陈望强医生的科普号

目前，临床上采用中西药物治疗勃起型功能障碍（以下简称ED）虽然是最常用的方案。但事实上，导致ED的因素颇多，尚有20%~30%的男性患者无法从药物治疗中获得满意的勃起来完成性生活。据患者反馈还有一种情况，就是药效比较多的波动，比如到了一定年龄，长期的作息紊乱和基础疾病的影响，对阴茎海绵体的血管功能造成显而易见的损害，血管内皮细胞凋亡、血管舒缩障碍和海绵体纤维化，都是造成ED和药物反应不佳的原因。对于此类器质性ED，自2013年开始，国内外的ED治疗指南陆续把体外低能量冲击波作为ED的一线治疗方案，北京大学第一医院等数十家权威三甲医院临床和实验硏究均证明：低能量冲击波治疗效果显著，因而被北上广深等一线城市的三甲医院迅速引进，当作重要治疗手段。杭州也有自己的以色列进口二代Renova线性低能量冲击波了！以后杭州病友再也不用驱车去上海排队治疗啦！这款Renova冲击波就在杭州“硬货先生门诊〞（上城区-杭州大厦501广场-景昙路9号西子国际4层，门诊预约电话：0571-86063011，客服微信：17300902381）。1）有效促进血管生成：采用线性低能量冲击波均匀刺激阴茎血管再生；2）根本性修复ED病理损伤：募集和活化间充质干细胞，修复受损的阴茎海绵体组织，如神经、平滑肌、血管内皮等；3）显著改善患者勃起功能：明显增强勃起硬度和维持时间，一个疗程的有效率可达到73%，两个疗程的有效率可达到90%；4）PDE5-I制剂（西地那非、他达拉非等）服用无效患者的首选：对于服用PDE5-I制剂（西地那非、他达拉非等）无效的患者通过治疗后，60%以上可重新获得药物的疗效。No1.损伤轻微，基本无治疗相关的副作用；No2.—般情况下无需麻醉；No3.治疗时间短、风险小，可在门诊治疗；No4.无需特殊处理，恢复快；No5.治疗费用远远低于可膨胀性阴茎假体植入手术。使用Renova低能量冲击波治疗左右两侧阴茎脚和左右两侧阴茎海绵体，应保持每周1次，每次20分钟左右。每个疗程为4~6次。（PS：国内外指南均推荐以一个疗程治疗为评价标准，也就是要做完1个完整疗程，否则不建议做该疗法！）Renova治疗1~3个月是阴茎血管再生期，3个月后疗效达到峰值，治疗效果维持1年以上。综上所述，建议超过35岁的男性每年保养1-2次。治疗期间建议搭配体质锻炼，可适度同房，保持良好心态，避免出现焦虑、恐慌、抑郁等情绪，保持良好的日常生活作息，忌烟忌酒。搭配中西药物进行调理疗效能更上一层楼。

直播时间：2020年07月17日19:56主讲人：陈望强副主任医师杭州市红十字会医院男科

2019年7月24日，陈望强副主任杭州城西门诊开启，家住城西的病友，可以周三白天前来就诊啦。https://jiahao.haodf.com/guahao/info_chenwangqiang_6964411842.html最关键的一点，大家可以从好大夫上直接预约啦！！！！

