吉林省中医院内科科普号

（一）2型糖尿病有许多不同的危险因素 ①体重：超重/肥胖；②脂肪分布：腹部脂肪堆积；③久坐不动；④家族史：一级亲属患有2型糖尿病；⑤种族：黑人、西班牙裔、印第安人或者亚裔美国人；⑥年龄：≥45岁；⑦前驱糖尿病；⑧妊娠期糖尿病；⑨多囊卵巢综合症。 （二）有家族史并不意味着一定会患2型糖尿病 “你爸是李刚，你不一定就得叫李小刚”，同样，一个危险因素不足以100%的致病，就算你有2型糖尿病的家族史，也不是判了死刑，只要肯努力，可以通过健康的生活方式等方法预防或降低患病的风险。 （三）社会经济因素也会影响2型糖尿病的发生 其实不仅是2型糖尿病，很多疾病都和社会经济因素有关。经济情况差的患者，一般只会购买廉价的、高度加工的包装产品和快餐，能有多健康？就算他们知道这样子不好，又能怎样？钱，只能负担这些。 （四）2型糖尿病≠胰岛素缺乏 1型糖尿病是机体缺乏胰岛素，而2型糖尿病是胰岛素它就在那儿，但是机体不能正确使用它。（世界上最遥远的距离，不是生与死，而是我在你面前，你却不会用我！） （五）胰岛素抵抗不仅仅是因为吃了太多的甜食 首先，“糖”有许多不同的形式（如淀粉和碳水化合物），所以葡萄糖的来源也会很多，甜食只是其中一种或几种；其次，胰岛素抵抗的发生发展不仅仅与饮食有关，还与运动、体重、妊娠和遗传因素等不可分割。 （六）不过，大多数患者需降低饮食中添加糖的含量 尽管患糖尿病≠不能吃甜食，但患者最好尽量避免食用精制白砂糖和糖果，饮食中的水果和浆果是不错的选择，因为水果中含有天然糖分和纤维，这些纤维可以延缓糖分的吸收和血糖过快升高。 （七）2型糖尿病≠胖子 超重/肥胖虽然是2型糖尿病的危险因素，但确不是疾病的决定因素，任何体型的人都有可能发生2型糖尿病。 （八）2型糖尿病没有明确的年龄限定 如前所述，≥45岁是2型糖尿病的危险因素，所以建议45岁以上的人都要进行糖尿病筛查。但是，这一危险因素并不是患病的必要条件--儿童或青少年也有可能患上该疾病，尤其是有家族史的“小胖纸”，或者伴有多囊卵巢综合征的“小胖纸”。 （九）一个人可以同时患上1型和2型糖尿病 1型和2型糖尿病，前者是胰岛β细胞被破坏、胰岛素绝对缺乏，后者是存在不同程度的胰岛素抵抗。但在某些情况下（尤其是在成人中），1型糖尿病也可以出现2型糖尿病的特征，这被称为“双糖尿病”或“混合型糖尿病”。双重糖尿病患者常常由于肥胖而被认为是的2型糖尿病，因为后者比较多见，但是随后的血液化验却显示他们的确是1型糖尿病。 （十）既往没有糖尿病的女性，在怀孕期间可能会出现妊娠期糖尿病 目前妊娠期糖尿病的病因还不明确，有人认为它与妊娠期体重的增加和血糖的升高有关、有人认为和妊娠期的激素变化有关、当然也有人认为遗传因素在病因中占有一定地位。但需要指出的是，目前的研究纷纷指明，妊娠期糖尿病女性在以后的生活中，患2型糖尿病的风险增加。 （十一）对大多数人来说，一线治疗是改变生活方式 摒弃久坐不动的生活方式——这一点界哥也一直强调，一定要：管住嘴！迈开腿！多喝水！ （十二）调整饮食能帮助血糖控制 目前众多研究表明，地中海饮食可改善血糖控制和糖尿病相关指标。对于糖尿病患者，饮食可参考内分泌频道7月23日发布的文章《糖尿病，该吃or不该吃的食物一看便知！》（点击左下角“阅读原文”可查阅）；超重的患者，可参考7月5日发布的文章《协和专家告诉你，怎样做才叫科学减重》。 （十三）运动不仅可以减轻体重，还有益于控制血糖 除了帮助患者减轻体重，运动还会降低胰岛素需求，因为运动让肌肉更有效的摄取葡萄糖。所以，在燃烧卡路里和减肥之外，还应该看到运动对血糖控制的效力。 （十四）2型糖尿病患者不需特别严格的饮食限制 一个最佳的饮食方案将有助于改善血糖、血压和胆固醇。饮食中应含有的核心营养物质有：全谷物、家禽或鱼、豆类、蔬菜、水果、非脂肪乳制品的瘦肉。但是并不是意味着患者需要遵循过于严格的饮食计划。 （十五）注射胰岛素不是唯一的选择 1型糖尿病患者最后都不可避免的需要注射胰岛素缓解病情，但这并不是2型糖尿病患者降血糖的唯一选择，它有更多的选择--比如各种口服降糖药。不过当病情发展到一定阶段时，2型糖尿病也有注射胰岛素的需要。 （十六）前驱糖尿病发展为2型糖尿病之前，最好来个“惊天大逆转” 前驱糖尿病是指在患有高血糖症和低血糖症的患者中存在的葡萄糖代谢障碍，但其并未达到标准的II型糖尿病的诊断标准。需要注意的一点是，前驱糖尿病是可逆的！可逆的！可逆的！