防治乳腺疾病刻不容缓,节后开诊半个月,我科室明确诊断的年轻乳腺癌患者3人:年龄27岁1人、29岁2人。近3年来上海地区统计乳腺癌发病率增长了37%,特别是在30-54岁年龄组中,乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”!! 目前,有关乳腺癌的确切病因虽然还未能完全明确,但一般认为与卵巢功能、遗传因素、婚育及哺乳等因素有密切关系,因此乳腺癌主要发生于青春期以后的成年妇女,35-55岁为好发年龄,约占全部患者的75%。 女性朋友平时注意以下几点: 1.保持心理平衡:女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡。 2.控制身体肥胖:孕产期、绝经期后更应预防肥胖,保持适宜体重,可减少患癌的风险。 3.生活方式合理:戒除烟酒(警惕二手烟)多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,防止多次流产,生孩子后要母乳喂养。 4.和谐有规律的性生活,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。 5、如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹,以及皮肤破溃等,及时到医院就诊,所有成年女性每月进行一次自我检查,30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺钼靶检查和临床体检! 请关爱您的乳房、有了健康才可以享受生活!!
术前标记定位切口小只需0.3~0.5cm,创伤小恢复快。切除的乳腺组织。术后恢复快,下图为术后第3天,术后与未做手术对侧的对比。
现在正用全新的观念指导乳腺癌的规范化治疗乳腺癌是一种全身性疾病的新理念,取代了乳腺癌是局部疾病的旧观念。局部与全身治疗并重的规范化的综合治疗已成为乳腺癌的最佳治疗模式。乳腺癌的治疗已由“可耐受的最大治疗”转化为“有效的最小治疗”。采用个体化综合治疗:在不影响生存率和复发率的前提下: 保乳手术治疗、保腋窝治疗,缩小了手术范围,改变了形体效果,保持了上肢功能,提高了生活质量。保乳手术手术治疗仍然是乳腺癌的主要治疗方式。一个多世纪以来乳腺癌的手术经历了由小到大,又到小的转变,上个世纪80年代后,由于对乳腺癌生物学特性的深入研究,再次认识到治疗失败的原因主要是血行转移,同时随着早期诊断水平的提高、全身综合治疗的发展,改变了以往肿瘤治疗原则,更重视在根治肿瘤的同时保存和改善病人的生活质量,因而开展了术后整形及保留乳房的治疗方式。并有多组局部手术加放疗治疗早期乳腺癌前瞻性对照研究的报道,其中米兰试验(由米兰国立癌症研究所主持)、NSABPB—6试验和EoRTCl0801试验(欧洲癌症研究与治疗组织)都表明:只要严格掌握指征,规范治疗计划,保乳手术可以达到与根治术相同的生存率,且病人的生活质量有极大的提高。前哨淋巴结活检1992年起临床上逐步开展了前哨淋巴结活检的方法,前哨淋巴结是指第一个接受局部淋巴回流的淋巴结,该淋巴结有转移说明区域淋巴结已受累,前哨淋巴结阴性发生跳跃性转移的病人较少,因而可以通过前哨淋巴结活检来预测腋窝淋巴结有否肿瘤转移,可使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌病人免行腋淋巴结清扫。