普通的前列腺按摩： 患者朋友，如果你在别的医院或者科室就诊过的，就应该知道，绝大多数医院的医生做前列腺按摩，仅仅是将前列腺液按出来，去做前列腺液常规检查或者细菌培养而已。所以你经常会听见“有没有出来，赶紧用玻璃片接住......”陈望强副主任医师的前列腺导浊按摩法： 陈望强副主任医师基于老师国家级名老中医药专家鲍严钟的“前列腺结构分型理论”基础之上，结合导师全国著名男科专家李海松教授的“前列腺炎络病”理论，在通过本人进一步根据临床经验总结，逐渐形成“前列腺症因理论”。 基于“前列腺症因理论”的指导，从临床实践中逐渐精炼为“前列腺导浊按摩法”，本人经过10万+人次前列腺导浊按摩法的经验积累。逐渐完善，目前具备以下6大特点： 1.准确把握前列腺病变程度 2.排出前列腺炎性物质，减轻已产生炎症物质对前列腺的损伤 3.疏导堵塞腺管，促进前列腺腺管的排液功能 4.改善前列腺腺叶病变状态，恢复腺叶、腺泡的正常分泌功能 5.降低堵塞腺管压力，减轻由于腺管炎症堵塞及内压增高导致的前列腺疼痛感。 6.改善患者内在前列腺结构和外在前列腺炎的症状，从而有可能彻底治愈前列腺炎。 7.目前，前列腺导浊按摩已逐渐与中医中药、保留灌肠、生活调整等一整套的治疗相结合，形成有机的诊疗系统，使得前列腺炎的疗效更加明显。 陈望强副主任：确切的临床疗效让我越来越坚信，大多数的慢性前列腺炎是可以治愈的！如果你就是那一位正在承受前列腺炎烦苦的朋友，如果你已经在他处治疗无果，那么我愿意陪你一起踏上治愈的征程！

陈望强，副主任中医师，中医学硕士，毕业于北京中医药大学男科学专业。先后师从全国著名男科专家李海松教授，国家级名中医鲍严钟老先生，为鲍严钟老先生学术继承人。 从事男科临床十余年，对慢性前列腺炎的诊治有独到理解。基于国家级名老中医药专家鲍严钟的“前列腺结构分型理论”之上，汲取导师李海松教授的“前列腺炎络病理论”经验，并结合陈望强本人临床经验总结，通过逾10万人次的临床实践，逐渐形成慢性前列腺炎“症因理论”，并以此套理论，拟定出一套疗效好，操作方便的 “前列腺炎导浊疗法”，目前临床疗效反馈良好。 对其他男科疾病如：男性不育症、频繁遗精、严重尿频、阴茎勃起易疲软、早泄、龟头敏感、复发性龟头炎、性欲下降、性生活后疲乏等治疗有丰富诊治经验。 主持和参与国家级课题2项，省部级课题3项。 现任中国中药学会男科专委会委员，中华中医药学会男科分会青年委员，中华中医药学会生殖分会青年委员，浙江省医学会男科分会男性生殖学组组员，浙江省医师学会生殖医学分会男科组组员，浙江省中西医结合学会性学专业委员会委员，浙江省中医药学会临床研究分会青年委员，浙江省中医药学会男科分会青年委员，杭州市中西医结合学会生殖专委会委员副主任委员等。

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面对慢性前列腺炎，许多病友经历了长时间的寻医问药，却依旧苦无良方。近期的临床研究和我的临床经验总结得出，结合低能量冲击波治疗和前列腺导浊按摩，为慢性前列腺炎病友带来了新的希望。低能量冲击波以其独特的聚焦性和稳定性，专注于疏通因长期炎症而堵塞的前列腺腺管。这种治疗方法能够促进组织修复和血液循环，帮助恢复前列腺的正常功能。然而，仅靠冲击波治疗有时难以达到最佳疗效，这时候，前列腺导浊按摩就显得尤为重要。而前列腺导浊按摩作为一种手法治疗，通过直接作用于前列腺，有助于疏通腺管，促进堵塞物的排出。当这两种治疗方法结合使用时，不仅能加快疏通堵塞的腺管，还能增强治疗效果，为病友带来更快的缓解。值得注意的是，治疗师的经验在这一治疗过程中起着至关重要的作用。一个经验丰富的治疗师能够准确定位病变区域，合理调节冲击波能量，以及掌握正确的按摩技巧，这些都是确保治疗效果的关键。病友们，不必因长期治疗未果而感到沮丧，和医生一起面对这顽固的慢性前列腺炎。

