潘家华医生的科普号

1.首先审查诊断是不是哮喘。 2.其次要看看药物使用方法对不对，使用气雾剂是盖子是否打开，喷前后是否把药瓶摇摇，孩子吸药时是否哭闹。如吸的药是信必可，吸药前要垂直旋转，水平吸药，吸时舌尖不要顶着出药口，不能往出药孔吹气。吸药时要用力深吸气，吸后屏气5秒钟。 3.是否远离过敏原，新装修的房子，雾霾等。 4.是否乱吃食品，如过酸，过甜，过量，及含防腐剂，食品添加剂，人工色素，香精等食品，尤其是饮料，袋装牛奶，口香糖，巧克力等。 5.过敏性鼻炎是否得到控制？ 6.如果上述问题都能排除，就要到医院好好查查诊断有无问题。 本文系潘家华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多宝宝鼻炎哮喘治疗期间到当地防保部门进行预防接种，大多都被拒绝，或是让家长停药几天再打，有没有禁忌呢？ 首先，看看宝宝哮喘过敏性鼻炎治疗用的是哪些药呢，大体是局部喷或吸入微量的激素和抗过敏药，口服的也是抗过敏药，这些药长期使用，对宝宝免疫力没有任何影响，只有免疫力不正常的宝宝才不能接种疫苗。 其次，我们接种疫苗的成分都是哪些呢？一部分是减了毒性的细菌，病毒，如卡介苗，麻疹减毒活疫苗，脊髓灰质炎减毒疫苗，这些疫苗虽然是减了毒性，但接种后会产生感染后的反应，但轻微，这种反应过程的同时激活了宝宝的免疫力；另一部分疫苗是灭活病毒细菌，或者是细菌病毒的有效成分，如白百破，流脑，乙脑，乙肝疫苗，这些疫苗接种后反应更轻微。 3.再其次，对于哮喘鼻炎的宝宝都是过敏体质，打各种疫苗都会比正常人群反应发大一些，只要不是很重一般没有问题，医师处理也是用些抗过敏药物而已，也就是说治疗宝宝哮喘鼻炎的药对过敏宝宝打疫苗会增加其安全性。 总之，宝宝在治疗鼻炎哮喘期间，只要不发热，不感冒，哮喘不发作，可以正常接种法定疫苗。

小儿腹泻是常见病多发病，治疗越过头拉的时间就越长，不仅会导致脱水，还会引起营养不良，家长要学会治疗方面的技巧，以下几点可以注意： 1.尽量不用抗生素：绝大部分是病毒感染，有一些因细菌毒素引起的腹泻也不要是用抗生素，只有发高热，脓血便，中性白细胞高，C反应蛋白高才考虑使用抗生素。 2.可以吃益生菌改善肠道功能，但要注意如果宝宝有牛奶蛋白过敏，有些含有牛奶成分的益生菌是不能喂宝宝的，以免腹泻加重。 3.口服补液盐Ⅲ：腹泻丢失体液，引起脱水，酸中毒，低钾，是宝宝没有精神，容易呕吐，腹胀等，严重者会危及生命。所以宝宝一有腹泻就要给宝宝多喂口服补液盐，不仅可以预防脱水，还可以缓解宝宝腹胀，呕吐，没有精神等症状。 4.饮食：如果宝宝是母乳喂养，可以每次喂奶前加服乳糖酶，如果是牛奶喂养，可以改喂无乳糖奶粉3到5天。这样宝宝腹泻会很快痊愈。 本文系潘家华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

宝宝发热，特别是高热不退，家长往往非常焦急，反复退烧药效果也不好，这些宝宝难治的发热是不是流感呢？ 这就要了解宝宝短期发热的常见原因有哪些？ 1.流感：流感流行季节，大部分持续高烧宝宝可能是流感，但要注意流感病毒感染的特点，首先是传染性强，表现为群体发病；其次是症状重，如流感样症状，包括持续高烧、乏力、肌肉酸痛，咽痛等；再次是并发症高，可并发肺炎，哮喘发作，心肌炎，脑炎等，特别是有基础疾病的宝宝，如有肥胖、先心病、早产儿、支气管肺发育不良、一岁以内小儿、唐氏综合征、免疫力低下等，这些宝宝可以作为各种疾病的高危儿。 2.疱疹病毒感染：一年四季都有发病，婴儿多见，持续高烧，退烧药效果不佳，与流感很难区别，不过疱疹病毒感染的宝宝，虽然发高烧，但精神好，食欲好，可以在宝宝枕部摸及黄豆大小的结节（淋巴结），部分宝宝可见牙龈肿胀，口腔溃疡，舌溃疡，口角疱疹，口周疱疹，躯干红色水泡性丘疹，有些宝宝在发热3到4天出现全身红色丘疹，出疹后体温立即恢复正常。只要发现上述的任何一种表现，疱疹病毒感染也就八九不离十，选择抗病毒药物就有了明确的方向。 3.肠道病毒感染：宝宝持续发高烧除流感，疱疹病毒感染，肠道病毒感染也占有较大的比例，一般在春夏秋湿热季节多见，持续高烧，可以有呕吐、腹泻，部分可以发现躯干散在红色丘疹，部分宝宝可以发现咽部及上颌疱疹、溃疡，与疱疹病毒感染不同的是，这种疱疹溃疡不会累及牙龈口腔粘膜舌口角。 4.其它：持续高烧还要注意冬春季节排除麻疹、流行性脑膜炎，夏秋季节排除中毒性菌痢；伴有腹痛时要排除阑尾炎。 5.特别提示：各种病毒选用抗病毒药物大不一样，流感……奥司他韦（特效），干扰素，利巴韦林；疱疹病毒……阿糖腺苷、更昔洛韦、伐昔洛韦；肠道病毒……利巴韦林、干扰素。 本文系潘家华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1．常用的吸入装置有哪几种？该如何选择吸入装置呢？答：常用的吸入装置有：按压式定量气雾剂（MDI）、干粉吸入剂（DPI）、雾化吸入器。主要是根据患儿年龄及病情轻重来选择吸入装置。按压式定量气雾剂手控揿压阀门喷药需与吸气动作协调配合，不适用于婴幼儿及不能协调配合的患儿，2到3岁的幼儿在认真训练下可借助储雾罐来应用按压式定量气雾剂，若储雾罐加口鼻或面罩，年龄更小的婴儿也可用按压式定量气雾剂。干粉吸入剂需要较强的吸气力，大于5岁的小儿最合适。按压式定量气雾剂和干粉吸入剂均不适用于病情较重者。雾化吸入几乎不需要患儿协调配合，适用于婴幼儿、不合作的年长儿和严重发作的患儿。但对奄奄一息瀕于死亡的呼吸衰竭患儿宜先用静脉途径给药，待病情好转后，再辅用吸入疗法。2．什么是按压式定量气雾剂？有什么优点、缺点及使用方法。答：按压式定量气雾剂是一种加压的定量吸入器，是利用手揿压驱动，定量喷射气雾药物微粒的装置。优点：容积较小，携带方便。缺点：手控揿压阀门喷药需与吸气动作协调配合，使用技术较南掌握。用氟里昂作抛射剂，若喷射速度较快可引起口咽部致冷等反应和刺激性咳嗽。若吸入皮质激素会诱发鹅口疮。