生活中,有些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,特别是在月经前尤为明显,因为没有其他不适,她们一般不去就医。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现,有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起恶性病变。一定要养成定期体检的习惯,远离乳腺癌。 特别需要指出的是,年龄超过20岁的女性朋友,都应该一年进行一次乳腺疾病筛查,真正做到早诊断、早发现、早治疗,远离乳腺疾病。乳腺对女性来说绝不仅仅是哺乳器官那么简单,作为第二性征其意味着什么谁都很清楚。因此,乳腺疾病特别是乳腺肿瘤的凶险,不仅在于早期难以发现,也在于后期往往留下难以忍受的手术瘢痕,甚至于痛失乳房乃至威胁生命。能高效精准地发现乳腺早期病变,并在对患者身心损伤最小的理念下实现完美手术,就是麦默通(Mammotome)!麦默通是在超声定位引导下,通过计算机控制的真空辅助高速旋切乳腺肿块(肿瘤)的微创诊断和治疗设备。大大提高了早期乳腺癌的诊断和切除的准确性,对提高乳腺癌的治愈率,拯救美丽和生命意义重大。该手术只需局部麻醉,几分钟到半小时就可完成手术,第二天可以恢复正常的工作、生活。特别是仅需通过一个3毫米的切口就可以同时解决多个肿块,术后无需缝合,不但外部几乎没有女性难以忍受的瘢痕,并且内部瘢痕也小,避免了传统开刀手术的痛苦及对乳房外形的破坏,以及内部留下的瘢痕对以后检查、诊断的影响,确实是一种安全、有效、准确、微创、美观的乳腺微创诊断和治疗的新方法。
乳腺癌成为“红颜杀手” 全球每年约有120万妇女患乳腺癌,50万死于乳腺癌。中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,在1991年到2000年的十年间,我国城市中乳癌的死亡率增长了38.4%。除此之外,我国有约70%的妇女患有各种各样的乳腺疾病。乳腺疾病已严重威胁我国妇女的生命健康,乳腺癌已成为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌已经成为全球名列第一的“红颜杀手”。 随着社会经济的发展,人们生活方式已经发生很大改变,性成熟期提前、绝经期延后、不生育、晚生育、不哺乳、焦虑、不良情绪、肥胖、高热量及高脂肪饮食的摄入、不健康的生活方式,外源性雌激素摄入增多(某些药物、保健品、化妆品)等生活环境因素,使乳腺癌发病率逐年增高,发病年龄逐渐年轻化,乳腺癌无情地夺去无数女性的乳房及生命。乳腺癌应早发现早治疗 1.健康人每年做乳房的钼靶和彩超检查。2.预防乳腺疾病,发现乳腺增生要及早确诊,针对病因调理内分泌,彻底治愈增生.从而降低乳癌发病率.绝不可仅靠药物止疼而不调理内分泌,那样是治标不治本,最终仍可导致癌变。3.乳房内出现肿物及时检查确定性质,采取保守治疗或手术治疗。4.发现乳腺癌要积极治疗.不能姑息拖延.特别要提醒的是,乳腺癌从一开始就是一个全身性的疾病.一定要找专家制定个性化的综合治疗方案.获益最大,副作用最小.5.当乳腺癌转移或复发时,绝不放弃,也不抛弃.只要有1%的希望,就要做100%的努力.因为生命对我们只有一次.关爱自己就是关爱家人. 女人爱护自己的乳房!
防治乳腺小叶增生在治疗的同时平时也应注意以下几点:1、避免情绪波动,保持心情通畅,更不可有长时间情绪抑郁。尤其在经期更应注意。2、劳逸结合,避免过度劳累。适当参加体育运动增强机体免疫力。3、合理饮食,注意饮食结构。避免或少食辛辣刺激性食物。尤其在治疗期间。4、要有和谐的性生活,不冷淡以保持体的内激素水平和乳腺组织的生理调节。5、不长期使用含有激素的化妆品,不食用含有激素类的滋补品和使用激素药物。一旦发现乳腺有肿块及经期胀痛及时来院检查。