但是，由于很少有人会发现它的存在，所以就只有更少的人会针对前驱糖尿病进行饮食和生活方式的调整，这样一来，最终实现逆转的可能性就变小了--有可能当你发现时，就已经是2型糖尿病了。所以，要对自己的健康负责，定期体检，重视体检结果，是非常重要的。 （十七）2型糖尿病看似简单，实则复杂 糖尿病看似简单，其实却非常复杂，同时，它也是一个日益严重的公共卫生问题--去内分泌科或者糖尿病门诊和病房看看，就知道这个病有多“红”。虽然我们还没有找到最好的办法完全治愈2型糖尿病，但是可以努力做到更好地控制血糖，延缓各种并发症的出现。 （十八）2型糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症！ 糖尿病是一种慢性病，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。患者一旦发生并发症，将对患者造成全身性的严重影响。例如脚上一个看似不起眼的小伤口，一旦碰上糖尿病，可能恶化程度会呈指数增长，甚至会造成截肢和死亡。

光有结节，不能决定能不能吃海鲜！ 甲状腺结节种类有（囊肿、腺瘤及甲状腺癌），其发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关，与体内缺碘或高碘均有关。甲状腺功能正常的甲状腺结节患者，也最好在尿碘的监测下，决定海鲜摄入的种类和数量。　 总的来说，甲亢患者，应忌食含碘高的海鲜，食盐选择无碘盐；甲减患者也不可以肆无忌惮地食用海鲜，和无并发甲亢的甲状腺结节患者一样，海鲜的具体食用量可根据尿碘结果和每日推荐的碘摄入量来决定。 常见甲状腺疾病：卷心菜、西兰花、萝卜、土豆、核桃、红薯、大豆制品含碘量不高，都可以吃。但如果伴有甲状腺肿，卷心菜、西兰花、黄豆有致甲状腺肿作用，少吃为好。另外应注意少吃含异性蛋白质的食物，如虾、蟹、雄鸡等。 友情提醒 甲亢患者代谢率增高，消耗增加，应给予高热量、高蛋白质及丰富维生素饮食，以满足机体需要。患者心率增快、怕热多汗，应保证患者的休息，避免剧烈运动。 甲状腺疾病患者应保障充足的睡眠，晚上11点以前要上床睡觉。因为人体内的各种激素具有分泌节律，如促甲状腺素就是晚11点钟分泌最高，良好的生活习惯、充足的睡眠，符合神经内分泌的周期性节律变化，是防治甲状腺疾病的重要因素。

是真正长记性了，果然以后把水果戒清了，胃痛就很少发作。 我们看张仲景他在《金匮要略》上说，梨不可多食，令人寒中。这是苦口婆心地交代医嘱，因为仲圣他在临床上也见过很多吃错东西而导致疾病复发的。在这一篇里面，交代了很多饮食禁忌，都值得医生和病人去研究学习。 就拿这个胃痛病人来说吧，她心烦时，想吃点梨除烦，结果烦没有消除，反而加重胃寒，因为梨乃生冷之物，它令人寒中，就是让人的中焦脾胃变寒凉。 变寒凉了会怎么样呢？《黄帝内经》上认为，寒主收引，寒性凝滞。中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。 就好像突然把一个人放到冰冷的南北极去，他会被冻得打哆嗦，浑身收缩陈团，而且冷得疼痛不堪。 所以老师用桂枝汤和附子理中汤，帮她中焦的阴寒散开，这两个汤方一组合，就相当于把人体上中下三焦，制造出一个夏天温暖的场出来。 古人说，制阳光，才能够消阴翳。因为吃水果导致中焦寒冷，它就像阴翳一样，我们要消除这种阴翳，靠的就是这阳光，把阳光制造出来，不用去怎么治胃痛，它胃痛很快就会好起来，这就是中医治病的内环境学说，调的是环境，而不是病名。 所以如果那些胃痛，口泛清水，因为吃水果而加重的，舌苔根部偏白腻，这个汤方组合一下去，很快就改善过来。 第四:子宫肌瘤案 十堰当地有个妇女，几年前就查出子宫肌瘤，医生说要动手术切掉，她都不想做手术，一直到现在，反而越长越大，害怕手术的她，来到任之堂找中医调理，问老师这瘤子能不能靠中药消掉。 老师说，中医以前都没有子宫肌瘤这种说法，中医把这称作积，就是积块。你得先知道这些积块怎么产生的，才能知道消除它的办法。它们不会凭白无故的在你身上长，为什么就在你子宫长越长越大，别人就不长呢？ 她反思道，是啊，我也不知道为什么。 老师说，你现在还吃水果吗？ 她说，吃啊，怎么不吃，天天都吃。 老师说，你不把水果戒掉，做手术也没用。你这瘤子就是长期吃水果吃出来的。别以为吃水果就以为是美容是瘦身，吃出瘤子来，这病态美算什么。 她不解地问，怎么可能，没听说过吃水果会长瘤子的。 