在男性健康领域，前列腺炎和早泄是两个常见但常被忽视的问题。虽然它们是不同的症状，但它们之间存在着一定的联系。下面让我们来探讨一下这种关联：前列腺炎的概述：前列腺是男性生殖系统中的重要器官之一，位于膀胱下方，环绕尿道。前列腺的主要功能是产生和储存精液，以支持精子的运动和保护。前列腺炎是指前列腺组织的炎症，常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、残余尿等。早泄的概述：早泄是指在性交开始后不久即发生射精，并且无法控制射精的时间，导致性生活的满意度降低。这可能是由生理因素、心理因素或二者的组合引起的。前列腺炎与早泄的关联：1.生理影响：前列腺炎可能会对男性的性功能产生影响。由于前列腺炎引起的疼痛和不适，可能会增加性交时的焦虑和紧张感，从而加剧早泄的发生。2.性生活质量：前列腺炎可能导致性生活质量下降，因为疼痛和不适可能会影响到性行为的愉悦度和持久性。3.心理因素：早泄本身可能会引起焦虑、压力和自卑感，这些心理因素也可能加重前列腺炎的症状，形成一种恶性循环。治疗与预防：1.寻求医疗帮助：如果你有前列腺炎或早泄的症状，及时咨询医生是至关重要的。医生可以为你提供合适的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和生活方式建议等。2.保持健康生活方式：保持健康的生活方式可以帮助预防前列腺炎和早泄。这包括定期锻炼、保持适当的体重、避免过度饮酒和戒烟等。3.心理健康：良好的心理健康状态对于性功能的维持至关重要。如果你感到焦虑、压力或抑郁，及时求助心理医生或心理咨询师是很有帮助的。综上所述，前列腺炎和早泄虽然是两种不同的疾病，但它们之间存在着一定的关联。及时治疗和健康的生活方式可以帮助缓解这些问题，并提高男性健康和生活质量。陈主任门诊时间杭州红十字会医院：周二、周日全天、周四上午杭州市第九人民医院：周五上午

前列腺，男性体内的一个重要腺体，其健康对于整个泌尿系统的正常工作至关重要。然而，这个小小的腺体却可能受到一些“敌人”的侵扰，导致细菌性前列腺炎。今天，我们就来认识一下这些导致细菌性前列腺炎的“敌人”，学会如何预防和治疗。首先，让我们以一种生动的方式来了解一下前列腺。想象一下，前列腺就像一个微观战场，这里的士兵们（前列腺细胞）辛勤工作，分泌前列腺液，为精子提供营养和保护。然而，这个战场上有时会出现一些“敌人”，它们就是导致细菌性前列腺炎的细菌。常见的“敌人”有哪些呢？以下是一些常见的细菌：大肠杆菌（Escherichiacoli）：这是最常见的“敌人”，通常居住在肠道中。在某些情况下，比如性生活后，这些细菌会通过尿道进入前列腺，引发炎症。大肠杆菌是一种革兰氏阴性菌，它们可以通过尿道进入前列腺，并在那里繁殖，导致感染。克雷伯菌（Klebsiella）：这种细菌喜欢在潮湿的环境中生长，前列腺就是一个湿润的场所，因此它们容易在这里繁殖。克雷伯菌是一种革兰氏阴性菌，它们可以存在于肠道和环境中，并通过尿道进入前列腺，引发感染。变形杆菌（Proteus）：这种细菌非常善于变化，能够通过尿道进入前列腺，引发炎症。变形杆菌是一种革兰氏阴性菌，它们可以在肠道和环境中找到，并且具有高度的适应性，能够迅速改变形态以逃避宿主的免疫反应。葡萄球菌（Staphylococcus）：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是这两种常见的葡萄球菌。它们通常居住在皮肤和鼻腔中，但也可以通过尿道进入前列腺，引发感染。葡萄球菌是一种革兰氏阳性菌，它们具有高度的毒力和抗药性，可能导致严重的感染。肺炎克雷伯菌（Pneumococcus）：这种细菌通常居住在呼吸道和肠道中，但也可以通过血液循环进入前列腺，引发炎症。肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阳性菌，它们可以引起多种感染，包括肺炎和脑膜炎。沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis）和淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）：这些细菌通常与性传播感染有关，可以通过性行为进入前列腺，引发感染。沙眼衣原体和淋球菌都是革兰氏阴性菌，它们可以引起淋病和其他性传播疾病。如何识别这些“敌人”呢？主要有以下几种症状：尿频、尿急、尿痛：这是前列腺炎的典型症状，就像“敌人”在前列腺中举行派对，打扰了你的正常生活。下腹部疼痛：这些“敌人”在前列腺里捣乱，会导致下腹部疼痛。腰酸背痛：前列腺炎还会引起腰酸背痛，让你感到疲惫不堪。性功能减退：长期的细菌性前列腺炎会影响性功能，让你在床上变得力不从心。如出现如上症状，请及时就医。陈主任门诊时间杭州红十字会医院：周二、周日全天、周四上午（男科）杭州市第九人民医院：周五上午

