患者: 本人于2011年1月,由于输尿管结石导致重度肾积水,(左肾)后来做输尿管镜手术,积水排出。因还有肾结石,3月份做激光碎石,7月份排到输尿管下段,又引起中度积水。后食中药,未检查到输尿管结石,但仍有积水。(右肾正常) 食中药,照B超未照到输尿管结石,后做静脉造影,描述左输尿管上段部分显影但较淡,中下段未见显影。 此种情况,可否先放双J管先排水,再食药排石?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:肾积水有时可以比一个气球,刚买来时一定的大小,在你吹滿气后放掉气,气球却不会回到原来的大小。你的情况应该是这样的。可不做处理,定期观察。患者:齐医生,谢谢您的回复!但仍有个问题我没有说清楚,去年从7月份到12月份,属中度积水,即20--30MM之间;但最近一次去检查已去到重度积水。是否也不需要处理?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:值是多少?如实在不放心可行MRU(核磁共振的泌尿系水成像检查)或膀胱镜逆行插管照影检查以明显有无梗阻存在。患者:齐医生,谢谢您的回复。 01/03去检查的积水为51MM。 18/03积水为40MM。是否说明积水在慢慢排出?这样的情况,需要进一步检查还是定期观察?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:如果没有发展,可定期复查即可,不要过担心。患者:齐医生,您好!我28/03检查,积水25MM,07/04检查,积水28MM,是不是说明我的积水只能排到这程度了?另外,我的左肾大小为130X54MM,比之前大了,这算正常吗?是否需要注意什么?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:可以定期复查B超随访;如不放心,可定期复查静脉肾盂造影或双肾ECT了解积水情况和分侧肾脏功能。患者:齐医生,您好!我28/03检查,积水25MM,05/05检查,积水却是41MM了。请问这样反反复复时多时少是什么原因?请问一下做双肾ECT可以照到输尿管吗?另外,这样的情况可以怀孕吗?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:如不放心,建议做磁共振泌尿系水成显像检查(属磁共振检查项目),该检查可显示肾盂及输尿管形态,了解现在有无梗阻及严重程度。患者:齐医生,您好! 12/05 MRI诊断报告显示:左肾影体积较左侧稍大,肾实质变薄,皮髓质分界尚清,肾盂,肾盏显著扩大,左输尿管走形尚自然,较右侧稍宽,其下段信号局部缺失,右肾实质及肾盂,肾盏,输尿管形态,信号正常,膀胱未见明显异常信号。请问信号局部缺失是什么意思?需要进一步检查吗?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:结果不错,建议定期复查B超即可,具体专业用语你不需要了解那么多。患者:齐医生,您好!谢谢您的回复。像这样的情况,会影响左肾功能吗?可以怀孕吗?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:关于左肾功能该影响的已发生完了,可以怀孕。
患者: 本人于2011年1月,由于输尿管结石导致重度肾积水,(左肾)后来做输尿管镜手术,积水排出。因还有肾结石,3月份做激光碎石,7月份排到输尿管下段,又引起中度积水。后食中药,未检查到输尿管结石,但仍有积水。(右肾正常) 食中药,照B超未照到输尿管结石,后做静脉造影,描述左输尿管上段部分显影但较淡,中下段未见显影。 此种情况,可否先放双J管先排水,再食药排石?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:肾积水有时可以比一个气球,刚买来时一定的大小,在你吹滿气后放掉气,气球却不会回到原来的大小。你的情况应该是这样的。可不做处理,定期观察。患者:齐医生,谢谢您的回复!但仍有个问题我没有说清楚,去年从7月份到12月份,属中度积水,即20--30MM之间;但最近一次去检查已去到重度积水。是否也不需要处理?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:值是多少?如实在不放心可行MRU(核磁共振的泌尿系水成像检查)或膀胱镜逆行插管照影检查以明显有无梗阻存在。患者:齐医生,谢谢您的回复。 01/03去检查的积水为51MM。 18/03积水为40MM。是否说明积水在慢慢排出?这样的情况,需要进一步检查还是定期观察?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:如果没有发展,可定期复查即可,不要过担心。患者:齐医生,您好!我28/03检查,积水25MM,07/04检查,积水28MM,是不是说明我的积水只能排到这程度了?另外,我的左肾大小为130X54MM,比之前大了,这算正常吗?是否需要注意什么?