老师说，吃水果是不会长瘤子，但你长期吃水果把你阳气伤了，身体下半身都是寒湿的，你现在冬天手脚是不是冰凉的？ 她点头说，是啊。 老师说，冰凉你还敢吃水果，这子宫肌瘤，叫做积块，积块怎么形成，《黄帝内经》叫做，积之所生，因寒乃生。没有这个寒邪，积块成不了形。就好像水一样，它不在冰箱里面，就变不了冰块。 凉冷的东西，就是一个阴成形的过程。身体所有有形的积块，都是一个阴成形的过程，你阳化气的功能减弱了，阴阳它是一个消长平衡，阳消了阴就长，水果伤了身体的阳气，这些阴邪积块物质就纷纷长出来。 她听后，才算明白了。 老师给她开桂枝茯苓丸，合上己椒苈黄丸的思路，再加了些破积的三棱、莪术，吃了几十付药，才把子宫肌瘤消掉三分之一。整个人气色都好了，手也冰凉。可见这长期阴寒所致的积块，也不是靠吃中药能很快消除的。 但病人从此知道忌生冷后，最起码她肌瘤不会再长了，这样靠药物去冲击它，把阳气给培养起来，才慢慢把它消磨掉，真是病去如抽丝啊，像磨刀之石一样。 第五:习惯性便秘案 有个老爷子，习惯性便秘有十来年了，蹲在厕所里最长的有一两个小时，都排不出大便，这是我们听过蹲厕最长的，而且一便秘起来就是三五天。对于正常人来说，一天不排便都不舒服，何况是一个老人。 道家认为，若要长生，肠中常清。若要不死，肠中无滓。这肠子里头经常留宿便，既是在增加病痛，也是在折损寿命。 老爷子来到任之堂，说他什么药都吃过，而且天天吃香蕉水果，什么麻子仁丸，润肠丸，三黄片，这些他都信口说来。并且问老师，还有什么他没有试过的。 老师跟他说，有一样你绝对没试过。 他问，那是什么？ 老师说，把水果香蕉戒了。 老爷子苦闷地说，戒掉后，我不便秘得更严重。 老师说，你不戒掉，才更拉不出来。 老爷子说，为什么，不是水果香蕉含有很多粗纤维吗？ 老师说，粗纤维在蔬菜里面更多，香蕉乃大寒之物，年轻人吃吃，阳气足，表面上看可以通便，但实际上以暗伤阳气为代价。老年人吃了，搁在肚子里运化不快。这寒主收引，你的肠道被收得紧紧的，没那动力，它怎么能排便呢？你平时是不是觉得连上楼梯气力都不足啊？ 老爷子点头说，是的。 老师说，你上楼梯气力都不足，肠道怎么有气力排便呢？它本来肠道气力阳气不够，香蕉水果进去，它更加搁那儿不动了。好像冬天里的车一样，很难打火。 老爷子听了，觉得有道理。 于是老师给老人家开大云、巴戟天、当归、白术、杏仁、火麻仁、郁李仁，这些温润散寒通肠的药，跟常规的清热泄腑思路完全不同，结果老爷子一吃药效果好得很，保持两天通一次便。上楼也有劲，高兴得不得了。是啊，把肠子那些东西通开来，排出去后，那叫肠通腑畅一身轻啊，上下楼梯总有劲。 老师说，这种便秘现在很多，叫做寒秘，越吃水果，秘得越厉害，得用温通柔润之法。我们以前配有古方半硫丸效果不错，这对于阳虚便秘是专方，就有半夏跟硫磺两味药。 可见治便秘只考虑到它积滞，用通腑法，还是浅了些。我们再深层次地去看，这些积滞是怎么形成的，它背后就有阳虚肠道动力不足的原因啊！ 第六:腹泻案 有个小伙子，在外面打工，二十来岁，长得有些消瘦，经常大便不成形，有一次，同学生日就吃了些水果，回家拉了两天肚子。所谓好汉敌不过三泡屎，本身就瘦弱称不上好汉的他，拉了两天，脚就像采棉花一样，眼袋都出来了。 它来找老师看，老师第一句话就问他，你手这么凉，吃了水果没？ 他说，前两天吃了，就拉了两天肚子。 老师说，你身体脾阳不足，湿邪下注，生冷水果不要吃了。 他说，那我身体好了以后，能不能吃呢？ 老师说，你吃坏了，再来我，我这药你一辈子都吃不完。

每次治疗不孕不育，我都会问清楚病人的生活习惯和心理状态，不找到原因，病是治不好的。我先讲一个比较极端的案例，有一个很年轻的女孩儿得了子宫癌，交谈中，发现她的生活习惯非常糟糕，经期完全不避生冷，猛喝冰啤酒和冰饮料。老一辈的人说，女性在经期和产后不能碰冷水，连冷水都不能碰，就更不能喝冰啤酒和冰饮料了。但现在的女性，受了一些新思想的冲击与影响，对几千年印证的生活习惯和禁忌已经开始怀疑。现代人有一种思维方式，对一切所谓科学不能证明的经验都持有一种怀疑态度。事实上，老祖宗的说法都是经过几千年实践印证的，然后普及到老百姓的生活习俗当中，所谓圣人之道，老百姓日用而不知。现代人比较麻烦，任何事你要说清楚为什么他才相信，我现在就试图把这个“为什么”说清楚：女性在经期的时候，全身的能量和气血被调集起来去排子宫里的淤血，导致身体处于一种空虚状态，防御失守，寒气很容易进入体内。经期和产后碰了凉水，很容易落下关节炎，久而久之会成为风湿病。