只有吸入总剂量的一部分能够沉积到肺。使用方法：（1）将盖拿开，并将气雾剂倒置，强烈摇动5到6次。（2）缓慢呼气，嘴唇包围咬嘴，在慢而深吸气的开始，立即揿压喷雾器的阀门，药液即成雾粒喷出。（3）拔出咬嘴，继续深吸气，屏气7秒钟，以便使药物充分吸入肺部发挥作用。（4）用后将盖套回咬嘴上，并保持清洁。若吸第2揿，需重复上述2、3步骤，不能同时多次揿压阀门。3．平时使用的那些是按压式定量气雾剂？答：常用的有：普米克气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、必可酮气雾剂、特布他林气雾剂等。4．使用按压式定量气雾剂时，患儿哭闹时效果最好吗？为什么？答：不是哭闹时效果最好。因为手控揿压阀门喷药需与吸气动作协调配合且要屏气，哭闹时不能很好配合及屏气，故不是哭闹时效果差。5．使用按压式定量气雾剂时，在什么情况下使用最好？为什么？答：能够正确掌握其使用技术的患儿，在认真操作下，正确使用时效果最好。因为只有正确使用，才能使尽可能多的药物沉积到肺，从而起到治疗作用。6．使用按压式定量气雾剂的储雾罐需要清洗吗？如何清洗？答：要清洗。清洗方法：本储雾罐每次使用后，应用流动的清水将储雾罐洗涤干净，放置在清洁处自然晾干，以备下次使用，切勿用硬质丝毛物擦洗储雾罐。7．使用按压式定量气雾剂有副作用吗？哪些？要怎样避免？答：有副作用。常见副作用有：可引起刺激性咳嗽、如吸入皮质激素会诱发鹅口疮。可辅用储雾罐或改用干粉吸入剂来避免这些副作用。8．使用按压式定量气雾剂后，家长还要做些什么？答：家长要督促孩子认真操作，正确使用，以免孩子敷衍了事。9．什么是干粉吸入剂（DPI）？有什么优点？缺点？答：干粉吸入剂是借吸入空气的动能分散药物微粒的装置。其基本原理是：借患者吸气驱动装置分散药物，并吸入药物微粒。优点：抗湿性好，有防潮和防凝聚作用；药物流动性好，容易被吸入气流分散成气溶胶而吸入气道；吸入方便；药物生物利用度较高。缺点：结构较复杂，价格高，重症和衰弱患者达不到效果。10．哪些是常用的干粉吸入剂？答：常用的干粉吸入剂有信必可都保、舒利迭、普米克都保、博利康尼都保等。11．怎样使用干粉吸入剂的效果最佳？使用需要喝水吗？为什么？答：能够正确掌握其使用技术的患儿，在认真操作下，正确使用时效果最好。年龄较大、会漱口的患儿使用后要漱口，年龄较小、不会漱口的患儿，使用后要喝水，以避免引起鹅口疮。12．干粉吸入剂需要用水清洗吗？平时如何保证卫生？答：不需要用水清洗。用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净即可。13．为什么医生建议使用干粉吸入剂？答：因为干粉吸入剂使用技术简单、易学、易掌握，又可避免按压式定量气雾剂的副作用，且药物的生物利用度高，故医生建议使用干粉吸入剂。14．什么是雾化吸入疗法？答：雾化吸入疗法是指药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒，随着自然呼吸直接进入呼吸道，达到治疗气道疾病的目的。15．为什么要给孩子吸入糖皮质激素？答：因为吸入糖皮质激素进行抗炎治疗，能真正改善病情，达到治疗疾病提高肺功能的目的。雾化吸入激素可将药物直接送入气道，不仅可提高局部的抗炎活性，更可减少激素导致的全身副作用。16．雾化吸入用的什么药？答：雾化吸入常用以下两类药物：糖皮质激素（气道抗炎药），如普米克令舒；支气管扩张剂：如博利康尼、爱全乐。17．普米克是什么药？是不是所有需要吸入治疗的患儿都适合使用普米克？答：普米克是新一代吸入型糖皮质激素，其活性成分为布地奈德。普米克在气道有着高效的抗炎作用，不仅可以改善哮喘的症状，而且能从根本上治疗哮喘的炎症。它具有不同的给药装置，分别可通过雾化吸入（普米克令舒）、干粉吸入（普米克都保）以及气雾剂吸入（普米克气雾剂）给药，适合于所有需要吸入治疗的患儿。18、普米克是如何治疗儿童哮喘的？答：普米克是新一代吸入型糖皮质激素，它在气道有着高效的抗炎作用，不仅可以改善哮喘的症状，更能从根本上治疗哮喘的炎症，而且吸入型糖皮质激素可使药物直接进入支气管和肺部，发挥直接抗炎作用，并减少了全身用药的剂量和副作用。具体用法、用量需遵医嘱用药。哮喘急性发作时，雾化吸入普米克需联合应用支气管舒张剂。如果哮喘加重，每天用药次数和（或）总量需要增加，随着哮喘病情的控制，维持剂量应个体化，使用能使患儿保持无症状的最低剂量。19．使用普米克对孩子的生长发育有影响吗？答：普米克是吸入型糖皮质激素。吸入糖皮质激素的剂量远远低于口服或静脉使用的剂量，吸入激素绝大部分作用于气道局部，进入全身的药量极少，而且这部分药物进入全身后在肝脏被迅速清除，对肾上腺皮质功能几乎没有抑制作用。至今尚无普米克影响儿童生长发育的报道。20．每次雾化需要多长时间？做多久效果最好？答：通常每次雾化吸入时间为5至10分钟。一般急性发作期的疗程为1至2周，每天雾化1至2次，长期预防用药时的评估周期至少为3个月一次。21．什么时候使用雾化效果最好？哭闹时还是安静时？答：年长儿童雾化时，嘱患儿进行慢而深的吸气，使雾滴吸入更深，雾化效果最好，年幼儿童安静时吸入比哭闹时效果好。22．雾化吸入有副作用吗？哪些？怎样避免？答：雾化吸入常见的副作用有：鹅口疮：吸入激素有可能会出现鹅口疮，吸入后漱口可避免；另外吸药前不用油剂、面霜擦脸，用面罩吸入者吸入后应洗脸，以免药物经面部皮肤吸收或刺激皮肤。23．雾化吸入治疗要注意哪些事项？面罩要怎样卡？答：治疗前先清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴吸入，吸药前不用油剂、面霜擦脸；年长儿童雾化时，嘱患儿进行慢而深的吸气，使雾滴吸入更深，雾化效果最好，年幼儿童安静时吸入比哭闹时效果好；治疗时要注意有无呛咳等支气管痉挛样表现，并及时向你的医生报告；雾化吸入用药完毕后应漱口，防止激素在口咽部积聚，用面罩吸入者应洗脸。