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:可以定期复查B超随访;如不放心,可定期复查静脉肾盂造影或双肾ECT了解积水情况和分侧肾脏功能。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 右下腹腹沟反复疼痛五六年,疼痛位置固定,无反跳痛,疼痛随着时间的增长会引起整个下腹和左侧腹沟胀痛,偶尔出现排尿时右腰胀痛,疼痛一般五六天后自行消失,疼痛时做尿常规正常,无妇科类疾病。 去年因右输尿管堵塞引起右输尿管扩张,伴右肾积水做了右输尿管镜取石术,术后右下腹有几个月没疼,近几个月又开始疼了,但不会出现以前的盆骨胀痛,所以我不知道这个疼痛跟肾结石有没有关系。 另外前天做了一个泌尿系B超显示双肾下盏结石,左侧一个5*4MM,右侧两个5*4MM,医生建议大量喝水并倒立。 上次住院做了全检,除了肠镜没做,其它内科检查都做了,没有明显异常。 1、右下腹腹沟反复疼痛可能是什么原因呢? 2、我的肾结石算大吗?倒立排出结石的机率高吗? 谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:这种大小的肾结石一般不会引起疼痛,右下腹痛要找原因(如既往结石所致、慢性阑尾炎等),定期查血常规、尿常规会有一定的帮助。因是下盏结石,倒立位结石容易排出,但不能急,理论上是可以的。患者:刘医生, 为什么肾下盏结石不会痛呢?不是说结石越小越容易痛吗? 我也觉得有可能是慢性阑尾炎,可是这次住院我跟医生提了,他并没有说什么,只是按了几下。患者:另外右输尿管结石已做手术还会引起疼痛吗?手术到现在有一年的时间了。南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:肾结水在不引起肾积水(梗阻)的情况下一般是不痛的,常说的肾绞痛其实是输尿管结石,因输尿管因管腔较小,结石嵌顿后,引起输尿管平滑肌的痉挛所致。慢性阑尾炎诊断并不容易,在没有急性发作时因无反跳痛因此难以确诊(要咨询普外科)输尿管经石术后1年,不应有疼痛,应考虑其它原因(最好咨询手术医生)患者:昨天上午我才喝了250毫升的水就拉了四次小便,而且每次尿量都很多,并伴左侧下腹及腰胀痛,右侧腰隔几秒或几分钟出现像针一样的刺痛,过了二个小时后症状消息,腰感觉很累,酸痛,运动后加重。这些症状跟糖尿病前期是否有关系?还是是结石引起的。 我餐后2小时血糖不稳定,比正常人高,有时正常。南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:喝水的目的是增加肾脏利尿,达到对尿路冲洗的作用,如因此引起上述症状,我建议到泌尿科门诊行静脉肾盂造影检查,以明确上尿路结构和功能情况。糖尿病的确诊最好到内分泌科门诊检查。
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:结石可能被输尿管炎性息肉包裹,可行输尿管镜检+直视下气压弹道碎石治疗。南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓: 现输尿管梗阻不严重,对肾脏影响较小,可观察一段时间后再决定是否需要手术,通过多饮水,解痉等治疗后,结石或许可以自行排掉,如年后复查结石 仍未排出,可考虑手术治疗。输尿管镜手术+住院等费用总记1万多人民币。南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓: 我每星期五上午门诊,可以来门诊找我。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010.12.26经B超检查显示:检查所见:双肾:左肾大小约104X43mm,右肾大小约115X46mm,肾轮廓清楚。包膜完整,集合系统不分散右肾可见数个泥沙样强光点,另见76X13mm的液性暗区右输尿管上端内径5mm,其下端可见一9X5mm强光团,伴声影膀胱:膀胱充盈尚可,壁光滑双肾间动脉血流速度左肾0.37m/s,右肾0.29m/s CDFI:未见异常血流信号 描述:超声印象:右输尿管下端结石,右肾泥沙样结石并少量积液图像左肾、输尿管、膀胱未见明显异常 CDFI:未见异常 2011.1.19经B超检查显示:超声所见:前列腺:前列腺横径:38mm,前后径:26mm,上下径:30mm 前列腺不大,内部回声欠均匀泌尿:左肾大小102X49mm,右肾大小:113X97mm 右肾集合系统回声分离,内见液性暗区最大直径:20mm 右侧输尿管下段扩张,最大直径:5mm,下段管腔内可见一个强回声光 团,大小:10X4mm,后方伴声影左肾大小形态正常,左肾内未见实性光团及液性暗区膀胱充盈尚可,膀胱壁不厚,尚光滑,内未见实性光团 超声提示:前列腺不大右肾积液右输尿管下段结石左肾大小形态未见异常左肾输尿管上段未见明显扩张膀胱未见实性光团 2010.12.27做超声波碎石,未见结石排出,2011..19经B超检查结石仍在 该做如何下一步的治疗??患者:请问这个手术可否在年后才做??费用大概多少??手术时间要多长??患者:非常谢谢您的意见??如想找您治疗应当如何与您联系??