周继红医生的科普号

飞秒辅助ICL晶体植入矫正近视、散光，实现手术无刀，提高手术安全，减少患者对手术刀的恐惧，提高患者满意度。

🔺手术年龄建议18岁或以上，低于18岁务必请直系家属陪同。1️⃣停戴：软性隐形眼镜至少3天或以上；RGP3周；OK镜3个月2️⃣因为要散瞳，本人不亲自开车来3️⃣自我评估：是否有免疫系统全身病，如系统性红斑狼疮、风湿、类风湿、甲状腺炎，糖尿病等？4️⃣是否有眼部活动疾病？5️⃣先检查，检查完看具体情况是否可以手术及手术方式；中低度数做激光的可能性大；中高度或角膜薄，做ICL晶体植入的可能性大。6️⃣检查时间大概2-3小时（激光）；ICL术前检查需要分别2个半天：第一次2-4小时；第二次1-2小时。7️⃣术前抽血，需要空腹4-6小时8️⃣检查合格预约手术9️⃣术前点药：提前1-3天点抗菌素眼药水，如加替沙星或左氧氟沙星，4次/天（四小时一次）🔟手术时间大约10分钟。手术当天在院时间：有准备流程，如签手术同意书、术前准备等等，激光手术在院估计1-2小时或以上；ICL手术单眼留观4-6小时；双眼约留一天左右时间。

1.近视矫正手术之后，有些人可能会经历眩光或光晕的情况。这种现象被称为术后眩光或光晕。2.术后眩光通常是由角膜手术过程中对角膜进行激光切削组织产生的反应、改变角膜形状、或植入ICL晶体光学区明显小于暗室瞳孔所引起的。这种情况可能导致光线经眼内光学系统反射或散射产生异常的视觉效果，进而造成看到光线周围出现光晕、光环或放射状光芒。（如图1，2源自https://eubanksmd.com/halos-and-starbursts-around-lights/）（图3源自：https://www.presbyopiaphysician.com/issues/2023/march-2023/optimization-the-key-to-multifocal-iol-success）3.大多数术后眩光是轻度的，对日常生活没有明显影响。4.多数情况下，术后眩光会逐渐减轻或消失，随着眼睛适应手术后的变化，大脑会随眼睛视物变化有相应调整，称为视觉的神经适应（Visualneuroadaptation:Visualneuroadaptationiswhenthebrain‘sopticalsystemadjustsandadaptstoprolongedexposuretoaparticularvisualstimulus.Thisprocessallowsourvisualsystemtobecomemoreefficientinprocessingandperceivingvisualinformation.）即：视觉神经适应是指大脑的光学系统调整并适应长时间暴露于特定视觉刺激。这个过程使我们的视觉系统在处理和感知视觉信息方面变得更加有效;（Fortunately,thebrainisprettygoodatadjustingtothesevisualphenomena.Avoidingreinforcingthehalosandstarburstsisthebestwaytotrainthebraintoforgetaboutthem.Formostpeople,thelargehalosandstarburstsfadeovertimetobecomelessnoticeable.Eventually,itbecomeshardtoseeevenwhenlookingforit!）幸运的是，大脑非常善于适应这些视觉现象，避免强化光环和星芒是训练大脑忘记它的最好方法！对大多数人来说，大的光晕和星芒会随着时间的推移而逐渐消失，变得越来越不明显。最终，即使你在寻找它，它也很难被发现!（https://eubanksmd.com/halos-and-starbursts-around-lights/）（图4源自https://digital.presbyopiaphysician.com/publication/frame.php?i=785035＆p=＆pn=＆ver=html5）5.（Halosaren’tuniquetoLasik.Softcontactlensesworkthesameway.Contactlenseshaveacorrectionwithinthecenterofthecontactlens,similartohowLasikworks.However,mostpeopledonotrememberthehaloswithcontactlensessince,overtime,thebrainadjustsorneuroadaptstothesehalosuntiltheydon’tseethem.ThesamethinghappenswithLASIK.）眩光、光晕并不是激光手术所独有的；隐形眼镜的工作原理也是一样的，隐形眼镜的中心有一个类似于Lasik的矫正（角膜中央扁平，矫正近视等）。然而，大多数人都不记得戴隐形眼镜的光晕，因为随着时间的推移，大脑会调整或神经适应这些光晕，直到他们真的看不到它们，和Lasik一样，随后眩光会逐渐改善，甚至消失。6.视觉的神经适应可以在一定程度上帮助缓解近视矫正手术后的眩光问题。近视矫正手术（如LASIK或PRK）会改变眼睛的光学系统，可能导致一些患者在手术后对强光更敏感，从而引发眩光。7.神经适应是大脑对特定刺激进行适应和调整的过程。在进行近视矫正手术后，大脑的视觉系统需要适应新的光学情况。这种适应可能需要一段时间，通常手术后几天到几周内形成。8.随着时间的推移，大脑逐渐适应手术后的光学改变，对光线的感知和处理变得更加准确；因此可以缓解眩光问题，并使眼睛更能适应各种光照条件。然而，神经适应的效果因人而异。有些人可能会在较短的时间内适应；而其他人可能需要更长的时间，可能与其暗室瞳孔较大或瞳孔对光反应异常相关。此外，极少数人可能无法适应眩光，或者可能需要额外的辅助措施来减轻眩光的影响。9.如果您在近视矫正手术后经历明显的眩光问题，如影响夜间开车，建议您咨询医生，他们评估您的情况，提供适当的建议和治疗，如佩戴特殊的眼镜或太阳镜，以减轻眩光的影响。10.每个人的情况是独特的，因此术前请咨询眼科医生以获取个性化的建议和治疗方案。术后眩光的程度和持续时间因人而异，更应在考虑进行近视手术之前，与专业的眼科医生详细咨询，以了解手术风险、潜在并发症和术后效果，合理预期手术效果。（医学科普仅供参考）图片均来自网络

“周医生您好做完手术大概得需要几天能看的特别清楚现在还是有点模糊”“周医生，上次复诊的时候忘记问您了，我已经做完手术一个月了……因为我感觉我眼睛里红血丝好多，不知道是不是和点眼药水有关”“周医生，你好，我感觉我双眼看相对较近距离的物体的不适感减弱，但远视能力有下降，需要就诊么？”……就这些问题，短短几十个字医生的考虑：术后短期（1个月内）务必：视力模糊、眼红、肿痛等，及时到院就诊！我院24小时有医生值班。手术短期内的复查、随诊非常重要，尽管近视手术微创、恢复快，也因体质差异有不同反应，特殊情况及时就诊。网络、在线等方式不能替代面诊，医生也无法准确判断您的具体情况。眼红、异物感、眼胀…等等是眼科常见症状，这些症状可以是很多眼病的表现，医生需要借助裂隙灯、眼压计、视力表等最最基本的检查设备做最基本判断；再结合您的特殊性质提进一步建议。特殊情况如何判断？您自己根据常识判断就可以，尤其术后短期6个月近视尤其高度数，如近视高于600度，或眼轴长于26mm等，应建立定期长期规律复查的观念

Optogenetics技术： 一位视网膜色素变性患者经“光遗传学治疗”，部分功能恢复；成为光遗传学治疗的一个新的里程碑。Optogenetics原理和机制有点复杂；感兴趣的朋友自行搜索?共同探讨；期望不久的将来得到更普遍的应用[愉快]，让盲可以治愈。