将面罩置于患儿口鼻部，贴着皮肤卡严即可。24．雾化的面罩需要卡的很紧吗？应该在什么位置效果最佳？答：不需要卡的很紧，将面罩置于患儿口鼻部，贴着皮肤卡严即可。25．雾化治疗的影响因素有哪些？答：吸入药物的种类、剂量和疗程是否合适；方法是否正确；患儿是否哭闹；病情轻重：奄奄一息瀕于死亡的呼吸衰竭患儿宜先用静脉途径给药，待病情好转后，再辅用吸入疗法。26、我的孩子已经不喘了，还需要做雾化吗？答：如果诊断是毛细支气管炎，不喘了就不需要做雾化了；如果诊断是哮喘，不喘了也要继续做雾化，也可根据患儿年龄，改用按压式定量气雾剂或干粉吸入剂。27．为什么我的孩子做雾化的效果不好？有哪些原因？答：雾化治疗效果不好，可能存在某些影响因素，应积极寻找并纠正。常见影响因素有： 吸入药物的种类、剂量和疗程是否合适；方法是否正确； 患儿是否哭闹；应去看医生，注意排除其他疾病（如支气管异物、支原体感染等）。28．是不是年纪越小，雾化吸入的药就越少？为什么？小婴儿要怎样避免？答：不是年纪越小，雾化吸入的药就越少。因为小婴儿吸入到肺部的药量较少，故小婴儿可按体重比例，吸入剂量相对较大。29、长期使用雾化吸入，是不是会产生耐药性？有必要停几日再使用吗？答：长期使用雾化吸入，不会产生耐药性，没有必要停几日再使用。

长假期间，外出旅游增多，亲朋好友聚会增多，家里各种食品增多，但与此同时宝宝生病机会也会增多，只有宝宝健康，全家才能轻轻松松过好。如何保证宝宝在节假日期间健健康康呢？以下几点值得家长注意： 1.串亲访友不要改变宝宝生活习惯：生活习惯对维持人体健康非常重要，如按时起居，保证睡眠充足；准点餐食，不要过度饥饿和饱食；不要过度劳累或过度睡眠；不要穿着过多或过少。 2.合理饮食：节假日食品丰富，荤菜和甜食多，家长希望宝宝吃得越多越好，殊不知胃肠道疾病几乎都是吃出来的，与其让宝宝多食造成上吐下泻，宝宝痛苦要，家长还得去医院，倒不如让宝宝适当合理饮食，建议少荤多蔬，不易过咸过甜过腻，不吃生冷剩食品，拒绝各种带有香精，人工色素，防腐剂，食品添加剂食品、饮料、液态奶等。常言道要想宝宝安，要带三份饥和寒。 3.注意传染或感染性疾病的传播：公共交通，亲友聚会，影院饭店浴场都是容易传播细菌和病毒的主要场所，家长应尽量不要带宝宝去这些场所，万一需要乘坐公共交通，可以让宝宝带上棉质口罩，回家后尽快洗手。 4.外出旅行备些常用药 三九感冒灵颗粒，益生菌，口服补液盐，创可贴等。 本文系潘家华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

婴儿食物过敏的判断与治疗1．什么是食物过敏?食物过敏是一种由于进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫系统异常反应。如进食牛奶引起的牛奶过敏(CMA)。多种食物蛋白过敏是指人体除对一种蛋白质过敏外，有可能还会对多种食物蛋白发生过敏反应。如对牛奶过敏的宝宝，对鸡蛋、羊奶、豆奶、鱼、贝壳类海产品、花生、坚果及小麦等其他蛋白也可能会发生过敏反应。2．有过敏家族史的宝宝容易发生过敏吗?对的。凡是父母或兄弟姐妹中有人发生过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏症状的家庭，就被称为“过敏家庭”。其宝宝发生过敏的几率如下表：过敏家族史 子女过敏性疾病的发病率父母双方均无 5-15%父母中一方有 20-40%父母双方均有 50-70%但也需要注意，有些宝宝尽管无过敏家族史也会发生过敏；也有些患儿可以问到爷爷、奶奶，外公、外婆有过敏性疾病。3．当宝宝出现哪些症状时要怀疑是食物过敏?以下是一般常见的食物过敏症状：（1）皮肤表现：常见特应性皮炎，即湿疹，因皮肤瘙痒常使婴儿哭闹不安，睡眠不佳，长期睡眠不好会引起免疫功能低下，生长发育滞后。（2）胃肠道表现：可有呕吐、腹泻、无故拒奶、突然哭闹，吐奶有时会引起窒息、吸入性肺炎，甚至危及生命；长期腹泻会引起严重的营养不良。（3）呼吸系统表现：可有鼻塞、流涕、喘息、频繁咳嗽，反复喘息会发展为哮喘。上述表现可以单独出现，或也可同时出现2~3个消退表现。如果排除感染等其他因素，宝宝同时出现一个或以上上述症状时，就要怀疑宝宝发生了食物过敏。4．食物过敏的宝宝应该吃什么?首先，要回避引起宝宝过敏的食物(医学上称之为“过敏原”)。其次，对牛奶过敏的宝宝，应选择一个可替代牛奶配方的营养配方粉来满足其生长发育的营养需求。目前医学界公认的最好的饮食替代品是100%游离氨基酸配方粉,它主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。5．什么是游离氨基酸配方粉?游离氨基酸配方粉也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的辅助诊断和饮食治疗。“无敏”是指其所含的成分不会引起任何过敏的可能。同时，氨基酸是蛋白质的基本单位，人体摄入的食物蛋白在体内首先需分解为氨基酸，然后才能被机体吸收及利用。所以,游离氨基酸配方粉也可作为一个营养全面的要素饮食，给临床上如胃肠手术后或营养不良患儿提供一个良好的营养支持。“要素”是指所有的营养素均是最小的分子结构，非常容易吸收。6．什么是水解蛋白配方粉?水解蛋白配方粉也称为“低敏配方奶”，是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理后成为肽链，以降低蛋白的过敏原性。致敏程度的高低取决于肽链的长短，降解程度越深，致敏性就越低。所以根据工艺的复杂程度和肽链的长短，市场上的水解蛋白配方粉又可分为部分水解蛋白配方粉和深度水解蛋白配方粉。部分水解蛋白配方粉只能用于食物过敏的饮食预防，而深度水解蛋白配方粉可用于部分轻到中度牛奶过敏的饮食治疗。7．牛奶过敏的宝宝，换吃豆奶、羊奶或水解蛋白配方粉有效吗?