邪气进入关节，还是轻的，有时候会长驱直入到达子宫，轻则造成宫寒，重则造成子宫肌瘤、不孕不育，甚至是更严重的疾病。 很多人不仅在经期洗头、洗澡、甚至还会空调。空调吹出来的凉风阴寒之气很重。除了避凉，经期还要少吃或者不吃生冷、不喝冰水。水果是生冷，经期避免吃水果也是十分必要的。说到水果，人们总认为水果含维生素、含微量元素、含各种各样对身体有好处的物质。这种说法忽视了很重要的一点，除了成分之外，任何一种东西都有它各自的诸如寒、热、阴、阳的能量场的属性。水果是生冷之物，生冷伤脾胃，伤人体的阳气。尤其在经期，女性连冷水都不能碰，更何况把生冷之物吃到肚子里面，造成的伤害可想而知。 喝冰水、吃沙拉、喝冰啤酒都是西方流传过来的，西方人体质热，毛发体味也重。东方人自古以来喝茶、喝温水、喝黄酒。我们的酒店有热水壶，西方的酒店不备热水壶。西方的女性不坐月子，但伤害不大。东方的女性不坐月子，多数会落下月子病，因为东方人的体质偏寒，这是人种的差异。我们把西方的生活方式搬过来的时候，要想想这一切是不是真的适合我们，否则一旦失其本源，危险就离我们很近了。 不避寒凉而导致宫寒引起的不孕不育很多，就好像一块土壤，温度达不到，里面的种子就不会发芽，所以女性一旦宫寒，就很难受孕。在临床上，除了宫寒血亏造成的不孕不育之外，另一种最多见的是情志型的不孕不育。肝主疏泄，子宫和乳腺又是和肝胆经相连的，一般来说，女性子宫和乳腺的疾病，多数都和情绪得不到疏解有关。古时候的宫廷里，不孕不育高发，咸丰皇帝嫔妃众多，只有慈禧太后一人成功受孕。宫廷之中斗争残酷，思想复杂，在情志上处于紧张忧郁的状态，会大大增加不孕不育的发生概率。这种不孕不育比较容易表现为输卵管堵塞和胎停。西医治疗输卵管堵塞很麻烦，手术通完又会再堵。中医很简单，活血化瘀，打通气机而已。在临床上配合经期来的时候服药，常常几剂药就能打通。 我有一个病人发生过两次胎停，都是三个月之内胎死腹中。一接触发现她是一个什么事都压抑自己的人。当时我就开导她，单看气血功能，不至于保不住胎儿，应该是心情郁结导致的，情绪上的问题不解决，你的病解决起来比较困难。我开了一些疏散开郁结药物，她吃了之后，反应很大，一喝药就呕吐，这是在排病，我让她不要紧张，还告诉她，你心里恨谁、怨谁都要原谅他，试着放下，否则病是治不好的。西方人做过实验，把一个心怀怨恨之人呼出的气体溶解在水里，提取出来的成分，做动物实验会把动物毒死。她很配合。后来她又怀孕了，到了四五个月情况稳定了去检查，胎儿发育一切良好，孕检指标比正常孕妇还要好。 现代女性在情志上呈现出的问题更为复杂。人体最消耗气血的三个系统，第一是大脑，第二是脾胃，第三是女性生殖系统。女性本来就多一个高消耗系统，每个月都要消耗大量的能量去更新，同时再去开发大脑和思虑过多的话，生殖系统得到的气血必定大大减少。现代女性受复杂的教育，开发智力，且像男性一样参与社会竞争，宣散精力和阳气，这就是在职场和接受过高等教育的女性中不孕不育高发的原因。 从社会的角度来讲，我们是赞同女性解放，但回到生命大道，女性和男性一阴一阳，分工有不同。男性和女性可以做同样的事情，但是因为生理不同，所受的伤害是不一样的。作为女性要学会保护自己，不要妄动思虑和情绪，更不要过于操劳，否则容易造成气血亏虚，以至于卵子不成活或不发育，有时候是不受孕，有时候是容易流产。 其实很多病都不难解决，只是病人在治病过程中常常当甩手掌柜，总以为疾病是，病和医生之间的事情，跟自己没有关系。这种认识是错的。真正的医生，一定是身心灵三个层面上的导师。他必须要在三个层面帮助病人解决问题，如果只是用药物治病，一般的病还好，治疗绝症就会制肘，无形中降低了治愈的可能性。 古代的医家，修佛修道的很多，再不济也是个儒生。他们都能以自身的修养和道境，做病人生活和精神上的导师。 现在的西医学都是冷冰冰的，缺少人也关怀，同时患者本身的问题更大，患者对自己也非常不负责，以为花点钱，开了药，医生就必须按他要求来，自己日常行为根本不加节制！我以前说过，病有去路，也有来路，有时候来路既是去路。只管去路，不管来路怎么能行？就像一锅水，光加凉的不撤火，温度怎么能降下来？

