疫苖在运输过程是否会变质? A: 疫苗在运输过程有专柜及足量冰袋储存,可以保持温度在4摄氏度以下72小时,而疫苗从香港快递到广州仅需不到24小时,然后即会放入4摄氏度的冰箱储存。对疫苖的质量不会有任何影响。 7. Q: 宫颈糜烂会引起宫颈癌吗?需要治疗吗? A: 所谓的 “宫颈糜烂”是正常生理现象,是因为体內雌激素水平充足,作用于宫颈的正常表现,与宫颈癌无任何关系,更不需要治疗。目前国内“宫颈糜烂”一词己退出历史舞台。 8. Q: 女性多久需要进行一次宫颈癌筛查? A: 育龄妇女从有性生活开始,建议定期行宫颈癌筛查。30岁以下的妇女,建议每3年进行一次液基细胞学检查;30岁以上妇女,如经济条件允许,建议每3-5年进行一次HPV检查及宫颈液基细胞学检查,65岁以上的妇女,如果连续两次间隔5年的宫颈癌筛查均正常,可停止筛查。 作者简介: 黄峥 主任医师,盆底疾病与泌尿妇科硕士 广州市妇女儿童医疗中心普通与泌尿妇科主任 【培训经历】 2010年受训于四川大学华西医院泌尿妇科 2013年于美国凤凰城Maricopa医疗中心及Saint Joseph医疗中心进修妇科内镜及盆底微创手术 【社会兼职】 广东省医学会妇产科分会第十一届委员会盆底学组委员 广东省医学会骨质疏松学分会第四届委员会委员 中国整形美容协会女性生殖整复分会第二届委员会委员 广东省女医师协会妇产科分会盆底学组副主委 【医疗特长】 擅长子宫脱垂、尿失禁、生殖道畸形、生殖道瘘、会阴IV度裂伤、剖宫产疤痕憩室的微创手术 擅长阴道紧缩术,处女膜裂伤修补术,外阴整形术、阴唇缩小术 子宫内膜异位症及子宫腺肌病的微创手术及术后综合管理 妇科良性肿瘤、阴道/尿道肿物、宫颈癌前病变、不孕症、宫腔粘连的微创手术 膀胱过度活动症、间质性膀胱炎的综合治疗 【出诊时间】 周三上午:妇科特诊;广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区三楼妇科门诊特诊1室 周一上午、周三下午:普通与泌尿妇科门诊;广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区三楼妇科门诊3室 周五上午:妇科特诊:广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区五楼特诊4室