无论是豆奶、羊奶或目前市场上的部分水解蛋白配方粉都或多或少地含有过敏原（蛋白质或多肽），过敏体质的宝宝吃了后，仍会引起不同程度的过敏反应。所以，豆蛋白配方粉不能用于个月以下食物过敏的婴儿。8．食物过敏的宝宝如何添加固体食物?食物过敏治疗的关键在于做好食物过敏原的回避。如一岁以内牛奶过敏的宝宝要严格回避含牛奶蛋白的食物，包括：普通婴儿配方粉、含牛奶蛋白的米粉，以及其他奶制品等。一般来说，食物过敏宝宝的固体辅食添加要适当延后，尤其是鸡蛋的添加。有些专家建议延迟到一岁以后，因为牛奶过敏的宝宝也很容易发生鸡蛋过敏。为谨慎起见，在添加任何辅食之前，咨询专业医师、营养师，确保其中不含过敏原。9．纯母乳喂养的宝宝也会发生牛奶过敏吗?母乳是宝宝最理想的营养来源，世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少要持续6个月了，尤其是对有家族过敏史的宝宝，纯母乳喂养可以预防宝宝食物过敏的发生。但有些纯母乳喂养的宝宝，仍会出现牛奶过敏的症状，如反复吐奶，持续腹泻、便秘或便血等。这是因为母乳喂养的宝宝也发生了牛奶过敏。可能的原因是：（1）妈妈在怀孕期大量进食鸡蛋、牛奶或有壳海鲜等导致的“宫内致敏”。妈妈在哺乳期摄入大量牛奶、鸡蛋、有壳海鲜等食物蛋白，这些食物过敏原通过乳汁传递给宝宝,导致宝宝的过敏。10．食物过敏对宝宝的将来有何影响?一般来说，过敏性疾病有个发展进程，临床上称为过敏进程，即伴随着宝宝年龄的增长，过敏性疾病的表现会发生阶段性的变化，各系统持续地出现不同过敏症状，其中临床研究显示，食物过敏是诱发哮喘的一个危险因素。所以我们要重视宝宝的食物过敏现象，一旦发生食物过敏，就要采取积极措施，以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。 11．100%游离氨基酸特殊配方营养粉与普通婴儿配方奶粉有何区别?由于100%游离氨基酸特殊配方营养粉成份中不含有可引起过敏的食物蛋白，经临床验证可完全替代普通婴儿配方奶粉，是一种特殊配方营养粉，须在专业医师/营养师的指导下食用。临床上主要用于以下三个方面：（1）牛奶过敏/多种食物蛋白过敏的婴儿饮食治疗首选；（2）婴儿牛奶过敏快速有效的辅助诊断工具；（3）其他需要要素型饮食的小儿，如胃肠手术后或营养不良等患儿的营养支持。 12．100%游离氨基酸特殊配方营养粉与水解蛋白配方粉有什么区别 ?部分水解蛋白配方粉，又称“适度水解蛋白配方粉”，只能用于食物过敏的预防。深度水解蛋白配方粉，又称“完全水解蛋白配方粉”，只能用于部分轻-中度牛奶过敏的饮食治疗。100%游离氨基酸特殊配方营养粉不仅可用于治疗轻-重度的牛奶过敏/多种食物蛋白过敏，还可以协助医生快速有效地诊断牛奶过敏。13．100%游离氨基酸特殊配方营养粉与无乳糖配方粉有什么区别?尽管乳糖不耐受的小儿也会出现持续腹泻的症状，但其根本原因与牛奶过敏是不一样的。市场上的无乳糖配方奶粉，俗称“腹泻奶粉”，其配方中只是无乳糖成份，但仍含有牛奶蛋白。所以，不能用于治疗牛奶过敏的小儿。而100%游离氨基酸特殊配方营养粉成份中既不含牛奶蛋白，也不含乳糖，不仅可迅速缓解牛奶过敏引起的腹泻症状，也能缓解由于乳糖不耐受引起的腹泻症状。14．为什么100%游离氨基酸特殊配方营养粉能缓解宝宝湿疹?0-1岁宝宝湿疹的发生与食物过敏密切相关，年龄越小，湿疹越严重，食物过敏越常见(27-37%)。100%游离氨基酸特殊配方营养粉是目前医学界认可的婴幼儿食物过敏最佳的饮食替代品，所以湿疹的宝宝，可以在专业医师/营养师的推荐下食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉，一般在14天左右湿疹就可缓解。15．为什么说100%游离氨基酸特殊配方营养粉是湿疹、腹泻宝宝安全的选择?100%游离氨基酸特殊配方营养粉不含牛奶蛋白，是真正意义上的无敏配方。在欧美40多个国家用于牛奶过敏小儿的饮食治疗已有近30年的临床应用经验，充分验证了它对于彻底缓解食物过敏症状的有效性和安全性。16．为什么我的宝宝需要食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉?当您的宝宝被确诊为牛奶过敏或多种食物蛋白过敏时，医生会建议您的宝宝在回避食物过敏原的同时，食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉，这是因为100%游离氨基酸特殊配方营养粉有下述两大优点：快速缓解食物过敏症状，3天迅速缓解胃肠道症状，14天缓解所有牛奶过敏症状,包括皮肤症状；同时，可提供充足的营养，促进生长发。17．宝宝能长期食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉吗?100%游离氨基酸特殊配方营养粉与普通婴儿配方奶粉一样，能提供0-12个月宝宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，只是蛋白质全部由游离氨基酸所替代。配方中的不饱和脂肪酸ω3和ω6比例为1：10，与母乳比例相似，能促进宝宝的智力和视力的发育。所以100%游离氨基酸特殊配方营养粉完全能够满足0-1岁宝宝生长发育的营养需求，宝宝身体健康，自然就有充足的免疫力抵抗外来病原菌的入侵。18．宝宝如何从普通奶粉转换到100%游离氨基酸特殊配方营养粉?一旦确诊是牛奶过敏，请在专业医师/营养师的建议下立刻停止普通婴儿配方奶粉喂养，转为100%游离氨基酸特殊配方营养粉。由于100%游离氨基酸特殊配方营养粉是纯氨基酸的产品，口味和外观都与普通婴儿配方奶粉不完全一样。在转奶时，请不要用大人的口感来衡量是否适合宝宝食用。如果您的宝宝初次食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉对其口味不适应，建议您在营养粉中添加少许葡萄糖粉。