对于我们成年人来说，牛奶一定是临时或是暂时拿来当药喝的，绝对不能每天当水喝。牛奶喝多了，得病的人真不在少数。如果非要喝牛奶，那就加些中药进去。 很多人对牛奶过敏。心理医学说“乳糖不耐受”，意思是说，牛奶喝多了，会出现肚子胀、打嗝、放屁、拉肚子等症状。怎么办呢？我们就把牛奶的阴寒给“化”一下。比如说，在牛奶里面加一点热性的中药，你可以加点干姜，加些肉桂、荜菝（一种热性的药），或是桂皮。 在牛奶中加入姜、肉桂能“化”一下牛奶的阴寒。广东名小吃“姜撞奶”是姜与牛奶碰撞出的美食，也符合中医的理念。 另外，奶是血的一部分，是阴寒的东西。很多人在吃火锅的时候都上过鸭血，还吃过血豆腐。如果大家观察仔细的话，会发现吃完这些东西后拉的屎是黑色的。伤风的病人最怕吃毛血旺。为什么呢？因为血制品都是“阴寒”的东西，消化它的时候，人体要消耗很多的阳气和能量。 所以，对于牛奶、毛血旺或者是血豆腐之类的食物，大家一定要管好自己的嘴巴，尽量不要贪吃，否则，受伤害的是你的身体。 既然牛奶是“阴寒”的，那么问题来啦—— 1、那为什么喝完牛奶后舌苔反而变黄了呢？ 应该是清热才对啊，黄不就是体内又热了吗？ 2、为什么我每次喝完牛奶就口臭~~~而且我发现很多人都有“牛奶口臭”，早上上班时，看到谁喝牛奶，开会时就有必要躲着坐。。 3、还有那些要么吐、要么拉、要么便秘的“乳糖不耐症”，到底是为啥呢？ 花花的一点粗浅认识是这样的： 清热的食物多数都带有苦味，牛奶味甘微寒，滋补的意味更重，比如人参也是味甘微寒，但你不能说它清热吧，相反很多人吃人参是有“上火”反应。 因为滋补的东西一旦补过量，身体消耗不掉，就会变成火、变成痰湿、垃圾发出来，人参主补五脏之气，气有余便是火，虽然它本性微寒，但吃过量补多了一样会变成“火”。 牛奶也是这样，牛奶这种阴寒的食物，喝下去要消耗大量的阳气来把它化开。小孩子是纯阳之体，所以比较能化。游牧民族则是因为能喝酒，也把它化的开。而我们农耕民族的小脾胃，就比较悲催了～～一旦化不开就会有各种淤热、阴寒或混乱表现！ 我有一同学，一喝牛奶就脸色赤红，手脚发烫，还容易呕吐，看舌象感觉是外热内寒，我建议他加点肉桂煮着喝，帮着化一化。有效…不吐了…但是化进去多少不能保证… 【牛奶吃不过量的时候，的确是补得很呐】 古人认为牛奶有“养血脉，润五脏”的功效，能让虚弱的人强健起来。 《滇南本草》说牛奶：“补虚弱，止渴，养心血，治反胃而利大肠”。 《本草纲目》说牛奶：“治反胃热哕，补益劳损，润大肠”。 但要知道这一切好处的前提都是——化得开…… 知道了这一点，起码疼爱家人的时候就能不冒险。比如若家里有癌症患者，就最好不要给他们经常喝牛奶。 癌症患者一般阴阳两虚，这种状态下食用牛奶很容易造成肠胃负担，不仅补不进去化不开，还可能增加脏腑经络的淤堵，从而加重病情。 【花花说】 这两天连着吐槽咖啡和牛奶，其实并不是说它们多么多么糟糕，吃不得了。 在我看来，它们都是食物，和梨子偏凉、荔枝偏热……等等任何一种食物一样，也有着小小的偏性。 只不过如今我们对它的认知、和食用习惯，让它在某些方面的功能过于夸大，从而忽略了这“偏性”对人体的不利影响。 那么，我就从食物性味上来提个醒，方便大家以后吃起来心里有个底，好趋利避害，无往不胜啊！

立春是二十四节气中的第一个节气，明清官方历书中被归入正月节气;到达时间点在公历每年2月3-5日(农历正月初一前后)，太阳到达黄经315°时。立春这天“阳和起蛰，品物皆春”，过了立春，万物复苏生机勃勃，一年四季从此开始了。古代有这样一个传说：立春快到来的时候，县官会带着本地的知名人士去土地里挖一个坑，然后把羽毛、鸡毛等轻物质放在坑里，等到了某个时辰，坑里的羽毛和鸡毛会从坑里飘上来，这个时刻就是立春时辰，开始放鞭炮庆祝，预祝明年风调雨顺、五谷丰登。 立春养生 护肝固脾是主要立春节气是二十四节气之首，也是春天的开始，因为春属木，与肝相应，所以春季养生主要是护肝和调节心情。 中医认为，心情舒畅，既可防止肝火上越，又有利于阳气生长。因此市民要力戒暴怒，更忌心情忧郁，做到心胸开阔，乐观向上，保持良好的心态。 从节气上看，尽管立春是春天的开始，但还是非常寒冷。因此，应该结合地区和气候实际进行养生保健。 从往年的气候变化来看，立春后的一段时间里，天气乍暖还寒，气候变化仍较大。此时人体随着春季的到来也开始变得疏松，对寒邪的抵抗能力有所减弱，所以，初春时节不宜过早减少棉衣物，年老体弱者换装尤应谨慎，不可骤减。“春捂秋冻”是民间一条保健谚语，冬三月草木凋零、冰冻虫伏，人体新陈代谢相应变慢，抵抗力下降，容易生病，也容易损阳气，稍受风寒，易发宿疾。而这时候如果出汗，应及时擦去，切勿敞开胸怀让风劲吹。春天适当捂一捂，可减少疾病，尤其是常见的呼吸系统传染病的发生。 另外，立春养生还应当注意保健防病。