保乳手术治疗适应症: 1.肿瘤大小:目前大多数医院认为肿瘤在3cm以内。乳房若较大,肿瘤>3cm,甚至≥5cm,术前行新辅助化疗后肿瘤缩小,扩大切除肿瘤并不影响乳房外形,仍可行保乳治疗;若乳房发育过小,应考虑肿瘤大小与乳房大小的比例,保乳手术要求按规定切除肿瘤后,仍能保留较好的乳房外形。 2.肿瘤位置: 肿瘤位周围象限,肿瘤边缘距乳晕边缘≥2cm。 3.病理类型:无特殊要求,但应除外炎性乳癌。 4.能保证完成保乳治疗计划,如术后放疗等。 5.患者有保乳要求。
三甲医院乳腺外科周文君医生提醒:哺乳期更易导致注射丰胸(奥美定、英捷尔法勒)并发症爆发,应尽早取出注射物,以免发生不可预知的病理性改变 。 29岁的小美(化名),5年前,在一家小诊所做了奥美定注射丰胸。说起丰胸的目的,她的回答代表了当时大多数女性的心态。“为了追求更漂亮、更完美,也为了自己身边的男人吧!” 前不久,小美生了一个胖小子。尚在哺乳期的她,乳房的疼痛已经让她痛不欲生,急忙于当地医院就诊。 诊断结果显示,小美是由于哺乳期诱发体内奥美定凝胶感染,部分组织已经坏死,导致炎症。她的乳汁也可能受到感染,现在只能停止哺乳,乳房可能被部分切除…… 奥美定“毒汁”让她失去哺乳的权利 在小美怀孕期间,曾经注射过奥美定的双乳开始剧烈地胀痛、流脓。“就像有一个石头在往下坠,我每天用手托着它。当时让医生注射的明明是胸部,可是现在胸大肌和腋下都是硬块。”小美哭着说。 本想去医院把注射物取出来,但最后她还是打消了这个念头:“因为怀孕期间不能吃任何药、不能打针。我觉得最坏的,大不了就是两个胸不要了,但是起码,我还有孩子。” 3个月后,孩子出生了,但小美的乳房,恶化得更加严重。 “疼,撕心裂肺地疼,而且胀得非常大,还有脓,黄色的,我只能眼睁睁地看着别的妈妈去给自己的宝宝喂奶,我只能眼巴巴地看着他哭,看着他饿肚子,我怕乳房里注射的奥美定凝胶有毒,会随着奶水一起流出来……”说到这里,小美已经泣不成声。 家庭破裂 只剩自己残缺的乳房 看着自己的孩子饿得直哭,有苦难言的小美只能默默流泪,因为怕得不到丈夫和家人的理解,小美一直不敢说出事情的真相。“他们认为我是为了保持身材,怕自己的胸部会变形才那样做的,其实不是。” 在孩子两个月大的时候,小美的丈夫提出了离婚,“他说不可以和我这样的女人在一起生活,连喂孩子吃一点奶都不可以,说我是一个蛇蝎心肠的女人。不知道该怎么办,我也想如果真的把乳房切除,还不如把我以后的人生也一并切除……” 奥美定,让昔日幸福的女人失去了微笑,让原本美满的家庭崩塌,留下的,只有她们自己和残缺的乳房。 专家提醒 哺乳期更易导致注射丰胸并发症爆发 在无并发症情况下,注射物较易被完整取出 根据临床救治经验,提醒曾经做过奥美定注射的女性注意:以前做过注射丰胸(奥美定、英捷尔法勒)、现在进入哺乳期的女性,更容易导致注射丰胸并发症的爆发,包括乳房肿胀、流脓、硬结、溃烂、乳腺发炎等症状,如不及时救治,严重者甚至需要切乳。在没有并发症的情况下,奥美定比较容易被完整取出。 注射丰胸(奥美定、英捷尔法勒)哪里取? 只有三甲医院才具备取出资质 由于奥美定经注射进入人体后,会随淋巴组织全身游走,有些与人体组织产生化学反应,导致组织溃烂、腐蚀。在有并发症的情况下,要完整取出奥美定残留物,几乎无可能。相关部门三令五申,只有国家至高级别的三甲医院,才有做奥美定取出手术的资质。