第一次食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉时，应严格遵照罐上的使用说明或在专业医师/营养师的指导下食用。19．正在母乳喂养的宝宝，医生建议食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉，该怎么喂养呢?母乳是婴儿最好的食物，但仍有部分纯母乳喂养的宝宝会发生牛奶过敏。这时医生会推荐100%游离氨基酸特殊配方营养粉喂养宝宝。以下是给您的建议：首先，请向您的专业医师/ 营养师咨询100%游离氨基酸特殊配方营养粉是否完全替代母乳喂养，或者是将纽康特与母乳一起喂养。如果是混合喂养，则哺乳妈妈要在医师的指导下回避易引起宝宝过敏的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、豆浆等。同时妈妈需补钙。如果是完全替代，则在最初喂养期间，为避免宝宝对母乳的依赖，建议换一位长辈给宝宝喂100%游离氨基酸特殊配方营养粉，同时建议哺乳妈妈每天将多余的乳汁挤出，并注意按摩乳房，以防止乳腺炎的发生。20．宝宝在食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉有可能会出现哪些表现?（1）大便颜色变化：宝宝进食100%游离氨基酸特殊配方营养粉初期，大便颜色有可能会有些变化，如变为黄褐色，或者变为暗绿色，或大便次数的减少，3天左右才拉一次，这均属正常现象，家长不必担心。（2）排气增多：食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉的初期，宝宝有可能肛门排气增多,这是正常现象。（3）食欲增加：一旦临床过敏症状缓解，您的宝宝可能会胃口增大，特别在食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉前您的宝宝体重低于正常标准时，可能会出现这种现象。这表明您的宝宝能够充分消化吸收所食用的100%游离氨基酸特殊配方营养粉。请继续按需喂养。临床数据表明食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉的婴儿可达到较好的生长发育。21．宝宝食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉需要多长时间，过敏症状才能改善?通常来说，食用3-5天后，胃肠道过敏症状就会得到改善，14天左右皮肤过敏症状可得到相应改善，但也有一部分宝宝需要稍长时间。22．为何我的宝宝在食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉2-4周后过敏症状无明显改善？如果食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉2-4周后症状未有明显改善，请不要随意停用100%游离氨基酸特殊配方营养粉换用其他婴儿配方奶粉喂养。建议咨询专业医师/营养师，了解症状得不到改善的原因。一般来说，会有以下2个原因：未做好食物过敏原回避或不单纯是食物过敏引起。23．停用100%游离氨基酸特殊配方营养粉，食物过敏会复发吗?一般来说，通过回避奶制品等过敏食物，食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉一段时间后，相当一部分宝宝的过敏症状可以得到有效控制。但也有部分宝宝有可能在恢复正常饮食后重新出现食物过敏症状。所以我们建议食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉4-6个月后，给宝宝转用深度水解蛋白配方粉，这样可以让宝宝从无敏配方慢慢过渡到低敏配方，最后可以食用普通婴儿配方奶或鲜牛奶。 24．宝宝在食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉的同时，抗过敏药需要停用吗?对以湿疹为主要过敏症状的患儿，在停用普通婴儿配方奶粉，食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉后，原先使用的外用药膏或口服抗过敏药物可咨询专业医师的建议，再决定是否需要停用。25．什么是深度水解蛋白配方粉?深度水解蛋白配方粉是深度水解乳清蛋白配方粉，能有效缓解婴幼儿牛奶过敏症状，它具有以下特点：（1）不含引起牛奶过敏的首要过敏原——酪蛋白；（2）利用水解技术将牛奶蛋白中的主要过敏原β-乳清蛋白打碎成小的肽链和游离氨基酸，包含：15-20%游离氨基酸，80-85%短肽链，平均每个肽链长度中含4.5个氨基酸；（3）低过敏原性，适用于对轻-中度牛奶过敏患儿的后续巩固治疗；（4）营养素完全，含高品质DHA和ARA，是婴儿大脑、视觉、神经系统发育的关键脂肪酸，富含中链脂肪酸，极易消化吸收，为重度营养不良患儿提供良好的营养支持。26．100%游离氨基酸特殊配方营养粉/深度水解蛋白配方粉可以和普通奶粉混吃吗?不可以。一旦你的宝宝被确诊是牛奶过敏，就须在专业医师/营养师的建议下立刻停止普通配方奶粉，包括豆奶、羊奶等易引起交叉反应的奶制品。27．一岁以上食物过敏的宝宝可以食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉/深度水解蛋白配方粉?可以的。1岁以上食物过敏的宝宝，在回避明确导致过敏的食物品种后，可以用100%游离氨基酸特殊配方营养粉替代日常饮用的鲜牛奶或普通幼儿配方奶粉，同样可达到缓解食物过敏症状并补充营养的效果。对1岁以上食物过敏的宝宝，100%游离氨基酸特殊配方营养粉/深度水解蛋白配方粉的食用量可因人而异，请在专业医师/营养师指导下食用。28．当您的宝宝在专业医师 / 营养师的推荐下正在食用100%游离氨基酸特殊配方营养粉/深度水解蛋白配方粉时，要注意哪些问题？（1）请务必停止给宝宝食用有可能引起宝宝过敏的食物，如奶制品(牛奶、奶酪、酸奶等)，鸡蛋等，否则会影响治疗效果；（2）在配制100%游离氨基酸特殊配方营养粉/深度水解蛋白配方粉之前，请确保所有用具 (包括奶瓶、奶嘴等) 彻底清洁并消毒，尤其是当上述用具用来配制其它婴儿配方奶粉以后，这点尤为重要。（3）如果您家里还剩下其它婴儿配方奶粉，请将其储存在橱柜中，或弃之不用。（4）食用完毕之后，请清洗奶瓶，清水冲洗，然后使用蒸汽灭菌。（5）请使用罐中所附的小匙量取。小勺可能会埋藏在营养粉中,可用清洁干燥的小刀挖掘并取出,请勿用手接触营养粉。