由于立春后的气候特征是以风气为主令，而风邪既可单独作为致病因素，也常与其他邪气兼夹为病，特别是初春，天气由寒转暖，在人体阳气初生时，温热毒邪也开始活跃，各种致病的细菌、病毒随之生长繁殖。如现代医学所说的流感、流脑、麻疹、猩红热、肺炎也多有发生和流行。另外，由于病变范围广，风邪善行数变，变化无定，上下窜扰，逆上可直达额顶，犯下可侵腰膝，加之“风胜则动”，凡见肢体运行异常，如抽搐、痉挛、颤抖、角弓反张、颈项强直等往往责之于风邪致病。 为避免春季疾病的发生，在预防措施上，首先要顺应气候的变化增减衣服;二要常开窗，使室内空气流通，保持空气清新;三要注意休息和加强锻炼，提高机体的防御能力。此外，注意口鼻保健。在起居方面也要顺应自然，早睡早起，适当增加室外活动，使身体的冬藏状态开始适应春天的到来，使自己的精神情志与大自然相适应，力求身心和谐，精力充沛。 立春养生原则立春是从天文上来划分的，而在自然界、在人们的心目中，春是温暖，鸟语花香;春是生长，耕耘播种。中国古代将立春到雨水的15天分为三候：“一候东风解冻，二候蜇虫始振，三候鱼陟负冰”，说的是立春五日后东风送暖，大地开始解冻。 1、早起早睡以养肝 《黄帝内经》说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝……”。意思是说立春开始后自然界生机勃勃，万物欣欣向荣，这时人们应当顺应自然界生机勃发之景，早睡早起，早晨去散散步，放松形体，使情志随着春天生发之气而不可违背它，这就是适应春天的养生方法。违背了这种方法，就会损伤肝，这是因为春天生养的基础。因此，春季以舒畅身体，调达情志为养生方法。 2、防止旧病复发 古谚语：“百草回芽，旧病萌发。”可见立春后是疾病多发的季节。春天的多发病有肺炎、肝炎、流脑、麻疹、腮腺炎、过敏性哮喘、心肌梗塞、精神病等。因此对于有肝炎、过敏性哮喘、心肌梗塞等的患者要特别注意调养预防。 3、不要过早减衣 “春不减衣，秋不戴帽”。立春气温还未转暖，不要过早减掉冬衣。冬季穿了几个月的棉衣，身体产热散热的调节与冬季的环境温度处于相对平衡的状态。由冬季转入初春，乍暖还寒，气温变化又大，过早减掉冬衣，一旦气温下降，就难以适应，会使身体抵抗力下降。病菌乘虚袭击机体，容易引发各种呼吸系统疾病及冬春季传染病。 4、每天梳头百下 《养生论》说：“春三月，每朝梳头一二百下”。春季每天梳头是很好的养生保健方法。因为春天是自然阳气萌生升发的季节，这时人体的阳气也顺应自然，有向上向外升发的特点，表现为毛孔逐渐舒展，代谢旺盛，生长迅速。故春天梳头，正符合这一春季养生的要求，有宣行郁滞，疏利气血，通达阳气的重要作用。 5、少吃补品和盐 很多人崇尚冬季进补，但是立春后进补要适度。一年四季有“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点。人生于自然，应顺应自然规律。冬季根据个人体质适量进补，符合冬藏的养生原则。但立春之后的这段时间里，不论是食补还是药补，进补量都要逐渐减少，以便逐渐适应即将到来的春季舒畅、升发、条达的季节特点。与此同时，减少食盐摄入量也很关键，因为咸味入肾，吃盐过量易伤肾气，不利于保养阳气。 6、叶菜芽菜可以酌情增加 春季阳气初生，饮食的调养除了注意升发阳气，还要投脏腑所好，应适当吃些辛甘发散之品，不宜吃酸收之味。因为酸味入肝，具有收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄。食物可选择辛温发散的葱、香菜、花生、韭菜、虾仁等，少食辛辣之物 作者简介： 曹然，男，中国国民党革命委员会党员，医学博士，现出诊于长春中医药大学附属医院传统诊疗中心，吉林省针灸学会针药结合专业委员会副秘书长，颐仁青年中医会副会长。曾多次受邀为国家领导人进行中医诊治，获得高度认可。承袭外祖父针灸之学，自幼习练针灸技法。是近代著名医家张大昌的再传弟子。千金方大家爱新觉罗·恒伟先生的嫡传弟子。专注古经方的发掘与临证，主张对人体进行系统调理，而非局限的见病治病， 擅长运用古经方结合针灸，治疗各类疑难杂病。