1、无症状者 专家分析,曾做过注射丰胸(奥美定、英捷尔法勒)女性,已进入5年以上的隐性并发症期。尽管目前无痛、无硬结、无炎症等不适症状,但并不意味着安全。随着时间的推移,奥美定在体内降解,可能产生神经毒性和细胞毒性的物质,诱发不可预知的病理性病变,甚至可能致癌。 专家建议:没有明显症状的奥美定注射丰胸患者,每隔三个月务必到权威公立三甲医院体检一次,确认体内残留物的分量、层次和位置,以及是否已经分解、发生病理性改变。 2、硬结 专家分析,奥美定注射丰胸患者出现硬结、注射物游走,已经说明并发症隐性期症状开始发作。 根据体质的不同,有些患者将伴随着疼痛出现,有些则出现持续性硬结。硬结症状说明,奥美定已经在体内发生了质的变化,周围健康组织已经开始被侵蚀。 专家建议:硬结的出现,说明已经产生包膜,出现或轻或重的炎症。这个阶段,应及早到公立三甲医院做诊断。 诊断包括乳房健康状况、注射物在体内的分布层次、病理性分析是否会致癌等。这个阶段做奥美定取出手术,对人体组织的破坏相对较小。 3、硬化 专家分析,奥美定注射丰胸材料,在体内经过4年的病变,一些组织已经产生了病理性改变,甚至癌变的可能。特别是产生包膜挛缩之后,周围组织受到侵害较为严重,整个乳房都出现了跟石头一样的“硬化”结果。 专家建议:注射丰胸硬化之后,应当及时到公立三甲医院找权威专家进行病理性检查,包括对一些病理性改变的组织进行确诊,看是否恶化,这种情况手术取出越早越好。 经过10年的救治经验,专家发现奥美定可能根据个人体质的不同,取出的注射物颜色、性状也会有不同。有些甚至已经发生病理性改变,说明注射物在不同人体内存在许多不确定性。 为了乳房的健康,注射奥美定丰胸患者应尽早到权威公立三甲医院检查、确诊,并在专家的分析和建议下进行取出、治疗和修复,避免悲剧发生。 注射丰胸(奥美定、英捷尔法勒)隐性期并发症潜在危害 专家透露,在注射丰胸并发症的救治上,临床上确实碰到一些很难解释的现象。比如打进去的都是奥美定,但取出的材料,与注射之前的形状和颜色却不一样,而且不同的患者取出的材料,看上去也不一样。 这是否说明材料已经在体内发生了某种化学变化?变化的原因是什么?何时发生的变化?是否会诱发乳腺癌? 面对这些问题,专家坦承,目前医学界对此尚无定论,虽然去年至今,已经发现有两例曾经注射过奥美定隆胸的女性,被检测出患有乳腺癌的病例。 专家强调,有一点可以肯定,只要奥美定在体内长期留存,这些未可知的化学变化随时都有可能发生。一旦出现硬块,会影响体内病理性病变的早期发现。 【专家建议】 为了您的健康安全,在乳房未出现胀痛、流脓、硬结、腐蚀、溃烂等注射丰胸并发症症状前,尽早(或每隔3个月)到权威公立三甲医院进行身体检查,确认注射物在体内的位置、层次和分量。在注射丰胸并发症尚未爆发时,注射物仍有可能被完整取出。
病因误区:乳腺癌是否通过沐浴和性传播 劳森表示,人乳头状瘤病毒可能通过性行为或沐浴传播,病毒或许从生殖器区域通过乳头输送管进入乳房。当然,沐浴也能使人乳头状瘤病毒传播出去。但人乳头状瘤病毒是否导致乳癌,或者乳癌患者是否更容易感染这种病毒还需要进行更多研究。 女性乳腺类疾病已经越来越成为人们关心的话题,但据相关专家介绍,仍有不少患者对乳腺癌存在认识上的误区,为此专家特别提醒患者以下说法不可信。 误区一:乳腺癌是不会遗传的,实际上乳腺癌约有10%来自遗传。 误区二:乳腺癌患者在治愈之后,就不必担心再次患病了。虽然早期乳腺癌在治愈5年后进入稳定期,复发可能性不大,但不能排除新发乳腺癌。 误区三:绝经之后就不会患乳腺癌了。实际上妇女在绝经后仍有患乳腺癌的可能。 误区四:男性不会得乳腺癌。其实凡有乳腺组织的部位都可能发生乳腺癌,男性也有乳腺导管上皮组织,也可能癌变。 误区五:生育子女和人工哺乳的女性不利于预防乳腺癌。实际上生育和哺乳,会促进乳房的自我调节,增强乳房的免疫能力。 误区六:小女孩不可能患乳腺癌。目前,国内儿童普遍出现性早熟,因此乳腺癌发病也开始呈现出低龄化趋势。 误区七:乳腺癌与饮食和生活习惯无关。医学专家认为,乳腺癌的产生,与人体对热量的摄入直接相关。建议女性少吃油腻食品,特别是尽量少进食动物脂肪,保持正常体重。