第1章 哮喘的病因与诱因 1．孩子在农村，环境污染少也会得哮喘吗？为什么？答：虽然农村工业废气、汽车尾气比城市少，空气质量相对好一些，但是孩子还是有可能得哮喘的。因为哮喘具有明显的遗传倾向，如果孩子及家庭成员患过敏性疾病和对某种特定的过敏原过敏，孩子患哮喘的几率就会增加。在农村，灰尘和室尘中存在的螨、花粉、动物皮毛、霉菌等物质也可能诱发哮喘。2．为什么医生说我家孩子有哮喘的发病基础？答：（1）哮喘具有明显的遗传倾向性，如果孩子的亲属中有患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病，孩子患哮喘的几率就比一般孩子高。（2）过敏性体质的孩子患哮喘的机率会比一般孩子高。如果您宝宝有以下情况应考虑为过敏体质：(1)早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏；(2)有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作；(3)小时候有过奶癣或湿疹。(4)父母、祖辈或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎；(5)有吃食物过敏的情况，如海鲜、鸡蛋、花生等；(6）春季容易红眼睛、流鼻涕；（7）身上经常瘙痒难忍；（8）患过荨麻疹。3．哮喘有发病基础吗？什么是哮喘的发病基础？答：哮喘有发病基础。主要包括过内因和外引两个方面：内因方面包括遗传、心理、生理等因素，是引发哮喘的基础。外因包括过敏原、有害气体、感染、食物、特异气味等，是引发哮喘的条件。（1）遗传因素：哮喘具有明显遗传倾向。病儿及其家庭成员患过敏性疾病和过敏性体质者明显高于正常人群。这种遗传倾向在Ⅰ级亲属（即一级血缘关系，有父子，父女，母子，母女，兄弟，姐妹，兄妹等）中尤为明显。（2）精神、心理因素：一些患儿哮喘发作与情绪有关，其原因不明。常见的是因严重的哮喘发作影响患儿及其家人的情绪。家长的恐惧、忧郁、紧张、厌烦、生气等精神因素，很可能影响到孩子。如儿童为了达到某种目的，会强迫自己哮喘发作来要挟家长；有的学生当期终考试时由于精神过度紧张而诱发哮喘。但大多数精神因素诱发的哮喘合并有其他因素。 （3）生理因素：约2/3的病儿于青春期哮喘症状完全消失，于月经期、妊娠期和患甲状腺功能亢进时症状加重，具体机理不明。4．为什么我家孩子哮喘总在春天的时候发作？尤其在有花开的时候？是花粉过敏引起的吗？答：花粉是已被证实的可能诱发哮喘发作的因素之一。可引起过敏性炎症的花粉有数百种，重要的有禾、木科植物，杨、松、柏、桉、枫树、豚草、蒿属等。春季是很多植物的开花季节，尤其是4～5月份。如果您的孩子总是在春天，尤其在有花开的时候哮喘发作，说明您的孩子对花粉过敏，花粉可诱发您孩子哮喘发作，应该让孩子尽量避免接触花粉。5．为什么我家宝宝在梅雨季节的时候也会喘？答：初夏江淮流域一带经常出现一段持续较长的阴沉多雨天气，一般在6月到7月上旬之间，每年时间长短不一，由于空气湿热，适宜霉菌和尘螨生长，而霉菌和尘螨又可以诱发哮喘急性发作，因此对霉菌和尘螨过敏的孩子在这段时间会很容易哮喘发作。6．家里有人吸烟会影响宝宝吗？吸烟和得哮喘有关系吗？答：香烟燃烧之后会产生3000多种化合物，其中大多数都是对身体健康有害的，如焦油、尼古丁、一氧化碳、多环碳氢化合物等，这些物质对宝宝的影响不可忽视。吸烟可增加宝宝呼吸道粘膜的敏感性，增加下呼吸道感染的几率（如喘息性疾病），同时还会影响宝宝的智力发育。吸烟和哮喘是有关系的，吸烟所产生的烟雾能直接刺激气道粘膜，引起气道高反应（气管、支气管对各种物理、化学、药物、过敏原等刺激呈高度敏感状态），气道高反应和反复病毒感染可诱发哮喘。7．有儿童的家庭不能养宠物吗？宠物和哮喘发病有联系吗？答：一般有儿童的家中是不应该养宠物。据统计，约10%的人可能对动物过敏。动物的皮毛，如猫、狗、鸟等一些宠物的皮屑、唾液和尿液中含有引发哮喘发作的过敏原，动物的脱毛也可粘附花粉、粉尘、霉菌、螨和其他过敏原，这些过敏原颗粒小，可在空气中停留几个月，当过敏性体质的孩子吸入这些过敏原时，就会引起过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、哮喘发作、眼痒等。同时动物的皮毛是螨虫、跳蚤最好的寄生场所，而儿童抵抗力较差，容易感染各种皮肤病。值得注意的是约有5％～17％的宠物狗或宠物猫携带狂犬病毒，孩子在和宠物玩耍时容易被误抓、误咬致伤，而导致感，除狂犬病毒外，宠物还可携带多种病毒、细菌、寄生虫，这些对孩子的健康都是一种威胁。8．怎么我家孩子遇到风就容易咳嗽？怎么办？答：遇冷风后的刺激性咳嗽往往是过敏性咳嗽。冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放一些导致气道炎症的物质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。如果您的孩子多在夜间或凌晨、在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹后发生阵发性、刺激性咳嗽，那么您的孩子很可能就处在哮喘的发病早期，需及时到医院就诊，进行肺功能、过敏原等检查，以达到早期诊断，早期治疗的目的。