过度医疗影响着病人的健康。有资料证明，我国70%的患者存在过度医疗。过度医疗表现在： 小病大治大养、重复和过度诊断； 扩大手术指征和范围、滥用介入治疗、过度综合治疗。例如，我国冠状动脉支架术应用率达90%以上，而WHO规定为20%； 过度用药、滥用抗生素和激素，过度输液，对不可逆濒危患者过度治疗。 医学有助于人类健康长寿，但医学并不是万能的，有它的局限性和副作用，特别是过度医疗时，对患者的伤害更大。比如，我国上世纪50年代时剖宫产率约1.5%-2.0%，90年代上升为40%，少数医院达到60%，个别医院甚至为90%。再如，国家规定CT检查阳性率应达80%以上，而实际情况正相反，CT检查阴性率已超过80%。 输液是治病的必要手段，但有资料提示：保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。分析其死亡原因： 一则过度医疗，这属于滥用药物，导致病人体质受损，正气下降； 二则输液时药液的温度太低，猝然流入心脑血管系统，容易伤损心阳，导致心阳暴脱； 三则，药液本身性偏寒凉，如抗生素之类，亦伤损阳气。 错误的看病观念： 有的家长溺爱孩子，一有风吹草动就打针吃药，甚至主动选择输液； 盲目相信手术，认为切除就是根治； 盲目相信各种检查，却不知某些检查手段本身也是有害的； 盲目相信医学是万能的，有些病是治不好的； 盲目尽孝，不管病情如何，不惜一切举债治疗，不仅增加了病人的痛苦，更可能加速死亡。 心与肾皆属少阴，输液治病时，药液直接输入心血管系统，可以从少阴层次上发挥作用，少阴包含君火与相火，二火发动，自然速效。但输液要谨慎，若非必要，应该尽量少从少阴层次扰动君火与相火。输液是直接入血的侵入性操作，一旦产生危险，它与口服药物更难有挽回的余地，且在出现差错时会有更大的危险。

《黄帝内经》在四气调神大论篇中提到:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得。” 冬三月，即农历的十、十一、十二月，是万物闭藏、生机潜伏的季节。此时河水结冰，大地冻裂，人们不要轻易扰动体内的阳气，为避免寒气侵袭，应早睡晚起，等到阳光出现时再起来，以固摄肾气，养精蓄锐，顺应秋冬养阴的原则。而内心状态则是要保持思想情绪平静，就好像有所收获却又不露声色。今年丙申年的立冬处于五之气之末，主气阳明燥金和客气太阳寒水，寒气来的较快，所谓“民避寒邪,君子周密”，更需注意避藏寒邪。 针对这一气候特征，从经络养生的角度看，可以重点抓住人体的足太阳膀胱经这条重要经脉，它从头到脚穿过后背，即是抵御外邪的主要区域，也是最易受寒邪伤到的区域，同时也是与人体五脏六腑相联系的重要腧穴所在。如果有轻微感冒的话，我们可以在膀胱经上针灸或拔罐。作为亚健康的平常保健的话，我们也可以一周或两周一次，刮一下膀胱经，尤其是大椎、厥阴俞、心俞等穴位帮助排除累积的毒素。 冬三月的饮食，中医有个“苦甘化咸”的原则。冬季对应人体是肾脏。而这个苦味和甘味的饮食组合对于我们肾脏的能量储藏很有帮助。苦味的食物比如大白菜、野菜，百合等，甘味的食物比如红枣、薯类、以及适量肉类。

胰岛素是体内本来就有的一种生理物质，也是人体内唯一降低血糖的激素。 当然，注射胰岛素作为一种外源性的药物来使用，在使用不当的情况下，它可能会发生一些副作用。所以在使用胰岛素的时候，我们必须正确掌握胰岛素的适应症和它的使用方法，而避免可能的副作用的发生。在胰岛素使用的过程中可能发生的副作用主要有： （1）低血糖反应。这是胰岛素可能出现的最主要的副作用。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。打胰岛素的糖尿病人一定要在注射胰岛素后按时进餐，进餐量和活动量也要固定，如果注射胰岛素后不按时进餐，或者在注射胰岛素后进行剧烈的运动，都可能出现低血糖。对于注射胰岛素的糖尿病病人一定要随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。 （2）体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入热量过多，则会造成体重的逐渐增加。所以进行胰岛素治疗的糖尿病病人仍然需要控制饮食，避免体重逐渐增加，胰岛素用量因此也要逐渐增加，形成恶性循环。 （3）屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。出现屈光不正的原因我们在前面已经说过。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。 （4）水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用，一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。 （5）过敏反应。见于部分使用动物胰岛素的病人，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。 （6）注射部位皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。 （7）胰岛素抗药性。见于使用动物胰岛素的病人，由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰岛素抗药性的问题。

长春中医药大学附属医院传统诊疗中心，患者盈门。针灸科的“80后”医生曹然，每天最少有50多名患者在排队，有时达近百人。 一位从曹然那看病回来的患者说，别看这个小中医挺年轻的，还真是一号难求啊。 经常在临床能看到这样的现象：一些中医专业的大学生毕业了，却往往不会看病，进不了临床，让学校和教师汗颜。可是曹然不这样，大学期间，他就开始义诊看病，很多同学都以他为榜样。 2006年，曹然考进长春中医药大学针推专业，那时他就想，没有临床经验，毕业了不会治病，那多丢人啊。所以，他加入了学校的学生社团“中苑学术论坛社”，每天利用课余时间，为同学进行义诊。整整5年，平均每个学期他都能用掉银针8000包。 2008年秋，有同学因天气突然转寒，连续腹泻不止，曹然用针刺和艾灸，帮助30多名同学解除病痛。 60岁的马大娘至今记得，那年她落枕，来到社区，曹然就在她手上扎上一支小银针，不一会就好了，大娘连声称奇。一位小朋友踝关节踢球轻度扭伤，但因为疼，好久都不敢跑动，曹然在他手腕取穴轻柔一刺，孩子就好了。 在长春中医药大学，曹然是针推专业公认的“四大才子之一”。毕业前，这“四大才子”还在八卦广场，医圣仲景像前，义结金兰，发愿弘扬传统文化，振兴祖国中医。 长期义诊实践，他跟师学习，积累了丰富的临床经验，为他走出校门进入中医临床奠定了基础。 学经典而不泥古 曹然来长春中医药大学附属医院传统诊疗中心时间不长，他学经典而不拘泥于经典，运用传统疗法注意全面把握，各种手段合参并用。患者发现，这个小中医年岁不大，把脉准，手法多，针药并用，效果明显，患者群体逐渐增大。 一个孩子，10岁，久咳不愈，长达7年之久。西医诊断为支气管哮喘。经过仔细判断，曹然认为其病因不在肺气之上逆，此为胆气不降而肝气上逆导致，治应和解少阳而开太阴，切不可过度在肺上做文章，今日临床常见儿童哮喘，病往往不在肺而治于肺，久治无效，中医辨证时，切不可以西医病名先入为主。 10天后复诊时，孩子自述，睡觉安稳了，有食欲，以前跑步必喘咳，这周跑步未发作。 真信、真学、真用 曹然生于1988年，自幼身体孱弱。他的外祖父擅长针灸之术，曾传授给他的母亲。五六岁时，曹然受外祖父和母亲的熏陶，学习针刺技法和歌诀，外祖父告诉他，光会针灸还不够，以后还要学经典和方药。在九台县，外祖父曾遇到个孩子蛔虫蛲虫感染，疳积形成大肚子，外祖父只一针就把孩子蛔虫蛲虫排出，这令童年的曹然感觉中医太神奇了。 高考时，曹然在第一志愿填报了长春中医药大学针灸推拿学专业。 在校期间，曹然喜爱中医经典，爱不释手，“源头活水，经典中来”。每个寒暑假，曹然除社区义诊外，还到长春中医药大学附属医院针灸门诊跟诊纪青山教授学习。2008年暑假，曹然来到山东莒县果庄，跟山东名中医李希民拜师学艺，学到了许多民间中医保留的稀有的传统诊疗方法。 2010年，曹然和长春中医药大学同学参加“华佗杯”，取得全国针灸临床技能大赛团体二等奖。2011年6月，本科毕业后，长春中医药大学附属医院传统诊疗中心主任赵金祥发现曹然人才难得，录用他来针灸科工作。 2013年，曹然跟随爱新觉罗·恒伟先生和师门同仁，系统研习《千金方》《外台秘要》，并着重研究了，魏晋南北朝时期的古方体系和症候群辨证模式，尤其是《深师方》，对南朝医学他领悟颇多。 2016年6月，考取中医学博士，14年取得中医骨伤科学硕士学位。他认为，中医发展一定从继承开始，深度继承精华、坚定不移学习医术、充满自信用于临床，可以概括为“真信、真学、真用”，此“三真”是中医人必须具备的信仰。 凡注明 “中国中医药报、中国中医药网” 字样的视频、图片或文字内容均属于本网站专稿，如需转载图片请保留 “中国中医药网” 水印，转载文字内容请注明来源中国中医药网，否则本网站将依据《信息网络传播权保护条例》维护网络知识产权。