在我们日常生活中，前列腺炎和勃起功能障碍这两个词可能并不经常出现在我们的视野里，但是，它们之间的联系却值得我们每一个人去了解。今天，就让我们一起去探索前列腺炎和勃起功能障碍之间的微妙关系。首先，让我们先来认识一下这位“神秘”的前列腺。前列腺，位于男性盆腔底部，形状像一个倒置的栗子，是男性生殖系统中的一个重要组成部分。它分泌前列腺液，这种液体是精液的主要组成部分，对精子的生存和活动起着至关重要的作用。前列腺炎，顾名思义，就是前列腺发生了炎症。这种炎症可能会导致一系列令人尴尬和不爽的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰酸背痛等。想象一下，如果你每十分钟就去一次洗手间，而且每次都像是在进行一场激烈的“膀胱大战”，那是一件多么痛苦的事情。现在，让我们把目光转向勃起功能障碍。勃起功能障碍，也就是我们常说的阳痿，是指男性在性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不充分，以至于不能完成性生活。这对于男性来说，无疑是一种巨大的心理和生理打击。那么，前列腺炎和勃起功能障碍之间究竟有什么关系呢？实际上，前列腺炎和勃起功能障碍之间的关系可谓是“剪不断，理还乱”。一方面，前列腺炎可能导致勃起功能障碍。因为炎症可能会导致前列腺附近的神经和血管受到损伤，从而影响阴茎的勃起。常见有以下几个因素：解剖因素:炎症期间大量的炎症细胞的浸润，累及前列腺管及其周围的间质组织，造成充血、水肿，影响到血管与神经的结构与功能变化，从而导致性功能障碍，出现勃起功能障碍。生理因素：由于慢性前列腺炎引起大脑皮质功能的紊乱或者引起多种激素的分泌紊乱，导致勃起功能障碍。心理因素：研究表明，心理因素在慢性前列腺炎综合征的发展和恶化中起着重要的作用，甚至一些学者认为慢性前列腺炎患者的勃起功能障碍是受心理因素影响，不是由慢性前列腺炎的器质性病理改变所引起的。因慢性前列腺炎患者在治疗过程中，有较大的精神压力及较重的经济负担，易产生失眠、焦虑、抑郁等心理问题，部分患者甚至错误地认为慢性前列腺炎与性生活密切相关，从而产生恐惧情绪，在一定程度上加重了勃起功能障碍。并且，在慢性前列腺炎发病过程中，性欲减退较常见，性欲减退加重了思想负担和忧虑，精神紧张，情绪低落甚或萎靡不振，因而出现不同程度的勃起障碍和早泄。虽然早泄与勃起功能障碍和阴茎的敏感性有关,但心理因素却占有更为重要的比重,多次早泄等不满意的性生活以及性伴侣的抱怨都会加重患者心理负担，导致并加重勃起功能障碍。慢性前列腺炎患者的心理压力显著高于普通人群,他们普遍担心自己的性生活能力会明显下降。另一方面，勃起功能障碍也可能加重前列腺炎。这是因为，勃起功能障碍可能导致男性的尿液在膀胱内滞留，从而增加了细菌感染的风险，进一步诱发或加重前列腺炎。那如果发生类似情况，应该如何解决呢？首先，应当去正规医院进行系统的诊断与药物治疗。其次，心理因素是引起慢性前列腺炎患者合并勃起功能障碍很重要的因素，心理辅助治疗可提高对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的治疗效果，进而提高患者的生活质量。最后，我们要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持适当的运动、保持充足的睡眠等。要避免长时间的久坐，因为久坐会加重前列腺的负担。