9．我的孩子小时候一直没喘过，到了5岁还会得哮喘吗？为什么？答：还是有患哮喘的可能的。过敏性喘息即真正意义上的哮喘: 可分为早发性即喘息症状开始于3岁以前和晚发性即喘息症状开始于3岁以后2种。如果您家宝宝是过敏性体质，或者患有过敏性鼻炎，家中有亲戚患有哮喘、过敏性鼻炎或过敏性皮炎的，您宝宝完全有可能在5岁后得哮喘，因为这些都是哮喘的发病基础。10．医生常说的变应原是什么？有哪几类？各包括哪些物质？答：变应原是指能引起过敏反应的物质。主要包括：微生物、花粉、皮毛、纤维类、有害气体及异味、食物、易挥发的化学品、工业有机尘等。（1）微生物：如螨、细菌、病毒、霉菌、霉菌及细菌的代谢产物等。（2）花粉类：禾、木科植物，杨、松、柏、桉、枫树、豚草、蒿属等。（3）皮毛、纤维类：宠物皮屑和脱毛、家禽的羽毛、昆虫（蟑螂）残皮或脱屑，棉花纤维，蚕丝纤维，绒毛玩具、羊毛地毯等。（4）有害气体及异味：汽车尾气、烟雾（香烟、煤烟、油烟、蚊烟、柴烟等）。（5）易挥发的化学品：油漆、香料、化妆品、汽油、煤油、杀虫剂、清洁剂等。（6）食物：鸡蛋、花生和鱼虾等。（7）药物：阿斯匹林等。11．变应原和哮喘有联系吗？什么关系？答：变应原和哮喘有密切的联系。变应原可以理解为过敏原，它可以导致与哮喘发病有关的细胞产生一些炎症物质，造成气道慢性炎症和过敏反应，导致气道的敏感性增高。受到过敏原刺激时气道痉挛、狭窄，可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。12．为什么儿童总在剧烈运动后猛烈咳嗽？这也是哮喘吗？答：剧烈运动可导致过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷，从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症。这主要在过敏性体质和哮喘的儿童身上发生，过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。13．我家小孩剧烈运动后会有哮喘，是不是不能跑步了？答：虽然运动可能诱发哮喘发作，但是适当的运动能改善孩子的肺功能，使气道的耐受性提高，有降低哮喘发作的可能性。只要做好以下准备，哮喘的儿童同样可以参加体育运动。（1）长期规范的使用哮喘控制药物，使您的孩子达到并维持哮喘控制状态，那么您的孩子完全可以参加适度的体育运动，适度即孩子不感到疲倦，不要剧烈运动，可以尝试慢跑、游泳、骑车、打乒乓球、打羽毛球等。（2）运动后让机体缓慢降温，不能快速降温。（3）在冬天及花粉季节和空气污染严重的时候，最好在室内运动。（4）感冒的时候，注意休息和适当的限制运动。14．什么叫哮喘的诱发因素？大概哪些是哮喘的诱发因素？答：哮喘的诱发因素，是可以导致哮喘急性发作的因素，主要包括：（1）感染：病毒、细菌、支原体等感染均可诱发哮喘，其中病毒感染是哮喘发作的重要病因。（2）非特异性刺激物：灰尘、室尘（螨、花粉、动物皮毛、霉菌、人的上皮脱屑、植物纤维、霉菌及细菌的代谢产物、实物残渣等）、烟（尤其是香烟）、各种易挥发的化学品（油漆、香料、化妆品、汽油、煤油、杀虫剂、清洁剂、以及工业有机尘等）。（3）气候变化：气压的高低、湿度的大小、寒冷的空气均可诱发哮喘的发作。（4）剧烈运动：尤其是在寒冷和干燥的空气中进行运动。（5）食物：鸡蛋、花生和鱼虾等，饮食过甜或过咸可引发哮喘发作，甚至巧克力、冷饮等也可诱发哮喘。食物过敏诱发的哮喘一般不是终生的，随着年龄的增长，其发病机会逐渐减少。（6）药物：如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、普萘洛尔（心得安）、β受体阻滞剂、青霉素、局部麻醉剂、碘油造影剂、磺胺类药物、呋喃类制剂、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。15．哮喘与哪些疾病有关系？为什么这些疾病和哮喘有关？答：哮喘与以下疾病有关：（1）呼吸道感染：包括呼吸道病毒及肺炎支原体(MP) 、肺炎衣原体(CP)感染导致的急性上呼吸道感染（感冒）、毛细支气管炎、肺炎等。呼吸道感染可导致气道反应性增高，破坏呼吸道上皮完整性，导致气道对过敏原敏感性增加及使气道神经功能紊乱等诱发哮喘。（2）过敏性疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎、湿疹、过敏性皮炎。其中过敏性鼻炎和哮喘的关系非常密切。研究表明哮喘患者有80%患有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎患者中有40%可以同时合并哮喘。过敏性鼻炎和哮喘一样具有遗传倾向性，表现为接触过敏原后出现的鼻粘膜的慢性炎症，它和哮喘是同一气道两种疾病，发病机制基本相同。16．肥胖也会引起哮喘吗？为什么？答：有研究表明，超重与肥胖儿童患哮喘的几率是一般儿童的1.5倍，肥胖的哮喘患儿比非肥胖者哮喘症状重,哮喘发作时需要急救的较多,抢救时间也较长。肥胖儿童易患难治性哮喘,肥胖显著影响哮喘儿童的健康状态,患哮喘的肥胖儿童从哮喘急性发作状态恢复正常要比非肥胖者缓慢的多。但肥胖对肺功能的影响通常是可逆的，体重减轻后肺功能会有所改善。肥胖与哮喘的关系可能与以下原因有关：（1）肥胖使过多的脂肪占据胸腔空间，使肺与胸膜不易扩张,导致平静呼气后肺内残留的气量、及所能呼出的最大气量和肺内所能容纳的气体量均有一定程度的下降。(2)肥胖者气道周围的脂肪堆积增加，上气道内径明显缩小,气道易塌陷、阻塞，并可增加呼吸道对各种物理、化学、药物、过敏原等刺激的敏感性。(3)肥胖者本身氧耗量需要增加，同时由于胸腹腔脂肪堆积导致呼吸费力，使呼吸效率下降。17．胃食管返流也会引起哮喘发作吗？答：胃食管反流可引起哮喘发作。胃食管返流是指胃酸和其它胃内容物反流进入食管，在儿童主要表现为长期反复咳嗽，咳嗽一般以白天为主，平卧或入睡后减轻或消失。有研究显示，孩子入睡后胃食管反流物误吸入气管，可诱发哮喘患儿哮喘发作。故胃食管反流引起的咳嗽应与哮喘引起的咳嗽、喘息相鉴别。18．宝宝小时候常会呛奶，这和哮喘有关系吗？答：有很多因素可能导致宝宝小的时候呛奶。如果喂奶姿势正确，少量多餐，随着孩子年龄的增长，呛奶的情况逐渐改善，家长就不必太担心，这是与哮喘没有关系的。呛奶的原因主要有：（1）新生儿食管下部肌肉松弛，胃呈水平位，容量较小，胃出口处的肌肉发达，喝的过多、过快时容易呛奶。（2）奶嘴的孔洞较大，通过奶嘴的奶水量太多也时容易呛奶。（3）喝奶姿势不正确。（4）宝宝感冒时，因呼吸道感染，因鼻塞使呼吸状况不顺畅，吞咽不协调。（5）早产儿、有唇颚裂、心脏病、重度唐氏综合症或脑性麻痹的宝宝，因其吸吮力较弱，呛奶几率也较高。19．喝酸奶也会引起喘？为什么？答：市面上的酸奶主要分为两类：一类是由牛奶或奶粉、糖、乳酸或柠檬酸、苹果酸、香料和防腐剂等加工配制而成的“乳酸奶”，如优酸乳，爽歪歪等；一类是由牛奶经乳酸菌发酵制成的牛奶制品。添加了防腐剂“乳酸奶”，可能会诱发哮喘儿童喘，因为防腐剂可以作为一种过敏原导致哮喘患儿哮喘急性发作。20．为什么哮喘一般都是晚上加重？怎么办？答：哮喘在夜间发作的原因有以下几种：（1）过敏原因素：晚上吸入室内及床上过敏原，或白天吸入过敏原，发生迟发型反应，均可表现为夜间哮喘。（2）生理因素：夜间迷走神经兴奋性增高，使支气管平滑肌收缩或痉挛，气道分泌物增多。同时，体内激素水平及气道纤毛系统清除粘液的功能存在昼夜节律，夜间体内激素水平降低、纤毛运动减弱、气道内粘液清除速度变慢，都会加重气道阻塞诱发哮喘。有研究显示，哮喘患者的气道反应性也存在昼夜节律，白天反应性低，夜间反应性明显增高，因而对各种刺激反应增强。（3）体温变化因素：睡眠时体温可下降1℃，体温下降0.7℃即可引起支气管收缩，从而诱发哮喘发作。(4)炎症因素：大多数哮喘病人有过敏性鼻炎或鼻窦炎。夜间鼻内分泌物增多，气管的炎症反应也重，这也是引起哮喘发作的原因。(5)睡眠体位因素：睡眠仰臣位时气管的呼吸阻力明显增加，容易出现呼吸暂停现象，缺氧时支气管痉挛，导致哮喘发作。(6)胃食管反流因素：睡眠时仰卧、夜间食管蠕动功能减弱、熟睡时会厌反射的抑制等，都有助于胃液返流的发生，并使胃液容易被误吸入气管内，引起支气管痉挛。(7)空气干燥因素：一般来说，夜间的空气比白天干燥，而干燥的空气会诱发支气管痉挛，使哮喘发作。21.哪些因素会加重哮喘？答:(1)反复接触过敏原:如接触长毛动物、化学雾粒、无尘螨、花粉、烟雾等。(2)反复呼吸道（病毒）感染:如反复感冒，支气管感染，毛细支气管炎，肺炎等。(3)家长认为孩子不喘了自行减药、停药，没有按医嘱坚持长期用药。22．我的孩子咳得不厉害，但天天总有两声咳嗽是为什么？这是哮喘吗？应该怎么办？答：如果您家孩子主要表现为咳嗽而无其他症状，且持续8周以上，既往没有慢性呼吸系统疾病病史，胸部体检及胸部X线检查均正常，常规抗感染和止咳化痰治疗效果不佳，那么您的孩子很可能是慢性咳嗽。导致慢性咳嗽的疾病有很多，主要包括：咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎、鼻后滴流综合症、胃食道反流、变应性咳嗽、感染后咳嗽、精神心理因素（心因性咳嗽）、其他：药物相关性咳嗽。您需要带孩子到医院就诊进一步明确病因。23．烧麦秆对哮喘有影响吗？答：烧麦秆对哮喘有影响。烧麦秆产生的烟尘颗粒弥漫在空气中很难散去，加上焚烧时排放的大量二氧化碳和其他有害气体，会严重破坏空气质量。吸入这种含有大量有害物质和刺激性气体的空气，会直接刺激气道粘膜，引起气道高反应（气管、支气管对各种物理、化学、药物、过敏原等刺激呈高度敏感状态），导致哮喘发作。24．我的孩子为什么总好清嗓子？这是哮喘吗？该怎么办？答：如果你的孩子除了好清嗓子以外没有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喘息等症状，那么你家孩子可能是咽炎，但也有哮喘的可能。需要全面了解孩子的情况才能确定病因。你要带孩子到五官科就诊，看是否是咽炎，还应到儿科哮喘门诊让专家结合临床表现和肺功能、过敏原等相关检查的结果，做出诊断。25．哮喘和冬冷夏凉有没有关系？答：哮喘的急性发作与季节有一定的关系，其高发季节在初春、秋冬交替，当温度及湿度变化较大的时候，哮喘容易反复发作。而在稳定的寒冷、炎热的季节，温度和湿度变化较小，哮喘则不易发作。其次哮喘的发作和季节性的过敏原有关，如对花粉过敏，那么百花盛开的春季或春夏交替，容易哮喘发作；如对霉菌过敏，那么在春夏交替的梅雨季节容易哮喘发作。26．我家的房子刚装修好，是不是不宜搬家？装潢和哮喘也有关系吗？答：刚装修好的房子不能立即入住。因为建筑装修所用的油漆、喷塑、黏合剂中含有的异氰酸酯、邻苯二甲酸酐，及家具制造中所用的木材如红柏、枫木、榔木、桑木、紫檀木等的木尘均可诱发哮喘。最好在室内养殖一些绿色植物如仙人掌、芦荟、吊兰、龟背竹等，定时通风，放置2个月以上，以帮助有害物质的清除。

☆怀疑患病就诊，一般需要做哪些检查？肺炎支原体抗体（IgM）、胸片等。☆什么情况下要查支原体？慢性咳嗽、或发热咳嗽、诊断肺炎时、或出现某一器官损害找不到原因时：如血尿、血小板减少、关节疼痛、心肌炎、肝功能损害等。☆检查后多久可以确诊是支原体肺炎？数小时可以确诊。☆确诊后哪些情况下需要住院？一般当天是否能够住上院？最好住院一段时间，出院后继续治疗一段时间，大约总疗程1月。☆可以开药后到社区医院输液吗？可以。☆多长时间要回医院复诊？☆如需网上咨询，应该着重描述哪些病情要点，上传哪些检查资料？☆您的出诊时间和地点

直播时间：2022年12月19日16:59主讲人：潘家华主任医师中国科学技术大学附属第一医院儿科